I. S.T. P. ANDRES AVELINO CACERES D.

CARRERA PROFECIONAL: DE ENFERMERÍA TÉCNICA

TEMA: TORACOCENTESIS

CURSO: enf. medico quirúrgico

DOCENTE: Lic. Enf. Edith, Mamani

Almerco

ALUMNA: Martel Cárdenas maría

Elisa

TORACOCENTESIS

Es la extracción de una acumulación anormal de aire o líquido entre la pleura visceral y parietal, mediante la inserción percutánea de una aguja o catéter en el espacio pleural. 

• eliminar o prevenir la acumulación de aire y de líquido en su interior.

OBJETIVO

Tenemos dos tipos de toracocentesis: la diagnóstica y la terapéutica

La toracocent

esis diagnóstica

:

se realiza a fin de obtener líquido para análisis.

• Infección• Cáncer• Cirrosis• Enfermedad

renal

La toracocent

esis terapéutic

a

es aquella que se realiza con el fin de disminuir la dificultad respiratoria producida por la acumulación de líquido o aire en el espacio pleural

• Neumotórax• Hemotorax• Hemoneumo

torax• atelectasias

PROCEDIMIENTO• VALORAR

DEL ESTADO RESPIRATORIO1. Auscultar

2. Coloración de la piel

3. Observar si hay expansión de torácica bilateral

• PREPARACIÓN

1. Explicar al paciente

2. Tener Rx de tórax actual

• El paciente debe estar sentado al borde de una silla o cama, con la cabeza y brazos descansando sobre una mesa.

• Se desinfecta la piel alrededor del lugar de la punción y se cubre el área.

• Se inyecta una anestesia local.• Se inserta por encima de la

costilla, en la zona del espacio pleural.

• Se extrae el liquido y se recolecta.• Si hay mucho liquido se deja un catéter torácico para drenaje a gravedad o por succión

CONTRAINDICACIONES DE LA TORACOCENTESIS:

• Cantidad mínima de derrame o neumotórax sin repercusión respiratoria.

• Presencia de alteraciones de la coagulación.

• Diátesis hemorrágica.• Ventilación mecánica a presiones

elevadas.• Insuficiencia cardíaca • Enfermedad cutánea en el punto

de punción.• Empiema tuberculoso:• su evacuación aumenta el riesgo

de infección bacteriana y complica el tratamiento del derrame pleural.

COMPLICACIONES

• Re acumulación de liquido.• Sangrado.• Infección.

DRENAJE PLEURAL:Posicionamiento del paciente (dependerá del lugar elegido para la entrada del catéter):

Línea axilar media (LAM): Paciente en decúbito supino con la cabecera elevada 30º. Es la posición más adecuada para niños pequeños, no colaboradores y enfermos gravesLínea axilar posterior (LAP) o escapular: Paciente sentado, ligeramente inclinado hacia delante y con los brazos apoyados sobre una mesa.

Línea escapular

FRASCOS DE DRENAJESELLO DE AGUA CON UN FRASCO

SELLO DE AGUA CON DOS FRASCOS

SISTEMA DE SUCCIÓN CON TRES FRASCOS

Lic. En enfermería:Mantener un intercambio gaseoso adecuado.Detectar precozmente la aparición de complicaciones.Aliviar la ansiedad y el  malestar del paciente.

Técnica. en enfermería La obtención de líquido del espacio pleural para su posterior análisis. Drenaje de aire o líquido de la cavidad pleural a fin de disminuir la dificultad respiratoria.Controlar las funciones vitales según el medico indique.

CUIDADOS DE ENFERMERIA