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  • 7/23/2019 Psicopato Uni 1 Total[1]

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    UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACINESCUELA DE PSICOLOGADEPARTAMENTO SUSTANTIVOCTEDRA DE PSICOPATOLOGA

    PSICOPATOLOGA

    UNIDAD I

    Profesora:Fernndez M. Ana F

    1

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE !RECUENTO HISTRICO

    ANTECEDENTES!"#Culturas Primitivas: pensamiento mgico.$"#Conceptualizacin de la locura.%"#Aspectos socioculturales.

    CIVILIZACIN GRIEGA Y ROMANA!"#Origen de la idea de enfermedad.

    $"#Paso de lo mgico

    concepto de enfermedad.%"#Consideracin del aspecto legal en la enfermedad.A& E'PONENTES GRIEGOS:ALCMO! " C#O$O!A %siglo &' a.c.( MP"OCL) %*+,-*, a.c.(/'P0C#A$) %*1,-22 a.c.(:structura la teor3a 4umoral.Origen de la enfermedad mental en causas 5 procesos.

    Locura 6 enfermedad. "escripciones cl3nicas detalladas: CORPUS HIPOCRATICUS.

    TEORA HUMORAL

    ELEMEMTOS fuego tierra agua aireCUALIDADES Calor se7uedad 4umedad fr3oHUMORES sangre flema 8ilis amarilla 8ilis negraASIENTO corazn cere8ro 43gado 8azo

    PLA$0! %*92-*2 a.c.( A#')$0$L) %**-*99 a.c.((& E'PONENTES ROMANOS:A)CLP;A") %siglo ' a.c.( C'C#0! %

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    #esalt el papel de las emociones.(& E'PONENTES EUROPEOS:$OM) " AD='!O %

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    *"#"e8ilitamiento progresivo de la idea medieval de la locura 7ue no cristalizar 4asta el siglo &''' %el siglo delas luces 5 la razn(.

    SIGLOS 'VII- 'VIII Y 'I' E INICIOS DEL SIGLO ''!"#Persistencia de concepcin demonolgica en los siglos &'' 5 &''' en forma intermitente.$"#)e plantean las teor3as anatomopatolgicas de la locura.%"#"icotom3a de lo moral 5 lo f3sico.)"#)e eGecutan las Hltimas 8ruGas en Alemania en ran influencia roQniana.)e le considera el padre de la psi7uiatr3a americana.PHILIPPE PINEL .!,)*#!2$+&:'mportante por su eGercicio cl3nico.$rascendencia social por sus propuestas %REVOLUCIN MORAL(.)u o8ra puede definirse como un fruto de la revolucin francesa.)eala 7ue cual7uier lesin estructural eclu5e el concepto de neurosis."efine las neurosis como alteraciones de la sensi8ilidad 5 el movimiento.)eala la no correspondencia de man3a 5 lesin cere8ral.

    MAR4UES DE PUYS5GER .!,*!#!2$*&:Precursor de lo 7ue ser3a el movimiento psicodinmico.&erdadero fundador del magnetismo %sonam8ulismo artificial(B 7ue luego ser3a llamado por raid 4ipnosis.GALL .!,*2#!2$2&:Afirma 7ue el cere8ro es el rgano de la mente.Manifest 7ue cada rea cere8ral se relaciona con una funcin distinta.REIL .!,*1#!2!%&:Fue el primero en utilizar el trmino psi7uiatr3a.3EAN ETIENNE ES4UIROL .!,,$#!2)/&:

    4

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    "isc3pulo de PinelB primero en aplicar los mtodos estad3sticos al estudio cl3nico.Afirma8a causas psicolgicas en el origen de las enfermedades mentales %las emociones como fuente de laenfermedad(.'ntroduGo el trmino alucinaciones."efini el concepto de monoman3as.Apo5 la no responsa8ilidad del enfermo mental.3AMES CO0LES PRICHARD .!,1%#!2+)&:"ictamina el fracaso de la correlacin cl3nico-patolgicaB 4a5 demasiados casos en 7ue la locura no puede

    relacionarse con anomal3as estructurales del sistema nervioso.SCHONLEIN .!,1%#!2+)&: localiza las neurosis en las diferentes partes del sistema nervioso 5 seala 7ue pueden ser somticas ops37uicas.3" P" FALRET .!,1)#!2,/&:studi la P>P %permite la aplicacin del modelo mdico en la enfermedad mental(.GEORGET .!,1*#!2$2&:Cre3a 7ue las neurosis ir3an desapareciendo ante el descu8rimiento de las lesiones espec3ficas.>ran cl3nicoB realiz descripciones 8rillantes.FOVILLE .!,11#!2,2&:nfermedades producidas en alguna parteB sin 7ue se produzca alteracin estructural.

