reforma sector salud peru
TRANSCRIPT
LINEAMIENTOS
PARA
LA REFORMA
DEL SECTOR
SALUD
CONTENIDO
1.2.3.4.5.6.
¿Por
qué una
reforma
en
salud?Reto
sde
mejoraAntecedent
esProceso
de elaboración
de
la
propuestaPropuest
asde
reformaVisió
ngeneral
del
beneficio
aalcanzar
¿POR
EN SALUD?
QUÉ UNA REFORMA
Para
eliminar
o aminorar
las
restricciones(normativas, institucionales,
organizacionales,de
gestión, conductuales)
que
operan
en
elsiste
mayqu
eimpiden
que
la
poblaciónejerz
atotalmente
su
derecho
ala
salud
EL LA SALUD…DERECHO A
…significa
que
los
gobiernos
deben
crear
/ mejorar
las
condiciones
paraqu
etodas
las
personas
vivan
lo más
saludable
posible. Incluye:
educaciónvivienda asequible acceptable
atenciónnutritivos adecuadaalimentos sanitariacalidad
trabajo oportuna
informaciónseguro
LA EN SALUD…
CORRESPONSABILIDAD
…se
expresa en el deber
que tiene
la
persona, la
familia
yla
comunidad
en
el
cuidado
de
su
propia salud, noponiéndola en
riesgocon
conductas
que
pudieran
afectarlao afect
arla
de
otras
personas.
CONDICIONESA MEJORAR
45%de la carga de enfermedad puede evitada, mediante acciones de promoción y control de riesgos
Indicadores
sanitarios
relativamente
elevados y desigualesser
17niños mueren por cada 1000 recien nacidos vivos. El doble a registrado en Chile, Uruguay y Costa Rica
50%inferior es la disponibilidad de profesionales de salud en el Perú,
lo
respecto a lo registrado
en países
deingresos medios
altos
4 vecessuperior, es la tasa de desnutricióncrónica en las regiones más pobres
40%del país, respecto
a las regiones
del gasto en
salud en el Perú es con mayore
srecursosfinaciado con gasto de bolsillo, el
doble
de lo registrado en países que han alcanzado la cobertura universal
RETOS
DE MEJORA
Mejorar losservicios para
que responda alas necesidades yexpectativas de la
población
Incrementar lacobertura desalud a más
peruanos
Instaurar culturade prevención y Aliviar la carga
financiera de loshogares
protección desalud en lasociedad
laExtender
mejoras en el
estado desalud a todala población
NATURALEZADE LA REFORMA
• Aborda los diferentes factores que determinan elestado de la salud
Multidimensional
• Incorpora intervenciones comprehensivas queabarcan los aspectos de promoción, prevenciónriesgo, de recuperación y rehabilitación
Integral
del
• Involucra y articula a los diferentes sectoresvinculados a los determinantes de la salud
Multisectorial
• Articula las políticas sanitarias con los agentesresponsables de la prestación, promoción y vigilanciade la salud a nivel regional y local
Intergubernamental
¿PARA
QUÉ RESULTADOS?
CONSEGUIR
1.2.
Que la población esté protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el
que vive.beneficie
Que
la
población
participe
activamente
en
el
cuidado
de
su salud
y se
de
acciones
deprevención de
enfermedad.3.4.
QueQuemásQue
más ciudadanos estén asegurados y disminuya su gasto de bolsillolos ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud más frecuentes encercanas y con capacidad resolutiva.
en
salud.redes integradas de
salud
5.
los usuarios de
los
servicios sean
atendidos por
personal de
salud
competente
y motivadotanto en zonas urbanas cuanto en
zonas rurales.6.7.8.
QueQueQue
los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo costo.los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y adecuados a su cultura.los
usuarios
accedan
a las
prestaciones
que
requieran
independientemente
de
donde
esténasegurados (intercambio de
servicios).9.
