tumores salivales

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Tumores de Glándulas Salivales •D DR. MAGNO ALFREDO ROJAS RALDES

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Health & Medicine


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Page 1: Tumores salivales

Tumores de Glándulas Salivales

• D

• DR. MAGNO ALFREDO ROJAS RALDES

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Tumores de Glándulas Salivales

• Los tumores salivales representan el 5% de los tumores de cabeza y cuello.

• Los tumores de la glándula parótida representan el 80 % del total quedando 10 % para la glándula submandibular y 10 % para las glándulas salivales menores ( paladar )

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Malignos :– 25 % tumores de glándulas parótidas – 40 % tumores de glándulas submandibulares– 50 % tumores de paladar – 100 % tumores de glándulas sublinguales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Clasificación :• Benignos :

– Tumor mixto ( Adenoma Pleomórfico 80 % )– Tumor cistoadenoma papilífero ( Tumor de

warthon 10 %)– Oncocitoma

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Tumores de Glándulas Salivales

• Clasificación :• Malignos • 1) Carcinoma mucoepidermoide• 2) Carcinoma adenoide quistico• 3) Carcinoma de células acinares• 4) Adenocarcinoma

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Tumores de Glándulas Salivales

• Estadiamiento Clínico• Factores :

– Del tamaño y movilidad – Comprometimiento del nervio facial

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Tumores de Glándulas Salivales

• Estadiamiento :– T1 ( tumor hasta 2 cm en su mayor dimensión

sin extensión extraparenquimatosa)– T2 ( tumor hasta 4 cm sin extensión

parenquimatosa )– T3 ( tumor con extensión extraparenquimatosa

sin invasión del nervio hasta 6 cm)– T4 ( tumor que invade nervio facial, base de

cráneo )

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Tumores de Glándulas Salivales

• Diagnóstico :• Clínico

– Cuadros de sialoadinitis crónica – Dolor ( preauricular, submandibular, otico)– Parálisis del nervio facial – Estados avanzados ( trismo, tumoración en

orofaringe, odinofagia ) – Metástasis cervicales

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Diagnóstico :– Exámenes complementarios – Ecografia cervical ( si es quistico o sólido)– TAC – RMN – PAAF ( Punción aspirativa con aguja fina)– RX de mandibula, de senos paranasales

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Tratamiento :• Parótida

– Tumor de lobulo superficial: parotidectomia superficial con preservación del nervio facial

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Tratamiento– Tumor del lobulo profundo: Parotidectomia total

con preservación del nervio facial

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Glándula submandibular : Submandibulectomia

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Tratamiento :• Tumores Malignos ( parótida)

– T1 – T2 quirúrgico con preservación del nervio facial

– Radioterapia complementaria indicada solo en margenes comprometidos o tumores de dificil acceso ( lobulo profundo)

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Tumores de Glándulas Salivales

• Tratamiento :– T3 – T4 quirúrgico más disección cervical

selectiva ( nodulos positivos)– Radioterapia complementar en todos los casos

• Glándula submandibular – T1 – T4 quirúrgico + disección cervical

supraomohiodeo + radioterapia complementaria

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Tumores de Glándulas Salivales

• Tratamiento :– Glándulas salivales menores ( quirúrgico en lo

posible esto implica cirugías amplias con resecciones oseas y deformidades estéticas

– Radioterapia complementar

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Tumores de Glándulas Salivales

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Tumores de Glándulas Salivales

• Pronóstico :• Espectativa de sobrevida media en 5 años

– T1 ( 90 % )– T2 ( 55 % )– T3 ( 45 % )– T4 ( 10 % )

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Tumores de Glándulas Salivales

• Control oncológico ( seguimiento)– 1er año ( Cada 2 meses )– 2do año ( Cada 4 meses )– 3er año ( Cada 6 meses )– 5to año ( Anual )