    Localizacin funcional de las neurosis.(& E'PONENTES DEL SEGUNDO PERODO:FLOURENS .!,1)#!2+,1&MAGENDIE Y MUELLER .!2/!#!2*2&:Principales eponentes de la aplicacin sistemtica del mtodo eperimental en la investigacin del sistemanervioso.(AIN .!2!2#!1/%&:"efine la psicolog3a como el estudio de la concienciaB 7ue implica el de acciones o8serva8les del 5o 5 de losotros.HER(ERT SPENCER .!2$/#!1/%&:)uministr una nueva 8ase para el estudio de los procesos psicolgicos con la 8iolog3a evolucionista %C4arles

    "arQin(.'nters por la frenolog3a %medicin del crneo(.3EAN MARTN CHARCOT .!2$*#!22%&:)e interes en el 4ipnotismo en pacientes 4istricosR conclu5endo 7ue slo estos eran suscepti8les de ser4ipnotizados 5 7ue la 4ipnosis era en s3 una manifestacin de anormalidad.Foment el estudio de las neurosis entre sus disc3pulos.Fue una figura preponderante de la vida mdica francesa del siglo '.6AHL(AUM .!2$2#!211&:Plante 7ue las distintas enfermedades mentales eran compleGos sintomticos 7ue varia8an con la evolucin delproceso.Aade el concepto de proceso 5 la aplicacin del mtodo eperimental.

    HUSSERL .!2%%#!1!!&:&aloracin del concepto de intencionalidad en la ela8oracin de los actos ps37uicos.H" 3AC6SON .!2%)#!1!!&:Ierar7uiza las funciones cere8ralesB al igual 7ue rocaB NernicSe 5 Los4le5R con respecto al funcionamientopsicolgico 5 neurofisiolgico. J los estudios de KorsaSov so8re las alteraciones mnsicas.(ERHEIM .!2%*#!1!1&:Plante el pro8lema de la responsa8ilidad legal de los criminales.=no de los primeros en a8ogar por el principio del impulso irresisti8le en la conducta criminal.RI(OT .!2%1#!1!+&:

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    )igue las enseanzas de P. Pinel.)e dedica al estudio de la memoria %Le5 de #i8ot(.

    EMIL 6RAEPELIN .!2**#!1$+&:'ntent construir un sistema nosolgicoB 5 lo constru5 a pesar de sus inco4erencias internas. )e impondr3auniversalmente.Aplic al igual 7ue Ka4l8aum el mtodo eperimental al estudio de los trastornos mentales. Alumno de NundtB

    cre 8aGo su auspicio un la8oratorio de neuropatolog3a donde Alz4eimer 4izoB entre otros 4allazgos el de laenfermedad 7ue lleva su nom8re.Pensa8a 7ue las funciones mentales pod3an medirse 5 7ue una mente trastornada difer3a de una normal enrasgos cuantifica8les.l curso evolutivo termin siendo la gu3a fundamental de Kraepelin para confirmar el diagnstico 5 construirlo.'ntroduce el trmino demencia precoz 5 distingue tres formas: catatnica %descrita por Ka4l8aum en

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    #ealiz tra8aGos so8re las personalidades psicopticasB los delirios 5 las psicosis endgenas. AdemsB distinguilos llamados s3ntomas de primer orden de la es7uizofrenia.

    OTROS ASPECTOS!"#/acia

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    >oldstein %

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    SOCIOLGICO!"#Consideran la estructura social como gnesis de la enfermedad mental. Autores como /orne5B )ullivan JFromm. Los estudios de "urS4eim %8a7os s

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    *"#La generalizacin o tendencia de una respuesta a aparecer progresivamente ante una ma5or cantidad deest3mulos similaresB la discriminacin o capacidad de distinguir entre est3mulos parecidos 5 el modelado oimitacin sistemtica de modelos determinados de respuesta completan los conceptos fundamentales de la teor3adel aprendizaGe.+"#La conducta normal o patolgica son la consecuencia del condicionamiento o la falta de ste. l concepto deenfermedad pierde su dicotom3a con el de saludB 5a 7ue la gnesis de am8as se da 8aGo los mismos postuladosBam8as conductas normal 5 patolgica se aprenden.Cr;

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    )"#psi7uiatr3a culpa8le de perpetuar un estado de represin ante el paciente ps37uico.*"#La solucin es a travs del compromiso 5 prais pol3tica.Cr;

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    Proviene del criterio mdicoB en el cual 4a5 una diferencia clara entre salud 5 enfermedadB entendindose estaHltima como la ausencia de s3ntomas. A7u3 se escapan todos los trastornos 7ue involucran pro8lemas de relacininter o intrapersonalB sin cl3nica aparente.$"# Co@o Pro@e7auss(R no aclara la esencia de la normalidad5 los l3mites entre salud 5 enfermedad. st emparentado con el criterio sociolgicoB donde la salud se relacionacon la adaptacin social 5 la reaccin positiva 7ue el individuo provoca en el grupo social %normalidad adaptativa(.

    %"# U;9

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    (& M;o7o o?7>;

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    Puede ser diagnosticado ms de un trastornoB en dic4o caso de8e colocarse uno como principalB generalmente el7ue motiva la consulta 5 el resto como accesorios. n caso de presentar un cuadro crnico de aparicin previa alactualB ste ser3a el diagnstico principal.

    CLASIFICACIONES AU'ILIARES:n ocasiones es necesario realizar diagnstico de otros cap3tulos de la C'-eneralmente la 4eterogeneidad es la caracter3stica.Las mismas limitaciones producen 8eneficios:%"#La consideracin de la 4eterogeneidad en la presentacin de un mismo diagnstico da ma5or flei8ilidad enel uso del sistema.

    )"#)e ponen de manifiesto los casos l3mite 5 con ellos la ma5or necesidad de informacin cl3nica adicional 7uetranscienda al diagnstico.AS :!"#l ")M-'& es una clasificacin confeccionada para uso cl3nicoB educacional 5 de investigacinR donde loscriterios diagnsticos de8en servir de gu3a 5 usarse en concordancia al criterio cl3nico 5 no como una receta.$"# )u uso en medicina forense no es adecuadoB de8ido a 7ue los criterios diagnsticos no inclu5en elementos 7uedeterminen criterios legales espec3ficos %como competenciaB responsa8ilidad criminal o discapacidad(.%"#La clasificacin contempla su8categor3as de especificacin de gravedad 5 cursoR las cuales inclu5en: leveBmoderada graveB en remisin parcial 5 en remisin total.)"#Los trastornos estn agrupados en

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    Ee III:nfermedades mdicas. Ee IV: Pro8lemas psicosociales 5 am8ientales. Ee V: valuacin de la actividad glo8al.

    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE %CONCIENCIA

    CONCEPTO)er consciente significa la propiedad de darse cuenta de algoB en los animales es puramente 8iolgicaR laconciencia 4umana es otra cosa: el 4om8re transforma lo 7ue perci8e 5 siente en lenguaGeB en mundo de cosasB enorganizacin mentalB en realidad ideal. As3: conciencia es la relacin 7ue esta8lece el ser 4umano con las cosas desu mundo eterior e interior%'. urS(.La pala8ra conciencia proviene del lat3n cum-scentiaB traduccin latina del voca8lo griego s5neidesisB usado por)cratesB rHpides 5 "emcrito para referirse al conocimiento de la culpa o conciencia moralB referida al pasado.$anto un trminoB como el otro tienen la significacin de un mitQissenB de una relacin cognoscitiva conBespecialmente con la culpa. l concepto de conciencia aGeno a la moralB es ms tard3o. Las epresiones alemanas8eQusst sein %ser consciente( 5 8eQisstsein %conciencia( slo se ven 4asta los siglos &''' 5 'R la pala8raconciencia espaola viene de dos trminos del alemn: geQissen %conciencia moral( 5 8eQisstsein %conciencia

    psicolgica(. n el pensamiento cornico tam8in se distingu3an la conciencia psicolgica %s4uari55a( 5 laconciencia moral %QadGa8a(. %. leuler(.La conciencia es la totalidad de la eperiencia momentnea insertada en la corriente continua de la vidaps37uica. As3R la conciencia 5 el inconsciente integran el mundo ps37uico o interiorB la conciencia comprender3atodas las caracter3sticas del modo de vivenciar normal. %#osenfeld(. La conciencia no es una simple funcin delserB sino 7ue es su misma organizacinB en tantoB est compuesto por ser suGeto-o8Geto. Ja 7ue el ser conscienteBelemento esencial del ser en su mundoB no puede eistir ms 7ue en la medida en 7ue no sea ni un puro suGetoB niun simple o8Geto. %/. 5(.=na imagen grfica de la conciencia consiste en una especie de escenario donde tiene lugar una representacinteatral. La conciencia tiene dos aspectos: el marco de la representacin 5 lo representado %la estructura 5 loscontenidos(. stos HltimosB fenmenos psicolgicos particularesB distri8uidos en dos clases: los de la conciencia

    de los o8Getos %sensopercepcionesB conceptosB representaciones( 5 los de la conciencia del 5o %manifestacionesde la vida instintivo-afectivaB eperiencias personalesB identidad 5 fronteras con el eterior(. l mismo elementoparticularB la misma percepcin aisladaB la misma representacinB el mismo sentimiento son distintos en laconciencia o8nu8ilada 5 en la clara. %K: Iaspers(.

    ESTRUCTURAisten 9 dimensiones: su verticalidadB e7uivalente al grado de claridad de la conciencia %serie de niveles dedistinta vivencialidad( 5 su 4orizontalidadB 7ue corresponde a la amplitud del campo mismo de la conciencia. "ic4ocampo contieneB en sentido amplioB la totalidad de la organizacin de la conciencia en un momento dadoBinclu5endo los contenidos. l campo siempre contiene algo. n el campo de la conciencia 4a5:Porestalt del campo eperencial.

    Por

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    E8 @>?7o eB;er?o:captado por sensorios eternos %o3doB vistaB gustoB olfato 5 tacto(.E8 @>?7o

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    )in em8argoB en nuestra conciencia corporalB el espacio de nuestro cuerpo anatmico B se etiende tan leGos comola sensacin de ser-uno-mismo-con los otrosB 7ue 4ace etrao al espacio cuando se c4oca con la sensacin de loso8Getos 7ue llegan a l.)"# Co?

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    '''

    V

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    ALTERACIONES CUALITATIVASAparecen so8re una oscilacin parcial de la concienciaB a la 7ue se so8reaaden actividades ps37uicaspatolgicas como alucinaciones 5 delirios. )e descri8e glo8almente como: )3ndrome Confusional. "entro delB se descri8en 9 formas cl3nicas de diferente etiolog3a:!"# S?7ro@e Co?f>so#O?r

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    !"# Vo8>@e? 7e a;e?

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    La especificidad reside en la activacin de diversos sistemas 8iolgicos: de los refleGos de nutricinBdefensa 5 orientacinB 7ue a su vez estimulan el organismo para el eGercicio de una actividad dinmica.stos est3mulos parecen estar en 3ntima relacin con los mecanismos psicolgicos de las formas superioresde la atencin.La llamada variacin contingente negativa u onda de epectacin %>re5 NalterB ?;ar

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    )"#Fa;

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE )

    MEMORIADEFINICIN

    s la capacidad de ad7uirirB retener 5 utilizar secundariamente una eperiencia %)erralonga(. sta utilizacinsecundaria sustenta la funcin predictivaB tiene un alto valor en el desarrollo de la capacidad intelectual 5

    relacional del ser 4umano.s el neo entre el pasado 5 el presenteB a travs de ella el individuo evoca 5 puede tener visin de conGunto desu vida ps37uica 5Yo f3sicaB permite o8tener la nocin del tiempoR en el presente participa en las ela8oracionesmentalesB permitiendo al individuo su pro5eccin 4acia el futuroR solo as3 es posi8le comprender la continuidad dela vida psicolgica 5 la indivisi8ilidad de la psi7ue.

    timolgicamenteB la ma5or3a de los autores sitHan su origen en el voca8lo latino memoria %de significado similaral actual(B pero otros lo atri8u5en a la pala8ra anglosaGona gem5nd %mente(. La memoria sigue el siguiente curso:

    ENGRAMAS: se gra8an luego de la impresin 5 decodificacin de est3mulos constitu5endo modificacionespersistentes de la psi7ueB de carcter ms o menos indele8le segHn la intensidad de las vivencias. Los engramaspueden ser revividos en el transcurso del tiempo.La memoria solo retiene a7uello 7ue 4a sido perci8ido 5 vivido atentamenteR para 7ue los engramas seanindele8les se re7uiere previamenteB un estado de perfecta lucidez de conciencia 5 el mimo de concentracinatentiva. Por esoB la memoria solo retiene los 4ec4os 7ue son importantes para el individuoR por elloB solo 7ueda

    PLO#AC'0! AL O)#&AC'0! CO!"=C$=AL

    O#'!$AC'0! CO##C$A

    )=)$'$=C'0! PA#C'AL )=)$'$=C'0! $O$AL PE#"'"A " )=)$'$=C'0!

    PASADO PRESENTE FUTURO

    )$;M=LO a travs de la v3a sensorial CO!C'!C'A

    registro actividad ps37uicaela8oracin de pensamiento

    'M>!)!>#AMA)

    % 4uellas de memoria(

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    gra8ado a7uello 7ue 4a interesado o impresionado vivamenteB evidenciando la influencia de lo afectivo en lomnemnico.Podemos definir 7ue la memoria es la actividad ps37uica 7ue permite fiGar 5 conservar en la conciencia lasvivencias 7ue 4an impresionado 5 7ue posteriormente pueden ser revividas opr la evocacinB a la vez 7ue sonreconocidos por a7uellas como elementos o acontecimientos 7ue 4a registrado en un tiempo ms o menos leGano.

    FORMAS DE MANIFIESTACIN DE LA ACTIVIDAD MNEMNICA:!"# Me@or?;ar

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    a"# Mo7e8os 8o?=7

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    respecto a un per3odo de tiempo durante el cual el suGeto 4a estadio 8e8iendoB lo vivido en ese per3odo no esrecordado en so8riedad. s sa8idoB ademsB 7ue le alco4ol cuando es consumido crnicamente produce efectosdeteriorantes en la memoria.

    CLASIFICACIN DE LA MEMORIA!"# Me@or

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    RETENCINProceso 8aGo el cual se designa la conformacin de los engramas. )uela acompaar al concepto de olvidoB 5 esfavorecida por los siguientes factores:!"#!ivel de conciencia suficiente.$"#AprendizaGe.%"#Motivacin.)"#Atencin.*"#$onalidad afectiva.

    +"##itmo circadiano 5 edad.TRASTORNOS DE LA MEMORIA

    ALTERACIONES CUANTITATIVASAMNESIAS

    DEFINICIN: se definen como un trastorno 7ue impide de una forma total o parcial memorizar %registroBretencin 5 evocacin( una informacin o un per3odo de la vida de un individuo. O ausencia de recuerdospertenecientes a un per3odoB falta de la 7ue el individuo tiene conciencia. isten diversas clasificacionesB seeponen las principales.TIPOS:!"#RETRGRADA:se refiere a una prdida de memoria 7ue a8arca el per3odo previo a la aparicin del trastorno

    %generalmente orgnico( 7ue dio lugar a la amnesiaR a menudo se acompaa de amnesia antergrada. La ma5or3a delas veces se etiende a un per3odo corto previo a la lesinB aun7ue en algunos casos puede a8arcar aos. snecesario considerar el estado de concienciaB mientras el paciente est confusoB la amnesia retrgradaB s3 eseplora8leB puede ser ms etensa 5 a8arcar per3odos ms prolongados. =na vez 7ue la confusin cedeB seo8serva una reduccin progresiva de la amnesia. La recuperacin no sigue un orden cronolgico fiGo. Puedereaparecer como una islaB un recuerdoB 7ue servir de anclaGe para reconstruir todo lo perdido.s uno de los trastornos de la memoria a largo plazoB reservado a los casos en los cuales 4a 4a8ido un iniciopreciso %generalmente por dao o conmocin cere8ral agudos(. isten otros trastornos de la memoria a largoplazo ms sutiles en su inicio 5 donde intervienen factores psicolgicos u orgnico-degenerativos.$"# ANTERGRADA:se refiere a una prdida de memoria 7ue a8arca el per3odo consecutivo a la aparicin deltrastorno %generalmente orgnico( 7ue dio lugar a la amnesia. )e conoce tam8in como el olvido sucesivo u olvido

    a medidaB 5a 7ue el paciente parece ir olvidando al mismo ritmo en 7ue se van sucediendo los acontecimientos.La cl3nicaB el pronstico 5 la posi8le recuperacin dependern de la causa del trastornoB 7ue en todos los casos 5por definicin afectar la memoria reciente. s recupera8le en casos post-traumticos e irrecupera8le en el casode las demencias.%"# LAGUNAR:llamada tam8in localizadaB se refiere a una prdida parcial de la memoria 7ue a8arca un per3odoconcreto. )e utiliza espec3ficamente para denominar la amnesia 7ue el paciente guarda acerca de un per3odo detrastorno de concienciaB como o8nu8ilacin estados crepusculares o coma. n estos casosB la memoria inmediata 5reciente funcionan en forma m3nimaB por lo cual la construccin de memoria a largo plazo de stos per3odos esineistente. l individuo no puede evocar lo 7ue no fiGo.)"#AFECTIVAS:son las producidas por factores emocionales-afectivosB a7uellas en las cuales dic4os factoresdisminu5en la memoria. )e distinguen tres tipos 8sicos:

    a& 9or a?s

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    & 9s

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    !"#conservacin de la memoria inmediata.$"#incapacidad de retencin %alteracin de la memoria reciente(.%"#capacidad relativamente conservada de la memoria remota o terciaria.)"#otras funciones cognitivas 5 personalidad relativamente intactas.*"#amnesia lagunarB ms o menos intensa segHn la causa.+"#en algunos casos presencia de confa8ulacin.ntre sus causas se encuentran la deficiencia de tiamina %s3ndrome de KorsaSoff(B algunas intervenciones7uirHrgicasB tumores cere8ralesB trastornos cranealesB encefalitis v3ricasB trastornos vascularesB entre otras.

    HIPOMNESIAS"isminucin de memoriaB generalmente por falta de atencinB pueden ser orgnicas o afectivas.Or=?

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    +"#Ver

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE *SENSOPERCEPCIN

    DEFINICINl acto perceptivo constitu5e una forma superior de conocimiento a travs del cual apre4endemos el mundocircundante 5 nuestra propia corporalidad.s un mecanismo ps37uico compleGo 7ue permite al 4om8re la ad7uisicin de todo el material del conocimientoR

    proceda ste del mundo interior o eterior. =n proceso activo 7ue surge de la relacin dialctica suGeto-o8GetoRdonde el suGeto tiene cierta capacidad de eleccin del o8Geto perci8ido en funcin de su situacin ps37uicaBfisiolgica o am8asB 5 al mismo tiempo las particularidades del o8Geto perci8ido modifican la situacin del o8Getopreceptor. Considerada as3B la sensopercepcin tiene una gran amplitudB gracias a ella la conciencia conoce 5 seinforma de lo 7ue sucede dentro 5 fuera de los confines de la personalidad. sto es posi8le por la participacinde todas las formas de actividad sensorial:a& eB;er?a:vistaB o3doB tactoB gusto 5 olfatoB 8(

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    APARATOS SENSORIALESSENTIDOS E'TERNOS:recogen los est3mulos 7ue parten del entorno del suGeto. Por ellos la conciencia escontinuamente informada de toda variacin 7ue ocurre a su alrededor. J stos por orden de importancia son:!"# V

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    IMAGEN: es la representacin ps37uica de un o8Getivo registrado por la conciencia a travs del mecanismosensoperceptivo. Las imgenes sensoperceptivas son las siguientes:!"#I@a=e? se?sor

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    %"# Ao8

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    (& ENGA\OS PERCEPTIVOS:)e produce una eperiencia perceptiva nueva 7ue: a& suele convivir con las percepciones normalesB & no sefundamenta en est3mulos realmente eistentes 5 &se mantiene 5Yo activa a pesar de 7ue el est3mulo 7ue produGola percepcin 5a no est f3sicamente presente.!"#ALUCINACIONES:generalmente son indicadores diagnsticos de patolog3aB sin em8argoB el fenmeno puedeser reproducido a nivel eperimental en suGetos sanos.CONCEPTO: primera definicinB s7uirol %

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    !"# A>7

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    +"# A8>

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE +AFECTIVIDAD

    INTRODUCCINCuando se estudian los or3genes 5 la evolucin 4istrica de la semiolog3a de la afectividadB se encuentra unainformacin menos documentada 7ue en otras reas. fectivamenteB 4asta el siglo 'B los s3ntomas afectivosrara vez aparec3an en las descripciones cl3nicas de los trastornos mentales. ntre las cosas 7ue parecen 4a8ercontri8uido a elloB 4a5 7ue destacar la consideracin secundaria de los afectos en relacin a la razn 4asta elsiglo &'''B la propia 3ndole interna su8Getiva de la afectividad 5 la dispersin terminolgicaB 7ue aHn sigue.

    n la antigua >reciaB los afectosB denominados de forma general pasionesB ocupan una posicin mu5 accesoria en laconsideracin del ser 4umano. La razn era la caracter3stica 4umana por ecelencia.B la afectividad era tenidacomo sinnimo de caosB pertur8acin 5 desorden.Las o8ras de )anto $oms de A7uino 5 "escartes dieron cierto impulso a la valoracin independiente de losafectosB pero stos continuaron 8aGo control intelectual 4asta el siglo &'''B en el cual la influencia de filsofoscomo #ousseau 5 ms tarde la inspiracin del per3odo romntico consolidaron el valor autnomo de la vidaafectiva. "os importantes elementosB las pasiones 5 la su8GetividadB fueron admitindose en el terreno de laenfermedad mental en forma de s3ntomasB causas 5 tratamiento. Otro importante 4ito fueron las o8ras derentanoB Nard 5 posteriormente FreudB 7ue a8oga8an por la consideracin macroconceptual de los afectos. As3Ben la o8ra de FreudB la afectividad cumple a la vez funciones tanto estructuralesB como energticas.Los trastornos psicopatolgicos de la afectividad aparecen unas veces 8aGo nom8res genricos como trastornos

    del 4umor o de las afectosB mientras 7ue otras se estudian directamente en forma de s3ntomas como ansiedadBdepresinB man3aB distimiaB etc.DEFINICIN Y CONCEPTOS (SICOS

    l ser 4umano no asiste a los acontecimientos de vida de manera neutralR de toda vivencia se desprende uncolorido afectivo 7ue matiza cual7uier acto. La afectividad confiere una sensacin su8Getiva de cada momento 5contri8u5e a orientar la conducta 4acia distintos o8Getivos. La vida afectiva es el conGunto de estados 5tendencias 7ue el individuo vive de forma propia e inmediata %su8Getividad(B 7ue influ5en en toda su personalidad5 conducta %trascendencia(B especialmente en su epresin %comunicatividad(B 5 por lo general se distri8u5e entrminos duales %polaridad(. stas * caracter3sticas constitu5en los elementos esenciales para el estudiopsicopatolgico de la afectividad:!"# S>e;

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    )"# Po8ar@or o es;a7o 7e ?

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    La gama de los afectos es mu5 amplia as3 como la forma de epresarlosB por lo 7ue a la 4ora de enfrentarse a sueploracin de8e considerarse el grado de adecuacinB el grado de proporcionalidadB la reactividad o respuestaafectiva 5 la irradiacin afectiva. Lo cual da origen al concepto de:E>;

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE ,PSICOMOTRICIDAD

    DEFINICINl estudio de la psicomotricidad a8arca todas las manifestaciones de la actividad ps37uica 7ue es capaz dedesarrollar la personalidad 4umana. Comprende el estudio de los actos del individuo 5 posi8ilita a ste en susfunciones de relacin 5 autonom3aB involucrando am8as dimensiones ontogentica 5 filogentica. n relacin a stade8e tenerse en cuenta 7ue: !"#!o todo pensamiento conduce a la produccin de un movimiento 5 $"#!o todo

    movimiento tiene origen en una actividad de naturaleza ps37uica. )in em8argoB las relaciones entre la motilidad 5la psicopatolog3a tienen dos aspectos fundamentales: La eB9resra8

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    NOTA: "esde esta aproimacinB eventos am8ientales estimulan programas neuronales genticamenteesta8lecidos 5 universales. l efecto de stos est influido por reglas socialesB 7ue pueden ampliar B reducirBneutralizar o enmascarar la epresin afectiva 8sica %elementos innatos 5 ad7uiridos(.

    RAZONES CLNICAS PARA ESTUDIAR LA CONDUCTA NO VER(AL!"#Las actitudes de las personas se epresan frecuentemente muc4o antes de modo no ver8al 7ue ver8al.$"#Las epresiones no ver8ales pueden tanto contradecir como confirmar las ver8ales.%"#Las epresiones corporales revelan en ocasionesB actitudes inconscientes acerca de uno mismo o de la imagencorporal.

    )"# La epresin no ver8al proporciona una informacin acerca de la disposicin del interlocutor %si esta8urridoB interesadoB dispuesto a intervenirB etc.(.*"#La conducta no ver8al se afecta pro8a8lemente muc4o menos 7ue la ver8al por las diversas formas decensura.