Que
las
personas
que
tengan
cobertura
de
atención
ganan.
de
las
principales
enfermedadescatastróficas sin importar
dóndeviven o cuánto10
.Que
los
ciudadanos
ejerzan
sus
derechos
en
salud
con
el
respaldo
de
una
instituciónreconoci
da.
S L
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
Invitados especiales para elaborarla propuesta de Reforma
Miembros del Consejo de Nacional de Salud
Ministra de Salud
Rep. del Foro del Acuerdo Nacional
Rep.Rep. Rep. Rep. Rep. Rep. Rep.Rep.
del MINSAde EsSaludde Viceministro de Saneamiento de las Sanidades de las FF.AA.de las Sanidades de la Policía Nacional del Colegio Médicode la Asamblea Nacional de Rectores
Rep. de Asamblea NacionalGobiernos Regionales
de
Rep.Rep.
de la SUNASAdel
Seguro
Integral
de
Salud
de Asociación Nacional de
Municipalidades dePerú AMPE
Rep. de Organizaciones SocialesRep. de Trabajadores del Sector
de la Comunidad
A NACIONAL DE GOBIERNOSREGIONALES SEMINARIO
PROCESO
DE ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA
09.01.2013
04.06.2013
08.07.2013
COMITÉ NACIONAL DE
RECURSOS HUMANOS
COMITÉ NACIONAL DE MEDICAMENTOS
COMITÉ NACIONAL DE ASEGURAMIENTO
COMITÉ NACIONAL DE INFORMACIÓN
COMITÉ NACIONAL DE
FINANCIAMIENTO
COMITÉ NACIONAL DE INVERSIONES
COMITÉ NACIONAL DE ENF. TRASMISIBLES
COMITÉ NACIONAL DE ENF. NO TRASMISIBLES
COMITÉ NACIONAL DE
SALUD AMBIENTAL
COMITÉ NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD
COMITÉ NACIONAL DE ORGANIZ. DE SERVICIOS
COMITÉ NACIONAL DE CALIDAD
CONSEJO NACIONALSECCOR
DE SALUD PROPUESTADE REFORMA
CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD MACRO REGION NORTE
ASAMBLE
INTERNACIONAL
CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD MACRO REGION CENTRO
ACUERDO DE PARTIDOS
POLÍTICOS EN SALUD
AGENCIAS DE COOPERACIÓN
INTERNACIONAL
ACADEMIA NACIONAL DE
SALUD Y EX MINISTROS
COLEGIOS DE PROFESIONALES DE LA SALUD NO MÉDICOS
UNIVERSIDADES SAN MARCOS Y CAYETANO HEREDIA
CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD MACRO REGION SURCENTRALES SINDICALES
GREMIOS EMPRESARIALES COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ
PROPUESTAS
DE REFORMA
II. Protección delusuario
• Seguridad del paciente• Calidad de la atención• Efectividad de la prestación
Cobertura universalde la protecciónsalud
en
III. Protección financiera•
•Ampliación de coberturaGestión del aseguramiento
I. Protección de riesgos•
•Acciones de promoción
Acciones de prevención de la enfermedadVigilancia y control epidemiológicoGestión de riesgo
•
•
1. Protección
de
riesgos
1.
Adecuación
de
la
organización
de
la
autoridad
vigilancia,
rectora
para
asegurar
control
una
de
efectiva
los
prevención
problemas
y principalesd
esalud
pública.
2.
Rediseño
del
de
sistema
de
inteligencia
sanitariapar
ala
toma
decisiones
en
salud
pública.
1. Protección
de
riesgos
3. Implementación
de
una
cartera
de
de
servicios
enqu
epotencie
las
acciones
vigilancia,
principales
prevención
problemas
y control
de
losd
esalud
pública.
4.
Diseño
e implementación
de
la
carrera
de
una
“técnicos
respuesta
en
de
salud
pública”
para
asegurarcontr
olefectiva
y oportuna
frenteaepidemi
asydesastr
es
1. Protección
de
riesgos
5.
