nivel de conocimiento sobre higiene postural...
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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE
EL PERSONAL DOCENTE DE PREESCOLAR DE DIFERENTES
CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL DE BARQUISIMETO.
GABRIELA A. CASTRO
BARQUISIMETO 2010
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR.PABLO ACOSTA ORTIZ”
POSTGRADO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE
EL PERSONAL DOCENTE DE PREESCOLAR DE DIFERENTES
CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL DE BARQUISIMETO.
.
Trabajo presentado para optar por el grado de Especialista
POR: GABRIELA A. CASTRO
Barquisimeto, Febrero 2010
APROBACION DE LA TUTORA
En mi carácter de tutora del trabajo titulado NIVEL DE CONOCIMIENTO
SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE EL PERSONAL DOCENTE DE
PREESCOLAR DE DIFERENTES CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
DE BARQUISIMETO presentado por la ciudadana Gabriela Arminda Castro
Ojeda, para optar por el Grado de Especialista en Medicina Física y
Rehabilitación considero que dicho trabajo reúne los requisitos y meritos
suficientes ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del
jurado examinador que se designe.
En Barquisimeto, a los 5 días de Febrero de 2010.
_______________________________
Dra. Dilcia Mendoza de Sosa
Tutora
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE
EL PERSONAL DOCENTE DE PREESCOLAR DE DIFERENTES
CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL DE BARQUISIMETO.
POR: GABRIELA A. CASTRO OJEDA
Trabajo De Grado Aprobado
________________________ ________________________
Dra. Dilcia Mendoza de Sosa Dra. Ingri Valbuena
Tutora Jurado
___________________________
Dra. Lucia Giménez
Jurado
Barquisimeto, 12 de Marzo de 2010
DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso
A mi Madre por ser ejemplo
de perseverancia y superación
A mis Hijas por su apoyo
ÍNDICE
RESUMEN vi
INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO
I EL PROBLEMA
Planteamiento del problema............................................................... 3
Objetivos de la investigación.............................................................. 09
Generales...................................................................................... 09
Específicos.................................................................................... 09
Justificación........................................................................................ 10
II MARCO TEÓRICO
Antecedentes...................................................................................... 13
Bases teóricas................................................................................. 18
Conocimiento docente 18
Anatomia y fisiologia de la columna 21
Alteraciones posturales 24
Posturas corporales 32
Posturas correctas 39
Higiene postural 39
Medidas preventivas 46
Bases legales…………………………………………………......... 49
III MARCO METODOLÓGICO
Naturaleza de la investigación............................................................ 51
Sujeto de estudio................................................................................. 51
Técnica de recolección de datos......................................................... 53
Técnica de análisis de datos............................................................... 54
Sistema de variables
IV RESULTADOS
56
V DISCUSION 80
VVI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones..................................................................................... 84
Recomendaciones............................................................................... 85
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
LISTA DE CUADROS
Cuadro p.p.
1. Operacionalización de la variable…………………………………. 52
2. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento sobre Higiene postural del personal de preescolar de los
Centros de Educación Inicial
56
3. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento sobre anatomía de la columna vertebral del personal de
preescolar de los Centros de Educación Inicial
58
4. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre Fisiología de la columna vertebral.
61
5. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre las diferentes alteraciones posturales
63
6. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre ergonomía
65
7. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre posturas adecuadas al estar acostado
67
8. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre posturas correctas al estar sentado
69
9. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre posturas correctas al estar de pie
72
10. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre posturas correctas para levantarse
74
11.
12
Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre posturas correctas al estar inclinado
Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel de
conocimiento del personal de preescolar de los Centros de Educación
Inicial estudiados sobre las posturas correctas al llevar los libros al
colegio.
76
78
LISTA DE GRÁFICOS
GRÁFICO Pp.
1. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento sobre Higiene postural del personal de
preescolar de los Centros de Educación Inicial
57
2. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento sobre anatomía de la columna vertebral del
personal de preescolar de los Centros de Educación Inicial
59
3. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre Fisiología de la columna
vertebral.
62
4. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre las diferentes alteraciones
posturales
64
5. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre ergonomía
66
6. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre posturas adecuadas al estar
acostado
68
7. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre posturas correctas al estar
sentado
70
8. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre posturas correctas al estar de
pie
73
9. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre posturas correctas para
levantarse
75
10. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre posturas correctas al estar
inclinado
77
11. Distribución de frecuencias absolutas y porcentuales según Nivel
de conocimiento del personal de preescolar de los Centros de
Educación Inicial estudiados sobre las posturas correctas al llevar
los libros al colegio
79
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
POSTGRADO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE
PERSONAL DOCENTE DE PREESCOLAR DE DIFERENTES
CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL DE BARQUISIMETO.
Autora: Gabriela Castro Ojeda
Tutora: Dilcia Mendoza de Sosa
Año: 2010
Resumen
El siguiente trabajo fue de naturaleza descriptiva de campo, buscó como objetivo
general determinar el nivel de conocimiento sobre higiene postural que posee el
docente de preescolar de diferentes centros de educación inicial de Barquisimeto
estado Lara. Se trabajó con todos los sujetos que conformaban la población objeto de
estudio, para un total de 42 docentes de los tres centros en estudio considerándose una
muestra no probabilística intencional o por conveniencia por ser muy pequeña. Para
recabar la información se aplicó un instrumento tipo cuestionario utilizando la técnica
de encuesta, la misma estuvo estructurada con preguntas cerradas. La validez interna,
del instrumento se realizó tomando en cuenta la coherencia interna, claridad y
redacción de los itemes, para ello se empleó el juicio de expertos conformado por 1
magíster en educación y un fisiatra un docente de educación preescolar, quienes
estimaron que si tenían congruencia con lo que se deseaba medir. Para obtener la
confiabilidad se sometió a una prueba piloto seleccionado al azar, dando como
resultado que se le considera altamente confiable. Se analizaron y tabularon los
ítemes del instrumento agrupado por dimensiones. El análisis descriptivo de los datos
se basó en la interpretación de los promedios y porcentajes. Para dar a conocer los
resultados de la presente investigación se emplearon gráfico de barras. Se concluyó
que Dentro de los resultados destacan que los profesores poseen un nivel deficiente
de conocimientos de las deformidades posturales. El mayor porcentaje de los
docentes en las aulas, no le dan una atención adecuada a la problemática postural. Se
recomienda Al docente, prepararse para la detección y prevención de las
deformidades a temprana edad por parte de los docentes y padres, seria una poderosa
herramienta para erradicar esta problemática, tanto en el centro educativo como en el
hogar. Elevar su conocimiento acerca de las deformidades posturales. Asistir a
talleres o cursos sobre higiene postural.
Descriptores: Higiene postural. Posturas correctas. Columna vertebral. Educación
preescolar. Fisiatría.
INTRODUCCIÓN
La educación hoy en día se considera una herramienta para la prevención de
ciertas alteraciones funcionales y patologías que pueden aparecer en el transcurso de
la vida, favoreciendo así, el desarrollo de un individuo con hábitos y actitudes que lo
llevarán a mantener su cuerpo y mente en buen estado. Es por ello que, la labor del
personal de salud va mas allá del consultorio, y se ubica en cada uno de los diferentes
ambientes quienes en combinación con el personal docente incluyen el abordaje
global de la persona desde sus primeras etapas de desarrollo, para así corregir
manifestaciones que podrían ser nocivas en un futuro y lograr el bienestar y estilo de
vida saludable.
En ese sentido, Ojeda (2005), afirma que la actuación del docente que labora en
educación inicial es valiosa como agente de salud, ya que la edad preescolar
constituye una etapa significativa en la vida del individuo, pues en ella se estructuran
las bases primordiales del desarrollo de la personalidad, se forman y se regulan una
serie de mecanismos fisiológicos que influyen en el desarrollo físico, el estado de
salud y en el grado de adaptación al medio. Destacando entonces que los docentes
constituyen un elemento fundamental para el cuidado y enseñanza de los hábitos de
higiene postural durante la infancia desde la escuela, ya que en su mayoría los
efectos negativos sobre la mala postura se pudieran corregir en edades tempranas.
Ante estos señalamientos, la etapa escolar es la mejor edad para enseñar unos
buenos hábitos, tanto por ser la edad de crecimiento de las estructuras óseas, como
por la facilidad de aprendizaje en este período de la vida. Lo primero y más adecuado
es la prevención desde edades tempranas, buscando una educación basada en la
formación de aspectos que puedan llegar a concienciar de cara a un mejor tratamiento
de la columna vertebral. Como medio de solución preventivo, higiénico y educativo
no sólo a nivel escolar sino para toda la población en general.
Igualmente, al obtener los conocimientos respectivos, los niños y niñas no solo
crean las condiciones necesarias para su correcto desarrollo, si no que también se
hacen participes activos en el resguardo de su propia salud y podrían llegar a ser entes
multiplicadores de la información para el resto de su núcleo familiar, dando así un
paso importante con miras a la prevención de enfermedades.
Por tal motivo y sobre la base de lo anteriormente expuesto, el objetivo del
estudio será determinar el conocimiento sobre higiene postural que tiene el personal
docente de preescolar de diferentes Centros de Educación Inicial de Barquisimeto. Se
aplicará a los docentes un cuestionario orientado a temas relacionados con higiene
postural con la que se definirá el conocimiento que estos educadores tienen sobre el
tema.
El presente proyecto estará conformado por cuatro partes: la primera estará
referida al planteamiento y definición del problema, objetivos y la justificación del
estudio. La segunda contiene información del marco teórico. La tercera parte contiene
la metodología en donde se plantean aspectos relacionados a población, muestra y
procedimiento seguido durante el desarrollo de la investigación. La cuarta contiene lo
relacionado al los resultados obtenidos y su análisis. La quinta y última parte se
refiere a las conclusiones y recomendaciones del trabajo
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
El trabajo preventivo por parte de los docentes en edades tempranas es
fundamental, ya sea para disminuir o paliar algún problema de salud desde sus inicios
y sobre todo para tomar medidas antes de que estos aparezcan. Es así que para Torras
(2002) la mejor edad para cambiar los hábitos de vida incorrecto, que causan gran
parte de la patología que se detecta en la atención primaria, es sin duda la infancia
puesto que después estos hábitos ya estarán mas arraigados.
Describe la Organización de Estados Iberoamericanos para la Ciencia y la
Cultura (OEI 2006), que más del 50% de los escolares Españoles entre 12 y 15 años
sufre dolor de espalda. Los fisioterapeutas están preocupados por la alta incidencia de
las patologías de la espalda entre escolares, por ello proponen enseñar a los niños una
educación postural desde los primeros años en la escuela.
Asimismo, se sabe que cada día aumenta el número de personas que padecen de
dolor de espalda, siendo en la mayoría de los casos ocasionados por desequilibrios
musculares observándose que la edad en que aparecen estos dolores es cada vez
menor, permaneciendo en el tiempo y exacerbándose al llegar a la edad adulta.
Según Pérez (2004), los trastornos posturales son frecuentes en la población
infantil y se debe a que en esta etapa ocurren la mayoría de cambios morfológicos y
funcionales que pueden afectar el correcto desarrollo músculo esquelético de los
menores, por lo que sería necesario la intervención y abordaje por parte del docente a
niños en edades muy tempranas, y prevenir futuras alteraciones.
En el referido articulo de la OEI (Ob.cit.) se destaca que las alteraciones
musculoesqueleticas mas frecuentes en la edad escolar más son en un porcentaje del
24.9% el acortamiento de la musculatura isquiotibial (parte posterior del muslo); en
un 18,7% la hiperlordosis (aumento de la curvatura lumbar); y por último, en un 9,3%
la presencia de una escoliosis irreductible.
Señala también Fernández y otros (2006), que la postura adecuada influye en la
correcta posición de todos los órganos y su funcionamiento, incidiendo sobre la
ventilación pulmonar, la irrigación sanguínea de todos los tejidos, también en la
posición correcta de la columna vertebral, extremidades inferiores y una correcta
formación del arco plantar. De allí la importancia que los hábitos posturales puedan
ser educables de forma correcta, y esto se hace posible cuanto más precozmente se
actúe.
Es importante la definición que Montes (2005) da a la postura y la refiere como
la actividad refleja de un organismo respecto a su adaptación en el espacio, de esta
forma, una postura correcta se establece como la alineación simétrica y proporcional
de los segmentos corporales alrededor del eje de la gravedad.
Expone Escalona y otros (2002), que la postura ideal de una persona es la que no
se exagera o aumenta la curva lumbar, dorsal o cervical; es decir, cuando se
mantienen las curvas fisiológicas de la columna vertebral.
Perea (2004), sostiene que el dolor de espalda es uno de los problemas de salud
que mas afecta a los países industrializados y aunque su etiología es diversa, en una
gran mayoría, el problema tiene su origen en hábitos motores incorrectos: malas
posturas, movimientos forzados. Por lo tanto, se considera que cuando el niño adopta
posturas insanas y las mantiene durante el tiempo, el riesgo aumenta por lo que la
prevención de las alteraciones morfológicas de la columna vertebral debe iniciarse en
la infancia, debido a que toda alteración detectada en su comienzo tiene más
posibilidades de recuperación.
Asimismo Gómez (2003), reafirma la preocupación por el estudio de la postura,
motivado a que las anomalías raquídeas constituyen una de las principales causas de
consulta médica en los países industrializados en la edad adulta, por ello es
importante poner más atención a las desviaciones raquídeas en las primeras edades
así como en la adolescencia llevando a cabo, desde las aulas por parte del docente la
educación, programas de prevención entre otras actividades.
En este particular, Aliño y otros (2007), aseguran que la etapa preescolar es el
momento ideal para la promoción de hábitos sanos, basados en que los patrones
aprendidos de naturaleza compleja, pueden definirse como costumbre y que se
adquieren por la reproducción de un acto, en sus inicios voluntario, que después se
torna en involuntario. Se debe fomentar así la profilaxis de vicios posturales para
evitar deformidades vertebrales que pueden derivarse de ellos, ya que el raquis en
esta etapa es muy maleable.
Del mismo modo Silva (2007), que la escuela es uno de los principales entornos
en los que se desarrollan malos hábitos posturales los cuales, de no ser observados y
corregidos a tiempo, pueden degenerar en afecciones severas en la edad adulta. Según
afirman los fisioterapeutas, en la conferencia de la OEI (2006) las edades ideales para
introducir una buena higiene postural son desde los 6 años hasta los 14, ya que los
hábitos son más difíciles de adquirir una vez que la persona alcanza la edad adulta.
Continuando con ello, acota Silva, que el desarrollo de las habilidades físicas de
los educandos ha sido una tarea asignada al profesor de Educación Física, al de
expresión corporal o, en el mejor de los casos, al de danza, no obstante, es también
responsabilidad del docente de aula pues tiene a su cargo la instrucción del grupo, así
como orientar y vigilar que sus alumnos desarrollen y mantengan hábitos de postura
saludables.
En ese sentido, Thibodeau (1998) identifica la postura como uno de los aspectos
que puede aprenderse y modificarse, el cual se transforma en un indicador de salud y
determina aspectos tan importantes como la posición de los órganos, por ejemplo, una
mala postura con el cuerpo inclinado hacia delante o exageradamente derecho, hace
que la persona se canse con mayor rapidez impone unas cargas anormales a los
ligamentos, las articulaciones y a los huesos y en algunas ocasiones puede redundar
en problemas como lumbago, escoliosis y lordosis; además de comprimir los órganos
como el corazón, dificultando sus contracciones, y los pulmones, disminuyendo la
capacidad respiratoria.
Esto se evidencia, según Thibodeau (1998) en las constantes manifestaciones de
dolores de espalda, migrañas, insomnio y afecciones del sistema musculoesquelético
que aqueja a las personas y que se relacionan directamente con los vicios posturales
desarrollados, generalmente, desde la niñez y que se acentúan durante la adolescencia
y al ingresar al campo laboral.