    ESTRUCTURACIN NEURONAL DE LOS SIGNOS MOTORESntre las 8ases neurolgicas del movimiento se distinguen tres niveles:!"#Corteza motora %sistema piramidal(.$"#>anglios 8asales %sistema etrapiramidal(.%"#Cere8elo.)e 4a evidenciado la funcin de los ganglios 8asales 5 el tlamo en el movimiento voluntario. Las clulas de ciertos

    ganglios 8asales se disparan con antelacin al movimiento volitivo en respuesta a seales. )u importancia pareceestar en los primeros estadios de iniciacin del movimiento %donde un pensamiento a8stracto se traduce a unaaccin motora(.Muc4as enfermedades de sta rea %nfermedad de /untington 5 nfermedad de ParSinson( presentan Gunto altrastorno motorB s3ntomas psicopatolgicos %demenciaB trastornos afectivos 5 conductuales(.Ca8e destacar la eistencia de coneiones directas entre el sistema l3m8ico %7ue entre otras cumple funcionesafectivasB endocrinas 5 vegetativas( 5 el sistema nigroestriadoR lo 7ue vincula zonas de gran importanciapsicopatolgica 5 nHcleos reguladores del movimiento.As3B los s3ntomas psi7uitricos 5 motores pueden partir de una 8ase neurolgica comHn o como repercusinparalela unos de otros.

    ACTOS SUPEDITADOS A LA ACTIVIDAD PS4UICA

    "e la actividad ps37uica del 4om8reB surgen tres tipos de actos 7ue se manifiestan mediante la eGecucin demovimientosB stos son:A& A;o

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    La voluntad slo es percepti8le a la conciencia cuando pasa de su forma esttica a la cintica. )e 4alla impl3cita entodos los estados psicolgicosB 5a 7ue stos constitu5en una fuerza en potencia 7ue en cual7uier momento puedemanifestarse en accin o movimiento.l proceso 7ue lleva a la eGecucin de un acto voluntario se origina siempre en un deseo o una tendencia surgidosde las vivencias del suGetoR cuando ste no es detenido por ninguna in4i8icin de la corteza cere8ralB es sometidoa su ela8oracin en la concienciaB donde se determina la eGecucin del acto propuestoB con participacin de lasfi8ras motoras solicitadas por las v3as de asociacin.FASES DEL ACTO VOLUNTARIO:

    Pero7o 7e e8aora8sos:son a7uellosB 7ue originados de olas fuentes primarias %de donde proviene todo acto(B se producenpor una intensa reactivacin de las fuerzas instintivasB 7ue lleva a la eGecucin irrefrena8le del acto en formaviolenta 5 fuera de too control cortical. s la manera de responder del instinto %dinmico(B o8edeciendo a losdeseos 5 tendencias 7ue en l se originan. !o se da espacio a la inteligencia 5 el acto se sucede de forma

    inmediataB sH8ita 5 descontrolada al deseo inconsciente %acting out(.$"#Co@9>8s

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    eliminacin 5 alimentacinB negativismoB manierismosB estereotipiasB ecopraiasB fluctuaciones de concienciaBalucinacionesB deliriosB despersonalizacinB autoscopia. Puede ser de origen neurolgico o psicolgicoR eldiagnstico diferencial se 4ace por7ue en los segundos el > no presenta alteraciones significativas 5 no 4a5presencia de signos neurolgicos.*"#Ca;a;o?B 4a5 manio8ra de los oGos de mueca negativa 5 respuesta positiva al amital sdico.%)"# Desr

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    generalmente en las etremidadesB pueden aparecer en ca8ezaB cara 5 lenguaB rara vez en tronco. Los mscaracter3sticos son:a& De re9oso:o parSinsonianoB de * a @ movimientos YsegundoR acompaado de rigidez o 4ipocinesiaB puedeatenuarse con el movimientoB es t3pica la forma de contar monedas.& Pos;>ra8:aparece al iniciar o efectuar algHn movimiento 5 se 4ace ms evidente al mantener una postura%eGem: 8razos etendidos(. Puede ser: r9

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE 2INTELIGENCIA

    CONCEPTOl trmino

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    l resultado fue la creacin de una prue8a de inteligencia 7ue posteriormente ser3a revisada 5 adoptada en =)Apara convertirse en la conocida Esa8a 7e I?;e8

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    ,"#S;er?er=: #o8ert )tern8erg %

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    l sim8olismo se 4ace gradualmente ms compleGo en la medida en 7ue se ad7uiere la capacidad para lare9rese?;aa8. )in em8argoB el pensamiento de estos nios es a?

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    !+"# D

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    comunitariosB autodireccinB salud 5 seguridadB recreacin 5 tra8aGoR todo ello ocurre durante el per3odo dedesarrollo.

    ETIOLOGA !"#Causas orgnicas:a"#'nfeccin prenatal o postnatal."#Agentes ticos."#$rastornos meta8licos.7"#A8erraciones cromosmicas.

    e"#!eoformaciones %$=(.f"#'nfluencias prenatales desconocidas.="#$raumatismos crneo-enceflicos."#Otras.$"#Causas psicosociales 5 culturales.

    NIVELES DE RETRASO MENTAL

    LEVE CI ,/#,*a */#**B ,[ de la po8lacin.Cara;ers;

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    "#"emencia por cuerpos de LeQ5."#nfermedad de dic.7"#Corea de /untington.e"#nfermedad de Creutzfeld-Iaco8.$"#&ascular:a"#Multiinfarto.%"#Lesiones ocupantes de espacio:a"#$umores.

    "#/ematoma su8dural crnico.)"#$raumatismos craneales graves.*"#'nfecciones.+"#$icos:a"#Alco4ol."#Otras sustancias.,"#nfermedades meta8licas.

    CARACTERSTICAS CLNICASCo=?

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE 1LENGUA3E

    DEFINICIN"esde el punto de vista lingU3stico se define como todo sistema de signos suscepti8les de servir a la comunicacinentre los individuos. !o es de dudar la necesidad de la pala8ra para o8Getivar el pensamientoB 7ue al pensar4a8lamos con nosotros mismos.

    l lenguaGe puede ser entendido como la forma de actividad ps37uica 7ue se manifiesta por el conGunto de sonidosarticulados o no 5 signos convencionalesB por medio de los cuales se 4ace posi8le la vida relacin 5 elentendimiento entre los 4om8resR dic4os signos son el ve43culo de epresin del pensamiento 5 de eteriorizacinde los deseos 5 afectos.

    FORMAS DE E'PRESIN DEL LENGUA3E:!"# Ora8:conGunto de sonidos glticos articulados como ve43culo de epresin.$"# Esr

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    PRELENGUA3E LENGUA3E1 Meses + meses

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    C8as

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    correccin. Falla. arcuatoTRANSCORTICAL

    MOTORA!o fluida. !ormal Anomia Casi normal Lectura

    8ienagrafia

    Prefronta

    TRANSCORTICALSENSORIAL

    FluidaB conparafasiasB

    neologismos 5Gergafasia

    !ormal Anomia )everaalteracin

    AleiaAgrafia

    Parietaleinferioretemporo

    occipital

    TRANSCORTICALMI'TA spontnea ausenteBslo automatismos !ormalecollica 'mposi8le )everaalteracin AleiaAgrafia $erritorlim3trofesarterias

    cere8ral

    ANMICAFluida. anmica Conservada Anomia Casi normal Lectura

    8ienescrituraanmica

    $emporoparieta

    TRASTORNOS MORFOLGICOS!"# Dae 9ro8

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    !!"# Deo o

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    PSICOPATOLOGA UNIDAD I CLASE !/PENSAMIENTODEFINICIN

    )on mu5 variados los a8ordaGes tericos del pensamientoR algunos compleGos cu5a misin es sustentar 5 formar

    una orientacin filosfica. "esde una visin psicolgica )errallonga define pensamiento como una estructurageneral del psi7uismo 4umanoB 7ue consiste en enlazar percepcionesB representacionesB evocaciones 5 afectosB 5encaminarlos a una finalidad determinada. ste proceso puede ser consciente o inconscienteB es el resultadofinal de todo funcionalismo ps37uico 5 su eponente de ma5or Gerar7u3a.Manuel "e La &ega define el pensamiento como una actividad rutinaria 7ue re7uiere esfuerzo. 'mplica unaactividad glo8al del sistema cognitivoB con intervencin de los mecanismos de memoriaB atencinBrepresentacionesB procesos de comprensinR pero 7ue no es reducti8le a stos. )e trata de un proceso mental dealto nivel 7ue se asienta en procesos 8sicosB pero inclu5e elementos funcionales adicionalesB como estrategiasBreglas 5 4eur3sticos.IDEA DIRECTRIZ:tema 7ue rige el discurso en el proceso de pensamiento en un momento determinadoB el cualrepresenta una determinada carga afectiva 5 consta de:

    !"# Co?;e?

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    & Le 7e

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    mente la representacin de un o8Geto determinadoB sino una imagen sin l3mites precisos 7ue comprende a todoslos tipos de ese o8Geto.%"# M=

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    l razonamiento es el eponente ms alto de la actividad ps37uica. )e o8tiene mediante el encadenamiento deGuiciosB 7ue guardan entre si una directa dependenciaB en 8usca del o8Getivo final 7ue es la compro8acin 5demostracin de una verdad. La afirmacin de verdad encerrada en cada GuicioB es confirmada 5 demostradamediante la actividad del raciocinio. $oda vez 7ue la mente razona realiza comparaciones entre los trminos oGuicios contenidos en las premisasB con el o8Geto de llegar a la conclusin 5 demostrar 7ue lo 7ue es verdad en unode los trminos tam8in lo es en los otros. Puede llevarse a ca8o de dos maneras:G8oa8:no se descomponen las premisasB no se separan las partes del todo para tener en cuenta las cualidades decada unaB puede eponer a numerosos erroresB lo cual no 7uiere decir 7ue siempre resulte falso.

    A?a8;

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    +"# I?;ere9;aeo:consiste en una interrupcin 8rusca del curso del pensamiento en cual7uiera desus tramosR produce en la conciencia la ausencia total de ideasB despus de sta interrupcinB de duracinvaria8leB se reanuda el mecanismo asociativo. l paciente suele tener conciencia del fenmeno 5 se asocia alconcepto de Roo De Pe?sa@

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    & I7ea osesra:son a7uellas 7ue se caracterizan por no engendrar estados secundariosB impulsivos of8icos. !o so8repasan el marco de la ela8oracin intelectual ideativa.%"# Pe?sa@

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    $"#SNDROME DE CAPGRAS O DELIRIO DE SOSASen el cual el paciente cree 7ue personas importantes ensu vida estn siendo usurpadas por un impostorB aHn reconociendo 7ue tienen la misma apariencia%"#SNDROME DE CLEREM(AULTo DELIRIO DE AMOR:en el cual el paciente cree 7ue alguna persona estlocamente enamorada de l.