INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS

ACCIDENTES

INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS

ACCIDENTES

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E

INCIDENTES

Estrategia de seguridad que permite analizar datos e información, para definir el conjunto de causas que intervinieron en el accidentes, y posteriormente determinar, analizar y aplicar las acciones correctivas y preventivas más efectivas.

Alcance: Accidentes e incidentes a investigar, basados en potencialidad y realidad.

Herramienta de evaluación de riesgos: Matriz de potencialidad

Responsables

Tiempos de investigación

ANTES DEL ACCIDENTE...

LA EMPRESA DEBE DEFINIR:

ESTUDIO DE LA PROPORCIÓN DE

ACCIDENTES

LESIÓN SERIA O GRAVE1

10

30

600

LESIÓN MENOR

ACCIDENTES CON DAÑO A LA PROPIEDAD

INCIDENTES SIN LESIÓN O DAÑO VISIBLE

QUIEN DEBE INVESTIGAR LOS ACCIDENTES?

• El EMPLEADOR debe conformar un equipo para la investigación de todos los incidentes y accidentes de trabajo, integrado por:

• El Jefe inmediato o supervisor del accidentado,• Representante del Comité Paritario de Salud Ocupacional

y• El encargado del desarrollo del Programa de Salud

Ocupacional.• Cuando el EMPLEADOR no tenga la estructura anterior,

deberá conformar un equipo investigador integrado por trabajadores capacitados para tal fin.

COMITÉ INVESTIGADOR

EL SUPERVISOR HOMBRE CLAVE EN LA INVESTIGACIÓN

• El jefe del área donde ocurrió el At, supervisor:– Tiene un interés personal que

proteger.– Conoce más a la gente y las

condiciones.– El es quien mejor sabe como lograr

la información.– Finalmente tomará las medidas

necesarias.

BENEFICIOS QUE OBTIENE EL SUPERVISOR

• Evidencian y reflejan preocupación por el trabajador.

• Aumentan el tiempo de producción.

• Reducen los costos de operación.

• Concentran la atención en un supervisor con “control”.

• Identifica oportunidades de mejoramiento que no solamente le evitarán lesiones a sus trabajadores sino también pérdidas en el proceso y/o daños a la propiedad.

PASOS A SEGUIR EN LA INVESTIGACIÓN DE

ACCIDENTES

RECOGER DATOS E

INFORMACIÓN

ANALIZAR DATOS

Determinarcausas

ALTERNATIVASSOLUCIÓN

Medidas correctivasY preventivas

VERIFICACIÓNEFECTIVIDAD

MEDIDAS

RECOGER DATOS E RECOGER DATOS E INFORMACIÓNINFORMACIÓN

PERSONAS

CONDICIONES

UBICACIÓN

DOCUMENTOS

TALLER

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES

Entrevistas

• Al trabajador accidentado, testigos, jefes de área.– Generar confianza al entrevistado.– En lo posible entrevista en el lugar

del accidente.– Entrevistar por separado.– Realizar preguntas abiertas, no

conducentes. No influenciar el testimonio del entrevistado.

– Repetir el relato.– Terminar cada entrevista en forma

positiva.

CONDICIONES

• Identifique condiciones de seguridad que pudieron contribuir a la ocurrencia del at, inspeccione:– Controles– Válvulas– Herramientas– Equipos, ayudas mecánicas.– Condiciones locativas.– Condiciones ambientales

(iluminación, presencia de gases, vapores, ruido)

– Materias primas, materiales.

UBICACIÓN

• Esta variable permite entender mejor el evento e identificar aspectos que no fueron tenidos en cuenta en los pasos anteriores.– Ubicación del trabajador con

respecto a los equipos, herramientas, puntos de operación, etc.

– Ubicación de ayudas mecánicas, materiales.

– Es lo más parecido a un croquis en un accidente de trabajo

Revisión documentación

• Procedimientos de trabajo seguro (estándares).

• Hojas de vida de máquinas, equipos.

• Informes de inspecciones.• Informes de mantenimientos

preventivos.• Incidentes reportados.• Auto reportes de seguridad.

• CAUSAS BÁSICAS: Corresponden a las causas reales que se manifiestan detrás de las razones por

las cuales ocurren los actos y condiciones subestándares.

A. Factores de personales B. Factores del trabajo

• CAUSAS INMEDIATAS: Son aquellas que se presentan inmediatamente antes del contacto, son solo

síntomas del problema. A. Actos Subestandar B. Condiciones Subestandar

Determinación de Causas

ACTOS SUBESTANDAR:

TODO ACTO QUE REALIZA UN TRABAJADOR DE MANERA INSEGURA O INAPROPIADA QUE FACILITA LA OCURRENCIA DE UN A.T.

CONDICIONES SUBESTADAR: SITUACION QUE SE PRESENTA EN UN LUGAR DE TRABAJO Y

QUE SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE RIESGOS NO CONTROLADOS QUE PUEDEN GENERAR UN A.T.