En consecuencia, el hecho de que los hábitos posturales puedan ser educables de
forma correcta, o más fácilmente corregibles cuanto más precozmente se actúe, hace
que las actuaciones del docente de educación inicial o preescolar asuman educar
sobre higiene postural a estas edades, lo cual resulta de gran rentabilidad a la sociedad
debido a que no solo se esta previendo la alteración en la salud de cada individuo al
que va dirigida la información.
En Cuba, Aliño y otros (2007), aseguran que la etapa preescolar es momento
ideal para la promoción de hábitos sanos, pues los hábitos, o patrones aprendidos de
naturaleza compleja, pueden definirse como costumbre y se adquieren por la
reproducción de un acto, en sus inicios es voluntario, y después se torna en
involuntario. Es por ello q se debe fomentar la profilaxis de vicios posturales que
evitarán deformidades vertebrales que pueden derivarse de ellos, ya que el raquis en
esta etapa es muy maleable.
Por otro lado, Escalona y otros (2002), afirman que una postura correcta se
define como la alineación simétrica y proporcional de los segmentos corporales
alrededor del eje de la gravedad. La postura correcta se caracteriza por la mejor
eficacia mecánica, la menor interferencia en la función orgánica y la máxima
ausencia de fatiga, destacándose que la higiene postural será el aliado valioso en
dicho caso.
Por lo que Moreno (2005), define el termino higiene postural, como la postura
correcta que se debe adoptar ya sea de manera estática o dinámica, que evitaran vicios
posturales adquiridos por el uso en la vida habitual de posiciones que pareciendo
cómodas pueden modificar o viciar la mecánica postural, éstos vicios serán
frecuentes, pero fáciles de corregir, cuanto mas joven sea el individuo.
De allí se desprende la importancia acerca del conocimiento que tengan los
docentes para llevar al adiestramiento postural en la primera etapa escolar pues
influye en el desarrollo de la postura del adulto. Además es indispensable que dentro
de lo que abarca el término higiene postural se tengan claro algunos conceptos
relacionados con la conformación y el funcionamiento de la columna vertebral así
como el uso del mobiliario adecuado para complementarlo.
En relación con la adopción de posturas inadecuadas, el educador además de
colaborar con el médico en la corrección de las deformidades posturales, tiene la
importante misión de prevenir las alteraciones de la postura y de intervenir en la
educación del proceso de alineación de la columna ya sea en bipedestación,
sedestación o durante la marcha.
Es conocido que la vida de un niño en edad escolar se desarrolla en gran parte
del tiempo dentro de la escuela, significa entonces que este espacio es considerado
como uno de los agentes primarios en lo que respecta a la adquisición de conductas.
Afirma Silva (2007), que siendo el nivel preescolar el primero dentro del sistema
educativo, es conveniente considerar que el docente juega un papel fundamental en la
educación de los niños, siendo necesario esperar de él, determinadas condiciones para
desempeñar plenamente su labor docente, entre las cuales están el ser conocedor del
desarrollo psicoevolutivo del niño, observador y evaluador de todas las conductas, así
como de los hábitos y costumbres de sus educandos.
También Castillo (S/F) declara que la repetición de actividades defectuosas
puede producir una función incorrecta, en tanto que la corrección adecuada y repetida
de una conveniente alineación corporal tiene como efecto una mejora de los hábitos
posturales que suelen hacer que el individuo tome conciencia de las posiciones
estáticas y dinámicas a lo largo de su vida.
Expone Gómez (2003), que es fácil encontrar con más frecuencia, en los centros
escolares niños y niñas con alteraciones de la columna vertebral relacionadas con las
actitudes y hábitos posturales erróneos de estos.
Lo expresado llama a reflexión ya que no escapan de esta problemática los
escolares que asisten a diferentes Centros de Educación Inicial de Barquisimeto,
estado Lara donde es frecuente observar en los educandos malas posturas que van
adquiriendo al sentarse, agacharse, andar, así como las modificaciones producida por
el gran peso que transportan a diario en sus morrales, carteras y carritos, de forma
inadecuada en la mayoría de las veces.
Por otra parte, se puede observar que el mobiliario escolar existente en los
centros escolares, es homogéneo para todos los alumnos de un mismo ciclo educativo
(preescolar, primaria y secundaria) en tanto que los alumnos de un mismo curso o
ciclo no son homogéneos, pues el mobiliario en ningún caso es el ergonómicamente
adecuado. Por lo regular los niños no logran tocar y apoyar sus pies sobre el piso; no
mantienen pegada la espalda al respaldo de la silla o pupitre y escriben o leen
inclinando la cabeza al grado de quedar casi acostados sobre la mesa o paleta de la
silla. Esta postura la mantienen durante muchas horas pues, con excepción del recreo
o los breves descansos, pasan la mayor parte del día sentados.
En este particular, Aliño y otros (2007), aseguran que la etapa preescolar es
momento ideal para la promoción de hábitos sanos, se debe fomentar la profilaxis de
vicios posturales que evita deformidades vertebrales que pueden derivarse de ellos,
ya que el raquis en esta etapa es muy maleable.
Es importante hacer notar que no existen trabajos sobre el conocimiento que
tienen los educadores de Venezuela sobre higiene postural en ningún nivel de
educación de allí la importancia del presente estudio para tener datos que mas
adelante pudieran servir para realizar un diagnostico y poder intervenir de acuerdo a
este.
Por otra parte, es importante recalcar que los docentes en las primeras etapas de
la educación, deben conocer acerca de la higiene postural, anatomía y fisiología de la
columna vertebral, debido a que son ellos los encargados de corregir las posturas no
adecuadas, así como el de informar los beneficios de la higiene postural. Si este
personal no tiene la suficiente información, no estará en capacidad de cumplir con
dichos objetivos.
Por lo tanto se considera pertinente en el estudio plantearse las siguientes
interrogantes:
¿Cuál es el conocimiento sobre higiene postural que tiene el personal docente de
preescolar de los centros de educación inicial de Barquisimeto?; ¿Conoce realmente
sobre las alteraciones posturales el docente de preescolar?; ¿Sabe el docente cuales
son las diferentes alteraciones posturales que puede presentarse en el escolar?
Para dar respuestas a esas interrogantes se formulan los siguientes objetivos.
Objetivos
General
Determinar el nivel de conocimiento sobre higiene postural que posee el
personal docente de preescolar de diferentes Centros de Educación Inicial de
Barquisimeto.
Específicos
1. Diagnosticar el nivel de conocimiento sobre anatomía de la columna
vertebral que tiene el personal docente de preescolar.
2. Detectar el nivel de conocimiento sobre fisiología de la columna
vertebral que tiene el personal docente de preescolar.
3. Precisar el nivel de conocimiento que tiene el personal docente de
preescolar sobre las diferentes alteraciones posturales.
4. Establecer el conocimiento sobre las posturas correctas al estar sentado
que tiene el personal docente de preescolar.
5. Determinar el conocimiento sobre las posturas correctas las posturas
adecuadas al estar acostado que tienen el personal docente de preescolar.
6. Determinar el conocimiento sobre las posturas correctas al estar de pie
que tiene el docente de preescolar.
7. Determinar el conocimiento sobre las posturas correctas para levantarse
que tiene el docente de preescolar.
8. Determinar el conocimiento sobre la postura correcta al estar inclinado
que tiene el personal docente de preescolar.
9. Determinar el conocimiento sobre las posturas correctas al llevar los
libros al colegio que tiene el personal de preescolar de diferentes Centros de
Educación Inicial de Barquisimeto.
Justificación e Importancia
El profesor de educación inicial, ocupa un lugar importante en el desarrollo de
una manifestación postural en los escolares, puesto que ellos permanecen alrededor
de seis horas diarias en el aula bajo la influencia de maestros y profesores, resultando
de vital importancia que estos conozcan aspectos básicos en la formación de la
postura correcta.
El estudio pretende brindar información con respecto al conocimiento que tienen
los docentes de preescolar de diferentes instituciones educativas de la ciudad de
Barquisimeto, sobre la higiene postural, ya que ésta es muy importante en todas las
actividades o trabajos, debido a que si no se lleva a cabo de manera correcta puede
provocar en el organismo situaciones patológicas e incapacitantes, desde una
escoliosis hasta un dolor agudo en el caso de la lumbalgia comúnmente conocido con
el nombre de lumbago.
Es así que la investigación se considera conveniente y útil puesto que el
desarrollo del trabajo y las recomendaciones van dirigidas fundamentalmente a los
maestros, debido a que en las diferentes asignaturas deberán educar a sus estudiantes
sobre prevención, y así contribuir a su buen desarrollo postural para que esto se
manifieste en un futuro positivamente en su vida social y escolar, ya que los hábitos
posturales pueden ser educados de forma correcta, o más fácilmente corregibles
cuanto más precozmente se actúe, por lo que esta intervención inicial por parte
docente hacen que la debida información de educación postural a estas edades resulte
muy beneficioso para ellos a lo largo de su vida.
Por otra parte, el estudio es relevante desde el punto de vista educativo, lo que
permitirá demostrar las posibles debilidades que se puedan presentar en lo que se
refiere al conocimiento que poseen dichos docentes sobre la higiene postural, lo cual
repercutiría en la salud y prevención de daños en los niños en las primeras etapas
reduciendo las posturas defectuosas en esta etapa todo debido a que el escolar realiza
la mayor parte de sus actividades en posición de sentado, leyendo, estudiando,
escribiendo, frente al ordenador. Siendo de gran trascendencia que la postura que
adopten los escolares sea la correcta.
Desde la perspectiva social, su inclusión responde a la necesidad de ofrecer una
educación que potencie el desarrollo de hábitos saludables en armonía con el entorno
social y familiar, los Centros Educativos asumen su compromiso de actuar como
modelos de conductas saludables y transmitir valores y actitudes favorables al
autocuidado de la salud y al desarrollo de hábitos de consumo responsables.
Asimismo este estudio, permitiría ampliar el nivel de compromiso por parte de
los docentes para recibir y asistir a programas de formación específicos donde se haga
énfasis en incluir aquellos temas en los que se detecten fallas de conocimiento, en el
estudio a realizar. Además podrá servir para incentivar la elaboración de proyectos de
aprendizaje relacionados al tema que se apliquen a otra población, como seria el caso
de padres y representantes quienes también forman parte importante al momento de
hablar de prevención.
De allí la significación de realizar el estudio para hacer un diagnostico del
conocimiento docente sobre higiene postural, logrando con ello ayudar a futuras
planificaciones en al área educativa y de salud, beneficiando no solo a los docentes
de preescolar, que poseerán mayor y mejor información que aportar a sus alumnos, si
no también a los niños del preescolar que serán al final los mas favorecidos ya que es
en las edades tempranas donde mejor se corrigen los hábitos.
Es por ello que el trabajo cobra relevancia, debido a que brindará la posibilidad
de disponer de un instrumento que permitirá mejorar las acciones realizadas en el aula
y de esta forma mejorar la calidad de vida del individuo en su presente y en el futuro.
Por eso se considera de gran importancia y necesidad la educación para la salud
principalmente en el ámbito escolar, sin dejar de lado, las actividades de la vida
diaria, ya que en el momento se plantea a futuro mantener un buen estado de salud de
la población, por lo que se hace necesario prever la posibilidad de evitar situaciones
patológicas que tiene su origen en edades tempranas.
Su mayor beneficio se debe tal vez con el hecho de cambiar situaciones que
pueden conducir a enfermedades que pudieron ser evitadas, simplemente, con la
corrección de conductas y hábitos perniciosos desde antes, incluso, desde la
concepción hasta el periodo de la adolescencia se esta contribuyendo a evitar daños y
también se estará trabajando para evitar en un futuro adulto la aparición de
manifestaciones que originan absentismo laboral, como es el caso de las lumbalgias.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación
Para Sabino (2003), el Marco Teórico, también llamado referencial, tiene
precisamente como propósito “dar a la investigación un sistema coordinado y
coherente de conceptos y proposiciones que permitan abordar el problema”.
Por lo antes expuesto, el marco teórico de la presente investigación está
conformado por los antecedentes de la investigación, que son todos aquellos trabajos
similares que preceden al que se está realizando, las bases teóricas y bases legales, lo
cual permitirá dar un apoyo teórico al problema planteado.
Es importante hacer notar que no existen suficiente bibliografía sobre el nivel de
conocimiento que tienen los educadores sobre higiene postural en ningún nivel de
educación, tanto nacional como internacionalmente, por lo que se sustenta el presente
trabajo con estudios vinculados a la higiene postural y otras variables relacionadas
con el tema.
Dentro de los estudios destacan a nivel internacional Lozada (2006), quien
diseñó un conjunto de juegos para contribuir a la formación de hábitos en la postura
desde edades tempranas (de 6 a 9 años) en la Provincia de Las Tunas, Cuba. El objeto
de estudio fue el contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y la educación
postural del escolar. Concluyendo que los juegos posturales en la educación de
hábitos dentro de la clase de educación física, constituye un medio efectivo para el
diagnostico precoz de las deformidades posturales y podálicas del profesor en su
clase.
Recomendando la elaboración del conjunto de juegos para la educación de la
postura en la enseñanza primaria basada en el efecto fisiológico de los juegos y en la
metodología de la educación física.
El estudio se asemeja al realizado ya que busca mejorar los conocimientos del
docente y trabajar la prevención de patologías e higiene postural al educando en la
educación inicial.
En lo que se refiere al docente, Fernández y otros (2006) realizaron un estudio
cuyo objetivo fue el de determinar en nivel de conocimiento del docentes que laboran
en el preescolar circulo infantil “Amiguitos de la paz” de la Provincia de Holguín en
Cuba, los resultados determinaron que el nivel de conocimiento sobre educación
postural en los docentes fue bajo, por la insuficiente orientación que ha recibido el
personal docente sobre este tema.
Al igual que este estudio es sumamente importante trabajar en el docente
venezolano mayor información en el docente de educación inicial para que puedan
convertirse en agentes de salud preventivo de lesiones en la columna vertebral.
Por su parte Espino (2005), realizó un estudio titulado los escolares se sienten
mal, estudio realizado entre 68 colegiales escolares, de entre 8 y 12 años,
observados durante su jornada escolar Salmantinos. Llegó a determinar que la
mayoría de los estudiantes no adoptan posturas correctas en sus mesas de estudio. El hábito puede
ocasionar dolores por sobrecarga muscular y, a la larga, prolongar malos hábitos posturales.
Concluye la investigación, que el 56% mantenía la columna vertebral flexionada,
el 44% no apoyaba ambos codos sobre la mesa y un 47% no empleaba el respaldo.
Asimismo, la mitad no llegaba con los pies al suelo o simplemente apoyaba las puntas
y otros tantos doblaban hacia atrás las rodillas.
Este trabajo aporta datos para que los docentes puedan tomar medidas
preventivas y evitar daños en sus niños y niñas que asisten a los centros estudiados
trabajando así un conocimiento elevado u optimo.
Por su parte Negrini y Carabalona (2004), en su estudio descriptivo de campo,
investigaron sobre el transporte del material escolar en mochila en el alumnado de la
escuela primaria en el estado Norteamericano de California, encontrando como
hallazgos, dolor de espalda en los escolares en un 46,1%. Los autores concluyen que
“El llevar a diario el equipaje o bulto escolar es una causa frecuente de malestar para
los alumnos”.
Se recomienda y sugieren un “proyecto de ley”, que se comprometa a instituir
una comisión científica que estudie el peso máximo que podrán llevar los niños en
sus mochilas escolares. Por lo que exigen la reducción de la carga de la mochila
llevada por los alumnos, ya que excede, proporcionalmente los límites legales
establecidos para los adultos”.
Este estudio se corresponde con lo investigado, puesto que se desea que los
docentes posean y adquieran conocimientos que incidan en reducir el numero de
niños con lesiones y que sean enseñados por sus docentes, para lo cual el docente
deberá preparase con los conocimientos pertinentes para abordar dicha problemática,
de allí que este estudio sirve de sustento valido al que se realiza.
En este mismo sentido Grimmer y otros (2004), en un estudio transversal
realizado en la ciudad Australiana de Adelaida, observaron los efectos del peso de la
mochila y la respuesta corporal en su modificación postural en el ángulo que forman
las vértebras y el cráneo, en una población de alumnos entre 12 y 18 años. Estos
investigadores concluyen que se aprecia “un cambio significativo en el ángulo
cráneovertebral, al comparar la postura con y sin mochila”. Pero quizás las afecciones
más preocupantes son aquellas que ocasionan degeneración en los discos
intervertebrales.
Por lo tanto se afirma en sus conclusiones, que queda manifiesta la incidencia
negativa que tiene el transporte de una carga sobre la espalda que al superar el 10% ó
el 15% del peso del niño, ya que se empiezan a presentar problemas, por tanto es
evidente que el problema existe. Recomiendan que la carga tolerada por un niño sea
variable, dependiendo de la edad y estado físico.
Este estudio también aporta datos importantes al considerar que es preciso
conservar posturas adecuadas y actividades acordes siguiendo las posturas adecuadas.
Por lo tanto, es significativo para el manejo del conocimiento del docente de
educación inicial.
También, Castillo y otros (2004), diseñaron un estudio sobre Educación para la
salud: una experiencia educativa sobre hábitos posturales saludables en 6 centros
educativos de la Comarca de Guadix, su objetivo fue Promover el conocimiento de
hábitos de higiene postural destinados a disminuir la fatiga escolar, contracturas,
dolor y la aparición de patologías fue básicamente cualitativo, descriptivo; Esta
experiencia consistió en aplicar una encuesta previa de espalda, higiene postural y
actividad física. A tres meses de la charla se volvieron a pasar las encuestas,
utilizando un total de 106 alumnos/as de 6º curso de primaria, sus profesores tutores y
el médico del Equipo de Orientación Educativa de esa zona.
Según los datos obtenidos, se concluye que los conocimientos iniciales del
alumnado sobre anatomía y dolencias relacionadas con la espalda eran escasos y
mejoraron notablemente con la intervención educativa desarrollada, en todos los
casos, A modo de resumen se puede considerar que, el nivel de conocimientos de los
alumnos se ha elevado considerablemente tras esta intervención educativa, pasando
de un nivel de conocimientos medio-bajo a uno bastante aceptable se aprecia una
mejora en los conocimientos después de la intervención educativa.
Como puede apreciarse este estudio, indica la importancia de la intervención del
adulto en enseñar previo manejo de la información efectiva por parte del docente
para mejorar la salud de los educandos considerándose un valioso aporte a la
investigación que se realiza.
A nivel Nacional en Venezuela el equipo de Terapeutas Ocupacionales del
CENAINGUARNAC (2006) realizó un programa didáctico, dirigido a escolares de la
1era y 2da etapa de la escuela básica, con la intención de educarlos para prevenir
alteraciones posturales que afecten su rendimiento en las actividades de la vida diaria,
en particular las productivas o académicas. Además se propuso integrar la salud
como un hábito de vida y de trabajo, como un importante pilar del que depende el
bienestar físico y psíquico de la vida de cada persona.
Fue un estudio de tipo investigación acción, la idea fue que los escolares
realizaran una serie de actividades de una forma divertida, introducirlos en la
experiencia de entender su cuerpo, y sobre todo, su espalda, así como una serie de
actividades para comprender la necesidad de sentarse bien, frente a una mesa, frente a
la pantalla del computador, de tomar adecuadamente bulto, bolso o morral y saber
llevar peso sin que se dañe su columna vertebral, a realizar las tareas domésticas de
forma adecuada para su espalda y musculatura, a subir y bajar escaleras
correctamente, saltar, ir en bicicleta, tomar cosas ubicadas en zonas elevadas, etc., de
una forma conveniente para su estructura ósea, y ampliar su conciencia de
autocuidado postural en otros actividades cotidianas y básicas como son dormir e
inclinarse al cepillarse los dientes.
Al igual que los alumnos, los docentes necesitan conocer actividades estrategias,
anatomía y fisiología del cuerpo para exponer lo menos posible y educar a los
educandos.
Como puede apreciarse no existen suficientes estudios que evalúen el
conocimiento de los docentes sobre higiene postural así como tampoco registros
sobre prevalencia de dolor de columna ni deformidades relacionadas con malas
posturas, por lo que seria un valioso aporte a la salud de las población en general, el
precisar el conocimiento real que tienen los docentes de preescolar sobre la higiene
postural en vista de que este personal será el encargado de orientar y corregir a los
niños.
Todos los antecedentes aportados sirven de soporte a la investigación en
ejecución ya que toma sustento en lo expresado por Santana (2006), quien señala que
el preescolar esta es un periodo de aprendizajes básicos. Si el docente tiene
conocimientos y trabaja desde la infancia hábitos saludables entre los que se
encuentran los posturales, el niño/a los incorporará en su vida como una rutina más en
la que su cumplimiento pasará casi inadvertido.
En otras palabras, resulta mucho menos costoso, en tiempo y esfuerzo, educar
desde la base en un estilo de vida saludable que tener que corregir más adelante
conductas disfuncionales en sujetos a pesar de su corta edad.
Bases Teóricas
Las bases teóricas, surgen una vez establecido la estructura del trabajo y se
procede a señalar el contenido que versará cada una de las temáticas que lo
conforman. Las bases teóricas vienen a constituir el corazón del trabajo de
investigación, pues es sobre éste que se construye todo el trabajo, previa
operacionalización de la variable.
Según Padilla y Martín (2005), se definen como todos aquellos conceptos
relacionados con una problemática estudiada en la investigación, en este caso se
conceptualizan conocimiento, anatomía, fisiología de la columna vertebral, posturas
y alteraciones.
Conocimiento del Docente
El conocimiento es, por una parte, el estado de quien conoce o sabe algo, y
por otro lado, los contenidos sabidos o conocidos que forman parte del
patrimonio cultural de la Humanidad. Saber que se consigue mediante la
experiencia personal, la observación o el estudio. Por extensión, suele llamarse
también "conocimiento" a todo lo que un individuo o una sociedad dada,
consideran sabido o conocido.
Los conocimientos se adquieren mediante una pluralidad de procesos
cognitivos: percepción, memoria, experiencia (tentativas seguidas de éxito o
fracaso), razonamiento, enseñanza-aprendizaje, testimonio de terceros.
Refiere Adame (S/F), que el conocimiento, es una relación que se establece
entre el sujeto que conoce y el objeto conocido. En el proceso del conocimiento,
el sujeto se apropia, en cierta forma, del objeto conocido. Mediante el
conocimiento, el hombre penetra las diversas áreas de la realidad para tomar
posesión de ella, la propia realidad presenta niveles y estructuras diferentes en su
constitución. Se tienen así consideraciones sobre la misma realidad, el hombre,
y, en consecuencia, se tienen cuatro niveles diferentes de conocimiento, descritos
por el autor como son (a) conocimiento empírico, (b) conocimiento científico, (c)
conocimiento filosófico y (d) conocimiento teológico.
Conocimiento Empírico
También llamado vulgar, es el conocimiento popular, obtenido por
azar, luego de innumerables tentativas. Es ametódico y asistemático. A
través de éste, el hombre común conoce los hechos y su orden aparente,
tiene explicaciones concernientes a las razones de ser de las cosas y de los
hombres, todo ello logrado a través de experiencias cumplidas al azar, y
mediante investigaciones personales cumplidas al calor de las circunstancias
de la vida; o valido del saber de otros y de las tradiciones de la colectividad;
e incluso, extraído de la doctrina de una religión positiva.
Conocimiento Científico
Este conocimiento va más allá del empírico: por medio de él,
trascendido el fenómeno, se conocen las causas y las leyes que lo rigen. Es
metódico. Conocer verdaderamente, es conocer por las causas. Se conoce
una cosa de manera absoluta, dice Aristóteles, cuando se sabe cuál es la
causa que la produce y el motivo por el cual no puede ser de otro modo; esto
es saber por demostración; por eso, la ciencia se reduce a la demostración.
De ahí las características del conocimiento científico: Es cierto. Es general.
Es metódico, sistemático.
Conocimiento Filosófico
Este conocimiento se distingue del científico por el objeto de la
investigación y por el método. El objeto de las ciencias son los datos
próximos, inmediatos, perceptibles por los sentidos o por los instrumentos,
pues, siendo de orden material y físico, son por eso susceptibles de
experimentación. El objeto de la filosofía está constituido por realidades
inmediatas, no perceptibles por los sentidos, las cuales, por ser de orden
suprasensible, traspasan la experiencia.
Conocimiento Teológico
El conocimiento relativo a Dios, aceptado por la fe teológica,
constituye el conocimiento teológico. Es aquel conjunto de verdades a las
cuales los hombres llegan, no con el auxilio de su inteligencia, sino
mediante la aceptación de los datos de la revelación divina.
En relación a lo anterior se puede decir que no se usa solo un tipo de
conocimiento, todos están relacionados unos con otros, dependiendo de los
intereses de cada quien.
Es así que en el presente trabajo busca relacionar el conocimiento del
docente con el saber científico, ya que el educador trabaja las ciencias sociales
por estar en contacto con el hombre (niño, niña, adolescente o adulto) debido a
que sus características, son las necesarias para obtener un conocimiento
adecuado y objetivo, imprescindibles en el momento de estimar la información
de determinados temas en la educación formal. Además se basa en las ciencias
exactas para tratar los problemas de columna con estudios científicamente
avalados.
Por lo tanto, el conocimiento docente, es aquel donde el educador centra su
atención en el alumno tomando en cuenta, la situación social, económica y
política del medio y del educando y de allí partir para adecuar los programas los
cuales a partir de ello darán resultados satisfactorios en este caso sobre anatomía,
fisiología, posturas e higiene postural.
Anatomía y Fisiología de Columna Vertebral
La anatomía y fisiología son campos de estudio estrechamente relacionados
en donde la primera hace hincapié en el conocimiento de la forma mientras que
la segunda pone interés en el estudio de la función de cada parte del cuerpo,
siendo ambas áreas de vital importancia en el conocimiento médico general.
Anatomía Humana
Es la ciencia de carácter práctico y morfológico principalmente
dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas del cuerpo humano;
dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de las células a la
citología y biología celular.
La palabra fisiología (del griego physis, naturaleza, y logos
conocimiento, estudio) es la ciencia que estudia las funciones de los seres
multicelulares (vivos). La columna vertebral constituye la parte del
esqueleto que ocupa porción posterior del cuello, tórax, abdomen y pelvis.
En la columna vertebral se distinguen cinco regiones que van a
presentar, cada una de ellas, distintas características morfológicas y
funcionales. Estas regiones son:
Columna Cervical
Es la porción más craneal correspondiendo al esqueleto del cuello.
Está formada por siete vértebras que se nombran de C-1 a C-7 siendo
las dos primeras, el atlas y el axis, diferentes al resto. Los elementos
que representan al esqueleto anterior y lateral están muy poco
desarrollados, por lo que esta es la región más móvil.
Columna Dorsal o Torácica
Es la porción de la columna que corresponde al tórax, siendo la
única en la que los elementos óseos anteriores y laterales están
totalmente desarrollados por lo que va a ser la parte menos móvil de la
columna, siendo su principal característica el que sus vértebras
presentan superficies articulares para las costillas. Está formada por
doce vértebras que se nombran de T-1 a T-12.
Columna Lumbar
Es la porción que corresponde al abdomen, en ella los elementos
laterales vuelven a ser rudimentarios por lo que es una porción móvil,
aunque no tanto como la cervical. Está constituida por cinco vértebras
que se nombran de L-1 aL-5.
Columna Sacra
Esta porción se encuentra en la parte dorsal de la pelvis. Está
formada por cinco vértebras que en el adulto se encuentran fusionadas
entre sí constituyendo el hueso sacro. Aunque forman todas ellas un
solo hueso con frecuencia se hace distinción entre las distintas
vértebras, nombrándolas entonces de S-1 a S-5.
Columna Cocigea
Es la porción más caudal de la columna. Normalmente está
formada entre 3 y 5 vértebras rudimentarias fusionadas.
Según Kapanji (2000) las funciones más importantes de la columna
vertebral son:
Dotar de flexibilidad a la medula espinal, estructura que se aloja en su
interior, protegiendo sus funciones. Permitir movimientos del tronco en
todas las direcciones posibles. Soportar el peso de tres (3) estructuras
diferentes Suministrar inserciones a grupos musculares. Amortiguar la
acción de las cargas, absorbiéndola y disminuyendo el riesgo traumático
de lesión.
Es necesario que el docente de preescolar tenga un conocimiento básico
sobre anatomía y fisiología de las diferentes estructuras osteoarticulares,
musculares y ligamentosas que intervienen directamente sobre la postura con el
fin de conocer los aspectos más importantes de este. De esta manera podrá
abordar el tema de manera especial para ello es preciso que conozca sobre
anatomía y fisiología de columna vertebral.
Refiere Pajares (2004), que la columna vertebral aparece recta en el plano
frontal desde el cráneo a la pelvis, localizándose en el plano sagital cuatro
curvas fisiológicas. La zona cervical presenta 7 vértebras, la primera se designa
atlas, la segunda axis, desde la tercera hasta la séptima muestran un cuerpo
cuadrangular y pequeño. La zona torácica se compone de 12 vértebras y las
apófisis transversas se articulan con las costillas. La zona lumbar esta compuesta
por 5 vértebras. La zona sacra tiene 5 vértebras y 2 a 5 vértebras coccígeas. Las
sacras y las coccígeas se fusionan para formar el hueso sacro.
La vértebra tiene un cuerpo y un arco, en medio del arco hay un agujero
vertebral donde se aloja la medula espinal. Este conducto es más estrecho en la
zona cervical. La medula espinal es más gruesa a su salida del encéfalo y se va
haciendo mas estrecha hasta llegar a la zona lumbar. El cuerpo será distinto para
cada vértebra, es más pequeño en las cervicales y más grande en las lumbares, el
cuerpo es ventral y el arco es dorsal.
Las articulaciones vertebrales son de dos tipos las intersomáticas y las
intervertebrales. La unión de las intersomáticas es cuerpo a cuerpo y la unión de
las intervertebrales es entre las apófisis (caras) articulares. En las articulaciones
intersomáticas, las superficies articulares son la cara inferior de la vértebra
superior y la cara superior de la vértebra inferior. Tienen cartílago hialino y un
disco intervertebral.
Los movimientos en la columna vertebral se pueden producir en el eje
transversal: flexión (movimiento anterior de la columna vertebral) y extensión
(movimiento posterior de la columna vertebral); en el eje vertical rotación
derecha- izquierda (la barbilla rota desde una posición neutra hacia los hombros
mientras que el tórax rota hacia el costado); en el eje sagital, lateralización
derecha-izquierda (la cabeza se mueve lateralmente hacia los hombros y el tórax
se mueve lateralmente hacia la pelvis.
Explica Pajares (2004) que Conociendo y entendiendo la anatomía y
fisiología de la columna vertebral se estará preparados para elegir los
tratamientos y métodos de trabajo más adecuados de forma específica para cada
patología. El profundo conocimiento de estos aspectos nos permitirá cuestionar y
encontrar nuevos y mejores métodos de trabajo con el fin último de mejorar los
resultados terapéuticos así como la salud y la calidad de vida de los educandos.
Por otro lado Latorre (2003), indica que las extremidades superiores en
posición anatómica se encuentran pegadas al cuerpo y paralelas a la columna
vertebral. Las extremidades inferiores están rectas en el plano frontal,
localizándose el fémur en línea convergente hacia la rodilla y formando la línea
vertical que pasa por esta en ángulo de 7º. En el plano lateral también aparecen
rectilíneas. Por ultimo el pie presenta una concavidad anatómica en su cara
plantar y el apoyo correcto de este distribuye el peso entre el primer y quinto
metatarso y el calcáneo.
Alteraciones Posturales
Según Latorre (2003) durante el nacimiento aparecen diversas alteraciones
de los ejes normales de la columna vertebral y de las rodillas, que son
fisiológicos en la evolución del niño a edades tempranas aunque cuando estas
alteraciones persisten o se mantienen las denominan desaxaciones. Agrega
además que las posibles desviaciones y anomalías de la postura tanto en el plano
frontal como en el sagital que se presentan de forma mas habitual en el medio
escolar son de 2 tipos: anomalías del aparato locomotor y trastornos estructurales
de la columna vertebral. Anomalías del aparato locomotor.
1. Cubito valgo: supone un exceso de elasticidad de los ligamentos de los
miembros superiores. En extensión y supinación los brazos tienen forma
de X. Es importante evitar los impactos con carga cuando los codos se
encuentran extendidos.
2. Coxa anteversa: Es una alteración en la que los niños rotan los pies hacia
fuera para mantener las rodillas al frente. La rotación interna del fémur es
la alteración de alineamiento mas frecuente que afecta las rodillas,
pudiendo ocurrir a cualquier edad. La postura patológica desencadenante
es la postura en W que podemos observar en los niños mientras juegan.
Esta situación puede generar complicaciones en la articulación de la
rodilla tanto en ligamentos como en las articulaciones. Seria conveniente
corregir dicha postura para evitar que se acentúe la rotación del fémur.
3. Genu valgo: En el genu valgo las piernas se encuentran en forma de X,
adjuntar las rodillas, los condilos de estas entran en contacto, mientras que
los maleolos de los tobillos quedan separados.
4. Pie Plano: Consiste en un hundimiento de la bóveda plantar. Según
Kendall y otros (2007), el pie de un niño suele ser plano cuando comienza
a mantenerse de pie y a caminar, ya que los huesos se encuentran en
proceso de formación por lo que la estructura del arco plantar permanece
incompleta y queda formada a la edad de 6 a 7 años. Los criterios para
observar esta son un calzado muy desgastado en la parte interna del talón,
advertir si la huella plantar es completa o no, considerar protrusión del
maleolo interno en una visión posterior. En principio esta alteración
implica una menor facilidad para la práctica deportiva, aunque existen
especialidades, como el ballet que favorecen su corrección.
Trastornos estructurales de columna vertebral. Los trastornos de columna
vertebral más habituales en edad escolar suelen ser hipercifosis, hiperlordosis y
escoliosis.
1. Hipercifosis: la cifosis es la curvatura normal de la columna dorsal y la
hipercifosis es el incremento de la angulación de dicha curvatura,
observada en el plano sagital. La columna hipercifótica puede provocar
dorsalgia, fatigabilidad, compresión pulmonar, deformidad estética. A
partir de 45º de deformidad, debe considerarse un problema importante,
ya que pueden aparecer lesiones en los núcleos de crecimiento anterior.
La hipercifosis se debe a diferentes causas: hereditarias,
sobrecargas mecánicas, edad, vicios posturales del adolescente (hábitos
de esconder las mamas incipientes, llevar continuamente las manos
metidas en los bolsillos, e hipercifosis mantenida) lo que provoca un
adelantamiento de la articulación de los hombros con la consiguiente
exageración de la cifosis dorsal.
2. Escoliosis: Es una desviación lateral de columna vertebral, asociada a
rotaciones de los cuerpos vertebrales sobre un eje vertical y con
acuñamiento de las vértebras. Se puede sospechar el trastorno si se
observa un desnivel del hombro, la cadera o la rodilla y por la adopción
de posturas antiálgicas causadas por una posible lumbociática. Es
preciso que el educador en caso de observar una de las anteriores
indicaciones recomiende a los padres la visita del niño al ortopedista.
3. Hiperlordosis: representa una excesiva curvatura de la concavidad
posterior de la columna lumbar.
4. Desviaciones Laterales: también se denominan aptitudes escolióticas,
escoliosis no estructurales o escoliosis posturales. Son frecuentes en
edad escolar, en niñas y niños hiperlaxos, con hábitos posturales
incorrectos en sedestación y de pie. Si se asientan como habito pueden
ser origen de escoliosis estructuradas.
Escoliosis
Una de las afecciones más frecuentes y preocupantes durante la infancia y
adolescencia es la escoliosis, que se define como „toda curvatura, desviación
angular o inclinación lateral de uno o más segmentos de la columna vertebral de
su posición rectilínea normal‟. Existen muchas clasificaciones de la escoliosis,
pero a los efectos de este estudio manual, se divide en dos grupos principales:
escoliosis funcional y escoliosis morfológica.
La curvatura funcional es la que el paciente puede corregir voluntariamente
y la corrección se mantiene en la posición erecta. En este tipo de escoliosis no
existe una alteración de la mecánica de la columna vertebral. Por el contrario, en
la escoliosis morfológica existe alteración de la estructura intrínseca de la
columna y, por ende, trastorno mecánico de la misma. Estas alteraciones pueden
ser de los huesos, músculos o nervios o una combinación de cualquiera o de
todos estos elementos. Por supuesto, esta deformidad morfológica no puede
corregirse espontáneamente por el paciente.
La escoliosis funcional, según Ferguson, (2004), puede observarse en una
amplia variedad de procesos, puede tratarse solamente de una postura
defectuosa, o puede representar una adaptación compensadora para una
deformidad angular orgánica, como un acortamiento del miembro inferior, una
inclinación pelviana secundaria a una contractura de la cadera, o simplemente
tratarse de una escoliosis antálgica o sea, para evitar el dolor de una lesión del
nervio ciático o similar.
La escoliosis funcional no requiere tratamiento ortopédico de la curvatura.
Las medidas profilácticas son muy efectivas y sólo se necesita una observación
estrecha de su evolución.
La escoliosis morfológica es de mucho más cuidado y requiere tratamiento
desde sus primeras manifestaciones. Existe una amplia clasificación de acuerdo
al elemento tomado fundamentalmente: hueso, músculo, nervio o idiopática (de
causa desconocida). Por lo extenso de esta temática, esencialmente se desarrolla
la escoliosis idiopática por ser la más frecuente y de difícil enfoques
terapéutico.
Escoliosis Idiopática de la Infancia y Adolescencia
La inmensa mayoría de los pacientes con deformidades escolióticas que
acuden a las consultas de asistencia primaria y secundaria, son de índole
„idiopático‟ pues, a pesar de ser morfológica, se desconoce su causa
específica, aunque existen muchas teorías que tratan de explicarla. No
resulta sorprendente, según Lloyd, (2005), que esta variedad, capaz de
evolucionar en una deformidad monstruosa e incapacitante, y que en otras
ocasiones no produce más que una ligera alteración estética carente de
significación funcional, se convirtiese en el objetivo de místicos y
charlatanes con elaborados métodos y regímenes de tratamiento.
Gracias a dos logros fundamentales de la ciencia ortopédica, se ha
podido afrontar más claramente el inquietante problema de la escoliosis
idiopática. En primer lugar Risser, en 1948, descubrió que la deformidad
escoliótica no progresaba una vez que los centros de crecimiento de las
vértebras alcanzaban su madurez y observó la estrecha relación entre esto y
la osificación de la parte superior de la cresta ilíaca o huesos de la pelvis (lo
que habitualmente se conoce como „caderas‟).
En segundo lugar, Cobb, también en 1948, (citado por Weiss, 2004)
describió una técnica sencilla y práctica de medir la curva en las
radiografías y evaluar convenientemente la progresión de la misma. Estos
dos descubrimientos facilitaron considerablemente el enfoque de las
escoliosis idiopáticas aunque, posteriormente, ha habido muchos otros
aportes que tienden a facilitar el diagnóstico y tratamiento de esta molesta
afección.
Características de la Escoliosis
Es una patología que ha aquejado al hombre desde la Edad de Piedra.
Las pinturas rupestres muestran personas escolióticas en diversas etapas de
la deformidad, sometidas a diferentes métodos de tratamiento. Como dato
interesante, muchos de estos métodos prehistóricos aun se emplean,
aunque con equipos más refinados y científicos. La escoliosis, es la
curvatura anormal de la columna hacia un lado, que suele acompañarse de
una deformidad en rotación originando cambios en el aspecto de la
espalda, tórax y pelvis.
Es mucho más frecuente en el sexo femenino, la mayoría de las
mujeres realizaron juegos sedentarios durante la infancia, tales como el de
las muñecas, en espacios reducidos del hogar, a esta falta de ejercicios
físicos en la niñez se le confiere gran importancia, pues casi siempre
contribuye a la presencia de escoliosis. Es por ello que ya desde el círculo
infantil se insiste en la importancia de los ejercicios físicos calisténicos a
temprana edad.
Es sabido que a una gran proporción de adolescentes hembras, no les
agrada la educación física escolar y buscan cualquier pretexto para
evadirlos mediante certificado médico, al exagerar dolores y cansancio
físico. Lo peor es que muchas veces los padres secundan a sus hijas
aduciendo que los ejercicios que les exigen son „muy fuertes para su edad
y sexo‟. Es imprescindible comprender que esta educación física es
producto de profundos estudios en la materia y que, bien aplicados,
protegen y facilitan el desarrollo normal de los adolescentes.
El pronóstico, una vez establecida la deformidad, depende de muchos
factores. Existen axiomas inviolables en este sentido, por ejemplo, se ha
comprobado que mientras más joven sea el niño y más alto el nivel de la
escoliosis, peor el pronóstico.
Por otra parte, de acuerdo a la altura de la curva principal, dependerá
también el pronóstico: Escoliosis Lumbar: Es típicamente observada en la
adolescencia, siendo graves sólo el 10%. Por lo general, como se trata de
una escoliosis baja, se camuflajea fácilmente con el vestido.
Escoliosis Lumbar
Aquí, la curvatura principal se sitúa algo más alta. Es rara por
debajo de los 10 años de edad, el 30% son graves y las costillas
inferiores se rotan hacia atrás.
Escoliosis Dorsal
En este caso, la curvatura principal descansa en la columna dorsal
o torácica, puede observarse por debajo de los 10 años, siendo la
gibosidad o deformidad costal, más prominente. El 60% de ellas es de
carácter grave.
Escoliosis Dorsal Infantil Progresiva
Esta deformidad, comienza antes de los 2 años de edad y adquiere
un carácter grave en un 75% de los casos. El pronóstico natural es
malo.
Escoliosis de Curvatura Primaria Doble
Comienza, por lo general, antes de los 10 años. Es doble, pues
una curvatura torácica es compensada por otra lumbar, poseyendo
ambas rotación de los cuerpos vertebrales. Es bastante bien tolerada
por el paciente pues al ser compensadas las curvaturas, se disimula
bastante la deformidad.
Escoliosis Idiopática en el Lactante
Este raro tipo de escoliosis comienza en el primer año de vida y
no tiene características de deformidad congénita (de nacimiento) pues
no presentan deformidades vertebrales que hagan sospechar que
surgiera antes del parto. Es de predilección dorsal y felizmente, la
mayoría resuelve espontáneamente con el crecimiento.
Cifosis
El aumento o exageración de la curvatura dorsal normal, se llama cifosis.
Existe una amplia clasificación de los distintos tipos de cifosis, pero la forma
más común es la „postural‟, donde los niños asumen posiciones y actitudes raras
al estar de pie o sentados, que agravan la cifosis existente.
Esta cifosis postural o „maleta‟, según Sosa (2009) es bastante común en las
niñas preadolescentes que asumen una posición de „desgano‟, con los hombros
hacia delante, tratando de esconder sus nacientes senos. Es muy importante en
estos casos, una adecuada orientación a la niña para que se siente y camine
correctamente, o llevarla precozmente al especialista quien, con ejercicios o
aparatos especiales, detendrá la progresión de esta deformidad.
La cifosis postural casi siempre se combina con el aumento de la curvatura
normal hacia delante de las vértebras lumbares (lordosis postural). Si se deja
persistir hasta la vida adulta, el abdomen será muy sobresaliente, especialmente
después del embarazo.
El tratamiento va encaminado, fundamentalmente, a evitar la progresión de
la deformidad. Consiste en ejercicios especiales y sugerir la práctica de algunos
deportes. En los varones, es aconsejable el levantamiento de pesas acostado en
un banco. No interesa tanto el peso que puedan levantar, sino más bien el
número de repeticiones que puedan contarse. En las niñas, se aconsejan la danza,
el ballet o la danza moderna. Al igual que en la escoliosis, la natación es un
excelente ejercicio profiláctico y terapéutico.
Explica López y Vargas (2007) que los problemas de la espalda, se
producen sobre todo por malas costumbres que se adoptan. Si no se modifican
las que son erróneas, se puede llegar a dañar gravemente la columna vertebral.
Por tanto a través de una correcta educación postural, hay que corregir los malos
hábitos desde la infancia, adoptando movimientos y posturas adecuadas en las
actividades diarias hasta que resulten naturales y espontáneas.
Además los escolares permanecen sentados durante la actividad docente
muchas horas al día; esto ocasiona una relativa inmovilidad del cuerpo, que
acompañada de posiciones o posturas incorrectas, por espacios de tiempos
prolongados, puede acarrear desviaciones serias en la columna vertebral, tales
son los casos de la denominada escoliosis escolar.
Como resultado de hábitos incorrectos o lesiones, las curvaturas normales
de la columna vertebral se deforman y pueden convertirse en patológicas. Si los
maestros conocen la estructura de la columna vertebral en las diferentes edades,
podrán dosificar los ejercicios físicos y además cuidar de las situaciones
posturales.
Postura Corporal
El termino postura según Océano (2008) proviene del latín positura acción,
figura situación o modo en que esta puesta una persona o animal o cosa.
Kendall y otros (2007) define la postura como «la composición de las
posiciones de todas las articulaciones del cuerpo humano en todo momento.
También la postura, se le considera a la relación de todas las articulaciones
del cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al
tronco y viceversa o sea la posición del cuerpo con respecto al espacio que lo
rodea y como se relaciona el sujeto con ella esta influenciada por factores
culturales hereditarios profesionales (hábitos pautas de comportamiento modas
psicológicos fuerza y flexibilidad).
La postura es el equilibrio armónico de los fragmentos corporales en
relación con el eje central, la columna vertebral. En la construcción de esa
postura intervienen factores tales como la conservación del equilibrio parcial o
total, la resistencia a la acción de la fuerza de gravedad, los estados emocionales,
la nutrición y los hábitos motores. Las respuestas a dichos factores son
totalmente personales, por lo cual no existe una buena postura tipo, sino buenas
posturas individuales, dentro de ciertos parámetros, que indican su corrección.
Debido a su complicado mecanismo estructural, la columna vertebral puede
deteriorarse fácilmente si no se cuida bien. En este sentido, conviene dar la
definición de diversos conceptos, que servirán para entender mejor la patología
de la columna, y la influencia de las posturas en su aparición:
1. Postura: Relación de las partes del cuerpo con la línea que pasa
perpendicular al centro de gravedad, en un plano paralelo a la superficie
terrestre.
2. Fuerza de la gravedad: Atracción mutua entre un objeto y la tierra en
dirección vertical, siendo directamente proporcional al peso. Esta fuerza
favorece los movimientos del individuo cuando se hacen a su favor, y los
dificulta cuando se hacen en su contra.
3. Centro de gravedad: Punto teórico en el cuerpo sobre el que actúan las
fuerzas de tracción y presión, y que se localiza más o menos a la altura de
la 2ª vértebra lumbar (55% del alto de la persona).
