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Nuevas fuentes de información
en antibioterapia
Laura Llorca Otero
Hospital Universitario La Princesa
22 de Abril de 2013
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ÍNDICE
1.mHEALTH :¿QUÉ Y PARA QUÉ?
– Definición de mHealth
– Relación con eHealth
– Importancia de la mHealth
– Estado actual de la mHealth
2.TIPOLOGÍA DE APLICACIONES DE mHEALTH
– Una clasificación de las apps
– Ejemplos seleccionados
3.REGULACIÓN POR LA FDA
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Concepto de eHealth (electronic Health)
Definición de la OMS, e-Health o e-Salud es “el uso, en
el sector de la salud, de información digital, transmitida,
almacenada u obtenida electrónicamente para el apoyo al
cuidado de la salud tanto a nivel local como a distancia”
OBJETIVOS
Más eficiencia y mejor calidad
Más evidencia cli ́nica
Mayor participación del paciente
Mayor interoperabilidad de la informacio ́n
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Formas de eHealth
Registros electrónicos de salud
Telemedicina
Uso de recursos electrónicos sobre temas médicos
mHealth
La investigación médica
Sistemas de información sanitaria
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Concepto de mHealth (Mobile Health)
Uso de dispositivos móviles para mejorar la atención de la
salud.
Implica el uso de llamadas de voz, servicios de mensajes
cortos (SMS), aplicaciones, Sistema de Posicionamiento
Global (GPS) y tecnología Bluetooth.
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¿Qué aporta mHealth?
Medicina participativa: amplía y facilita la forma en que
los individuos pueden participar en la gestión de su
salud.
Supone un cambio radical (a mejor) en el modo en que
se adquiere, transmite, almacena y procesa la
información médica.
Permite la puesta en práctica de modelos de atención
hasta ahora inexistentes.
Recogida masiva de datos: Mayor evidencia clínica.
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Global observatory for eHealth, Volume 3. World Health Organization, 2011.
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El panorama móvil en general:
• Número de apps: +600.000 (Jun 2012) +700.000 (Sep
2012), 1 millón (2013)
• Usuarios de smartphones: 835 millones (2011), 920
millones (2013), +1400 millones (2015)
• Ingresos por apps: $ 8500 millones (2011) ... y
aumentando
Nº de descargas: 15.000 millones (2011), 50.000
millones (2012)
El panorama móvil en el ámbito de la salud:
• Número de apps: +13.000 (Abril 2012), 20.000 (Enero
2013)
• Ingresos por apps: $ 718 millones (2011)
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CLASIFICACIÓN DE LAS APLICACIONES RELACIONADAS CON LA SALUD
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Clasificación de la European Directory of Health apps 2012-2013
(64 categorías)
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•Grandes editores de revistas
•Bases de datos
•Gestores de referencias bibliográficas
Fuente de información y de
referencia
•Recogida y envío de datos
•Ayuda a la investigación básica
Herramienta de investigación
•Hábitos saludables
• Información sobre salud
•Recursos educativos
Bienestar y prevención
•Educación continua
•Monitorización paciente
•Ayuda al diagnóstico
•Guías clínicas
Soporte al profesional sanitario
•Herramientas para el paciente
•Autocuidados
•Comunicación paciente-médico
Gestión de la enfermedad
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FUENTES DE INFORMACIÓN Y DE REFERENCIA
Grandes editores de revistas: Nature, Plos Medicine,
New England journal of medicine, Science.
Bases de datos: Papers, Pubmed On Tap, Elsevier
SciVerse Scopus Alerts, Vademecum, Biogene, BioGPS,
Epocrates
Gestores de referencias bibliográficas: Mendeley
Objetivo: Suplir las tradicionales demandas de
información de los profesionales de la salud en un entorno
móvil
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¿Vademecum gratis?
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Información clínica de
miles de medicamentos
Identificador de
pastillas
Calculadoras médicas
Noticias
2013: Más de 1 millón
de usuarios
Versión básica es gratis
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Educación médica continua
Medicamentos y los dispositivos que se utilizan para tratar la insuficiencia cardíaca y cómo la alteración de estos afecta la
supervivencia
Recoge las Guías de la NCNN (National Comprehensive Cancer Network )
Realizar cálculos esenciales de la cardiología
Realizar cálculos esenciales del día a día de la nefrología.
Calcular el índice de masa corporal (IMC), el riesgo estimado de desarrollar enfermedades relacionadas con el peso, y
determinar los planes de tratamiento adecuados
Muestra ejemplos de ecocardiogramas normales y patológicos
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o Más de 500.000 descargas
o Considerada por iMedical Apps la mejor app de salud
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Buscador de artículos científicos
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Gestor de artículos: Mendeley
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Investigación
• Ofrece tablas de composición de buffers y soluciones
de laboratorio, así como calculadoras de dilución y
conversión.
• Más de 20 vídeos sobre tecnologías innovadoras, tales
como la automatización, análisis de expresión de
genes, genotipificación y Pirosecuenciación.
