seminario permanente de gÉnero y salud...

Instituto Nacional de Salud Pública

Centro de Investigaciones en Sistemas de Salud

SEMINARIO PERMANENTE DE GÉNERO Y SALUD FACULTAD DE MEDICINA

UNAM

“LA MASCULINIDAD Y LOS ACCIDENTES VIALES”

ABRIL 2015

DRA. SANDRA TREVIÑO SILLER



Presentación

• Quién soy

• En dónde laboro

• Qué es lo qué hago, desde cuándo y porqué lo hago

• La perspectiva de género siempre presente en los estudios sobre salud

• En el caso de la accidentalidad vial es una determinante central



En el contexto de la salud global

Según elementos para la definición • Afectan a población en el mundo • Grupos más vulnerables: jóvenes, niños y varones • Se identifican diferencias por regiones (vías de desarrollo) y por ámbitos

(ciudades) • Se ha reaccionado de diferentes maneras: programas, políticas,

regulaciones, acciones • Algunas iniciativas mundiales (DMV y DSV) • Producto de: urbanización, necesidad de movilidad de personas y bienes,

fabricación de vehículos, estilos de vida acelerados en las ciudades, nuevos patrones de parentalidad, decisiones y comportamientos de riesgo no percibidos, reglamentaciones deficientes, seguimiento inadecuado de sanciones

Necesidad de utilizar otro término: no son accidentes, son siniestros o eventos



Algunas definiciones básicas

¿QUE SÓN LOS SINIESTROS VIALES (“ACCIDENTES VIALES”)? Son aquellos eventos en los cuales se involucra el factor humano, el vehículo y la

vía dentro de un ambiente determinado para producir una colisión o choque que trae como consecuencia daños materiales, lesionados y hasta muertes.

¿QUÉ ES LA SEGURIDAD VIAL Conjunto de acciones y mecanismos que garantizan el buen funcionamiento de la

circulación del tránsito, mediante la utilización de conocimientos (leyes, reglamento y disposiciones) y normas de conducta, bien sea como peatón, pasajero o conductor a fin de usar correctamente la vía pública previniendo los siniestros de tránsito.

¿QUÉ ES LA VIALIDAD? Es todo el espacio compartido por el cual se trasladan cotidianamente las personas

o los bienes, bien sea a pie, con animales, o en vehículos diversos; son espacios compartidos y públicos que implican una necesaria convivencia, respeto y tolerancia. Mientras mayores sean las poblaciones mayores serán las necesidades de reglas para la convivencia de los diferentes actores sociales, cada uno con lógicas y necesidades diferentes. El peatón es el actor más vulnerable en la vía pública.



Actores sociales involucrados en la vialidad

Conductores de vehículos privados y de servicio público

Pasajeros de vehículos privados y de servicio público

Motociclistas

Ciclistas

Peatones

“Animales”



Antecedentes Mundiales

Las lesiones y muertes ocasionadas por los AV representan un problema de salud pública a escala mundial

Representan la 8ª causa de muerte, para el 2020 podría ser la 3ª

1.24 millones de personas mueren al año y 50 millones más quedan discapacitadas

La OMS las consideran la nueva epidemia del Siglo XXI

30% de la población menor de 25 años muere o resulta lesionada en un AV

1a causa de muerte en grupo de 15 a 19 años y 2a en el de 20 a 24 y el de 10 a 14 años



27% de jóvenes han estado en un AV

Por cada persona que fallece hasta 10 más necesitan atención médica

El 90% de los accidentes son producto de la conducta humana y se pueden evitar

Los hombres tienen 3 veces más riesgo de morir en un AV

Los menores de edad mueren 2 veces más en AV en comparación con los adultos

Todos los países que no permiten que los menores de 18 años conduzcan sin supervisión de un adulto reportan 2 veces menos jóvenes muertos en AV 62% de los SV fatales se concentran en 10 países

México ocupa el 7° lugar



Antecedentes México

En México los AV son la 5ª causa de muerte

20,000 fallecen al año y 3ª parte jóvenes

40000 discapacitados al año

55 personas mueren a diario en México, 22 son jóvenes menores de 25 años

Cada media hora muere un mexicano

Son la 2ª causa de orfandad

Su atención representa el 1.5% del PIB

1ª causa de muerte en jóvenes de 15 a 29 años y en niños de 5 a 14 años Los hombres tienen 3.5 veces más riesgo de morir en un AV

Sólo el 33% usa el CS y sólo el 5% atrás



Antecedentes Históricos

• Los primeros vehículos de vapor se desarrollaron fines de 1700

• A fines de 1800’s se armaron los primeros vehículos automotores

• En 1908 se realizó la primera producción en serie para su venta en el mercado

• Velocidad máxima de 64-72 km /h

• Peso aproximado de 1200 kilogramos

• Plazas para 4 personas

• Costo aproximado de 250dlls

• El modelo T marca FORD fue promocionado como la nueva forma de transporte y

movilidad en el mundo, un símbolo más de la modernidad y del progreso

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:TModel_launch_Geelong.jpg



• Mary Ward, en 1869, fue la primera mujer que murió atropellada al caer de un vehículo de vapor en Londres (a 6.4k km/hora)