4. Línea de gravedad: Es la proyección vertical del centro de gravedad, con
el sujeto puesto de pie en posición erecta. Puede considerarse como una
línea vertical imaginaria que pasa a través del centro de gravedad y es
perpendicular a la superficie de apoyo. Existe una línea de gravedad
anteroposterior y una línea de gravedad lateral.
5. Superficie de apoyo: Constituida por el apoyo plantar y determinada por
la separación de ambos pies.
En ese sentido expone Kendal y otros (2007), que la postura de cada
individuo tiene características propias, y está determinada por factores diversos
como el tono y el trofismo muscular, el estado de los ligamentos, los contornos
óseos.
Para mantener el cuerpo en posición erecta, se necesita un equilibrio
muscular adecuado entre la musculatura anterior de nuestro cuerpo, la abdominal
y la dorsal que recubre la columna. Una postura correcta implica mantener el
cuerpo bien alineado en cualquiera de las posiciones que puede adoptar. Si las
líneas de gravedad antero- posterior y lateral no pasan por los puntos correctos
de nuestro cuerpo, es porque existe un desequilibrio de ambas partes del mismo,
ocasionado a veces por las malas posturas, y que puede terminar por
desencadenar determinadas deformidades patológicas como escoliosis, cifosis e
hiperlordosis. Así, se pueden definir varios tipos de posturas:
Postura Excelente
Aquella en que la cabeza y los hombros están equilibrados con la
pelvis, caderas y rodillas; con la cabeza erguida y la barbilla recogida. El
esternón es la parte del cuerpo que está más hacia adelante, el abdomen está
recogido y plano, y las curvas de la columna están dentro de los límites
normales.
Postura Buena
La que se aproxima a la anterior, sin llegar a su perfección. Postura
pobre: Es una postura intermedia, aunque no la peor. Postura mala: En la
visión de perfil, la cabeza está hacia delante, el tórax deprimido, el abdomen
en relajación completa y protuberante, las curvas raquídeas son exageradas,
y los hombros están sostenidos por detrás de la pelvis
Desarrollo de la Postura
En el útero del feto se encuentra de manera invariable en posición de
flexión, con la curva convexa de la columna contra la curva de la pared uterina.
Cabeza, brazos y piernas están en flexión sobre el tronco. Después del
nacimiento el desarrollo de la postura es afectado por las fuerzas constantes
ejercidas por la gravedad.
El recién nacido sostiene hombros, codos, caderas y rodillas en flexión, con
las extremidades arqueadas ligeramente en rotación interna. El lactante se
encuentra en posición casi horizontal, incapaz de sostener su cabeza o su tronco.
Tanto en la posición prona como en supina la fuerza de gravedad es ejercida en
un plano horizontal.
El ritmo de desarrollo del poder muscular varía en distintas partes del
cuerpo. Cuando el niño o niña se encuentra en posición horizontal flexores de
cadera y músculos anteriores del cuerpo y músculos abdominales están estirados
y se usan de manera mínima, en tanto que están relajados y son los primeros en
aumentar su poder motor los músculos extensores del cuello, dorsales y del
muslo. Cuando el pequeño es capaz de soportar la cabeza y es capaz de sentarse,
el peso de la cabeza combinada con la actitud persistente de flexión de las
caderas y de pelvis produce una curva convexa larga de toda la columna.
Tachdjian, (1976) indica que cuando el pequeño empieza a erguirse y a
andar, los músculos extensores del dorso, cuello y cadera están bien
desarrollados y la columna vertebral suele ser recta. En posición erguida la
fuerza de gravedad es ejercida en dirección vertical, lo que produce lordosis
dorsal exagerada y abdomen protuberante. Con el desarrollo y el crecimiento
subsecuentes el pequeño mejora postura y se hace más ágil para andar y correr.
Posturas Correctas
Los especialistas coinciden en clasificar las posturas al estar de pie, andar o
sentarse en normales, correctas o adecuadas y en viciosas, incorrectas o
inadecuadas, según sea el grado de acomodación y de fricción en las que se
encuentren los órganos participantes de la locomoción o del movimiento o
posición, que en un momento dado pueden ocasionar daños al esqueleto.
Sostiene Terricabras (2007) que en la actitud postural normal, a medida que
se desciende a lo largo de la columna vertebral, cada unidad funcional sostiene
un peso mayor, así posee un valor de equilibrio intrínseco en términos de la
carga que soporta y de sus propias características de deformación.
Dinámicamente, durante su trabajo, el individuo que tiene una actitud normal y
natural mantiene la integridad estructural de la unidad funcional, bien sea la
columna vertebral o cualquier otro conjunto de huesos, músculos, articulaciones,
cartílagos y tendones.
En la actitud postural viciosa o incorrecta, cada segmento, en el caso de la
columna vertebral, aumenta su angulación y las vértebras modifican su
orientación. De esta manera las curvaturas vertebrales se compensan
recíprocamente logrando un equilibrio más estable pero con consecuencias tales
como la tensión ligamentosa o contracciones musculares permanentes. Como
resultado, las presiones resultan desequilibradas.
Cuando las estructuras funcionales son sometidas a un esfuerzo constante
durante muchas horas de trabajo, se produce un deterioro creciente del
fibrocartílago que da lugar a la pérdida de la función del disco intervertebral, con
las consecuentes formaciones de osteofitos, desplazamientos, hundimientos y
punzadas.
De todo esto resulta una falta de homogeneidad en la dinámica vertebral,
caracterizada por la presencia de zonas hipermóviles sometidas a grandes
esfuerzos y poca deformación, alternada con otras más rígida, susceptibles de
gran deformación. Esta es la base sobre la que se asientan los procesos
reumáticos de tipo degenerativos. Por otro lado, los esfuerzos estáticos o de muy
baja movilidad corporal pueden ser más fatigantes que los esfuerzos dinámicos
moderados. La configuración del cuerpo humano ha evolucionado bajo unas
condiciones moderadamente dinámicas, siendo la postura de acostado
prácticamente la única que logra una relajación muscular continuada.
Postura Normal
Aun cuando la postura de cada persona tiene características propias.
Diversos factores que afectan la postura son: Contornos óseos. Laxitud de los
tejidos ligamentosos. Resistencia facial y músculo tendinosa.
Poder muscular: de importancia particular es el poder del glúteo mayor,
abdominales y aductores del omóplato.
Inclinación pélvica. La pelvis es la base sobre la que descansa la columna
vertebral. Cualquier cambio en su inclinación producirá cambios
correspondientes en la posición de la quinta vertebral lumbar en relación con el
sacro. La inclinación de la pelvis es controlada de ordinario por los músculos de
la cadera. Aumenta por contracción de los extensores de esta, es decir los
glúteos, extensores de la corva y parte dorsal de los aductores de la cadera, y
disminuye por contracción de los flexores de la misma (psoas iliaca, recto crural,
pectíneo, y porción mas anterior de los aductores de esta articulación). La
columna vertebral entra en flexión por acción de los músculos psoas iliacos y
abdominales, y es extendida por los músculos de la masa común.
Los músculos abdominales actúan de manera sinérgica con los glúteos y
estos últimos disminuyen la inclinación pélvica y los primeros reducen la
lordosis lumbar. Los movimientos en la columna vertebral son más amplios en la
región lumbar. Los músculos respiratorios (diafragma e intercostales) producen
un efecto secundario en la postura, ya que hay cierta extensión de la columna
dorsal con cada inspiración.
En la postura normal, el peso del cuerpo se inclina hacia delante sobre las
esferas de los pies, las piernas son rectas, la inclinación pélvica tiene unos 60º
con la línea vertical, el abdomen esta en retracción, los hombros están a nivel y
aplanados y la cabeza se sostiene erguida.
La línea centro de gravedad del cuerpo pasa desde la apófisis mastoides, por
la unión cervico-dorsal, cruza el cuerpo de las vértebras en la unión dorso-
lumbar y cae justamente por delante de la articulación sacro-iliaca y un poco por
detrás de la articulación de la cadera. Sigue a continuación a través de la parte
anterior de la articulación de la rodilla y al llegar al tobillo termina frente al
astrágalo.
Por su parte Reyes y otros (2004), agrega que la Postura Corporal es un
sistema funcional complejo y multidimensional, determinado entre otros, por los
siguientes factores, rasgos individuales de la personalidad. Actividad física que
realiza el individuo. Son fundamentales los aspectos fisiológicos, biomecánicos,
morfofuncionales, médico deportivo, terapéuticos y otros que la determinan.
Gradación de la postura, la postura puede clasificarse en cuatro grados,
Postura excelente, o casi perfecta, Postura buena, pero no ideal, Postura pobre,
pero no la peor posible. Postura mala, y posiblemente productora de síntomas.
En la postura excelente, la cabeza y el hombro están equilibrados sobre la
pelvis, caderas y rodillas, con la cabeza erguida y la barbilla recogida. El
esternón es la parte del cuerpo que esta más hacia delante, el abdomen esta
recogido y plano y las curvas raquídeas están dentro de los límites normales.
Reyes y otros (2004), destacan que en la postura mala la cabeza esta
sostenida hacia delante en grado notable, el tórax esta deprimido, el abdomen se
encuentra en relajación completa y protuberante, las curvas raquídeas son
exageradas y los hombros están sostenidos detrás de la pelvis.
En relación a la postura defectuosa, Calliet (1986) menciona que se pueden
producir lumbalgias debido al aumento de la lordosis lumbar excesiva, efecto
que se produce al adoptar una postura “militar” con la región lumbar arqueada y
hombros hacia atrás; también al usar calzado con tacones altos, al permanecer
por muchas horas de pie, malos hábitos al dormir pueden provocar la curvatura
exagerada de la columna lumbar.
Calliet (1986), indica que la razón por la que estas posturas producen dolor
lumbar es debido a la aproximación de la unidad posterior de la unidad
funcional. Las articulaciones apofisarias en estas postura lordótica sostiene todo
el peso del cuerpo y debido a que estas articulaciones no tienen la capacidad para
cargar peso, ya que su función principal es deslizarse entre si y controlar la
dirección de la flexión y extensión de la columna lumbar. Cuando hay aumento
de la lordosis, estas estructuras se convierten en articulaciones de carga y pueden
producir dolor.
Higiene Postural
Albert (2005) define la higiene como la ciencia que trata de la salud y su
conservación.
En relación a la higiene postural, es muy importante en todas las actividades
o trabajos, ya que si no se lleva a cabo de manera correcta puede provocar en
nuestro organismo situaciones patológicas e incapacitantes, desde una escoliosis
hasta un dolor agudo en el caso de la lumbalgia comúnmente conocido con el
nombre de lumbago.
Kovacs (2006), señala que la higiene postural es el conjunto de normas que
generan conocimientos y cambios de conducta en la postura. Puede aplicarse a
personas sanas para prevenir el riesgo de una lesión y a los enfermos para
disminuir su limitación y mejorar su autonomía.
A continuación se relacionan las posturas mas adecuadas para niños en
circunstancias diversas, describiéndose las normas posturales correctas referentes
al estar acostado, estar de pie, al estar sentado, al levantarse al estar inclinados y
al llevar los libros al colegio.
Según Wikipedia (2009), la higiene postural, consiste en «Las medidas o
normas que se pueden adoptar para el aprendizaje correcto de las actividades o
hábitos posturales que el individuo adquiere durante su vida, así como las
medidas que faciliten la reeducación de actitudes o hábitos posturales adquiridos
previamente de manera incorrecta».
En cuanto a Postura correcta es toda aquella que no sobre-carga la columna
ni a ningún otro elemento del aparato locomotor» y postura viciosa «la que
sobrecarga a las estructuras óseas, tendinosas, musculares, vasculares,
desgastando el organismo de manera permanente, en uno o varios de sus
elementos, afectando sobre todo a la columna vertebral».
La postura y los hábitos posturales dependen fundamentalmente de la
función neuropsicomotriz, es decir del sistema nervioso; pero es necesario un
aparato locomotor sano, por lo que sus deficiencias también pueden alterarlas.
Hay personas que desde su nacimiento, o a lo largo de su vida, sufren
alteraciones en su organismo que les impedirán adquirir o mantener unos hábitos
posturales correctos.
Se puede introducir un nuevo concepto, que parece mas útil, el de Postura
armónica, que es «la postura más cercana a la postura correcta que cada persona
puede conseguir, según sus posibilidades individuales en cada momento y etapa
de su vida». Aunque para el estudio de la postura se escogen modelos estáticos,
el hombre es un ser dinámico que adopta infinidad de posiciones según el fin que
en ese momento quiere conseguir y cada movimiento global que realiza se puede
descomponer en numerosas posiciones distintas para lograrlo. Por lo tanto, otra
premisa importante a tener en cuenta es que el concepto de postura es dinámico.
La actitud postural es un conjunto de gestos o posiciones que hacen que las
posturas sean correctas o viciosas, dándonos una visión del individuo armónica o
disarmónica pero siempre dinámica. Su adquisición se inicia desde el momento
del nacimiento de una manera dinámica, pudiendo variar a lo largo de la vida.
La higiene postural se compone de dos tipos de factores diferenciados: los
hábitos posturales, inscritos en nuestro esquema corporal (son internos y
dinámicos); y los factores externos o ayudas como son el mobiliario o los
espacios (son estáticos). Se puede deducir que los instrumentos o medidas
estáticas que se utilizan para educar los hábitos posturales son ayudas y por lo
tanto una parte de la higiene postural, pero no lo más importante.
Normas de Higiene Postural y Ergonomía
Al estar acostado tiene que prestar atención a las posturas que adopta y
a las características del colchón y la almohada. Normas de higiene postural
al estar acostado: es mejor situarse boca arriba. Dormir boca abajo no es
recomendable, pues al hacerlo se suele modificar la curvatura de la columna
lumbar y, para poder respirar, debe mantener el cuello girado durante varias
horas.
Si no puede dormir en otra postura, debería intentar hacerlo ligeramente
de costado. Si, por ejemplo, se girase hacia el lado izquierdo, deberá
flexionar la cadera y la rodilla derecha, aún manteniendo estirada la
izquierda, y procurar girar los hombros y adaptar la forma de la almohada a
su cabeza de modo que la postura relativa del cuello en relación a la
columna dorsal fuese lo mas parecido posible a la que forman al estar de
pie.Niños: Al estar sentado. Estar sentados es una de las posturas mas
frecuentes en la vida cotidiana. Al mantener esta postura debe tener en
cuenta: la altura de la silla, el respaldo de la silla, la colocación del
ordenador, los movimientos al estar sentado y la postura al conducir el auto.
Altura: Debe apoyar completamente los pies en el suelo y mantener las
rodillas al mismo nivel o por encima de las caderas. Respaldo: La silla
debe sujetar la espalda en la misma postura en la que debe sujetar
especialmente el arco lumbar la columna esta al estar de pie, es decir,
respetando las curvaturas normales. Un respaldo de altura variable facilita
que una misma silla se ajuste a distintas espaldas. Debe evitar giros
parciales correcto es girar todo el cuerpo a la vez. También es conveniente
levantarse y andar cada 45 minutos.
Niños: Al cargar peso Distintas técnicas le permiten cargar peso con
menor riesgo para su espalda: La carga tradicional, la carga cervical, la
carga diagonal o el levantamiento en báscula. En todo caso, debe transportar
el peso cerca del cuerpo y levantar los pesos tan solo hasta la altura del
pecho.
Carga Tradicional
Cargar "tradicionalmente" (frontalmente el peso que debe cargar, con
las piernas estiradas, flexionando la columna hacia delante) siempre es
malo. Si no se tiene más remedio que hacerlo así, para que sea algo menos
nocivo, se debe comprobar que las rodillas están flexionadas y que la
columna está arqueada hacia atrás, nunca hacia delante.
