quemaduras y fracturas

19/06/2015

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Brigada de

Primeros Auxilios

Quemaduras Fracturas

Quemaduras

Lesin causada por temperatura a cualquier estructura del

organismo, y su gravedad depende de dos factores:

1. El tiempo que el organismo haya sido expuesto a una

fuente de calor.

2. La temperatura de esa fuente de calor.

Quemaduras

Clasificacin segn agente causal

1. Fsicos: Calor seco (flama)

Calor hmedo (vapor o lquidos)

Slidos incandescentes

Friccin

Electricidad

2. Qumicos: cidos

lcalis o bases

Corrosivos

Quemaduras

TiposDe Primer Grado

Estas quemaduras afectan nicamente la capa

ms externa de la piel (epidermis).

Signos y Sntomas

Enrojecimiento de la piel

Hinchazn

Extremada sensibilidad

Dolor y ardor.

Quemaduras

TiposDe Segundo Grado

Estas quemaduras afectan la regin drmica

superficial (epidermis, dermis, fascia superficial

y regin reticular).

Signos y Sntomas

Enrojecimiento de la piel, con partes

blanquecinas.

Dolor, ardor intenso y localizado

Aparicin de mpulas (flictenas)

Extremada sensibilidad

Hinchazn

Pequeas hemorragias capilares

Quemaduras

TiposDe Tercer GradoEstas quemaduras afectan a todos los estratos de

la piel (epidermis, dermis, fascia superficial,

regin reticular, regin papilar que contiene

vasos, nervios, glndulas sebceas, folculos

pilosos, papilas y puede llegar hasta tejido

seo).

Signos y Sntomas

Piel plida y serosa

No existe dolor por la lesin de los nervios.

Necrosis de tejido

Aparicin de mpulas alrededor de esta

quemadura.

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Quemaduras

Manejo de la Urgencia

Garantiza el ABC de la vctima

En quemaduras de primer grado, coloca la parte lesionada bajo el

chorro suave de agua (sumergir 15 minutos o ms si persiste el dolor)

hasta que llegue el SMU.

Coloca al lesionado en posicin cmoda evitando que la quemadura

tenga contacto con algn objeto o su misma ropa.

Retira cuidadosamente anillos, relojes, cinturones o prendas

ajustadas que compriman la zona quemada antes de que esta se

empiece a inflamar siempre y cuando no estn adheridas a la piel.

Quemaduras



Si est a tu alcance elimina la causa retirando cualquier objeto

prenda que este.

Cubre el rea lesionada con un apsito estril o con un lienzo

limpio y hmedo, libre de pelusa y fjalo con un vendaje suave.

Para lesiones faciales confecciona una mscara hmeda con un

trozo de tela limpia o apsitos estriles y realiza aperturas para la

nariz, la boca y los ojos.

Quemaduras



Inmoviliza las extremidades gravemente quemadas.

Da tratamiento preventivo para estado de choque.

Si el lesionado est consciente dale a beber agua para reponer

lquidos perdidos, siempre y cuando no est acostado.

Si la respiracin y las pulsaciones cardiacas se detienen aplique

inmediatamente las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar.

Quemaduras


NO retires nada que haya quedado adherido a una quemadura.

NO apliques lociones, ungentos ni grasa a una quemadura.

NO rompas las mpulas.

NO retires la piel desprendida.

NO toques el rea afectada.

NO permitas que se junte piel con piel.

Quemaduras

Quemaduras Crticas

Quemaduras en cara y cuello: Se consideran crticas por el

compromiso que pueda existir con las vas respiratorias as

como con vasos sanguneos del cuello que irrigan al cerebro,

tambin las de manos, ojos, pies y genitales por la importancia

de que los tres primeros tienen en las funciones de desempeo

laboral y los genitales por funciones fisiolgicas y de

reproduccin.

Quemaduras

Quemaduras en Nios y Ancianos

Los nios tienen ms susceptibilidad de sufrir quemaduras por

desconocer los riesgos, y stas son ms severas ya que existe

menor superficie corporal y menos lquidos en el organismo, la

deshidratacin podra llevarlos a un temprano estado de

choque; en los ancianos, las quemaduras resultan

potencialmente crticas por los niveles bajos de defensas y que

permiten prontas infecciones, as como difcil regeneracin de

tejidos.

