place 05062015

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Dominio: 4 Actividad y Reposo Clase: 5 Autocuidado DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Etiqueta (problema) (P): Disposición para mejorar el autocuidado Características definitorias (signos y síntomas) Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida, la salud, el desarrollo personal, el bienestar y autocuidado. Expresión de deseos por aumentar los conocimientos sobre los factores de riesgo modificables como: tabaquismo, sedentarismo, obesidad, y el manejo de la enfermedad como de la Diabetes Mellitus, abuso de drogas, antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria, hiperlipidemia, hipertensión arterial, entre otras. Conocimiento de conducta sanitaria Peso: masa corporal. Describe prácticas nutricionale s saludables. Describe técnicas de control de estrés. Describe los efectos del consumo de alcohol, bebidas energizantes, tabaco y sustancias químicas sobre la salud. Efectos de fármacos prescritos. Detección y control de la salud. - Peso. 1. Ningún conocimiento. 2. Conocimi ento escaso. 3. Conocimi ento moderado . 4. Conocimi ento sustanci al. 5. Conocimi ento extenso. 1. Desviación grave del rango normal 2. Desviación sustancial del rango normal 3. Desviación MANTENER: 4 AUMENTAR: 5. MANTENER: 4 AUMENTAR: 5.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: PREVENCIN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Dominio: 4 Actividad y ReposoClase: 5 Autocuidado

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA)RESULTADOS (NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACIN DIANA

Etiqueta (problema) (P):

Disposicin para mejorar el autocuidado

Caractersticas definitorias (signos y sntomas)

Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida, la salud, el desarrollo personal, el bienestar y autocuidado.

Expresin de deseos por aumentar los conocimientos sobre los factores de riesgo modificables como: tabaquismo, sedentarismo, obesidad, y el manejo de la enfermedad como de la Diabetes Mellitus, abuso de drogas, antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria, hiperlipidemia, hipertensin arterial, entre otras.Conocimientode conducta sanitaria

Peso: masa corporal.Describe prcticas nutricionales saludables.Describe tcnicas de control de estrs.Describe los efectos del consumo de alcohol, bebidas energizantes, tabaco y sustancias qumicas sobre la salud.Efectos de frmacos prescritos.Deteccin y control de la salud.

Peso. Permetro cintura/cadera (mujeres). Permetro cuello/cintura (hombres). Porcentaje de grasa corporal IMC.1. Ningnconocimiento.2. Conocimiento escaso.3. Conocimiento moderado.4. Conocimiento sustancial.5. Conocimiento extenso.

1. Desviacin grave del rango normal2. Desviacin sustancial del rango normal3. Desviacin moderada del rango normal4. Desviacin leve del rango normal5. Sin desviacin del rango normalMANTENER: 4

AUMENTAR: 5.

MANTENER: 4

AUMENTAR: 5.

INTERVENCION (NIC): ASESORAMIENTO NUTRICIONAL

ACTIVIDADES

Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto. Ayudar al paciente a expresar sentimientos e inquietudes acerca de la consecucin de las metas. Proporcionar informacin acerca de la necesidad e importancia de modificar la dieta para regular la salud. Tomar en cuenta la edad, experiencias alimentarias, lesiones, enfermedades, cultura y recursos econmicos para la planificacin del consumo de nutrientes. Orientar al paciente y familia acerca de los 4 grupos alimentarios bsicos. Orientar sobre la importancia de hacer tres comidas al da y colaciones. Establecer metas realistas con el paciente, a corto, mediano y largo plazo para modificar o mejorar el estado nutricional del paciente. Brindar material informativo atractivo como gua de alimentos nutritivos y balanceados. Considerar los gustos y aversiones alimentarias del paciente para hacerle las recomendaciones pertinentes. recomendar al paciente a registrar lo que come en un periodo de 24 horas. Orientar al paciente sobre el nmero de comidas e intervalo de las mismas. Informar las caractersticas calricas que deben incluir en cada comida. Considerar el estado econmico del paciente, para implementar una dieta correcta a base sus necesidades. Enfatizar al paciente de no suplir al agua natural, por lquidos saborizantes o artificiales. Valorar el progreso de las metas de modificacin de la dieta a intervalos regulares. Ensear al paciente a medir el peso todos los das. Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos. Registrar los procedimientos, respuestas humanas y resultadas obtenidas de la orientacin proporcionada al paciente, familia y comunidad en el formato de registros clnicos de enfermera acorde a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clnico, publicada el 15 de octubre de 2012.

