EDICIÓN 41 SEPTIEMBRE, OCTUBRE, NOVIEMBRE, DICIEMBRE 2013

Órgano de Comunicación Institucional Laboratorios Licon, S.A. MÉXICO

Queridos lectores,

Culminamos el año 2013 con acontecimientos importantes. Hubo un gran movimiento co-mercial, económico, político y social con las nuevas reformas estructurales, que creemos, serán muy positivas para el futuro de nuestro país.

Sobre estas iniciativas, destaca un plan significativo para el sistema nacional de salud que anunció el Gobierno Federal, en el cual van a otorgar apoyo importante a las instituciones de salud en México.

Con respecto a Grupo LICON, durante el último trimestre del 2013 realizamos actividades muy significativas que nos mantuvieron ocupados gran parte del tiempo. Por ejemplo, en septiembre asistimos al XXXVII Congreso Nacional de CONAQUIC que se llevó a cabo en Aguascalientes, también al XXIII Congreso Internacional de Hemostasia y Trombosis en Cancún y al XLIII Con-greso Nacional de Patología Clínica en Mérida, ambos efectuados en octubre. Tuvimos una destacada participación, tanto comercial, como académica en tan distinguidos eventos.

En el mes de noviembre con gran entusiasmo y orgullo llevamos a cabo la ceremonia de graduación de la sexta generación del diplomado en medicina transfusional que imparte el Instituto LICON. En diciembre concluimos con nuestro evento anual de la compañía, el cual fue muy singular, debido a que Grupo LICON decidió organizar una gran convención con todos nuestros colaboradores incluyendo a sus familiares. Disfrutamos de una gran experiencia en ”convivencia y armonía de LICON en Familia.”

Es así como cerramos con broche de oro el año, por tal motivo hemos decidido iniciar este 2014 impulsando dos grandes prioridades: la educación continua y las mejores prácticas en la gestión de la calidad para nuestros clientes. Por lo tanto y en base a estos propósitos, con mucho gusto les informo que hemos concluido la ampliación de las instalaciones de Instituto LICON. Ahora cuenta con aulas y laboratorios más grandes y mejor acondicionados para impartir los cursos, talleres y seminarios. Todo esto lo podrá estrenar la séptima ge-neración del diplomado en medicina transfusional ya que en febrero se inaugura en México y simultáneamente en El Salvador, Costa Rica, y Panamá. Afortunadamente tuvimos gran demanda y las inscripciones se agotaron.

Asimismo, es digno comentar que el crecimiento en nuestra empresa sigue adelante en una forma muy activa y positiva ya que ha sido muy importante el aumento en nuestras contrata-ciones de personal del año pasado y que marcarán el rumbo de una plataforma organizacional muy completa para nuestros planes de expansión ambiciosos para el 2014. Consolidarán los rubros de sistemas de calidad, inmunohematología, biología molecular, coagulación, química clínica, hematología y sobre todo programas de control externo de la calidad.

Queridos amigos y amigas, iniciemos este año con mucho entusiasmo y confianza para emprender grandes retos. Considero que este 2014… ES EL MOMENTO DE MÉXICO.

Les deseo mucho éxito este año en todo lo que emprendan.

Reciban un afectuoso saludo,

C.P. y M.A. Anastacio Contreras RomeroPresidente del Consejo de Administración

De Laboratorios LICON

Temas selectos de laboratorioTeoría celular de la coagulación

XXXVII Congreso Nacional dede Químicos Clínicos CONAQUIC

XXIII Congreso Internacionalde Hemostasia y TrombosisGrupo CLAHT

GRIFOLS celebra trayectoria de sus instrumentos

QUINSA festeja 15 aniversario

XLIII Congreso Mexicano de Patología Clínica

Jornadas de actualización del último trimestre de año

VIII Foro de Seguridad Sanguínea CNTS

Verificación de métodos moleculares

(NAT) en banco de sangre

Calendario de Programas de Evaluación Externa de la Calidad 2014 Instituto LICON

Inaugura instalaciones CETS Campeche

CETS Chihuahua celebra 25 años

AMMTAC estrena instalaciones Se presenta nuevo libro Fraccionamiento de la sangre

Biomédica de Referenciainaugura nueva sede

LICON en familia

Enfermedad hemolítica perinatal por sistema RH y otros

sistemas sanguíneos

Infoconocimiento

Instituto LICONExcelencia Académica

Graduación de la 6ª generación del Diplomado en Medicina Transfusional

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Presidente del Consejo de Administración Anastacio Contreras Romero · Director editorial Leticia Contreras Trujano · Coordinador editorial Erika Becerril Vilchis · Fotografía portada y de estudio: Jean BerardColaboraciones: Daniel Armando López Díaz, Alejandro Morales de la Vega, María Elena Trejo Rojo, Gabriela Martínez, Rocío Castillo Trigueros, Gisela Cortés Rivera, Armando Ramírez Morales, Enrique Sánchez Montero, Grisel Duran Ocaña, Hortensia Cázares Avelar, Juan Carlos García, Luis Felipe Cervantes, Leonor Portillo.Esta es una publicación realizada por: Casa Editorial Plasmar www.plasmar.com.mx

Órgano de Comunicación Institucional, Año 11. Laboratorios Licon S.A., Viveros del Rocío #33, Col. Viveros de la Loma, Tlalnepantla, Edo. de México C.P. 54080, Tel (55) 5362 0299 Fax (55) 5362 1792 Lada: 01800 5069600, Certificado de reserva de derechos de autor #04-2005-022212175900-102, Visítenos en internet: www.licon.com.mx

Envíanos tus comentarios: infocon@licon.com.mx

Grupo LICON, calidad en expansión

4 Infocon4 Infocon

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el 10 al 14 de septiembre se llevó a cabo en Aguascalientes el XXXVII Congreso Nacional

de Químicos Clínicos que organiza la Federación Nacional de Químicos Clínicos CONAQUIC, al cual asistieron más de 800 participantes.

Así mismo, el exitoso congreso contó con la pre-sencia del Dr. Graham Beastall, presidente de la IFCC, con el fin de estrechar lazos y enriquecer el programa académico.

A la ceremonia de inauguración, acudieron el pre-sidente de Grupo LICON C.P. Anastacio Contreras Romero y la VP de Regulación y Calidad de LICON, QBP. María Elena Contreras Romero, quienes fueron invitados de honor para cortar el listón inaugural. Este momento se dedicó a la obra de José Guada-lupe Posada, artista originario de Aguascalientes y reconocido por sus ilustraciones de calacas y cala-veras, en especial de “La Catrina”, además este año se conmemora el centenario de su fallecimiento.