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Buscador de enzimas para seleccionar una enzima de restricción por
categoría, secuencia de reconocimiento o por nombre.
Determinar las condiciones de reacción para experimentos que
requieren dos enzimas de restricción.
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Apps de Microbiología Clínica y
Enfermedades Infecciosas
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HEP iChart: Proporciona a las personas que tienen hepatitis B o C
posibles interacciones medicamentosas entre los fármacos contra
la hepatitis y otros medicamentos que el individuo puede
necesitar
HIV iChart: Proporciona a las personas con VIH / SIDA sobre las
interacciones medicamentosas potenciales entre medicamentos
contra el VIH y otros medicamentos
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Ofrece diariamente las últimas noticias sobre el tema
del VIH/SIDA.
Presenta informes sobre nuevos descubrimientos e
investigaciones en el tratamiento y prevención del VIH
de todo el mundo.
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Completa colección de imágenes médicas y los
tratamientos disponibles en la actualidad.
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Guía Terapéutica
Antibiótica elaborada
por la comisión de
infección hospitalaria,
profilaxis y política
antibiótica del Hospital
Son Espases. Palma de
Mallorca
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MICROGUIDE: Southampton Hospital Microbiology
Treatment Guide
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Guías SEQ
Colección actualizada para médicos de las Guías de Tratamiento
Antimicrobiano de diferentes situaciones clínicas.
Revisan de forma muy práctica los algoritmos diagnósticos y
terapéuticos que llevan al manejo clínico de los pacientes.
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Guía Salud. Guías de Práctica Clínica del Sistema
Nacional de Salud.
Esta aplicación tiene el objetivo de difundir y hacer más
accesibles las recomendaciones de las guías de práctica
clínica (GPC) del Programa del Sistema Nacional de Salud
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• App exclusiva para médicos
• Actualizaciones científicas
• Comprobador de interacciones
• Monografías de patologías
• Colección multimedia
• Herramientas de cálculo y consulta
• Base de datos de medicamentos
• Reto diagnóstico de la semana
iDOCTUS
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Aplicación del congreso anual de la ECCMID (European
Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases)
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Casos Microbiología Clínica. Mc Graw Hill
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• Información actualizada sobre la gripe
• Recomendaciones de vacunación antigripal
• Información sobre el diagnóstico y tratamiento de la gripe
• Información sobre las pruebas de laboratorio
• Recomendaciones de los CDC sobre el control de la infección
• VÍdeos de expertos de los CDC
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Sobre nuevas apps…
Aplicación diseñada para simplificar el proceso de análisis de orina.
Para ello toma una fotografía de tiras reactivas convencionales que,
combinadas con un software instalado en el teléfono, ofrece datos
de la glucosa, leucocitos, ph, bilirrubina y nitritos entre otros.
Aunque está diseñada para iOS, aún se encuentra esperando la
aprobación final de Apple. Android todavía debe esperar, ya que las
diferentes cámaras utilizadas en los diferentes móviles con este
sistema operativo complican su desarrollo.
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REGULACIÓN POR LA FDA
Centro de la FDA para Dispositivos y Salud Radiológica
(CDRH)
Emitirá directrices definitivas sobre la regulación de
aplicaciones médicas móviles de salud antes del final de
este año.
El primer proyecto de orientación de la FDA se publicó
en Julio de 2011.
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¿Qué va a regular la FDA?
“Cuando el uso previsto de una aplicación móvil es para el
diagnóstico de enfermedad, o la curación, mitigación,
tratamiento o prevención de la enfermedad, o tiene la
intención de afectar la estructura o cualquier función del
cuerpo del hombre, la aplicación móvil es un dispositivo”
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1. Las aplicaciones móviles que son una extensión de un
dispositivo médico y que sirve para controlar el dispositivo.
Ejemplos:
•Controlar la inflación y deflación de un manguito de
presión arterial
•Controlar el suministro de insulina en una bomba de
insulina mediante la transmisión de señales de control a las
bombas de la plataforma móvil
La FDA aplicará la regulación solamente a un subconjunto de
aplicaciones médicas:
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Ejemplos:
Unión de un transductor a una plataforma móvil para
funcionar como un fonendoscopio
Unión de un lector de tiras de glucosa a una plataforma
móvil para funcionar como un medidor de glucosa
Fijación de un electrocardiógrafo (ECG) a una plataforma
móvil para medir, almacenar y reproducir las señales de
ECG
2. Las aplicaciones móviles que transforman la plataforma
móvil en un dispositivo médico.
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Ejemplos:
Calcular el pronóstico de una afección o enfermedad
particular
Realizar cálculos que resultan en un índice o puntuación
Calcular la dosis para una medicación específica o
tratamiento de radiación
Proporcionar recomendaciones que pueden ayudar a un
médico a hacer el diagnóstico o la selección de un
tratamiento específico para un paciente.
3. Las aplicaciones móviles que permiten al usuario introducir
información específica del paciente, o que ayudan en el
diagnóstico o recomendación de tratamiento.
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MUCHAS GRACIAS