Carga Vertical
Se debe colocar en cuclillas doblando las rodillas, con la espalda recta y
la cabeza levantada, apoyando los dos pies en el suelo, ligeramente
separados (aproximadamente la separación entre las caderas) y lo más cerca
posible del peso que debe cargar. Se debe agarrar entonces el peso con los
brazos, manteniéndolo tan próximo al cuerpo como pueda, y levantarse
estirando las piernas y manteniendo la espalda recta o ligeramente arqueada
hacia atrás, en ningún caso hacia adelante. Si el peso es considerable, se
debe mantener las piernas ligeramente flexionadas mientras se carga.
Carga Diagonal
Se debe colocar en cuclillas doblando las rodillas, con la espalda recta y
la cabeza levantada, apoyando los dos pies en el suelo, uno ligeramente más
adelantado que el otro, con la punta del pie más atrasado tocando el borde
del peso que se deba cargar, de modo que el tronco prácticamente estará
encima del peso. Se debe agarrar entonces el peso con los brazos,
manteniendo tan próximo al cuerpo como pueda, y levantarse estirando las
piernas y manteniendo la espalda recta o ligeramente arqueada hacia atrás,
en ningún caso hacia delante. Si el peso es considerable mantenga las
piernas ligeramente flexionadas mientras deba cargarlo.
Niños: Al estar de pie, parado y quieto, es dañino para la espalda. Si
debe hacerse, para evitar dañarla y protegerla tanto como sea posible debe
seguir estas normas y prestar atención a su calzado:
Normas al estar de pie: mientras se esté de pie, mantener un pie en alto
y apoyado sobre un escalón, un objeto o un reposapiés. Alterne un pie tras
otro. Cambie la postura tan frecuentemente como pueda. No esté de pie si
puede estar andando. La columna sufre más al estar de pie parado, que
andando.
Si se debe trabajar con los brazos mientras está de pie, se debe hacer a
una altura adecuada, que le evite tener que estar constantemente agachado o
con la espalda doblada y que permita apoyarse con sus brazos.
Niños: Al levantarse y sentarse. Cada día se levanta de la cama.
Además, se sienta y se levanta varias veces. Sera útil seguir estas normas
para proteger la espalda al levantarse de la cama, sentarse y levantarse de
una silla, y entrar en el auto.
Al estar acostado, tal como lo plantea Zurita (2009), la mejor posición
para dormir es la fetal, de lado con el costado apoyado, con las caderas y
rodillas flexionadas y con el cuello y cabeza alineados con el resto de la
columna. Buena postura también es en decúbito supino (boca arriba) con las
rodillas flexionadas y una almohada debajo de estas. Dormir en decúbito
prono (boca abajo no es recomendable, ya que se suele modificar la
curvatura de la columna lumbar y obliga a mantener el cuello girado para
poder respirar).
Levantarse de la cama: para levantarse de la cama nunca se deber
sentar directamente desde la posición decúbito supino ("boca arriba").
Levantarse frontalmente para pasar de acostado a sentado, especialmente
con las piernas estiradas, constituye uno de los peores movimientos que
puede hacer, por la sobrecarga que induce en su columna lumbar.
Para levantarse de la cama, se debe de girar para apoyarse en un
costado y después, apoyándose con los brazos, incorpórese de lado hasta
sentarse. Una manera correcta de hacerlo es la siguiente: si se apoya en el
costado izquierdo, se debe flexionar el brazo izquierdo y apoyar el codo
contra la cama, cerrando el puño izquierdo y manteniéndolo en alto. Cruzar
la mano derecha hasta apoyarla contra el puño izquierdo. Al levantarse,
apoyarse con su mano derecha en el puño izquierdo hasta quedarse sentado.
Después, levantarse. Si se apoya en el costado derecho, realice el mismo
movimiento al revés.
López y Vargas (2007), destaca que el mobiliario escolar debe ser de
tamaño adecuado, teniendo en cuenta las edades de los escolares, la talla y
crecimiento del alumno. La silla será regulable en altura, fondo y respaldo
del asiento para favorecer que el niño se siente con la pelvis atrás, piernas en
ángulo recto, espalda recta apoyada en el respaldo y con los pies apoyados
en el suelo. La mesa deberá ser regulable en altura, además de tener una
superficie que combine inclinación y horizontalidad.
El uso de una silla no recomendada influye de forma negativa, en los
distintos parámetros descritos en la postura sedente, de modo que los niños
que usan sillas no recomendadas para su altura tienden a mantener una
postura flexionada de la columna, a no apoyar los pies en el suelo, y a no
usar el respaldo.
Esto no se corresponde, por tanto, con la postura recomendada en
sedestación. Por ello, habrá que considerar que la postura adaptada no sólo
está en función de la silla utilizada, si no de la combinación silla-mesa.
Estas actividades determinan que los fines de cubrir por el conjunto silla-
mesa sean fundamentalmente dos. En primer lugar, facilitar la adopción de
una postura cómoda mientras se atiende al profesor.
Para ello, la postura más deseable, es la postura media con la columna
erguida. Y en segundo lugar, minimizar la flexión del tronco y del cuello en
las tareas de lectura y escritura para evitar molestias en la espalda y en el
cuello.
Levantarse de la silla: para pasar de sentado a de pie, debe de apoyarse
con los brazos. Al levantarse de una silla, se debe apoyar en los
reposabrazos. Al levantarse de la cama, o de una silla sin reposabrazos,
debe apoyarse en los muslos o rodillas y, en todo caso, mantener la espalda
recta o ligeramente arqueada hacia atrás, no doblada, mientras se incorpora.
Expone Pérez (2008) que para levantarse o sentarse de una silla o
sillón, primero apoyar las manos en el reposa brazos, borde del asiento,
muslos o rodillas; luego, desplazarse hacia el borde anterior del asiento,
retrasando ligeramente uno de los pies, que sirve para apoyar e impulsarse
para levantarse. Se debe evitar levantarse de un salto, sin apoyo alguno. Para
sentarse, se debe usar también los apoyos, y dejarse caer suavemente. No se
debe desplomar sobre el asiento.
Los niños, al llevar los libros al colegio, deben intentar conseguir que
utilicen un morral cómodo, de anchos tirantes y que la usen correctamente,
repartiendo el peso entre sus dos hombros en vez de utilizarla como una
cartera de mano o una bandolera.
Uno de los factores que potencian que el peso del morral produzca un
riesgo físico en los escolares es el tiempo que cargan con ese peso. Cuanto
más tiempo transcurra, mayores serán las dolencias.
Lo más aconsejable para transportar el material escolar es utilizar un morral
con ruedas y de altura regulable o, como segunda opción, un morral
cómodo, de tirantes anchos y acolchados, de modo que el peso quede
próximo al cuerpo y repartido entre los 2 hombros.
Si su elección es un morral con ruedas, se debe escoger un diseño que
le permita ajustarla a la altura del niño o niña y arrastrarla cómoda y
ergonómicamente.
Si se prefiere un morral de asas, su tamaño no debe ser superior al del
torso del niño o niña, y conviene que tenga un cinturón acolchado a la altura
del abdomen o el pecho para ayudar a distribuir el peso entre más grupos
musculares del cuerpo, además de múltiples compartimentos para repartir el
peso de los distintos objetos. Se debe procurar que el niño lleve el morral
pegado al cuerpo y relativamente baja (en la zona lumbar o entre las
caderas, justo por encima de las nalgas). Se debe enseñar al niño a utilizar
una técnica adecuada para levantar la carga. Debe doblar las rodillas y hacer
la fuerza con las piernas cuando levante una carga pesada.
Ordenar el morral, instalando los elementos más pesados cerca de la
espalda, y manteniéndola permanentemente ordenada, con cada cosa en su
lugar. Intentar que transporte el menor peso posible. Evitar malas
costumbres: No hay que utilizar el morral como una cartera de mano o una
bandolera. Si sólo se usa un asa, se produce la asimetría en la carga y se
flexiona lateralmente la columna.
Si las asas son estrechas y se clavan en los hombros pueden interferir
con la circulación sanguínea y el sistema nervioso. Evitar que carguen con
más del 10% de su propio peso. La carga debe permitirles caminar erguidos,
sin apoyarse ni balancearse. Si el morral es muy pesado arquearán hacia
delante la columna vertebral, o flexionarán hacia delante la cabeza y el
tronco para compensar el peso. Evite que transporten en un solo día todo el
peso de la semana: libros, cuadernos, ropa de deporte.
Medidas Preventivas
Durante el primer año de vida, hay que tomar medidas profilácticas
generales y específicas: Evitar la posición boca abajo o en decúbito prono. La
posición correcta para el niño, desde su nacimiento es de lado (decúbito lateral).
De esta forma evita serias deformidades en sus miembros inferiores y en la
columna. Por otra parte se ha demostrado que la posición boca abajo es
predisponente al Síndrome de Muerte Súbita Infantil, más temido aun que la
broncoaspiración. La posición de decúbito lateral evita ambas posibilidades.
Permitir que el niño gatee a su gusto. El uso de corral o mantenerlo en la
cuna mucho tiempo después que ya se para, provoca fatiga muscular y le
permite caminar antes de tiempo. La edad normal de sentarse el niño es a los 5
meses, de pararse a los 7 meses y de caminar a los 12 meses.
Si se adelanta este tiempo, favorece la aparición de deformidades. Por
ejemplo, si acostumbra al bebé a sentarse en los brazos de su mamá o abuelita
antes de los 4 meses, se están dañando los cartílagos de crecimiento de una
columna aun no preparada para soportar el peso del cuerpo. Hasta los 4 meses
por lo menos, el lactante debe mantenerse acostado en los brazos y sólo
incorporarlo en el momento de provocar el eructo después de la lactancia.
Entre los 7 meses y el año se debe permitir que gatee en el suelo todo lo
que quiera, por lo tanto se debe evitar el exceso de corral o mantenerlo en la cuna
cuando está despierto. Evitar las andaderas y nunca ayudarlo a caminar antes de
los 12 meses de edad. Utilizar bastidor duro en la cuna y colchón firme no muy
flexible.
En la edad de asistir a la escuela, No deberá llevar siempre colgada el
morral del mismo hombro, ni cargar bulto o maleta con la misma mano.
Caminar y sentarse correctamente en la escuela. Detectar precozmente los
signos indicadores de escoliosis, a saber: una cadera más alta que la otra,
deformidad de los hombros, una paleta más sobresaliente, molestias continuadas
en la espalda y una actitud incorrecta al sentarse o caminar. Vigilar
estrechamente a las niñas de edad prepuberal (9 a 11 años) que es la edad más
frecuente en que aparece la escoliosis idiopática del adolescente. Realizar
ejercicios físicos y deportes, preferiblemente la natación.
Acudir al especialista ante cualquier duda de deformidad. Insistir en el
examen médico periódico de todos los niños, en particular de los que todavía no
han llegado a la pubertad y en aquellos que proceden de familias con
antecedentes de escoliosis. Corregir todos los trastornos visuales o auditivos. Es
sabido que los niños que no ven u oyen correctamente, adoptan posturas
incorrectas en el colegio tratando de ver o escuchar mejor a la maestra, lo que
puede llevar eventualmente a una deformidad escoliótica. Evitar los asientos
inadecuados en el hogar y en la escuela. Preocuparse seriamente por estos
problemas y no tomarlos a la ligera pensando que se curarán espontáneamente.
Los buenos resultados dependen, en gran parte, de la motivación y de la
relación entre padres e hijo o hija. Si el niño no colabora, o si se observa que la
deformidad va en aumento, es conveniente enviar al especialista para un
tratamiento adecuado.
De lo expuesto se deduce que es importante que el educador tenga el
conocimiento de posiciones correctas que se deben adoptar, así como también
debería poseer nociones de anatomía y funcionamiento de la columna, además
deberá identificar las posibles alteraciones posturales que se le pudieran
presentar a sus alumnos y de esa forma canalizarlos hacia las consultas
correspondientes.
En otras palabras, el conocimiento sobre higiene postural por parte de los
educadores, hace más factible el objetivo del personal de salud en lo que se
refiere a la prevención de alteraciones no solo de columna vertebral, si no de
otras patologías relacionadas con la postura que se han mencionado con
anterioridad. En este sentido es el docente quien tiene un contacto mas cercano
no solo con el niño, quien es el objetivo primordial para la prevención, si no
también con los familiares del mismo, quienes podrían intervenir en la
corrección de posturas incorrectas.
Es por ello que en el presente trabajo se aborda al docente de preescolar
quienes al obtener un conocimiento adecuado y concreto en el área de la higiene
postural, se convertirán en entes multiplicadores de la información, garantizando
así su divulgación y beneficiando al resto de la comunidad educativa y en
especial a sus alumnos.
Bases Legales
Para el presente estudio se describe el fundamento legal donde se cimentarán las
bases para la implantación de las practicas clínicas en la modalidad mixta,
considerando que los mismos permiten su ajuste y asidero formal, localizados en los
siguientes documentos: Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Ley
Orgánica de la Salud, Ley Orgánica para la Protección del Niño y el Adolescente.
En la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), el artículo
83 expresa:
La salud es un derecho social de fundamental obligación del estado que lo
garantizara como parte del derecho a la vida. El estado promoverá y
desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a
la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su
promoción y defensa, y el cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento.
Como puede apreciarse este artículo regula el derecho a la salud, garantizado por
el estado, por lo tanto se asume que el docente es y debe ser preparado para trabajar la
prevención.
En el artículo 104 de la Constitución Bolivariana de Venezuela señala que “La
educación estará a cargo de personas de comprobada idoneidad académica y el estado
garantizara su formación. Es obligatoria y gratuita en todos sus niveles desde el
maternal hasta el pregrado universitario”.
Asimismo, en la Ley Orgánica de la Salud, en su artículo 25 reza: “la promoción
y la conservación de la salud tendrá por objeto crear una cultura sanitaria que sirva de
base para el logro de la salud de las personas de la familia y de la comunidad, como
instrumento primordial para su evolución y desarrollo.”
Esto se corresponde con la enseñanza a los estudiantes y médicos para trabajar la
prevención antes que la curación es decir la atención primaria.
Por su parte, la Ley Orgánica para la Protección del Niño y el Adolescente, en el
artículo 43, comenta que:
Todos los niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados
sobre los principios básicos de prevención, en materia de salud, nutrición,
ventajas de la lactancia materna, estimulación temprana en el desarrollo,
salud sexual y reproductiva, higiene, saneamiento ambiental y accidentes.
El estado con la participación activa de la sociedad debe garantizar
programas de información y educación sobre estas materias, dirigidos a los
niños, adolescentes y sus familias.
Con este artículo se detecta que los docentes deben incorporar a la familia en los
hábitos y aprendizajes del escolar. En la misma ley, pero en su artículo 55, expone lo
siguiente:
Todos los niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y a
participar activamente en su proceso educativo. El mismo derecho tienen
los padres, representantes o responsables en relación al proceso educativo
de los niños y adolescentes que se encuentren bajo su patria potestad,
representación o responsabilidad. El estado debe promover el ejercicio de
este derecho, entre otras formas, brindando información y formación
apropiada sobre la materia a los niños y adolescentes, así como a sus
padres, representantes o responsables.
Estos últimos artículos especifican claramente y de manera general los derechos
que se les otorga a los ciudadanos en Venezuela, y con mayor énfasis al niño y al
adolescente de estar informados por parte del docente y miembros del equipo de salud
sobres las diferentas temas relacionados con su salud y específicamente en aquellos
que involucren prevención de enfermedades.
En este sentido proporciona una base legal para el estudio a realizar, en vista de
que uno de los aspectos en materia de prevención es lo que concierne a la higiene
postural por que en la medida en que la población este informada sobre las posturas
adecuadas y sus beneficios, será factible corregirlas desde edades mas tempranas y
así se evitarían el desarrollo de diferentes alteraciones que se pudieran presentar por
este aspecto.
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
Tipo de Investigación
De acuerdo al problema planteado y en función de los objetivos de la
investigación se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal, que según:
Canales (2002)
Es la base y punto inicial de otros tipos de estudio; están dirigidos a
determinar “como es” y “como esta” la situación de la variable que
deben estudiarse en una población, la presencia o ausencia de algo, así
como la frecuencia en que ocurre. Transversal estudia la variable en
delimitado momento haciendo un corte en él.
Sujetos de Estudio
Según Balestrini (1997Dado que la población es pequeña, finita y manejable, no se
requiere seleccionar muestra ni muchos menos trabajar con técnicas de muestreo. El
muestreo no probabilístico es aquél en que los componentes de la muestra no se
eligen aleatoriamente o al azar, sino en forma deliberada. Este tipo de muestreo lleva
siempre un error de sesgo que no se puede controlar, aun cuando, operacionalmente,
puede combinarse con algún procedimiento aleatorio.
Según Hernández , Fernández y Baptista (2007) El muestreo intencional es un
procedimiento que permite seleccionar los casos característicos de la población
limitando la muestra a estos casos. Se utiliza en situaciones en las que la población es
muy variable y consecuentemente la muestra es muy pequeña. Se considera de tipo
no probabilístico ya que el Muestreo intencionado. Se basa en una buena estrategia y
el buen juicio del investigador. Se puede elegir las unidades del muestreo. Un caso
frecuente es tomar elementos que se juzgan típicos o representativos de la población,
y suponer que los errores en la selección se compensarán unos con otros
En la presente investigación los sujetos de estudio estuvo conformada por 42
docentes, de los cuales 18 laboran en el Centro de Educación Inicial asistencial
creación „El Muchachito”, 18 docentes laboran el Centro de Educación Inicial Gran
Mariscal De Ayacucho y 6 docentes que pertenecen al personal del Centro de
Educación inicial FUDECO-MINDUR.
Para el estudio se toma todos los sujetos tomando en consideración la
conveniencia del investigador, con las características siguientes son docentes de
educación inicial, es una cifra fácil de manejar y económica. Los sujetos se incluyen
en el estudio sin un criterio de aleatoriedad. (Burns, 2004).
Procedimiento
Para llevar a cabo la investigación fue necesario la identificación del problema y
a su vez la revisión de bibliografías existentes con el fin de fundamentar los aspectos
teóricos que influyen en el nivel de conocimiento sobre higiene postural que tiene el
personal de preescolar.
Luego previa presentación del investigador, se envió una comunicación escrita
dirigida a las directores de cada plantel educativo, donde se les informó sobre los
objetivos de la investigación y se solicitó la autorización para la realización de la
misma con el personal docente de los diferentes centros de educación inicial que
fueron incluidos en el estudio.
Una vez obtenida la respuesta de aceptación, se pasó a la etapa de recolección de
la información, a través de un instrumento tipo cuestionario.
Para la elaboración del instrumento se procedió a la identificación de la variable
del estudio de acuerdo con los objetivos planteados.
Posteriormente se realizó la operacionalización de la misma mediante su
definición conceptual y operacional, se establecerán las dimensiones de las variables
y sus indicadores.
Luego el instrumento fue sometido a juicio de expertos para obtener la validez
del mismo. Posteriormente se aplicó el instrumento al personal que conformó la
muestra. Obtenidos los resultados se procedió a tabular e interpretar los mismos para
su posterior análisis.
Técnica e Instrumento de Recolección de Datos
Para la recolección de los datos se diseñó un instrumento tipo cuestionario que
Sampieri (1998) define como un conjunto de preguntas con respecto a una o más
variables a medir. En la presente investigación la variable estudiada fue el Nivel de
Conocimiento la cual posee 3 dimensiones, cuyos indicadores se plasman en el
instrumento.
El cuestionario constó de 2 secciones: Parte A que corresponde con los datos de
identificación y la parte B que consta de 21 preguntas estructuradas a ser contestadas
como selección única.
La parte B explora las dimensiones anatomía, fisiología y patología e incluye 21
preguntas con un valor de 1 punto cada una para cada respuesta correcta con una
escala de medición que se categorizó de la siguiente manera: (a) Excelente: de 19 a
21, (b) Bueno: de 15 a 18, (c) Regular: de 10 a 14, (d) Deficiente: de 0 a 9 puntos.
El instrumento diseñado para la investigación fue sometido a revisión por parte
del Tutor y posteriormente fue sometido a juicio de expertos, lo que se llevo a cabo
por un asesor Metodológico, un Fisiatra y un Docente universitario de educación
preescolar, a fin de determinar la claridad, coherencia, congruencia y tendenciosidad
del instrumento. Seguidamente fueron realizadas las correcciones indicadas se realizo
prueba piloto en una población con similares características, y se aplico el coeficiente
de alpha de Crombach con la finalidad de explorar la confiabilidad que fue de 0,79
Técnicas de Procedimiento y Análisis de Datos
Para analizar los datos se utilizó la frecuencia simple y porcentaje cuya
representación esta respaldada por cuadros y gráficos.
Sistema de Variables
El término variable se define como las características o atributos que admiten
diferentes valores (D´Ary y otros, 1982)
A continuación se define desde el punto de vista conceptual y operacional las
variables en estudio:
Definición Conceptual
Es el grado de entendimiento del personal docente de preescolar en lo que
respecta a posturas en decúbito, posturas en sedestación, posturas en
bipedestación y conocimientos básicos de columna vertebral.
Definición Operacional
Suma de información o conocimientos que maneja el personal de
educación preescolar sobre higiene postural medidas en el instrumento aplicado
en sus dimensiones Anatomía, fisiología y patologías.
Operacionalización de la Variable
Operacionalizar es definir las variables para que sean medibles y manejables,
significa definir operativamente.
Por otro lado, Canales (2002), denomina a la Operacionalización de una variable
como el: “Proceso de llevar una variable de un nivel abstracto a un plano operacional,
cuya función básica es precisar o concretar al máximo el significado que se le otorga
a una variable en determinado estudio”.
Operacionalización de la variable
Variable Definición
Operacional
Dimensión Indicadores
Nivel de
Conocimiento de
Higiene Postural
Es el grado de
entendimiento en
relación a postura
y consideraciones
básicas sobre
columna vertebral
y extremidades
Anatomía
Fisiología
Patología
Anatomía de la
columna
Postura al estar
acostado
Posturas al estar
sentado
Posturas al estar de
pie
Postura al estar
inclinado
Fisiología de la
columna
Alteraciones
posturales en
columna
Alteraciones
posturales de
extremidades
Postura al
levantarse
Postura al llevar
los libros a clase
Fuente: Castro (2010)
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
El capitulo IV contiene los resultados provenientes de los análisis de datos
tomando en consideración la variable en estudio
CUADRO 1
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE
TIENE EL PERSONAL DE PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE
EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS. BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 2 11,11 1 5,55 0 0
Regular 10 55,55 10 55,55 3 50
Deficiente 6 33,33 7 38,88 3 50
TOTAL 18 99,99 18 99,98 6 100
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 1.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE
TIENE EL PERSONAL DE PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE
EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS. BARQUISIMETO. JUNIO. 2008
Fuente: Datos Propios
Como puede apreciarse en los gráficos, el mayor porcentaje de respuestas de los
docentes están hacia la categoría regular, por lo que se destaca que el conocimiento
sobre el tema que manejan los docentes no es suficiente, para enseñar a los niños en
cuanto la prevención se refiere.
Siendo fundamental retomar lo expresado por Torras (2002), quien afirma que la
mejor edad para cambiar los hábitos de vida incorrectos, es sin duda la infancia,
puesto que después estos hábitos ya están mas arraigados y tenderán a causar gran
parte de la patología que se detecta en la atención primaria.
Por lo tanto, son los docentes quienes en combinación con los padres deben
entrenar a los educandos sobre prevención.
0
10
20
30
40
50
60
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC
Muchachito
FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
CUADRO 2
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ANATOMÍA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL DEL PERSONAL DE PREESCOLAR DE LOS
CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS. BARQUISIMETO.
JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 5 27,77 1 5,55 0 0
Regular 9 50 4 22,22 2 33,33
Deficiente 4 22,22 13 72,22 4 66,66
TOTAL 18 99,99 18 99,99 6 99,99
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 2.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ANATOMÍA DE LA
COLUMNA VERTEBRAL QUE TIENE EL PERSONAL DE PREESCOLAR
DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Fuente: Datos Propios
Se visualiza en los resultados que el mayor porcentaje de las respuestas se
inclinan a la categoría deficiente y regular por lo que se infiere que los docentes no
conocen la anatomía y disposición normal de la espalda para entender y comparar
con las desviaciones que sufre.
De forma que el docente debe entender y hablar lo más claro posible, a los
alumnos y padres sobre la estructura del raquis (vértebras, discos, curvas
fisiológicas,…) y sus funciones (protectora de la médula, sostén y eje del cuerpo,
dinámica,…), considerando que sus conocimientos son débiles debiendo profundizar
sobre dicha temática.
Esto no se corresponde con lo expresado por Ferguson (2004), al ser la
profesión, docente actividad corporal continua con los niños y niñas, se hace
imprescindible conocer los diferentes parámetros anatómicos y fisiológicos respecto
al desarrollo y crecimiento de niños y adolescentes.
0
20
40
60
80
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC
Muchachito
FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
Por tanto, el docente de educación inicial debe tomar conciencia de la evolución
física, social y mental de los educandos, lo cual es necesario a fin de poder planificar
con los cuidados mínimos antes, durante y después de toda planificación y
evaluación.
CUADRO 3
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE FISIOLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 4 22,22 4 22,22 1 16,66
Regular 8 44,44 7 38,88 4 66,66
Deficiente 6 33,33 7 38,88 1 16,66
TOTAL 18 99,99 18 99,98 06 99,98
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 3.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE FISIOLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Fuente: Datos Propios
Los resultados tienen una tendencia desfavorable o negativa a la categoría
regular el conocimiento del docente sobre Fisiología de la columna vertebral. Estos
resultados entran en contradicción a lo expuesto por Pajares (2004) ya que
conociendo y entendiendo la anatomía y fisiología de la columna vertebral los
docentes, podrán estar preparados para elegir los tratamientos y métodos de trabajo
más adecuados de forma específica para cada patología.
Además el profundo conocimiento de estos aspectos por parte del docente
consentirá cuestionar y encontrar nuevos y mejores métodos de trabajo con el fin
último de mejorar los resultados terapéuticos, la prevención de daños o trabajar con el
equipo interdisciplinario de salud para ampliar la calidad de vida de los educandos,
ya que la columna vertebral constituye la parte del esqueleto que ocupa porción
posterior del cuello, tórax, abdomen y pelvis.
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Gran Mariscal de Ayacucho CEIBAC Muchachito FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
CUADRO 4
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE LAS DIFERENTES ALTERACIONES POSTURALES.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 4 22,22 4 22,22 2 33,33
Regular 10 55,55 12 66,66 3 50
Deficiente 4 22,22 2 11,11 1 16,66
TOTAL 18 99,99 18 99,99 6 99,99
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 4.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE LAS DIFERENTES ALTERACIONES POSTURALES.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Fuente: Datos Propios
Los resultados tienen una tendencia desfavorable o negativa en la categoría
regular hacia el nivel de conocimiento sobre diferentes alteraciones posturales que
manejan los docentes de educación preescolar. Esto no es bueno para los educandos.
Según expone Latorre (2003), es claramente necesario por parte del docente que
posea el conocimiento de las deformidades que se intentan evitar en el escolar con
ello el docente podrá actuar sobre la Educación para la salud en higiene postural, así
se explica que conozcan que éstas abarcan el Plano Sagital, Hipercifosis,
Hiperlordosis. Dorso plano. Plano Frontal y Escoliosis.
En este punto se aclara que el conocimiento del docente permite saber que estas
deformidades son en principio reductibles (actitudes) pero con el tiempo pasarán a ser
definitivas (estructuradas) al final del crecimiento, es decir, se introducen los
términos actitud/estructuración; esto es evidente que el docente trabaja en pro de la
población escolar, previene daños donde las curvas mantiene su plasticidad, evitando
su evolución.
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC
Muchachitos
FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
CUADRO 5
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE ERGONOMÍA BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 3 16,66 6 33,33 0 0
Regular 11 61,11 8 44,44 4 66,66
Deficiente 4 22,22 4 22,22 2 33,33
TOTAL 18 99,99 18 99,99 6 99,99
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 5.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE ERGONOMÍA BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC Muchachito FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
Fuente: Datos Propios
Los resultados demuestran que dos de los centros encuestados están dentro de la
categoría regular, sobre conocimientos de ergonomía.
Esto en su mayoría no se corresponde con el deber ser, ya que la puesta en
marcha de correcciones y hábitos saludables en el ámbito escolar puede contribuir a
sensibilizar a la población infantil, sobre la importancia del cuidado de la espalda y
del aparato locomotor y muscular para conseguir una buena calidad de vida en el
futuro.
Tal como lo expone Kovacs (2006), la higiene postural o conocimiento de la
ergonomía, es el conjunto de normas que generan conocimientos y cambios de
conducta en la postura. Puede aplicarse a personas sanas para prevenir el riesgo de
una lesión y a los enfermos para disminuir su limitación y mejorar su autonomía.
También el conocimiento de la ergonomía, por parte del docente forma parte de
la prevención de los dolores de espalda, juegan un papel importante la higiene
postural y la ergonomía, ya que a través de estas disciplinas se enseñan a hacer todo
tipo de actividades del modo más seguro y liviano para la espalda. Por ello urge que
se tomen medidas en el centro donde carecen de conocimiento los docentes.
CUADRO 6
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE POSTURAS ADECUADAS AL ESTAR ACOSTADO
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 5 27,77 2 11,11 1 16,66
regular 4 22,22 6 33,33 1 16,66
Deficiente 9 50 10 55,55 4 66,66
TOTAL 18 99,99 18 99,99 6 99,98
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 6.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE POSTURAS ADECUADAS AL ESTAR
ACOSTADO BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Fuente: Datos Propios
Los resultados demuestran que los docentes en su mayor porcentaje seleccionó
la categoría que los ubica en conocimiento deficiente sobre posturas adecuadas al
estar acostado, esto es desfavorable para la salud del escolar, ya que si el docente
desconoce la posición adecuada al dormir no puede orientar y no logrará reducir la
aparición de lesiones.
Se entiende como la mejor posición la planteada por Zurita (2009), quien señala
que la mejor posición para dormir es la fetal, de lado con el costado apoyado, con las
caderas y rodillas flexionadas y con el cuello y cabeza alineados con el resto de la
columna. Buena postura también es en decúbito supino (boca arriba) con las rodillas
flexionadas y una almohada debajo de estas. Dormir en decúbito prono (boca abajo)
no es recomendable, ya que se suele modificar la curvatura de la columna lumbar y
obliga a mantener el cuello girado para poder respirar.
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC Muchachito FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
CUADRO 7
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE PREESCOLAR
DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS SOBRE
POSTURAS CORRECTAS AL ESTAR SENTADO BARQUISIMETO. JUNIO.
2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 5 27,77 1 5,55 0 0
Regular 5 27,77 6 33,33 0 0
Deficiente 8 44,44 11 61,11 6 100
TOTAL 18 99,98 18 99,99 6 100
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 7.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE POSTURAS CORRECTAS AL ESTAR SENTADO
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Fuente: Datos Propios
Los resultados demuestran que los docentes respondieron negativamente y se
ubican en la categoría deficiente. Lo que hace establecer que los docentes no están
claros en que el escolar realiza la mayor parte de sus actividades en la posición de
sentado en su pupitre o ante su mesa de trabajo, por lo que es de gran transcendencia
que la postura que adopte sea la correcta; así, una actitud postural viciosa, es fatigosa
y a la larga puede producir daños a veces irreparables en el aparato locomotor.
