responsabilidad profesional y ecografÍa ......historia clínica poco documentada la ecografía...
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RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Y
ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA
Dr. Emilio Pérez Picañol
HUGTiP 2014
Es la obligación que tienen los médicos y personal sanitario de
reparar y satisfacer las consecuencias de sus actos,
omisiones y errores voluntarios e involuntarios, dentro de unos
ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión.
Responsabilidad Profesional
EL CONCEPTO DE “LEX ARTIS”
Concepto más jurídico que médico, equivalente al concepto médico de
“normopraxis” que es el conjunto de normas que deben seguirse siempre de una forma
ortodoxa frente a una determinada contingencia médica
CRITERIOS DE NORMOPRAXIS ASISTENCIAL
Estudio clínico del paciente: criterios de Atención y Diligencia
Diagnóstico: criterio de Pericia
Alternativas terapéuticas: criterios de Pericia y Cautela Asistencial
Información al paciente: criterio de Atención
Procedimiento terapéutico: criterio de Pericia y Prudencia
Seguimiento evolutivo: criterio de Diligencia y Prudencia
Cumplimiento de las normas médico-legales y sociales: criterio de Atención
1. Obligación preexistente
2. Falta médica
3. Perjuicio ocasionado
4. Relación de causalidad entre la falta cometida y el perjuicio ocasionado
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE
RESPONSABILIDAD MÉDICA
E L Gómez-Durán, JA Mulà-Rosías y cols
Journal of Forensic and Legal Medicine 20 (2013) 442-446
Análisis de las reclamaciones a profesionales ginecólogos en Catalunya (1986-2010)
E L Gómez-Durán, JA Mulà-Rosías y cols
Journal of Forensic and Legal Medicine 20 (2013) 442-446
Análisis de las reclamaciones a profesionales ginecólogos en Catalunya (1986-2010)
RESPONSABILIDAD EN DIAGNÓSTICO PRENATAL
Las reclamaciones en diagnóstico ecográfico en la actualidad se están situando en el primer lugar dentro de nuestra
especialidad
Incumplimiento de los Protocolos de control ecográfico en el embarazo, generalmente por omisión. Información deficiente sobre los límites de la ecografía y problemas en diagnóstico ecográfico tardío o incompleto. Pérdida de oportunidad. Complicaciones de las pruebas invasivas. Capacitación inadecuada para diagnóstico ecográfico, incluyendo resolución del ecógrafo utilizado. Registro en soporte informático de las imágenes con fines comerciales. Riesgo de prueba en procedimiento judicial. Falta de DCI específico o falta de Documento de denegación de consentimiento. Historia clínica poco documentada
La ecografía procedimiento diagnóstico en un contexto social.
La ecografía siempre debe ser considerada como un acto médico.
Necesidad de DCI específico que explique la finalidad de la exploración y sus limitaciones.
Nunca debería darse a la paciente el registro de la exploración en soporte informático. En caso de error diagnóstico comprobable, condena asegurada.
Sí que deben registrarse las imágenes seleccionadas para el propio archivo médico.
La ecografía diagnóstica exige concentración del explorador. Es recomendable centrarse en el diagnóstico y dar la información una vez completada la exploración.
• Hasta el momento no constan denuncias o reclamaciones por posibles diagnósticos omitidos en una ecografía sin finalidad diagnóstica tipo 3D.
• Recomendable Documento Informativo de la finalidad de este tipo de ecografía.
• Exploraciones de relleno. Ecografía en cada visita (medicina privada). Es importante la capacitación del explorador y si es el mismo el que realiza la exploración ecográfica diagnóstica y la social.
• No recomendable dar filmación de la grabación en tiempo real (mercantilismo).
LA ECOGRAFÍA SIN FINALIDAD DIAGNÓSTICA. ECOGRAFÍA 3D
ASPECTOS JURÍDICOS
1. Responsabilidad penal
2. Responsabilidad civil
3. Responsabilidad contencioso-
administrativa
4. Responsabilidad colegial
TIPOS DE RESPONSABILIDAD
MÉDICA
La jurisprudencia ha señalado que, en el ámbito sanitario, no constituye delito de imprudencia el simple
error científico, ni el error diagnóstico, salvo que constituya una equivocación inexcusable, quedando también fuera del ámbito penal la falta de pericia
cuando ésta sea de naturaleza extraordinaria, debiendo realizarse la determinación de la responsabilidad penal
caso por caso, huyendo de todo tipo de generalizaciones.
El Codigo de Hammurabi : 1760 a.C.
Shamash, dios de la justicia, entrega las leyes al Rey Hammurabi
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN