ECOGRAFA DE MAMA

ECOGRAFA DE MAMAECOGRAFA DE MAMALa ecografa de mama se basa en la recepcin de las distintas reflexiones producidas por el haz de ultrasonidos al incidir sobre las diferentes interfaces producidas por los distintos tejidos mamarios.2Estructuras de la mama adulta normal:(De superficial a profundo)

Una delgada lnea ecognica continua de elevada refringencia que corresponde al eco inicial .2. Una zona de baja atenuacin es el tejido subcutneo. Presentan un patrn ecognico homogneo, separados por bandas muy ecognicas y finas que son los ligamentos de Cooper.Estructuras de la mama adulta normal:

3. El cuerpo fibroglandular est limitada anteriormente por una lnea ecognica (ligamentos de Cooper).

Ecogrficamente el casquete o placa fibroglandular aparece con una ecoestructura homognea, de ecogenicidad intermedia Estructuras de la mama adulta normal:

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.4. La regin aereolar y mamilar produce una mayor atenuacin por su mayor grosor y contenido en colgeno. los conductos galactforos se observan casi siempre en la ecografa, sobre todo los senos galactforos retromamilares, que pueden presentar un dimetro de 7-8 mm.Estructuras de la mama adulta normal:(De superficial a profundo)

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.5. El tejido graso retromamario o prepectoral, se ve como pequeos lbulos hipoecognicos y algunos ligamentos fibrosos que configuran una banda estrecha.

7. los cartlagos costales se ven como estructuras ovaladas con una zona de baja ecogenicidad en su zona central.6. el grupo muscular pectoral produce ecos uniformes de baja intensidad. La fascia adyacente se ve como finas lneas de elevada ecogenicidad.

Estructuras de la mama adulta normal:(De superficial a profundo)Horvath E, Pinochet M, Huneeus A, Uchida M, Galleguillos M, Gonzlez M et al . Quistes retro-areolares en adolescentes: aspectos clnicos y ultrasonograficos. Rev. chil. radiol. 2007 ; 13(3): 122-126.7MasasFormaOvaladaRedondeadaIrregularOrientacinParalelaAntiparalelaMrgenesCircunscritosNo circunscritosPeriferia de lesinInterfase abruptaHalo ecognicoEcogenicidadAnecoicoHiperecoicoHipoecoicoIsoecoicoCaractersticas ultrasonogrficas posterioresInexistentesRefuerzo acstico posteriorSombra acstica posteriorPatrn acstico mixtoTejido adyacenteCambio en ductosCambio el L. de CooperEdemaDistorsin de arquitecturaEngrosamientoIrregularidadDESCRIPCIN DE LOS HALLAZGOS ECOGRFICOSVilla H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107.DESCRIPCIN DE LOS HALLAZGOS ECOGRFICOSCalcificacionesMacrocalcificacionesMayor de 0,5 mmMicrocalcificacionesMenor de 0,5 mmVilla H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107.

DESCRIPCIN DE LOS HALLAZGOS ECOGRFICOSVascularizacin

No presentePresente dentro de una lesinPresente inmediatamente adyacente a la lesinAumento difusoVilla H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107.CASOS ESPECIALES

Microquistes agrupadosQuistes complicadosMasa en pielCuerpo extraoAdenopatas intramamariasAdenopatas axilares

Indicaciones:

Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995; 196(1): 123-134.Semiologa imagenolgica de la mama:Lesiones estrelladas: 84 % de las neoplasias malignas de mama, particularmente el carcinoma ductal infiltrante de tipo estrellada (que constituye el 70-80 % de todos los cnceres de mama).

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.Formaciones qusticas de la mama: Quiste mamario simple:BI-RADS 1

Quistes con fenmenos inflamatoriosBI-RADS 2Imagen redonda u oval, anecoica o hipoecoica, de bordes lisos y definidos, con paredes finas, ecognicas y refuerzo acstico posterior; puede presentar tambin sombra acstica lateral, dependiendo de la incidencia del haz ultrasnico.

Con paredes uniformemente engrosadas, vascularizadas en Doppler color, hallazgos que desaparecen despus del tratamientoStavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 447-452.Formaciones qusticas de la mama: Quistes con contenido espesoBI-RADS 3.Quiste mamario complejoBI-RADS 4

Con contenido ecognico, avascular. Cuando son pequeos y de contornos no totalmente lisos, pueden simular una lesin slida sospechosa (BI-RADS 4), que hace necesaria una puncin con aguja fina o una biopsia si el contenido no resulta lquido.Con contenido ecognico (ecos finos o groseros que ocupan la totalidad del quiste o forman nivel que cambia con la posicin de la paciente), pared engrosada de forma focal o difusa y lesin slida focal intraqustica que protruye claramente en la luz. BI-RADS 4Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 447-452.Formaciones qusticas de la mama:

Gildardo Gallego. Ndulo Palpable de Mama. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologa. 2007. 56 (1): 86-91.Fibroadenoma:Ecogrficamente se dibuja como una imagen de bordes netos, con numerosos ecos regulares en su interior y refuerzo de la pared posterior. Se reconoce muchas veces de forma ovoide y con su dimetro mayor paralelo a la superficie cutnea, signo de elasticidad del ndulo benigno bajo la presin del transductor (a diferencia del carcinoma, que no se modifica bajo la presin del transductor.

Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.

Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995; 196(1): 123-134.

Stavros AT, Thickman D, Rapp CL, Dennis MA, Parker SH, Sisney GA. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions. Radiology. 1995; 196(1): 123-134.Lesiones estrelladas: criterios ecogrficos de malignidad Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.Lesiones estrelladas: criterios ecogrficos de malignidad Gil M, Delgado T, Oton C. Manual de Radiologa Clnica. 2 Ed. Barcelona: Mosby Ed. 2001: 581-592.BI-RADS

Stavros AT. Breast Ultrasound. 1 ed. Washington DC: Lippincott Williams & Wilkins. 2004: 447-452.

Villa H, Pabn JC, Jaramillo N, Mantilla JC. Ultrasonografa de mama. Rev Med UNAB. 2006. 9 (2): 98-107.Daz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografa en el diagnstico del Cncer de Mama. Revista Horizonte Mdico. 2007. 7(1) : 615.

Daz H, Huerto Isabel. Rol actual de la Ecografa en el diagnstico del Cncer de Mama. Revista Horizonte Mdico. 2007. 7(1) : 615.

25