Entre las actividades académicas, Grupo LICON brindó apoyo al curso teórico-práctico “Inmuno-hematología aplicada a la Medicina Transfusio-

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nal” impartido por la QFB. Leonor Portillo López y QFB. Luis Ismael Ríos Montoya. Igualmente, la compañía estuvo presente en la expo comercial en donde presentó la venta exclusiva de produc-tos y equipos con grandes promociones y oportu-nidades de compra. Esto en apoyo a los pequeños y medianos laboratorios que buscan modernizar-se sin sacrificar calidad, asesoría y el servicio que solo LICON puede brindar.

Igualmente, se entregó por primera vez el Premio Instituto LICON al desempeño en el laboratorio clínico y medicina transfusional que ganó María del Carmen Castillo Fregoso con el trabajo “Veri-ficación de límites de referencia biológicos de la química sanguínea.”

Por último, felicitamos a la mesa directiva que li-deró la QFB. Nidia de las Mercedes, por los logros cosechados durante su gestión y que recientemen-te concluyó sus actividades.

Le deseamos mucho éxito a la nueva dirección 2013-2015, la cual tomó protesta durante la clausura y preside QFB. Diego de Jesús Zamora González.

XXXVII Congreso Nacional de Químicos Clínicos

¡Nos vemos en Campeche en el 2014!

Infocon 7

a hermosa ciudad de Cancún fue sede del con-greso organizado por el Grupo CLAHT (Gru-

po Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis), el cual se realizó del 16 al 19 de octubre con excelentes actividades académicas.

Acudieron especialistas de Latinoamérica y otras partes del mundo como Eslovaquia, España, Fran-cia, Holanda, Italia y Estados Unidos con el obje-tivo de enriquecer conocimientos sobre temas de trombosis, nuevos anticoagulantes orales, trom-bosis asociada a cáncer, trombocitopenia inmune primaria, hemofilia y sus múltiples facetas, pla-quetas, SAF, laboratorio de hemostasia y enfer-medad de Von Willebrand, entre otros.

Durante las actividades pre-congreso, se realizó el taller “Control de la Calidad en el Laboratorio de Hemostasia: de la calificación de instrumen-tos a la planificación del control estadístico de la calidad”, impartido por el Dr. Gabriel Migliarino de Argentina. Así mismo, se llevó a cabo el sim-posio: “El papel del laboratorio en el tratamiento con los nuevos anticoagulantes orales”, coordina-do por el Dr. Raúl Izaguirre y con la participación de los especialistas Dr. David García de Estados Unidos y el Dr. Francois Depasse de Francia. Am-bos eventos apoyados por Grupo LICON para su realización.

Igualmente la compañía se presentó, por primera vez, en alianza exclusiva con la marca internacio-nal STAGO. Ambas marcas conjuntamente presen-taron los diferentes niveles de equipamiento en hemostasia.

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XXIII Congreso Internacionalde Hemostasia y Trombosis

Enhorabuena al Dr. Carlos Martínez Murillo, quien presidió este exitoso congreso

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l año 2013 ha sido muy especial para Grifols por-que celebra el aniversario de dos equipos muy

valiosos: Procesador Diana y WADiana.

Procesador Diana es el primer instrumento de Gri-fols dirigido a automatizar una parte de los procesos manuales del laboratorio de inmunohematología (IH). Cumple 20 años de haber salido al mercado y a par-tir de su desarrollo, la División Diagnostic continúa creciendo en innovación y tecnología.

Por su parte, el analizador WADiana fue lanzado en 1998, y fue el instrumento que automatizaba por completo las rutinas de trabajo del laboratorio de IH con tecnología de gel. La fiabilidad de los resultados y la robustez del sistema propiciaron que firmas de diagnóstico clínico como DiaMed, Olympus y Ortho Clinical Diagnostics quisieran distribuirlo en sus territorios adaptados a sus reactivos para comple-tar su cartera de productos de IH. Hoy en día y a 15 años de su creación, el WADiana en sus diferentes versiones es el sistema automatizado de inmuno-hematología con más máquinas instaladas en todo el mundo (más de 4,100). Toda la gran trayectoria del WADiana es gracias a sus continuas actualiza-ciones y mejoras tecnológicas.

El Procesador Diana y el autoanalizador WADiana son dos de los instrumentos primordiales de la División Diagnostic que impulsaron la automati-

uímica Industrial y de Salud (QUINSA) cumplió 15 años de trayectoria y lo celebró en compa-ñía de amigos, clientes y proveedores el 13 de

diciembre.

El QBP. Raúl Quimiro Rincón, Director General de la empresa, agradeció a sus colaboradores y fami-liares el compromiso y apoyo brindado en estos años, lo cual ha permitido que la compañía sea un distribuidor confiable de reactivos y equipos para laboratorios clínicos e industriales en las ins-tituciones de salud, tanto públicas como privadas. Principalmente en el Distrito Federal, Estado de México y estados circunvecinos como Hidalgo, Mo-relos y Guerrero.

¡Enhorabuena por esta exitosa trayectoria!

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zación del laboratorio de inmunohematología. Han aportado rapidez, eficiencia, estandarización y se-guridad al diagnóstico transfusional.

Hoy Grifols también ofrece Erytra, la última genera-ción de sistemas automatizados. Erytra es un equi-po totalmente automático de gran capacidad y alta velocidad para la realización de pruebas de com-patibilidad pre-transfusional con tecnología de gel. Así, Grifols ofrece una familia de instrumentos que permite adaptarse a las necesidades de los distin-tos laboratorios. Todos los equipos funcionan con la misma gama de reactivos asociados a las tarje-tas DG Gel®, uno de los motores de crecimiento de la División Diagnostic. El desarrollo de instrumentos de estas caracterís-ticas requiere profesionales de diversas disciplinas, como la mecánica, la electrónica, la visión arti-ficial y el software. Felicitamos a todo este gran equipo de Grifols que, desde sus diferentes res-ponsabilidades, contribuye a mejorar la seguridad de los pacientes.

Grifols celebra

QUINSA festeja aniversario

la trayectoria de sus instrumentos

8 Infocon

Fuente: GRIFOLS

Infocon 9

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XLIII Congreso Mexicano de Patología Clínica

érida, la nombrada “ciudad blanca” fue el mar-co del XLIII Congreso Mexicano de Patología

Clínica que se llevó a cabo del 30 de octubre al 2 de noviembre.

