OSTEOARTRITIS

Moléculascoestimuladoras

MCHCÉLULA PRESENTADORADE ANTÍGENO

Sinovio

CÉLULAPLASMÁTICA

MACRÓFAGO

FIBROBLASTOOSTEOCLASTO

CÉLULAPLASMÁTICA

NEOVASCULARIZACIÓNCONDROCITO

CARTÍLAGO(deterioro)

HUESO(deterioro)

CONDROCITO

AutoantígenoTCR

IL-12IL-6IL-23

Célula Tsubordinada

Célula B

ComplejosinmunesAutoanticuerpos

(ej. ACPA)

Autoantígeno Factorreumatoide

Célula Tactivada

Activación y diferen-ciación de células T

(TH1, TH17, Tfh)

Osteoclastosdiferenciación

y activación

liberacióndemetaloproteinasa

(MMP)

Activaciónde Condrocitos

liberaciónde MMPADAMTS

complejos inmunesse unen a losmacrófagos

Activación decomplementos

Activación demacrófagos

Diferenciaciónde células B

Activaciónde células B

IL-2IL-21

IL-17IFN-y

TNFIL-1

FcRCR

Complementos

Fisiopatología de la

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La Osteoartritis es la forma más común de artritis en perros y gatos...

Se caracteriza por:

- Pérdida de elasticidad

- Movimientos naturales

limitados

- DOLOR

La osteoartritis es una enfermedad inflamatoria y progresiva de curso lento, que se caracteriza por la degeneración del cartílago, hipertrofia de los márgenes óseos (formación de osteofitos), inflamación y cambios en la membrana sinovial que eventualmente dan como resultado dolor y rigidez de las articulaciones. Se caracteriza por un imbalance entre el anabolismo y el catabolismo que altera la homeóstasis del cartílago articular.

Osteofitosen las

articulaciones

Erosióndel

Cartílago

Inicial Moderado Avanzado

¿Qué es?

HuesoEspacio articular

Condrocitos

Fibras de colágenoen sección transversal

Fibras de colágenoseccionadas

longitudinalmente

Matríz de cartílago

Hueso subcondral

Membrana sinovial

Cavidad articularllena de

líquido sinovialLigamento

Ligamentoshues

o su

bcon

dral

cartí

lago

circ

ulac

ión

subc

ondr

al

Cartílago

- Tejido altamente especializado- Soporta y distribuye cargas- Posee pobre capacidad regenerativa- CONDROCITOS (células principales)- Matriz extracelular: Cartílago- Colágeno

Equilibrio entre síntesis y destrucción de MEC

- Disminución --> Adelgazamiento

- Aumento --> Hipertrofia / Osteofitos

Hueso Subcondral

Respuesta normal y anormal

ZonaSuperficial

ZonaMedia

ZonaProfunda

LímiteZona

calcificadaZona

subcondral

Huesoesponjoso

a Cartílagosano

CartílagoCélulas

progenitoras ymezenquinales

b Lesión c Estadoinicial - OA

d Estadoavanzado - OA

- Depósito de fibras de colágeno y proteoglicanos en cúmulos desordenados

- Condrocitos característicos de cartílago inmaduro- Generación de osteofitos- Liberación aberrante de factores de crecimiento

Lo primero que sucede durante una reparación sana de cartílago es la activación de los condrocitos y su liberación desde su localización en la matriz extracelular.

Sinovitis

...se altera la regulación de solutos críticos

Pérdida de la permeabilidad selectiva de la membrana sinovial o soluciones de continuidad en ella. CITOCINAS INFLAMATORIAS. características del estado de inflamación crónica de estas enfermedades.

La sinovitis es un suceso derivado de la osteoartritis, que involucra la formación de osteofitos en la unión de periostio y membrana sinovial.

Factores proinflamatorios

Durante el desarrollo dela osteoartritis

se liberan factores proinflamatorios

Dichos factoresestimulan la liberaciónde enzimas y radicales

que degradan al cartílago

OSTEOARTRITISOSTEOARTRITIS

Metalo-proteinasade matriz

MMPs

Oxidonítrico

-ONADAMS

Óxidonítrico sintasa

inducida

iNOS

Factor denecrosistumoral

TNF

Interleucina-1

IL1

Idea principal de la lámina...

