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HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES

GLÁNDULAS SALIVALES

PATOLOGÍA NO TUMORAL

Dr EDUARDO BUSTO

JEFE SECCIÓN CIRUGÍA de CABEZA y CUELLO

SERVICIO de OTORRINOLARINGOLOGÍA

DISOSTOSIS MANDÍBULO-FACIAL HEMIATROFIA FACIAL

APLASIA



Lóbulo parotídeo premaseterino

Prolongación paraamigdalina

Lóbulo submaxilar supramilohioideo

Formaciones Aberrantes o Ectópicas

Quistes o Fístulas

GLÁNDULAS ECTÓPICAS



SIALITIS

SIALOADENITIS SIALODOCITIS



SIALOADENITIS

VIRALES

BACTERIANAS

CALCINOSIS



SIALOADENITIS

VIRALES

PAROTIDITIS EPIDÉMICA

Paramixovirus

PAROTIDITIS Virus Gripe



Virus H.I.V.

virus en saliva

SIALOADENITIS VIRALES

Infección Directa ?

Manifestac. Glandular ?



SIALOADENITIS

BACTERIANAS



secreción

salival

infección

Bacteriana

ascendente

sialoadenitis

Ag.supurada

litiasis

curación

Drogas Qt

Caquexia Lesión Linfoep.Benigna

Deshidratación S.Sjögren

Rt Stress

sialoadenitis

Crón. Recurr.

Obstrucción

Ductal

Sialectasia



Preventivo

Médico

Quirúrgico

Hidratación

Higiene Bucal

Antibióticos

Expresión Glandular

Drenaje



Drenaje Quirúrgico



Evolución del drenaje quirúrgico



CALCINOSIS



DISQUINESIA

Sialografía Rx Simple a las 24 Hs



DISQUINESIA

Fibras SIMPÁTICAS

PARASIMPÁTICAS

ESPASMOS y DILATACIONES

DUCTALES Transitorias

DECHAUME - 1943

Factores

Irritantes (Prótesis)

Disfunción ATM

Emocionales



CONDUCTO FINO

DISQUINESIA

INFILTRACIÓN PERIARTERIAL

recaída

LIGADURA CONDUCTO



INFILTRACIÓN PERIARTERIAL

recaída

PLÁSTICA STENSEN

CONDUCTO DILATADO

DISQUINESIA



MEGACONDUCTO



TRAUMATISMOS del

CONDUCTO de STENSEN



TRAUMATISMO del CONDUCTO de STENSEN

Reparación Conducto

Reconst. C/Injerto de Vena

Dirigir Secreción Salival Colgajos Mucosos

Sutura Proximal Cond. a Mucosa

Formación Fístula Interna Catéter a la boca

Dren. Cond. Proximal c/catéter

Tratamiento Local Fístula Escisión

Cauterización

PARELCH, D. Ann Surg,209:105,1989



TRAUMATISMO del

CONDUCTO de STENSEN

Catéter



Disminución Secreción Salival

Ligadura Conducto

Sección Aurículo-Temp.

Parotidectomía

Médico

Suprimir dieta oral

Drogas: Atropina

Curación Compresiva

Rt

PARELCH, D. Ann Surg,209:105,1989

Quirúrgico



FÍSTULA PAROTÍDEA



FÍSTULA de SUBMAXILAR





LITIASIS

submaxilar

parótida

subling / men.