Más de 1,200 patólogos clínicos, químicos, bió-logos, técnicos de laboratorio y especialistas del sector se reunieron cuatro días para participar en las actividades académicas que ofreció el congre-so. Algunos de los talleres pre-congreso fueron “El laboratorio en la resolución de problemas inmu-nohematológicos en la medicina transfusional” impartido por la QFB. Rocío Castillo, QFB. Leonor Portillo, Dr. Herbert García Castillo y la QBP. Luisa Tavira; así como “El control de la calidad en el labo-ratorio de hemostasia” impartido por el Dr. Gabriel Migliarino de Argentina, ambos realizados con el apoyo de Grupo LICON.

Así mismo, destacó el simposio “Acreditación de laboratorios y bancos de sangre” cuya temática se presentó en este congreso por primera vez con la interesante participación de tres especialistas: Ing. María Isabel López Martínez, directora de la ema, el Dr. Gabriel Migliarino y el Dr. Manuel Canseco Álvarez, quienes en su conjunto clarificaron dudas

M sobre cómo obtener la acreditación por parte de la ema, cómo asegurar la calidad con la acreditación y la importancia de la certificación de los estable-cimientos de atención médica.

Durante la expo comercial, Grupo LICON presentó oficialmente la distribución exclusiva de toda la línea de equipamiento en hemostasia STAGO, los cuales conforman: Manual START® 4, analizador de mediano rendimiento STA SATELLITE®, el nue-vo STA COMPACT MAX® y STA EVOLUTION® para laboratorios que requieren mayor desempeño.

Por otro lado, durante la entrega de premios a los trabajos libres, Instituto LICON entregó el Premio a la Medicina Transfusional al mejor trabajo: Estu-dio de correlación entre la prueba de tamizaje y la prueba confirmatoria en donadores con serología reactiva o dudosa al Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV). Experiencia de un centro, por la QFB. Lilia Rodríguez, del IMSS Banco Central de Sangre CMN Siglo XXI.

Felicidades a los organizadores de este exitoso evento y especialmente al Dr. Manuel Canseco por su excelente e innovadora gestión.

¡Nos vemos en la ciudad de México este año!

Infocon 11

Premio Instituto LICON a la Medicina Transfusional 2013 dentro del Congreso Mexicano de Patología Clínica

Simposio Acreditación de bancos de sangre

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a Coordinación de Enlace Estatal de Laboratorios realizó la “V Jornada académica estatal y II Jorna-

da académica sectorial en Oaxaca” para los labora-toristas de las unidades del sector salud de Oaxaca.

El objetivo de dicho evento fue impulsar la capa-citación continua para el personal de los labora-torios y coadyuvar con el diagnóstico oportuno de los pacientes. Igualmente, lograr la satisfacción del usuario y del proveedor mediante responsa-bilidad compartida para que los químicos y pro-fesionales de laboratorio se conviertan en colabo-radores innovadores y sus acciones se traduzcan en efectos positivos.

LJornadas Académicas de Oaxaca

Jorn

adas

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ació

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Curso-taller en el Instituto Nacional de Pediatría

Actualización en Medicina Transfusional en INCan

XXIX Jornadas Nacionales de Químicos del ISSSTELa Asociación Nacional de Químicos del ISSSTE (ANA-QUISSSTE) organizó del 25 al 29 de noviembre, las jornadas nacionales en el Auditorio del Centro Médico Nacional 20 de noviembre, con el fin de mantener la actualización continua de los especialistas de este instituto.

Presentamos las actividades académicas que se llevaron a cabo en el último trimestre del 2013 en diferentes instituciones:

Del 6 al 8 de noviembre, el INP organizó el curso-taller “Segu-ridad Transfusional y el cuidado de enfermería”, el objetivo fue unificar los criterios en torno al manejo de componentes sanguíneos en la práctica de enfermería.

El Instituto Nacional de Cancerología realizó el curso de ac-tualización en medicina transfusional el 20 y 21 de noviembre. Enfocado entre otros temas de actualidad, en la gestión de cali-dad a través de Programas de Evaluación Externa de la Calidad, donde se presentaron los resultados del programa CECI que provee el Instituto LICON, así como la historia de los premios que ha instituido dicho instituto para promover la difusión de casos científicos en el trabajo de investigación y resolución de problemas a los que se enfrentan los especialistas en México.

Infocon 13

l Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea (CNTS) en coordinación con la Organización

Panamericana de la Salud (OPS) realizaron el VIII Foro de Seguridad Sanguínea enfocado al tema

“Tópicos selectos de Medicina Transfusional.”

Dicho evento se llevó a cabo el 11 de diciembre en el auditorio Raoul Fournier Villada en la Facultad de Medicina de la UNAM, estuvo presidido por la Dra. Med. Julieta Rojo Medina, Directora General del CNTS; Dra. Ma. Dolores Pérez Rosales, OMS/OPS; Dra. Rosalinda Guevara Guzmán, Secretaria General de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Dr. Guillermo Miguel Ruiz-Palacios y Santos, Titular de la Comi-sión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad, en representación de la Secretaria de Salud, Dra. Mercedes Juan López.

Con motivo del XXV aniversario de creación del CNTS, se entregaron reconocimientos a las per-sonas que lo han liderado: Dr. Moisés Rangel La-rios, Director del CNTS de 1980 a 1983; Dr. José Luis Domínguez Torix (Q.E.P.D), quien fue director del CNTS de 1983 a 1988; a la Dra. María Soledad Cór-dova Caballero, Directora de 1989 a 1999 y al Dr. Ra-fael Antonio Marín y López, Director de 2000 a 2008.

Dicho foro contó con la asistencia de los respon-sables en programas estatales de sangre, personal de los servicios de sangre, representantes de la so-ciedad civil organizada y medios de comunicación del país para difundir la mejora de seguridad san-guínea en México.

