ocu-salud-101

la respuesta inteligente. la respuesta independiente.

arsénico en su platoMás de lo espera-do en pescados y moluscos

los antibióticos, con receta4 de cada 10 farmacias incumplen la ley

asmabajo controlUna vida normal con el tratamiento adecuado

www.ocu.org101 Abril-Mayo 2012Bimestral · 8,20 eurosSuplemento de OCU-Compra Maestra nº 369 (Abril 2012)

Les hemos preguntado y los médicos lo tienen claro: para casos graves Barcelona y Madrid tienen los mejores hospitales

902 054 020: línea ocu salud 24 h, 365 días

el clínic es el mejor hospital

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

3

Nº 101 - abril/mayo 2012saludocu

Defensa De los consumiDoresSon objetivos de OCU-Salud la información y defensa de los consumidores, así como la atención a sus suscriptores.

inDepenDenciaOCU-Salud es independiente en su financiación. Su presupuesto se alimenta de las cuotas de sus suscriptores y de su venta.

ausencia De publiciDaD Esta publicación no contiene ni una sola línea de publicidad pagada por fabricantes o comerciantes ni por intereses políticos o económicos.

prohibición De uso publicitario Se prohíbe todo uso con fines publicitarios o comerciales de los artículos, del término “Compra Maestra” y del nombre de la OCU. Su uso con otros fines requiere la autorización previa del editor.

contacte con nosotros

suscripciones 913 009 154 y 902 300 188

asesoría913 009 151 y 902 119 479

internetwww.ocu.org/contactar

cuatro GarantÍas

16 24 28

SeccioneSartículoS

Editorial

10 ranking de hospitalesLos médicos consultados eligen a los mejores hospitales en 13 especialidades. Valora-ron los equipos profesionales, las infraestructuras y la calidad asistencial.

16 anemia y alimentaciónLe ayudamos a componer menús ricos en hierro, ácido fólico y vitamina B12 para evi-tar las carencias que pueden provocar una anemia.

20 medicamentos antidepresivosNecesarios en algunas depresiones, las distintas familias de principios activos se dife-rencian por sus efectos secundarios y su precio.

24 asma: aprenda a controlarloEl asma afecta a un 6 % de la población europea. Alejarse de los factores que desenca-denan las crisis y usar bien los medicamentos son las claves para controlarla.

28 en su mesa sin invitaciónLa OCU solicita que se impongan límites al contenido de arsénico en los alimentos, tras rastrear su presencia en pescados y moluscos. No es un problema de salud públi-ca todavía, pero podría llegar a serlo.

32 ¿nos venden antibióticos sin receta?Visita a 120 farmacias para ver si dispensan antibióticos sin receta. Los resultados han mejorado respecto a 2003, pero aumenta la dispensación libre de algunos antiinfla-matorios, que también requieren prescripción médica.

04 le interesa saberNo más Poly Implant • Sanidad universal ¡ya! • Efecto yo-yó: volver a engordar por las hormo-nas • Es rentable tratar pacientes respiratorios en casa

06 vida sanaSuplementos para deportistas: pocos son efectivos • Terapia ocupacional y alzheimer • Nutrigenómica • Niños más felices: atención y menos juguetes • Xango ¿bebida milagro? • Fármacos y coche, malos amigos • Mens sana: celos entre hermanos • Semillas de amapola en el pan

37 los lectores dicen¿Espirulina? • Tarjeta sanitaria y viajes • A vuel-tas con el flúor • FPS Brain: pastillas para la con-centración • Prótesis mamarias y lactancia

39 zona pacientesEnfermos de escoliosis: sus reivindicaciones.

OCU-Salud sigue trabajando con la misma ilusión del primer día para mejorar la atención global en el ámbito de la salud ofrecida a nuestros socios. Además de recibir esta revista cada dos me-ses, usted tiene acceso a través de internet a una información siempre actualizada y a aplicaciones que le permiten conocer, por ejemplo, si usted está en una situación de sobrepeso, si su dieta es equilibrada, sus factores de riesgo, etc. Pero ahora queremos ofrecerle algo más. Se trata de la Línea OCU Salud, un nuevo servicio de orientación telefónica atendido por médicos los 365 días del año y durante las 24 horas al día a través del teléfono 902 054 020. Si está de vacaciones, fuera de su casa, o si es por la noche y no sabe qué hacer ante un proble-ma o una duda de salud, llame a la Línea OCU Salud y le atenderá un médico que podrá orientarle y darle las claves de cómo ac-tuar: ¿son alarmantes estos síntomas?, ¿qué significa este dato

del análisis?, ¿para qué sirve esta me-dicina?... No se trata de diagnosticar ni de prescribir, sino de responder dudas que se pueden plantear en el día a día y para las que no siempre tenemos cerca a alguien que nos pueda orientar. Y no solo eso. Este servicio también

ofrece, en días laborables entre las 09:00 y las 19:00 horas, orientación psicológica y nutricional: ¿quiere perder peso?, ¿le preocupa que su hija adolescente esté obsesionada con la bás-cula?, ¿su nieto se queja porque es el gordito de la clase?, ¿es de verdad buena esa dieta tan famosa?, ¿cómo instaurar unos buenos hábitos alimentarios en la familia? La Línea OCU Salud también cuenta con expertos que le darán pautas para gestionar situaciones de conflicto o riesgo social, así como asesoramiento en cuestiones psicológicas.Ahora, los suscriptores de OCU-Salud tienen a su disposición la Línea OCU Salud, y con ella, la tranquilidad de tener un asesor de salud al que consultar siempre que lo necesite. Esperamos que le resulte útil.Y para mantener un contacto permanente, si nos facilita su di-rección de correo, recibirá periódicamente un boletín electróni-co que le adelanta próximos estudios y le recuerda las noveda-des de nuestra web.

¿dudas de salud? Pregúntenos

En el 902 054 020 atendemos sus consultas médicas permanentemente

EN PRÓXIMOS NÚMEROS

AnestesiaAntisépticos y desinfectantesMeningitis Problemas digestivos

32

04

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12Le interesa

saber

Dicho y hechoLa OCU y otras asociaciones de consumidores europeas han enviado un documento a la UE para solicitar más seguridad en los dispositivos sanitarios. Exigimos también en España una sanidad universal.

No más Poly Implant

Coincidiendo con el escándalopor los implantes mamarios Poly Implant hemos pedido, entre otras cosas, que se for-talezcan los controles antes y después de la comercialización de los dispositivos sanitarios, se ofrezca mejor información a los consumidores, haya una mayor coordinación entre los Estados. Se debería además, legislar con la mirada puesta en la tecnología del mañana, siem-pre anteponiento la seguridad de los consumidores.

Sanidad pública universal ¡¡ya!!

La ley General de Salud Pública dice que todos los españoles tienen derecho a una asisten-cia sanitaria pública. Sin em-bargo, esto no es del todo cier-to. Aún se mantienen algunas restricciones que afectan a los autónomos. El asunto queda a la espera de que se desarrolle una normativa. La buena noti-cia es que, desde el 1 de enero de 2012, quienes hubieran ago-tado el subsidio de desempleo ya no estarán excluidos.

Lavarse las manos previene gastroenteritis

RECUERDE: cuenta usted con la Garantía Total de Satisfacción de la OCU, con lo que, si estas guías no le satisfacen, podrá devolvérnoslas en el plazo de 15 días desde su recepción y recuperar su dinero. Usted ya fue informado sobre las finalidades del tratamiento de sus datos y los derechos que le asisten en materia de protección de datos de carácter personal cuando nos facilitó sus datos personales para ser suscriptor de nuestra revista. Si desea recordarlos, consulte la página 37 de la revista.

HAGA SU PEDIDO

OCU EdicionesC/ Albarracín, 2128037 Madrid

[email protected] 009 002

902 300 188913 009 154Lunes a viernes de 8:00 a 16:00

Sí, deseo adquirir los libros siguientes:

*El precio incluye el descuento especial para socios.

DATOS DE ENVÍO

Nº de Socio (Imprescindible indicar el número de socio. También en pedidos por correo electrónico, fax y teléfono.)

Nombre: ________________________________ Apellidos: _______________________________________________________________________

Fecha de nacimiento: ____/____/_____ Dirección: ___________________________________________________ Nº: _____ Piso: ____ CP: ________

Localidad: __________________________ Provincia: _____________________________ E-mail (1): ________________________________________

ELIJA LA FORMA DE PAGO

□ El Alzheimer y otras demenciasRef.: G166

Precio socio*: 14,45 € / 18,45 €Cantidad: _____TOTAL: _________ €

A través de la domiciliación con la que pago mi suscripción a sus revistas

Adjunto cheque a nombre de OCU Ediciones, S.A.

Contra reembolso (suplemento de 2,5 € sobre el total)

Con tarjeta VISA 4B MASTERCARD 4B MAESTRO RED 6000

Número:

Caduca Fin: ___/___ Titular: __________________________

Fecha: ____/____/_____ NIF: ________________-__ Firma (indispensable):

POR INTERNETPOR FAXPOR TELÉFONOPOR CORREO

□ Dormir bienRef.: G194


20%descuentoCUPÓN DE PEDIDO DE GUÍAS PRÁCTICAS

TOTAL: ........................€

□

□ Manual del pacienteRef.: G178


16 x 23,5 cm • 208 páginas

-20%DESCUENTO SOCIOS

Empresa Registrada nº 2003/0363/13/28/V • Oferta válida hasta el 31/08/2012 y para mayores de 18 años

OS 04/12

(1) Para recibir información de la OCU.

□ Las enfermedades del aparato digestivo Ref.: G168


□

□

Precio socios:19,99 €en lugar

de 24,99 €

-20%DESCUENTO SOCIOS

Precio socios:14,45 €en lugar

de 18,45 €

□

□

16 x 23,5 cm • 232 páginas

CUIDE SU SALUD Y BIENESTAR CON LAS GUÍAS PRÁCTICAS DE LA OCU

Conozca los benefi cios de un sueño reparador- Cuáles son los mecanismos del sueño

- Consejos para dormir mejor

- Identi� que los trastornos y póngales remedio

- Descubra las pruebas y tratamientos

Aprenda cómo favorecer las noches de sueño reconstituyente y tonifi cante.

Disfrute de una buena salud digestiva- Identi� que los síntomas y las causas de enfermedades y trastornos del aparato digestivo

- Conozca las diferentes pruebas y tratamientos existentes

- Cómo inciden estos trastornos en los niños, alergias e intolerancias alimenticias

Una guía que le ayudará a evaluar su estado y a tomar las medidas de prevención necesarias.

Volver a engordarpor las hormonas

EfECtO yO-yó En Las diEtas

Tras una dieta para bajar de peso, suele ocu-rrir que cuando volvemos a nuestros hábitos dietéticos recuperamos de nuevo los kilos perdidos y la grasa corporal. Este efecto “yo-yó” es más frecuente en mujeres y a veces va acompañado de un alto riesgo de hiperten-sión, dislipidemia, enfermedad de la vesícula biliar, estrés psicológico y depresión.Un estudio publicado en la revistaJournal of Clinical Endocrinology &Metabolism ha demostrado el papel que jue-gan dos hormonas en la recuperación del peso: la grelina y la leptina. La primera es la que estimula la sensación de apetito. La se-gunda incrementa su presencia cuando los depósitos de grasa blanca en el orga-nismo aumentan e impulsa una serie de cambios como la disminución del apetito y un mayor gasto energético.Las personas obesas parece que son resistentes o insensibles a la lepti-na. Además, las personas con nive-les más altos de leptina y más ba-jos de grelina son más propensas a recuperar los kilos perdidos. Los re-sultados muestran también que los hombres son más sensibles a la gre-lina y las mujeres, a la leptina.El estudio de las hormonas relacio-nadas con el apetito, por tanto, po-

dría utilizarse como una herramienta más para personalizar los programas de pérdida de peso en pacientes obesos o con sobrepe-so. Un buen programa es el que incluye una dieta equilibrada, ejercicio físico y un segui-miento para controlar, por ejemplo, las en-fermedades y riesgos asociados.

sabía que es rentable tratar a los

pacientes con enfermedades respiratorias en su propio

domicilio?Nos referimos a los tratamientos de

oxigenoterapia, ventilación asistida, etc. Gracias a ellos, los pacientes no

ingresan o pasan menos tiempo en los hospitales y mejoran su calidad de vida. El ahorro para la Administración sería de unos 300 millones de euros. Son datos de la Federación española de Empresas de

Tecnología Sanitaria (FENIN).

07

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

06

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

Según el INE, el consumo de alimentos congelados aumentó un 6 % durante el pasado año en los hogares españoles

Entre un 40% y un 70% de los pa-cientes con demencia sufren apa-tía –es decir, falta de motivación, desinterés o dificultad para llevar a cabo cualquier propósito– no aso-ciada a la depresión. En un intento de mitigar estos problemas, en va-rios centros de personas mayores de Burgos se ha realizado una in-vestigacion sobre el uso de diversas técnicas de terapia ocupacional con 146 pacientes con demencia leve o moderada incluido el alzheimer. El estudio, que se ha publicado en la revista Alzheimer Disease and Associated Disorders, demuestra por primera vez la eficacia de al-gunas técnicas de tratamiento no farmacológico, tales como la tera-

Un estudio reciente realizado por Ipsos Mori (Instituto de investiga-ciones sociales) y Unicef ha anali-zado la relación entre bienestar y desigualdad social de los niños con edades entre los 8 y 13 años, en el Reino Unido, Suecia y España. Los resultados han confirmado que los niños del primero de estos países son menos felices que los de los otros, a pesar del menor nivel de desigualdad social.La clave radica en el tiempo que los niños pasan con sus progenitores. Los pequeños, en estos tres países, valoran la calidad del tiempo que

vida sana

Terapia ocupacionalcontra el alzheimer

Niños más felices:atención y menos juguetes

pia a través del arte (arteterapia), la psicomotricidad con mimo y, en particular, la musicoterapia. Además, se comprobó que estas técnicas ayudaban tanto a la socia-lización de los enfermos como a la mejoría en su enfermedad, incluso más allá del momento de la inter-vencion terapéutica.

pasan en familia y con amigos, los juegos creativos y las actividades al aire libre e incluso estar con mas-cotas. Se ha demostrado que su felicidad no tiene relación con po-sesiones materiales sino con estar cerca de la gente que los quiere. La prueba la tenemos en Suecia y Espa-ña: los niños son más felices a pesar de poseer menos juguetes, ya que sus padres les dedican más tiempo.Los más pequeños lo dicen: formar parte de una familia estable, tener amigos y divertirse con actividades fuera de casa es lo único que nece-sitan para ser felices.

Tomar una mayor cantidad de minerales o vitaminas de la

recomendada no aumenta los efectos beneficiosos para la salud

Recuerde que para acceder en nuestra web al área exclusiva para socios es necesario registrarse. Necesitará su número de socio.

La primavera es un momento excelente para aumentar nuestro consumo de verduras frescas y frutas de temporada. El calendario de frutas y verduras que la OCU ofrece en www.ocu.org/fruta-verdura le orienta sobre cuáles son las frutas que se cosechan en un momento determinado del año, su momento óptimo de consumo, y cuáles son las vitaminas y propiedades que aportan a nuestra dieta, asi como recetas y sugerencias de consumo.

Todo a su alcance en www.ocu.org

jsolo socios

Una nueva disciplina cien-tífica relaciona el efecto de los alimentos sobre la expresión genética. La nu-trigenómica pretende for-mular recomendaciones dietéticas personalizadas en función del patrón ge-nético de cada persona. Pero aún habrá que espe-rar para poder disfrutar de una “nutrición personali-zada”.

Nutrigenómica Nutrición a la carta

Cafeína.Contribuye a disminuir la sensación de esfuerzo, al tiempo que aumenta el aguante durante una sesión de ejercicio y el estado de alerta. Se considera un producto a vigilar en los controles de dopaje.

Los efectivosCreatina.Mejora el rendimiento en series cortas de ejercicio de alta intensidad. Beneficios a partir de 3 gramos de creatina al día. indicada para adultos que realicen sesiones de ejercicio de alta intensidad.

SoLuCioneS de eLeCtroLitoS y CarBohidratoS.ayudan a mantener la resistencia durante un ejercicio prolongado. también se ha demostrado que facilitan la absorción de agua durante la práctica deportiva.

MineraLeS y vitaMinaS.una ingesta insuficiente de alguno de estos minerales o vitaminas puede tener consecuencias negativas para la salud, pero superar los límites recomendados no tiene beneficios demostrados.

suplementos para deportistas:pocos son efectivos

El calcio es fundamental para el sistema muscular y los huesos. Hierro, magnesio, folato y vitamina B2, B12 y B6 ayudan a reducir el cansancio. la vitamina c contribuye al normal funcionamiento del sistema inmune después del ejercicio físico intenso. El magnesio y las proteínas intervienen en una adecuada formación de músculo. sodio y potasio son necesarios para una correcta función muscular.

Prometen incrementar la fuerza y la masa muscular o reducir la fa-tiga, pero la realidad es que pocos de los suplementos dietéticos para deportistas tienen algún efecto de este tipo. Así lo afirma la evaluación cientifica de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) sobre declaraciones nutricionales y de propiedades saludables de los alimentos.Veamos cuáles son los resultados de este análisis en los ingredientes evaluados por la EFSA.

Algunos tienen efectosEntre los ingredientes evaluados, algunos presentes en las bebidas y suplementos para deportistas, se encuentran la cafeína, los electroli-tos o las vitaminas. Estas sustancias provocan efectos en el organismo que pueden contri-buir al rendimiento físico, aunque algunas de ellas requieren de una cautela especial, pues el abuso pue-de traer efectos indeseados (vea Los efectivos).

otros son solo reclamos Ingredientes muy conocidos como la taurina o los aminoácidos (por ejemplo la L carnitina y la caseína l-glutamina) no influyen en el aumen-to de la masa muscular. Tampoco ayudan a la recuperación después del ejercicio físico ni mejoran la re-sistencia o la sensación de fatiga. De momento, estas son las conclu-siones de la EFSA. Estos reclamos son los que han he-cho famosos a algunos productos y por ello los fabricantes no renuncian a publicitarlos, al menos hasta que entre en vigor la ley con los dictáme-nes de la EFSA. La OCU espera que se publiquen durante este año.

0908

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

vida sana

SeMiLLaS de aMapoLadiminutos puntos negros en la superficie del pan, aportan sabor pero también pueden tener otros efectos

Presentes en bollos y en panes, quién iba a decir que estas dimi-nutas semillas pueden contener opiáceos como morfina, codeína, papaverina y noscapina. Estas sus-tancias se encuentran solo en la sa-via de la planta, pero la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) ha descubierto que durante el proceso de obtención de las se-millas de amapola estas se pueden contaminar. El dato es sobre todo preocupan-te si los que las ingieren son niños. Según la EFSA, en una única toma pueden llegar a tomar una canti-dad significativa de estos alcaloi-des, equivalente a un tercio de una dosis terapéutica.Pero no es tanto cuestión de la can-tidad de semillas ingeridas sino más bien del proceso de obtención utilizado. Por ello, si no tenemos to-das las garantías, conviene evitar que los niños consuman con fre-cuencia productos decorados con semillas de amapola.

semillas de amapola ¿opiáceos en el pan? mens sana

un hermano, un competidorLa llegada de un nuevo hermanito produce celos en casi todos los niños. Tener que competir por el cariño de los padres o el miedo a perder su atención es una nueva situación que los pequeños no siempre saben manejar. Es más, egocéntricos por naturaleza, los niños pueden sentir celos incluso de la relación entre sus padres.

desahogarse ayudaAislamiento, tristeza e irritabilidad son algunos de los síntomas más frecuentes de los celos infantiles. El niño tiende a interferir en los juegos del hermano, le desprecia y le delata ante los padres e incluso puede llegar a agredirle. Todo con la finalidad de llamar la atención de papá y mamá y mantener una situación de privile-gio que ve amenazada.Para ayudarle a superar esta fase, es necesario que el niño expre-se sus emociones y ahí los padres tienen un papel importante. No se debe reprimir su enfado, sino hacerle ver que hay otras formas de manifestarlo: enseñarle a decir “estoy triste” o utilizar un “co-jín de los enfados” para desahogar sus rabietas son pequeños trucos que ayudan. Tampoco conviene darle mucha importancia a sus ataques de ce-los, ya que si no utilizará esas armas con más frecuencia porque consigue lo que quiere: llamar la atención. Y si le regaña mucho, el pequeño puede pensar que ha perdido el cariño de sus padres.En todo caso, para hablar con un hijo celoso lo mejor es aprove-char los momentos de calma en los que se pueda expresar. Re-forzar las conductas adecuadas, evitar comparaciones, darle pe-queñas responsabilidades en el cuidado del hermano y favorecer las actividades en familia son medidas que dan buen resultado.

No conviene que los niños tomen panes con semillas de amapola

pues pueden ingerir

alcaloides

Si le preocupa algún tema psicólogico, puede enviarnos su consulta a [email protected] o llamar a la Línea OCU-Salud, de lunes a viernes de 9 a 19 h.

Xango ¿bebida milagro?Últimamente ha aparecido en el mercado una bebida a base de zumo de mangostán (una fruta procedente de Asia, parecida a la uva) conocida como Xango, que se vende por Internet o por teléfono. Los principales reclamos de este brebaje son la mejora de la piel y del sistema linfático e incluso la prevención del cáncer. Un autén-tico producto milagro. Pero veamos qué hay detrás.Lo publicitan como un gran po-tenciador del bienestar gracias a fitonutrientes como, por ejem-plo, las xantonas. Pero, por otro lado, admiten que los investiga-dores apenas han comenzado a descubrir esas supuestas grandes

propiedades del mangostán. ¿En qué quedamos? Alertados por esta publicidad opaca y por el poco fiable sistema de venta de tipo piramidal, nuestros homólo-gos italianos de Altroconsumo se pusieron manos a la obra. Tras una investigación, en Italia, donde se vende el Xango como la panacea para curar enfermedades tan im-portantes como el asma o el Parkin-son, la empresa comercializadora ha sido multada con 500.000 euros. En España, el Xango se sigue ven-diendo con reclamos poco claros, pero en su publicidad, tanto en su etiquetado como en su página web, al menos ya no se mencionan esos supuestos efectos beneficiosos.

vases de ciertos medicamentos. Para ello se ha elegido un picto-grama que representa un triángulo blanco con borde rojo, en el interior del cual se puede ver un coche y una leyenda que dice “Conducción: ver prospecto”.Además, no está de más que tanto los médicos como los farmacéuti-cos adviertan al paciente del riesgo de utilizar determinados medica-mentos si va a conducir o manejar maquinaria peligrosa.

Lo advierten los prospectos de al-gunos fármacos: conducir o mane-jar maquinaria puede ser peligro-so cuando se está tomando cierta medicación. Un estudio realizado en Francia, publicado en la revista PLoS Medicine, revela que algunos fármacos que se adquieren con re-ceta médica son los responsables de más del 3% de los accidentes de tráfico en ese país. Entre julio de 2005 y mayo de 2008, se recogió información de más de 70.000 conductores que sufrieron algún tipo de lesión en un acciden-te de circulación. Los resultados demuestran que los medicamen-tos que más probabilidad tienen de producir accidentes son las benzo-diacepinas y otros sedantes o hip-nóticos, los antidepresivos y algu-nos analgésicos como los opiodes. Otros medicamentos que pueden alterar la capacidad de conducción

Fármacos y coche, malos amigos

Si un medicamento afecta a la conducción, su prospecto debe mostrar un pictograma de aviso

son los antidiabéticos, que pueden producir bajadas de azúcar, y los antihipertensivos, si reducen de-masiado la tensión. Antihistamíni-cos, antiepilépticos, fármacos para la demencia y medicamentos usa-dos en drogodependencias comple-tan el catálogo de medicamentos que hacen peligrosa la conducción.Pero estos riesgos ya eran conoci-dos y por ello, siguiendo la norma-tiva europea, desde hace un año en España es obligatorio resaltar esta importante información en los en-

11

ocu-

salu

d 99

dic

iem

bre

2011

/ene

ro 2

012

titulo 1 cabeceraTexto del título uno de página 1 texto falso feuipit, si. Tie commod dunt lobor il diam.

titulo 2 cabeceraTexto del título uno de página 1 texto falso feuipit, si. Tie commod dunt lobor il diam.

titulo 3 cabeceraTexto del título uno de página 1 texto falso feuipit, si. Tie commod dunt lobor il diam.ErrorEs médicos

11

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ranking de hospitales

2 centros se citan en todas las especialidadesEl Hospital Univ. Vall d’Hebron y el Hospital Universitario La Paz

el 50 % de los hospitales se menciona una vezDe los 32 hospitales de esta clasificación, 16 solo aparecen 1 vez

Madrid y Barcelona arrasan

Los especialistas nos cuentan cuáles son los mejores hospitales españoles para tratar casos graves.

281 médicos tienen la palabra

NUESTRO ESTUDIO

■ En mayo de 2011 realizamos una en-cuesta en la que participaron 281 mé-dicos especialistas de toda España de forma anónima. Es el segundo estudio de este tipo que realiza la OCU. El pri-mero se publicó en 2005 (OS nº 62).■ En 13 especialidades, los médicos nos indicaron los 5 hospitales del país que, en su opinión, proporcionarían los mejores cuidados sanitarios a un paciente con un problema muy serio y complejo.■ Los resultados se ponderaron para ajustar la influencia que pueden tener en las respuestas algunos factores como la especialidad de los encuesta-dos, su relación laboral con el hospital o la proximidad geográfica.■ En los cuadros de cada especialidad,mostramos “índices de reputación” que indican el número de puntos ob-tenidos por cada hospital en relación al total de puntos que suma ese área. Por ejemplo, si en una de ellas todas las respuestas de los médicos suma-ran 1.000 y 139 correspondieran a un centro, este tendría un índice de 13,9.

Los consumidores solemos saber poco de la calidad de la atención sanitaria en los hospitales. Pode-mos tener opiniones que a menudo solo están basadas en impresiones personales o de familiares, amigos, etc., tras el paso por uno de ellos.

concentrados geográficamenteEn las provincias de Madrid y Barcelona están los hospitales con mayor reputación entre los especialistas

aPaRaTO DIgESTIVO

Nombre del hospital (localidad)

Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción

Hospital Clínic (Barcelona) 1 17,5

Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid) 2 10,6

Hospital Universitari Vall d'Hebron (Barcelona) 3 8,0

Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Valencia) 4 5,9

Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) 5 5,6

Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) 6 5,4

Hospital Universitario de La Princesa (Madrid) 7 4,5

Hospital Universitario La Paz (Madrid) 8 4,0

Complejo H. Univ. de Santiago (Santiago de Compostela) 9 3,6H. Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid) 10 3,5

El Hospital Clínic de Barcelona ocupa el primer puesto en 6 de las 13 espe-cialidades. Todos los médicos que destacaron en digestivo el Hospital La Fe de Valencia coincidieron en señalar, como una de las razones de su elección, la eficien-cia o competencia del equipo paramédico.

El Clínic, 6 veces en el primer puesto

1

2 3

Hospital Universitario 12 Hospital U

niversitari i Polit Hospital Universitario Ramón Hospital General Universitario

Clínica Universitaria

Hos

pita

l Uni

vers

itari

de

Hos

pita

l de

la S

anta

Cre

u de octubre (Madrid) la Fe de Valencia y Cajal (Madrid) Gregorio Marañón (Madrid)

de Navarra

(Pamplona)

Bel

lvitg

e (L

’Hos

pita

let)

i San

t Pau

(Bar

celo

na)

CaRDIOLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción




Hospital Clínico San Carlos (Madrid) 4 8,4




H. Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid) 8 5,4

Clinica Universitaria de Navarra (Pamplona) 9 3,0

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona) 10 2,2

Entre los 3 primeros hospitales en Cardiología no hay muchas diferencias en el índice de reputación. A juicio de la mayoría de los médicos encuestados, destacan por la compe-tencia y la especialización del personal médico y la calidad de sus infraestruc-turas médicas.

