procedimiento para prevenir infecciones as a la terapia

5/11/2018 Procedimiento Para Prevenir Infecciones as a La Terapia - slidepdf.com

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EG. Fabián Parrazal Jesús



Objetivos

Establecer las actividades para que el personal querealiza la instalación de líneas vasculares, laadministración de mezclas de soluciones y medicamentos intravenosos y la vigilancia de eventos

adversos durante su infusión, para que aplique losestándares de calidad, que garanticen una atenciónmédica segura.

Establecer las actividades para que el personal

seleccione el tipo de línea vascular adecuada a lascaracterísticas del Tx, con la aplicación de estándaresde calidad.



Ámbito de aplicación El presente procedimiento es de aplicación obligatoria

para el personal médico y de enfermería que participaen la instalación, manejo y cuidados de líneas vasculares durante el tiempo que el paciente recibaterapia intravenosa en Unidades Medicas Hospitalariasdel IMSS



El presente procedimiento atiende lo

dispuesto en los siguientes documentos: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos,

Articulo 4.

Ley General de Salud.

Ley General de Seguro Social.

CCT vigente, Reglamento Interior de Trabajo, Articulo 5

Manual de Organización de la Dirección dePrestaciones Médicas.

Norma que establece las disposiciones para otorgaratención en Unidades Médicas Hospitalarias de 2do y 3er nivel del IMSS



Norma que establece las disposiciones para la vigilancia, prevención y control de infecciones

nosocomiales en Unidades Médicas Hospitalarias de2do y 3er nivel del IMSS

Proyecto de Norma Oficial Mexicana Para la VigilanciaEpidemiológica Prevención y control de Infecciones

Nosocomiales PROY-NOM-045-SSA2-2006 Norma Oficial Mexicana NOM-017-STPS-1994, relativa

al equipo de protección personal para los trabajadoresen los centros de trabajo.

Norma Oficial Mexicana NOM 087-ECOL-SSA1-2002,Protección ambiental-salud ambiental-residuospeligrosos biológico-infecciosos, clasificación y especificaciones de manejo.



Responsable Actividad Documentosinvolucrados

Director,subdirector o Jefede Enfermería

1. Gestionan lo necesario para que la Unidad cuentecon personal capacitado, en la instalación manejo y cuidados de líneas vasculares, así como en lainfusión de mezclas.

Manual deoperación para lapreparación y administraciónde mezclas,cuidados delíneas vasculares y vigilancia de

eventos adversosinfecciosos y noinfecciososGuía técnica parala prevención deinfecciones

relacionadas alíneas vasculares2430-006-002

Director,subdirector o Jefede Enfermería

2. Gestionan para contar con el abasto de insumosadecuados, suficientes y de calidad para lainstalación y cuidados de líneas vasculares y para lainfusión de mezcla en forma segura.

JDC ó SJP 3. Participa en la elaboración de “Manual deoperación, para la administración y administraciónde mezclas, cuidados de líneas vasculares y vigilancia de eventos adversos infecciosos y noinfecciosos” y lo mantiene actualizado de acuerdocon la “Guía técnica para la prevención deinfecciones relacionadas a líneas vasculares” 2430-006-002

Médico noFamiliar

4. Identifica al paciente que requiere la instalaciónde una línea vascular, la selecciona con base a lascaracterísticas anatómicas, tipo de Tx y registra la

indicación para su instalación en el formato “NotasMédicas Preescri ción - 0-128/ 2”.

Notas Médicas y Preescripción4-30-128/72




Enfermeraresponsable delpaciente

5. Consulta en el formato “Notas Médicas y Preescripción4-30-128/72” la indicación deinstalación de una línea vascular, solicita y organiza el

material que se requiere según el procedimiento.

“Notas Médicas y Preescripción4-30-128/72”.

Médico noFamiliar óEnfermeraresponsable delpaciente

6, Informa al paciente, familiar o persona legalmenteresponsable, sobre la instalación de la línea vascularque se va a efectuar

7. Lava sus manos de acuerdo con las “instruccionespara la higiene de las manos del personal de salud”2420-005-006

Instruccionespara la higiene delas manos delpersonal de salud2420-005-006

8. Instala la línea vascular de acurdo a la técnicaadecuada para el paciente y el tipo seleccionada,mediante la aplicación de la técnica de barreramáxima en caso de CVC o de la técnica de instalaciónde venoclisis de a cuerdo a las “instrucciones para laprevención de contaminación durante la instalaciónde venoclisis” 2430-005-018

Instruccionespara laprevención decontaminacióndurante lainstalación de venoclisis 2430-005-018




Médico no Familiaró Enfermeraresponsable delpaciente

9. Lava sus manos de acuerdo con las“instrucciones para la higiene de las manos delpersonal de salud” 2420-005-006

Instruccionespara la higiene delas manos delpersonal de salud2420-005-006

Enfermeraresponsable del

paciente

10. Desinfecta con una torunda con alcohol al70% los sitios de inyección del sistema de

infusión inmediatamente antes de cadaaplicación directa.