Entre los temas que expusieron los representantes de la OMS / OPS, la Dra. Pérez Rosales habló de la panorámica del estado de la medicina transfusio-nal en Latinoamérica y el Caribe. Por su parte, el Dr. Víctor Torras Giner, Director de Normalización del CNTS habló de las aportaciones Normativas del CNTS y la Dra. Rojo destacó la labor del banco de sangre en la detección temprana de enfermedades así como también presentó el tema de Bioética y Biobancos; mientras que el Dr. Omar Sánchez, Di-rector de CENATRA expuso el problema cultural y organizativo de la donación de tejidos. Finalmente la Lic. Norma Alvarado Soto, Jefa del Departamen-to de Evaluación y Seguimiento de la Normativi-dad de la Sangre del CNTS habló de los testigos de Jehová y la transfusión sanguínea.

Al final del evento, se realizó la premiación al con-curso de dibujo “Donación Voluntaria y Altruista de Sangre” por parte de la titular del CNTS.

EVIII Foro de Seguridad Sanguínea CNTS

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ara hablar sobre la verificación de métodos moleculares, es importante primero definir y

diferenciar una validación de una verificación de métodos. “La validación de un método se basa en la presentación de evidencia objetiva de que se han cum-plido los requisitos del método para su utilización o apli-cación específica prevista”1. La realiza el fabricante con base en protocolos establecidos y el resumen de los resultados se presenta en el inserto. La ve-rificación de métodos se sustenta en la validación y consiste en “evaluar el desempeño del método para demostrar que cumple con los requisitos para el uso previsto, que fueron especificados como resultados de su validación” 1. Por ende, si un método no está valida-do por el fabricante, el usuario no puede realizar una verificación.

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En el caso de los métodos moleculares, el NAT (Nucleic Acid Testing), que se realiza en algunos bancos de sangre como parte de sus pruebas de escrutinio, se basan en la determinación de la pre-sencia o ausencia del ácido nucleico viral en estu-dio. Para el caso, hablamos de la detección de ARN de HIV, ARN de HCV y ADN de HBV 2, que debe ser verificada con base en la NOM-253-SSA1-2012 para la disposición de sangre humana y sus componen-tes con fines terapéuticos. Dicha norma establece lo siguiente:

- En su punto 9.4.13, establece que los bancos de sangre que efectúen pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, como transcripción o reacción en cadena de la polimerasa, tienen que observar, según el inciso b, que las pruebas se efectúen y verifiquen de conformidad con los estándares de la

Verificación de métodos moleculares (NAT) en banco de sangre

OMS y las indicaciones del fabricante. Las indica-ciones del fabricante son resultado de la validación.

- El punto 15.1.7, inciso d, establece que para usar un equipo nuevo, después de cualquier reparación o cuando existan dudas sobre su buen funcionamien-to, se debe contar con la autorización del responsable sanitario del establecimiento. Para estos fines el res-ponsable sanitario tiene que contar con la validación o verificación documentada del fabricante o provee-dor de servicios, que demuestre el buen funciona-miento y operación del equipo, así como su correcta instalación. Por ello, el tema de la verificación de métodos mediante la NOM-253 se vuelve obligato-ria para los equipos en banco de sangre, incluyendo aquellos utilizados para métodos moleculares4.

Los métodos de NAT son cualitativos, dado que determinan la presencia o ausencia del ácido nu-cleico viral. Así, los aspectos a verificar son la pre-cisión en condiciones de repetibilidad e interme-dia (en caso de que la tecnología genere una señal numérica), así como sensibilidad y especificidad.

La precisión se define como: “la proximidad entre los valores medidos obtenidos en lecturas repetidas de un mismo ensayo en condiciones específicas”3. Estas con-diciones pueden ser de repetibilidad, que consiste en hacer varias veces la medición en un ensayo, manteniendo constantes el procedimiento, ana-lista/observador, ubicación, instrumento, condi-ciones de medición; y la precisión en condiciones intermedias: donde la medición puede llevarse a cabo en diferentes lugares y con distintos opera-dores, metodologías, tiempos, etc. Los resultados

Autores: QFB. Gisela Cortés Rivera, QFB Armando Ramírez Morales

Infocon 15

mismo protocolo se presentan, lo que al final permite comparar la precisión de los resultados obtenidos en el protocolo con los datos reporta-dos en el inserto, producto de la validación7. El protocolo se aprueba siempre y cuando la impre-cisión obtenida en la verificación sea menor a la establecida en el inserto, tomando en cuenta para la interpretación de los resultados el tama-ño de la muestra, repeticiones, días, etc5.

de la validación como evaluación de precisión de un método de ensayo se encuentran en el inserto, donde comúnmente están referidos como precisión intra-serie para la precisión en condiciones de re-petibilidad y precisión inter-serie para condiciones intermedias. Estas últimas se miden con paráme-tros estadísticos, como la desviación estándar (SD) o el coeficiente de variación (CV), que muestran en unidades de desvío estándar (SD) o porcentaje (CV) qué tan concordantes entre sí son los resultados7.

Por otro lado, la verificación de sensibilidad permi-te conocer, en porcentaje, la capacidad del método para detectar un verdadero positivo (presencia del ácido nucleico en estudio); mientras que la espe-cificidad permite conocer, mediante porcentaje, la capacidad del método para detectar una muestra verdadera negativa.

Para realizar la verificación de un método molecu-lar, como las pruebas de NAT, se debe contar con los materiales adecuados. Éstos son controles de tercera opinión adecuados para la tecnología, que deben contener el material genético de los virus estudiados en el banco de sangre (HIV, HCV, HBV). Con ellos se realiza la verificación de precisión, ya que son controles diseñados para ello al no tener un valor asignado. Por otro lado, se requieren pa-neles de desempeño cuyas muestras contengan el ácido nucleico a amplificar, para la verificación de sensibilidad y especificidad. Estos paneles cons-tan de muestras altamente caracterizadas de pa-cientes en estado de enfermedad confirmados por varias metodologías, lo que permite evaluar la ca-pacidad del método de detectar muestras verdade-ras positivas (sensibilidad) y verdaderas negativas (especificidad).

Para trabajar con estos materiales de manera ade-cuada existen protocolos diseñados para la verifi-cación, como los de la CLSI:

BIBLIOGRAFÍA1. NMX-CH-152-IMNC-2005 Metrología en química. Vocabulario.2. Rev Mex Med Tran, 2009;2(Supl. 1):S69-S71.3. NMX-Z-055-IMNC-2009 Vocabulario Internacional de Metrología (VIM). Conceptos fundamentales y generales, y términos asociados.4. NOM-253-SSA1-2012 Para la disposición de sangre humana y sus com-ponentes con fines terapéuticos.5. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). User verification of performance for precision and trueness. Approved guideline. 2nd ed. CLSI document, EP15 A2. Wayne, PA, USA: CLSI, 2005.6. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). User protocol for eva-luation of qualitative test performance. Approved guideline. 2nd ed. CLSI document, EP12 A2. Wayne, PA, USA: CLSI, 2008.7. Migliarino GA. Verificación de métodos cualitativos para enfermedades infecciosas. Rev Mex Med Tran, 2009;2(Supl. 1):S12.

En el EP12 A2 User Protocol for Evaluation of Qua-litative Test Performance para la verificación de sensibilidad y especificidad.

Se usan paneles de desempeño, los cuales se co-rren en la metodología a verificar como muestras de donadores o pacientes. Esto permite retar la capacidad del sistema para detectar el genoma viral presente en las muestras verdaderas po-sitivas y verdaderas negativas contenidas en el panel. Los resultados obtenidos se comparan con los resultados reales de cada una de las muestras caracterizadas que conforman el panel, realizan-do una concordancia, lo que permite calcular porcentajes de sensibilidad y especificidad6.

Si la verificación de métodos va a evaluar la me-todología, toda la información generada por la aplicación de estos protocolos permitirá al res-ponsable del área conocer su sistema. Esto es in-dispensable para continuar con el largo camino de la implementación del control de la calidad, cuya finalidad es sobre todo que el banco de san-gre proporcione resultados de pruebas de NAT clínicamente útiles7.

Esta herramienta se basa en un triplicado du-rante cinco días de los controles de tercera opi-nión para cada uno de los ácidos nucleicos en estudio5. Los resultados obtenidos se tratan es-tadísticamente mediante los cálculos que en el

r

nat

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l pasado 14 de octubre, el Centro Estatal de la Transfusión Sanguínea de Campeche (CETS),

trasladó la atención de donadores de sangre a sus nuevas instalaciones ubicadas en las áreas del actual Complejo Hospitalario de la SSA. El moderno y cómodo espacio está equipado con tecnología de punta y cuenta con el apoyo de más profesionales de la salud. El objetivo es propor-cionar un servicio de gran calidad y eficiencia, así como hemocomponentes que aportan mayor seguridad sanguínea con capacidad de captar y procesar 25,000 unidades al año.

E La Dra. Virginia Peña Hernández, Directora del CETS Campeche, comentó que con estas instala-ciones se implementarán técnicas de laboratorio de última generación como Biología Molecular (NAT) para VIH, Hepatitis B y C, para brindar ma-yor seguridad al disminuir los riesgos de contagio por transfusión. Además, se realizarán nuevos controles de calidad a cada unidad de sangre para dar cumplimiento cabal a la nueva Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012.

Algunos de los servicios que brindarán son: afé-resis selectivas de células sanguíneas, plasmafé-resis terapéuticas para pacientes que requieran eliminar proteínas o elementos dañinos de la sangre y administración de transfusiones am-bulatorias. La Dra. Peña agregó: “Todo esto for-talecerá las acciones en salud para beneficio de todos los campechanos.”

Los donadores de sangre ya pueden acudir al nue-vo domicilio ubicado en Av. Lázaro Cárdenas entre el Hospital General de Especialidades y el Centro Estatal de Oncología, el horario es de 7 a 19 hrs.

Inaugura instalaciones el Centro Estatalde la Transfusión Sanguínea de Campeche

ara conmemorar 25 años de esfuerzo y traba-jo, el CETS Chihuahua realizó un programa

de jornadas académicas en el mes de octubre que contó con la participación de médicos nacionales e internacionales. Grupo LICON brindó apoyo aca-démico con el taller de inmunohematología “Ras-treo e identificación de anticuerpos irregulares”, impartido por el IQ. Luis Felipe Cervantes y el QBP. Gersaín Abarca.

Gracias al arduo trabajo y compromiso de quie-nes trabajan en el CETS Chihuahua, en especial a la QBP. Ma. Magdalena Rivera Abad, Directora del CETS; el Dr. Jorge Duque Rodríguez, Dir. Médico de los Servicios de Salud; y el Dr. Alfonso Avitia Estra-da, Dir. de Prevención y Control de Enfermedades, dicha institución ocupa el primer lugar nacional en donación de sangre voluntaria y altruista ya que han logrado una calidad ejemplar.

El CETS agradece todo el apoyo por parte de la Se-cretaría de Salud a través de los Servicios de Salud del Estado, así como a los donadores, instituciones

PCETS Chihuahua celebra 25 años

¡Felicidades por estos 25 años que continuarán con grandes éxitos!

educativas y organizaciones que apoyan la labor para cubrir las necesidades de la entidad y lograr juntos las metas establecidas.

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a Asociación Mexicana de Medicina Transfusio-nal (AMMTAC) inauguró nuevas instalaciones

el 4 de octubre en la ciudad de México.

En dicha ceremonia, el Dr. Héctor Rodríguez Moyado, realizó el corte de listón inaugural y posteriormente reveló la placa conmemorativa. El evento también se realizó en honor -a la muy querida- Q. Elisita Quin-tanar García, ya que en este día se conmemoró su aniversario luctuoso.

Al evento acudieron asociados, amigos y provee-dores de la asociación para testificar el sueño que inició hace 12 años y que ahora se consolida con adecuadas instalaciones para las diversas activi-dades de la AMMTAC.

El lugar cuenta con espacios más amplios y fue re-modelado con el fin de tener instalaciones acondicio-nadas para promover cursos, reuniones científicas, talleres, diplomados y demás actividades académicas propias de la especialidad. Además contará con una biblioteca especializada y abierta para que los aso-ciados puedan realizar consultas de primera mano.

l nuevo libro Fraccionamiento de la Sangre, Guía técnica para la obtención y control de calidad

de componentes sanguíneos, fue presentado en diciembre, con el aval de la AMMTAC.

Este trabajo de investigación por parte de las au-toras Dra. Bárbara Novelo Garza y ME. QFB. María Jezabel Vite Casanova, se realizó en colaboración con el Dr. Valente Moisés Serrano Delgado, la QFB. Judith Navarro Luna, el EHDL. Daniel Razo Morales, la Dra. María del Refugio Álvarez Galán y el MC. Gamaliel Benítez Arvizu.

El libro plasma la tendencia en la terapia transfusio-nal moderna y busca ser una aportación en materia técnica sobre los procesos específicos para el país en temas como la obtención de sangre, su fraccio-namiento y la aféresis.