Los tres del podium, muy igualados

Una decena de hospitales

CIRUgÍa ORTOPÉDICa-TRaUMaTOLOgÍa


Rank

ing

Indi

ce d

e re

puta

ción

Hospital Universitari de Bellvitge (L'Hospitalet, Barcelona) 1 10,5




Hospital Universitari Vall d'Hebron (Barcelona)

5

5,3

H. Sant Joan de Déu (Esplugues de Llobregat, Barcelona) 5,3

Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) 5,3

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid) 6 5,2



En 2005 en esta especia-lidad no hubo muchas valoraciones, por eso solo publicamos los datos de 3 hospitales, La Paz (Madrid), La Fe (Valencia) y Vall d’Hebrón (Barcelona). Este año el número de centros se ha ampliado hasta 10. Casi el mismo que en otras especialidades.

1312

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

1312

OFTaLMOLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción

Instituto de Microcirugía Ocular (Barcelona) 1 16,8




Centro de Oftalmología Barraquer (Barcelona) 5 6,5

Instituto de Oftalmobiología Aplicada Univ. Valladolid 6 4,5

Hospital Universitari de Bellvitge (L’Hospitalet, Barcelona) 7 4,2


Clínica Universitaria de Navarra (Pamplona) 9 3,2

Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (Oviedo) 10 2,7

RaNkINg DE HOSPITaLES

Además, cuando estamos muy en-fermos elegimos poco. General-mente acudimos al hospital que tenemos asignado en función de nuestro lugar de residencia o don-de nos remita el médico. Pero, ¿a quién no le gustaría estar en las mejores manos?Conocer la opinión de los médicosespecialistas sobre los hospitales nos puede dar una idea mucho más fiable de la calidad, pues se basa tanto en su experiencia pro-fesional, como en la lectura de li-teratura científica, la asistencia a congresos, el testimonio de otros colegas de profesión, el trato con los pacientes llegados a su consul-ta desde diversos hospitales, etc. Además, cuando varios profesio-nales coinciden, las opiniones co-bran más peso. De ahí el valor de esta nueva encuesta de la OCU.

De todos los hospitales que hay en España, ha sido valorado un 19 %

ONCOLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción


Institut Catalá d'Oncología (L’Hospitalet, Barcelona) 2 11,9







Hospital Clínic Universitari (Valencia) 9 4,3

Centro Médico Teknon (Barcelona) 10 3,5

Casi todos los hospitalesque ocupan los 10 primeros puestos de cada especiali-dad son públicos. En el área de Oncología ese patrón se repite. Uno de los escasos centros privados que hay en este ranking, la Clínica Uni-versitaria de Navarra, figura también entre los mejores en otras 6 especialidades.

La mayoría, hospitales públicos

El salto entre el 1º y el 2º hospital en Oftalmología es de casi 8 puntos. El oro en este caso es para el IMO, iniciales del Instituto de Mi-crocirugía Ocular, de Barce-lona. Por primera vez en esta selección de 32 hospitales españoles, aparecen centros de Valladolid y Oviedo.

El oro en Oftalmología es para el IMO

DaTOS DE 32 CENTROS

SI NO ESTáN, NO SON “MALOS”

En este artículo, 32 hospitales distintos, de los 784 que hay en España, están presentes en alguna de las categorías por haber recibido suficientes va-loraciones. Entre ellos, hay 16 que aparecen una sola vez en alguna de las especialidades. El que no se mencione un hos-pital en estas listas no quie-re decir que no esté capacita-do. Simplemente, los médicos encuestados no lo han citado como uno de los mejores para tratar casos graves en alguna de las 13 especialidades del estudio.

ENDOCRINOLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción






Hospital Fundación Jiménez Díaz (Madrid) 6 4,8



Muchos de los hospitalesque aparecen menciona-dos en este estudio sonhospitales grandes, quetienen numerosas es-pecialidades. Es el caso de casi todos los que que ocupan los primeros puestos enEndocrinología. En concreto preguntamos por el tratamiento de la diabetes.

Los hospitales grandes se llevan la palma

gINECOLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción




Instituto Universitario USP Dexeus (Barcelona) 4 10,2



Centro Médico Teknon (Barcelona) 7 4,0


IVI Valencia (Valencia) 9 3,1

Hospital Universitari de Bellvitge (L'Hospitalet Barcelona) 10 2,5

Ginecología, Oftalmo-logía y Pediatría son las especialidades donde hay más provincias representadas en el ranking de hospitales. Una advertencia: en el área de Ginecología pedimos a los médicos que no tuvieran en cuenta los partos ni los embarazos.

NEUROLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción


Hospital Universitari Vall d’Hebron (Barcelona) 2 12,0









La mayor presencia de hospi-tales de Madrid y Barcelona es una tónica constante en este estudio. De hecho, de los 32 centros mencionados 9 son de Madrid y 11 de Bar-celona. Además, los prime-ros puestos de las distintas especialidades también suelen ocuparlos hospitales de estas 2 provincias.

Pocos fuera de Madrid o Barcelona

NEFROLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción



Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba) 3 9,8








Al comparar estos resul-tados con los de 2005, observamos dos mejoras: el Hospital Reina Sofía de Córdoba, que ha subido hasta situarse en el ter-cer puesto ; el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, que ha ascendido hasta el quinto lugar. Hay otros centros que también han bajado algún escalón.

Desde 2005, suben y bajan

De cinco provincias distintas

NEUMOLOgÍa


Rank

ing

Indi

ce d

e re

puta

ción







Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda 7 3,4



Los dos hospitales que ocupan los primeros puestos en el ranking de Neumología tienen algo en común: los especialistas que los han destacado, de forma unáni-me, señalan que el equipo médico es muy competente. En cuanto a las infraes-tructuras, son algo mejor valoradas las del Clínic que las de Vall d’Hebron.

Equipos médicos muy competentes

14

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

14

RaNkINg DE HOSPITaLES

Exija una atención sanitaria de calidad

LA VOZ DE LA OCU

Hoy en día los pacientes tienen más libertad para elegir médico especialista y hospital en muchas CC.AA, pero no tienen información suficiente para saber cuál es la calidad de la atención sanitaria en los hospitales. Falta transparencia. Este estudio de la OCU intenta paliar en alguna medida esa carencia.

Confiamos en que usted, con esta información, se anime a establecer un diálogo con su médico cuando le indique que tiene que ser hospitalizado. Y si ne-cesita más información sobre un centro, un equipo de profesionales o una intervención, pídala antes de tomar una decisión. Está en su derecho.

Esperamos también que este estudio sirva para que los datos sobre la calidad de la asistencia sani-taria se hagan públicos. Pero sobre todo, para que se siga apostando por una atención de calidad tanto en la sanidad pública como en la privada.

OTORRINOLaRINgOLOgÍa


Rank

ing

Indi

ce d

e re

puta

ción


Hospital Universitario Central de Asturias (Oviedo) 2 8,8


Hospital Universitario La Paz (Madrid)4

5,9

Hospital Clínic (Barcelona) 5,9





Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (La Coruña) 9 3,2

En la especialidad de Otorrinolaringología, esta clínica privada ha mantenido su liderazgo a lo largo del tiempo. Todos lo en-cuestados que ha opinado sobre ella, sin excepción, destacan la competencia y especialización del equipo médico.

En 2005 y ahora, la primera es la Clínica Univ. de Navarra

PEDIaTRÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción


H. Sant Joan de Déu (Esplugues de Llobregat, Barcelona) 2 17,8


Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (Madrid) 4 11,6




Hospital de Cruces (Bilbao) 8 2,8


Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla) 10 1,7

El Hospital Universitario La Paz de Madrid es el número uno en la especialidad de Pediatría. Y también está entre los 3 mejores en otras 6 especialidades.De muchas CC.AA. compro-bará que no hay ningún cen-tro en este estudio: Aragón, Baleares, Canarias...

La Paz, 1 + 6 veces entre los tres mejores

UROLOgÍa


Rank

ing

Índi

ce d

e re

puta

ción

Fundació Puigvert (Barcelona) 1 21,2






Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla) 7 3,7




La Fundació Puigvert aparece en este ranking de Urología muy por encima del resto. El 95 % de los encues-tados que lo eligieron señala que es por la competencia y especialización de su equipo médico y el 75 %, por la cali-dad de sus infraestructuras médicas.

Puigvert, la reputación más alta

Póngase a dieta sin perder la salud

Entre en www.ocu.org/adelgazar

Un servicio exclusivo para todos los socios de la OCU.

Todos los consejos y servicios que proporcionamos son resultado de nuestros análisis comparativos y de nuestros estudios.

La ayuda que necesita para adelgazar sin comprometer su salud

Se acerca el verano y las dietas de adelgazamiento están por todas partes. Pero, como para adelgazar no todo vale, le ayudamos a hacerlo de una forma saludable y duradera.

Calcule su Índice de masa corporal un método fácil y fiable para averiguar si tiene que perder peso.

Descubra todo lo que se esconde detrás de las dietas milagro Las dietas que prometen perder mu-chos kilos de manera rápida no son dignas de con-fianza. Averigüe todo lo que hay detrás de más de 30 dietas de moda y conozca la valoración que los ex-

pertos de la OCU hacen de cada una de ellas.

Elabore su propia dieta para adelgazar y no volver a engordar En la sección de consejos encon-trará toda la información necesa-ria para adelgazar sin fórmulas milagrosas… y, lo que es más difícil, para no volver a recuperar el peso.

Una elección segura

1716

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

Texto con enlace cabecera a webwww.ocu.org/sol

Tema arTículo dos líneas

anemia y alimentación

Una alimentación equilibrada permite mantener los niveles adecuados de hierro. En casos concretos, el médico puede prescribir algún aporte extra.

El té y el café es mejor tomarlos

entre horas para que no

interfieran en la absorción

del hierro

Alimentos contra la anemia

Hierrola cantidad diaria recomendada (cDR)para un hombre sano es 10 mg y 15 mg para una mujer en edad fértil. el hierro presente en carnes rojas y pescados se absorbe mejor que el de las verduras, frutos secos y cereales.

Ácido fólico o vitamina B9la cantidad diaria recomendada (cDR)para un adulto sano es 200 µg.la ingesta de frutas y verduras asegura un buen aporte. es especialmente importante en la infancia y durante el embarazo.

Vitamina B12la cantidad diaria recomendada (cDR)para un adulto sano es 2 µg.Se encuentra en los alimentos de origen animal. Su carencia se debe a una dieta vegetariana o a un problema en su absorción.

>

Más información sobre vitaminas y minerales en www.ocu.org/vitamina

En España, uno de cada cien va-rones sufre de carencia de hierro, frente a un 1,6 % de las mujeres. En adolescentes, las cifras au-mentan hasta el 1,7 % y el 5 %, res-pectivamente. Un aumento de la masa corporal y la aparición de la menstruación en las chicas expli-can esta situación.

la falta de hierro es el principal causante de la anemia, pero también las carencias de ácido fólico o vitamina B12 pueden producirla. elija bien sus alimentos para conseguir unos aportes adecuados, en especial, si pertenece a uno de estos grupos de riesgo: adolescentes, embarazadas, vegetarianos o personas mayores.

A veces pasa desapercibida Hasta el 60 % del hierro de nues-tro cuerpo circula por la sangre dentro de los glóbulos rojos. Más exactamente, forma parte de una proteína, la hemoglobina, respon-sable de que el oxígeno viaje desde los pulmones hasta los tejidos. El

Déficit de hierro, máximo culpable

resto del hierro se encuentra en el hígado, en los músculos, en la mé-dula ósea y en el bazo, auténticos depósitos de este mineral de los que el cuerpo echa mano en caso de no estar cubiertas las necesida-des con la alimentación. Se considera que existe anemia cuando disminuye la hemoglobi-

na, pero no siempre se manifiesta con síntomas claros. A veces, un análisis de sangre rutinario la de-tecta sin que el paciente haya no-tado ningún síntoma. Solo en caso de que la hemoglobina disminuya de forma notable aparece el can-sancio, palpitaciones, dificultad respiratoria al realizar un esfuer-

HieRRo

Raci

ón (g

)

mg

en 1

00 g

% d

e la

CDR

po

r rac

ión

Moluscos (mejillones…) 75 24 120

Hígado 100 8 53

Espinacas 200 4 53

Riñones 100 5,7 38

Lentejas 70 7,1 33

Garbanzos y judías 70 6,7 31

Soja 70 6,6 31

Cereales de desayuno 50 8 27

Morcilla 50 6,4 21

Sardinas en conserva 80 3,2 17

Huevo de gallina 100 2,2 15

Carne de vacuno 100 2,1 14

Patés 30 5,5 11

Carne de cordero 100 1,5 10

Crustáceos 75 1,9 9

Calamares, sepia 75 1,7 9

Frutos secos 30 4,1 8

Embutido 50 2,2 7

Carne de cerdo 100 1,1 7

Salchichas frescas 50 2 7

áciDo Fólico

Raci

ón (g

)

µg e

n 10

0 g

% d

e la

CDR

po

r rac

ión

Espinacas 200 192 192

Hígado 100 266 133

Soja 70 370 130

Alubias blancas secas 70 308 108

Brócoli 150 110 83

Garbanzos secos 70 185 65

Judías verdes 200 62 62

Espárragos en conserva 100 113 57

Melón, Cantaloupe 150 73 55

Berros 50 214 54

Fresón 150 62 47

Cereales de desayuno 50 166 42

Lentejas secas 70 117 41

Aguacate 150 54 41

Huevo de gallina 100 56 28

Patés 30 160 24

Nueces 30 155 24

Avellanas 30 113 17

Pistachos 30 97 15

Almendras 30 70 11

vitamina B12

Raci

ón (g

)

µg e

n 10

0 g

% d

e la

CDR

po

r rac

ión

Hígado, riñones... 100 51,71 2.586

Sardinas 125 8,5 530

Carne de conejo 100 10,5 525

Caballa 125 8 500

Trucha 125 5 313

Atún 125 4 250

Salmonete 125 2 125

Bacalao fresco 125 1,83 114

Huevos 100 1,85 93

Carne de cordero 100 1,81 91

Carne de ternera 100 1,5 75

Merluza 125 1,1 70

Pescadilla 125 1 63

Leche entera 250 0,34 45

Carne de cerdo 100 0,85 43

Queso semicurado 40 1,5 30

Cereales de desayuno 50 0,8 20

Pollo 100 0,4 20

Queso fresco 40 0,8 15Yogur natural 125 0,16 10

La Organización Mundial de la Salud calcula que entre 1.600 y 2.000 millones de personas en el mundo sufren anemia. La causa fundamental es la deficiencia de hierro, agravada en los países po-bres o en vías de desarrollo por otros factores, especialmente las enfermedades infecciosas.

19

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

18

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

anemia y alimentación

El hierro de origen animal

se absorbe mejor que el

procedente de huevos, verduras y

lácteos

Merece la pena

elaborar un menú diario

con aporte suficiente

en hierro y vitaminas

para prevenir la anemia

>zo, mareos y, en ocasiones, dolores de cabeza. La creencia popular de que la anemia va siempre asociada a palidez solo se cumple en casos extremos.

La falta de hierro, la principal causanteLa anemia ferropénica se debe a una carencia de hierro, bien por una ingesta insuficiente de este mineral, por una mala absorción o por una pérdida abundante de sangre (como ocurre en la mens-truación, la úlcera gastroduodenal o el cáncer de colon). El déficit de vitaminas, B12 o B9 (ácido fólico), es otra de las cau-sas nutricionales de anemia. La vitamina B12 se encuentra en los alimentos de origen animal y su carencia es frecuente en vegetaria-nos estrictos o personas con deter-minados problemas digestivos. El ácido fólico lo encontramos en las frutas y las verduras. Hay otras causas que pueden pro-ducir anemia como, por ejemplo, una hemorragia masiva, la des-trucción acelerada de los glóbulos rojos, leucemia, insuficiencia renal o ciertas enfermedades crónicas.

Carne con verduras, la combinación idealNo olvide que solo asimilamos una pequeña cantidad del hierro ingerido (entre un 10 % y un 12 %), porque el cuerpo no siempre ne-cesita toda la cantidad que le pro-porcionamos. El llamado hierro dietético, el que nos llega a través de los alimentos, se absorbe en el intestino delgado y tiene dos formas: la hemo, pre-sente en productos de origen ani-mal (carnes, pescados y aves), y la no hemo, que se encuentra en los alimentos de origen vegetal, los huevos, la leche y las sales mine-rales. La primera es la que se ab-sorbe más fácilmente.Los alimentos de origen animal y las vitaminas C y D potencian la absorción de hierro. Por contra, la fibra insoluble (la de los cereales

Enriquecido y adaptable a los grupos de riesgo Combinando los Alimentos contra la anemia (vea el cuadro en la pág. 17), podrá preparar platos muy apetecibles y llenos de hierro y vitaminas que le ayudarán a prevenir carencias. Con unos pequeños cambios, le será fácil adaptar este menú para las personas con más riesgo de sufrir este trastorno.

y ancianos son candidatos a sufrir anemia. Una alimentación equili-brada basta para evitarla y solo si no es suficiente el médico prescri-birá un aporte extra de hierro o de vitaminas. Nunca se automedique, pues el facultativo es el único ca-pacitado para determinar qué tipo de anemia sufre y, si es el caso, qué medicación le conviene. La ingesta diaria recomendada de hierro es de 12 mg/día para los hombres y de 15 a 18 mg/día para las mujeres. En situaciones especiales como, por ejemplo, el embarazo y la lactancia, es nece-sario aumentar esta cantidad para el feto o el recién nacido. Después de la menopausia, la mujer nece-sitará menos hierro. Para mantener unas reservas ade-cuadas, conviene saber qué ali-mentos proporcionan mayor can-tidad de este mineral. Lo mismo ocurre con el ácido fólico y la vi-tamina B12, cuya carencia, como ya hemos visto, también influye en la aparición de la anemia (vea el recuadro Alimentos contra la anemia, en la pág. 23.).

pEDiDos

Precio socios13,95 eurosTeléfono: 902 300 188Fax: 913 009 002Correo electrónico: [email protected]

MÁs inforMACión oCu

Análisis de sangreOCU-Salud nº100, febrero-marzo 2012

y las legumbres) y algunos mine-rales, como el calcio y el zinc, in-hiben su absorción. Por eso, en el desayuno conviene añadir una dosis de 25 mg de vitamina C pro-cedente de frutas o verduras cru-das (un zumo, por ejemplo), para mejorar la absorción. El café y el té es mejor tomarlos entre comidas para reducir su efecto inhibidor. El método de preparación de los alimentos también influye en la

absorción del hierro. El remojo, la fermentación y la germinación de los cereales y semillas la me-joran al reducir los niveles de fi-tatos. Sin embargo, una cocción intensa tiene el efecto contrario; es decir, aumenta las pérdidas de hierro hemo, razón por la que es mejor tomar la carne poco hecha o, como mucho, al punto.Si, además, queremos conseguir un extra de hierro en nuestra die-

ta, son interesantes los alimentos enriquecidos con este mineral. En el mercado encontramos gran variedad de productos como, por ejemplo, los cereales de desayuno, pensados sobre todo para los más pequeños de la casa.

La mejor arma es una alimentación equilibradaMujeres en edad fértil, embaraza-das, personas a dieta, vegetarianos

Menú rico en hierro, fólico y B12

AlimentoRación

(g)Fe

(mg)B9 (µg)

B12(µg)

Desayuno Leche entera250 0,3 15 0,9

Cereales de desayuno 50 4 83 0,4

Zumo de naranja200 0,8 74 -

1/2 mañana

Pan 50 0,8 12 -

Paté30 1,7 48 1,8

Comida Lentejas estofadas 70 5 82 -

Solomillo con pisto 100 2,1 15 1,5

Pan 70 1,1 17 -

Kiwi150 0,5 48 -

Merienda Frutos secos30 1,2 28 -

Yogur natural125 0,1 5 0,2

Cena Espinas a la catalana 175 6 336 -

Tortilla francesa 100 2,2 56 1,9

Ensalada de tomate 150 0,8 44 -

Pan 70 1,1 17 -

Queso semicurado 40 0,2 0,3 0,3

Total:27,9 880,3 7

Total % CDR186% 440% 350%

para mujeres embarazadasLa madre comparte el hierro con el feto y por ello necesita aumentar su ingesta. Para evitar la listeria y la toxoplasmosis, conviene lavar bien las verduras crudas, cocinar mucho las carnes y evitar embutidos crudos.

para adolescentesEn este periodo de crecimiento y grandes cam-bios físicos se necesita mayor cantidad de hie-rro. Las chicas deberán tomar raciones algo ma-yores de cereales y carne para contrarrestar la pérdida de hierro durante la menstruación.

para personas mayoresNecesitan menos calorías y a, veces, esto se traduce en un menú demasiado pobre. Los déficits vitamínicos más frecuentes en la edad avanzada son los de las vita-minas D, C, E y del grupo B. Problemas fí-sicos, económicos, sociales y psicológicos pueden agravar la situación.

para vegetarianosLa leche y sus derivados, así como los huevos, son fuente de proteínas de alta calidad. También aportan gran cantidad de vitamina B12. Es importante consumir frutas para asegurar la absorción del hie-rro no hemo de los vegetales.

Se considera que hay anemia cuando la concentración de hemoglobina es inferior a 14 g/dl en hombres y 12 g/dl en mujeres.

2120

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

2120

aNTIDEPRESIVOS

Que uno a veces se sienta triste o infeliz es algo normal. Pero cuan-do el estado deprimido dura dos semanas o más y afecta al funcio-namiento de la vida diaria, puede que estemos ante un trastorno que debe consultarse con el médico. De hecho, la depresión es una de las enfermedades mentales más frecuentes. Su intensidad puede variar de leve a grave, según afecte en menor o mayor medida a la vida de la persona que la sufre.

¿Cuánto tiempo dura una depresión? En realidad, varía de una persona a otra. En la mayoría de los casos, la mejoría se siente a los 4 o 6 me-ses de tratamiento, pero algunos pacientes tienen síntomas durante más tiempo. A partir de 2 años, se trata ya de una depresión crónica. Para evitar llegar a esos extremos, si cree estar deprimido, conviene consultar con el médico de familia. Lo primero que hará para estable-cer un diagnóstico es hacer unas preguntas sobre sus circunstancias personales, antecedentes familia-res de depresión y otras enferme-

dades mentales, y también, sobre su estado físico, para descartar en-fermedades que puedan confun-dirse con una depresión.En algunos casos, su médico de fa-milia puede derivarle a un especia-lista, un psiquiatra o un psicólogo, según sus necesidades.

Psicoterapia o pastillasCuanto más específico sea al con-tarle al médico lo que le pasa,

La depresión grave debe

tratarse con fármacos

La mitad de las personas

que han tenido una

depresión se deprimirá

más de una vez

mejor podrá elegir el tratamiento adecuado. Pero recuerde que debe participar tanto como sea posible en cualquier decisión sobre su tra-tamiento. Pídale al médico infor-mación sobre la enfermedad. Pre-gunte por la forma de tratarla, ya sea con terapia psicológica o con fármacos e insista en hablar sobre el uso adecuado de los antidepre-sivos, su acción y sus posibles efec-tos adversos.

El tratamiento psicológico está indicado si la depresión es leve o moderada, como decíamos en el artículo Salud mental en OS nº 100 (febrero 2012). También es útil en combinación con fármacos en de-presiones moderadas o graves. Los antidepresivos están indica-dos cuando existen antecedentes de depresión moderada o grave o cuando los síntomas depresivos han estado presentes durante mu-

Los fármacos antidepresivos son efectivos, pero varían mucho

en cuanto a precio y efectos secundarios

Pérdida de interés o placer en pasatiempos, el trabajo y las actividades que normalmente disfruta (anhedonia), incluido el sexo.

Disminución de la energía, fatiga, sensación de lentitud.

Insomnio, despertar temprano o dormir demasiado.

Irritabilidad, inquietud, hostilidad. Dificultad para concentrarse, recordar o

tomar decisiones. Cambios en el apetito (comer mucho menos o mucho más).

Sensación de ansiedad, baja tolerancia frente al estrés.

Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, intentos de suicidio.

Síntomas físicos inexplicables o dolores, tales como dolor de cabeza, problemas digestivos o dolor crónico, que no responden al tratamiento.

A la depresión a veces se suma la ansiedad. Entonces, síntomas como irritabilidad, aprensión, ataques de pánico, etc. pueden ser más relevantes que el estado de ánimo deprimido.

Más información sobre antidepresivos en www.ocu.org/medicamentos

Tómeseloscon paciencia

IDENTIfIquE la DEPRESIóN

10 SÍNTOMAS A TeNer eN CueNTASentimientos de tristeza, pesimismo, desesperanza, baja autoestima y sentimiento de culpa mantenidos en el tiempo son indicios de depresión. Pero hay más.

2322

anTIDEPRESIVOS

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

2322

Los antidepresivos alivian los síntomas de 2 de cada 3 personas que los toman

Hable con su médico

La OCU aCOnseja

Los antidepresivos son unos medicamentos con ciertas particularidades. si se los prescriben, tenga en cuenta:

Las Interacciones. Informe a su médico si está tomando otros medicamentos, hierbas medici-nales o suplementos alimenticios. Vea más de-talles en el cuadro Antidepresivos.

La lenta respuesta. Tardan en hacer efecto de 2 a 4 semanas. al principio será más consciente de los efectos secundarios que de su eficacia.

Pueden prescribirse para otras indicaciones, como: trastorno obsesivo-compulsivo, algunos trastornos de ansiedad, narcolepsia-cataplejia, fibromialgia, profilaxis de la migraña, dolor neu-ropático, entre otras.

Consulte todas sus dudas. es importante pre-guntar al médico por qué ha decidido recetar un antidepresivo en su caso. no dude en pedir toda la información que necesite.

aNTIDEPRESIVOS: cuaTRO famIlIaS

famIlIa OBSERVacIONES POSIBlES EfEcTOS aDVERSOS PREcaucIONES

Inhibidores de la monoaminooxi-dasa (IMAO), no selectivos (como la fenelzina o la tranilcipromina) o selectivos (como la moclobemida)

Muy usados hace décadas, hoy solo se usan en situaciones muy específicas, debido a sus efectos adversos e interacciones.

Numerosos: mareos, debilidad, dolores de cabeza, temblor, estreñimiento, agitación, convulsiones, etc. Los selectivos tienen menos efectos adversos, pero también menos potencia antidepresiva.

Si se toman con alimentos ricos en tiramina (quesos curados, cerveza, etc.) pueden desencadenar crisis de hipertensión.

Antidepresivos tricíclicos (amitrip-tilina, clomipramina, dosulepina, doxepina, imipramina, maprotilina, nortriptilina, trimipramina)

Hoy menos utilizados que hace algunos años, debido a sus molestos efectos adversos, aunque siguen siendo una alternativa.

Típicamente producen boca seca y sonmolencia. También visión borrosa, estreñimiento, caídas de tensión arterial o alteraciones del ritmo cardiaco, entre otros.

Precaución en hombres con hiperplasia de próstata (pueden desencadenar retención de orina). No deben usarse en caso de glaucoma, por elevar la presión intraocular.

Inhibidores selectivos de la recapta-ción de serotonina (ISrS) (fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram)

Los antidepresivos de primera elección en la mayoría de los casos, mejor tolerados que los IMAO o los antidepresivos tricíclicos.

Por lo general bien tolerados, pero no están libres de efectos adversos, como náuseas, mareo, diarrea, dolores de cabeza, insomnio o agitación.

Pueden dar lugar a efectos adversos graves cuando interaccionan con los IMAO y con los triptanes (un tipo de medicamentos que se usan contra la migraña).

Otros (reboxetina, venlafaxina, du-loxetina, mianserina, mirtazapina, trazodona, bupropión)

Alternativas a los ISRS, muchos de ellos surgidos en los últimos años. Por lo general no añaden especiales ventajas a estos.

