ocu salud 0615

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httpslidepdfcomreaderfullocu-salud-0615 124

AntimosquitosSolo los mejoresfuncionan

wwwocuorg | 120 | juniojulio 2015 | bimestral | 883 euro

saludEsmaltes semipermanentes

Una manicura de moda con riesgos para las untildeas y piel

CelulitisNinguna crema acaba con la pielde naranja no se deje engatusar

FarmaciasMedimos la satisfaccioacuten de losespantildeoles y salen bien paradas

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salud 120 120 ocusalud 5santeacute 000 v i d a

s a n a

Errores demedicacioacuten

GRAVESLa mitad de esoserrores serelacionan con 7faacutermacos o clasesde faacutermacosAsiacute que si sedestinasen maacutesesfuerzos amejorar el uso deesos faacutermacos elnuacutemero dehospitalizacionesy de muertesderivadas de esoserrores sereduciriacutea en un50 En esegrupo haymedicamentosmuy consumidoscomo losantiinflamatoriosno esteroideos ladigoxina laaspirina losanticoagulantesorales losopioides elmetotrexato o losbetabloqueantes

Edulcorantes

ARTIFICIALESiquestCausan diabetes

Los edulcorantes artificiales que noaportan caloriacuteas estaacuten entre los aditivosalimentarios maacutes consumidos y son elsustituto del azuacutecar en muchas dietas Suconsumo es considerado seguro aunquelos datos cientiacuteficos disponibles al respectoson escasos y controvertidosPor ejemplo en un estudio llevado acabo por investigadores del WeizmannInstitute of Science en Rehovot Israelse sumistroacute a ratones azuacutecar o uno deestos 3 edulcorantes acaloacutericos sacarinaaspartame y sucralosa Despueacutes de 11semanas los ratones que habiacutean tomadoedulcorantes al ingerir comida rica enazuacutecares teniacutean picos elevados de glucosaen sangre Eso es un signo de intolerancia ala glucosa un estadio previo a la aparicioacutende diabetesEn humanos trataron de reproducir la

investigacioacuten pero solo con 7 individuosen 6 diacuteas consecutivos y con altas dosis desacarina (5 mg por kilo de peso corporalal diacutea) Cuatro de los 7 participantesmostraron signos de intolerancia a laglucosa Es solo un pequentildeo estudio peroapunta a que los edulcorantes artificialespueden contribuir a aumentar la epidemiaque pretenden atajar Habraacute que seguirinvestigaacutendolo para saberlo con certeza

Visto lo visto parece razonable noconsumir cantidades excesivas deedulcorantes artificiales Pero tampoco nospasemos con el azuacutecar La OMS aconsejaque no aporte maacutes del 5 de las caloriacuteasdiarias

Personalsanitario

A LABAJA

Las cifras oficialessentildealan que elsector puacuteblico dela salud estaacute depersonal como enel antildeo 2009 En2014 habiacutea cercade 28000trabajadoresmenos que enenero de 2012 enel SistemaNacional de SaludespantildeolLa tendencia a labaja comenzoacute en2012 a raiacutez delReal Decreto202011 paralimitar lascontrataciones ensalud educacioacuten yadministracionespuacuteblicas hasta unatasa de reemplazodel 10 Estoimplica que porcada 10 personasque se jubilan solose reemplaza a 1

Acceso a la neurorrehabilitacioacuten

PARA TODOSEl Congreso pide al Gobierno que garantice el acceso a laneurorrehabilitacioacuten de las personas con dantildeo cerebral

adquirido sin limitacioacuten de edad iexclUn gran paso

Condroprotectores

en dudaProducen una ligera mejoriacutea en los pacientes

con artrosis pero no suficiente para justificar sufinanciacioacuten

En OS nordm 105 en el artiacuteculo sobre la artrosis derodilla (diciembre 2012) OCU comentaba que loscondroprotectores no habiacutean demostrado su capacidad deregeneracioacuten de la articulacioacuten y su eficacia en el controldel dolor era cuestionadaDesde entonces han surgido nuevos estudios que apuntanque los condroprotectores siacute parecen tener un ligeroefecto beneficioso en el alivio del dolor que sufren lospacientes con artrosis No obstante hay serias dudassobre si este efecto beneficioso es real o resultado de losfallos metodoloacutegicos encontrados en el desarrollo dedichos estudios Hasta que los estudios cientiacuteficos nosdemuestren con mayor seguridad y rigurosidad el grado deeficacia de estos productos en el tratamiento de la artrosisno parece justificado que el sistema nacional de salud losfinancie

Aunque sea difiacutecil lidiar con el dolor de la artrosis derodilla el tratamiento no farmacoloacutegico sigue siendo lamejor alternativa Sus dos pilares baacutesicos son el ejerciciofiacutesico suave y el control del sobrepeso Dado el intereacutes

por reducir el gasto farmaceacuteutico la pregunta queOCU sigue haciendo a la Administracioacuten es iquestpor

queacute no dejan de financiar los condroprotectores y que este ahorro se destine a cubrir otras

necesidades de salud de los pacientesFuente Cochrane (http

onlinelibrarywileycom

doi10100214651858

CD005614pub2

abstract)

ldquoMi pequentildeo se golpeoacute en la cabeza y ahora sufre una

lesioacuten cerebral que le impide llevar una vida normal La rehabi-

litacioacuten es su uacutenica salida pero la Seguridad Social no quiere

cubrirlordquo Asiacute empezaba la campantildea en Changeorg de una

madre con un hijo afectado por este problema en noviembre

de 2014 A diacutea de hoy llevan maacutes de 235000 firmas y desde

que entonces han hablado con distintos partidos poliacuteticos

la prensa ante la Comisioacuten de Sanidad del Congreso de los

Diputados etc FEDACE la Federacioacuten Espantildeola de Dantildeo

Cerebral tambieacuten se ha sumado a esta peticioacuten A base de

tesoacuten estaacuten empezando cosechar algunos eacutexitos

El Congreso por unanimidad ha apoyado una proposi-cioacuten no de ley para garantizar el acceso a la neurorreha-bilitacioacuten de los nintildeos a finales de abril Es una peticioacuten al

Gobierno para que modifique el Real Decreto (10302006 de

15 de septiembre) que establece la cartera de servicios comu-

nes del Sistema Nacional de Salud

OCU estaacute de acuerdo con el contenido de las peticio-nes presentadas y asiacute lo hemos manifestado en distintos

artiacuteculos al hablar sobre el dantildeo cerebral adquirido (OS nordm 64

febrero 2006) y el coacutedigo ictus (OS nordm 70 febrero 2007) En

resumidas cuentas todos demandamos que la atencioacuten sea

temprana inclusiva e integral para los afectados por DCA y

que se destinen recursos para garantizar la creacioacuten y continui-

dad de unidades de neurorrehabilitacioacuten infantil para casos de

DCA en todas las comunidades autoacutenomas

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salud 120 120 ocusalud 7

La ciencia

SEVENDE

La industriafinancia lainvestigacioacuten y asiacutelos cientiacuteficosdefienden susintereses Estaestrategia esconocida en elaacutembitofarmaceacuteutico Peroen Reino Unidohace poco se hadenunciado quela industriaalimentariatambieacuten la utilizapara tratar deinfluir en loscientiacuteficos queforman parte delas comisionesque asesoran algobierno de esepaiacutes para darpautasalimentarias a lapoblacioacutenDeberiacutea restarseinfluencia a losasesores conconflictos deintereses

1 de cada 4 partos

POR CESAacuteREASon cifras globales de Espantildea Pero ennuestro paiacutes hay muchas variaciones entrehospitales puacuteblicos y privados y tambieacutende una comunidad autoacutenoma a otra

Mientras en los hospitales puacuteblicos la tasa es

del 22 en los privados asciende al 35

Casi 14 puntos maacutes Son datos de 2012 y

proceden del Ministerio de Sanidad

Desde luego no es para enorgullecerse

Este procedimiento quiruacutergico deberiacutea estar

reservado para partos con complicaciones

o embarazos de riesgo Ademaacutes en 2010 la

Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)

establecioacute que las tasas de cesaacutereas

superiores al 15 indican un uso excesivo

Pero para las madres no es sencillo saber en

queacute hospitales de nuestro Sistema Nacional

de Salud se realizan maacutes o menos cesaacutereas

A veces esta informacioacuten siacute se transmite

(como sucede con el SISCAT el Sistema

Sanitario Integral de Utilizacioacuten Puacuteblica de

Cataluntildea) Pero son casos aislados pues

normalmente esa informacioacuten detallada se

sigue escamoteando a los ciudadanos

Por eso en OCU queremos saber queremos

que cualquier usuario de la sanidad sepa

Por eso pedimos una mayor transparencia

hospitalaria Suacutemese a esta peticioacuten solo

tiene que firmar en

wwwocuorgpeticion-transparencia

Alcohol

SOBRE-VALORADONo estaacute claro que un poco

de alcohol a diario sea bueno

Una investigacioacuten reciente aumenta lasdudas sobre los efectos saludables delalcohol en pequentildeas cantidades (porejemplo una copa de vino al diacutea) Se tratade un trabajo llevado a cabo en ReinoUnido a base de analizar las cifras demortalidad y los datos de varias encuestasde salud realizadas entre 1998-2008 amaacutes de 18000 personas de 50 antildeos enadelante en las que hubo un seguimientode la poblacioacuten durante varios antildeos

Se observoacute que en comparacioacuten conlos que declaraban no beber nada dealcohol solo las mujeres mayores de65 antildeos pareciacutean beneficiarse de unconsumo moderado No obstante losinvestigadores apuntan que no estaacute claroque haya una relacioacuten directa entre esosniveles de consumo y los efectos en lasaludEn cualquier caso llevar una vida maacutesactiva o comer de forma saludabletienen mucho maacutes peso sobre la saludcardiovascular Y no pasa nada porprescindir del alcoholFuente British Medical Journal diciembre

2014

Sarampioacuten nuevos casos de sarampioacuten han reabierto el

bate sobre la conveniencia o no de la vacuna delampioacuten No deje de preguntar a su pediatra

acuna del sarampioacuten se pone en Espantildea junto con lasunas de otras dos enfermedades viacutericas la rubeacuteola y latiditis (paperas) mediante la que se conoce como vacuna

e viacuterica Esta vacuna empezoacute a ser poleacutemica desde elmento hace maacutes de quince antildeos que un investigador

nico publicoacute unos estudios que la relacionaban con elrrollo del autismo Pero antildeos despueacutes se demostroacute queunos estudios fraudulentos

ualmente sigue habiendo muchos padres que recelan de estauna y consideran que no es segura poneacutersela a los nintildeos ar de que existen muacuteltiples estudios algunos de ellos muy

entes que han demostrado que la vacuna triple viacuterica nouce autismo y que los beneficios de esta vacuna superan

amente los riesgosembargo la posicioacuten feacuterrea de muchos pediatras y laioacuten de los medios a favor del uso de las vacunas da lugare muchos padres no encuentren el necesario espacioomprensioacuten para tratar sus dudas y preguntar sobremiedos Ademaacutes hay vacunas sobre las que existenadas razones para pensar que sus beneficios no son

generalizables como se pensaba Por ejemplo la gripericela en nintildeos o la gastroenteritis Cada circunstanciaeriraacute de una evaluacioacuten individualizada y su discusioacuten ycacioacuten sin paternalismos al paciente que es el principalesado

iquestEs posible que una misma alfombra esteacute libre deformamida si se vende en Francia y si se vende en

Espantildea o por internet no Pues siacute asiacute es

Una reaccioacuten extrantildea de Toysrsquorrsquous nos puso en alerta cuando

estabamos preparando el artiacuteculo de Toacutexicos en productos para

bebeacutes (OS nordm 118 febrero 2015) Encontramos formamida en al-

gunas de sus alfombras de goma EVA tipo puzle alguna de ellas

comprada en Espantildea Toysrsquorrsquous nos preguntoacute de doacutende era la al-

fombra y nos aseguroacute que las de Francia carecen de formamida

iquestNos estaban diciendo que no fabrican igual para Francia donde

los liacutemites maacuteximos para la formamida en las alfombras son de

200 ppm iquestQue como en el resto de juguetes y de Europa el

tope para esa sustancia es de 5000 ppm ellos lo aprovechan

Decidimos investigarlo

Compramos en Francia maacutes alfombras de goma EVA y dos

bolsas con bloques de construccioacuten de ese material todo de

Toysrsquorrsquous Los anaacutelisis revelaron que solo habiacutea formamida en una

de las alfombras adquiridas por internet (con 1200 ppm) y en los

bloques de construccioacuten

La seguridad debe ser igual para todos los ciudadanosvivan donde vivan Por eso OCU pide que en toda Europa se

pongan liacutemites a la formamida tan restrictivos como los que hay

en Francia y no solo para las alfombras Faltan tambieacuten controles

para retirar del mercado los productos que no cumplan la ley

Hasta que la ley no cambie en casa por precaucioacuten cuan-

do compre estos juguetes saacutequelos de su envoltorio y deacutejelos

varios diacuteas en una habitacioacuten bien ventilada que apenas vaya a

ser utilizada por nintildeos menores de 3 antildeos

La formamida es prescindible pero como es barata y ayuda

a ablandar la goma EVA se sigue utilizando Irrita la piel y ojos y

puede afectar tambieacuten al sistema reproductivo

Alfombras de goma EVA

Toacutexicas

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iquestCrees que la luzestaacute por las nubesDescubre coacutemo ahorrar maacutes de 180983109 en el consumoenergeacutetico de tu vivienda y tambieacuten en telefoniacutea enla cesta de la compra en los seguros de automoacutevilEntra en asiseahorraocuorg y descubre en menosde 2 minutos todo lo que puedes ahorrar en un antildeo

