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DIAGNÓSTICO DE LESIONES MAMARIAS DE ALTO RIESGO:
IPET
S. Pérez Rodrigo Sección de Radiología Mamaria H.U. Ramón y Cajal MD Anderson Cancer Center Madrid
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
BLES….
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
PREVIAMENTE….
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
Sie, 2006 Killebrew, 2006
PREVIAMENTE….
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
DIAGNÓSTICO
BLES vs BAV
Bi-rads 4 y 5
Retrospectivo
Sie, 2006 Killebrew, 2006
PREVIAMENTE….
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
DIAGNÓSTICO
Infraestimación HDA: 9 vs 10-50 %
Infraestimación CDIS:
• 5 vs 29 % • 3 vs 19%
Sie, 2006 Killebrew, 2006
PREVIAMENTE….
Resección completa mayor BLES (39 vs 11%)
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
DIAGNÓSTICO
Infraestimación < si resección completa
Sie, 2006 Killebrew, 2006
PREVIAMENTE….
Pieza única: valoración de
márgenes
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
Withworth, 2011
LLEGÓ EL IPET….
Estudio prospectivo (1170 PAC) Bi-rads 3 Mamográfico
BLES: Lesiones de alto riesgo (HDA) Prueba de referencia: Cirugía
OBJETIVO: Validar la técnica como alternativa a la cirugía en un determinado subgrupo de pacientes con lesiones de alto riesgo en el BLES: PSAP (Potential surgical
avoidance population)
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
Withworth, 2011
LLEGÓ EL IPET….
Criterios inclusión PSAP: 1. Radiológico: Extirpación completa 2. Histológico: Lesión adecuadamente
centrada para su caracterización
Infraestimación: 1. Lesiones alto riesgo no HDA : 0% 2. Lesiones HDA:
• PSAP: 0% • No PSAP: 14%
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
0 %
BLES
1170
Resección completa
PSAP No PSAP 11
0 %
Diagnóstica
Mx
Bi-rads 3- 4
Lesiones de alto riesgo 32
No HDA HDA 22
14 % 3
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
0 %
BLES
1170
Resección completa
PSAP No PSAP 11
0 %
Diagnóstica
Mx
Bi-rads 3-4
Lesiones de alto riesgo 32
No HDA HDA 22
14 % 3
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
DIAGNÓSTICO
LLEGÓ EL IPET….
TERAPÉUTICO
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
Y DESPUÉS….
Seror, 2012 Allen, 2011 Al-Harethee, 2013
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LESIONES MAMARIAS DE RIESGO: IPET
Y EN UN FUTURO….
¿LESIONES MALIGNAS?
Resección completa
Márgenes libres
Lesiones sólidas: Tras neoadyuvancia de lesiones sólidas
Respuesta patológica completa o casi por RM
Resección completa
Ausencia de enfermedad residual
Pequeño tamaño
Unifocal por RM
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DIAGNÓSTICO DE LESIONES MAMARIAS DE ALTO RIESGO:
IPET
S. Pérez Rodrigo Sección de Radiología Mamaria H.U. Ramón y Cajal MD Anderson Cancer Center Madrid
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BLES: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES
MAMARIAS
S. Pérez Rodrigo Sección de Radiología Mamaria H.U. Ramón y Cajal MD Anderson Cancer Center Madrid
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BLES: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LESIONES
MAMARIAS
S. Pérez Rodrigo Sección de Radiología Mamaria H.U. Ramón y Cajal MD Anderson Cancer Center Madrid
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