Historia clínica:- Claudicación- Dificultad para incorporarse y/o caminar, principalmente en las mañanas o después de dormir

- Dolor

Pruebas diagnósticas:- Radiografía- Ultrasonido- Resonancia magnética- Artroscopía- etc.

Exámen físico:- Pérdida de masa muscular en el

miembro afectado.- Pérdida del Angulo de flexión y/o

extensión de la articulación afectada.- Crepitación en los movimientos

naturales de la articulación afectada.- Dolor

Diagnóstico

Pentosán Polisulfato Sódico

- Inhibición de factores proinflamatorios: TNF / IL1 / iNOS-NO

- Inhibición de enzimas y radicales degradadores de matriz extra celular (cartílago) MMP’S

ADAMTS NO

- Estimulación del inhibidor tisular de metaloproteinasa TIMP que modula a dichas enzimas.

Citoquinas y mediadores inflamatorios

Inhibición de factores proinflamatorios

• CONDROCITO: promueve la síntesis de cadenas largas de proteoglicanos y ácido hialurónico de alto peso molecular.

• SINOVIOCITO: promueve la síntesis de ácido hialurónico de alto peso molecular en el líquido sinovial.

Metabolismo de Condrocitos y Sinoviocitos

El PPS actúa directamente en las células responsables de la homeostasis de las articulaciones diartroidales, los sinoviocitos y los condrocitos, promoviendo el equilibrio de los procesos anabólicos y catabólicos que mantienen la rotación adecuada de los diversos componentes de dichas articulaciones.

Cinetic Flex

Idea principal de la lámina...

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Presentación / DosificaciónEspecies de destino: Cánidos domésticos Felinos domésticos

Vía de administración: Intramuscular o subcutánea

Administrar 3 mg de pentosán polisulfato por cada Kg de peso corporal por vía intramuscular o subcutánea.

Equivalente a 0.5 mL de CINETIC FLEX 3% por cada 5 Kg/PC, y a 0.5 mL de CINETIC FLEX 6% por cada 10 Kg/PC cada semana durante cuatro semanas, lo que constituye un ciclo de tratamiento.

En caso necesario administrar un nuevo ciclo cada 3, 6 o 12 meses, dependiendo de la respuesta del paciente y las condiciones clínicas en que se encuentre.

El aumento de la dosis no causará una mejor o más rápida respuesta.

Nota:

- Un frasco de cinetic flex al 3% contiene 30mg/ mL de pentosan polisulfato sódico suficiente para dosificar 10 Kg de peso corporal.

- Un frasco de Cinetic Flex al 6% contiene 60mg/ mL, el frasco contiene 2 mL lo que equivale a 120 mg de pentosan polisulfato sódico suficiente para dosificar 40Kg de peso corporal.

30 y 60 mg/mLFrasco 1 y 2 mLCaja con 4 frascoscon 1 o 2 mL c/u

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CINETIC FLEX(Pentosán Polisulfato)

Siempre... tu mejor opción!

Otros tratamientos

VS

EFECTOS AINES Y CORTICOIDES

GLUCOSIMINA / CONDROITIN

ÁCIDO HIALURÓNICO

Facilita los procesos desíntesis del cartílago

Analgésico

Nutre el cartílago articular

Desinflamación

Preserva el contenidode proteoglicanos

Producción deacido hialurónico dealto peso molecular

Inhibe metaloproteasas

Disminuye la producciónde radicales libres

Previene y favorece laregresión de

coágulos subcondrales

Degrada lípidos de lacápsula articular

Estimula la diferenciaciónde condrocitos

Modula a los factores decrecimiento del cartílago

CINETICFLEX

Más que uncondroprotector, la

actividad terapéutica de CINETIC FLEX va un paso

adelante, ofreciendobeneficios adicionales a los

tratamientosconvencionales...

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Referencias

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