• En 1896 Bridget Briscol de 45 años falleció al ser arrollada por un vehículo de motor de explosión que circulaba a 12 km/hora

• El de un ciclista de la ciudad de Nueva York fue el primer caso registrado de traumatismo en el que participó un vehículo de motor, el 30 de mayo de 1896

• El primer peatón atropellado fue en Londres por un vehículo de motor, el 17 de agosto de 1986

TODOS LOS CONDUCTORES ERAN HOMBRES

Auto de vapor (1771)

Vehículo de Motor (1885)

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:FardierdeCugnot20050111.jpg

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Benz-1.jpg



• En 1910 la cifra total de muertos llegó a los 1.600

• A partir de entonces, las muertes fueron significativamente en aumento, por ejemplo, en el Reino Unido en 1930 se registraron 3.722 muertes sólo de peatones atropellados por automóviles

• La mortalidad vial siguió creciendo hasta que, a principios de la década de los 70’s, en las calles y carreteras del Reino Unido llegaron a morir 8,000 personas al año

Auto de motor 1988

Auto de motor (1926)

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:MW2_05_02_24_klein.jpg

http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:1926.Austin.Seven.saloon.jpg



• En el inicio mínimos dispositivos de seguridad

• En 1930 se inventa el cinturón de seguridad (dos puntos: cintura)

• En 1959 cinturón de tres puntos: oblicuo

• Hasta fines de los 80’s, principios de los 90’s, sólo en los asientos delanteros

• En 1974 se inventan las bolsas de aire

• En 1978 se instala el sistema ABS de frenado en ciertos vehículos familiares

• Para 1995 existían 625 millones de vehículos en el mundo

• En México, en 1990, 9.9 millones y para el 2007, 26.6 (se ha triplicado)



ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y EL GÉNERO

• Desde su invención los vehículos automotores fueron asociados con lo masculino: velocidad, control, poder, pericia, responsabilidad…

• Publicidad: asociada a lo masculino (aún actualmente, salvo las camionetas Van, esas son para mujeres con niños, pero no son veloces)

• Al inicio, casi sólo manejaban los hombres, la conducción se consideraba una habilidad masculina: el auto como la extensión del propio hombre…

• En México en los 60’s la mayoría de los conductores eran varones, y aún hoy muchas mujeres no manejan en carretera (temor, responsabilidad)

• El famoso “maneja como vieja” que implica un estereotipo sobre las habilidades de conducción de las mujeres… (mujer al volante… peligro andante)



• Las mujeres chocan más, pero son choques menos severos (aseguradoras de autos) , los varones tienen choques más letales y mueren 3 veces más

• En 1955 muere James Dean a los 24 años de edad, símbolo del varón rebelde la época, conduciendo su auto a exceso de velocidad (170 km/hora: 1er factor de riesgo en AV)

• La importancia de la socialización de género: los hombres siempre compiten

• “Una sociedad que convierte las tendencias masculinas positivas como el valor, la independencia y la competitividad (todas ellas pueden tener una base biológica evolutiva) en rasgos masculinos negativos como la temeridad, la crueldad y ‘una necesidad egocéntrica y obsesiva de dominar y ganar’ está destinada a sufrir las consecuencias de la violencia.” (Miedzian, 1991)



Porqué trabajar con una perspectiva de género

Porque los varones están socializados a correr más riesgos Por los atributos relacionados con la masculinidad Comienzan a manejar a menor edad Manejan en mayor proporción Mayor presión social de pares y padres Menor aprendizaje en escuela de manejo Más involucrados en SV, como conductores Más involucrados en siniestros fatales Más involucrados en siniestros con consumo de alcohol Más involucrados en siniestros con exceso de velocidad Manejan más en carretera Manejan más de noche Menor disposición a medidas de control Menor percepción de vulnerabilidad en vía pública Culpabilizan más al peatón Juegan “arrancones” y otros juegos peligrosos



Por qué trabajar con jóvenes

Por ser la 1ª causa de muerte en México y en el mundo

Por que México es uno de los países en donde los jóvenes aprenden a conducir a menor edad y el primer año de conducción implica un mayor riesgo

Por que hay menos experiencia, diferentes expectativas, percepciones, actitudes y presión social de otros jóvenes que fomentan el desarrollo de conductas de alto riesgo

Por que el riesgo de tener un accidente es exponencial según el número, edad y sexo de los pasajeros

Por la maduración del • cerebro humano (20 años) • y la toma de decisiones • en situación de riesgo • (diferente valoración)

• (Reyna VF, 2007)



Por qué trabajar con padres (niños)

Por que son la 1ª causa de muerte en el grupo de 5 a 14 años y los padres NO lo saben

Por que los niños son nuestra responsabilidad y dependen de nuestras decisiones

Por que los niños salen disparados con más facilidad de un auto si no llevan cinturón de seguridad o van en dispositivos adecuados

Por que los niños no deben cruzar calles solos hasta los 11 ó 12 años de edad y hay que enseñarles (caminar por el lado derecho)

Por que son más vulnerables de ser atropellados debido a que resultan menos visibles

Por que entre el 2004 y el 2008 fallecieron en México 14000 menores, de los cuales 8000 eran pasajeros



PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO Y GRAVEDAD

4 res que influyen en la exposición a riesgo

vCCO riesgo que influyen en la participación del

choque VELOCIDAD ALCOHOL

CINTURÓN SEGURIDAD DISTRACTORES

CONDICIONES CLIMÁTICAS

SOBRE CUPO ESTADO DE ANIMO CANSANCIO



EFECTOS DEL ALCOHOL

Distorsiona la visión

Distorsiona nuestros sentidos

Modifica nuestra percepción de la realidad

Desinhibe comportamientos

Afecta nuestro estado de ánimo (euforia, tristeza, violencia, “valentía”)

Afecta nuestra capacidad de tomar buenas decisiones

La mitad de los AV fatales están relacionados con el consumo excesivo de alcohol: 2 copas

http://www.mural.com/nacional/articulo/400440



EVIDENCIA DE CADA FIN DE SEMANA

CONDUCTOR:VARÓN



CONDUCTOR:VARÓN



Partes del cuerpo más lesionadas en caso de un SV

Cabeza 3 3 .7 %

Car a 3 7 .2 %

Cuello 0 .6 %

Pecho 5 .3 %

Abdom en 2 .0 %

Br azos 3 0 .2 %

Pier nas 3 7 .7 %

Espina dor sal

3 .0 %

Fuente: Road Traffic Injury Prevent ion in India, Gobierno de la India, OMS, Programa Colaborat ivo 2004 - 2005Nat ional Inst itute of Mental Health & Neuro Sciences.



Decenio de acción para la seguridad vial

Iniciativa mundial 2011-2020: más de 150 países

ONU a través de la OMS

“Juntos podemos salvar millones de vidas”

Meta: estabilización y reducción de muertes por SV

Informe en 5 años

Acción principal individual: comprometernos con una acción para contribuir a la disminución del problema

Acciones en diversos ámbitos

www.decadeofaction.org



Acciones diversas

Incrementar edad para conducir solos (50% menos víctimas)

Programas de licencias y/o permisos por puntos

Vigilancia de comunidad (L de learners)

Corresponsabilidad de padres

Alcoholímetros

Conductor designado: estímulos

Retención de vehículo y traslado seguro desde bares

Sistemas de control en vehículos: límite de velocidad, detección de alcohol en conductor



Estrategias del decenio en México y en el mundo



Estrategia: Alcoholímetro

• Dentro del marco del Decenio de acciones por la seguridad vial

• 5 pilares de acción en México

• Implementado en el DF desde septiembre2003: madrugadas de fines semana y días festivos

• En otros estados, no en Morelos, sólo algunos municipios

• “Sacar borrachos de las calles”

• A los 8 meses: 21% menos de muertes por AV (FISAC)

• 2011: más de 85,000 vidas (estadísticas, Autoridades DF)

• Evaluación positiva

• Ejemplo de estrategia en salud pública con participación de otros sectores

• 0.40 El límite de tus sentidos (You tube)



Recomendaciones específicas sobre consumo de alcohol y conducción

Informarnos sobre efectos del alcohol

Comunicarlo a otros

Recordar que el límite son 2 copas

No beber si vamos a conducir

Poner el ejemplo

Seguir estrategia de conductor designado

Usar radio taxis seguros



Recomendaciones Generales

• Conmemorar el Día Internacional de Víctimas de accidentes Viales (3er domingo de Noviembre)

• Asumir nuestra responsabilidad en la cuestión de la seguridad vial: como conductores y como peatones (como padres, como maestros y como jóvenes)

• Sensibilizar a la ciudadanía: adultos, jóvenes y autoridades

• Sumarse a las acciones del Decenio

• Convertirse en promotor de SV con nuestros conocidos

• Dejar de pensar que los accidentes son inevitables: ¡actuar ya!



Recomendaciones para padres de jóvenes

• Ser ejemplo para los hijos: cuidar nuestro comportamiento al manejar

• Informarnos antes de tomar decisiones con respecto a otorgar un vehículo a nuestros hijos menores de edad

• No mandar mensajes equivocados al permitir manejar a nuestros hijos antes de la edad legal para hacerlo

• Hablar sobre el tema de la seguridad vial con nuestros hijos

• Establecer acuerdos con nuestros hijos (contrato padres hijos Fundación AllState)

• Hablar con otros padres sobre las reglas que tenemos sobre salidas y conducción

• Seguir sistema por etapas: supervisión



Recomendaciones para padres con niños

Colocarlos siempre en los dispositivos adecuados para su talla, peso y edad

No permitirles cruzar calles solos hasta los 11 años

Enseñarles a cruzar las calles tomados de la mano de un adulto siempre

Enseñarles a cruzar en sitios adecuados: esquinas, pasos

peatonales

Enseñarles mirar para los dos lados antes de cruzar

Enseñarles a no correr cuando cruzan

Enseñarles a usar el CS siempre

Poner el ejemplo

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