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salud 120

Enfadarse

iquestES MALONo siempre

puede ser hasta uacutetilTendemos a identificar el enojo como unsentimiento negativo o a reprimirlo A

veces la baja autoestima o el miedo nosllevan a bloquear la ira a permanecer ensilencio o a rebotarla hacia otros Pero el

enfado es una emocioacuten sin maacutes y seguacutencomo la expresemos puede tener efectosbeneficiosos Veamos 3 ejemplos

1 Si usted es capaz de decirle a supareja familiar o amigo queacute es lo

que le irrita de su comportamiento yles plantea alguacuten cambio en su actitudtiene al menos alguna posibilidad deconseguirlo Si solo se enfada y no dicenunca nada es difiacutecil que lo adivinen

2 En el trabajo imagine que estaacutemolesto por su sueldo o condiciones

laborales iquestCoacutemo cree que le haraacutenmaacutes caso si se muestra tranquilo y felizo si manifiesta su descontento a losresponsables de la situacioacuten o a quienespueden ponerle remedio

3 En el aacutembito poliacutetico piense ensituaciones en las que los derechos

humanos o los valores democraacuteticos estaacutensiendo quebrantados iquestEs preferible quelos ciudadanos se queden apaacuteticos y sedejen llevar por el miedo iquestNo seraacute mejorque expresen su enojo desde el respeto y

las normas de convivencia democraacuteticas Ahora que no vaya siempre crispado por la vida Seguro que usted siempre piensa quetiene buenos motivos Pero poacutengase en lapiel del otro es faacutecil que a los demaacutes lesparezca incomprensible Relaacutejese cuentehasta 10 mientras respira hondo o vaacuteyase adar una vuelta hasta recuperar la calma sutensioacuten tambieacuten se lo agradeceraacute

Trucos de cocina

Lavar o no

Algunos alimentos es mejor que no vean el aguaantes de cocinarlos

NO el pollo crudo Con frecuencia se encuentran superbacte-

rias resistentes a los antibioacuteticos en la carne de pollo y el agua

solo ayuda a aumentar la probabilidad de que se extiendan

por su cocina Tampoco hace falta lavar las carnes de vacuno o

cerdo Los restos de esquirlas de los huesos retiacuterelos a mano o

raspando la pieza con un papel

NO los huevos Asiacute que nada de ponerlos bajo el grifo aunque

vengan con restos de heces o paja Con el agua podemos

eliminar esta proteccioacuten y hacer que los geacutermenes se cuelen a

traveacutes de su porosa caacutescara Tenga cuidado para que la caacutescara

no manche el interior del huevo cuando los rompa (y no use la

caacutescara para separar las claras de la yema) Tampoco conviene

cascarlos en el borde del recipiente donde se cocinen o batan

para evitar la suciedad con el golpe caiga dentro

SIacute las setas pero lo menos posible Primero retire la tierra con

un pincel suave Luego en lugar de sumergirlas conviene poner-

las un poco bajo el grifo o pasarles un pantildeo huacutemedo por encima

SIacute los pescados cuando se evisceran Laacutevelos para eliminar

los restos de tubo digestivo que contaminan

SIacute las frutas y verdurassobre todo cuando se consumen

crudas sin pelar Para arrastrar maacutes la suciedad o restos de

pesticidas seacutequelas al final con un papel o pantildeo

Y mucha higiene en la cocina Los restos de alimentos o

suciedad en los utensilios de cocina encimera tablas de cortar

manos o prendas de vestir pueden ser viacuteas de contaminacioacuten

Lave todo bien No corte distintos alimentos en la misma tabla

sin limpiarla bien entre medias

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usalud 120 120 ocusalud 11

gt

produce una deshidratacioacuten fenoacutemenoinverso al que queremos conseguirPor tanto para hidratarse lo mejor esel agua iquestQueacute aportan las bebidas paradeportistas Energiacutea y oligoelementos(sodio potasio zinc y magnesio)Hemos mirado en los supermercados queacutebebidas para deportistas venden Trasrevisar el etiquetado de 11 de ellas hemospodido comprobar que cumplen losrequisitos de una bebida para deportistasseguacuten los criterios del Comiteacute Cientiacuteficopara la Alimentacioacuten Humana de la UnioacutenEuropea con la uacutenica excepcioacuten delbajo contenido de sodio en tres bebidas(Aquarius y las marcas blancas Aliada y

Auchan) No obstante para una praacutecticade ejercicio de intensidad moderadapueden ser igual de vaacutelidas que el restoPor lo demaacutes todas ellas son bebidas

azucaradas (proporcionan entre 200 y320 kcallitro) en concentracioacuten adecuadapara que se absorban raacutepido

Aquarius Zeroal no contenerazuacutecar notiene ningunautilidad paralos deportistas

Hay que mantenerse hidratado maacutes si se hace deporte y en la mayoriacutea de los casos el aguaes suficiente Cuando se hace ejercicio muscular muy intenso prolongado y con sudoracioacuten

como en una carrera popular o ciclismo una bebida para deportistas es conveniente paraevitar una ldquopaacutejarardquo

IsotoacutenicasSolo para ejercicio intensivo

Bebidasparadeportistas

AGUA SALESY ENERGIacuteA

Para reponerraacutepidamente loque se pierde porel sudor en unejercicio fuerte

Las necesidades de agua de unapersona en condiciones normalesoscilan entre 2 y 25 litros diarios

Hasta un litro se obtiene de los alimentosel resto de lo que bebemosCuando hacemos deporte lasnecesidades de agua son mayores porquese produce un mayor gasto debido tantoal aumento de la frecuencia respiratoria(respirando se pierde vapor de agua)como al sudor Si el entrenamientodeportivo es fuerte y el esfuerzoprolongado (por ejemplo corriendo maacutesde una hora) y ademaacutes hace calor elsudor seraacute muy abundante con lo que lapeacuterdida de agua y sales minerales podriacuteaacusarse En esos casos las bebidas paradeportistas ayudan a recuperar el liacutequido

y los minerales eliminados por el sudordurante el esfuerzo Pero si no hay sudor

estas bebidas son innecesarias

Isotoacutenicas agua con azuacutecarminerales y aditivosPara hidratarse raacutepidamente lo mejor esque el liacutequido llegue veloz al intestinodonde se absorbe asiacute lo hace el agua

Ademaacutes el liacutequido debe tener unaconcentracioacuten de sales igual o inferior a lade la sangre es decir debe ser hipotoacutenico(como el agua) o isotoacutenico (como lossueros fisioloacutegicos) Si el liacutequido quebebemos es hipertoacutenico (como los zumos

y bebidas energeacuteticas) el cuerpo tiene queceder parte de su liacutequido al intestino paraequilibrar la concentracioacuten con lo que se

Hidraacutetesehaciendo deporte

Antes Beba agua

Deportes de corta duracioacuten

45 - 60 minutos

Deportes de duracioacuten superior a

60 minutos

Menosde

20 ordmC

Maacutesde

20 ordmC

Si el deporte es de esfuerzo moderado

Y si es de esfuerzo largo

Bebida isotoacutenicadiluida en agua o

hipotoacutenica

Bebida isotoacutenica


Isotoacutenica con malto-dextrinas (azuacutecar de

faacutecil absorcioacuten)

DespueacutesTome bebidasisotoacutenicas ohipertoacutenicas (comoun zumo de frutas)

Beba agua todo el diacutea y durante el deporte

Bebida fresca (entre 8 y 13 ordmC)cada 10 o15 minutos

Durante

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Beba agua

PARAESTAR BIENHIDRATADO

Haacutegalo antesdurante y despueacutesde hacer ejercicio


gt

No confundabebidas isotoacutenicaso para deportistascon energeacuteticasiexclestas uacuteltimas

pueden aumentarla deshidratacioacuten

gt

entrevista

regulacioacutenEl Comiteacute Cientiacutefico para la

Alimentacioacuten Humana de laUnioacuten Europea ha fijado unasrecomendaciones que acotan lacomposicioacuten de aquellas bebidasisotoacutenicas para deportistas quequieran anunciar propiedadessaludables relacionadas conla resistencia y la hidratacioacutendurante el ejercicio fiacutesico Anuestro juicio todas las bebidasisotoacutenicas deberiacutean cumplir esasrecomendaciones y no solo las quetengan alegaciones de salud encaso contrario OCU pide que seantratadas como meros refrescos

OCU EXIGE

Totalmente inuacutetiles y prescindibles sonlos aditivos que antildeaden colorantesacidulantes estabilizadores aromasantioxidantes conservantesPuede hacerse usted mismo su bebida encasa de forma barata y sin aditivos mezcle500 ml de agua el zumo de medio limoacutendos cucharadas de azuacutecar y una pizca desal Y ya estaacute

Las isotoacutenicas son paramejorar rendimiento deportivo

ldquoEn el deporte escolar y amateur reivindico el agua como principal elemento de hidratacioacutenrdquo

necesidades concretas despueacutespasaron al mundo amateur y de aquiacuteal ciudadano normal Hoy en diacuteatenemos muy claro que la diatribadeporte profesionalno profesional yano nos vale lo que hay que mirar esla duracioacuten de la actividad fiacutesica y elgrado de sudoracioacuten- Hoy sabemos que para una actividadque requiere hasta 30 minutos no hacefalta ni siquiera agua- En actividades de hasta una horadonde no haya una sudoracioacuten muyprofusa en un ambiente sin excesivocalor lo que se necesita es agua- Donde se ha visto que los isotoacutenicosefectivamente mejoran rendimientoes en actividades mantenidas de maacutesde una hora de duracioacuten el agua conoligoelementos (sodio magnesio zincpotasio) y con hidratos de carbonoen no altas concentraciones puedenmejorar rendimiento

En la actualidad hay personas delmundo amateur que hacen maacutesentrenamiento que un profesional

Alguien que se estaacute preparando unacarrera popular o de ciclismo puedeestar trabajando faacutecilmente 6 diacuteas ala semana hora y media cada diacutea porsesioacuten Con esa intensidad y duracioacutendel entrenamiento necesita apoyoisotoacutenicoSin embargo el individuo medioque va tres o cuatro diacuteas una hora algimnasio lo que tiene que llevar esagua punto Ahora bien en algunos

Las bebidas isotoacutenicas estaacutenen gimnasios supermercadosbares iquestA queacute se debe su eacutexitoEl acierto desde el punto de vista de lasempresas y el error de las personas es

vincular estas bebidas a la salud no es verdad son bebidas que tienen caloriacuteas y que tienen una funcioacuten especiacutefica enrendimiento Estas bebidas se ponenen los espacios donde estaacuten las fantas ycocacolas y la gente piensa que son mejorque un refresco pues no

iquestQueacute le parece que los padresden a los nintildeos bebidasisotoacutenicas porque son unrefresco maacutes sanoNo son refrescos Los padres impiden quelos nintildeos tomen una Coca-Cola hasta losdoce antildeos y les dejan que beban Aquariusdesde los cuatro porque creen que essano Lo maacutes sano que hay para un nintildeoes el agua

Gatorade fue la primera bebida isotoacutenicaSurgioacute en el equipo de fuacutetbol americanoGator cuando vieron que la mezcla deagua con azuacutecar les haciacutea mejorar elrendimiento Las isotoacutenicas nacieronen el seno del deporte para mejorar elrendimiento deportivo y ahiacute deberiacuteanestar en ese contexto

iquestCoacutemo ha influido el marketingiquestHa provocado una necesidaddonde no la habiacuteaLas bebidas isotoacutenicas empezaron enel mundo de la eacutelite deportiva con sus

Hablamos conFrancisco MiguelTobal profesor de laEscuela de Medicinadel Deporte de

la Universidad

Complutense

gimnasios con spa la ubicacioacuten dela sala de cardio es problemaacuteticapues llega el calor y el vapor de aguacon lo que la sudoracioacuten es mayoren esos casos siacute estaacuten indicadas lasbebidas isotoacutenicas Igualmente en

verano a las seis de la tarde en Madridsi no tomas un isotoacutenico te caesCuando hay una sudoracioacuten muyprofusa deben tomarse al menosoligoelementos y si el sudor siguemeter un hidrato de carbono

iquestY en el deporte escolarLos nintildeos han perdido el haacutebito debeber agua los padres les hemosensentildeado que las bebidas son zumosCoca-Cola cualquier cosa menosagua Los nintildeos han desarrolladouna especie de fobia al agua perotoman bebedizos a base de leche ycafeiacutena con gas por kilos tambieacutencuando hacen deporte de actividad

moderadaEsto no tiene sentido ninguno Estaes una cruzada personal reivindicoel agua hay que beber agua Solocuando hablamos de rendimientopodemos plantearnos el cambio delagua por otra sustancia

Y luego hay otro problema Todasestas bebidas tienen caloriacuteas No tienesentido que gaste 7 caloriacuteas y con labebida recupere 247 Al final llegasa la conclusioacuten de que el deporte esmalo porque engorda

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gt

AntimosquitosNi pulseras ni apps protegen

Aplicacioacuten

POR TODALA PIEL

Hay que aplicar elproducto de formaconcienzuda portoda la superficiede la piel expuesta

Si los mosquitos no tienen piedad con ustedpuede optar por usar repelentes

Los liacutequidos con DEET o icaridina son los maacuteseficaces pero pueden causar molestias

Nuestroanaacutelisis

Cuatro volun-tarios se en-frentaron a laspicaduras de losmosquitosAnalizamos 12repelentes enespray barra ogel 3 pulserasy 2 apps condistintos princi-pios activos y quese pueden usardentro y fuera decasaPara probarlos productoselegimos acuatro volunta-rios (hombres ymujeres) de entre18 y 25 antildeos quese expusieron alas picaduras de200 mosquitoshembra durantetres minutos cadamedia hora hastacompletar ochohoras como maacutexi-mo o hasta quefallaba el efecto

repelente

Calor y humedad son el coacutectelperfecto para los mosquitosPor eso un agradable paseo

veraniego al atardecer puede convertirseen una auteacutentica tortura para quienesson maacutes propensos a las picaduras deestos molestos insectos Pero no soloeso en algunos paiacuteses sobre tododel aacuterea tropical pueden transmitirenfermedades Los productos repelentespueden ser una solucioacuten para esta eacutepocaestival aunque antes de utilizarlos leconviene saber algo maacutes sobre su eficacia

y sus posibles efectos negativos

Diurnos y nocturnostodos bajo controlHemos analizado productos repelentesen distintas presentaciones asiacute comopulseras y lo maacutes nuevo aplicacionespara el moacutevil Las sustancias conactividad repelente funcionan alterandoel comportamiento de los mosquitoso bloqueando sus receptores olfativosEstos productos no actuacutean sobreabejas avispas u hormigas y no debenconfundirse con los insecticidas que sonproductos que matan al insectoLas pruebas de eficacia se han realizadosiguiendo las directrices oficiales quemarca la OMS Se llevaron a cabo enlaboratorio para controlar las condicionesde forma precisa y con las dos especiesmaacutes comunes en Europa una del geacutenero Aedes muy extendido que se alimentade diacutea y otra del geacutenero Culex el maacuteshabitual urbano y nocturno que se ha

especializado en humanos y aves

Repelentes con distintosingredientesTambieacuten nos hemos fijado en elprincipio activo de cada repelente Ladietiltoluamida (DEET) es consideradoel maacutes eficaz sobre todo a mayorconcentracioacuten Si bien al crecer eacutestatambieacuten aumenta su posible toxicidad Porejemplo para viajar a paiacuteses tropicales serecomienda un 40-50 Otras sustanciascomo la icaridina son menos eficacesmientras que los productos naturalescomo la citronela o el eucalipto limoacutentienen una eficacia muy baja aunque se

consideran los menos toacutexicosPero no solo el ingrediente principaldetermina la proteccioacuten frente a laspicaduras El resto de la foacutermula influyede tal modo que dos productos con igualconcentracioacuten de un mismo principioactivo pueden tener distintos resultados Yluego estaacuten las condiciones reales es decirfuera del laboratorio Por eso factorescomo el tipo de mosquito o el sudorentre otros estaacuten muy relacionados conel tiempo de proteccioacuten que podraacute variarseguacuten los casos

Pulserasiquestsolo de adorno

No ahuyentan a los mosquitosy se suelen anunciar como maacutes seguras

y naturales Pero nuestro anaacutelisis ha de-

mostrado que no sirven para alejar las dosespecies a las que las hemos enfrentado

Para comercializarse se les exige un

nuacutemero de registro que solo

concede la Agencia

del medicamento

(AEMPS) Pero en

nuestra opinioacuten las

autoridades tienen

que ser maacutes exigen-

tes al evaluarlas por

su ineficacia no deberiacutean

ser consideradas como una

proteccioacuten frente a los mosquitos

En generalcuanto mayor esla concentracioacutendel principio activomaacutes eficaz resultael repelente

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Pican lashembras

COacuteMO EVITARLAS PUESTAS

No deje aguaestancada en laterraza o jardiacuten Alliacutees donde les gustaponer los huevos alos mosquitos

er el cuadro

cios febrero de 2015

sgo agudo riesgo potencial en el

mento de aplicar el producto (irritacioacuten

or de cabeza dificultad respiratoria)

sgo croacutenico riesgo potencial que

senta el producto a largo plazo

acia frente Aedes un tipo de mosquitos

nos y Culex unos mosquitos nocturnos

a Autan se vende en supermercados y

macias pero en distintas presentaciones

lizamos el vaporizador no el espray

Muy buenoueno

AceptableMaloMuy malo

Mejor del Anaacutelisis Compra MaestraCompra Ventajosa

np no procede

AUTANProtectionplus vapEs bastanteeficaz comorepelente demosquitos de uso

general y maacutesque suficientepara la zonaeuropea Llevaicaridina al20 Lo mejores su buenarelacioacuten calidadprecio Estapresentacioacuten deAutan se vendesolo en farmaciaso parafarmaciasEntre 635y 1050 euros

RELECExtraFuerteEs un repelentemuy eficazy con largaduracioacuten Su alta

concentracioacuten deprincipio activo(DEET al 50 )hace que sea elmaacutes apropiadopara viajar azonas tropicaleso endeacutemicas demalaria Es de losmaacutes caros Relecse vende soloen farmacias oparafarmaciasEntre 885y 1590 euros


gtlas apps Estas uacuteltimas dicen basarse enultrasonidos a los que en realidad losmosquitos no son sensibles por lo quecualquier dispositivo basado en ellos porfuerza resultaraacute ineficazEl otro aspecto que hemos queridoinvestigar a fondo a partir de los estudioscientiacuteficos disponibles es el riesgo teoacutericoderivado de la exposicioacuten tanto en elmomento de la aplicacioacuten (riesgo agudo)como a largo plazo (riesgo croacutenico) y porseparado para hombres mujeres y nintildeos

Y en principio aunque la legislacioacutenexige que los productos antimosquitosque se ponen en el mercado sean seguroshay diferencias entre ellos que hacen quenuestra valoracioacuten variacutee Estas diferenciaspueden resultar interesantes para elconsumidor a la hora de elegir uno u otroproductoDe acuerdo con nuestro estudio con un

uso limitado al periodo de vacaciones(unas 3 semanas) no es de esperar queestos productos tengan efectos a largoplazo como caacutencer o alteracioneshormonalesSin embargo durante su uso la mayoriacuteade los antimosquitos analizados podiacuteanproducir efectos negativos comoirritacioacuten de la piel hinchazoacuten de losojos dolor de cabeza e incluso dificultadrespiratoria de ahiacute las calificacionesnegativas en las columnas de riesgo

ntimosquitos PRECIO CARACTERIacuteSTICAS RESULTADOS

C A L I F I C A C I Oacute N

G L O B A L

D e l e n v a s e

C a p a c i d a d ( m l )

P r i n c i p i o a c t i v o ( y

c o n c e n t r a c i oacute n e n )

V e n t a e n F = f a r m a c i a

H =

h i p e r P = p a r a f a r m a c i a

S = s u p e r m e r c a d o

E fi c a c i a f r e n t e a A e d e s

E fi c a c i a f r e n t e a C u l e x

E fi c a c i a g l o b a l

R i e s g o a g u d o

e n h o m b r e s


e n m u j e r e s


e n m e n o r e s d e 6 a ntilde o s

R i e s g o c r oacute n i c o

E t i q u e t a d o

PELENTES LIacuteQUIDOSRELEC Extra Fuerte Spray 885-1590 75 DEET (50) FP A A A D D E B A 80

GOIBI Familia Spray 692-1185 100 DEET (18) FP A A A C C D A A 79

GOIBI Extreme Antimosquitos Spray 743-1160 75 DEET (45) FP A A A D D E B A 74

AUTAN Protection plus Barrera Multi-insectos Vaporizador 635-1050 100 Icaridina (20) FP A C B C C D A A 72

RELEC Fuerte Sensitive Spray 899-1229 75 Icaridina (20) FP C B C C C D A B 60

REPEL BITE Familiar Spray 795-1157 100 IR3535 (20) FP C C C B B C A A 60

MOSI-GUARD Natural barra 795-1200 50 Citriodiol (3210) FP B C C E E E A A 60

DELIPLUS (Mercadona) Repelente mosquitos Vaporizador 270-296 125 IR3535 (20) S D D D B B C A A 52

BLOCK MAGIC (Li dl ) A nti -mosqui tos natural Spray 2 99-37 4 100 Ci tri odi ol (10) S E D E C D D A C 37

AUTAN Family care gel Junior 794-1210 100 Icaridina (10) FP D E D E E E B B 36

ULSERASBLOOM D erm repe l MXL 30 d iacuteas ( 2 p ast il las x 15 diacuteas ) 4 95- 625 n p Ger an io l ( 10 ) S H E E E A A A A A 38

PARAKITO 30 diacuteas (2 pastillas x 15 diacuteas) 1396-1835 np Lavandiacuten (228) FP E E E A B B A B 34

MOSQUITOX Clic Clak 30 diacuteas (3 pastillas x 10 diacuteas) 985-1268 np Lavandiacuten (19) citriodiol (87) FP E E E D E E A B 26

PSIOS App anti mosquito sonic repellent 0 np np np E E E n p n p n p n p n p 0

ANDROID App anti mosquito sonic repellent 0 np np np E E E n p n p n p n p n p 0

Maacutes resultadosen wwwocuorgcomparar-antimosquitos

Los mosquitos no sonsensibles a los ultrasonidospor eso las appsno hacen nada

agudo Solo Repel Bite y Deliplus ydos de las tres pulseras analizadas handemostrado ser maacutes seguros o tenermenos efectos adversos a corto plazo Porel contrario Mosi Guard Natural en barra

y Autan Family care gel han mostradomayor riesgo potencial agudo y por ellomuestran una calificacioacuten muy mala enel cuadro Fiacutejese en que los repelentescon mayores concentraciones de DEETque se encuentran entre los maacutes eficacesde nuestro estudio tambieacuten presentanmalos resultados en este aspecto

Protegerse de los mosquitosEl repelente no es la uacutenica solucioacuten paraevitar las picaduras de los mosquitosPuede hacerles frente y ahorrarse elrepelente siguiendo algunos consejosTenga cuidado sobre todo al atardecer yel amanecerbull No lleve sandaliasbull Vista con colores claros porque lososcuros atraen a los mosquitos Y cuacutebraseel cuerpo con pantalones y mangas largasbull Evite los lugares donde pueda haberaguas estancadas

bull En casa ponga mosquiteras en las ventanas Y si necesita usar un repelentehelliptomealgunas precaucionesbull Siga las instrucciones del fabricantebull Apliacutequese el producto solo en las zonasexpuestas no debajo de la ropabull Repita la aplicacioacuten cada 4 horasaproximadamente y despueacutes de cadabantildeobull No lo ponga sobre la piel quemada oirritadabull Al aplicarlo en la cara eacutechese elproducto en la mano y extieacutendalo concuidado para evitar que entre en contactocon los ojos

En parafarmacia maacutes caros ytambieacuten mejoresPara elegir con criterio el etiquetadode un producto es fundamental parael consumidor En nuestro anaacutelisisno detectamos graves deficiencias eneste apartado No falta la informacioacutenobligatoria para identificar las sustanciasactivas y su concentracioacuten asiacute comonombre direccioacuten y nuacutemero deautorizacioacuten del fabricante Ademaacuteshemos ponderado mucho la informacioacutenextra como el correo electroacutenico y paacutegina

web del fabricante nombre de otrassustancias utilizadas explicaciones en elidioma del paiacutes informacioacuten relativa anintildeos y mujeres embarazadas claridad yfacilidad de lectura etcEn cuanto a los precios hay diferenciasentre las marcas aunque lo que maacutesllama la atencioacuten es la variacioacuten seguacutenel establecimiento donde se comprenhasta un 80 en el caso de Relec ExtraFuerte el Mejor del Anaacutelisis y que esel maacutes adecuado para protegerse delos mosquitos en paiacuteses tropicalesNuestra recomendacioacuten si va a usar

un repelente en Europa es optar por laCompra Maestra Autan Protection plus vaporizador con un precio medio un 50 maacutes barato que el Mejor del AnaacutelisisLos antimosquitos de marca blancaDeliplus de Mercadona y Block Magic deLidl son bastante maacutes baratos su precioestaacute en torno a 3 euros pero no sonprecisamente los de mejor calidad

Y para terminar destacamos la pulseraParakito que puede costar maacutes de18 euros a cambio de dar una proteccioacutenpraacutecticamente nula Algo parecido a loque pasa con las apps que por lo menosson gratuitas

No todos protegen igualLlegados a este punto veamos si estosantimosquitos cumplen realmente con sufuncioacuten y a queacute nos exponemos cuandolos utilizamosPara conocer la eficacia de los productosmedimos el tiempo medio de proteccioacutenfrente a las dos especies de mosquitosestudiadas El test realizado era muyexigente debido al gran nuacutemero demosquitos introducidos en la jaulamuchos maacutes de los que habriacutea en unasituacioacuten real en el campo y dondeademaacutes los tiempos de proteccioacuten suelenser mayores Todo esto se tuvo en cuentaal hacer la evaluacioacutenLos mejores resultados han sido paralos que llevan DEET seguidos de losque se basan en icaridina citriodiol oPMD y IR3535 Aquiacute queremos destacarlos malos resultados de las pulseras y

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En las grandes tiendas de aplicaciones pululan hoy diacutea casi 6000 apps que se presentancomo la solucioacuten para los problemas de peso o sedentarismo Muchas son muy malas y danconsejos milagro pero algunas pueden servir de estiacutemulo para que logre sus fines aunque

su trabajo no sea fino como el de un nutricionista o un entrenador

Seriacutea un error despreciar el potencialde las aplicaciones para ayudara quienes quieren cuidarse

El problema es que a menudo estaacutendisentildeadas por personas ajenas a laprofesioacuten sanitaria o directamente porcharlatanes que prometen lo que no puedeprometerse en el delicado tema de laforma fiacutesica resultados raacutepidos consejossimplistas que dividen los alimentosen buenos y malos efectos milagrososatribuidos a preparados que patrocinala aplicacioacuten en cuestioacuten He aquiacutenuestro consejo si tiene un problema desobrepeso importante poacutengase en manosde uno o varios profesionales (meacutedicoendocrino dietista psicoacutelogo entrenador)seguacuten cuaacuteles sean sus circunstancias

Ahora bien si solo quiere un empujoncito

para perder alguacuten kilo de maacutes o parahacer ejercicio de una vez por todas hayaplicaciones que pueden ayudar a que se

pique y cumpla sus propoacutesitos

Lo peor escoger una entre milesLa aplicacioacuten ideal deberiacutea contar conlas funciones que sentildealamos en la paacuteginacontigua ademaacutes de tener unos autoresbien identificados y solventes Lo maacutespraacutectico suele ser probar aplicacionesque ya han pasado alguacuten filtro y ademaacutesson gratuitas iquestEjemplos My Fitness Pal(para quien esteacute a dieta) y Endomondo(para hacer ejercicio) ambas incluidasen el ldquoInforme 50 mejores apps desalud en espantildeolrdquo de la plataforma derecomendacioacuten de aplicaciones Te AppDate

App-delgazarNo sustituyen al experto pero ayudan

starn forma

N AYUDALA

CNOLOGIacuteA

aplicacionesen antildeadir unto luacutedico sinr de ser serias

Lo que hay que tenerHemos hecho una investigacioacuten de la apabullante oferta de apps existentes y hemos concluiacutedo que lo maacutesuacutetil es proponerle una lista de las funciones que como miacutenimo debe tener la aplicacioacuten ideal

7 Comunidad Ayuda a motivarse poderintercambiar opiniones retos etc con otrosusuarios de la aplicacioacuten

5 Rutas Es praacutectico que el usuario puedaindicar su posicioacuten y que la aplicacioacuten leproponga rutas en el exterior mediante unsistema gps

6 Evolucioacuten Tiene que poder registrar lafrecuencia y duracioacuten de las sesiones y ver suprogreso en el tiempo3 Plan de entrenamiento

Debe ofrecer un plan deentrenamiento ajustado a su

estado fiacutesico sus preferenciassus limitaciones

4 Contador de caloriacuteas Es uacutetil que laaplicacioacuten le indique el consumo caloacutericoen funcioacuten del ejercicio elegido el tiempo

dedicado y la intensidad

2 Preferencias La aplicacioacutendebe contener muchas opciones de

ejercicio para que pueda elegir ocombinar actividades

que le atraigan

1 Personalizacioacuten Otra vez esimportante poder indicar el peso la

altura la edad y el sexo

1 Medidas personalizadas Es muy importante que usted pueda introducir sus

medidas antropomeacutetricas es decir su peso y su tallaal igual que su sexo La aplicacioacuten debe indicarle su

Iacutendice de Masa Corporal y si tiene peso bajo normalsobrepeso u obesidad Tambieacuten debe registrar su

edad y contener informacioacuten para los menoresencaminada a evitar trastornos alimentarios

8 Mentor La aplicacioacuten debe ofrecer uncontacto gracias al cual sea posible consultardudas o ampliar informacioacuten

10 Comunidad Puede ser estimulante que laaplicacioacuten ponga en contacto a personas quepersiguen los mismos fines para que puedancompartir logros recetas etc

9 Actividad fiacutesica Una buena aplicacioacuten paraadelgazar debe aclarar que la dieta y el ejercicioson las dos caras de la misma moneda o bienincluyendo consejos para realizar ejercicio fiacutesicoo bien enlazando con otra aplicacioacuten especiacutefica

7 Lista de la compra Si la aplicacioacuten hacela lista de la compra para el menuacute escogido esmaacutes faacutecil organizarse

6 Menuacutes semanales Es praacutectico que laaplicacioacuten le sugiera menuacutes compuestos conalimentos de temporada y modificables porusted que tengan en cuenta sus necesidadesenergeacuteticas sus preferencias y sus limitacionescomo por ejemplo una alergia alimentaria

5 Recetario Lo ideal es que se puedanmemorizar recetas propias y personalizar las queproponga la aplicacioacuten por ejemplo cambiando

un ingrediente El tamantildeo de la racioacuten debe sermodulable daacutendose a conocer el aporte caloacuterico

correspondiente en cada caso

4 Contador de caloriacuteas La aplicacioacuten debeinformarle de cuaacutentas caloriacuteas tiene su comida y

cuaacutentas va sumando a lo largo del diacutea a partir deuna base de datos de alimentos nacionales con

pesos y medidas espantildeoles

3 Evolucioacuten La aplicacioacuten deberegistar los cambios en su pesoe ingesta caloacuterica y mostrar el

progreso a lo largo del tiempo

2 Nivel de actividad Tiene que poderintroducir el tipo de trabajo que hace (activo osedentario) si practica alguacuten ejercicio fiacutesico y

cuaacutentas horas dedica a cada cosa

Ejercicio

Adelgazar

neaCUaludcibaesoramientoricional en el

mero gratuito0 101 851 lunes a

rnes de 900 h900 h


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CelulitisLa batalla perdidaLa celulitis es la forma normal en la que el cuerpo femenino almacena la grasa pero la industria

cosmeacutetica ha logrado convencer a millones de mujeres para entablar contra ella una lucha sincuartel armadas con un arsenal de cremas cariacutesimas y llenas de promesas poco fundadas

n rasgoormal

JOR CUIDESALUD

dieta sineso de grasasl mejoraraacute sud centrarse enelulitis es inuacutetil

Cuando el modelo de belleza eranlas Tres Gracias de Rubens o la

Venus de Boticelli surgiendomar las mujeres viviacutean en paz conelulitis Pero todo cambioacute con otraa emergiendo de las aguas en 1962

ula Andress y su legendario bikini

co puso de moda a una mujer cons senos generosos pero unas piernasltas y atleacuteticas Las minifaldas que

a la delgadiacutesima modelo Twiggyminaron de rematar la faena Desde

momento ya no se concibe una mujera sin unos muslos finos y un traseroe como una roca

n nuestras reservasla fisiologiacutea femenina parece

r algo en contra de ese ideal deeza Tras la pubertad los estroacutegenosaran el cuerpo para el embarazo yctancia creando unos almacenes dea bajo la piel Y para asegurarse de

que esas reservas se mantengan inclusosi la alimentacioacuten es algo deficiente lasatrapa en una especie de red formadapor fibras de tejido conectivo como lascosturas que separan las plumas de unedredoacuten Es este aspecto acolchado loque llamamos comuacutenmente celulitis (en

sentido estricto celulitis es una infeccioacutenbacteriana de la grasa subcutaacutenea)Seguacuten estimaciones fiables el 98 de lasmujeres presenta celulitis en muslos ycaderas incluso si son delgadas por tansolo un 10 de los hombres Eliminarla

gt

ZONAS REBELDESEste reclamo seencuentra por doquier(Elancyl LrsquoOrealVichyhellip) insisten enque son especialespara celulitis rebeldeque son las zonasgeneacuteticamenteprevistas paraacumular grasa ycontra eso poco onada pueden hacer

EFICACIA PROBADAiquestPOR QUIEacuteNSe apoyan en test deconsumidoras que suelen serautoevaluaciones eficaciapercibida subjetivamente porejemplo LOreal PerfectSlimldquo71 de mujeres se sintieronmenos apretadas en susvaquerosrdquo y en el asteriscoldquoAutoevaluacioacuten test realizadoen 50 mujeres

HASTA -29 CMReducir X centiacutemetros es lapromesa maacutes repetida Sebasan en el consabido estudiocliacutenico pero a menudo son losvalores extremos (Garnier) yno los resultados medios o dansolo los de las mujeres quemejor han respondido algopoco honesto

EFICACIA PROBADAldquoIN VITROrdquoLa cafeiacutena o la carnitinahan mostrado su eficaciaperohellip ldquoin vitrordquo y no es igualdestruir adipocitos en unaplaca de laboratorio quehacerlo atravesando antes laepidermis

THIOMUCASEiquestMEDICINA

O COSMEacuteTICOThiomucase fueanteriormente unmedicamento Ahoraes un cosmeacutetico peroha mantenido el mismonombre dejandoque los compradoresasuman que ha pasadopor rigurosos ensayoscliacutenicosSe estima que

el 98 de lasmujeres adultastiene celulitis

LAacuteSER

iquestPERO TIENE LUZLaacuteser es un tipo deluz y una crema nuncaemite luz PerfectSlimLaacuteser (LOreacuteal) es unnombre que no tienemaacutes sentido que el deasociarse a la uacuteltimatecnologiacutea y la cirugiacuteaesteacutetica

iquestPERO QUEacute LLEVANiquestCafeiacutena ruscus

ginkgo biloba hellipNo los fabricantesson mucho maacutesimaginativos y ocultansus ingredientestras nombres tansofisticados comoLipodualenzym(Thiomucase) oLipocidine

TRASEROS

IMPOSIBLESUsan unas fotografiacuteasmuy retocadas maacutesbien dibujos queconfieren a la pieluna tersura y brilloinalcanzables Lograrun aspecto comoel de la modelo dela etiqueta es unaquimera ya que no sonpersonas reales

El reino del asteriscoLas fantaacutesticas promesas de estas cremas suelen venir apoyadas en unos

estudios cliacutenicos (entre comillas) realizados por los fabricantes Los detalles sedan en minuacutesculos asteriscos donde ni explican el disentildeo del estudio ni quieacuten

participa (edad dieta actividad) ni la relevancia estadiacutestica de los datos

es imposible no hay tratamiento quelo consiga Podemos mejorar algo suaspecto de forma temporal pero en elmomento en que bajemos la guardia va aretornar Lo maacutes razonable seriacutea aceptarlacomo un rasgo normal y no martirizarnosqueriendo borrarla Y desde luego no

depositar muchas esperanzas en cremasanticeluliacuteticas que vaciaraacuten antes losbolsillos que las cartucheras (cada tubocuesta una media de 20 euros) Las cremas solo en superficieLa uacutenica forma de corregir la celulitises actuando sobre el tejido subcutaacuteneograso y el tejido conjuntivo y esto no esposible y menos para un cosmeacutetico Esciencia ficcioacuten que una crema destruyaesos noacutedulos como algunas quierenhacernos creer De acuerdo con sudefinicioacuten legal un cosmeacutetico solo puedesuavizar embellecer o perfumar lascapas superficiales de la piel Si actuara