0

20

40

60

80

100

LITIASIS GLÁNDULAS SALIVALES


LITIASIS

Submaxilitis



LITIASIS SUBMAXILAR

Submaxilitis Fístula



LITIASIS PAROTÍDEA



INTRAGLANDULAR

EXÉRESIS de la

GLÁNDULA

LITIASIS PAROTÍDEA



Ecografía

Rx Oclusal de Piso de Boca

LITIASIS

Diagnóstico x Imágenes



LITIASIS

Diagnóstico x Imágenes

Rx Panorámica de Maxilares

Ortopantomografía Sialografía



QUISTES

MUCOCELES

de los CONDUCTOS SALIVALES

LINFOEPITELIAL

ENF. POLIQUÍSTICA PARÓTIDA

LINFOEPITELIALES MÚLTIPLES



MUCOCELES

EXTRAVASACIÓN

RETENCIÓN



MUCOCELES de EXTRAVASACIÓN

Cápsula de tejido conectivo

Seudoquiste lleno de Moco



MUCOCELES EXTRAVASACIÓN

70 %

LABIO

INFERIOR



MUCOCELES de RETENCIÓN

Epitelio que

tapiza el

Quiste

MOCO

Viscoso de

Retención



MUCOCELES RETENCIÓN



QUISTE LINFOEPITELIAL

Tejido Linfoideo

en la pared del quiste

con Folículos Linfáticos

Múltiples capas de

Epitelio



QUISTE LINFOEPITELIAL



EPITELIO DUCTAL

(Doble Capa)

QUISTES de los CONDUCTOS

x DILATACIÓN

QUÍSTICA

de CONDUCTO

SALIVAL



Quistes

Múltiples

de los

Conductos

Intercalares

ENFERMEDAD

POLIQUÍSTICA PARÓTIDA



QUISTES

LINFOEPITELIALES MÚLTIPLES

Quiste tapizado x invaginación de epitelio escamoso

Hiperplasia Linfoidea

reactiva

DIABETES

HIPOTIROIDISMO

MALNUTRICIÓN

ALCOHOLISMO y

CIRROSIS

CAMBIOS HORMONALES

REACCIÓN a DROGAS

ENF. NEUROGÉNICAS

SIALOADENOSIS



SIALOADENOSIS

REACCIÓN a DROGAS

ANTIINFLAMATORIOS

Derivados de la FENILBUTAZONA

ISOPRENALINA

HIPOTENSORES

Derivados de las FENOTIAZINAS

Parotiditis Mercurial Tratamiento por Sífilis



SIALOADENOSIS

Tratamiento

Enfermedad Sistémica

Islotes de Células

Epimioepiteliales

Infiltrado Linfocitario Difuso

S. SJÖGREN



SIALOMEGALIA SISTÉMICA

S. SJÖGREN

* HIPOSIALIA

* QUERATO-CONJUNTIVITIS SECA

* ARTRITIS REUMATOIDEA

* LAB. : RO y LA

* HIPOSIALIA

* QUERATO-

CONJUNTIVITIS SECA

* ARTRITIS

REUMATOIDEA

* LAB. : RO y LA

BIOPSIA

S. SJÖGREN



XEROSTOMÍAS TEMPORARIAS

ANTICOLINÉRGICOS

SIMPATICOMIMÉTICOS

RETINOIDES

ANTIHISTAMÍNICOS

DROGAS ANTIDEPRESIVAS

REACCIONES EMOCIONALES

HIPOSIALIA



XEROSTOMÍAS PERMANENTES

ANCIANOS

POSTMENOPAUSIA

RADIACIÓN

ENF. SISTÉMICAS

S. de SJÖGREN

SARCOIDOSIS

LINFOMAS

CAQUEXIA

HIPOSIALIA



HIPOSIALIA

10Gy 50% func. gland.

60 – 70 Gy 80% func. gland.



RADIOTERAPIA

Acinos

Cél. Mioepitelial Cond.

Intercalar

Cond.

Estriado

Cond.

Excretor



SIALORREA



LESIÓN LINFOEPITELIAL BENIGNA

ó

SIALOADENITIS MIOEPITELIAL

TUMOR FIRME RECURRENTE

DOLOR ( a veces )

Transformación Hialina de

Islote Epimioepitelial


Infiltración Linfocitaria

Atrofia del Parénquima

Focos de

Proliferación

Epitelial

-

Islotes Epimioepiteliales




ISLOTES EPIMIOEPITELIALES

BENIGNIDAD

LINFOMAS MALT




PARÓTIDA 85 %

SUBMAXILAR 15 %

3 - 1




S. SJÖGREN

mayor riesgo

LINFOMA NO HODGKIN



SIALOMETAPLASIA

NECROTIZANTE

Paladar Duro - Encía

2 1



SIALOMETAPLASIA

NECROTIZANTE

ÚLCERA PROFUNDA

Desarrollo rápido

Cicatrización Espontánea

en 3 a 12 sem.

Trombosis Vascular

Tejido salival infartado

SIALOMETAPLASIA NECROTIZANTE

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