Determinación de Causas

Metodología Análisis de Causas

Falt

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PER

DID

A

EFECTO DOMINOEFECTO DOMINO

EFECTO DOMINOEFECTO DOMINOCAUSASBASICAS

• FACTORESPERSONALES

• FACTORES DE TRABAJO

CAUSASINMEDIATAS

• ACTOSSUBESTANDAR

• CONDICIONESSUBESTANDAR

INCIDENTEY/O

ACCIDENTE

CONTACTO CON UNA ENERGIA

POR ENCIMA DE

LA CAPACIDAD DEL CUERPO O ESTRUCTURA

PERDIDA

• HUMANAS

• PROPIEDAD

• PROCESOS

FALTA DE CONTROL

• PROGRAMASINADECUADOS

• NORMAS INADECUADAS

•CUMPLIMIENTOINADECUADODE NORMAS

Metodología Análisis de Causas

Ésta técnica permite analizar problemas y ver las relaciones entre causas y efectos que existen para que el A.T analizado ocurra.

ESPINA DE PESCADO

Metodología Análisis de Causas

Se usa para:

Visualizar, en equipo, las causas principales y secundarias de un problema.Ampliar la visión de las posibles causas de un problema, enriqueciendo su análisis y la identificación de soluciones.Analizar procesos en búsqueda de mejoras.Conduce a modificar procedimientos , métodos, costumbres, actitudes o hábitos, con soluciones – muchas veces – sencillas y baratas.Educa sobre la comprensión de un problema.Sirve de guía objetiva para la discusión y la motiva.Muestra el nivel de conocimientos técnicos que existe en la empresa sobre un determinado problema.Prevé los problemas y ayuda a controlarlos, no solo al final, sino durante cada etapa del proceso.

Metodología Análisis de Causas

MÉTODO DE LOS 5 PORQUE

Es una técnica sistemática de preguntas, utilizada en la fase de análisis de problemas para buscar posibles causas de principales. La técnica requiere que el equipo pregunte Por Que ? Al menos cinco (5) veces para lograr al menos cinco (5) niveles de detalle se utiliza cuando se desea identificar las causas raíces mas probables de un problema.

Metodología Análisis de Causas

MUERTE DEL TRABAJADORPOLITRAUMATISMO

PORQUE ?

EL TRABAJADOR NO SIGUES LAS NORMAS Y

PROCEDIMIENTOS DE TRABAJOSEGURO

POR QUE FUE ATRAPADOEL TRABAJADOR ?

ATRAPAMIENTO BANDA

TRANSPORTADORA

LAS CONDICIONES DEL AREA Y SU UBICACIÓN RESTRINGEN EL

INGRESO SEGURO

POR QUE NO SE HACE SEGUIMIENTO A LA

APLICACIÓN DE LAS NORMAS ?

POR QUE DESARROLLAN COMPORTAMIENTO INSEGUROS

LIGADOS AL TRABAJO ?

POR QUE FUNDAMENTABALA SEGURIDAD EN LA

EXPERIENCIA ?

NO CONSIDERA IMPORTANTELA SEGURIDAD EN EL TRABAJO

Metodología Análisis de Causas

Medidas Provisionales: Corrigen las acciones y

condiciones sub- estándar de las causas inmediatas.

Medidas definitivas:Estas corrigen los actos de las personas y las condiciones de trabajo de las causas básicas. También pueden corregir las fallas y Omisiones en los programas, los estándares y velan por su Cumplimiento.

Medidas Correctivas

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES

TALLER

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

REGISTRO VERIFICACIÓN

Tipo de medida

Área o sección

Responsable Costo esperado

Resultados observados

Fecha Implement.

COSTOS

El cálculo de costos asegurados y no asegurados generados por los accidentes de trabajo, serán una variable de valor para dimensionar el impacto económico de esta variable en los resultados de la empresa.

$5 a $50 Gastos contabilizados por

daño a la propiedad

$1 a $3 Costos misceláneos sin

asegurar

$ 1Costos de atención médica y compensación económica

•Daños a equipos•Daños a propiedad•Paros en proceso•Pérdidas materia prima•Gastos de provisión y remplazo•Gastos de remplazo y entrenamiento•Tiempos de investigación•Menor producción de trabajadores•Etc.

COSTOS

El accidente e incidente debe ser compartido

Fomenta la comunicación entre áreas

Nos permite aprender del error.... De otros.

LECCIÓN APRENDIDA

ALERTA DE SEGURIDAD

ALERTA DE SEGURIDAD

QUE PASÓ? Descripción del evento

CUALES FUERON LAS CAUSAS:InmediatasBásicas

ACCIONES TOMADASCorrectivasPreventivas

INDICADORES

GESTIÓN RESULTADO

% accidentes investigados /

ocurridos

% acciones ejecutadas / propuestas

Tasa de accidentalidad

Índice de frecuencia y

severidad

Elaborar un informe claro en donde consten las causas del accidente y sus consecuencias en cuanto a daños a trabajadores y pérdidas a la propiedad. Incluir en el mismo:

Los costos directos e indirectos producidos por el accidente.

Las medidas correctivas o implementación de nuevas normas de seguridad tendientes a evitar un accidente de misma naturaleza.

Difundir a todos los niveles dentro de la organización empresarial bajo propósito de alertar al colectivo laboral y promocionar la seguridad y la importancia de la prevención. Archivar el informe en los registros

Conclusiones de la

Investigación

“ CAPACITAR A UN HOMBRE NO ES ENSEÑARLE ALGO QUE NO SABIA …….

SINO HACER DE EL UNA PERSONA DIFERENTE ”