““Ulceras y Ulceras y quemaduras”quemaduras”

2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”

E.U. Constanza Kuncar Fritz

2° Año Tecnología Médica“Fundamentos de Enfermería”

E.U. Constanza Kuncar Fritz

Ulceras

• Perdida de continuidad de la piel que inicia un proceso de reparación que regenera (cura) lentamente.

• El manejo de pie diabético es difícil tanto en nuestro país como en todo el mundo, por lo que se rige por una escala de clasificación diferente a las de las heridas en general.

(Esquema propuesto por el Doctor Wagner.)

Clasificación de las ulceras por pie diabético

• Grado 2. Úlcera profunda que penetra en el tejido celular subcutáneo, afectando tendones y ligamentos, pero no hay absceso o compromiso óseo.

• Grado 3. Úlcera profunda acompañada de celulitis, absceso u osteítis.

Clasificación de las ulceras por pie diabético

• Grado 0:No hay lesiones pero se trata de un pie de riesgo (fisuras, hiperqueratosis).

• Grado 1: Úlcera superficial. Suele aparecer en la superficie plantar, en la cabeza de los metatarsianos o en los espacios interdigitales.

• Grado 4. Gangrena localizada, generalmente en talón, ortejos o zonas distales del pie.

• Grado 5. Gangrena extensa.

Clasificación de las ulceras por pie diabético

Quemaduras

• Las quemaduras son lesiones que afectan a tejidos vivos debido a la acción de diversos agentes que causan alteraciones que varían de un simple enrojecimiento a la destrucción total de estructuras afectadas.

• Desde el punto de vista practico la profundidad de una quemadura determinada la evolución clínica.

QUEMADURAS SUPERFICIALES O TIPO A: • Son aquellas lesiones que afectan

la epidermis, parte de la dermis papilar o ambas. La conservación total o parcial de la capa germinativa asegura una reproducción de células suficientes para reemplazar en un plazo de 7 a 10 días los elementos epiteliales destruidos.

Clasificación quemaduras

Quemadura tipo A eritematosa y flictenular

• La epidermis y el cuerpo papilar están totalmente destruidos, por lo tanto, no hay ninguna posibilidad de regeneración epitelial. La zona afectada se presenta de color rosado blanquecino, sin flictenas.

• Es poco doloroso ( se quemas algunos terminales o receptores nerviosos)

Quemaduras intermedias o tipo AB

Quemaduras tipo AB

• Hay destrucción total de la piel. Son indoloras, la piel está acartonada, dura, sin turgor y tiene un color blanco o Gris marmóreo.

• Hay destrucción completa de todos los elementos de la piel incluyendo epidermis y dermis, dando origen a la escara.

Quemaduras profundas o tipo B

Quemadura tipo B

Tipos de tejidos presentes en heridas

• Tejido de granulación

• Tejido necrótico

• Tejido de esfacelo

Tejidos presentes en las heridas• Tejido de granulación: tejido conectivo rojizo, húmedo y

frágil que llena la herida en su fase proliferativa. Se mide en porcentaje.

• Tejido necrótico: es tejido muerto, seco, duro y de color negro. Esta compuesto por colágeno, fibrina y elastina, además de diversos tipos de células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada, que impide el proceso de recuperación cutáneo, al actuar como barrera mecánica.

• Tejido de esfacelo: tejido de color amarillo pálido, compuesto principalmente por fibrina, pero inmerso en un ambiente más húmedo. Al igual que el tejido necrótico facilita la infección de la herida e impide el desarrollo de tejido de granulación.

• Lavado prolijo de manos.

• Lavar herida con agua hervida Jabón enjuagar y secar .

• Aseo de la piel que rodea la herida.

• Cubrir con apósito estéril, vendar, inmovilizar y trasladar al hospital.

Curación en Primeros Auxilios

• Para tratar una herida menor en casa, primero se deben lavar las manos muy bien con jabón para evitar la infección y luego lavar la herida con un jabón suave y agua.

• Aplicar presión directa para detener el sangrado.

• Una vez que la herida ha dejado de sangrar, se cubre con un vendaje que no se pegue.