Depende de cada caso, pero ninguno está libre de ellos: mareo, sudoración, insomnio o somnolencia, alteraciones de la tensión arterial o el ritmo cardiaco, etc.

En el caso del bupropión (medicamento que también se usa para dejar de fumar) hay que tener especial precaución si existen antecedentes de convulsiones.

La gran mayoría de los antidepresivos disponibles hoy día se pueden agrupar en cuatro “familias”. Existen, además, algunas otras molécu-las, como la agomelatina, un antidepresivo relacionado con la melatonina que parece tener menos efectos secundarios y de cuya verdadera utilidad sabremos más en los próximos años, o el oxitriptán, un aminoacido precursor de la serotina y que podría ser útil en combinación con otros antidepresivos). El hipérico también tiene efectos antidepresivos, véalo con más detalle en el recuadro Hierba de San Juan.

Hierba de San Juanes tradicional su uso como planta medicinal para tratar la depresión leve o moderada. Sin embargo, interactúa con otros medicamentos y tiene efectos adversos.

Lo venden en herbolarios y farmacias. Y se sabe que contiene, al menos, diez componentes con efectos farmacológicos, pero el modo de acción exacto es desconocido. Al ser una preparación a base de hierbas, la cantidad y las proporciones de cada ingrediente, salvo que estén estandarizados, puede variar según la marca y el lote. Tam-bién existe como medicamento y, en este caso, la cantidad sí es constante. En cualquier caso puede interaccionar con otros medicamentos, incluyendo anticonceptivos orales, anti-coagulantes y otros antidepresivos.Está contraindicado en niños, mujeres lactantes y em-barazadas y se debe utilizar con precaución en pacien-tes con insuficiencia hepática o problemas renales.Le recomendamos que no se olvide de informar siem-pre a su médico acerca de plantas o suplementos die-téticos que esté utilizando, incluyendo, por supuesto, la Hierba de San Juan.

cho tiempo. También, si los sín-tomas depresivos leves persisten después de otras intervenciones.

Antidepresivos: no provocan dependenciaLos antidepresivos modifican los niveles y la actividad de algunos neurotransmisores, mensajeros químicos en el cerebro, involucra-dos en el desarrollo de la depre-sión. Ningún grupo de antidepresi-vos es claramente mejor que otro, pero puede haber diferencias de efectividad en las respuestas indivi-duales. Sin embargo, algunas cues-tiones generales sirven para todos los antidepresivos:■ Respuesta lenta. Rara vez tienen un efecto inmediato. La mejoría empieza a notarse pasadas las pri-meras semanas. ■ La respuesta individual. Un ter-cio de las personas no responden

al primer antidepresivo prescrito.■ La duración del tratamiento. Sue-le durar entre 4 y 6 meses. ■ Tolerancia. A diferencia de los an-siolíticos, los antidepresivos no de-sarrollan tolerancia. Esto significa que no es necesario tomar más y más para obtener el efecto deseado.■ Dependencia. En general, y tam-bién a diferencia de los ansiolíti-cos, los antidepresivos no produ-cen dependencia.■ Interacciones. Los antidepresivos pueden interactuar con otros me-dicamentos. los pacientes siempre deben informar a su médico si está tomando otros fármacos, hierbas o suplementos alimenticios.■ Ancianos. La dosis suele ser más baja de lo habitual.■ Embarazo. Deben evitarse du-rante el primer trimestre.

Adolescentes: efectosNiños, adolescentes y adultos jó-venes que toman antidepresivos pueden experimentar un aumen-to de pensamientos suicidas, en especial, en las primeras semanas de tratamiento. Hasta ahora, solo hay dos anti-depresivos expresamente autori-zados por la la Agencia Europea del Medicamento para tratar la depresión en niños. Sin embargo, queda a criterio del especialista la decisión, según las necesidades clínicas individuales de un niño o un adolescente, de utilizar otros fármacos no específicos para ni-ños. La cuestión es usarlos con mucha precaución y estar alerta frente a comportamientos que conlleven riesgo físico para el pa-ciente.

eficacia sin sobrecosteA igualdad de eficacia, la medicación responsable escoge el medicamento más barato entre las opciones disponibles, bien lo pague el paciente o el sistema público de salud.en este grupo de antidepresivos, los costes se han calculado tomando como referencia el precio menor y la dosis recomendada habitual en una depresión. el cálculo se ha hecho para 30 días de tratamiento.

7,67

5,85

5,57

12,38

53,12

2,99

7,43

Fluoxetina 20mg

Citalopram 20mg

sertralina 50mg

Paroxetina 20mg

Fluvoxamina 100mg

escitalopram 10mg

Duloxetina 60mg (1)

(1) Principio activo bajo patente. De momento, no hay genérico.

Principios activos (coste mensual en euros)

PedIdOS

Para socios11,45 eurosTeléfono: 902 300 188Fax: 913 009 002Correo electrónico: [email protected]

MáS INfOrMACIóN OCu

salud mentalOCU-salud nº100, febrero/marzo 2012

adversiaFormulario creado por la OCU para recoger directamente de los pacientes sus problemas con los medicamentos.www.ocu.org/adversia. Se conoce también

como Hipérico (Hypericum perforatum)

LÍNeA OCu SALud

La tranquilidad de tener un médico al que consultar siempre que lo necesite. Llámenos al 902 054 020

25

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12



24

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12aprenda a controlar el asma

Si usted aprende a manejar su enfermedad, podrá llevar una vida normal. Necesitará, sobre todo, un tratamiento adecuado y evitar los factores desencadenantes de los ataques.

El asma se manifiesta en momentos puntuales. Entre un ataque y otro no

hay síntomas

Broncoespasmo + inflamación + exceso de moco

Inflamaciónde la capa mucosa interna

Broncoespasmo: se contrae

la musculatura de los conductos

por los que circula el aire

>

Es muy probable que usted conoz-ca a alguien que padece de asma: afecta ya a más del 6 % de la po-blación europea. En el caso de los niños, casi uno de cada diez sufre este problema respiratorio. Y su incidencia va en aumento. La me-jora en el diagnóstico no es el úni-co motivo de que se registren más casos, también parece que influye una mayor sensibilidad a los alér-genos ambientales. Se trata de una enfermedad cróni-ca y no se cura con los tratamien-tos. No obstante, cuando se ma-nifiesta en la infancia, ocurre con frecuencia que la enfermedad des-aparece por sí sola con la edad. Y lo cierto es que sí es posible contro-

¿Qué ocurre en las vías respiratorias inferiores para que el aire entre y salga con dificultad de los pulmones durante los ataques de asma? tres cambios que no siempre se dan a la vez ni tienen la misma duración.

larla para tener una buena calidad de vida. Una adecuada medicación y el seguimiento de algunas pautas encaminadas sobre todo a contro-lar los factores que desencadenan los ataques son la clave para man-tener el asma bajo control.

Pitos al respirar y ahogoAlgunos síntomas del asma son comunes a otras enfermedades respiratorias. Sin embargo, es fácil diagnosticarla porque se suele ma-nifestar de forma intermitente en forma de crisis o ataques de asma. Estos episodios pueden durar unos minutos o incluso varios días; en este último caso, es necesaria una atención hospitalaria.

Dificultad respiratoria, sensación de opresión en el pecho y de aho-go junto con los conocidos pitos o silbidos durante la respiración son los síntomas más frecuentes. La dificultad para respirar pue-de incluso provocar, en algunos casos, cuadros de ansiedad. Ante cualquiera de estos síntomas, us-ted debe acudir a su médico. Si alguna vez se ha preguntado cuál es el origen del asma, sepa que parece ser el resultado de una combinación de factores heredita-rios y ambientales. De unos padres asmáticos es probable que alguno de los hijos también lo sea, aun-que esta predisposición genética no es suficiente para desarrollar

Que las crisis no le ahoguen

Pedidos


Conducto respiratorio durante un ataque de asma

Conducto respiratorio normal

las alergias¿qué son y cómo vivir con ellas?

¿qué son y cómo vivir con ellas?

Los estudios epidemiológicos revelan que las alergias afectan en la actualidad a un 20% de la población de los países industrializados, cifra que se podría incrementar durante los próximos quince años hasta un 50%. Como España no es una excepción, en la OCU intentamos ayudar a las personas que padecen alergias y a quienes las rodean.

En esta guía se explica qué es la alergia y cómo se desarrolla; cuáles son los alergenos más comunes; los nuevos tratamientos que permiten controlar con mayor eficacia esta enfermedad; medidas de prevención y las posibles soluciones alternativas cuando ya "no hay nada que hacer"…

Escrito en un lenguaje claro y preciso, le ofrecemos, en este libro, una idea general sobre las diferentes enfermedades alérgicas, sus causas, manifestaciones, diagnósticos y otras informaciones que le ayudarán a comprender y sobrellevar de la mejor manera posible este complejo fenómeno.

las a

lerg

ias

9 788486 939397

00000

PVP: 13,69 €

las alergias

ISBN: 84-86939-39-9

Guías prácticasLa respuesta inteligente.

La respuesta independiente.

Guías prácticas

prácticasGuías

Exceso de mocoque acaba atascando los conductos

27

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

26

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

aprenda a controlar el asma

inhaladores de distintos tipos

elija el Que le sea más Cómodola manera más común de tomar la medicación contra el asma es en forma inhalada. Hay varios tipos de inhaladores aunque todos tienen en común que liberan el medicamento en forma de finísimas partículas. aprender a usar bien el aparato es fundamental para medicarse correctamente.

inhaladores presurizadosLlevan décadas usándo-se y son los aparatos más comunes. Un gas a presión permite liberar el fármaco cada vez que se presiona la parte superior del aerosol. Son cómodos de llevar pero a los niños y a las personas mayores les cuesta apren-der a usarlos.

dispositivos de polvo secoExisten distintos apara-tos en los que se coloca una cápsula con el medi-camento en polvo que se libera al activar el disposi-tivo. Hay que aspirarlo pro-fundamente por lo que pue-de ser incómodo durante un ataque.

NebulizadoresEl fármaco disuelto se con-vierte en una fina bruma, mediante acción mecánica, y puede ser aspirada a tra-vés de una mascarilla. Ideal para los niños pequeños.

Un niño asmático no

siempre lo seguirá siendo

en la edad adulta

la ayuda de un sanitario y algo de práctica serán suficientes para aprender a manejar los

inhaladores

>

ideas para evitar las crisis

PólenesLos días de mayor in-cidencia hay que to-mar medidas: cerrar las ventanas después de ventilar la casa y evitar salir a la calle y sobre todo al campo. En casa, reduzca el número de plantas de interior.

ácaros del polvoSon diminutos arácni-dos que se alimentan de escamas de la piel. Viven en colchones, al-mohadas, sofás, man-tas y hasta peluches. Es preferible pasar el aspi-rador a barrer y elimi-nar moquetas, alfom-bras y cortinas.

HongosEn el hogar los encon-tramos en alimentos, paredes húmedas, ba-ños, cocinas, sótanos y aparatos de aire acon-dicionado. Un deshu-midificador en algunas estancias de la casa puede ser un buen re-medio.

infeccionesLas infecciones respi-ratorias, ya sean de ori-gen bacteriano o viral, como los resfriados, pueden desencadenar un ataque de asma. La vacuna contra la gripe es recomendable en las personas con asma.

ejercicio físicoRespirar por la boca en vez de por la nariz hace que el aire que llega a los pulmones no sea lo suficientemente húme-do y provoque una cri-sis. Evite ejercicios in-tensos y en ambientes fríos y secos. La nata-ción, lo mejor.

mascotasLas proteínas presen-tes en la caspa, la ori-na, las heces y la saliva de las mascotas son las causantes de la alergia. Si no quiere deshacer-se de su gato o perro, lávelo con frecuencia y no lo deje entrar en su dormitorio.

medicamentosSon varios los fármacos que pueden estar im-plicados, pero el ácido acetilsalicílico (la Aspi-rina) es el que provoca más intolerancia en los asmáticos. Use en su lugar paracetamol.

emocionesLa ansiedad, el estrés o algunas situaciones emocionales extremas pueden ser desencade-nantes de ataques de asma. Incluso la risa in-tensa es capaz de pro-vocar una crisis en al-gunas personas.

Para que el tratamiento del asma sea efectivo es necesario conocer e intentar evitar los factores que desencadenan las crisis en cada paciente. estos son los más comunes, pero hay algunos más, como los aditivos de algunos alimentos (por ejemplo, los sulfitos), el reflujo gastroesofágico...

Para confirmar la enfermedad le practicarán algunas pruebas. La más conocida es la espirometría, que mide la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones. Si el facultativo sospecha de un origen alérgico, es probable que le reali-cen pruebas cutáneas para deter-minar los posibles causantes. Una vez diagnosticada la enferme-dad, médico y paciente deben es-tar en contacto para controlarla. En esta fase es importante determinar los factores que pueden desenca-denar un ataque de asma y saber cómo evitarlos (vea Ideas para evi-tar las crisis, abajo). También hace falta conocer los pasos que hay que dar cuando se sufre una crisis, aprender técnicas de relajación y respiración...Los pacientes con asma muy acen-tuado pueden ser entrenados para usar en casa un Peak Flow, un dis-positivo que mide con qué fuerza se sopla y que permite ajustar me-jor el tratamiento.En cuanto a los medicamentos para el asma, todos son bajo pres-cripción médica. Pueden ser inge-

ridos, inyectados o inhalados. Es-tos últimos son los más utilizados por su rapidez de actuación y por ser los que menos efectos secun-darios tienen, ya que se necesita

malos airesMejor que no fume y que evite el humo del tabaco. Los días de mucha con-taminación, no salga a hacer deporte ni venti-le en las horas de más tráfico.En casa, no esté cuan-do toque pintar, echar insecticida, lejía, etc.

menor dosis puesto que pasan di-rectamente a los bronquios.En los tratamientos se suelen com-binar: ■ Fármacos para las crisis puntua-les, que suelen ser broncodilata-dores, para abrir las vías respira-torias. Los más empleados son los medicamentos beta-agonistas. ■ Medicamentos para controlar la enfermedad. Los más comunes son los corticoides. Cada cierto tiempo, el médico valorará en qué estado se encuentra el paciente para regular la medicación. Si us-ted no sufre crisis de asma duran-te un periodo determinado no ne-cesitará medicarse todos los días, solo cuando tenga algún ataque.Los casos causados por alergia a un agente bien determinado pue-den tratarse con vacunas. La dosis se va aumentando poco a poco. Si al cabo de 2 años no se obtienen resultados positivos, se interrum-pe el tratamiento; en caso con-trario se prolonga por lo menos durante 3 años. Los niños suelen responder mejor a las vacunas que los adultos.

la enfermedad. Pero si se combi-na con una especial sensibilidad a un determinado alérgeno, agente irritante o medicamento, apare-cerá el asma. Entre los alérgenos, los ácaros del polvo, el polen, los hongos o la caspa de los animales de compañía son los principales causantes. Entre los factores que se han rela-cionado con el asma también está la dieta, como la carencia de ácidos grasos omega-3 y de vitaminas C y E, e incluso la obesidad. Además, una higiene excesiva en los niños parece que los hace más vulnera-bles a enfermedades alérgicas. En cuanto al tabaco y la contamina-ción del aire, no está claro que sean el detonante de la enfermedad, aunque sí están entre los factores que inciden en las crisis.

al médico, también para aprender autocuidadosSi usted cree que tiene síntomas asmáticos, cuando acuda al mé-dico lo primero que le harán es someterle a un examen físico y es-tudiar sus antecedentes familiares.

líNea oCu salud

La tranquilidad de tener un médico al que consultar siempre que lo necesite. Llámenos al 902 054 020

2928

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

mar

zo 2

012

Metales pesados

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

mar

zo 2

012

2928

arsénicoLa ingesta elevada y sostenida de arsénico puede causar lesiones cutáneas, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer.

El arsénico tiene distintas formas: la inorgánica es comprobadamente tóxica. Cuanto más arsénico tiene un alimento menor es la fracción inorgánica. Los estudios suelen medir la cantidad total de arsénico y hay que ser cuidadoso al interpretar los resultados, porque atender solo al monto global puede llevar a sobrevalorar el riesgo.

Los estudios sobre tolerancia del arsénico inorgánico son poco concluyentes. Hay un límite legal para el arsénico en el agua, pero no en los alimentos. La

EFSA (Autoridad Europea, en Seguridad Alimentaria) solo dice que la exposición diaria a una cantidad de arsénico comprendida entre 0,3 y 8 microgramos por kilo de peso corporal incrementa un 1% el riesgo de padecer ciertas enfermedades, entre otras, cáncer de pulmón.

Los estudios dan por hecho que los alimentos pueden tener cierta cantidad de arsénico. Las mediciones de nuestro estudio, mostradas en el gráfico, han registrado a veces más arsénico del que cabía esperar.

La presencia de arsénico se da por sentada(Arsénico total en miligramos por kilo de alimento)

Merluza

almejas

Mejillones

dorada

Berberechos

lubina

Caballa

trucha

salmón

6,094,10

5,14,82

4,374,16

2,423,22

2,355,26

2,211,141,23

1,172,68

0,81,90

1,23Máximo registrado

Máximo esperable según los estudios

arséniCo Compre en la pescadería como un experto: www.ocu.org/pescadowww.ocu.org/marisco

364 alimentos

nUestro estUdio

■ El estudio se ha hecho en colabo-ración con las asociaciones de con-sumidores Altroconsumo (Italia) y Proteste (Portugal). La muestra se componía de 364 alimentos de los que 124 fueron comprados en el mer-cado español, 119 en el portugués y 121 en el italiano.■ La selección apuntaba a alimentos cuyas características los hacían sos-pechosos de contener arsénico.■ Todos ellos se sometieron a prue-bas de detección de arsénico.

así se cuela en la cadena alimentaria

El arsénico es una sustancia que puede liberarse a partir de fuentes artificiales (vertidos, pesticidas...) y de fuentes naturales, pues abun-da en la corteza terrestre. A me-nudo forma parte del lecho rocoso del mar, los ríos o los acuíferos. Si ese lecho queda expuesto al aire (por ejemplo, por sequías o por sobreexplotación de los acuíferos), el arsénico reacciona y se hace soluble, pasando al agua.

arsénico

Embarazadas y niños son los que más necesitan estudiar su dieta

Por influjo de las novelas policia-cas, la palabra “arsénico” hace pensar inmediatamente en un ve-neno mortal. Sin embargo, el arsénico es una sustancia natural que está pre-sente en nuestro entorno y en los alimentos que comemos, y es in-ofensivo siempre que se mantenga por debajo de determinadas dosis.El problema se presenta cuando esas dosis se sobrepasan o amena-zan con hacerlo, que es lo que po-dría pasar si no se toman medidas.Idealmente, los alimentos debe-rían producirse en un medio per-fectamente controlado. Pero en la práctica, la agricultura, la pesca y la ganadería se desarrollan en tie-rras, aguas y pastos que sufren los efectos de la contaminación y la explotación intensiva. Los contaminantes que se disper-san en el medio ambiente, tarde o temprano vuelven a nosotros es-condidos en los alimentos. Entre ellos, están el arsénico y distintos metales pesados como el cadmio, el mercurio y el plomo.El consumidor tiene unas posibi-lidades muy restringidas de com-batir este fenómeno, pues no tiene muchas opciones para abastecer-se de alimentos.Sin embargo, las autoridades sí pueden hacer muchas cosas: des-

El arsénico no es un problema de salud pública, pero podría serlo si no se le ponen límites, como

se ha hecho con otras sustancias contaminantes.

En su mesa

sin invitación

3130

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

mar

zo 2

012

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

mar

zo 2

012

3130

arséniCo

de poner coto a la contaminación y penalizar a quienes la causen, hasta establecer unos límites de referencia para cada contaminan-te, a fin de dar pautas de consumo a la población.Ya se han tomado medidas así para algunas sustancias como el mercurio, cuyos efectos sobre la salud han sido bien estudiados y han dado pie a concluir que em-barazadas, madres lactantes y menores de 3 años no deben con-sumir más que ocasionalmente

niño de 25 kilosCubriría el 80% de la dosis de riesgo (con 100 g de pescado) o la duplicaría (con 75 g de moluscos).

adulto de 70 kilosCubriría un 30% de la dosis de riesgo (con 100 g de pescado) o un 85% (con 100 g de moluscos).

¿Picamos unos mejillones? sí, pero solo de vez en cuandoLa autoridad europea baraja una dosis de riesgo de 0,3 a 8 microgramos de arsénico por día y kilo de peso corporal. Vea lo que pasa tomando de referencia el límite de riesgo inferior y los alimentos más cargados de arsénico que hemos detectado entre los comprados en el mercado español.

atún rojo, pez espada, lucio o ca-zón. Pues bien: no hay límite para el arsénico en los alimentos.

ni rastro en el arroz, pero sí en los mejillonesLos productos analizados en nuestro estudio eran sospechosos de conte-ner arsénico por una u otra razón: ■ El arroz, por ser un cultivo que requiere grandes cantidades de agua (se estudiaron muestras de arroz, así como de tortitas, harina y bebidas a base de arroz).■Los moluscos porque se alimen-tan filtrando agua y algunos viven semienterrados en los fondos are-nosos donde se sedimentan los contaminantes (nuestra selección se componía de mejillones, berbe-rechos y almejas).

dieta variada y algUna preCaUCión

fáciL y EficazEl pescado y el marisco están llenos de virtudes y sería muy mala idea privarse de ellos. no obstante, merece la pena tomar algunas precauciones.

Si está embarazada, intenta estarlo o es madre lactante, evite comer especies longevas y de gran tamaño como el pez espada, el atún rojo, el lucio y el cazón. Tampoco se los dé a los menores de 3 años y limite la ración de los menores de 12 a una media de 50 gramos semanales.

El pescado azul es rico en grasas cardiosaludables y proteínas de alto valor biológico. Aprovéchelas dando preferencia a ejemplares menores como la sardina, el boquerón o el salmonete.

No abuse de los moluscos y no tome la carne oscura de los mariscos, como la que rodea la cabeza de las gambas.

Procure comer de forma variada. Se beneficiará de lo mejor de cada alimento sin elevar los niveles de ningún contaminante concreto, ya sean metales pesados, pesticidas, nitratos... o aditivos.

Haga lo posible por frenar el fenómeno de la contaminación, llevando los residuos peligrosos como las pilas o las bombillas de bajo consumo al punto limpio.

■ Los pescados, por las particula-ridades de su dieta, por su larga vida o por su hábitat. De ahí que analizaramos pescados salvajes (merluza) y de acuicultura, tanto de agua dulce (trucha y panga), como salada (salmón, caballa, do-rada y lubina).Las pruebas detectaron el con-tenido total de arsénico, pero sin distinguir la parte inorgánica, que es la comprobadamente tóxica. La buena noticia es que dos de los grandes sospechosos, el arroz y el pez panga, estaban limpios.La mala noticia es que el 97% de los moluscos y el 56% de los pes-cados contenían arsénico.Una vez determinado el arsénico total, calculamos la parte corres-pondiente a arsénico inorgánico

El 97% de los moluscos y el 56% de los pescados contenían arsénico

Paren los pies al arsénico

LA VOZ DE LA OCU

Nuestro estudio ha detectado arsénico en más de la mitad de los alimentos analizados y prácti-camente en el 100 % de las muestras de algunos de ellos, como la dorada o los moluscos bivalvos. Pero no es posible juzgar estos resultados, pues no hay normas que pongan límites al arsénico como las hay para los metales pesados.

Las autoridades que velan por la seguridad de los alimentos deben promover un estudio cien-tífico concluyente, que fije las dosis máximas to-lerables de arsénico en los alimentos y sirva para poner límites a su presencia y para recomendar una dieta exenta de riesgos.

Es muy importante controlar los sistemas de producción de alimentos para evitar fenómenos como el envenenamiento del agua con arsénico por sobreexplotación de los acuíferos. Además, hay que investigar en qué puntos se introduce la contaminación en la cadena. ¿Qué grado de limpieza tienen, por ejemplo, los piensos usados en la acuicultura?

basándonos en los porcentajes que maneja la EFSA: el 2% en el caso del pescado, el 3,5% en el de los moluscos y el 70% en los vege-tales. ¿Conclusión? Un niño puede ingerir una dosis excesiva de arsé-nico con una ración de mejillones (vea el recuadro ¿Picamos unos mejillones?).

PLomoEs un ejemplo de cómo las medidas políticas activas pueden ir arrinconando una sustancia dañina.

Cereales, verduras y agua del grifo canalizada por viejas tuberías son las principales fuentes de exposición para los europeos, a las que se suman la tierra y el polvo doméstico en el caso concreto de los niños.

El plomo procede de fuentes naturales y de actividades como la minería. Las leyes han restringido o desterrado su presencia en la gasolina, la pintura, las latas de conserva o las tuberías.

Reduce el rendimiento intelectual de los niños y aumenta la presión arterial de los adultos. Puede afectar al correcto desarrollo neurológico del feto. Embarazadas, madres lactantes y niños forman el grupo más sensible al plomo.

La dosis máxima tolerable semanal de 25 microgramos por kilo de peso corporal está actualmente en revisión.

mErcurioVistos los daños que puede causar, embarazadas y niños han de poner especial cuidado en evitarlo.

Se encuentra en los mariscos y en el pescado, especialmente en los peces depredadores de larga vida.

Se dispersa con la explotación minera, la fundición y la quema de combustibles fósiles. Llega a la tierra, se filtra al agua y se sedimenta.

Sus diferentes versiones, elemental, orgánica e inorgánica, entrañan distintos riesgos. Sus peores efectos tienen que ver con los daños al sistema nervioso y al cerebro del feto, y con la afección de los riñones.

La dosis tolerable está fijada provisionalmente en 1,6 microgramos semanales por kilo de peso corporal. Lo normal es que no se sobrepase, aunque todo depende de cuánto pescado se tome y de la edad de los comensales.

cadmioLos fumadores deben ser especialmente cautos porque ya absorben cadmio del tabaco.

Se encuentra sobre todo en los mariscos, el pescado, las algas, las setas silvestres y el chocolate. También en algunos cereales y frutos secos; de ahí que los vegetarianos tengan que moderar su consumo.

Se libera a partir de las erupciones volcánicas, la erosión de las rocas, los procesos industriales y el uso de fertilizantes.

Tiende a acumularse en los riñones y el hígado, y puede causar a largo plazo problemas renales e insuficiencia renal, así como desmineralización ósea. Incrementa el riesgo de padecer cáncer de pulmón, útero, vejiga y mama.

La dosis semanal tolerable es de 2,5 microgramos por kilo de peso corporal y la población se aproxima a ella por término medio. Por eso se estudia recortar el cadmio máximo permitido en los alimentos.

dosis de riesgoPescado Moluscos

MoluscosPescadodosis de riesgo

33



32

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

antibióticos

Los resultados

son mejores que en 2003,

cuando más de la

mitad de las farmacias

dispensaban antibióticos

sin receta

- Y los farmacéuticos deben infor-mar sobre las condiciones de uso de los antibióticos y dispensarlos únicamente si se acompañan de una receta médica. Ahora bien, ¿lo hacen siempre así? Porque en

Desde su descubrimiento en los años 40, los antibióticos han sal-vado millones de vidas comba-tiendo enfermedades tan graves como la neumonía, la meningitis o la tuberculosis. Sin embargo, su uso masivo y a menudo irreflexivo, ha ido reduciendo peligrosamente su eficacia antibacteriana.

Luchar contra la resistencia bacteriana La resistencia bacteriana a los dis-tintos grupos de antibióticos es mayor en aquellos países, como el nuestro, donde con más frecuen-cia se emplean. De ahí la impor-tancia de restringir su consumo a los casos estrictamente necesa-rios. Le contamos cómo.- Para empezar, los consumido-res no deben automedicarse con los antibióticos que guardan en casa, ni presionar al médico o al farmacéutico para que se los faci-lite. Eso sí, una vez recetados, hay que seguir el tratamiento hasta el final, aunque al poco tiempo uno se sienta mejor.- Los médicos, por su parte, son responsables de acertar en el diag-nóstico de una infección bacteria-na, que a veces puede confundirse con una infección vírica, en cuyo caso la prescripción de un antibió-tico no sirve de nada.

un estudio que publicamos en 2003, detectamos que más de la mitad dispensaban antibióticos sin receta médica. Para conocer la situación actual lo hemos vuelto a repetir en 120 farmacias.

¿De verdad es usted farmacéutico?Lo primero que nos sorprende al en-trar en la farmacia es que el personal no siempre está identificado, tal y como exige la normativa. De hecho, en un 15 % de las visitas no tenemos forma de saber si quien nos atiende es realmente el farmacéutico. En cualquier caso, le comentamos que nos duele la garganta y esperamos a ver cuál es su respuesta. Salvo que el paciente venga con una receta en la mano (que no es el caso), una farmacia no puede funcionar como un autoservicio. Ante una dolencia, el farmacéu-tico debe interesarse por los sín-tomas, el historial del paciente y aconsejarle un determinado tra-tamiento o, directamente, que vi-

No sin recetaEl abuso de antibióticos reduce

peligrosamente su eficacia. Aún así, una de cada diez farmacias visitadas los vende sin receta; y no es el único medicamento que,

necesitando receta, se dispensa sin ella.

Visitamos 120 farmacias

nUEstRo EstUDio

■ Hace nueve años detectamos que el 55 % de las farmacias dispensaban antibióticos sin la imprescindible re-ceta médica. Para valorar la situación actual repetimos el estudio en 17 ciu-dades.■ En las farmacias pedimos algo para mejorar un dolor de garganta al tra-gar (desde hace tres días), un síntoma asociado normalmente a una infec-ción vírica. Si nos preguntan, decimos que no tenemos tos, ni estornudos ni dolor en el resto del cuerpo y que des-de hoy tenemos algo de fiebre. Si no nos ofrecen un antibiótico, lo pedimos expresamente.■ La calificación que damos a cada farmacia representa una instantánea de un día y una hora concretos.

Si los síntomas son molestos, pruebe a tomar paracetamol (es antitérmico y anal-gésico) o ibuprofeno (es además antiinfla-matorio).

Hidrátese bebiendo mucho líquido, pero procure que no esté muy frío ni muy calien-te. Los zumos son una buena opción.

Guarde reposo en casa en la medida de lo posible.

Las molestias de garganta pueden ali-viarse con pastillas o caramelos de farma-cia, e incluso bebiendo algún líquido caliente (leche con miel, por ejemplo).

Si pasados tres días no mejora, visite al médico: podría tratarse de una infección bacteriana. En este caso, recuerde que el tratamiento con antibióticos debe seguir-se hasta el final, aunque se sienta mejor al cabo de un tiempo.

aFEccionEs REspiRatoRias

aNtibióticos: eL úLtimo recurso¿Le duele la garganta?, ¿incuba una gripe? La mayoría de las infecciones respiratorias son de origen vírico, no bacteriano, en cuyo caso el antibiótico no es eficaz. Le contamos lo que sí le ayudará.

consumo de antibióticos en europaNúmero de dosis diarias por cada 1.000 habitantes (fuera del hospital)

Fuente: esac, 2010

De 10 a 17De 17 a 24De 24 a 38

De 38 a 45Sin datos

3534

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

antibióticos

site al médico. Lamentablemente, más de la mitad de las veces apenas hace un par de preguntas; es más, en un 23 % de los casos no pregunta nada (sobre todo en Palma de Ma-llorca y Santander).Lo cierto es que con un poco de interés el farmacéutico podría identificar los síntomas descritos con los de una faringitis, una do-lencia causada por un virus, frente a la cual un antibiótico es ineficaz.

antiinflamatorios: ojo con las dosis altasEl tratamiento ideal para tratar una faringitis es usar analgésicos (como el paracetamol) o incluso antiinfla-matorios (ibuprofeno): así lo reco-miendan el 36 % de las farmacias visitadas. En su defecto, deberían enviar a la persona al médico y dis-pensarle alguna pastilla o aerosol para tratar de aliviar las molestias de la garganta.

En Valencia la mayoría de las farmacias visitadas dispensó antibióticos sin receta

visitas a FaRmacias

VaLo

ra

ció

N G

Loba

L

ciUDaD/FaRmacia

inte

rés

(1)

trat

amie

nto

(2)

cost

em

edic

amen

tos

(eur

os)

baRcElona

Avenida Diagonal, 32 C A 6,90 A

Avenida Meridiana, 361 D B B

C/ La Rambla, 121 D B 6,00 B

Gran de Gracia, 16 D C 5,95 C

C/ Riera Blanca, 11 E C 6,90 C

C/ Aragón, 1 D D 1,97 D

Ronda Sant Antoni, 88 C D 9,40 D

Vestíbulo de la Estación de Sants C D 14,36 D

Travessera de las Corts, 322 D D 5,40 D

Paseo de Gracia, 50 D D 1,98 D

Gran Vía de las Cortes Catalanas, 839 A E 4,71 E

Paseo Maragall, 177 D E 3,12 E

Ganduxer, 5-15 D E 2,97 E

Consell de Cent, 573 E E 4,71 E

bilbao

C/ Simón Bolívar, 31 C A 5,40 A

C/ Alda Urkijo, 22 C A 9,77 A

C/ Rodríguez Arias, 12 E A 9,69 B

C/ Doctor Landin, 4 D D 6,92 D

Plaza Sagrado Corazón, 1 D D 6,23 D

Plaza Zabalburu, 4 E D 1,98 D

C/ Alda Urkijo, 60 E D 4,14 D

cácEREs

Av. De España, 21 C A 0,86 A

C/ Alfonso Díaz de Bustamante, 1 B D 1,97 D

Av. Antonio Hurtado, 20 B D 1,97 D

C/ La Roche Sur Yon, 9 C D 4,76 D

C/ Solano Pedrero, 18 D D 7,37 D

ciUDaD REal

C/ Bullaque, 1 C A 5,95 A

Carretera de Toledo, 18 C A A

C/ Carlos Eraña, 5 D A 4,40 B

Centro Comercial Eroski. Av. Europa, 45 D A B

C/ María Cristina, 6 C C 5,95 C

visitas a FaRmacias

VaLo

ra

ció

N G

Loba

L

ciUDaD/FaRmacia

inte

rés

(1)

trat

amie

nto

(2)

cost

em

edic

amen

tos

(eur

os)

gijón

C/ Uría, 39 D A 5,95 B

Av. Del Llano, 57 D A 6,15 B

Av. Manuel Llaneza, 2 E A B

Av. De la Costa, 95 D C 5,95 C

C/ Velázquez, 7 D C 5,98 C

la coRUña

C/ Julio Rodríguez Yordi, 18 C A 5,00 A

C/ La Torre, 54 D A B

C/ Riego de Agua, 48 E A B

Av. Arteixo, 81 C C C

Av. General Sanjurjo, 99 E C C

Ronda de Outeiro, 226 E C C

las palmas DE gRan canaRia

C/ Pintor Felo Monzón, 22 D A 7,46 B

C/ Zaragoza, 31 D B 1,23 B

Av. del Rincón, s/n E C 1,80 C

Av. José Mesa y López, 70 E C C

Pº San José, 12 E D 1,90 D

logRoño

C/ Huesca, 53-55 A A A

Centro Com. Parque Rioja. C/ Tejera, s/n A A 5,71 A

C/ Estumbrera, 22 A A A

Av. Gonzalo de Berceo, 54 A A 5,60 A

Av. Gran Vía Juan Carlos I, 1 D C C

maDRiD

C/ Mateo Inurria, 9 C A A

C/ Almansa, 11 C A A

C/ Arenal, 2 C A 5,95 A

Pza. de las Salesas, 7 C A 3,00 A

C/ Fuencarral, 83 C A 0,86 A

Pº de Extremadura, 170 C A A

C/ Raimundo Fernández Villaverde, 52 C A 5,95 A

C/ Cebreros, 60 D A B

Glorieta de Embajadores, 5 C D 1,98 D

C/ Orense, 12 C D 2,00 D

C/ Apodaca, 8 C D 1,97 D

C/ Preciados, 14 D D 1,97 D

C/ Mejía Lequerica, 3 D D 3,12 D

C/ Fernández de la Hoz, 72 D D 1,97 D

C/ Argentina, 10 (Fuenlabrada) B E 7,99 E

visitas a FaRmacias

VaLo

ra

ció

N G

Loba

L

ciUDaD/FaRmacia

inte

rés

(1)

trat

amie

nto

(2)

cost

em

edic

amen

tos

(eur

os)

málaga

C/ Cuarteles, 50 D A 4,61 B

Rotonda de Suárez, 3 E A 4,40 B

C/ Martínez Maldonado, 50 D D 2,00 D

Av. Simón Bolívar, 17 D D 1,97 D

Puerta del Mar, 5-7 D D 1,95 D

mURcia

C/ Proclamación, 8 C C 5,65 C

Av. Alfonso X El Sabio, 13 E D 1,98 D

Pza. Fuensanta, 3 E D 1,98 D

C/ Ronda Norte, 26 B E 11,44 E

Ronda de Garay, 37 D E 9,56 E

palma DE malloRca

C/ Isaac Albéniz, 16 E A 8,40 B

C/ Colón, 6 E C 6,95 C

C/ San Miguel, 21 E C 12,45 C

C/ Aragón, 70 E C 6,00 C

C/ Nuredduna, 19 E D 1,70 D

pamplona

C/ Villafranca, 1 A D 1,97 D

Pº Sandua, 42 A D 1,97 D

C/ Yanguas Miranda, 17 C D 12,77 D

C/ Río Irati, 13 C E 2,17 E

Av. Carlos III, 65 A E 7,62 E

santanDER

C/ Alta, 80 E C 10,22 C

C/ Jesús de Monasterio, 9 E D 1,98 D

C/ General Dávila, 326 E D 1,97 D

C/ Marqués de la Hermida, 54 E D 1,97 D

C/ Del Monte, 71 E D 1,98 D

visitas a FaRmacias

VaLo

ra

ció

N G

Loba

L

ciUDaD/FaRmacia

inte

rés

(1)

cost

em

edic

amen

tos

(eur

os)

trat

amie

nto

(2)

sEvilla

C/ Parque de Doñana, 2 C A A

Av. Eduardo Dato, 46 D 6,15 A B

C/ Tórtola, 4 D A B

C/ Tetuan, 4 D 1,90 A B

C/ Jesús del Gran Poder, 14 D A B

Pza. de las Lanzas, 12 D A B

C/ Agricultores, s/n D A B

C/ Virgen de Valvanera, 13 C C C

valEncia

C/ Argenter Suárez, 2 D A B

Av. Gaspar Aguilar, 9 D 9,33 D D

C/ Corona, 1 D 7,09 D D

C/ Ballestera, 36 B 2,89 E E

C/ Suecia, 69 C 3,03 E E

Pza. del Ayuntamiento. 3 C 5,00 E E

C/ Burriana, 42 D 4,71 E E

Av. de Suecia, 1 E 1,50 E E

vallaDoliD

C/ San Ignacio, 4 D 11,20 C C

Pza. Mayor, 15 D 1,97 D D

C/ Cánovas del Castillo, 35 D 1,95 D D

Pº Zorrilla, 14 E 6,47 D D

C/ Mantería, 33 C 4,71 E E

zaRagoza

Pº de la Independencia, 25 C A A

Av. Compromiso de Caspe C A A

C/ Salvador Allende, 5-7 C A A

C/ Berlín, 9 D A B

Av. Cataluña, 88 D 5,50 C C

C/ Corona de Aragón, 19 D C C

C/ Asín y Palacios, 15 E 6,95 C C

Lo que no deben ofrecer son anti-bióticos, aunque lo hacen el 12 % de las farmacias, sobre todo en Va-lencia, pero también en Pamplona, Murcia y Barcelona. Aún asi, se tra-ta de un porcentaje muy inferior al 55 % que observamos en 2003. Otra imprudencia es dispensar li-bremente un antiinflamatorio que, por su alta dosis, precise receta médica, como el Ibuprofeno 600: puede tener efectos no deseados.

A Muy bueno B Bueno C Aceptable D Malo E Muy malo

(1) A: El farmacéutico hace más de cinco preguntas al paciente. B: El farmacéutico hace entre cuatro y cinco preguntas. C: El farmacéutico hace tres preguntas. D: El farmacéutico no hace más de dos preguntas. E: El farmacéutico no pregunta nada.

(2) A: Se recomiendan o dispensan analgésicos, antitérmicos o antiinflamatorios. B: Se ofrece un tópico faríngeo (para aliviar algo los sínto mas), y se envía al paciente al médico.

C: Se dispensa un tópico faríngeo y no se envía al paciente al médico, o bien se ofrece un antigripal (o nada) y sí se envía. D: Se dispensan fármacos que precisan receta sin llevarla (y no son antibióticos). E: Se dispensa un antibiótico sin receta.

36

ANTIBIÓTICOS

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

Analgésico, antitérmico o antiinflamatorio que haya en casa (no se le vende) 24 %

peDiDos


más iNFormacióN ocu

www.ocu.org/medicamentosLe ayudamos a gestionar su botiquín doméstico.

Sin embargo, así sucedió en la mayoría de las farmacias visitadas en Cáceres, Santander, Valladolid, Pamplona, Málaga y Bilbao.

otros olvidos frecuentesAntes de vender un medicamento concreto, el personal de la farma-cia debe confirmar que el pacien-te no es alérgico a alguno de sus

En 8 de cada 10 farmacias no preguntan por posibles alergias al dispensar un medicamento

poco interés por los síntomases imposible que el farmacéutico acierte en el tratamiento si no plantea unas mínimas cuestiones: al menos debería preguntar por los síntomas, la fiebre y las posibles alergias.

Y dispensación irreflexivaLa legislación prohíbe la dispensación sin receta de antibióticos y de medicamentos que pueden causar efectos no deseados. sin embargo, en muchas ocasiones los ofrecen sin ella.

3 preguntas

27 %

4 o más preguntas

11 %

2 o menos preguntas

62 %

Número de preguntas realizadas por el farmacéutico

medicamentos propuestos por el farmacéutico

componentes y excipientes. A pe-sar de ello, olvidaron plantearlo en el 83 % de los casos.El farmacéutico también debe informar siempre sobre cuándo tomar el medicamento y en qué dosis. Y así lo hizo la inmensa ma-yoría. Pero, ¿y si, además, asesora-se al paciente sobre cómo mejorar los síntomas de la infección más

Vigilar la dispensación

LA OCU PiDE

Los resultados de la encuesta son mejores que hace nueve años, pero aún hay un 13% de farmacias donde se dispensan antibióticos sin receta médica.

Además detectamos un nuevo problema: se dispensan libremente antiinflamatorios en do-sis altas que solo pueden venderse con receta médica.

Y tampoco nos parece normal la elevada fre-cuencia con la que se olvida preguntar al consu-midor por alguna posible alergia.

allá de los medicamentos? Habla-mos de sencillos consejos: “guar-de reposo” o “beba mucho líquido”. Sin embargo, apenas lo observa-mos en un 7 % de las farmacias.Para terminar, otro olvido común que hemos detectado: no dar el tiquet de compra. En el 79 % de las farmacias tuvimos que pedir-lo de forma expresa.

Analgésico, antitérmico o antiinflamatorio 9 %

28 %Tópico faringeo (pastillas, aerosoles...)

11 %Antigripal

13 %Antibiótico

Fármacos que no pueden dispensarse sin receta (distintos del antibiótico) 35 %

37

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

los lectoresdicen

A vueltas con el flúor“Circulan vídeos de Youtube sobre el peligro potencial que supone añadir fluoruro a las pastas de dientes y al agua de consumo. ¿Qué opinan al respecto?”M.L.A., San Lorenzo de El Escorial (Madrid)

El flúor es vital en la formación de los dientes, básicamente porque aporta dureza al esmalte; pero es que además, previene la formación de caries. De ahí que sea recomendable un cierto aporte de este mineral, especialmente durante la infancia. Las pastas de dientes aportan flúor en una cantidad más que suficiente. De hecho, y tal y como comprobamos en un análisis comparativo de dentífricos publicado en OCU-CM nº 352 (octubre

2010), alguno supera el límite del 0,15 % fijado por la Unión Europea. En algunas poblaciones también se añade flúor en el agua de consumo con el fin de prevenir las caries. Pero esta medida se suma con otras fuentes de flúor, como la citada de la pasta de dientes, los colutorios para la boca y otros tratamientos dispensados por el dentista, lo que puede resultar excesivo.Los vídeos de Youtube que menciona difunden increibles teorías conspiratorias

sobre los efectos de un exceso de flúor, no respaldadas por el rigor científico. Pero sí está demostrado que demasiado flúor en el organismo puede causar fluorosis dental en niños (manchas blancas en el esmalte y riesgo de malformación de los dientes), así como ciertos problemas renales y óseos en personas mayores. Por eso, para evitarlos, defendemos que se elimine el aporte de flúor al agua de consumo en los municipios donde aún se hace.

La espirulina (Spirulina maxima o platensis) es un alga minúscula que se usa como suplemento alimenticio porque es rica en proteínas, vitaminas, aminoácidos y minerales. Existen interesantes datos sobre sus beneficios (en

alergias, anemia, cáncer, enfermedades causadas por virus, hepáticas, cardiovasculares...), pero estas propiedades, aunque parecen prometedoras, aún no se han demostrado con el suficiente rigor científico.

Tarjeta sanitaria y viajes“Vivo en Valencia y por mi trabajo viajo por toda España. Una vez necesité atención médica en Madrid y al principio todo fueron pegas porque no tenía la cartilla sanitaria de desplazado. ¿Cada vez que viajo a otra comunidad autónoma debo solicitar esa tarjeta?”. A.M., Valencia (Valencia)

La Ley General de Sanidad reconoce su derecho a la asistencia sanitaria. A cada comunidad autónoma le compete emitir la tarjeta sanitaria individual (TSI), el documento que acredita este derecho. En principio, presentar su tarjeta sanitaria debería haberle facilitado la atención médica en cualquier centro de salud sin que le pongan pegas. Lo primero debe ser atender al paciente, sobre todo si es una urgencia, y después solicitarle la tarjeta sanitaria de desplazado.

Ahora bien, si va a residir temporalmente fuera de su comunidad, le conviene pedir la asistencia sanitaria a desplazados con carácter temporal. En la página de su comunidad puede obtener el formulario. También puede pedirla en la comunidad de destino e, incluso, en el centro de salud que visite con su DNI y tarjeta sanitaria.La OCU espera que siga avanzando la “sanidad en línea”, compromiso asumido por todas las comunidades para que la TSI baste para ser atendido en toda España.

¿Espirulina? “Me gustaría conocer los beneficios de la espirulina”A.G.P, Valverde (Santa Cruz de Tenerife)

38

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

los lectoresdicen

[email protected]ÍENOS SUS PREGUNTAS

OCU EDICIONESAlbarracín, 2128037 MADRIDTel.: 913 009 154 y 902 300 188 (Suscripciones)[email protected]

OCU-Salud es una publicación comercializada y distribuida por OCU Ediciones. Los fines de la OCU son la información, la defensa y la representación de los consumidores así como el servicio a sus socios.

Nuestras oficinas (suscripciones y ventas) permanecen abiertas de 9:00 a 16:30, de lunes a viernes.

Editor responsable: José Mª MúgicaImprime: RivadeneyraDepósito Legal: M.558-1995

AVISO LEGAL

Le recordamos que los datos personales facilitados por usted fueron automatizados en el fichero de OCU Ediciones, S.A. con las finalidades autorizadas por usted.

Si le surge alguna duda sobre las finalidades del tratamiento que le fueron informadas, por favor, póngase en contacto con OCU EDICIONES, S.A. (Dpto. de Protección de Datos), C/ Albarracín, 21, 28037 MADRID o enviando un e-mail a [email protected] o enviando un fax al 913 009 002.

Además, en esta misma dirección, podrá ejercitar los derechos (de acceso, cancelación, rectificación y oposición) y la revocación del consentimiento a los tratamientos informados tanto por parte de la OCU como de OCU EDICIONES, S.A.

SUSCRIPCIÓN A OCU-SALUD 6 NÚMEROS AL AÑO

Mensual Trimestral

3,20 euros 9,60 euros

Los gastos de envío están incluidos en nuestros precios. Los números sueltos se venden al precio de portada.

La promesa de mantener la concentración y mejorar la capacidad de percepción y reacción al usar videojuegos es la principal oferta de este producto. También promete ser útil para aumentar la concentración en el estudio o el trabajo. Según su etiqueta, los principales ingredientes son las vitaminas del grupo B y los aminoácidos. Además,

contiene cafeína. Este cóctel no es nada recomendable para niños. Tampoco están en absoluto demostrados sus efectos para mejorar el rendimiento físico o intelectual. La cafeína, el único de sus ingredientes que influye en el sistema de alerta y la concentración, aparece en una dosis tan baja que apenas tendrá ese efecto.

Las prótesis de mama no impiden la lactancia“Las prótesis de mama, ¿son incompatibles con la lactancia materna? ¿Afectan a la calidad de la leche?”L.A.H, San Andrés y Sauces (Santa Cruz de Tenerife)

En principio, llevar implantes mamarios no tiene por qué suponer un problema

para la lactancia. Pero no siempre es así. Por ejemplo, cuando durante la operación

FPS-Brain“He encontrado en Internet unas pastillas llamadas FPS-Brain que, supuestamente, optimizan la capacidad de concentración ¿Creen que son efectivas? ” G. M.

la incisión se realiza en la zona de la areola, o sea, en los alrededores del pezón. Entonces existe cierto riesgo de que la cirugía lesione, aunque sea mínimamente, los conductos que llevan la leche al pezón. Eso podría dificultar la lactancia y favorecer la aparición de mastitis, una inflamación de los pechos asociada a la lactancia. Con otros tipos de incisión este riesgo es menor.Por lo que respecta a la calidad de la leche, no hay datos que muestren que ésta es peor o que represente algún tipo de peligro para el bebé. Otra cuestión es la cantidad. Hay casos en los que puede verse afectada.Desde luego, no hemos encontrado datos que contraindiquen de forma absoluta el dar de mamar en mujeres que llevan prótesis. Sin embargo, tampoco es cierto que no haya absolutamente ningún problema: pueden surgir en algunos casos, como le hemos indicado.Nuestro consejo es que, si está decidida a someterse a este tipo de cirugía, se dirija tanto a su cirujano plástico como a su ginecólogo y les plantee todas las dudas que le puedan surgir. Las portadoras de prótesis mamarias Poly Implant encontrarán más información en nuestra web: www.ocu.org/salud.

39

ocu-

salu

d 10

1 ab

ril/

may

o 20

12

zonade pacientes

Desde el año 1998 funciona en Barcelona la asociación ASMADES, una institución sin ánimo de lucro y con la finali-dad de aunar esfuerzos y pro-porcionar a los afectados por escoliosis toda la información posible para afrontar esta en-fermedad, pero también para sensibilizar a la población. Para conocer más acerca de la actividad de ASMADES, char-lamos con su presidenta, Isa-bel Monleón.

■ ¿Qué síntomas dan la voz de alarma acerca de una posible escoliosis?Esta se detecta por alguna asi-metría en la espalda: un hom-bro más alto que otro, una pa-letilla más prominente que otra o una cadera más sali-da que otra. También se suele notar porque la ropa no sienta bien, no queda recta.

■ ¿Qué incidencia tiene en España y a qué edad se presenta?Hay diferentes tipos pero la más frecuente es la escolio-sis idiopática (de causa des-conocida). La escoliosis tie-ne una prevalencia de entre 1,5 y el 3 % de la población, se-gún datos de EE.UU. En Espa-ña no conocemos ningún es-tudio equivalente.

■ ¿Hay alguna medida que permita corregirla o detener su evolución?La progresión de la escoliosis (aumento de la curva) se pue-de frenar en ciertos casos uti-lizando un corsé ortopédico durante la infancia y la ado-lescencia. El otro método que puede frenar la progresión de la curva es la cirugía. Hay que tener en cuenta que frenar la progresión de la es-coliosis no quiere decir que mejore el estado del pacien-te. Su calidad de vida se mide por otros parámetros como el dolor, la discapacidad física, el estado psicológico, etc. El tra-tamiento de la escoliosis debe-ría tener como objetivo mejo-rar todos los parámetros de la enfermedad y no solamente la curvatura o progresión.

■ ¿Están satisfechos con la cobertura de los tratamientos (cirugía, fisioterapia, etc.) en la sanidad pública?La cirugía está bien cubier-ta, aunque las listas de espera son largas. Pero la fisioterapia y rehabilitación tienen una cobertura muy pobre. Esto es grave, pues son tratamientos que deberían aplicarse en casi todos los casos y en algunos es el único tratamiento indicado.

■ ¿Los enfermos tienen derecho a ayudas o prestaciones? ¿Qué demanda ASMADES en este sentido?Las ayudas son las mismas que corresponden a cualquier otra discapacidad, como las exen-ciones fiscales. El problema está en el proceso de recono-cimiento de la discapacidad, que se hace sin utilizar un cri-terio específico. En las evalua-ciones de discapacidad se de-bería analizar la capacidad funcional de la columna ver-tebral para realizar determina-dos movimientos, pero esto ra-ramente se hace en la práctica, y los evaluadores lo realizan de forma arbitraria.

■ A los afectados por escoliosis y a sus familiares, ¿qué les aporta ASMADES?Ofrecemos apoyo moral a los afectados y reuniones de gru-po para compartir experien-cias entre todos. Somos tam-bién una vía de comunicación y contacto con especialistas de columna vertebral, rehabi-litadores, fisioterapeutas, etc. Y organizamos conferencias o charlas relacionadas con la escoliosis tratándola en sus diferentes aspectos.

M. Isabel MonleónPresidenta de ASMADES Associació Malalts d’Escoliosi

ASSOCIACIÓ MALALTS D’ESCOLIOSI (ASMADES) C/ Nàpols, 137, 2º1ª08013 BarcelonaTeléfono: 932 451 253E-mail: [email protected]: www.escoliosis.org

PARTICIPA EN EL ESCOFORO

www.escoliosis.org/escoforo es un foro de ASMADES donde los afecta-dos y sus familiares pueden conocer a personas con la misma dolencia. También incluye una agenda, con-sejos y enlaces a otras páginas de interés acerca de la enfermedad.

“La fisioterapia tiene una cobertura muy pobre. Y en algunos casos, es el único tratamiento indicado”

ENFERMOS DE ESCOLIOSIS: SUS REIVINDICACIONES

Para cirugía hay largas listas de espera

902 054 020

La tranquilidad de tener un asesor de salud al que consultar siempre que lo necesite.

Línea OCU Salud. Llámenos y salga de dudas.

Línea Los socios de OCU-Salud están de enhorabuena. A partir de ahora, cuentan con un nuevo servicio de asesoramiento médico personalizado y exclusivo. Le presentamos la nueva Línea OCU Salud. Un equipo de médicos, psicólogos y trabajadores sociales le ayudarán y orientarán sobre:

● Medicina General Dudas sobre enfermedades, análisis clínicos, medicamentos, médicos, hospitales,...

● Apoyo Psicológico Apoyo en determinados confl ictos emocionales y preocupaciones sobre salud, relaciones familiares, laborales,...

● Dietética y Nutrición Orientación nutricional para toda la familia.

● Temas Sociales Asesoramiento para prevenir situaciones de riesgo de maltrato, teleasistencia, ayuda domiciliaria, centros de salud, tutela,...

NUEVO SERVICIO

SO

C

IO S O C U-SALUD

SE

RV

ICIO EXCLUSIV

O

Asesoramiento Médico y Social 24h 365 días al año

Asesoramiento Psicológico y Nutricional de 9:00 a 19:00 horas de lunes a viernes

ocu-salud-101

Documents