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Quemaduras

Quemaduras por Electricidad

Son potencialmente crticas en todas las edades ya que

generalmente estas quemaduras son internas y afectan el ritmo

cardiaco causando la mayora de las veces el paro cardio-

respiratorio. Acta con seguridad, cercirate de que no haya

corriente elctrica y atiende a la vctima.

Quemaduras

Factores que Agravan la Quemadura

Extensin, profundidad y localizacin. El

pronstico vital del paciente depende de la

extensin y profundidad, pues ambos parmetros

condicionan las alteraciones orgnicas que

acompaan a las quemaduras. La profundidad y

localizacin de las lesiones condicionan el

pronstico funcional y esttico. Se le dar

importancia primaria a los signos y sntomas de

problemas cardio-respiratorios.

Fracturas

Objetivo

Demostrar la forma correcta de inmovilizar una

fractura de acuerdo a su ubicacin anatmica.

Fracturas

Definicin

Es la perdida de la continuidad del tejido seo. Es

decir la ruptura de un hueso.

Fracturas

Clasificacin

Cerrada

Es aquella en la que

existen datos

caractersticos de fractura

pero no es posible

observar el tejido seo, se

presenta dolor,

deformidad, incapacidad

funcional, inflamacin y

crepitacin sea

Fracturas

Clasificacin

Expuesta

Es aquella en donde el

tejido seo tiene contacto

con el medio externo

lesionando piel, msculos

e incluso el paquete

neuro-vascular (arterias,

venas y nervios).

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Fracturas

Clasificacin

Cerrada

Es aquella en la que existen datos caractersticos de fractura pero no es

posible observar el tejido seo, se presenta dolor, deformidad,

incapacidad funcional, inflamacin y crepitacin sea

Expuesta

Es aquella en donde el tejido seo tiene contacto con el medio externo

lesionando piel, msculos e incluso el paquete neuro-vascular (arterias,

venas y nervios).

Fracturas

Localizacin Anatmica de Fracturas

Crneo

Las ms peligrosas son las que ocurren en la base del crneo, en

algunos casos las podremos identificar por el sangrado que aparece en

los odos, nariz y boca, as como por el amoratamiento de los

prpados. Tambin encontraremos nuseas y/o vomito e inconsciencia

y pupilas dilatadas.

Trax

Son causadas por fuertes traumatismos sobre las costillas. El principal

peligro de estas fracturas es la perforacin que pueden causar en la

pleura y los pulmones.

Fracturas


Pelvis

Se requiere de un gran traumatismo sobre esta regin para producir la

fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastante

resistencia; en este caso se requiere de un tratamiento especial.

Columna vertebral

Son causadas por traumatismo directo o indirecto (Las ms frecuentes

por cada y choque automovilstico). Se debe actuar con mucha

precaucin, ms aun si no est seguro de que exista fractura.

Preferentemente no lo mueva si no es necesario, por lo tanto se deber

de aumentar el ndice de sospecha y manejar al paciente como si

existiera lesin de columna hasta que no se muestre lo contrario.

Fracturas


Miembros torcicos

Son muy frecuentes las fracturas en miembros superiores. Un gran

porcentaje afecta a los nios, producidas durante juegos; las ms

comunes ocurren en el antebrazo.

Miembros plvicos

Son muy frecuentes e incapacitantes tanto en los nios como en los

adultos, sobre todo en la etapa productiva como resultado de acciones

inseguras y accidentes laborales.

Fracturas

Signos y Sntomas

Dolor intenso y localizado: Es producido por el roce o

frotamiento del hueso fracturado con los msculos, ya que

estos contienen los elementos nerviosos para su

funcionamiento.

Deformacin: El desplazamiento de los extremos del hueso

fracturado provocan deformidades o protuberancias en las

partes afectadas.

Incapacidad funcional: Se refiere a la incapacidad para

realizar movimientos con los miembros lesionados debido

principalmente al dolor que se produce al intentarlo.