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Cremasreductoras

SOMATOLINEVea los resultadosdel anaacutelisiswwwocuorgeficacia-somatoline

gta un nivel maacutes profundo tendriacutea queregistrarse como medicamento y aportar

pruebas cliacutenicas de eficacia y seguridadPero la industria cosmeacutetica sabe quela simple promesa de borrar la celulitisbasta para hacer un buen negocioSolo en el antildeo 2013 se vendieron en lasfarmacias espantildeolas 333 millones deunidades de estos productos por un valorde maacutes de 26 millones de euros seguacuten ladistribuidora farmaceacuteutica AcofarEl etiquetado de cremas y geles viene biensurtido de afirmaciones cientiacuteficamenteprobadas con estudios y pruebas de

usuarias Lo cierto es que cuando laasociacioacuten italiana de consumidorespidioacute su documentacioacuten cientiacutefica a 13fabricantes de anticeluliacuteticos la mitad nomandaron nada y la otra mitad aportoacutetrabajos con problemas de meacutetodoinformacioacuten incompleta o valoracionesbasadas en la percepcioacuten de las usuariasIncluso las mediciones del contorno de

piernas y caderas en las que se suelenapoyar son poco concluyentes pues

indican peacuterdida de peso o de volumenpero la celulitis puede seguir presente

Ingredientes que impresionanOtro recurso frecuente es destacar laeficacia de los ingredientes ya seanextractos vegetales (o botaacutenicos) comola escina del castantildeo de Indias el Gingko

biloba la Centella asiatica el Ruscus

aculeatus o bien la carnitina el retinol o elingrediente de moda la cafeiacutenaEn efecto la cafeiacutena ataca a los adipocitos

o ceacutelulas grasas pero el efecto se haobservado in vitro y no se puedeextrapolar sin maacutes a la accioacuten en elorganismo La piel es impermeable en suexterior y deja pasar solo una parte muypequentildea de esos activos impidiendo quealcancen concentraciones efectivasLa escina tambieacuten ha demostrado ciertaeficacia contra la retencioacuten de liacutequidos

La endermologiacuteao masajeprofundo hacemaacutes efecto quelas cremas

Otros sistemasLiposuccioacuten Aunque mucha gente creeque es la solucioacuten en realidad no esefectiva contra la celulitis pues soloactuacutea sobre la grasa y no sobre el tejidoconjuntivo que da origen al relieveDebe ser practicada por un cirujanoplaacutestico

Endermologiacutea Es un masaje con un

aparato que succiona y comprimepliegues de piel entre dos rodillosAsiacute estimula la circulacioacuten en lacapa profunda de la piel y ayuda areestructurar el tejido No es dolorosay se puede realizar en institutos debelleza Produce resultados visibles

Laacuteser radiofrecuencia cavitacioacutenNuevas teacutecnicas que pueden produciruna mejoriacutea temporal pero ninguna haconseguido resultados duraderos

Mesoterapia Inyecciones bajo la pielde vitaminas y activos para disolver lagrasa No hay suficiente evidencia desu eficacia

pero solo si se administra por viacutea oralEn definitiva la mejoriacutea observada poralgunas consumidoras se debe maacutes ala accioacuten combinada del masaje y la

hidratacioacuten externa que a los principiosactivos de las foacutermulas

Mejorarla a coste ceroLa celulitis se puede mejorar maacutes desde elinterior del organismo que en el exteriorPerder algo de peso viene bien aunqueno garantiza su desaparicioacuten Procurellevar una dieta saludable sin excesosde grasa de carbohidratos o de sal Paramejorar la circulacioacuten evite la ropa muyajustada y practique alguacuten ejercicio fiacutesicoque mueva las piernas

Aparte de las cremas hay otros sistemasque se aplican en centros de belleza o encliacutenicas con resultados desiguales

iquestCoacutemo se formaTabiques fibrosos Bajo la piel la grasa sealmacena en caacutemarasseparadas por columnasde colaacutegeno Aunque nose conocen bien todoslos mecanismos quecausan la celulitis estaacutenimplicados cambioshormonales problemascirculatoriosacumulacioacuten

de adipocitos y liacutequidos(edema) y alteraciones enel tejido conjuntivo

Adipocitos quesobresalenLas fibrasde colaacutegenopueden estirarseromperseo tensarsehaciendo quelos adipocitossobresalgancon un aspecto

acolchado

Hoyuelo

Muacutesculo

22 ocusalud 120

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Uacutelcera peacutepticano es faacutecil de prevenirNi la alimentacioacuten ni el estilo de vida son la causa En contra de lo que a veces se cree

los dos principales desencadenantes de esta uacutelcera son la infeccioacuten por la bacteriaHelicobacter pylori y el consumo de faacutermacos antiinflamatorios

Si a menudo siente molestias al ratode haber comido y sospecha quepuede ser una uacutelcera acuda al

meacutedico para que le haga un diagnoacutestico yen caso de que la tenga la trate y elimineel agente que la estaacute causando La uacutelcerapeacuteptica o gastroduodenal es un problemamaacutes frecuente de lo que parece se calcula

que aproximadamente un 10 de lapoblacioacuten tendraacute una alguna vez en su vida

Sensacioacuten de hambre ardornaacuteuseasEl siacutentoma maacutes caracteriacutestico es dolor enla zona central y superior del abdomen(dolor epigaacutestrico) que suele describirsecomo una sensacioacuten de ardor o de hambre y que suele empeorar dos o tres horasdespueacutes de haber comido y por las noches

con el estoacutemago vaciacuteoEn la mayoriacutea de las ocasiones se alivia alingerir alimentos o tomar un antiaacutecido

Otros posibles siacutentomas sonbull la sensacioacuten de saciarse raacutepidamente enlas comidasbull sentirse hinchado y eructarbull acidez de estoacutemago o reflujobull naacuteuseas y voacutemitosTambieacuten puede ocurrir que en algunospacientes especialmente las personas

mayores los siacutentomas sean leves oincluso no haya

gt

120 ocusalud 23

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Se estimaque estabacteriala tiene el50 de lapoblacioacutenadulta

tratamiento combinaedicamentos para eliminarbacteria y reducirs niveles de aacutecidosel estoacutemago

CausasLa gran mayoriacutea de las uacutelcerasse producen por la bacteriaHelicobacter pylori y losantiinflamatorios no esteroideoso AINE (como el ibuprofeno)

iquestCoacutemo seproducenLas uacutelceras aparecen porquese produce un desequilibrioentre los factores que dantildeanla mucosa y los mecanismosde defensa que tiene nuestroorganismo permitiendo que elaacutecido del estoacutemago dantildee lapared del tubo digestivo

Anatomiacutea de una uacutelceraLas uacutelceras son heridas abiertas que perforan la mucosa gastrointestinal es decir

la capa maacutes superficial que recubre el aparato digestivo Lo maacutes frecuente es queaparezcan en el estoacutemago o en la parte superior del intestino delgado (duodeno)

Uacutelcera

Estoacutemago

Duodeno

iquestSepuedenprevenirLas uacutelceras por Helicobacterpylori no se pueden prevenirpor el contrario en lasvinculadas al consumo deAINE siacute es posible fijar pautasde prevencioacuten como usar lamenor dosis y el menor tiempo

El Helicobacterpyloridantildea la capaprotectorade la mucosa

La bacteriacoloniza lamucosa

El aacutecido pasaa traveacutes de lacapa de mocodebilitadacausando unauacutelcera

Mucosa

Mucosa

El Helicobacter pylori la causaprincipalLa causa mayoritaria de la uacutelcera peacutepticaes la infeccioacuten bacteriana causada porHelicobacter pylori Una bacteria quehabitualmente se adquiere en la infancia

y que no se sabe coacutemo se contrae aunquese cree que puede ser a traveacutes de la comidao el agua Esta bacteria estaacute especialmenteadaptada para vivir y desarrollarse en losmedios aacutecidos El Helicobacter se adhierea la mucosa gastroduodenal dantildeaacutendola yreduciendo su capacidad de resistencia alcontenido aacutecido del estoacutemago

Test del aliento y otras pruebas Ante la sospecha de uacutelcera peacuteptica elmeacutedico le haraacute una serie de pruebaspara detectar la presencia de la bacteriaHelicobacter pylori antes y despueacutes decomenzar el tratamiento adecuado Estaspruebas pueden serbull Anaacutelisis de sangre Detecta la presenciade anticuerpos antes de comenzar eltratamiento No sirve para confirmar sueliminacioacuten porque los anticuerpos frentea esta bacteria siguen estando presentesdurante meses y la prueba dariacutea positivaaunque ya no hubiera Helicobacter bull Test del aliento Sirve tanto paradetectar la presencia de esta bacteriaantes de iniciar el tratamiento como paraconfirmar que ha desaparecido despueacutespero hay que esperar al menos cuatrosemanas una vez finalizado para poder

volver a realizarse la pruebabull Prueba de deteccioacuten de antiacutegenos de

Helicobacter en heces Sirve tambieacuten paradetectar la infeccioacuten y para confirmar sudesaparicioacuten Es especialmente uacutetil enlos pacientes de maacutes corta edad donde

la prueba del aliento puede ser maacutescomplicada de llevar a cabobull Endoscopia Por un lado permite almeacutedico la visualizacioacuten del interior deltubo digestivo superior y por otro comoel endoscopio lleva tambieacuten incorporadouna serie de instrumentos le permiterecoger muestras de tejido que seraacutensometidas a posteriores anaacutelisis delaboratorio para comprobar la presenciade Helicobacter

En el 80 de los casos eltratamiento es efectivoEl tratamiento para eliminar labacteria consiste en combinar variosmedicamentos Generalmente tres y p oreso se habla de triple terapiabull Un medicamento que inhibe la secrecioacutenaacutecida del estoacutemago Los llamadosinhibidores de la bomba de protones (IBP)omeprazol esomeprazol lansoprazolpantoprazol y rabeprazol Estosmedicamentos no matan a la bacteriapero al reducir la cantidad de aacutecido en elestoacutemago ayudan a a aliviar el dolor y afavorecer la cicatrizacioacuten de la uacutelcerabull Y dos antibioacuteticos que suelen seramoxicilina y claritromicina Losantibioacuteticos se dan para matar a labacteriaEl tratamiento suele durar entre una y dossemanas y es importante que el pacientelo tome tal y como se lo ha pautado elmeacutedico sin olvidar ninguna dosis paraevitar que la bacteria se vuelva resistente alos antibioacuteticos

Esta triple terapia suele funcionar enun 80 de los pacientes pero hay un20 de casos doacutende el tratamiento nofunciona lo que se debe principalmentea las resistencias de la bacteria a losantibioacuteticos En esos casos el pacientetendraacute que repetir el tratamiento peroesta segunda vez se usaraacuten antibioacuteticosdiferentes Lo maacutes habitual es recurrira la denominada cuaacutedruple terapiadoacutende ademaacutes de un IBP y dos nuevosantibioacuteticos se antildeade un protector de lamucosa gaacutestricaSi este segundo tratamiento tampocofunciona entonces es probable que elmeacutedico opte por recoger una muestra gt

LIacuteNEAOCUSALUDSi tiene maacutesdudas sobre lauacutelcera llame yun meacutedico leorientaraacute

900 101 851

ENTEA UacuteLCERA

hay evidencia deninguacuten alimentode en la curacioacutenas uacutelceras

lecheo protege

gt


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de mucosa mediante endoscopia paraestudiar en el laboratorio queacute antibioacuteticosson los que funcionan contra la bacteria en

ese paciente en concreto

Cuando los antiinflamatoriosson los que provocan la uacutelceraLos Antiinflamatorios No Esteroideos(AINE) son unos medicamentos de usomuy comuacuten ya que actuacutean contra el dolorla inflamacioacuten y la fiebre (ibuprofenodiclofenaco naproxeno)Con frecuencia se usan para tratar lasenfermedades reumaacuteticas porque sonmaacutes efectivos que el paracetamol pero

tienen el gran problema de que alteran lamucosa gaacutestricaEn el caso de uacutelcera peacuteptica provocadapor el consumo de AINE el meacutedicointerrumpiraacute el tratamiento y comenzaraacuteel de la uacutelcera con un IBP durante 4 u 8semanas dependiendo del tipo de uacutelceraLos pacientes que no puedan interrumpirsu tratamiento deberaacuten seguir tomandoun IBP de forma continuada durante tantotiempo como dure el tratamiento con ese AINE concreto

iexclAtento a las sentildeales de alarmaHay uacutelceras que no presentan siacutentomas y que cuando se manifiestan es porque ya hay una complicacioacuten grave Estamoshablando de la hemorragia del tractogastrointestinal cuando se produce elpaciente vomita sangre o sus heces lacontienen o ambas cosas a la vez Estacomplicacioacuten es la causa maacutes comuacuten demuerte por uacutelcera peacuteptica y puede llegar arequerir intervencioacuten quiruacutergicaSi los AINE ya de por siacute aumentan el riesgo

de sufrir una uacutelcera peacuteptica hay ademaacutesotros factores que antildeadidos al consumode AINE hacen que aumente el riesgo de

que la situacioacuten se complique dando lugara una uacutelcera hemorraacutegica Como sonbull Tener 60 antildeos o maacutesbull Utilizar altas dosis de AINEbull Haber tenido una uacutelcera peacuteptica en elpasadobull Tomar AINE junto con aacutecidoacetilsaliciacutelico (comuacutenmente Aspirina) Algo habitual en pacientes con problemascardiovascularesbull Tomar AINE junto con medicacioacutenanticoagulante como Sintrombull Tomar antiinflamatorios junto concorticoesteroidesbull Tener Helicobacter pylori en la mucosa

gastrointestinal

Pero pueden surgir otrascomplicaciones Aunque la hemorragia del tractogastrointestinal es la maacutes habitual de lascomplicaciones pueden aparecer otrasbull Perforacioacuten El paciente sufre undolor abdominal repentino difuso ymuy intenso Inicialmente apareceen el abdomen pero pronto se vuelvegeneralizado Esta complicacioacuten aparece

cuando la uacutelcera agujerea la pareddel tracto gastrointestinal ya sea enel estoacutemago o en el duodeno Precisaatencioacuten urgente ya que la situacioacutentiene una muy buena evolucioacuten siempreque sea tratada durante las primerasseis horasbull Obstruccioacuten gaacutestrica Es la complicacioacutenmenos frecuente Sucede porque seobstruye la salida del estoacutemago hacia elintestino delgado El siacutentoma maacutes comuacutenes el voacutemito con comida poco digeridaEl tratamiento suele consistir en insertar

un tubo nasogaacutestrico para vaciarel contenido del estoacutemago y tratarmedicamente la uacutelcera

Verdades y mitosLos fumadores tienen mayor riesgode desarrollar una uacutelcera peacuteptica VERDADEROEl tabaco es un factor de riesgopara el desarrollo de uacutelcera peacutepticaespecialmente en los pacientes infectadoscon Helicobacter pylori

Beber alcohol en grandes cantidadeses causa de uacutelcera peacuteptica FALSONo hay evidencia que el alcohol en siacutemismo provoque uacutelceras peacutepticas a

pesar de que el alcohol siacute dantildea la mucosagaacutestrica y estimula la secrecioacuten de aacutecido

Beber cafeacute es causa de uacutelcera peacutepticaFALSO Aunque el cafeacute es un fuerte estimulantede la secrecioacuten aacutecida del estoacutemago ypuede producir reflujo gastroesofaacutegico suconsumo no da origen a una uacutelcera peacuteptica

La comida picante es causa de uacutelcerapeacuteptica FALSO No hay ninguacuten alimento que provoque ode origen a una uacutelcera peacuteptica aunque siacutepuede causar malestar

Alimentos como la leche ayudan en lacicatrizacioacuten de las uacutelceras FALSO La leche ni ninguacuten otro tipo de alimentofavorece la curacioacuten de las uacutelceraspeacutepticas

El estreacutes es causa de uacutelcera peacutepticaFALSO No hay evidencia pero al igual que el cafeacute

o la comida picante siacute puede empeorarlos siacutentomas

El 20 de las hemorragiasdel tracto gastrointestinalsuperior son resultado deuna uacutelcera asintomaacutetica

gt

AUMENTANEL RIESGO

De desarrollar unauacutelcera hasta 60veces

AINE +Helicobacter

26 ocusalud 120

7252019 Ocu Salud 0615

httpslidepdfcomreaderfullocu-salud-0615 1624120 ocusalud 27

iquestHipertensioacuten leve Fuera medicinas

Recientes estudios cliacutenicos demuestranque el tratamiento con faacutermacos de

la hipertensioacuten leve no disminuye

la mortalidad entre los afectadosEs maacutes expone a estas personasa los efectos adversos de dichosmedicamentos como el aumento delriesgo de caiacutedasEl tratamiento farmacoloacutegico siacute es

recomendable cuando ademaacutes de

una hipertensioacuten leve confluye un

riesgo cardiovascular claro colesterolalto antecedentes familiares de infartode miocardio obeso fumador etc

En cualquier caso iquestseguro que es

hipertenso Las mediciones uacutenicas

son poco fiables incluso cuando

las realizan meacutedicos y enfermerasEs maacutes el hecho de sentarse con unprofesional sanitario puede traducirseen una subida puntual de la tensioacuten porla simple preocupacioacuten por el resultado(el llamado efecto bata blanca) Poreso para confirmarlo o descartarlo esaconsejable tomarse la tensioacuten variosdiacuteas alternos durante una semana a lamisma hora en una farmacia o usandoun buen tensioacutemetro domeacutestico

Pastillaslas justasMEDICARSENO SIEMPREES LO MEJOR

A menudo resulta

maacutes efectivo

modificar los

haacutebitos de vida

Sepa coacutemo tomarse la tensioacuten y queacute tensioacutemetros estaacuten homologados wwwocuorgsaludcorazon

22

180 110

160 100

140 90

120 80

de la poblacioacuten adulta tienehipertensioacuten leve

Sistoacutelica

(alta) Diastoacutelica

(baja)

Severa

mmHg mmHg

Moderada

Normal

Oacuteptima

Leve

7252019 Ocu Salud 0615



gt

La medicina nuestra de cada diacutea

Farmacias

e fuen el medi-amento

R EL PRECIO

22 de losuestados no

mproacute por noder permitirse elcio del faacutermaco

Sentimos una gran confianza por nuestros farmaceacuteuticos y evaluamos positivamentetanto sus capacidades como los servicios que nos ofrecen Una garantiacutea habida cuenta

de lo mucho que los visitamos y de la gran cantidad de faacutermacos que les compramos

as farmacias desempentildean un papel deprimer orden en nuestro sistema desalud Sus obligaciones y facultades

n bien delimitadas por la ley que pormplo exige que el propi etario sea un

maceacuteutico y requiere que haya siempretulado presente en el establecimientombargo nosotros hemos querido

ocer la experiencia real de los usuariosr cuaacutento y para queacute las visitan si hanctado carencias en su funcionamientoes gustariacutea que ofrecieran maacutescios que los que ahora prestan

spachan muchos faacutermacoso todos de forma regularece la pena examinar con detalles cuestiones no solo por la granonsabilidad que asumen las farmaciastambieacuten por el uso multitudinario que

emos de ellas Y es que en el uacuteltimo

antildeo casi la totalidad de los encuestados lashan frecuentado para adquirir faacutermacosal menos en una ocasioacuten y 6 de cada10 lo han hecho una vez o maacutes al mesUnas cifras que reafirman algo que ya

Nuestra encuesta

Para conocer nuestra satisfaccioacuten con

las farmacias y descubrir los problemas

que encontramos en ellas hemos recogido

1080 opiniones de personas de entre 25 y

75 antildeos La muestra es representativa de la

poblacioacuten espantildeola en teacuterminos de sexo

nivel educativo y distribucioacuten geograacutefica

El estudio se ha llevado a cabo simultaacutenea-

mente en Beacutelgica Brasil Italia y Portugal

sabiacuteamos y es que los espantildeoles ocupamosun puesto muy destacado en la UE enconsumo de medicamentos Desde estasmismas paacuteginas ya hemos alertado de laexcesiva medicalizacioacuten que a nuestro

juicio padecemos y el hecho de que soloun 37 de los encuestados no tomediariamente ninguacuten tipo de faacutermaco o deque en la mitad de los hogares se consuman3 o maacutes distintos al diacutea viene a confirmarnuestras sospechas Una realidad que hacetodaviacutea maacutes imperiosa la necesidad de

velar para que se sigan unos protocolos dedispensacioacuten adecuados Precisamentenuestro estudio ha detectado que algunosprincipios no se cumplen correctamente

Asiacute casi un tercio de los encuestadosdeclara haber comprado medicamentosque solo se venden con receta sinllevarla encima Bien es cierto que en dosterceras partes de esos casos fue con la

Vamos a la farmacia

En los uacuteltimos 12 meses iquestcon queacutefrecuencia ha acudido a la farmacia

para comprarhellip

Medicamentos Otro producto

Siacute siempre ocasi siempre

70

42Ocasionalmente

48Ocasionalmente

47Mensualmente

15Mensualmente

9Semanalmente

3Semanalmente

2Nunca

34Nunca

63 29 8

28 2Acudo casi

siempre a lasmismas 2 o 3

farmacias

No siemprecambio defarmacia

iquestAcude normalmente a la misma farmacia

Razones por las que visita su farmacia de confianza

No y no lo heintentado

Siacute No aunque lohe intentado

iquestHa podido comprar un medicamentoque se vende uacutenicamente con receta sinpresentar dicha receta

Cercaniacutea de la farmacia (a mi casa o trabajo) 82

Porque conozco al personal de la farmacia 42

Amabilidad y simpatiacutea del personal 34

Porque en la farmacia ya conocen mi caso o historial meacutedico20

7252019 Ocu Salud 0615


ENTIFICADO

en la placa quean si quien lepacha es o noarmaceacuteutico

n farma-utico

R FARMACIA

mpre podemosdir que nosnda sicisamos de susocimientos


De venta exclusiva

Ademaacutes de medicamentos las boticas

venden productos de parafarmacia

Y muchos lo hacen con el reclamo

de ser de ldquoventa exclusivardquo en estos

establecimientos Es solo una estrategia de

marketing para diferenciarse sin que ello

implique que esteacuten regulados por la ley del

medicamento o como hemos demostrado

en estudios dedicados a cremas solares o

papillas de bebeacute entre otros una calidad

superior a productos anaacutelogos que sevenden tambieacuten por otros canales

iquestPor queacute se compran estos productos

en farmacia y no en el supermercado

37

33

26

Para asegurarmede que el producto

era de calidad

Para recibir consejodel farmaceacuteutico

en la eleccioacuten

Porque me veniacutea bien

en ese momento

Para un 44 de losusuarios lo peor son losprecios de los faacutermacos

dicioacuten de que se trajera a posterioribieacuten favorecioacute la dispensacioacuten que

rmaceacuteutico conociera al paciente oroblema de salud o bien que estea muy evidente (por ejemplo unoacuten) Pero hubo igualmente quienesiguieron el medicamento en una

macia que no conociacutean sin dar ninguacutende explicacioacuten No se extrantildee uno despectos que peor valoraron quienesondieron a nuestro cuestionario fueen las farmacias apenas se pide o sece espontaacuteneamente informacioacuten solobtiene al demandarla Esto es algo queinsatisfecho al 22 de encuestadosbieacuten desagrada por lo menos a una

ada 6 personas que el farmaceacuteuticozca demasiado atareado como

preguntar por la salud del cliente oiorarse de que lo tiene todo clarootro lado el farmaceacuteutico no es

mpre la primera persona con la queontacta cuando se tiene una duda oblema con la medicacioacuten lo hizo un

de encuestados por un 42 querioacute dirigirse al meacutedico y un 10 confiacuteo en buscar la informacioacuten

nternet o en libros En realidad lamacia parece ser solo la primera

oacuten cuando se trata de asuntosores de salud aunque tambieacuten pesano haya que pedir cita esperar o

ar para hacer la consulta

Mucho maacutes que dispensarmedicamentosPero las funciones de la farmacia vanmaacutes allaacute de la compra de medicamentos

Al menos es asiacute para dos terceras partesde los encuestados Estos comprarontambieacuten productos de cosmeacutetica e higiene(43 ) para hacer vendajes (25 ) o dehomeopatiacutea y herboristeriacutea (23 ) o bienfueron sin intencioacuten de comprar nada

y simplemente para recibir consejo o

informacioacuten sobre medicamentos oproblemas de salud (29 ) Tambieacuten esrelevante el nuacutemero de personas una decada tres que demandaron servicios desalud como pesarse o tomarse la tensioacuten

Algo que nos ha llevado a preguntar siexisten otras funciones o servicios quelas farmacias podriacutean ofrecer y ahora noofrecen Y ahiacute aparecen demandas comoel resurtido automaacutetico de recetas parapacientes croacutenicos que respalda el 84 delos encuestados la posibilidad de servirseuno mismo los medicamentos sin receta(72 ) o comprar pastillas por unidades(70 )

Buen trato y profesionalidadpero cortos en existenciasPese a esas posibles carencias detectadaslo cierto es que las farmacias ofrecenen conjunto un servicio bastante bienconsiderado y son mayoriacutea quienesreconocen la profesionalidad de supersonal Quizaacutes por eso el 70 deespantildeoles suele ir siempre a la mismafarmacia El buen trato el nivel deconocimientos mostrado y la capacidad deexplicarse con un lenguaje comprensibletambieacuten son casi unaacutenimementereconocidos y son pocos los encuestadosque piensan que han sido indiscretosrudos o que se han desentendido de darrecomendaciones sobre coacutemo tomar unmedicamento De hecho los descontentosque se manifiestan no suelen tener que

ver con la conducta de los farmaceacuteuticospara un 44 lo peor son los precios de los

faacutermacos y una de cada cinco personaslamenta la falta de privacidad de lafarmacia o el tiempo que les tocoacute esperarLas escasas reservas de medicamentos enlos establecimientos es otro punto deacutebildetectado No es insoacutelito que no esteacutendisponibles en el momento de la compra

y tener que esperar a que los traigan aldiacutea siguiente Aunque a veces es peoruna cuarta parte de los ciudadanos noha podido comprar lo que buscaban porfalta de suministro y un 22 ademaacutes hatenido que renunciar a adquirirlo por nopoder permitiacuterselo por culpa del precioEn suma nuestro modelo de farmaciafunciona pero hay que perfeccionarlo

Buenas y malasexperiencias

64 de losencuestadosagradeceriacuteaque existiera unespacio parahablar en privado

Su casonosimporta

Por problemasde suministro

iquestusted o alguien

cercano ha teni-

do que suspen-

der o cambiar un

tratamiento iquestHa

acabado pagan-

do de maacutes por

el de siempre

Escriacutebanos para

contarnos queacute le

pasoacute al correo

faltademedicinas

ocuorg

Lo que maacutes nos gusta( de gente satisfecha)

92 Simpatiacutea y trato

91 Lenguaje claro y comprensible

90 Conocimientos del farmaceacuteutico

84 Calidad de la informacioacuten

44 Precios de productos que noson medicamentos

22 Falta de informacioacuten dadaespontaacuteneamente

22 Privacidad en la farmacia

18 Tiempos de espera

Lo que menos nos gusta( de gente insatisfecha)

Situaciones problemaacuteticas maacutesfrecuentes en las farmacias

37 Espereacute maacutes de 24 horas un

medicamento por falta de existencias

27 Dejeacute de comprar un medicamento poragotamiento de existencias

24 No me dieron la opcioacuten de comprar un

medicamento equivalente maacutes barato

22 Dejeacute de comprar un medicamento

porque era demasiado caro

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Los fibromas uterinos muchas vecesno producen ninguacuten siacutentoma y dehecho se descubren en revisiones

rutinarias o al hacer un examenginecoloacutegico por otros motivos o en lasrevisiones durante el embarazoCuando aparecen los siacutentomas consistensobre todo en alteraciones de lamenstruacioacuten (ver Glosario menstrual )que pueden desembocar incluso enanemia Otros siacutentomas menos frecuentesson la sensacioacuten de hinchazoacuten abdominal

y la miccioacuten frecuente especialmente alestar acostada debido a la compresioacuten dela vejiga y el tracto urinario Hay algunossiacutentomas que dependeraacuten maacutes biendel lugar en el que esteacuten localizados losfibromas Si crecen cerca de la vagina o delcuello del uacutetero pueden causar dolor omolestias durante las relaciones sexuales(dispareunia) Y si crecen hacia el interiorde la cavidad uterina pueden bloquear lastrompas y causar problemas para concebirincluso abortos de repeticioacuten

La geneacutetica influyeSe desconoce por queacute las ceacutelulasmusculares de la pared del uacutetero

Tambieacuten se conocen como miomas y afectan a una gran cantidadde mujeres en edad feacutertil No deben ser motivo de alarma

Fibromas

uterinosSolo 1 de cada 4 mujerestienen siacutentomas

bservaresperar

ANDO NOY SIacuteNTOMAS

ue muchos

omas

apareceraacuten

ontaacuteneamente

llevar una dieta rica en verduras y frutasespecialmente en ciacutetricosLas mujeres fumadoras por causas quese desconocen parecen tener menosmiomas aunque esto no debe servir nimucho menos como justificacioacuten paramantener un haacutebito tan dantildeino

Diagnoacutestico faacutecilel tratamiento no tantoEl diagnoacutestico suele ser faacutecil Con unexamen ginecoloacutegico el especialistaevaluacutea el tamantildeo y la forma del uacutetero ylas estructuras circundantes La ecografiacuteaserviraacute para confirmar el diagnoacutesticoDespueacutes el tratamiento se adapta altamantildeo el nuacutemero y la ubicacioacuten de losfibromas y los siacutentomas que produce Sino los hay o sin son poco importantes lonormal es esperar y observarPara tratar el dolor pueden utilizarseantiinflamatorios no esteroideos comoel ibuprofeno Y cuando los siacutentomasempiezan a ser maacutes significativosse puede recurrir a terapias de tipohormonal incluyendo algunosanticonceptivos de uso comuacuten aunqueno siempre funcionan como seriacuteadeseable Si no hay respuesta la cirugiacuteapuede ser inevitable El tratamiento maacutesradical es la histerectomiacutea o extirpacioacutendel uacutetero indicada para mujeres consangrados muy abundantes que noresponden a otras terapias y que nodesean tener maacutes hijos Tambieacuten merecela pena considerar la histerectomiacutea

en el caso de mujeres que tienen unriesgo elevado de desarrollar otrasenfermedades relacionadas con el uacuteteroLa miomectomiacutea o extraccioacuten selectivade los miomas es otra opcioacuten sobretodo cuando la mujer desea preservarsu fertilidad y su uacutetero La embolizacioacutenarterial es otra posibilidad en este casoConsiste en bloquear el flujo de sangreal fibroma para que se encoja y mueraaunque no siempre evita el tener querecurrir finalmente a la cirugiacuteaDe cualquier forma el tratamiento debeelegirse de acuerdo con la mujer teniendoen cuenta las caracteriacutesticas de cada casoque pueden ser muy variables

losarioenstrual

peacuterdida de

gre menstrual es

40 ml Aunque

antidad de

grado que cada

er considera

mal variacutea mucho

siguientes

raciones

nstruales pueden

cionarse con

resencia de

omas

menorrealor durante lanstruacioacuten

norragiangrado mens-al abundanterolongado

trorragiangrado irregular

ra del periodo

a menstrua-

n

nometrorragia

ngrado abun-nte e irregular

proliferan y dan lugar al mioma Loque siacute sabemos es que hay una ciertapredisposicioacuten geneacutetica (son maacutesfrecuentes en la raza negra y el riesgo depadecerlos es mayor si hay antecedentesen la familia) tambieacuten hay ciertadependencia sobre todo en la etapa feacutertilde la accioacuten de las hormonas sexuales(sobre todo de los estroacutegenos y algomenos de la progesterona) Por eso losmedicamentos de tipo hormonal son losque maacutes se usan para intentar controlar

los miomas sin cirugiacuteaEntre los principales factores de riesgobull La edad Los fibromas se vuelven maacutescomunes a partir de los 30 antildeos de edad

Aunque despueacutes de la menopausiatienden a reducir su tamantildeo e incluso adesaparecerbull La menarquia precoz Tener la primeraregla antes de los 10 antildeos se asocia con unmayor riesgo de desarrollar fibromasbull La dieta El consumo abundante decarnes rojas se asocia a un mayor riesgode tener fibromasPor otra parte tambieacuten hay algunosfactores que parecen disminuir el riesgode tenerlos como haber tenido hijos o

Trompas de Falopio

Esos tumores benignosSon tumores no cancerosos muy frecuentes casi siempre sinsiacutentomas aunque en ocasiones producen alteraciones menstrualesdolor y menos frecuentemente problemas de fertilidad

Fibromas Distintos tiposseguacuten suubicacioacuten y formaintramuralesAsubmucosos Bsubserosos Cpediculados D

Pared del uacutetero

Ovario

Cuello del uacutetero

Vagina

A

D

B

C


Se tratancuando

producensiacutentomas

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belleza porque los productos se compranfaacutecilmente por internet Nosotrospodemos dar fe de ello ya que hemosencontrado estos esmaltes sin dificultaden la red con precios a partir de 2 eurosel bote de 15 ml y hemos visto a la ventahasta las laacutemparas que se usan para susecado incluso kits que contienen todo lo

necesarioPara nuestro anaacutelisis hemos hechonuestras compras de forma anoacutenimaen portales como Amazon (los botesprocediacutean de China o de Holanda)en webs especializadas en productoscosmeacuteticos espantildeolas o que vendena nuestro paiacutes y en tiendas online deproductos para profesionales donde nonos pusieron ninguna traba por no serlo

Pobrecitas untildeasPero no se fije solo en el aspecto de lasuntildeas al final del tratamiento Hay buenosmotivos para usar estos productos conmucha precaucioacuten Para empezar el uso

Para el esmaltado de las untildeasexisten distintas teacutecnicas desde losesmaltes convencionales que secan

al aire hasta los productos que se aplicanen salones de belleza peluqueriacuteas etcbasados en unos compuestos conocidoscomo acrilatos o resinas acriacutelicasEn este grupo estaacuten los 16 esmaltes

protagonistas de nuestro estudio losesmaltes semipermanentes que solonecesitan para secar unos minutos bajola luz de unas laacutemparas ultravioletas (UV)o led A diferencia de los claacutesicos no sedeterioran en pocos diacuteas Al contrarioaguantan incoacutelumes y sin retoques hasta2 o 3 semanas momento en el que hayque retirarlos con productos especialesFrente a otros esmaltes con acrilatoscomo las untildeas esculpidas acriacutelicas ode gel los semipermanentes tienenla ventaja de que se aplican con unateacutecnica relativamente sencilla que puedehacerse en casa A eso hay que antildeadirleque no hace falta pasar por un saloacuten de

Con internet es faciliacutesimo comprar esmaltes semipermanentes para las untildeas que antes solo manejaban losprofesionales en los salones de belleza Los riesgos asociados a sus componentes nos llevan a desaconsejar

hacerse esta manicura en casa aunque suponga un ahorro Convertirla en un haacutebito tambieacuten es perjudicial

Untildeas bellasy torturadas

recio dealoacuten deelleza

30 40 euroPENDE

go menos

retirar el gel

n productos

peciales

DEBERIacuteAN SERRETIRADOS DEL MERCADO

Superan y mucho el tope maacuteximo permitido tienen entre334 ppm (Mele) y 394 ppm (Suke) de mequinol Ningunoadvierte que solo son para uso profesional y no declaranen el etiquetado que contienen meHQ Los productosde las marcas Suke y Mele ni siquiera llevan lista deingredientes

CASI CORRECTOSPERO SOLO PARA USO PROFESIONAL

Estos 9 esmaltes tienen menos de 200 ppm de meHQ entre 52(Gelish) y 179 (Perfect Summer) Ahora bien ninguno tiene unetiquetado completo que incluya la lista de ingredientes laadvertencia ldquosolo para uso profesionalrdquo el nuacutemero de lote

Y ESTOS TAMBIEacuteN

Tres botes (al menos de los lotes analizados)superan el liacutemite legal aunque por pocotienen entre 207 ppm (Sina) y 234 ppm demeHQ (Enailstore) Ademaacutes su etiquetado no

es completo

uestro estudioalizamos 16 esmaltes de untildeas semi-rmanentes 8 de color y 8 transpa-ntes Los uacuteltimos en realidad son top

at es decir se usan como capa finalra dar brillo Los 16 exigen un tiempo

secado con laacutempara led o UVel laboratorio comprobamos sivaban hidroquinona (HQ) e hidro-inona metileacuteter (meHQ o mequinol)emaacutes medimos su concentracioacutenr los posibles riesgos para la saludn compuestos que solo deben estarproductos de uso profesional y nun-superar el liacutemite legal de 200 mg poro (o ppm) Hemos revisado tambieacutenetiquetados para saber si indicanpresencia entre los ingredientes lasecauciones de uso como ldquoevite elntacto con la pielrdquo o ldquosolo para usoofesionalrdquo etc

Esmaltes semipermanentesDe los 16 botes analizados 7 superan el tope que marca la ley en productos de

uso profesional 200 mg de mequinol (meHQ) por kilo de producto

gt


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gt

continuo o excesivo de los esmaltes seacual sea su tipo junto con la retirada dela cutiacutecula o el limado de la superficieque se hace para mejorar la adhesioacutende los acrilatos no favorece nada a lasuntildeas pueden aparecer estriacuteas fragilidaddecoloracioacuten maacutes propensioacuten ainfecciones A veces se llega a separar la

untildea de la piel Por otro lado el esmalteal endurecerse con el secado puedeencoger hasta un 20 y producir dolor A esto hay que sumar la posibilidad desufrir dermatitis de contacto por losacrilatos Si bien los casos maacutes gravesse dan en profesionales que estaacuten encontacto frecuente con estas sustancias

