PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Asuncion-ParaguayAño 2015Dr. Pedro David CastellaniFacultad de odontología Pierre Fauchard Cátedra: Prótesis II

UNIDAD IX – OBJETIVOS ESPECÍFICOS Reconocer el caso indicado para una P.P.R. Identificar las piezas dentarias utilizadas como pilar. Reconocer su aplicación lógica en el disenno. Evaluar los tratamientos previos para su disposición. Reconocer las caracteristicas y aplicaciones de los

conectores mayores. Relacionar su aplicación con la vía de carga

correspondiente. Planificar su correcta ubicación. Diferenciar la ubicación de barra, placa lingual y

barra labial. Comprender las razones del alivio y el bloqueo.

P.P.R: GENERALIDADES

Cuando se está ante un paciente con ausencia de varias piezas dentarias, si esta deficiencia corresponde a grandes tramos bucales, se tendra que pensar en una solución a base de implantes o bien en una P.P.R.

Esta última es necesaria en un número considerable de pacientes, por no querer ser intervenidos, por condiciones de salud precaria, por edad avanzada o, finalmente, por condicionantes económicos.

DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO Historia clínica Examen del paciente:

exploración visual. exploración digital y manual. examen radiográfico. análisis de la oclusión. análisis de la articulación

temporomandibular y de la neuromusculatura.

Tratamientos previos:Preparación quirúrgica de la boca.Tto. Periodontal.Tto. De caries y posibles endodoncias.

PLANIFICACIÓN FINAL En la historia dental y protésica anterior

puede influir la edad, la salud, y la profesión del paciente.

Con el número de dientes elegidos para la protesis, estudiar el patrón oclusal que se va a dar al paciente.

Estudio de posibles ferulizaciones, intervención de prótesis combinada con anclajes.

Esta planificación se hara tras realizar los tratamientos anteriores y una toma de medidas.

CLASIFICACIÓN DE

KENNEDY.

CLASE I

CLASE II

CLASE III

CLASE IV

CLASE V

CLASE VI

CLASE I SUB. DIV. 3

CLASE II SUB. DIV. 2

CLASE III SUB. DIV.3 CLASE III SUB. DIV.2

COMPONENTES DE LA P.P.R. Los apoyos. Los retenedores. Los conectores mayores. Los conectores menores. Las retenciones para las bases de acrílico. La extensión de las bases.

IMAGEN GRÁFICA DE PPR SUTERIOR E INFERIOR

CONECTORES MAYORES.

Son los elementos de la protesis parcial removible que unen partes de la misma que se encuentran a ambos lados del arco dentario, el conector mayor brinda soporte, estabilidad y retención.

LOS CONECTORES MAYORES DEBEN TERMINAR 5 A 6 MM DEL MARGEN GINGIVAL EN EL MAX. SUP. Y A 3 O MAS MM DE SEPARACIÓN EN EL MAX. INF.

CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR SUPERIOR

Barra palatina simple. Barra palatina doble. Banda o cinta palatina. Placa palatina en herradura. Placa palatina parcial. Placa palatina total.

BARRA PALATINA SIMPLE

BARRA PALATINA SIMPLE. INDICACIONES:

Esta indicada en prótesis dentosoportada de brechas posteriores cortas; en la clase II de kennedy con buen soporte mucoso en el extremo libre.

BARRA PALATINA DOBLE

BARRA PALATINA DOBLE. INDICACIONES:

La doble barra palatina esta indicado en casos dentosoportados o dentomucosoportados con buenos pilares y rebordes alveolares prominentes o cuando las brechas son largas.

BANDA O CINTA PALATINA

BANDA O CINTA PALATINA. INDICACIONES:

Está indicada en la clase III de brecha ancha, en la clase I y II con buenos rebordes residuales o con paladares en forma de V o de U y con pilares fuertes sin problemas para la retención directa.

PLACA PALATINA EN HERRADURA

PLACA PALATINA EN HERRADURA. INDICACIONES

El conector en forma de U, por sus caracteristicas no es un conector satisfactorio y por consiguiente tampoco debe ser usado arbitrariamente, sino, en los siguientes casos:

Cuando se sustituyen varios dientes anteriores.

Cuando existe torus palatino. Cuando el paciente no tolera un conector

posterior.

PLACA PALATINA PARCIAL

PLACA PALATINA PARCIAL. INDICACIONES:

La placa palatina parcial esta indicada en la clase I y II de KENNEDY, en el extremo libre bilateral donde se deben reemplazar, además dientes anteriores; en la clase III con brechas edentulas amplias, en la clase IV cuando se requiera mayor estabilidad.

PLACA PALATINA TOTAL

PLACA PALATINA TOTAL. INDICACIONES:

Está indicada en casos con pocos dientes remanentes anteriores o cuando los pilares y el reborde residual son pobres.

CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR INFERIOR

Barra lingual. Doble barra lingual. Placa lingual. Barra labial. Barra sublingual.

BARRA LINGUAL

BARRA LINGUAL. INDICACIONES:

Esta barra está indicada en la clase III de KENNEDY y en la clase I y II con rebordes prominentes, pilares fuertes que ofrezcan buena retención directa.

DOBLE BARRA LINGUAL

DOBLE BARRA LINGUAL. INDICACIONES:

Este conector está indicado cuando existen diastemas entre los dientes anteroinferiores que contraindican el uso de la placa lingual.

Cuando los tejidos blandos alrededor de los dientes anteroinferiores no son firmes ni saludables y se necesita alguna ferulización de los mismos.

PLACA LINGUAL

PLACA LINGUAL. INDICACIONES: La placa lingual está indicada cuando el piso

de boca elevado llega muy próximo al margen gingival o cuando los dientes naturales remanentes y los rebordes residuales ofrecen pobre estabilidad y retención.

BARRA LABIAL

BARRA LABIAL. INDICACIONES:

Una de las aplicaciones que tiene es la ferulización de las piezas antero-inferiores que tienen movilidad por problemas periodontales.

BARRA SUBLINGUAL.

BARRA SUBLINGUAL. INDICACIONES

El principio fundamental es evitar cubrir innecesariamente los dientes remanentes y los margenes gingivales. Sin embargo, la barra no es ampliamente prescrita; una de las razones puede ser la inseguridad sobre el espacio del surco disponible.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN