DIRECTIVA SANITARIA Ndeg OL 4 -MINSA V01 DIREC-fIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE

IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

1 FINALIDAD

Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacioacuten y mantener al Peruacute libre de sarampioacuten autoacutectono

11 OBJETIVO

Establecer las medidas imprescindibles en los establecimientos de salud para actuar ante el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten del Sarampioacuten en el paiacutes

111 AacuteMBITO DE APLICACiOacuteN

La implementacioacuten de los lineamientos teacutecnicos de la presente directiva es de cumplimiento obligatorio en todos los establecimientos salud puacuteblicos y privados del sector salud (del Ministerio de Salud Seguro Social de Salud - EsSalud Sanidades de las Fuerzas Armadas Sanidad de la Policiacutea Nacional del Peruacute Gobiernos Regionales Gobiernos Locaes y privados) del paiacutes

IV BASE LEGAL 1 ) Ley Ndeg 26842 Ley General de Salud

2) Ley Ndeg 27657 Ley del Ministerio de Salud

3) Ley Ndeg 28010 Ley General de Vacunas 4) Ley Ndeg 29812 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el antildeo Fiscal 2012

5) Ley Ndeg 29344 Ley del Marco del Aseguramiento Universal en Salud Q shy~ 6) Resolucioacuten Ministerial Ndeg 579-200BMINSA que establece como Servicios y

E V Actividades Puacuteblicas Esenciales en Jos Establecimientos de Salud a las Inmunizaciones

(j 7) Resolucioacuten Ministerial Ndeg 478-2009MINSA que aprueba la NTS Ndeg 081-MINSAlDGSPshy

V01 t Norma Teacutecnica de Salud de los Equipos de Atencioacuten Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas

8) Resolucioacuten Ministerial Ndeg 070-2011 MINSA que aprueba la NTS Ndeg 080-MINSAlDGSPshyV02 Norma Teacutecnica de Salud que Establece el Esquema Nacional de Vacunacioacuten

9) Resolucioacuten Ministerial Ndeg 311-2011MINSA que oficializa la Semana Nacional de Vacunacioacuten y el desarrollo de los barridos nacionales de polio y sarampioacuten - rubeacuteola y aprueba el documento teacutecnico Plan de accioacuten y lineamientos teacutecnicos de la campantildea de vacunacioacuten para el barrido de palia y sarampioacuten-rubeacuteola 2011

10) Resolucioacuten Ministerial Ndeg 565-2011MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria Ndeg 043shyMINSAlDGSP-V01 Directiva Sanitaria para la verificacioacuten de las coberturas de vacunacioacuten para la certificacioacuten del cumplimiento de metas del barrido contra la polio y sarampioacuten-rubeacuteola 2011

bull Caso Sospechoso Toda persona de cualquier edad que presente fiebre y erupcioacuten maacuteculopapular generalizada NO vesicular

1

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () 1I MINSA V01 DIRECTrvA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Caso Confirmado Toda persona que inicialmente haya sido identificada como caso sospechoso de tener sarampioacuten y que se confirma la enfermedad a traveacutes de

o Por laboratorio si el resultado es IgM (+) o Por nexo epidemioloacutegico o Tambieacuten se considera caso confirmado de sarampioacuten si el caso sospechoso

tuvo contacto con un caso confirmado por laboratorio como sarampioacuten

bull Caso Secundario Son aquellos casos confirmados de sarampioacuten que forman parte de la misma cadena de transmisioacuten donde se tiene identificado el caso primario

bull Contacto para sarampioacuten Son las personas de cualquier edad que comparten los mismos ambientes con el caso confirmado desde 4 diacuteas antes y hasta 4 diacuteas despueacutes de iniciado el exantema

bull Poblaciones en Riesgo Estaacute conformada por aquellas personas de cualquier edad que no han padecido la enfermedad y no han sido protegidas mediante la vacunacioacuten

bull Contacto para sarampioacuten Son las personas de cualquier edad que comparten o han compartido los mismos ambientes con el caso confirmado desde 4 diacuteas antes y hasta 4 diacuteas despueacutes de iniciado el exantema en dicho caso

52 El personal de todos los Establecimientos de Salud debe mantener la actitud de alerta para identificar los casos sospechosos de sarampioacuten y actuar diligentemente seguacuten Jo dispuesto en le presente Directiva Sanitaria

53 El Ministerio de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus veces en sus respectivos aacutembitos aseguraraacuten las coordinaciones y acciones necesarias para que los aspectos logiacutesticos de asistencia teacutecnica y de referencia y contrarreferencia sean los adecuados para el cumplimiento de los objetivos de la presente Directiva Sanitaria

VI- DISPOSICIONES ESPECiacuteFICAS

61 VIGILANCIA EPIDEMIOLOacuteGICA

A nivel de cada DISA I DIRESA Red Microrred y establecimientos de salud puacuteblicos y privados se realizaraacuten las siguientes acciones

1) Informar a los servicios de salud (puacuteblicos y privados) sobre el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de sarampioacuten

2) Priorizar la sensibilizacioacuten del personal de salud en especial de aquellos que trabajan en aacutereas de urgencia y emergencia y de todos los profesionales de la salud para intensificar la captacioacuten y notificacioacuten de casos

3) Todo personal del sector salud ante un caso sospechoso debe notificar inmediatamente de conocido el caso siguiendo el flujo de informacioacuten establecido hasta el nivel nacional utilizando el medio maacutes raacutepido de comunicacioacuten disponible

4) Realizar la investigacioacuten dentro de las primeras 48 horas de conocido el caso para lo DG cual deben realizar lo siguiente

bull Llenado de la ficha cliacutenica epidemioloacutegica (ver Anexo 1) bull Construccioacuten de la cadena de trasmisioacuten utilizando el formato establecido (ver

Anexo 2) para el censo y seguimiento de contactos tal como consta en la ficha cliacutenica epidemioloacutegica en el iacutetem 9

bull El periodo de seguimiento de los contactos es hasta 21 diacuteas posteriores al contacto con el caso Este debe ser perioacutedico y sistemaacutetico utilizando los medios de comunicacioacuten acordados con el contacto (correo electroacutenico teleacutefono fijo o moacutevil visita domiciliaria etc)

5) Realizar la buacutesqueda activa comunitaria e institucional de casos simultaacuteneamente a la vacunacioacuten en bloqueo de los susceptibles

6) Realizar la obtencioacuten de muestras de sangre e hisopado (Ver numeral 63) al primer contacto con el paciente para la confirmacioacuten del caso

2

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SARAMPiOacuteN Al PAls

62 VACUNACiOacuteN

Se vacunaraacute con la vacuna triple viral (SPR) o doble viral (SR) disponible en las siguientes circunstancias

621 Ante la presencia de Caso Sospechoso

El establecimiento de salud responsable del aacutembito donde reside el caso daraacute el inicio del bloqueo lo maacutes pronto posible de preferencia dentro de las primeras 72 horas y comprende la vacunacioacuten de los nintildeos entre 1 a 4 antildeos que no tienen el esquema de vacunacioacuten completo sin incluir los nintildeos ya vacunados que pueden evidenciar con el carnet de vacunacioacuten Cuando exista duda al respecto y no hay carnet se procederaacute a vacunar

El aacutembito de vacunacioacuten en zona urbana comprenderaacute un total de 49 manzanas distribuidas alrededor de la manzana donde se encuentra la vivienda del caso (hasta 3 manzanas a la redonda) y en zona rural comprenderaacute a todas las viviendas de la comunidad

621 Ante la presencia de Caso Confirmado

Se procederaacute a vacunar a TODOS los contactos identificados entre 6 meses a 39 antildeos 11 meses y 29 diacuteas independiente del estado vacunal previo dentro de las primeras 72 horas de producido el contacto

623 Ante caso confirmado con casos secundarios

El aacutembito e intervalo de la edad a vacunar dependeraacute del anaacutelisis epidemioloacutegico de los casos Esta vacunacioacuten deberaacute realizarse tambieacuten dentro de las primeras 72 horas de confirmacioacuten del caso secundario y podraacute vacunarse desde nintildeos de 6 meses de edad hasta los adultos de 39 antildeos indistintamente a su estado vacunal Los vacunados durante esta intervencioacuten que tengan entre 6 y 11 meses de edad deben vacunarse al cumplir el antildeo de edad con SPR

624 En poblaciones en riesgo De zonas de fronteras en regiones con aacutereas que forman parte de ejes de intenso flujo turfstico yo comercial la vacunacioacuten deberaacute

sO-i realizarse de manera intensificada hasta lograr coberturas de seguridad (gt95)

o bull Comunidades indiacutegenas o nativas Vacunacioacuten exhaustiva desde los 6 meses de ~

edad hasta los 49 antildeos 11 meses y 29 diacuteas (esta indicacioacuten no incluye a las ~ EMRdCY poblaciones nativas en aislamiento voluntario o no contactados

bull Nintildeos de 1 a 4 antildeos Vacunacioacuten de los nintildeos que no fueron vacunados en el Barrido 2011

bull Personal de salud trabajadores del sector turismo migraciones aduana comerciantes formales e informales personal de educacioacuten trabajadoras sexuales Vacunacioacuten de los no vacunados en el antildeo 2006

63 OBTENCION DE MUESTRAS

631 MUESTRA SEROLOacuteGICA PARA DETERMINACION DE ANTICUERPOS

Indicaciones teacutecnicas para la muestra de sangre

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los 30 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Esta muestra va con la ficha cliacutenico epidemioloacutegica del caso sospechoso

bull Procedimiento Colectar sangre venosa 5 mi sin anticoagulante centrifugar a 1500 rpm por 15 minutos a temperatura ambiente si no hay centrifuga dejar reposar dos horas para que el coaacutegulo se retraiga y separar el suero

3

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SARAMPiOacuteN AL PAis

64 ACCIONES DE COMUNICACiOacuteN SOCIAL Y PRENSA

1) El nivel regional a atraveacutes de la DISA DIRESA o fa que haga sus veces coordinaraacute las acciones de soporte comunicacional con los medios de comunicacioacuten social para la difusioacuten de informacioacuten para la prevencioacuten y educacioacuten en salud

2) Adecuacioacuten e impresioacuten de material informativo de los mensajes nacionales para el nivel regional y local

3) Implementar acciones de comunicacioacuten por medios alternativos priorizando el perifoneo moacutevil en las zonas de intervencioacuten para fomentar el cumplimento del esquema de vacunacioacuten y la vacunacioacuten en grupos de riesgo (personal de salud viajeros comerciantes policiacutea migraciones turismo y otros)

4) Establecer la voceriacutea desde el nivel regional con la participacioacuten de todos los sectores

5) Reunioacuten informativa con periodistas regionales y locales liacutederes de opinioacuten sobre la situacioacuten de alerta del sarampioacuten en las regiones priorizadas

6) Revisar diariamente el portal de internet del Ministerio de Salud para socializar la informacioacuten de la situacioacuten epidemioloacutegica asiacute como las acciones de intervencioacuten y de investigacioacuten

7) Mapeo de los principales medios informativos a nivel regional y local para monitorear la difusioacuten de noticias sobre el tema

65 ACCIONES DE PROMOCiOacuteN DE LA SALUD

a Identificar los espacios o instancias multisectoriales o quien haga sus veces (Consejo Regional de Salud Mesas de concertacioacuten de lucha contra la pobreza Mesas multisectorial de Salud Redes de instituciones educativas Programas sociales entre otros) a nivel regional y local para que la DIRESA en coordinacioacuten con el gobierno regional de a conocer la informacioacuten baacutesica y oportuna para fomentar el cumplimento del esquema de vacunacioacuten y la vacunacioacuten en grupos de riesgo (personal de salud viajeros comerciantes policra migraciones turismo y otros) En el nivel local el equipo de salud del establecimiento de salud realizaraacute acciones similares

b Identificar los espacios o instancias comunales (Juntas vecinales organizaciones sociales de base entre otros) o quien haga sus veces para el fortalecimiento de la difusioacuten acerca de los mensajes claves relacionados a la enfermedad y la importancia de detectar oportunamente los casos sospechosos

c Fortalecer el trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud con eacutenfasis en los siguientes temas

bull Importancia de la vacunacioacuten de acuerdo al esquema de vacunacioacuten regular como un comportamiento saludable

bull Conocimiento baacutesico sobre la sintomatologiacutea de un caso sospechoso y su reporte oportuno al establecimiento de salud maacutes cercano

1 RESPONSABILIDADES

71 Nivel Nacional

El Ministerio de Salud a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones es responsable de difundir la presente Directiva Sanitaria hasta el nivel regional asiacute como de supervisar y asesorar a las pirecciones de Salud Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veces en la impementacioacuten de nuevo Esquema Naciona de Vacunacioacuten

s

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O Y4 -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

Asiacute mismo las Direcciones Generales de Promocioacuten de la Salud y de Epidemiologiacutea la Oficina General de Comunicaciones y el Instituto Nacional de Salud son responsables en lo que les corresponde de implementar lo dispuesto en la presente Directiva Sanitaria

72 Nivel Regional EMRdCY

Las Direcciones de Salud las Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus veces en el aacutembito regional son responsables de difundir cumplir y hacer cumplir lo establecido en la presente Directiva Sanitaria e informar al nivel nacional de 10 ejecutado

73 Nivel Local

Las Redes Microrredes y establecimientos de salud puacuteblicos y privados son responsables de dar cumplimiento a la presente Directiva Sanitaria e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior

VIII ANEXOS

Anexo 1 Ficha cliacutenica epidemioloacutegica

6

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SARAMPiOacuteN AL PAis

ANEXO 1 FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

I~ MINISTERIO DE SALUD SARAMPiOacuteN CIE 10 B05

DIRECCiOacuteN GENERAL DE RUBEacuteOLA CIE 10 806 EPIDEMIOLOGIA FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

SARAMPiOacuteN ( ) RUBEacuteOLA ( )

DEFINICION OPERATJVA CASO SOSPECHOSOToda persona de cualquier edad de quieacuten un trabajador de salud sospecha que tiene sarampioacuten o rubeacuteola otodo caso que presente fiebre yerupcioacuten maacuteculo papular generalizada NO vesicular

CODIGO DE Fecha de Fecha de Fecha notificacioacuten Fecha notificacioacuten Fecha de notificacioacuten de REGISTRO Ndeg conocimiento local Investigacioacuten (visita EESS RedMicrorred aDISA DISA aDGE

domiciliaria) RedMicrorred

1 DATOS DEL ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE DISA RED Nombre del establecimiento

Captacioacuten del caso Notificacioacuten regular Buacutesqueda activa Defuncioacuten

11 DATOS DEL PACIENTE

Apellidos Paterno Apellidos materno Nombres DNI

Fecha de nacimiento Edad Meses M[ ] F[ ] Nombre de la madre Teleacutef

Domicilio actual

Departamento Nombre de zona

Provincia Tipo de via Av Jr Calle Psj Otro RURAL

Distrito Nombre de vla Localidad NuacutemeroKmIMz Teleacutefono IntlDeplLote

Referencia para localizar (Iglesia fundo establecimiento comercial persona empleador etc)

111 LUGAR PROBABLE DE INFECCION

Departamento

Provincia

Distrito Localidad Tipo de zona Urb PPJJ coop otro

IV CUADRO CLlNICO

Fecha inicio de fiebre Temperatura

Tos

Coriza

Agrandamiento de ganglios cervicales

Agrandamiento de ganglios

~ D ~~etroauriculares ~co ~

~ ~ bullbull o ~~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ - j ~ iquesto

iI f ~ r

Ndeg dias duracioacuten ( )

Sintomas I Signos

(Si) (No) Rinorrea

(Si) (No) Artralgias

(Si) (No) Otros

(Si) (No)

Nombre de zona

Tipo de viacutea Av Jr Calle PsJ Otro

Nombre de viacutea

Numero KmlMz

IntlDepLote

I Fecha inicio erupcioacuten maculo papular Ndeg dias de duracioacuten ( )

Complicaciones

(Si) (No) Otitis media (Si) (No)

(Si) (No) Neumoniacutea (Si) (No)

Diarrea (Si) (No)

Convulsiones (Si) (No)

7

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () 4 l middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

Conjuntivitis (Si) (No) Lactancia (Si) (No) Otras materna en lt 1 antildeo

Describir la erupcioacuten (color inicio distribucioacuten duracioacuten prurito secuela etc]

Erupcioacuten exantemaacutetica maacutecula papular que inicioacute en el cuello ycara para luego extenderse a nivel de tronco yextremidades cuya duracioacuten fue de 6 diacuteas sin secuela alguna

Hospitalizado (Si) (No) Fecha Queacute Hospital

Fallecido (Si) (No) Fecha___ Causa

Gestante (Si) (No) Ndeg semanas de gestacioacuten Este caso tuvo contacto con gestante (SI) (NO) en queacute fecha

Semanas de gestacioacuten en que sucedioacute el contacto ___

V ANTECEDENTES VACUNALES Soacutelo considerar dosis de vacuna con componente antisarampionoso (ASA SRP SR) documentadas en carneacute de vacunacioacuten si no hubiera carneacute investigar en archivos de establecimiento de salud donde se vacunoacute

a Vacunado con ASA ( ) SPR ( ) SR ( ) Ndeg de dosis recibidas Fecha de la uacuteltima dosis

Establecimiento de Salud donde se vacunoacute Ndeg Lote b No vacunado ( ) c Ignorado ( )

VI LABORATORIO Tipo de muestra Fecha de Fecha muestra adicional Fecha envio Fecha enviacuteo Fecha envio Fecha

obtencioacuten EE SS Red I Red I Microrred a DISAa INS emisioacuten de 1deg Microrred DISA resultad

muestra o INS

Suero

Orina

Hisopado nasofarlngeo

Observaciones

VII CLASIFICACION FINAL Fecha de Clasificacioacuten _1_1_

Caso confirmado como Sarampioacuten () Rubeacuteola ( ) Otro ( )

Se confirma por a Laboratorio IgM Captura (+) ( ) Ig Mindirecta (+) ( ) Post vacunal() ( )

b Nexo epidemioloacutegico ()

() Estos casos soacutelo podraacuten ser clasificados como falluego de hacerse el estudio adicional correspondiente seguacuten lo previsto en la gula

VIII ANTECEDENTES DE EPIDEMIOLOGICOS (para ser anotado por personal de EE SS)

a Hubo casos reportados de sarampioacuten en los uacuteltimos 30 dlas en su jurisdiccioacuten ( SI) ( No )

b Se han reportado otras eruptivas febriles (varicela exantema suacutebito etc) en su jurisdiccioacuten ( SI ) ( No) iquestCuaacutel(es)

c El paciente proviene del extranjero ( SI) (No) iquestde queacute Pals viene _____ iquestCuaacutendo llegoacute a la localidad

IX ACTIVIDADES DE CAMPO

1 CADENA DE TRANSMISiOacuteN Objetivo Identificar el caso primariacuteo Instrucciones

~ a) Tomar como referencia la fecha de inicio de erupcioacuten del caso b)ldentificar los contactos individuales o de grupo que tuvo ~l~C~J~~ caso 7 diacuteas antes y7 diacuteas despueacutes del inicio de la erupcioacuten e) Enumerar en orden cronoloacutegico en la siguiente tabla d)-~ ~

iexcl ~~ (Q ~o~ramar el seguimiento de los contactos asintomaacuteticos hasta po_r 23 dlas a partir del primer contacto con el caso Para los que

~ ~ ~~l ~~cien erupcioacuten se apertura nueva ficha ~ ~ ~~ 8

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg 01 middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCrOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAlS

Fecha del contacto

Lugar de contacto puede ser su domicilio un

colegio etc en una localidad o

Nombre del contacto Edad Vacunacioacuten con ASA SRP o SR

Ndeg dosis Fecha ultima

vacunacioacuten

Fecha inicio erupcioacuten

Fecha obtencioacuten de muestra del

contacto

Distrito

2 ACCIONES DE CONTROL (Iniciar de inmediato cuando se presente UN caso probable)

Bloqueo Localidad (es) Buacutesqueda activa (otros casos similares en el aacuterea o localidades vecinas)

Fecha inicio (obligatorio para ND casos hallados Ingresan al sistema Se descartan (no cumplen criterio)

grupo de 1 - 4 antildeos)

lt 1 1-4 5-14 gt 15 TOTAL Casas abiertas Casas cerradas Casas Aband TOTAL CASAS antildeo antildeos antildeos antildeos VAC (BA) (BA) (BA)

Ndeg Ndeg Ndeg Ndeg

OBSERVACIONES

Nombre de la persona que investiga el caso Teleacutefono

Cargo e-mail

Firma

LSUAacuteREZO

9

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () Ll middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR El RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN Al PAls

62 VACUNACiOacuteN

Se vacunaraacute con la vacuna triple viral (SPR) o doble viral (SR) disponible en las siguientes circunstancias

621 Ante la presencia de Caso Sospechoso

El establecimiento de salud responsable del aacutembito donde reside el caso daraacute el inicio del bloqueo lo maacutes pronto posible de preferencia dentro de las primeras 72 horas y comprende la vacunacioacuten de los nintildeos entre 1 a 4 antildeos que no tienen el esquema de vacunacioacuten completo sin incluir los nintildeos ya vacunados que pueden evidenciar con el carnet de vacunacioacuten Cuando exista duda al respecto y no hay carnet se procederaacute a vacunar

El aacutembito de vacunacioacuten en zona urbana comprenderaacute un total de 49 manzanas distribuidas alrededor de la manzana donde se encuentra la vivienda del caso (hasta 3 manzanas a la redonda) y en zona rural comprenderaacute a todas las viviendas de la comunidad

621 Ante la presencia de Caso Confirmado

Se procederaacute a vacunar a TODOS los contactos identificados entre 6 meses a 39 antildeos 11 meses y 29 diacuteas independiente del estado vacunal previo dentro de las primeras 72 horas de producido el contacto

623 Ante caso confirmado con casos secundarios

El aacutembito e intervalo de la edad a vacunar dependeraacute del anaacutelisis epidemioloacutegico de los casos Esta vacunacioacuten deberaacute realizarse tambieacuten dentro de las primeras 72 horas de confirmacioacuten del caso secundario y podraacute vacunarse desde nintildeos de 6 meses de edad hasta los adultos de 39 antildeos indistintamente a su estado vacunal Los vacunados durante esta intervencioacuten que tengan entre 6 y 11 meses de edad deben vacunarse al cumplir el antildeo de edad con SPR

624 En poblaciones en riesgo De zonas de fronteras en regiones con aacutereas que forman parte de ejes de intenso flujo turfstico yo comercial la vacunacioacuten deberaacute

sO-i realizarse de manera intensificada hasta lograr coberturas de seguridad (gt95)

o bull Comunidades indiacutegenas o nativas Vacunacioacuten exhaustiva desde los 6 meses de ~

edad hasta los 49 antildeos 11 meses y 29 diacuteas (esta indicacioacuten no incluye a las ~ EMRdCY poblaciones nativas en aislamiento voluntario o no contactados

bull Nintildeos de 1 a 4 antildeos Vacunacioacuten de los nintildeos que no fueron vacunados en el Barrido 2011

bull Personal de salud trabajadores del sector turismo migraciones aduana comerciantes formales e informales personal de educacioacuten trabajadoras sexuales Vacunacioacuten de los no vacunados en el antildeo 2006

63 OBTENCION DE MUESTRAS

631 MUESTRA SEROLOacuteGICA PARA DETERMINACION DE ANTICUERPOS

Indicaciones teacutecnicas para la muestra de sangre

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los 30 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Esta muestra va con la ficha cliacutenico epidemioloacutegica del caso sospechoso

bull Procedimiento Colectar sangre venosa 5 mi sin anticoagulante centrifugar a 1500 rpm por 15 minutos a temperatura ambiente si no hay centrifuga dejar reposar dos horas para que el coaacutegulo se retraiga y separar el suero

3

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg OLL middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

64 ACCIONES DE COMUNICACiOacuteN SOCIAL Y PRENSA

1) El nivel regional a atraveacutes de la DISA DIRESA o fa que haga sus veces coordinaraacute las acciones de soporte comunicacional con los medios de comunicacioacuten social para la difusioacuten de informacioacuten para la prevencioacuten y educacioacuten en salud

2) Adecuacioacuten e impresioacuten de material informativo de los mensajes nacionales para el nivel regional y local

3) Implementar acciones de comunicacioacuten por medios alternativos priorizando el perifoneo moacutevil en las zonas de intervencioacuten para fomentar el cumplimento del esquema de vacunacioacuten y la vacunacioacuten en grupos de riesgo (personal de salud viajeros comerciantes policiacutea migraciones turismo y otros)

4) Establecer la voceriacutea desde el nivel regional con la participacioacuten de todos los sectores

5) Reunioacuten informativa con periodistas regionales y locales liacutederes de opinioacuten sobre la situacioacuten de alerta del sarampioacuten en las regiones priorizadas

6) Revisar diariamente el portal de internet del Ministerio de Salud para socializar la informacioacuten de la situacioacuten epidemioloacutegica asiacute como las acciones de intervencioacuten y de investigacioacuten

7) Mapeo de los principales medios informativos a nivel regional y local para monitorear la difusioacuten de noticias sobre el tema

65 ACCIONES DE PROMOCiOacuteN DE LA SALUD

a Identificar los espacios o instancias multisectoriales o quien haga sus veces (Consejo Regional de Salud Mesas de concertacioacuten de lucha contra la pobreza Mesas multisectorial de Salud Redes de instituciones educativas Programas sociales entre otros) a nivel regional y local para que la DIRESA en coordinacioacuten con el gobierno regional de a conocer la informacioacuten baacutesica y oportuna para fomentar el cumplimento del esquema de vacunacioacuten y la vacunacioacuten en grupos de riesgo (personal de salud viajeros comerciantes policra migraciones turismo y otros) En el nivel local el equipo de salud del establecimiento de salud realizaraacute acciones similares

b Identificar los espacios o instancias comunales (Juntas vecinales organizaciones sociales de base entre otros) o quien haga sus veces para el fortalecimiento de la difusioacuten acerca de los mensajes claves relacionados a la enfermedad y la importancia de detectar oportunamente los casos sospechosos

c Fortalecer el trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud con eacutenfasis en los siguientes temas

bull Importancia de la vacunacioacuten de acuerdo al esquema de vacunacioacuten regular como un comportamiento saludable

bull Conocimiento baacutesico sobre la sintomatologiacutea de un caso sospechoso y su reporte oportuno al establecimiento de salud maacutes cercano

1 RESPONSABILIDADES

71 Nivel Nacional

El Ministerio de Salud a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones es responsable de difundir la presente Directiva Sanitaria hasta el nivel regional asiacute como de supervisar y asesorar a las pirecciones de Salud Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veces en la impementacioacuten de nuevo Esquema Naciona de Vacunacioacuten

s

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O Y4 -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

Asiacute mismo las Direcciones Generales de Promocioacuten de la Salud y de Epidemiologiacutea la Oficina General de Comunicaciones y el Instituto Nacional de Salud son responsables en lo que les corresponde de implementar lo dispuesto en la presente Directiva Sanitaria

72 Nivel Regional EMRdCY

Las Direcciones de Salud las Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus veces en el aacutembito regional son responsables de difundir cumplir y hacer cumplir lo establecido en la presente Directiva Sanitaria e informar al nivel nacional de 10 ejecutado

73 Nivel Local

Las Redes Microrredes y establecimientos de salud puacuteblicos y privados son responsables de dar cumplimiento a la presente Directiva Sanitaria e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior

VIII ANEXOS

Anexo 1 Ficha cliacutenica epidemioloacutegica

6

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q5i~i~~IS

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~ D lfTUfA A

m~~~~ iSUAacuteAEZO

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DIRECTJVA SANITARIA Ndeg Oli tt -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

ANEXO 1 FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

I~ MINISTERIO DE SALUD SARAMPiOacuteN CIE 10 B05

DIRECCiOacuteN GENERAL DE RUBEacuteOLA CIE 10 806 EPIDEMIOLOGIA FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

SARAMPiOacuteN ( ) RUBEacuteOLA ( )

DEFINICION OPERATJVA CASO SOSPECHOSOToda persona de cualquier edad de quieacuten un trabajador de salud sospecha que tiene sarampioacuten o rubeacuteola otodo caso que presente fiebre yerupcioacuten maacuteculo papular generalizada NO vesicular

CODIGO DE Fecha de Fecha de Fecha notificacioacuten Fecha notificacioacuten Fecha de notificacioacuten de REGISTRO Ndeg conocimiento local Investigacioacuten (visita EESS RedMicrorred aDISA DISA aDGE

domiciliaria) RedMicrorred

1 DATOS DEL ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE DISA RED Nombre del establecimiento

Captacioacuten del caso Notificacioacuten regular Buacutesqueda activa Defuncioacuten

11 DATOS DEL PACIENTE

Apellidos Paterno Apellidos materno Nombres DNI

Fecha de nacimiento Edad Meses M[ ] F[ ] Nombre de la madre Teleacutef

Domicilio actual

Departamento Nombre de zona

Provincia Tipo de via Av Jr Calle Psj Otro RURAL

Distrito Nombre de vla Localidad NuacutemeroKmIMz Teleacutefono IntlDeplLote

Referencia para localizar (Iglesia fundo establecimiento comercial persona empleador etc)

111 LUGAR PROBABLE DE INFECCION

Departamento

Provincia

Distrito Localidad Tipo de zona Urb PPJJ coop otro

IV CUADRO CLlNICO

Fecha inicio de fiebre Temperatura

Tos

Coriza

Agrandamiento de ganglios cervicales

Agrandamiento de ganglios

~ D ~~etroauriculares ~co ~

~ ~ bullbull o ~~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ - j ~ iquesto

iI f ~ r

Ndeg dias duracioacuten ( )

Sintomas I Signos

(Si) (No) Rinorrea

(Si) (No) Artralgias

(Si) (No) Otros

(Si) (No)

Nombre de zona

Tipo de viacutea Av Jr Calle PsJ Otro

Nombre de viacutea

Numero KmlMz

IntlDepLote

I Fecha inicio erupcioacuten maculo papular Ndeg dias de duracioacuten ( )

Complicaciones

(Si) (No) Otitis media (Si) (No)

(Si) (No) Neumoniacutea (Si) (No)

Diarrea (Si) (No)

Convulsiones (Si) (No)

7

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () 4 l middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

Conjuntivitis (Si) (No) Lactancia (Si) (No) Otras materna en lt 1 antildeo

Describir la erupcioacuten (color inicio distribucioacuten duracioacuten prurito secuela etc]

Erupcioacuten exantemaacutetica maacutecula papular que inicioacute en el cuello ycara para luego extenderse a nivel de tronco yextremidades cuya duracioacuten fue de 6 diacuteas sin secuela alguna

Hospitalizado (Si) (No) Fecha Queacute Hospital

Fallecido (Si) (No) Fecha___ Causa

Gestante (Si) (No) Ndeg semanas de gestacioacuten Este caso tuvo contacto con gestante (SI) (NO) en queacute fecha

Semanas de gestacioacuten en que sucedioacute el contacto ___

V ANTECEDENTES VACUNALES Soacutelo considerar dosis de vacuna con componente antisarampionoso (ASA SRP SR) documentadas en carneacute de vacunacioacuten si no hubiera carneacute investigar en archivos de establecimiento de salud donde se vacunoacute

a Vacunado con ASA ( ) SPR ( ) SR ( ) Ndeg de dosis recibidas Fecha de la uacuteltima dosis

Establecimiento de Salud donde se vacunoacute Ndeg Lote b No vacunado ( ) c Ignorado ( )

VI LABORATORIO Tipo de muestra Fecha de Fecha muestra adicional Fecha envio Fecha enviacuteo Fecha envio Fecha

obtencioacuten EE SS Red I Red I Microrred a DISAa INS emisioacuten de 1deg Microrred DISA resultad

muestra o INS

Suero

Orina

Hisopado nasofarlngeo

Observaciones

VII CLASIFICACION FINAL Fecha de Clasificacioacuten _1_1_

Caso confirmado como Sarampioacuten () Rubeacuteola ( ) Otro ( )

Se confirma por a Laboratorio IgM Captura (+) ( ) Ig Mindirecta (+) ( ) Post vacunal() ( )

b Nexo epidemioloacutegico ()

() Estos casos soacutelo podraacuten ser clasificados como falluego de hacerse el estudio adicional correspondiente seguacuten lo previsto en la gula

VIII ANTECEDENTES DE EPIDEMIOLOGICOS (para ser anotado por personal de EE SS)

a Hubo casos reportados de sarampioacuten en los uacuteltimos 30 dlas en su jurisdiccioacuten ( SI) ( No )

b Se han reportado otras eruptivas febriles (varicela exantema suacutebito etc) en su jurisdiccioacuten ( SI ) ( No) iquestCuaacutel(es)

c El paciente proviene del extranjero ( SI) (No) iquestde queacute Pals viene _____ iquestCuaacutendo llegoacute a la localidad

IX ACTIVIDADES DE CAMPO

1 CADENA DE TRANSMISiOacuteN Objetivo Identificar el caso primariacuteo Instrucciones

~ a) Tomar como referencia la fecha de inicio de erupcioacuten del caso b)ldentificar los contactos individuales o de grupo que tuvo ~l~C~J~~ caso 7 diacuteas antes y7 diacuteas despueacutes del inicio de la erupcioacuten e) Enumerar en orden cronoloacutegico en la siguiente tabla d)-~ ~

iexcl ~~ (Q ~o~ramar el seguimiento de los contactos asintomaacuteticos hasta po_r 23 dlas a partir del primer contacto con el caso Para los que

~ ~ ~~l ~~cien erupcioacuten se apertura nueva ficha ~ ~ ~~ 8

t~ Ii( -- shy

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg 01 middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCrOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAlS

Fecha del contacto

Lugar de contacto puede ser su domicilio un

colegio etc en una localidad o

Nombre del contacto Edad Vacunacioacuten con ASA SRP o SR

Ndeg dosis Fecha ultima

vacunacioacuten

Fecha inicio erupcioacuten

Fecha obtencioacuten de muestra del

contacto

Distrito

2 ACCIONES DE CONTROL (Iniciar de inmediato cuando se presente UN caso probable)

Bloqueo Localidad (es) Buacutesqueda activa (otros casos similares en el aacuterea o localidades vecinas)

Fecha inicio (obligatorio para ND casos hallados Ingresan al sistema Se descartan (no cumplen criterio)

grupo de 1 - 4 antildeos)

lt 1 1-4 5-14 gt 15 TOTAL Casas abiertas Casas cerradas Casas Aband TOTAL CASAS antildeo antildeos antildeos antildeos VAC (BA) (BA) (BA)

Ndeg Ndeg Ndeg Ndeg

OBSERVACIONES

Nombre de la persona que investiga el caso Teleacutefono

Cargo e-mail

Firma

LSUAacuteREZO

9

w o en o en lto W o z -o U --o

~Igt0 ltO enD 1shy-zEshybull w

o J-gtshy~oE o lt 1shylto-Oo alte1- shy-w ~c O ~~ - LU1-shyu a WJ Ow Ca ~ z Wo u z W

~ ltID go ~ Z lten

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i U) z laquo Q ~

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg OLL middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

64 ACCIONES DE COMUNICACiOacuteN SOCIAL Y PRENSA

1) El nivel regional a atraveacutes de la DISA DIRESA o fa que haga sus veces coordinaraacute las acciones de soporte comunicacional con los medios de comunicacioacuten social para la difusioacuten de informacioacuten para la prevencioacuten y educacioacuten en salud

2) Adecuacioacuten e impresioacuten de material informativo de los mensajes nacionales para el nivel regional y local

3) Implementar acciones de comunicacioacuten por medios alternativos priorizando el perifoneo moacutevil en las zonas de intervencioacuten para fomentar el cumplimento del esquema de vacunacioacuten y la vacunacioacuten en grupos de riesgo (personal de salud viajeros comerciantes policiacutea migraciones turismo y otros)

4) Establecer la voceriacutea desde el nivel regional con la participacioacuten de todos los sectores

5) Reunioacuten informativa con periodistas regionales y locales liacutederes de opinioacuten sobre la situacioacuten de alerta del sarampioacuten en las regiones priorizadas

6) Revisar diariamente el portal de internet del Ministerio de Salud para socializar la informacioacuten de la situacioacuten epidemioloacutegica asiacute como las acciones de intervencioacuten y de investigacioacuten

7) Mapeo de los principales medios informativos a nivel regional y local para monitorear la difusioacuten de noticias sobre el tema

65 ACCIONES DE PROMOCiOacuteN DE LA SALUD

a Identificar los espacios o instancias multisectoriales o quien haga sus veces (Consejo Regional de Salud Mesas de concertacioacuten de lucha contra la pobreza Mesas multisectorial de Salud Redes de instituciones educativas Programas sociales entre otros) a nivel regional y local para que la DIRESA en coordinacioacuten con el gobierno regional de a conocer la informacioacuten baacutesica y oportuna para fomentar el cumplimento del esquema de vacunacioacuten y la vacunacioacuten en grupos de riesgo (personal de salud viajeros comerciantes policra migraciones turismo y otros) En el nivel local el equipo de salud del establecimiento de salud realizaraacute acciones similares

b Identificar los espacios o instancias comunales (Juntas vecinales organizaciones sociales de base entre otros) o quien haga sus veces para el fortalecimiento de la difusioacuten acerca de los mensajes claves relacionados a la enfermedad y la importancia de detectar oportunamente los casos sospechosos

c Fortalecer el trabajo con los Agentes Comunitarios de Salud con eacutenfasis en los siguientes temas

bull Importancia de la vacunacioacuten de acuerdo al esquema de vacunacioacuten regular como un comportamiento saludable

bull Conocimiento baacutesico sobre la sintomatologiacutea de un caso sospechoso y su reporte oportuno al establecimiento de salud maacutes cercano

1 RESPONSABILIDADES

71 Nivel Nacional

El Ministerio de Salud a traveacutes de la Direccioacuten General de Salud de las Personas y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones es responsable de difundir la presente Directiva Sanitaria hasta el nivel regional asiacute como de supervisar y asesorar a las pirecciones de Salud Direcciones Regionales de Salud y las que hagan sus veces en la impementacioacuten de nuevo Esquema Naciona de Vacunacioacuten

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O Y4 -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

Asiacute mismo las Direcciones Generales de Promocioacuten de la Salud y de Epidemiologiacutea la Oficina General de Comunicaciones y el Instituto Nacional de Salud son responsables en lo que les corresponde de implementar lo dispuesto en la presente Directiva Sanitaria

72 Nivel Regional EMRdCY

Las Direcciones de Salud las Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus veces en el aacutembito regional son responsables de difundir cumplir y hacer cumplir lo establecido en la presente Directiva Sanitaria e informar al nivel nacional de 10 ejecutado

73 Nivel Local

Las Redes Microrredes y establecimientos de salud puacuteblicos y privados son responsables de dar cumplimiento a la presente Directiva Sanitaria e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior

VIII ANEXOS

Anexo 1 Ficha cliacutenica epidemioloacutegica

6

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DIRECTJVA SANITARIA Ndeg Oli tt -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

ANEXO 1 FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

I~ MINISTERIO DE SALUD SARAMPiOacuteN CIE 10 B05

DIRECCiOacuteN GENERAL DE RUBEacuteOLA CIE 10 806 EPIDEMIOLOGIA FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

SARAMPiOacuteN ( ) RUBEacuteOLA ( )

DEFINICION OPERATJVA CASO SOSPECHOSOToda persona de cualquier edad de quieacuten un trabajador de salud sospecha que tiene sarampioacuten o rubeacuteola otodo caso que presente fiebre yerupcioacuten maacuteculo papular generalizada NO vesicular

CODIGO DE Fecha de Fecha de Fecha notificacioacuten Fecha notificacioacuten Fecha de notificacioacuten de REGISTRO Ndeg conocimiento local Investigacioacuten (visita EESS RedMicrorred aDISA DISA aDGE

domiciliaria) RedMicrorred

1 DATOS DEL ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE DISA RED Nombre del establecimiento

Captacioacuten del caso Notificacioacuten regular Buacutesqueda activa Defuncioacuten

11 DATOS DEL PACIENTE

Apellidos Paterno Apellidos materno Nombres DNI

Fecha de nacimiento Edad Meses M[ ] F[ ] Nombre de la madre Teleacutef

Domicilio actual

Departamento Nombre de zona

Provincia Tipo de via Av Jr Calle Psj Otro RURAL

Distrito Nombre de vla Localidad NuacutemeroKmIMz Teleacutefono IntlDeplLote

Referencia para localizar (Iglesia fundo establecimiento comercial persona empleador etc)

111 LUGAR PROBABLE DE INFECCION

Departamento

Provincia

Distrito Localidad Tipo de zona Urb PPJJ coop otro

IV CUADRO CLlNICO

Fecha inicio de fiebre Temperatura

Tos

Coriza

Agrandamiento de ganglios cervicales

Agrandamiento de ganglios

~ D ~~etroauriculares ~co ~

~ ~ bullbull o ~~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ - j ~ iquesto

iI f ~ r

Ndeg dias duracioacuten ( )

Sintomas I Signos

(Si) (No) Rinorrea

(Si) (No) Artralgias

(Si) (No) Otros

(Si) (No)

Nombre de zona

Tipo de viacutea Av Jr Calle PsJ Otro

Nombre de viacutea

Numero KmlMz

IntlDepLote

I Fecha inicio erupcioacuten maculo papular Ndeg dias de duracioacuten ( )

Complicaciones

(Si) (No) Otitis media (Si) (No)

(Si) (No) Neumoniacutea (Si) (No)

Diarrea (Si) (No)

Convulsiones (Si) (No)

7

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () 4 l middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

Conjuntivitis (Si) (No) Lactancia (Si) (No) Otras materna en lt 1 antildeo

Describir la erupcioacuten (color inicio distribucioacuten duracioacuten prurito secuela etc]

Erupcioacuten exantemaacutetica maacutecula papular que inicioacute en el cuello ycara para luego extenderse a nivel de tronco yextremidades cuya duracioacuten fue de 6 diacuteas sin secuela alguna

Hospitalizado (Si) (No) Fecha Queacute Hospital

Fallecido (Si) (No) Fecha___ Causa

Gestante (Si) (No) Ndeg semanas de gestacioacuten Este caso tuvo contacto con gestante (SI) (NO) en queacute fecha

Semanas de gestacioacuten en que sucedioacute el contacto ___

V ANTECEDENTES VACUNALES Soacutelo considerar dosis de vacuna con componente antisarampionoso (ASA SRP SR) documentadas en carneacute de vacunacioacuten si no hubiera carneacute investigar en archivos de establecimiento de salud donde se vacunoacute

a Vacunado con ASA ( ) SPR ( ) SR ( ) Ndeg de dosis recibidas Fecha de la uacuteltima dosis

Establecimiento de Salud donde se vacunoacute Ndeg Lote b No vacunado ( ) c Ignorado ( )

VI LABORATORIO Tipo de muestra Fecha de Fecha muestra adicional Fecha envio Fecha enviacuteo Fecha envio Fecha

obtencioacuten EE SS Red I Red I Microrred a DISAa INS emisioacuten de 1deg Microrred DISA resultad

muestra o INS

Suero

Orina

Hisopado nasofarlngeo

Observaciones

VII CLASIFICACION FINAL Fecha de Clasificacioacuten _1_1_

Caso confirmado como Sarampioacuten () Rubeacuteola ( ) Otro ( )

Se confirma por a Laboratorio IgM Captura (+) ( ) Ig Mindirecta (+) ( ) Post vacunal() ( )

b Nexo epidemioloacutegico ()

() Estos casos soacutelo podraacuten ser clasificados como falluego de hacerse el estudio adicional correspondiente seguacuten lo previsto en la gula

VIII ANTECEDENTES DE EPIDEMIOLOGICOS (para ser anotado por personal de EE SS)

a Hubo casos reportados de sarampioacuten en los uacuteltimos 30 dlas en su jurisdiccioacuten ( SI) ( No )

b Se han reportado otras eruptivas febriles (varicela exantema suacutebito etc) en su jurisdiccioacuten ( SI ) ( No) iquestCuaacutel(es)

c El paciente proviene del extranjero ( SI) (No) iquestde queacute Pals viene _____ iquestCuaacutendo llegoacute a la localidad

IX ACTIVIDADES DE CAMPO

1 CADENA DE TRANSMISiOacuteN Objetivo Identificar el caso primariacuteo Instrucciones

~ a) Tomar como referencia la fecha de inicio de erupcioacuten del caso b)ldentificar los contactos individuales o de grupo que tuvo ~l~C~J~~ caso 7 diacuteas antes y7 diacuteas despueacutes del inicio de la erupcioacuten e) Enumerar en orden cronoloacutegico en la siguiente tabla d)-~ ~

iexcl ~~ (Q ~o~ramar el seguimiento de los contactos asintomaacuteticos hasta po_r 23 dlas a partir del primer contacto con el caso Para los que

~ ~ ~~l ~~cien erupcioacuten se apertura nueva ficha ~ ~ ~~ 8

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg 01 middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCrOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAlS

Fecha del contacto

Lugar de contacto puede ser su domicilio un

colegio etc en una localidad o

Nombre del contacto Edad Vacunacioacuten con ASA SRP o SR

Ndeg dosis Fecha ultima

vacunacioacuten

Fecha inicio erupcioacuten

Fecha obtencioacuten de muestra del

contacto

Distrito

2 ACCIONES DE CONTROL (Iniciar de inmediato cuando se presente UN caso probable)

Bloqueo Localidad (es) Buacutesqueda activa (otros casos similares en el aacuterea o localidades vecinas)

Fecha inicio (obligatorio para ND casos hallados Ingresan al sistema Se descartan (no cumplen criterio)

grupo de 1 - 4 antildeos)

lt 1 1-4 5-14 gt 15 TOTAL Casas abiertas Casas cerradas Casas Aband TOTAL CASAS antildeo antildeos antildeos antildeos VAC (BA) (BA) (BA)

Ndeg Ndeg Ndeg Ndeg

OBSERVACIONES

Nombre de la persona que investiga el caso Teleacutefono

Cargo e-mail

Firma

LSUAacuteREZO

9

w o en o en lto W o z -o U --o

~Igt0 ltO enD 1shy-zEshybull w

o J-gtshy~oE o lt 1shylto-Oo alte1- shy-w ~c O ~~ - LU1-shyu a WJ Ow Ca ~ z Wo u z W

~ ltID go ~ Z lten

~ 1shyO W o C

z O (j)

i U) z laquo Q ~

W e laquo z w e laquo o laquo J w Q

o ~ to O LL

N o gtltw z laquo

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O Y4 -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN Y REINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

Asiacute mismo las Direcciones Generales de Promocioacuten de la Salud y de Epidemiologiacutea la Oficina General de Comunicaciones y el Instituto Nacional de Salud son responsables en lo que les corresponde de implementar lo dispuesto en la presente Directiva Sanitaria

72 Nivel Regional EMRdCY

Las Direcciones de Salud las Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus veces en el aacutembito regional son responsables de difundir cumplir y hacer cumplir lo establecido en la presente Directiva Sanitaria e informar al nivel nacional de 10 ejecutado

73 Nivel Local

Las Redes Microrredes y establecimientos de salud puacuteblicos y privados son responsables de dar cumplimiento a la presente Directiva Sanitaria e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior

VIII ANEXOS

Anexo 1 Ficha cliacutenica epidemioloacutegica

6

o ~i~ ~middotE~

q5i~i~~IS

(imiddot-~iquest ~iexclsect

~ D lfTUfA A

m~~~~ iSUAacuteAEZO

-----=-shy

DIRECTJVA SANITARIA Ndeg Oli tt -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

ANEXO 1 FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

I~ MINISTERIO DE SALUD SARAMPiOacuteN CIE 10 B05

DIRECCiOacuteN GENERAL DE RUBEacuteOLA CIE 10 806 EPIDEMIOLOGIA FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

SARAMPiOacuteN ( ) RUBEacuteOLA ( )

DEFINICION OPERATJVA CASO SOSPECHOSOToda persona de cualquier edad de quieacuten un trabajador de salud sospecha que tiene sarampioacuten o rubeacuteola otodo caso que presente fiebre yerupcioacuten maacuteculo papular generalizada NO vesicular

CODIGO DE Fecha de Fecha de Fecha notificacioacuten Fecha notificacioacuten Fecha de notificacioacuten de REGISTRO Ndeg conocimiento local Investigacioacuten (visita EESS RedMicrorred aDISA DISA aDGE

domiciliaria) RedMicrorred

1 DATOS DEL ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE DISA RED Nombre del establecimiento

Captacioacuten del caso Notificacioacuten regular Buacutesqueda activa Defuncioacuten

11 DATOS DEL PACIENTE

Apellidos Paterno Apellidos materno Nombres DNI

Fecha de nacimiento Edad Meses M[ ] F[ ] Nombre de la madre Teleacutef

Domicilio actual

Departamento Nombre de zona

Provincia Tipo de via Av Jr Calle Psj Otro RURAL

Distrito Nombre de vla Localidad NuacutemeroKmIMz Teleacutefono IntlDeplLote

Referencia para localizar (Iglesia fundo establecimiento comercial persona empleador etc)

111 LUGAR PROBABLE DE INFECCION

Departamento

Provincia

Distrito Localidad Tipo de zona Urb PPJJ coop otro

IV CUADRO CLlNICO

Fecha inicio de fiebre Temperatura

Tos

Coriza

Agrandamiento de ganglios cervicales

Agrandamiento de ganglios

~ D ~~etroauriculares ~co ~

~ ~ bullbull o ~~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ - j ~ iquesto

iI f ~ r

Ndeg dias duracioacuten ( )

Sintomas I Signos

(Si) (No) Rinorrea

(Si) (No) Artralgias

(Si) (No) Otros

(Si) (No)

Nombre de zona

Tipo de viacutea Av Jr Calle PsJ Otro

Nombre de viacutea

Numero KmlMz

IntlDepLote

I Fecha inicio erupcioacuten maculo papular Ndeg dias de duracioacuten ( )

Complicaciones

(Si) (No) Otitis media (Si) (No)

(Si) (No) Neumoniacutea (Si) (No)

Diarrea (Si) (No)

Convulsiones (Si) (No)

7

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () 4 l middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

Conjuntivitis (Si) (No) Lactancia (Si) (No) Otras materna en lt 1 antildeo

Describir la erupcioacuten (color inicio distribucioacuten duracioacuten prurito secuela etc]

Erupcioacuten exantemaacutetica maacutecula papular que inicioacute en el cuello ycara para luego extenderse a nivel de tronco yextremidades cuya duracioacuten fue de 6 diacuteas sin secuela alguna

Hospitalizado (Si) (No) Fecha Queacute Hospital

Fallecido (Si) (No) Fecha___ Causa

Gestante (Si) (No) Ndeg semanas de gestacioacuten Este caso tuvo contacto con gestante (SI) (NO) en queacute fecha

Semanas de gestacioacuten en que sucedioacute el contacto ___

V ANTECEDENTES VACUNALES Soacutelo considerar dosis de vacuna con componente antisarampionoso (ASA SRP SR) documentadas en carneacute de vacunacioacuten si no hubiera carneacute investigar en archivos de establecimiento de salud donde se vacunoacute

a Vacunado con ASA ( ) SPR ( ) SR ( ) Ndeg de dosis recibidas Fecha de la uacuteltima dosis

Establecimiento de Salud donde se vacunoacute Ndeg Lote b No vacunado ( ) c Ignorado ( )

VI LABORATORIO Tipo de muestra Fecha de Fecha muestra adicional Fecha envio Fecha enviacuteo Fecha envio Fecha

obtencioacuten EE SS Red I Red I Microrred a DISAa INS emisioacuten de 1deg Microrred DISA resultad

muestra o INS

Suero

Orina

Hisopado nasofarlngeo

Observaciones

VII CLASIFICACION FINAL Fecha de Clasificacioacuten _1_1_

Caso confirmado como Sarampioacuten () Rubeacuteola ( ) Otro ( )

Se confirma por a Laboratorio IgM Captura (+) ( ) Ig Mindirecta (+) ( ) Post vacunal() ( )

b Nexo epidemioloacutegico ()

() Estos casos soacutelo podraacuten ser clasificados como falluego de hacerse el estudio adicional correspondiente seguacuten lo previsto en la gula

VIII ANTECEDENTES DE EPIDEMIOLOGICOS (para ser anotado por personal de EE SS)

a Hubo casos reportados de sarampioacuten en los uacuteltimos 30 dlas en su jurisdiccioacuten ( SI) ( No )

b Se han reportado otras eruptivas febriles (varicela exantema suacutebito etc) en su jurisdiccioacuten ( SI ) ( No) iquestCuaacutel(es)

c El paciente proviene del extranjero ( SI) (No) iquestde queacute Pals viene _____ iquestCuaacutendo llegoacute a la localidad

IX ACTIVIDADES DE CAMPO

1 CADENA DE TRANSMISiOacuteN Objetivo Identificar el caso primariacuteo Instrucciones

~ a) Tomar como referencia la fecha de inicio de erupcioacuten del caso b)ldentificar los contactos individuales o de grupo que tuvo ~l~C~J~~ caso 7 diacuteas antes y7 diacuteas despueacutes del inicio de la erupcioacuten e) Enumerar en orden cronoloacutegico en la siguiente tabla d)-~ ~

iexcl ~~ (Q ~o~ramar el seguimiento de los contactos asintomaacuteticos hasta po_r 23 dlas a partir del primer contacto con el caso Para los que

~ ~ ~~l ~~cien erupcioacuten se apertura nueva ficha ~ ~ ~~ 8

t~ Ii( -- shy

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg 01 middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCrOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAlS

Fecha del contacto

Lugar de contacto puede ser su domicilio un

colegio etc en una localidad o

Nombre del contacto Edad Vacunacioacuten con ASA SRP o SR

Ndeg dosis Fecha ultima

vacunacioacuten

Fecha inicio erupcioacuten

Fecha obtencioacuten de muestra del

contacto

Distrito

2 ACCIONES DE CONTROL (Iniciar de inmediato cuando se presente UN caso probable)

Bloqueo Localidad (es) Buacutesqueda activa (otros casos similares en el aacuterea o localidades vecinas)

Fecha inicio (obligatorio para ND casos hallados Ingresan al sistema Se descartan (no cumplen criterio)

grupo de 1 - 4 antildeos)

lt 1 1-4 5-14 gt 15 TOTAL Casas abiertas Casas cerradas Casas Aband TOTAL CASAS antildeo antildeos antildeos antildeos VAC (BA) (BA) (BA)

Ndeg Ndeg Ndeg Ndeg

OBSERVACIONES

Nombre de la persona que investiga el caso Teleacutefono

Cargo e-mail

Firma

LSUAacuteREZO

9

w o en o en lto W o z -o U --o

~Igt0 ltO enD 1shy-zEshybull w

o J-gtshy~oE o lt 1shylto-Oo alte1- shy-w ~c O ~~ - LU1-shyu a WJ Ow Ca ~ z Wo u z W

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i U) z laquo Q ~

W e laquo z w e laquo o laquo J w Q

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

o ~i~ ~middotE~

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DIRECTJVA SANITARIA Ndeg Oli tt -MINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

ANEXO 1 FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

I~ MINISTERIO DE SALUD SARAMPiOacuteN CIE 10 B05

DIRECCiOacuteN GENERAL DE RUBEacuteOLA CIE 10 806 EPIDEMIOLOGIA FICHA CLiacuteNICO EPIDEMIOLOacuteGICA

SARAMPiOacuteN ( ) RUBEacuteOLA ( )

DEFINICION OPERATJVA CASO SOSPECHOSOToda persona de cualquier edad de quieacuten un trabajador de salud sospecha que tiene sarampioacuten o rubeacuteola otodo caso que presente fiebre yerupcioacuten maacuteculo papular generalizada NO vesicular

CODIGO DE Fecha de Fecha de Fecha notificacioacuten Fecha notificacioacuten Fecha de notificacioacuten de REGISTRO Ndeg conocimiento local Investigacioacuten (visita EESS RedMicrorred aDISA DISA aDGE

domiciliaria) RedMicrorred

1 DATOS DEL ESTABLECIMIENTO NOTIFICANTE DISA RED Nombre del establecimiento

Captacioacuten del caso Notificacioacuten regular Buacutesqueda activa Defuncioacuten

11 DATOS DEL PACIENTE

Apellidos Paterno Apellidos materno Nombres DNI

Fecha de nacimiento Edad Meses M[ ] F[ ] Nombre de la madre Teleacutef

Domicilio actual

Departamento Nombre de zona

Provincia Tipo de via Av Jr Calle Psj Otro RURAL

Distrito Nombre de vla Localidad NuacutemeroKmIMz Teleacutefono IntlDeplLote

Referencia para localizar (Iglesia fundo establecimiento comercial persona empleador etc)

111 LUGAR PROBABLE DE INFECCION

Departamento

Provincia

Distrito Localidad Tipo de zona Urb PPJJ coop otro

IV CUADRO CLlNICO

Fecha inicio de fiebre Temperatura

Tos

Coriza

Agrandamiento de ganglios cervicales

Agrandamiento de ganglios

~ D ~~etroauriculares ~co ~

~ ~ bullbull o ~~ ~ ~ ~ ~~ ~ ~ - j ~ iquesto

iI f ~ r

Ndeg dias duracioacuten ( )

Sintomas I Signos

(Si) (No) Rinorrea

(Si) (No) Artralgias

(Si) (No) Otros

(Si) (No)

Nombre de zona

Tipo de viacutea Av Jr Calle PsJ Otro

Nombre de viacutea

Numero KmlMz

IntlDepLote

I Fecha inicio erupcioacuten maculo papular Ndeg dias de duracioacuten ( )

Complicaciones

(Si) (No) Otitis media (Si) (No)

(Si) (No) Neumoniacutea (Si) (No)

Diarrea (Si) (No)

Convulsiones (Si) (No)

7

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () 4 l middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

Conjuntivitis (Si) (No) Lactancia (Si) (No) Otras materna en lt 1 antildeo

Describir la erupcioacuten (color inicio distribucioacuten duracioacuten prurito secuela etc]

Erupcioacuten exantemaacutetica maacutecula papular que inicioacute en el cuello ycara para luego extenderse a nivel de tronco yextremidades cuya duracioacuten fue de 6 diacuteas sin secuela alguna

Hospitalizado (Si) (No) Fecha Queacute Hospital

Fallecido (Si) (No) Fecha___ Causa

Gestante (Si) (No) Ndeg semanas de gestacioacuten Este caso tuvo contacto con gestante (SI) (NO) en queacute fecha

Semanas de gestacioacuten en que sucedioacute el contacto ___

V ANTECEDENTES VACUNALES Soacutelo considerar dosis de vacuna con componente antisarampionoso (ASA SRP SR) documentadas en carneacute de vacunacioacuten si no hubiera carneacute investigar en archivos de establecimiento de salud donde se vacunoacute

a Vacunado con ASA ( ) SPR ( ) SR ( ) Ndeg de dosis recibidas Fecha de la uacuteltima dosis

Establecimiento de Salud donde se vacunoacute Ndeg Lote b No vacunado ( ) c Ignorado ( )

VI LABORATORIO Tipo de muestra Fecha de Fecha muestra adicional Fecha envio Fecha enviacuteo Fecha envio Fecha

obtencioacuten EE SS Red I Red I Microrred a DISAa INS emisioacuten de 1deg Microrred DISA resultad

muestra o INS

Suero

Orina

Hisopado nasofarlngeo

Observaciones

VII CLASIFICACION FINAL Fecha de Clasificacioacuten _1_1_

Caso confirmado como Sarampioacuten () Rubeacuteola ( ) Otro ( )

Se confirma por a Laboratorio IgM Captura (+) ( ) Ig Mindirecta (+) ( ) Post vacunal() ( )

b Nexo epidemioloacutegico ()

() Estos casos soacutelo podraacuten ser clasificados como falluego de hacerse el estudio adicional correspondiente seguacuten lo previsto en la gula

VIII ANTECEDENTES DE EPIDEMIOLOGICOS (para ser anotado por personal de EE SS)

a Hubo casos reportados de sarampioacuten en los uacuteltimos 30 dlas en su jurisdiccioacuten ( SI) ( No )

b Se han reportado otras eruptivas febriles (varicela exantema suacutebito etc) en su jurisdiccioacuten ( SI ) ( No) iquestCuaacutel(es)

c El paciente proviene del extranjero ( SI) (No) iquestde queacute Pals viene _____ iquestCuaacutendo llegoacute a la localidad

IX ACTIVIDADES DE CAMPO

1 CADENA DE TRANSMISiOacuteN Objetivo Identificar el caso primariacuteo Instrucciones

~ a) Tomar como referencia la fecha de inicio de erupcioacuten del caso b)ldentificar los contactos individuales o de grupo que tuvo ~l~C~J~~ caso 7 diacuteas antes y7 diacuteas despueacutes del inicio de la erupcioacuten e) Enumerar en orden cronoloacutegico en la siguiente tabla d)-~ ~

iexcl ~~ (Q ~o~ramar el seguimiento de los contactos asintomaacuteticos hasta po_r 23 dlas a partir del primer contacto con el caso Para los que

~ ~ ~~l ~~cien erupcioacuten se apertura nueva ficha ~ ~ ~~ 8

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg 01 middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCrOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAlS

Fecha del contacto

Lugar de contacto puede ser su domicilio un

colegio etc en una localidad o

Nombre del contacto Edad Vacunacioacuten con ASA SRP o SR

Ndeg dosis Fecha ultima

vacunacioacuten

Fecha inicio erupcioacuten

Fecha obtencioacuten de muestra del

contacto

Distrito

2 ACCIONES DE CONTROL (Iniciar de inmediato cuando se presente UN caso probable)

Bloqueo Localidad (es) Buacutesqueda activa (otros casos similares en el aacuterea o localidades vecinas)

Fecha inicio (obligatorio para ND casos hallados Ingresan al sistema Se descartan (no cumplen criterio)

grupo de 1 - 4 antildeos)

lt 1 1-4 5-14 gt 15 TOTAL Casas abiertas Casas cerradas Casas Aband TOTAL CASAS antildeo antildeos antildeos antildeos VAC (BA) (BA) (BA)

Ndeg Ndeg Ndeg Ndeg

OBSERVACIONES

Nombre de la persona que investiga el caso Teleacutefono

Cargo e-mail

Firma

LSUAacuteREZO

9

w o en o en lto W o z -o U --o

~Igt0 ltO enD 1shy-zEshybull w

o J-gtshy~oE o lt 1shylto-Oo alte1- shy-w ~c O ~~ - LU1-shyu a WJ Ow Ca ~ z Wo u z W

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg () 4 l middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCIOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAis

Conjuntivitis (Si) (No) Lactancia (Si) (No) Otras materna en lt 1 antildeo

Describir la erupcioacuten (color inicio distribucioacuten duracioacuten prurito secuela etc]

Erupcioacuten exantemaacutetica maacutecula papular que inicioacute en el cuello ycara para luego extenderse a nivel de tronco yextremidades cuya duracioacuten fue de 6 diacuteas sin secuela alguna

Hospitalizado (Si) (No) Fecha Queacute Hospital

Fallecido (Si) (No) Fecha___ Causa

Gestante (Si) (No) Ndeg semanas de gestacioacuten Este caso tuvo contacto con gestante (SI) (NO) en queacute fecha

Semanas de gestacioacuten en que sucedioacute el contacto ___

V ANTECEDENTES VACUNALES Soacutelo considerar dosis de vacuna con componente antisarampionoso (ASA SRP SR) documentadas en carneacute de vacunacioacuten si no hubiera carneacute investigar en archivos de establecimiento de salud donde se vacunoacute

a Vacunado con ASA ( ) SPR ( ) SR ( ) Ndeg de dosis recibidas Fecha de la uacuteltima dosis

Establecimiento de Salud donde se vacunoacute Ndeg Lote b No vacunado ( ) c Ignorado ( )

VI LABORATORIO Tipo de muestra Fecha de Fecha muestra adicional Fecha envio Fecha enviacuteo Fecha envio Fecha

obtencioacuten EE SS Red I Red I Microrred a DISAa INS emisioacuten de 1deg Microrred DISA resultad

muestra o INS

Suero

Orina

Hisopado nasofarlngeo

Observaciones

VII CLASIFICACION FINAL Fecha de Clasificacioacuten _1_1_

Caso confirmado como Sarampioacuten () Rubeacuteola ( ) Otro ( )

Se confirma por a Laboratorio IgM Captura (+) ( ) Ig Mindirecta (+) ( ) Post vacunal() ( )

b Nexo epidemioloacutegico ()

() Estos casos soacutelo podraacuten ser clasificados como falluego de hacerse el estudio adicional correspondiente seguacuten lo previsto en la gula

VIII ANTECEDENTES DE EPIDEMIOLOGICOS (para ser anotado por personal de EE SS)

a Hubo casos reportados de sarampioacuten en los uacuteltimos 30 dlas en su jurisdiccioacuten ( SI) ( No )

b Se han reportado otras eruptivas febriles (varicela exantema suacutebito etc) en su jurisdiccioacuten ( SI ) ( No) iquestCuaacutel(es)

c El paciente proviene del extranjero ( SI) (No) iquestde queacute Pals viene _____ iquestCuaacutendo llegoacute a la localidad

IX ACTIVIDADES DE CAMPO

1 CADENA DE TRANSMISiOacuteN Objetivo Identificar el caso primariacuteo Instrucciones

~ a) Tomar como referencia la fecha de inicio de erupcioacuten del caso b)ldentificar los contactos individuales o de grupo que tuvo ~l~C~J~~ caso 7 diacuteas antes y7 diacuteas despueacutes del inicio de la erupcioacuten e) Enumerar en orden cronoloacutegico en la siguiente tabla d)-~ ~

iexcl ~~ (Q ~o~ramar el seguimiento de los contactos asintomaacuteticos hasta po_r 23 dlas a partir del primer contacto con el caso Para los que

~ ~ ~~l ~~cien erupcioacuten se apertura nueva ficha ~ ~ ~~ 8

t~ Ii( -- shy

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg 01 middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCrOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAlS

Fecha del contacto

Lugar de contacto puede ser su domicilio un

colegio etc en una localidad o

Nombre del contacto Edad Vacunacioacuten con ASA SRP o SR

Ndeg dosis Fecha ultima

vacunacioacuten

Fecha inicio erupcioacuten

Fecha obtencioacuten de muestra del

contacto

Distrito

2 ACCIONES DE CONTROL (Iniciar de inmediato cuando se presente UN caso probable)

Bloqueo Localidad (es) Buacutesqueda activa (otros casos similares en el aacuterea o localidades vecinas)

Fecha inicio (obligatorio para ND casos hallados Ingresan al sistema Se descartan (no cumplen criterio)

grupo de 1 - 4 antildeos)

lt 1 1-4 5-14 gt 15 TOTAL Casas abiertas Casas cerradas Casas Aband TOTAL CASAS antildeo antildeos antildeos antildeos VAC (BA) (BA) (BA)

Ndeg Ndeg Ndeg Ndeg

OBSERVACIONES

Nombre de la persona que investiga el caso Teleacutefono

Cargo e-mail

Firma

LSUAacuteREZO

9

w o en o en lto W o z -o U --o

~Igt0 ltO enD 1shy-zEshybull w

o J-gtshy~oE o lt 1shylto-Oo alte1- shy-w ~c O ~~ - LU1-shyu a WJ Ow Ca ~ z Wo u z W

~ ltID go ~ Z lten

~ 1shyO W o C

z O (j)

i U) z laquo Q ~

W e laquo z w e laquo o laquo J w Q

o ~ to O LL

N o gtltw z laquo

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg 01 middotMINSA V01 DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCrOacuteN DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAlS

Fecha del contacto

Lugar de contacto puede ser su domicilio un

colegio etc en una localidad o

Nombre del contacto Edad Vacunacioacuten con ASA SRP o SR

Ndeg dosis Fecha ultima

vacunacioacuten

Fecha inicio erupcioacuten

Fecha obtencioacuten de muestra del

contacto

Distrito

2 ACCIONES DE CONTROL (Iniciar de inmediato cuando se presente UN caso probable)

Bloqueo Localidad (es) Buacutesqueda activa (otros casos similares en el aacuterea o localidades vecinas)

Fecha inicio (obligatorio para ND casos hallados Ingresan al sistema Se descartan (no cumplen criterio)

grupo de 1 - 4 antildeos)

lt 1 1-4 5-14 gt 15 TOTAL Casas abiertas Casas cerradas Casas Aband TOTAL CASAS antildeo antildeos antildeos antildeos VAC (BA) (BA) (BA)

Ndeg Ndeg Ndeg Ndeg

OBSERVACIONES

Nombre de la persona que investiga el caso Teleacutefono

Cargo e-mail

Firma

LSUAacuteREZO

9

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DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

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SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

DIRECTIVA SANITARIA Ndeg O4 i -MINSA VOi DIRECTIVA SANITARIA PARA ENFRENTAR EL RIESGO DE IMPORTACiOacuteN YREINTRODUCCI6N DE CASOS DE

SARAMPiOacuteN AL PAiacutes

bull Roacutetulo La muestra de suero debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2-BoC

bull Enviacuteo Enviar la muestra (solo suero) al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud en cadena de fria (2-8degC) de forma inmediata con la ficha de investigacioacuten cliacutenico-epidemioloacutegica del caso sospechoso El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

632 MUESTRA PARA AISLAMIENTO VIRAL (Hisopado nasal y fariacutengeo)

Indicaciones teacutecnicas para el Hisopado nasal y fariacutengeo

bull Requerimiento Cumplir con definicioacuten operacional de caso sospechoso

bull Periodo de obtencioacuten Dentro de los primeros 5 diacuteas de haber iniciado el cuadro exantemaacutetico

bull Procedimiento- Humedecer los hisopos de algodoacuten o dacroacuten esteacuteril con el medio de transporte viral (MTV)

bull Para el hisopado nasal introducir el hisopo en la fosa nasal hasta topar con el cornete y obtener la muestra de manera circular colocar la muestra obtenida en el MTV Ver Foto 1

bull Para el hisopado nasofariacutengeo introducir el hisopo hasta la uacutevula o caras laterales de las fauces amigdalinas y obtener la muestra con movimientos circulares colocar la muestra obtenida en el MTV ver Foto 2

Para ambas muestras romper el sobrante del hisopo que se ha colocado en cada vial con MTV y luego se procede a taparlo Ver Foto 3

Foto 1 Foto 2 Foto 3

Toma d muestra hIsopado naul Toma de mlJStra Isopado brin() Tubo con medio de transporte viral (MTV)

con las 2 muestras

Fotos ltentro Nacional de Salud Puacuteblica INS

bull Conservacioacuten La muestra se conserva de 2 - B oC

bull Roacutetulo La muestra de hisopado debe rotularse con los siguientes datos Nombre del paciente edad y fecha de obtencioacuten de la muestra

bull Envio La muestra de hisopado nasal y oro fariacutengeo deben ser enviados inmediatamente en termos o en cajas teacutermicas con paquetes refrigerantes al Laboratorio de Referencia de la Direccioacuten de Salud El Laboratorio de Referencia enviaraacute la muestra al Instituto Nacional de Salud para su procesamiento

4

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

Nomiddotf)middot~~middot~middotmiddotw~middot~lmiddot~middot~t$A~iexcl11NSTERIO DE SALUD

Visto el Expediente Ndeg11-085498-001 que contiene los Informes Teacutecnicos Nrs 064 y 066-2011-ESNI-DGSPMINSA de la Direccioacuten General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud

CONSIDERANDO

Que el numeral del Tiacutetulo Preliminar de la Ley Ndeg26842 Ley General de Salud establece que la proteccioacuten de la salud es de intereacutes puacuteblico por tanto es responsabilidad del Estado regularla vigilarla y promoverla

Que el artiacuteculo 2deg de la ley Ndeg27657- Ley del Ministerio de Salud sentildeala que el Ministerio de Salud es el ente rector del Sector Salud que conduce regula y promueve la intervencioacuten del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana a traveacutes de la promocioacuten proteccioacuten recuperacioacuten y rehabilitacioacuten de su salud

Que asiacute mismo el artiacuteculo 41 0 del Reglamento de Organizacioacuten y Funciones del Ministerio de Salud aprobado por Decreto Supremo Ndeg023-2005-SA estipula que la Direccioacuten General de Salud de las Personas es el oacutergano teacutecnico normativo en los procesos relacionados a la atencioacuten integral servicios de salud calidad gestioacuten sanitaria y actividades de salud mental y tiene a su cargo entre otras funciones generales Proponer las poliacuteticas de salud prioridades sanitarias y estrategias de atencioacuten de salud de las personas y el modelo de atencioacuten integral de salud con alcance sectorial e institucional y establecer las normas ejecutar y evaluar el desarrollo de las Estrategias

s Yanceurt RSanitarias Nacionales del aacutembito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud de las personas en el contexto de la descentralizacioacuten

Que mediante Resolucioacuten Ministerial Ndeg311-2011MINSA de fecha 25 de abril de 2011 se oficializoacute la Semana Nacional de Vacunacioacuten disponieacutendose que en dicho marco se desarrollen los barridos nacionales de Polio y Sarampioacuten-Rubeacuteola

Que los informes del Visto sentildealan que la Organizacioacuten Panamericana de la Salud - OPS comunicoacute de un brote de Sarampioacuten en el paiacutes vecino de Ecuador por lo que a fin de unificar criterios teacutecnicos operativos para evitar el riesgo de importacioacuten y

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud

reiacutentroduccioacuten del virus de Sarampioacuten se hace necesario dictar las disposiciones y precisiones teacutecnicas para el desarrollo de las actividades en cada jurisdiccioacuten sanitaria nacional

Estando a lo propuesto por la Direcciqn General de Salud de las Personas

Con el visado del Director General de la Direccioacuten General de Salud de las D CESPfDES M Personas de la Directora General de la Oficina General de Asesoriacutea Juriacutedica y del

Viceministro de Salud y

De conformidad con lo dispuesto en el literal 1) del articulo 8deg de la Ley Ndeg 27657 shyLey del Ministerio de Salud

SE RESUELVE

Artiacuteculo 1deg_ Aprobar la Directiva Sanitaria Ndeg OYY MINSA- V01 Directiva Sanitaria para enfrentar el riesgo de importacioacuten y reintroduccioacuten de casos de Sarampioacuten al paiacutes la misma que forma parte integrante de la presente Resolucioacuten

S Yarkeurt R Artiacuteculo 2deg_ Encargar a la Direccioacuten General de Salud de las Personas a traveacutes de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Comiteacute Teacutecnico Permanente de la referida Estrategia que socialice monitoree y supervise el cumplimiento de la Directiva Sanitaria correspondiente

Artiacuteculo 3deg_ Las Direcciones de Salud y las Direcciones Regionales de Salud o dRaCY las que hagan sus veces a nivel nacional son responsables del cumplimiento y aplicacioacuten

de la Directiva Sanitaria precitada dentro del aacutembito de sus respectivas jurisdicciones

Articulo 4deg_ Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la presente Resolucioacuten en el Portal de Internet del Ministerio de Salud en la direccioacuten electroacutenica httpwwwminsagobpe

Regiacutestrese comuniacutequese y publiacutequese

Ministro de Salud