Con derivados de hidroquino-nas de uso restringidoPero auacuten hay maacutes las hidroquinonas y sus

derivados Estas sustancias son quiacutemicosprohibidos en Europa en la mayoriacutea de loscosmeacuteticos El motivo es que su empleoa dosis altas y durante mucho tiempopuede causar irritacioacuten y quemaduras enpiel y ojos afectar al sistema nerviosotener efectos canceriacutegenos Ahora bienpara los esmaltes de untildeas a base deacrilatos existe una regulacioacuten especialque permite su uso en concentracionesmuy pequentildeas (no maacutes de 200 mg porkilo de producto) mientras no toquenla piel y los manejen profesionales

Una excepcioacuten que tiene cierto sentidoporque funcionan como estabilizadores y permiten que se mantengan liacutequidos

PINTAUNtildeASCLAacuteSICOS

Duran poco pero

son los menos

agresivos Evite

un uso continuo

Para casaelija

Evite el contactodel esmalte conla piel

Las laacutemparas UV que se utilizan para quesequen y solidifiquen algunos esmalteshan sido cuestionadas por la radiacioacutenque emiten El riesgo es bajo pero paraminimizarlo es mejor usar cremas deproteccioacuten solar o unos guantes sin dedos

ControlHemos informado a la AgenciaEspantildeola de Medicamentos yProductos Sanitarios de nuestrosresultados Estaacute claro que faltamaacutes control e inspeccioacuten de estosproductos porque son numerosaslas irregularidadesHemos solicitado tambieacuten quese refuerce la vigilancia para quelos productos con la categoriacutealdquosolo de uso profesionalrdquo o conla advertencia ldquoevite el contacto

con la pielrdquo no esteacuten al alcance decualquier consumidor

OCU EXIGE

los acrilatos Ademaacutes cuando se seca elproducto sobre la untildea desaparecenLos resultados del laboratorio nosmuestran que en los 16 productos elegidosno hay hidroquinona pero siacute un derivadoel mequinol (o hidroquinona metileacuteter) Elmiacutenimo encontrado son 52 mg por kilo enun esmalte de Gelish Pacific Sunset unaprueba de que no hace falta mucho de estasustancia para que ejerza su efectoOtro punto deacutebil de estos esmaltes es eletiquetado 4 de los 16 botes analizados

no incluyen lista de ingredientes y en otromaacutes resulta ilegible Solo 3 especificanque tienen mequinol en el envase (en unode la marca NDED y en dos de Nail Eon) Ademaacutes pocos alertan que solo debenser usados por profesionales entre otrasmenciones pese a ser obligatoriasNuestro consejo es que se olvide de estosesmaltes si sus untildeas son quebradizas ofraacutegiles o si usted es aleacutergico a los acrilatosalgo que no es faacutecil de saber de antemanoSi sus untildeas estaacuten sanas y fuertes puede

usarlos si quiere pero no con muchafrecuencia Acuda a salones o lugaresespecializados aunque le salga maacutes caro y pida que no le recorten la cutiacutecula o lelimen la superficie de la untildea

Uacutenicamente 5 de los 16 productosanalizados advierten ldquosolo para usoprofesionalrdquo Esa mencioacuten deberiacutea

aparecer en todos los botes porqueseguacuten nuestro anaacutelisis todos llevanmequinol

gt

36 ocusalud 120

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Picaduras con reaccioacutenLas abejas y las avispas inoculan un veneno que puede causarle a algunos una virulenta

reaccioacuten el sistema inmunoloacutegico se siente atacado y reacciona de forma exagerada En casosraros la muerte por choque anafilaacutectico puede llegar en minutos

Peligrosassi tienealergia

PUEDESENSIBILIZARSEDE MAYOR

Si una picadura leda problemas vayasiempre preparadoen lo sucesivo

1REACCIOacuteN LOCALIZADAEl aguijoacuten es como una inyeccioacuten cargada de veneno Ademaacutes en el caso de la abeja sequeda clavado y hay que retirarlo con pinzas sin apretar la bolsa superior para no esparcirel veneno

La reaccioacuten seraacute parecida a la de la picadura del mosquito picor o dolor e inflamacioacuten de lazona aunque seguramente maacutes intensos

Lave la picadura y calme el dolor presionando con una compresa friacutea o un cubito de hieloenvuelto en plaacutestico

3LA ADRENALINA SALVAEn caso de reaccioacuten anafilaacutectica pidaayuda meacutedica urgente al 112 o traslade ala viacutectima a un centro sanitario cercano

El nerviosismo agudiza los siacutentomasTranquilice a la viacutectima y ayuacutedela acolocarse en posicioacuten semisentada conla espalda en un aacutengulo aproximado de45 ordm y las rodillas ligeramente flexionadas

Si dispone de una inyeccioacuten deadrenalina (muchos aleacutergicos lastienen) inyeacutectesela Las inyecciones decorticoides y los antihistamiacutenicos puedenser de ayuda si la reaccioacuten aleacutergica esleve

Hable con el meacutedico de lo ocurridopara que le recete una inyeccioacuten de

adrenalina que deberaacute tener en subotiquiacuten y llevar consigo en situacionesde riesgo (excursiones veraniegas etc)

2REACCIOacuteN ALEacuteRGICAEl gran riesgo de las picaduras de abejao avispa es que la respuesta inmune seaexagerada y haya una reaccioacuten anafilaacutectica

Si es leve produciraacute picor y enrojecimientogeneralizados e inflamacioacuten de las partesblandas como los paacuterpados o los labios

Si es grave antildeadiraacute dificultad para respirar

por inflamacioacuten de las viacuteas respiratoriastaquicardia y alteraciones cardiovasculares

120 ocusalud 37

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d i c e n

Enviacuteenos suspreguntas a laccioacuten de correo

cusaludcartasocuorg

Es muy tiacutemidoy no salecon sus amigosldquoAdemaacutes ellos nunca le llaman Tiene 14 antildeos y nosgustariacutea poder ayudarlerdquo JFC Huesca

Asesorar sobre estas cuestiones sin conocer el caso de primeramano puede llevarnos a errores de apreciacioacuten Pero quizaacutes lo

primero seriacutea tratar de contrastar lo que usted observa con lo quele cuente el tutor de su hijo Eacutel posiblemente le pueda decir coacutemose relaciona en el instituto si se encuentra integrado etc Tambieacutenpodriacutea pedir una cita con el orientador del centro cuya funcioacuten es

velar por desarrollo global de los alumnosCon su hijo sieacutentese un rato Maacutes que sermonearle o transmitirlesu preocupacioacuten pregunte y mueacutestrese abierto a escucharle sin

juzgarle Averiguumle coacutemo eacutel vive esta situacioacuten Lo mismo para eacutelno es un problema o siacute Seguacuten cual sea el caso el abordaje seriacuteadistintoTenga en cuenta que aunque en la adolescencia los amigos sonuna referencia importante para el desarrollo personal y socialno todas las personas nos relacionamos de la misma manera nidesempentildeamos el mismo rol dentro del grupo Lo importantees que sea cual sea este las relaciones nos ayuden a maduraro mejoren nuestra autoestima En cualquier caso no trate deforzarle a que tenga trato con otros Aunque siacute puede facilitaacuterseloa traveacutes de actividades de ocio grupos que compartan aficionescomunes etc Siempre claro partiendo de los intereses de su hijono de los suyos propios

error poronocimiento No tendriacuteaser asiacute porque la tienda

e conocer bien el geacutenerovende Pero este es unun poco especial a la

a mungo tambieacuten se la

oce como soja verde sinada tiene que ver conja pues es una especietal diferente El mayorcido con la soja es sucto redondo Pero elr no es el mismo la judiacuteago es verde mientras queja es maacutes amarillentapoco tardan lo

mo en germinardiacutea mungoe un periodorotacioacuten muy

raacutepido lo que la hace ser muyproductiva el germinado de lasoja es maacutes lento Por eso noseriacutea de extrantildear que se hayan

vendido como germinados desoja los brotes de judiacutea mungo

Ahora bien

independientemente del tipode semilla lo importante esque estos brotes germinadosson altamente nutritivosmaacutes ricos en proteiacutenasaminoaacutecidos esenciales

y vitaminas que muchas verduras Se obtienen al ponersemillas habitualmente de

leguminosas o cereales encondiciones de calor y

humedad para quegerminen

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ldquoMientras en unossitios me piden por unimplante dental 1300 euroen otros solo 400 No

seacute cuaacutel elegir iquestQueacute meaconsejan rdquoOHG Castelloacuten

El precio de los dentistasestaacute relacionado conlos actos meacutedicos querealizan prescripcioacuten delimplante toma de medidasintervenciones quiruacutergicastratamiento colocacioacutenajuste o solucioacuten deproblemas de la proacutetesisSi el dentista tiene quecomprar la proacutetesis que vayaa colocarle a un proteacutesicoo laboratorio solo deberiacuteacobrarle lo que haya pagadopor ella Sepa ademaacutes queuna vez prescrita con lasespecificaciones necesariasusted tiene derecho aescoger proteacutesicoSea cual sea su eleccioacuten

no dude en preguntarcuaacutel es la procedencia dela proacutetesis los materialesexactos o las condicionesde fabricacioacuten Algunasproacutetesis son importadas depaiacuteses asiaacuteticos donde lalegislacioacuten es diferente y esopuede influir en la calidad yen el precioCuanta maacutes informacioacutentenga maacutes faacutecil le resultaraacutecomparar entre esospresupuestos tan dispares

Apiretal y Dalsyabiertos duranunos mesesldquoiquestCuaacutento duran estos jarabes una vez abiertosEn internet he leiacutedo que solo un mesGNF Madrid

Dalsy (ibuprofeno) y Apiretal

(paracetamol) son losnombres comerciales de dosmedicamentos analgeacutesicospara nintildeos muy utilizadosUna vez abiertos su duracioacutenno es la misma Dalsy ensuspensioacuten o jarabe puedeconsumirse durante 12 meses

Apiretal en jarabe o gotas dura6 meses El uacutenico requisitopara su buena conservacioacutenes que se mantengan a unatemperatura por debajo de25 ordmC Recuerde ademaacutes quepor precaucioacuten todos losmedicamentos deben estarlejos del alcance de los nintildeosen un botiquiacuten fuera de lacocina y el cuarto de bantildeoNuestro consejo en amboscasos es que anote la fecha

de apertura en el envase

para que no se le olvide Si elparacetamol o el ibuprofenoen jarabe que usted tiene encasa es de otra marca lea bienla informacioacuten del prospecto oenvase porque las condicionesde conservacioacuten pueden variarOtra cuestioacuten es la fecha decaducidad En cualquiermedicamento se correspondecon el uacuteltimo diacutea del mesque se indica A partir de esemomento no debe usarseel medicamento aunqueno se haya abierto Una veztrascurridos los plazos no sepuede garantizar su efectividad

y tampoco que sean segurosEn ese momento es mejordeshacerse de eacutel lleacutevelo a lafarmacia

rotes de mungono de sojacartel de la tienda anunciaba brotes de soja pero

a etiqueta deciacutea que eran de mungordquo ABS Madrid

Apiretal dura6 mesesy Dalsy 12

Averiguumlecoacutemo vive eacutella situacioacuten OCU EDICIONES

Albarraciacuten 2128037 MADRIDTeleacutefonos 913 009 154y 902 300 188(Suscripciones)informacionocuorgwwwocuorg

OCU-Salud es unapublicacioacuten comercializaday distribuida por OCUEdiciones Los fines de laOCU son la informacioacuten ladefensa y la representacioacutende los consumidoresasiacute como el servicio a sussocios

Nuestras oficinas(suscripciones y ventas)permanecen abiertas de 90a 1600 de lunes a viernes

Editor responsableJuanjo MontanaryImprime SOGAPALDepoacutesito Legal M558-1995

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Si le surge alguna duda sobrlas finalidades del tratamienque le fueron informadas pofavor poacutengase en contactocon OCU EDICIONES SA(Dpto de Proteccioacuten deDatos) C Albarraciacuten 2128037 MADRIDo enviacutee un email a la direccioacuteinformacionocuorg o bieun fax al 913 009 002

Ademaacutes en esta mismadireccioacuten podraacute ejercitarlos derechos (de accesocancelacioacuten rectificacioacuten yoposicioacuten) y la revocacioacutendel consentimiento a lostratamientos informados tanpor parte de la OCU como d

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Lavar o no





























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45 - 60 minutos


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Menosde

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20 ordmC




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Complutense






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del medicamento

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180 110

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mmHg mmHg

Moderada

Normal

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2Nunca

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peacuterdida de

gre menstrual es

40 ml Aunque

antidad de

grado que cada

er considera


siguientes

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nstruales pueden

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