INTERVENCION (NIC): EDUCACION SANITARIA

ACTIVIDADES

Fomentar la participacin activa del paciente. Propiciar un ambiente no amenazador sino todo lo contrario. Fomentar la expresin verbal de sentimientos, percepciones, inquietudes o preocupaciones del paciente y familia. Dar tiempo al paciente para que realice preguntas y resuelva dudas. Establecer un ambiente de aprendizaje lo ms cercano y posible con el paciente y familia y acorde a su nivel cognitivo. Ayudar al paciente a planear acciones alternativas que impliquen menos riesgo para su estilo de vida. Explicar cmo la informacin ayudara a que el paciente cumpla sus metas a corto plazo. Formular objetivos del programa de educacin sanitaria hacia el paciente que abarque, ejercicio, educacin nutrimental, disminucin de las toxicomanas, control de peso, entre otros. Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades y registrar el peso semanalmente. Caminar 30 minutos ininterrumpidos diarios e incluir a la familia. Orientar al paciente sobre complicaciones para la salud al no realizar actividad fsica diaria. Orientar al paciente acerca de la relacin que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia o prdida de peso: IMC, permetro abdominal y relacin talla-peso, as como la influencia de hbitos, costumbres y factores culturales y hereditarios. Motivar el cambio de conductas de salud o estilo de vida del paciente con plticas, trpticos, videos interactivos, entre otros medios a utilizar. Orientar al paciente sobre la importancia del apoyo de la familia y comunidad a conductas que induzcan la salud. Utilizar sistemas de apoyo social y familiar para potenciar la eficacia de la modificacin de conductas de estilo de vida o de la salud. Planificar junto con el paciente y familia, el seguimiento de la educacin sanitaria a corto, mediano y largo plazo para reforzar la adaptacin de estilos de vida y conductas saludables. Orientar al paciente sobre la deteccin oportuna de signos y sntomas de riesgo respiratorio y cardiovascular, como aumento de la tensin arterial, taquicardia, aumento de peso, edema de miembros inferiores, cambios de coloracin de la piel, agotamiento o fatiga, entre otras. Registrar los procedimientos, respuestas humanas y resultadas obtenidas de la orientacin proporcionada al paciente, familia y comunidad en el formato de registros clnicos de enfermera acorde a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clnico, publicada el 15 de octubre de 2012.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: PREVENCIN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Dominio: 9 Afrontamiento /tolerancia al estrsClase: 2 Respuestas de afrontamiento

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA)RESULTADO (NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACIN DIANA

Etiqueta (problema) (P):

Afrontamiento ineficaz de la comunidad

Factores relacionados (causas) (E)

Recursos insuficientes de soporte social y de salud para la comunidad como: recursos fsicos, humanos, materiales y estructurales de servicios de salud insuficientes para la difusin y participacin en el autocuidado, conflictos polticos, sociales en la comunidad, entre otros.

Caractersticas definitorias.

La comunidad expresa insatisfaccin con sus propias expectativas de atencin, impotencia de la comunidad, altas tasas de enfermedad trasmisibles y no transmisibles en todos los grupos de edad, entre otras.Estado de salud de la comunidad.Estado de salud de: adultos, ancianos y poblaciones minoritarias.

Participacin del pblico o de los miembros en los servicios sanitarios preventivos.

Prevalencia de programas de proteccin sanitaria.

Tasa de mortalidad y morbilidad.

Tasa de enfermedad crnica.

Presentacin de las caractersticas demogrficas de la poblacin en los planes y en la evaluacin asistenciales.1. Escasa.2. Justa.3. Buena.4. Muy buena.5. Excelente.MANTENER 3

AUMENTAR 5

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1. Bulechek. G. Butcher H. McCloskey J. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). Elsevier Mosby. 5. Edicin. Madrid, Espaa. 2009.2. Heather Herdman, PhD, RN, NANDA internacional Diagnsticos enfermeros, definiciones y clasificaciones 2009-2011, Elsevier3. Johnson M. Bulechek G, Butcher H., McCloskey J. Mass M., Moorhead S., Swanson E., Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2 Edicin. Elsevier Mosby Madrid, Espaa.2007.4. Moorhead S.Johnson M., Mass M. Swanson E. Clasificacin de los Resultados de Enfermera (NOC). Elsevier Mosby. 4. Edicin. Madrid, Espaa. 2009.5. Programa nacional de salud 2007-2012. Secretaria de Salud.6. http://www.fao.org/spanish/newsroom/news/2003/16851-es.html7. http://www.inegi.gob.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/integracion/sociodemografico/mujeresyhombres/2009/MyH_2009_1.pdf .Instituto nacional de estadsticas geogrficas 2009.8. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/.../030ssa29.html. Norma Oficial Mexicana NOM030-SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial.9. Llarraza, H. (2003). Rehabilitacin y prevencin cardiovascular: El complemento necesario a la teraputica de hoy. Mxico: Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez. Vol. 73. Nmero 4.10. Laham, M. (2008). Psicocardiologa, su importancia en la prevencin y la rehabilitacin coronarias. Bogot: Suma Psicolgica. Vol. 15. Nmero 1.11. Pia, J. (2004). La Psicologa y los psiclogos en el sector de la salud en Mxico: Algunas realidades perturbadoras. Espaa: Asociacin Espaola de Psicologa Conductual. Vol. 4. Nmero. 001.12. Vzquez, G. (2004). La prevencin cardiovascular y la rehabilitacin cardaca. Panormica actual. Mxico: Club Amigos del Corazn.13. Organizacin Mundial de la Salud. Artculo: Enfermedades Cardiovasculares, enero 2011, Link: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/index.html..