L

E

AMMTAC

Fraccionamiento de la Sangre

estrena instalaciones

Se presenta nuevo libro

Felicidades a todos los asociados por este sueño hecho realidad.

20 Infocon

iomédica de Referencia, uno de los laboratorios más prestigiosos en México y Latinoamerica,

celebró su 20 aniversario estrenando un nuevo la-boratorio de análisis clínico e imagenología.

Con el fin de brindar un servicio óptimo, la nue-va sede ubicada en Lomas de Chapultepec, está provista de tecnología de punta en el área de imagenología, así como de un robot que, además de automatizar, estandariza los sistemas de in-munodiagnóstico y química en el área de análisis clínicos. La versatilidad de esta tecnología otorga resultados altamente confiables bajo los más rigu-rosos estándares de calidad.

Durante el evento de inauguración, su directora y fundadora Clara Corona de Lau, afirmó: “En Bio-médica de Referencia estamos conscientes de la necesidad de brindar constantemente más y me-jores herramientas de diagnóstico, es por ello que además de los servicios de análisis clínicos, hemos creado una división de radiología e imagen con equipo de última generación y personal experto. Cumpliendo con estrictas normas de seguridad y protección para el paciente.”

Asimismo, David Kershenobich, Director Gene-ral del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), expresó que este es el sueño de una empresa cuya misión es contribuir con una mejor sociedad elevando el nivel de los servicios de salud.

Además de la inauguración de estas nuevas insta-laciones y como parte de su celebración por los 20 años de trayectoria, también se llevó a cabo el IV

B Simposium Internacional Biomédica de Referencia con el tema central: El laboratorio clínico frente a los paradigmas del siglo XXI.

A este exitoso evento asistieron directores y jefes de laboratorios, administradores de servicios de salud, médicos, químicos y personal que labora en hospitales, clínicas y centros de diagnóstico provenientes del país. Así como, contó con la par-ticipación de interesantes conferencias impartidas por especialistas internacionales.

Biomédica de Referencia inaugura nueva sede

Margarita García, Yolanda Hernández, Tamara, Dana Lau, Clara Corona de Lau, Ing. Jacobo Lau y Alicia Arana en la inauguración del nuevo Laboratorio Biomédica de Referencia.

Simposium Internacional Biomédica de Referencia

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ste año el evento anual de la compañía fue muy singular, Grupo LICON decidió organizar

una gran reunión con nuestros seres queridos. ¡Así es, todos nos reunimos en familia!

El 14 de diciembre llegamos muy temprano al even-to para desayunar en compañía de las personas que forman parte importante de nuestra vida. Al-gunos asistieron con sus padres, o pareja e hijos, otros con hermanos.

Este acontecimiento logró transmitir una gran sor-presa en todos los que formamos parte de Grupo LICON, el cual entendimos al escuchar las pala-bras del Presidente del Consejo de Administración de Grupo LICON, Anastacio Contreras, quien nos dio un afectuoso mensaje externando sus mejores deseos para todas y cada una de las familias que también son parte de esta empresa.

El objetivo fue realizar una reunión de agradecimien-to para aquellos que nos han acompañado en este largo camino lleno de éxitos. Nuestros seres queri-dos nos han brindado apoyo, soporte, comprensión y nos ayudan cuando alguna situación requiere de un esfuerzo extra. Ellos están junto a nosotros en este trayecto y también merecen un gran aplauso.

Fue realmente especial compartirle a nuestros fa-miliares parte de lo que hacemos en la compañía, que conocieran a nuestros compañeros y que dis-frutaran con nosotros este gran día. Nos diverti-mos mucho con el espectáculo de magia que Joy & Moe prepararon para la reunión.

Antes de culminar el evento, se realizó la tradi-cional rifa de fin de año donde todos nos llevamos obsequios.

E

LICON en Familia

¡Felicidades y muchas gracias a todas las familias que hacen posible el éxito de este gran Grupo LICON!

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enFAMILIA

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i bien la enfermedad hemolítica perinatal en recién nacidos fue descrita por una comadrona

francesa en 1609, fue hasta 1932 cuando Diamond, Blackfan y Baty reconocieron la eritroblastosis fetal como un trastorno que incluía anemia grave, icte-ricia, eritroblastosis e hidropesía fetal en neonatos. El descubrimiento del factor Rh por Landsteiner y Winer en 1940 confirmó en primera instancia lo propuesto por Levin: que la enfermedad hemolítica perinatal (EHPN) es causada por glóbulos rojos Rh positivo de un feto que inmunizan a una madre Rh negativo. El descubrimiento de otros sistemas anti-génicos expresados en la membrana eritrocitaria y la importancia que éstos adquieren al encontrarse involucrados en el desarrollo de anticuerpos clíni-camente significativos, que conllevan a la destruc-ción eritrocitaria y por lo tanto al desarrollo de la EHPN, han sido trascendentales.1,2

Fisiopatología

Es bien sabido que el antígeno que más induce aloin-munización es el D; sin embargo, cualquier antígeno eritrocitario presente en las células fetales y ausente en las de la madre puede estimular la producción de anticuerpos y provocar EHPN. Este problema ocurre cuando los glóbulos fetales entran en la circulación materna. Enseguida, el sistema inmunológico ma-terno estimula la síntesis de anticuerpos contra los antígenos “extraños” de origen paterno presentes en la membrana de los eritrocitos fetales.

Para antígenos distintos a los del sistema ABO, el primer embarazo es crucial para el estímulo in-munogénico. Primero se forman anticuerpos de clase IgM, que son anticuerpos completos que fijan complemento pero no atraviesan la barrera placentaria, por lo que no favorecen la hemólisis fetal. Algunos días después de la aparición del anticuerpo IgM, el anticuerpo IgG empieza a tor-narse detectable. Si no se produce una exposición adicional al antígeno causal, el nivel del anticuer-po IgM circulante alcanza un pico característico y después declina, mientras que el anticuerpo IgG persiste por un lapso más prolongado. Después de este primer estímulo, se han generado células de memoria que responden a estímulos subsecuentes de manera más rápida y eficaz. A este proceso se le conoce como respuesta inmune anamnésica.