Creación
de
un
organismo
técnicoespecializ
adoque
incorpore
la
fiscalizaciónsanitar
ia(medicamentos, alimentos, otros).
6.
Implementación
de
transferencia
detecnología
s
prevención
costo-efectivas para
la
vigilancia,y contr
olde
los
elprincipales
paísproblemas
de
salud
pública
en
EL PERÚ SALU D
A LA VID A
II.
Protección del
usuario
1.
Organización
de
redes
integradas
de
salud para laatenci
ónprimaria
y secundaria
(articuladas
en torno
a750 establecimientos estratégicos).2.
Estandarización
de
la
cartera
de
servicios
de
saludindividu
al,sistemas
de
información,
protocolos,
etc.entre
subsectores.3.
Implementación de
un
programa
de
mejora
de
lagestión
hospitalaria.4.
Planificación
multisectorial
e intergubernamentaloptimizaci
ónde
la
gestión
de
la
inversión
pública
paraampli
arla capacidad
resolutiva
de
la
red
de
atención
EL PERÚ SALU D
A LA VID A
primaria y hospitalaria. Incorporación de APPs
II.
Protección
del
usuario
5. Implementación
remuneraciones
de
una nueva
política
integral
debasa
daen
mérito,
desempeño yriesgo según el nivel de
atención.6. Aplicación de esquemas de incentivos monetario y
no monetarios para reclutar y retener al personal que labore en las zonas de menor desarrollo.7. Regulación de la formación de pregrado de recursos
humanos en salud para satisfacer las necesidades de atención de salud de la población.8. Regulación de la formación de postgradorecursos humanos en salud para adecuar laRRHH a las necesidades de salud del país.
II.
Protección
del
usuario
9.
Implementación
de
nuevos
mecanismos
paraasegur
arla
disponibilidad
oportuna
de
productosfarmacéuti
cosy dispositiv
osmédicos
esenciales
yde
calidad.
10. Potenciar
y extender
la
capacidad
de
control
de
la
la
calidad
de
los
los
medicamentos
yintercambiabilidad
de
medicamentos
genéricos.
III.
Protección
financiera
1.
Aplicación
de
focalización
geográfica
en
zonas
ruralespara facilitar la afiliación de
población pobre.
2.
Redefinición
de
la
la
base
población
objetivo
al
régimensubsidia
dosobre
de criterios
de
vulnerabilidad
ygeográficos que trasciendan la dimensión de pobreza.
3.
Incorporación
como
afiliados
al
SIS
las
personasnatural
escomprendidas
en
el
Régimen
Único
Simplificadoy sus
derechohabientes.
III.
Protección
financiera
4.
Asignación
al
seguro
integral
de
salud
del
rol de
las
operador
financiero del
sub
sector
público
paraprestacion
esde salud
individual
ycolectiva.
5.
Asignación
al
fondo
intangible
solidario
en salud(FISSA
L)del
rol de
financiador
de
las
segundo
piso
de
lasintervencio
nesde alto
costo y
enfermedades
rarasyhuérfan
as.6. Implementación
de
nuevas
modalidades de
pago
queincentiven
laproductividad y
calidad
de
los
serviciosd
esalud
ysu
orientación
al
usuario.
VISIÓN
GENERAL
DEL BENEFICIO A ALCANZAR
Que
cada
vez
MÁS
POBLACIÓN
sea
CUBIERTA
OPROTEGIDA;
COLECTIVA
que
las
INTERVENCIONES
DE SALUDY LO
SSERVICIOS
DE SALUD
a que
se
Yaccede
sean
cada
vez
MEJORES
CUALITATIVACUANTITATIVAMENT
E;y qu
elos
RECURSOSECONÓMICO
Sdestinados
para
la
cobertura
sanitariasea
nlos
NECESARIOS
y se
usen
de
manera
EFECTIVA
YEFICIENTE