11. Lava sus manos de acuerdo con las“instrucciones para la higiene de las manos delpersonal de salud” 2420-005-006

Instruccionespara la higiene delas manos del

personal de salud2420-005-006

Médico no Familiar 12. Requisita la “Solicitud para estudioradiológico” para verificar la correcta posicióndel catéter, cuando su instalación es central y

programa como urgente el estudio.

Solicitud paraestudioradiológico





13. Registra las acciones realizadas en elformato “Hoja de Registros Clínicos y Tratamiento de Enfermería”, según

corresponda y en la “Bitácora de seguimientode líneas vasculares 2430-021-089”

Hoja de RegistrosClínicos y Tratamientode Enfermería

Bitácora de seguimientode líneas vasculares2430-021-089

14. Realiza la asepsia del CVC, de acuerdo a las

“Instrucciones para realizar la asepsia delcatéter” 2430-005-019

Instrucciones para

realizar la asepsia delcatéter 2430-005-019

15. Repite el procedimiento de asepsia delcatéter c/72 h, o de acuerdo al tiempoestablecido en su servicio con base en losresultados de su vigilancia, durante el tiempo

que permanezca instalada la línea vascular oantes si se despega, se moja la cubierta o si sepresenta alguna complicación.

16. Vigila la presencia de complicaciones,informa a su jefe inmediato y al Medico no

Familiar responsable y realiza las actividadespara su corrección en forma oportuna.




Complicaciones relacionadas al catéter


17. Realiza o apoya al Médico no Familiarresponsable del paciente en el retiro de la línea vascular en caso de ruptura o contaminación deacuerdo a las “Instrucciones para el retiro delcatéter intravenoso” 2430-005-020.

Instruccionespara el retiro delcatéterintravenoso 2430-005-020

18. Registra las acciones realizadas en el formato“Hoja de Registros Clínicos y Tratamiento deEnfermería”, según corresponda

Hoja de RegistrosClínicos y Tratamiento de

Enfermería

Médico no Familiar 19. Registra las acciones realizadas en el formato“Notas Médicas y Preescripción4-30-128/72”.


R bl A ti id d D t



Responsable Actividad DocumentosInvolucrados

Sospecha de infección del catéter

Médico noFamiliar Personalde Enfermaría oPersonal delEquipo de terapiaIntravenosa

20. Toma muestras clínicas cuando sospecheinfección relacionada al catéter o contaminación

de las mezclas de acuerdo a las “Instrucciones parael retiro del catéter intravenoso 2430-005-020”

Instruccionespara el retiro del

catéterintravenoso 2430-005-020

21. Registra las acciones realizadas en el formato“Hoja de Registros Clínicos y Tratamiento de

Enfermería”, según corresponda y en el formato“Notas Médicas y Preescripción4-30-128/72”.

Hoja de RegistrosClínicos y

Tratamiento deEnfermería


Médico noFamiliar

22. Determina el momento oportuna para el retirodel CVC, lo registra en el formato “Notas Médicas y Preescripción4-30-128/72” y atiende las“Instrucciones para el retiro del catéter intravenoso2430-005-020”

Notas Médicas y Preescripción4-30-128/72Instruccionespara el retiro delcatéterintravenoso 2430-

-



Responsable Actividad DocumentosInvolucrados

Personal deEnfermería 23. Registra en la “Bitácora de seguimientode líneas vasculares 2430-021-089” la fechade retiro del catéter y cuantifica los días quepermaneció instalado

Bitácora deseguimiento delíneas vasculares2430-021-089

Personal responsablede la vigilanciaepidemiológica deinfeccionesnosocomiales

24. Vigila y analiza la evolución de lospacientes con terapia intravenosa, presentalos resultados al subcomité de infeccionesnosocomiales y establecen en formaconjunta los lineamientos para la terapiaintravenosa en la Unidad Médica

Hospitalaria.

Fin del procedimiento

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