En el siguiente embarazo se produce un segundo estímulo. Aquí el sistema inmunológico de la ma-dre responde al nuevo contacto mucho más rápi-damente, por lo que el nivel de anticuerpos IgG cir-culante se eleva de forma aguda. Estos anticuerpos

S

Enfermedad hemolítica perinatal porsistema RH y otros sistemas sanguíneos

pasan a la circulación fetal atravesando la placenta y se unen a los glóbulos rojos fetales. La fracción Fc del anticuerpo pegado es reconocida por receptores Fc presentes en los macrófagos y monocitos, lo que produce la lisis de los eritrocitos fetales en el bazo (hemólisis extravascular).1-4 Esta hemólisis provo-ca que el tejido hematopoyético fetal incremente la producción de glóbulos rojos para mantener las concentraciones adecuadas de hemoglobina y he-matocrito. Si se rompe este equilibrio, es posible que los glóbulos rojos sean expulsados aun sin ha-ber madurado del todo, por lo que se les halla como reticulocitos y eritroblastos en la sangre (de ahí el nombre de eritroblastosis fetal).

En ocasiones, y a pesar de esta gran producción de eritroblastos, no se consigue restablecer los nive-les óptimos de hemoglobina y hematocrito, por lo que aparecen anemia, hipoxia, retención hídrica, hipoalbuminemia, insuficiencia cardiaca y derra-me pericárdico o pulmonar, y finalmente la muerte (hidropesía fetal).1

Los lactantes afectados continúan experimen-tando una acelerada destrucción eritrocitaria que genera grandes cantidades de bilirrubina. Por esta razón, los lactantes nacidos vivos con EHPN están en riesgo de daño en el sistema nervioso central a causa de prematurez, hipoxia e hipoal-buminemia además de las altas concentraciones de bilirrubina.

Entre los factores relacionados con el desarrollo de la EHPN y que condicionan la aloinmunización por anticuerpos a sistema Rh y a otros sistemas,1 se pueden mencionar:

a) Transfusiones previas al embarazo donde la tipi-ficación incorrecta del Rh tanto del donador como del receptor condiciona la sensibilización por antí-geno D o por otro antígeno de algún otro sistema sanguíneo de importancia clínica.

b) Durante el embarazo, puede ocurrir el intercambio fetomaterno de sangre por alguno de estos procesos:

Los eritrocitos fetales pasan a la circula-ción materna hasta en 50% de los embarazos a término y durante el parto.

Se incluyen abortos espontáneos o induci-dos, embarazo ectópico, traumatismo abdominal, des-prendimiento de placenta y otros.

Pueden ser biopsia de vellosidades corió-nicas, amniocentesis, muestreo percutáneo de sangre umbilical u otros.

Por: QBP Juan Carlos García, IQ Luis Felipe Cervantes y QFB Leonor Portillo.

Tópicos de Inmunohematología

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c) Después del embarazo, por transfusiones.

De los más de 328 antígenos eritrocitarios recono-cidos, unos 70 pueden llegar a generar anticuerpos que son considerados clínicamente significativos. De éstos, más de 40 han sido implicados en la EHPN, siendo los anticuerpos más reportados los que pertenecen a los sistemas Rh, Kell, Duffy, MNS y Diego (tabla 1).5

Características Clínicas

La EHPN por Rh u otros sistemas tiene características clínicas comunes que es importante conocer y que se listan en la tabla 2.1,4

Tabla 1. Anticuerpos más frecuentes.

Tabla 2. Características comunes entre la EHPN por Rh y por otros sistemas.

SistemaSistema RhSistema KellSistema DuffySistema KiddSistema MNS 8

Sistema DiegoSistema P

CaracterísticaGrupo sanguíneo materno

Grupo sanguíneo del feto o neonato

Tipo de anticuerpoGravedad predecible en embarazos subsecuentes Óbito fetal o hidropesía fetalAnemia graveIctericiaHepatoesplenomegaliaPrueba de Antiglobulina Indirecta (PAI)Prueba de Antiglobulina Directa (PAD)Presencia de esferocitosPrevención prenatalExanguinotransfusiónAnemia fetal

AnticuerpoD, c, E, C, eK1, kFy(a), Fy(b)Jk(a), Jk(b)M, N, S, sDi(a), Di(b)P1

EHPN RhA,B,AB,O Rh negativo

A,B,AB,O Rh positivo

IgG1-IgG3UsualFrecuenteFrecuenteSíFrecuenteSíSíNoSíSíSí

Las pruebas para diagnosticar la EHPN involucran lo siguiente:

- Con la muestra de la madre se debe realizar la determi-nación de grupo sanguíneo ABO/Rh, rastreo de anticuer-pos irregulares, identificación y título de los anticuerpos encontrados, además de fenotipo a sistema Rh y a otros sistemas. Con la muestra del neonato se debe efectuar la determinación de hemoglobina, hematocrito, cuenta de reticulocitos, determinación de bilirrubinas, LDH, determinación de grupo sanguíneo ABO/Rh, fenotipo a sistema Rh y otros sistemas y Coombs directo (PAD). Si no se tiene la muestra de la madre, se realizarán técni-cas de elusión. En el eluido obtenido se hará el rastreo e identificación de anticuerpos irregulares.3,6

- Las pruebas de compatibilidad, ya sea para transfundir concentrado eritrocitario o realizar la exanguinotrans-fusión, se realizarán con la muestra de la madre. En

ausencia de estas últimas, se utilizará el eluido obteni-do a partir de los eritrocitos del neonato. La unidad de concentrado a transfundir será aquella que carezca del antígeno involucrado, en función de lo que dicta la norma oficial mexicana NOM-253-SSA1-2012.1,6,7

La prevención de la aloinmunización en la madre es trascendental para evitar que el neonato desa-rrolle EHPN. Dicha prevención incluye la comuni-cación médico-paciente y el estudio adecuado y minucioso de las muestras maternas y unidades a transfundir en pacientes en edad reproductiva, así como la aplicación de medidas para reducir la presencia de anticuerpos maternos y disminuir la EHPN. Entre estos últimos estarían la administra-ción de gammaglobulina intravenosa en el caso de pacientes Rh negativas y la plasmaféresis. Además, el estudio de genotipificación es una herramienta de gran utilidad.

Referencias1. Vidal VM, Vargas S. Enfermedad hemolítica del feto y recién nacido. Síndromes hematológicos. 1ª ed. Editorial Prado, 2006. Cap.12:184-99.2. Roback JD, Grossman BJ, Harris T et al. AABB Technical Manual. 17th ed. Hillyer Editores, 2011.3. Portillo L. Abordaje del laboratorio en inmunización materno fetal. Rev Mex Med Trans, 2009;2(Supl. 1):S60-S63.4. Bravo GA. Terapia transfusional en pediatría. 1ª ed. Editorial Prado, 2009. Cap. 5:145-70.5. Martínez JC. Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, 10 años. González Editores.6. Bravo GA. Asociación Mexicana de Medicina Transfusional. 1ª ed. Editorial AMMTAC, 2012. Cap. 33:314-30.7. Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012 Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.8. Pretides, Gary Stack, Laura Cooling, Lanne Y. Maes. Practical Guide to transfusión medicine Marian. AABB PRESS, 2007. 2ND Edition, pag. 109.

EHPN por otros sistemasA,B,AB,O Rh (negativo/positivo) que carezca del AgA,B,AB,O Rh (negativo/positivo) que contenga el AgIgG1-IgG3UsualPosibleFrecuenteSíFrecuenteSíSíNoSíSíSí

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Infoconocimiento

iempre hemos formado parte de las redes sociales. Está en nuestra naturaleza, como seres humanos, relacionarnos con otras personas.

Dicha red inicia con nuestra familia. Sucesivamente vamos creando puntos de conexión con amigos y compañeros de trabajo. Así se teje un lazo de comunicación en el cual compartimos intereses en común.

Con los avances tecnológicos, contamos con un gran puente: Internet. Actualmente podemos conectar-nos con personas de cualquier parte del mundo, en cualquier lugar y momento. Todo esto a través de las redes sociales digitales, un eje para estar en contacto y compartir información, fotos y videos. Hay muchas redes sociales digitales, las más importantes en nuestro país son Facebook y Twitter:

SRedes sociales: la conexión permanece

Las redes sociales digitales han llegado en buen momento. Sirven como medio de conocimiento y retroalimentación que se complementa con otros. Por ejemplo, Infocon, revista que tienes ahora en tus manos es un medio que conecta y enlaza al sector salud con las noticias y los artículos científicos que plasma en sus páginas. El objetivo es aportar información de excelencia.

Por tal motivo y para continuar fortaleciendo este propósito, abrimos un nuevo canal de comu-nicación, ahora también nos pueden encontrar en Facebook y Twitter, donde podrán disfrutar de información exclusiva sobre INFOCON. Recuerda, la conexión permanece…

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omos lo que hacemos día a día. De modo que la excelencia no es un acto sino un hábi-

to.”, esta cita de Aristóteles siempre ha for-mado parte de Instituto LICON. ¿Por qué?

El trayecto recorrido ha sido un cami-no de éxitos, esfuerzo, dedicación y también de preocupaciones por otorgar siempre la mejor calidad y excelencia académica a los participantes con los servicios que ofrece.

Día a día nos esforzamos por conseguir esta excelencia ya que siempre estamos buscando lo mejor para los alumnos.

“S Por tal motivo, el 2013 fue un año muy especial con grandes noticias que com-partirles.

Principalmente, conmemoramos 10 años de haber inaugurado el Instituto, mismo que, se encuentra en franco cre-cimiento con la internacionalización de los Programas de Evaluación Externa de la Calidad (PEEC´S) hacia Latinoamé-rica. Las actividades académicas, por su parte, han logrado mayor afluencia y, con esto, se necesitan más espacios para la realización de cursos, talleres y diplomados.

Todo lo anterior se traduce en un solo objetivo: Llegó el momento de ampliar las instalaciones.

Es así como Instituto LICON inició este proyecto para remodelar sus instalacio-nes e incrementar el espacio para reali-zar las actividades académicas.

Se aprovecharon tres niveles de este edi-ficio en el que se acondicionó un audito-rio y tres aulas pequeñas para impartir cursos teóricos. Se acondicionaron tres nuevos laboratorios con mayor capaci-dad, además de un comedor en la terraza.

“El trayecto recorrido ha sido un camino de esfuerzo y dedicación por otorgar siempre la mejor calidad y excelencia académica

a los participantes.”

Las nuevas instalaciones cuentan con todos los aditamentos que requiere un laboratorio para actividades académi-cas, lo cual convierte al Instituto en el único lugar primordialmente diseñado para proporcionar educación continua a especialistas del diagnóstico clínico e inmunohematología del país.

Ustedes son parte de este crecimiento. Bienvenidos a la nueva etapa de Institu-to LICON, que simboliza la estabilidad de estos 10 años de excelencia acadé-mica y que continúa en este 2014 con grandes oportunidades..

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l 9 de noviembre, con gran entusiasmo y orgu-llo, se llevó a cabo la ceremonia de graduación

de la sexta generación del Diplomado en Medi-cina Transfusional que imparte Instituto LICON. Los alumnos disfrutaron de una gran fiesta rea-lizada en las nuevas instalaciones del corporati-vo LICON, en la cual muchos de ellos asistieron acompañados por sus familiares quienes fueron testigos de su preparación en el campo de la me-dicina transfusional.

La velada inició con un cóctel de bienvenida en el roof garden de las oficinas, que permitió disfrutar la gran panorámica nocturna de una parte de la ciudad.

Después de compartir estos gratos momentos, el presidente del Consejo de Administración de Grupo LICON y rector del Instituto LICON, Anas-tacio Contreras Romero, felicitó a los alumnos y compartió una breve semblanza sobre los logros obtenidos en estos meses de esfuerzo y dedicación por parte de los participantes e Instituto LICON. Destacó la importancia de ser un equipo de apoyo

E desde el inicio y que siempre formarán parte de la familia de Grupo LICON.

Posteriormente los coordinadores regionales de los diplomados que se han impartido en diferentes es-tados y la QFB. Leticia Contreras Trujano, directo-ra del Instituto, compartieron con los alumnos las vicisitudes que se presentaron para llevar a cabo los anteriores diplomados en diferentes estados del país hasta llegar ahora a las instalaciones de Instituto LICON en Tlalnepantla, Estado de México.

Por su parte, la QFB. Clotilde Estrada Carsolio, pre-sidenta de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional también dirigió un emotivo mensaje a los graduados.

Con toga y birrete, llegó el momento más espe-rado de la noche. Los alumnos recogieron su di-ploma, el cual recibieron con gran satisfacción por haber logrado este importante avance en su preparación profesional. Felicitamos al QBP. Er-nesto Iván Mota Salcedo, quien con 9.6 obtuvo el mejor promedio.

Graduación de la 6ª generación del Diplomado en Medicina Transfusional

¡Felicidades a los recién graduados!