Fracturas

Signos y Sntomas

Inflamacin: Reaccin de los tejidos orgnicos ante una

lesin infecciosa o traumtica; la zona se enrojece, aumenta

de volumen y es dolorosa, puede aparecer como

consecuencia de una probable hemorragia interna donde se

haya producido la fractura.

Crepitacin sea: Son los ruidos que se producen con el

roce de los fragmentos del hueso fracturado.

Hemorragias: Es a consecuencia de la herida que se

produce al romperse el hueso y desgarrar al paquete

neurovascular, solo es posible visualizarla en fracturas

expuestas.

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Fracturas



Lo ms importante en la atencin de las fracturas es la inmovilizacin

que hagamos en ellas; para lograrlo debemos:

1. No mover la parte fracturada, si no hay razn lgica para hacerlo.

2. Utilizar el material adecuado a la parte que pretendamos

inmovilizar.

3. Antes de inmovilizar una fractura debe ser evaluado el paquete

neuro-vascular (nervios y vasos sanguneos) mediante la deteccin de

pulsos.

Fracturas


Movilidad

Aqu se pedir al paciente que mueva la parte ms distal de la zona

fracturada con el objetivo de evaluar la integridad de los tendones

encargados de los movimientos de esa extremidad

Fracturas


Sensibilidad

Aqu se pretende evaluar la integridad de los nervios encargados de la

zona afectada y as evitar movimientos innecesarios que pudieran

lesionar a estos, se puede evaluar con el simple roce de cualquier

objeto en la parte ms distal del miembro.

Fracturas


Circulacin

Ahora se evaluar la integridad de los vasos sanguneos encargados de

irrigar esa zona, presionando la parte ms alejada de la zona fracturada

(por ejemplo, el dedo pulgar) hasta obtener una coloracin plida y

despus soltar para ver en cuanto tiempo regresa su coloracin que

debe ser rojiza o rosada, el tiempo adecuado es de 2 a 3 segundos. Esta

prueba puede variar de acuerdo al clima existente en la zona donde se

encuentre la vctima (principalmente en climas fros puede existir

retardo en el llenado capilar por vasoconstriccin).

Fracturas


4. Inmovilizar las dos articulaciones ms prximas al sitio de la

fractura.

5. No apretar demasiado la frula para no disminuir la circulacin

sangunea.

6. Descubre la zona de sospecha de fractura o lesin (de preferencia

corta la ropa, si es necesario hazlo por las costuras).

Fracturas


7. Solo si se trata de una fractura cerrada coloca una frula,

inmovilizando las articulaciones ms prximas.

8. En caso de existir una fractura expuesta detn la hemorragia y si es

posible inmovilzala en la posicin en la que se encuentre No trates de

alinear la fractura!

9. Despus de inmovilizar una fractura reevala el paquete neuro-

vascular (movilidad, sensibilidad y circulacin).

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Fracturas


Fracturas


Fracturas

Elementos para Inmovilizar

Caractersticas

Las frulas deben ser rgidas para lograr el objetivo de inmovilizar,

cmodas para evitar lastimar u ocasionar ms dolor al momento de su

aplicacin y seguras evitando aquellas que presenten bordes

irregulares que puedan ocasionar una lesin mayor al problema

existente.

Fracturas


Frulas naturales o anatmicas

A falta de alguna frula se puede inmovilizar un brazo fracturado al

trax o una pierna fracturada con la otra pierna alineada en posicin

anatmica y fijndolas con una venda elstica de preferencia de 15

20 cms. de ancho.

Fracturas


Frulas improvisadas

Estas frulas se pueden fabricar instantneamente con diversos

materiales existentes en nuestro entorno como cartn, peridicos

enrollados, tablas, cobijas y para su fijacin se pueden utilizar

cinturones, corbatas, pauelos y preferentemente vendas elsticas.

Estas frulas deben estar acondicionadas para cumplir con la funcin

de inmovilizar.

Fracturas


Frulas prefabricadas

Estas frulas son de manufactura especfica con aplicaciones

especficas para diversos tipos de fracturas, generalmente son

importadas y costosas as como desechables, su aplicacin requiere en

ocasiones de un entrenamiento especializado en su uso.

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Gracias

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