Además esto no se corresponde con el deber ser del conocimiento del docente ya
que la actividad de los escolares se basa en permanecer sentados durante la actividad
docente muchas horas al día; esto ocasiona una relativa inmovilidad del cuerpo, que
acompañada de posiciones o posturas incorrectas, por espacios de tiempo
prolongados, puede acarrear desviaciones serias en la columna vertebral, tales son los
0
20
40
60
80
100
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC Muchachito FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
casos de la denominada escoliosis escolar. Como resultado de hábitos incorrectos o
lesiones, las curvaturas normales de la columna vertebral se deforman y pueden
convertirse en patológicas. Si los maestros no conocen la estructura de la columna
vertebral en las diferentes edades, no podrán dosificar los ejercicios físicos y además
cuidar de las situaciones posturales.
Explican López y Vargas (2007) que los problemas de la espalda, se producen
sobre todo por malas costumbres que se adoptan. Si no se modifican las que son
erróneas, se puede llegar a dañar gravemente la columna vertebral. Por tanto a través
de una correcta educación postural, hay que corregir los malos hábitos desde la
infancia, adoptando movimientos y posturas adecuadas en las actividades diarias
hasta que resulten naturales y espontáneas.
CUADRO 8
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE PREESCOLAR
DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS SOBRE
POSTURAS CORRECTAS AL ESTAR DE PIE. BARQUISIMETO. JUNIO.
2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 2 11,11 4 22,22 1 16,66
Regular 8 44,44 8 44,44 1 16,66
Deficiente 8 44,44 6 33,33 4 66,66
TOTAL 18 99,99 18 99,99 6 99,98
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 8.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE POSTURAS CORRECTAS AL ESTAR DE PIE.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
0
20
40
60
80
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC
Muchachito
FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
Fuente: Datos Propios
Los resultados demuestran que los docentes no tienen claro cuales son las
posturas correctas al estar de pie, estando sus respuestas en la categoría deficiente,
esto es negativo para los educandos.
Afirma Gómez (2006), que la mejor postura es aquella en que los segmentos del
cuerpo están equilibrados en la posición de menos esfuerzo y máximo sostén, y es
una cuestión individual, independientemente de si la persona está de pie, sentada,
acostada o en movimiento De tal forma existe un número ilimitado de posturas que
pueden ser asumidas por el ser humano. Siempre es importante mantener una postura
que aproxime el tronco a la línea de gravedad para no sobrecargar la columna y que
las bases inferiores de sustentación, pelvis, piernas y pies, desempeñen papel en el
equilibrio, en la traslación.
CUADRO 9
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE PREESCOLAR
DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS SOBRE
POSTURAS CORRECTAS PARA LEVANTARSE. BARQUISIMETO. JUNIO.
2008
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 3 16,66 4 22,22 2 33,33
Regular 13 72,22 12 66,66 3 50
Deficiente 2 11,11 2 11,11 1 16,66
TOTAL 18 99,99 18 99,99 6 99,99
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 9.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE PREESCOLAR
DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL ESTUDIADOS SOBRE
POSTURAS CORRECTAS PARA LEVANTARSE. BARQUISIMETO. JUNIO.
2008.
Fuente: Datos Propios
Como puede apreciarse los resultados son negativos pues la mayoría de
respuestas apuntan hacia lo s conocimientos regulares esto es negativo para los
educandos ya que al no conocer los docentes las medidas no pueden sacarse
provecho. Es obvio que, se debe conocer la disposición normal de la espalda para
entender y comparar con las desviaciones que se sufre.
Tal como lo expone Pérez (2008) indica que para levantarse o sentarse de una
silla o sillón, primero apoyar las manos en el reposa brazos, borde del asiento, muslos
o rodillas; luego, desplazarse hacia el borde anterior del asiento, retrasando
ligeramente uno de los pies, que sirve para apoyar e impulsarse para levantarse. Se
debe evitar levantarse de un salto, sin apoyo alguno. Para sentarse, se debe usar
también los apoyos, y dejarse caer suavemente. No se debe desplomar sobre el
asiento
0
20
40
60
80
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC
Muchachito
FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
CUADRO 10
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE POSTURAS CORRECTAS AL ESTAR INCLINADO.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 6 33,33 3 16,66 1 16,66
Regular 7 38,88 5 27,77 1 16,66
Deficiente 5 27,77 10 55,55 4 66,66
TOTAL 18 98,98 18 99,98 6 99,98
Fuente: Datos Propios
GRÁFICO 10.
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE POSTURAS CORRECTAS AL ESTAR INCLINADO.
BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Fuente: Datos Propios
Como puede apreciarse los resultados se inclinan a la categoría deficiente, lo
cual no es favorable para los escolares, ya que es importante el conocimiento y
dominio del control postural y la conciencia corporal por parte del docente como
punto de partida para la prevención de estas patologías, algo que adquiere especial
relevancia si los contextualizamos en deportes unilaterales. Pero, donde existe
"obligación" de trabajar estos elementos desde las primeras edades es en el terreno
educativo, ya que forman parte de la Psicomotricidad y/o la Educación Física de
Base, y son por tanto contenidos curriculares a los que se deben dar respuesta.
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC
Muchachito
FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
CUADRO 11
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE LAS POSTURAS CORRECTAS AL LLEVAR LOS
LIBROS AL COLEGIO. BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Nivel de
conocimiento
Gran Mariscal de
Ayacucho
Nº %
CEIBAC
Muchachito
Nº %
FUDECO-Mindur
Nº %
Bueno 2 11,11 1 5,55 1 16,66
Regular 3 16,66 2 11,11 3 50
Deficiente 13 72,22 15 83,33 2 33,33
TOTAL 18 99,99 18 99,99 6 99,99
Fuente: Datos Propios
GRAFICO 11
DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS ABSOLUTAS Y PORCENTUALES
SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENE EL PERSONAL DE
PREESCOLAR DE LOS CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL
ESTUDIADOS SOBRE LAS POSTURAS CORRECTAS AL LLEVAR LOS
LIBROS AL COLEGIO. BARQUISIMETO. JUNIO. 2008.
Fuente: Datos Propios
Los resultados demuestran un alto grado de reconocimiento enmarcado en la
categoría deficiente sobre las posturas correctas al llevar los libros al colegio.
Esto es contradictorio con lo expuesto por Kendall y otros (2007) quien afirma
que el conocimiento del peso que debe cargar el niño o niña es importante para
estudiante. Los tirantes del morral deben ser anchos para no comprometer la
circulación a nivel de los hombros. Además tiene que estar guindado por ambos
tirantes y nunca de un solo lado, por que esta mala postura puede incrementar la
curvatura de la columna vertebral. Debe organizarse el morral de tal manera que
puedan utilizarse todos los compartimientos y que el mayor peso se concentre en la
parte central. En los niños pequeños se recomienda bultos con ruedas.
De allí que se deduce que el docente es un pilar fundamental, para orientar a los
niños y niñas de los centros educativos donde la transferencia de información y
conocimientos sean adecuados a su edad, deben existir otras preocupaciones como
pueden ser formar individuos aptos para la sociedad en la que viven y ofrecer estilos
de vidas saludables que puedan aportarles una mejor calidad de vida.
0
20
40
60
80
100
%
Gran Mariscal de
Ayacucho
CEIBAC Muchachito FUDECO-Mindur
Bueno Regular Deficiente
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
La modernidad ha sumergido al individuo en una dinámica de vida sobre
acelerada y sedentaria, a la vez que evidentemente desgasta, se habla muy poco de
cómo la higiene postural deficiente puede dañar la armonía y el equilibrio corporal.
No obstante, es también responsabilidad del maestro que tiene a su cargo la
instrucción del grupo vigilar que sus alumnos desarrollen y mantengan hábitos de
postura saludables. Cabe destacar que, las malas posturas no sólo se adoptan en la
escuela. Con la llegada de la televisión y de los videojuegos, los niños y jóvenes han
desarrollado posturas inadecuadas en su propia casa; mismas que se ven reforzadas
por el entorno familiar y social..
En ambos casos, es indispensable la vigilancia por parte de maestros y padres
de familia para establecer acciones de prevención, educación o reeducación postural
adecuadas a las características y necesidades propias de cada individuo.
Evidentemente, la mejor manera de hacerlo es enseñando con el ejemplo; pero la
realidad demuestra que los adultos de hoy, sobre todo los que viven en las grandes
ciudades, también carecen de buenos hábitos de postura, resultado de una falta de
conciencia postural y una prolongada vida sedentaria
Desde la educación escolar, tras la revisión de la literatura existente, se ha
estudiado el peso de los morrales de los alumnos en el intento de establecer una
relación ergonómica entre la sobrecarga y la higiene postural, con la intención de
desarrollar un protocolo con ejercicios físicos compensatorios que ayuden al
profesorado especialista en la materia a mitigar los posibles efectos nocivos de esta
acción.
Por otra parte, se considera según estudios revisados que cualquier
combinación de actividades de información y educación que lleve a una situación en
la que la gente desee estar sana, sepa cómo alcanzar la salud, haga lo que pueda
individual y colectivamente para mantener la salud y busque ayuda cuando la
necesite" (Vaca (1999), en Latorre y Herrador (2003), p. 29), se entenderá entonces
que el Sistema Educativo queda involucrado, a través de esta definición, porque en la
sociedad actual, no sólo se le solicita que transmita conocimientos, sino que se le
exige la formación integral de la persona en todos sus ámbitos para que pueda
desarrollarse de forma satisfactoria y plena, siendo imprescindible disponer de una
buena salud para conseguirlo, y allí el docente que posea suficientes conocimientos
podrá prevenir .
También, a la luz de los resultados, es necesario realizar una labor educativa
para el cuidado individual de la espalda, por lo que la escuela se propone como el
ámbito ideal para conseguirlo, esta orientación es compartida por diversos autores,
entre los que cabe destacar a Romero, B.; Silva, M., da; y Fernández, R. (1998, p.
152), cuando dicen: "la divulgación de una cultura prevencionista (para el dolor de
espalda) debe considerar en primer lugar que un programa de profilaxis es un
programa de educación. En este sentido será necesario involucrar a la población y
hacerla responsable del cuidado de su propia espalda [ ]".
Asimismo, es imprescindible el mayor conocimiento por parte del docente
para tener en cuenta es la modificación de la postura que realizan los niños y las niñas
para compensar la carga del morral. Al ejecutar esta maniobra la pelvis se desplaza
hacia delante, por lo que se aumenta la lordosis fisiológica, acrecentando a su vez el
ángulo sacro. Esta modificación ocasiona un aumento del estrés en el deslizamiento
de las vértebras L5-S1 (Romero, B.; Silva, M., da; y Fernández, R. (1998), p. 154).
Estos comentarios hacen repensar que es prioritario crear programas para
docentes sobre el Cuidado de la Salud Infantil ya que tiene estrechos vínculos no sólo
con los cursos que, sobre el desarrollo de los niños y sobre necesidades educativas
especiales se han estudiado en forma general sino que se desea un docente formado
integralmente para actuar como agente de salud tal como lo señala Giménez de D
(1999) para que Conozcan las formas de prevención y detección de los trastornos, las
enfermedades y los accidentes más frecuentes que presentan los niños durante la edad
preescolar.
Estas actividades traerán como consecuencia una Coordinación con el
personal de salud. Una de las metas de este curso es promover la colaboración entre
el personal docente y el personal de salud de la región donde se trabaje: médicos,
trabajadores sociales, promotores de salud. Es importante que los profesores
establezcan los contactos necesarios para que, en determinado momento, cuenten con
la asesoría o el apoyo de estas personas y, en la medida de sus posibilidades, impartan
alguna conferencia, proporcionen materiales audiovisuales, se entrevisten con las
estudiantes o participen en alguna clase.
Se puede inferir que el trabajo del docente es fundamental ya que una buena
postura no se consigue de un día para otro. Hay que luchar constantemente para
lograrla y mantenerla, ya que las deficiencias de una mala colocación implican,
además de disminución de la fuerza y de la resistencia, la sobrecarga de trabajo para
algunas articulaciones.
Bajo esta premisa, es de vital importancia que los profesores generen dentro
de su salón de clases actitudes que resulten en buenos hábitos posturales a partir de la
observación y el reconocimiento del propio cuerpo. Designar un par de minutos al
inicio de cada clase para realizar ejercicios posturales como los sugeridos en este
texto, además de generar hábitos posturales sanos, con seguridad estimulará la
atención de los alumnos y la participación activa en el proceso de aprendizaje.
Por lo tanto, se define que es responsabilidad del maestro vigilar que sus
alumnos desarrollen y mantengan hábitos de postura saludable., lo cual entra en
consonancia con lo estudiado desde el renacimiento donde se rescata la concepción
del cuerpo abarcándolo desde la totalidad en los aspectos físicos, biológicos, sociales
y psíquicos.
Otra concepción vendría a ser que en los tiempos modernos la aparición de los
videos juegos y la televisión los niños y jóvenes han desarrollado posturas
inadecuadas en su propia casa, por lo que lo recomendable es que los padres y
maestros establezcan acciones de prevención, educación, reeducación postural
adecuadas a las características individuales y necesidades, tomando como referencia
los estudios realizados, basados en postura y carga de peso excesivo, uso de tirantes
dobles, mochilas con ruedas entre otras actividades de prevención.
En ese sentido la escuela es uno de los principales entornos en los que se
desarrollan malos hábitos que de no ser observados o corregidos a tiempo degeneran
afecciones severas en la edad adulta, en tal sentido el docente es el guía de vigilar que
sus alumnos desarrollen posturas y hábitos saludables.
CAPÍTULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
La higiene postural es un tema de fácil teoría, pero de muy difícil puesta en
práctica. El principal problema que se encuentra es que las consecuencias vendrán a
largo plazo y en la etapa adulta.
Es a este nivel, donde la experiencia y sobre todo la imaginación del profesor,
cumple su papel fundamental, ya que tratará de aplicar y transmitir las reglas
posturales y su importancia; de allí que se concluye que los docentes de educación
inicial deben utilizar estrategias e ideas sobre juegos, carteles, dibujos que podrían
servirles para transmitir la información a los educandos.
Será muy importante dejar claro por parte del docente y adulto responsable del
cuidado y educación del niño o niña que no se conseguirá nada a través de la
imposición, la amenaza, o el agobio al escolar con frases en tono alto y del tipo:
“ponte derecho”, “te vas a caer, torcer” o “ te van a poner un corsé”. El niño deberá
comprender el porqué de los hábitos correctos para interiorizar y retener los mismos.
Dentro de los resultados destacan que los profesores poseen un nivel deficiente
de conocimientos de las deformidades posturales.
El mayor porcentaje de los docentes en las aulas, no le dan una atención
adecuada a la problemática postural, ya que más del 70% de los alumnos por aula
adoptan posiciones incorrectas y estas no son corregidas en su momento por los
docentes.
Se detecta que no existe el enlace entre la escuela y el hogar para detectar y
prevenir las deformidades posturales
El desconocimiento de los docentes sobre higiene postural, así como el
mobiliario de las escuelas "es el peor de todos" ergonómicamente, ya que son los
principales motivos de que los escolares se sienten mal. De todos modos, el tema
parece estar cambiando y los profesores están cada vez más interesados en este tipo
de necesidades.
Recomendaciones
El conocimiento de la higiene postural es uno de los fundamentos para una
buena salud en cualquier persona, ya que la mayoría ha tenido, tiene y/o tendrá
problemas de espalda y quizás podrían haber sido solucionados con una correcta
información y un adecuado seguimiento.
Entre las medidas de higiene postural recomendadas para que los docentes
pongan en práctica con los escolares se destacan las siguientes dirigidas a:
Al docente, prepararse para la detección y prevención de las deformidades a
temprana edad por parte de los docentes y padres, seria una poderosa herramienta
para erradicar esta problemática, tanto en el centro educativo como en el hogar.
Elevar su conocimiento acerca de las deformidades posturales. Asistir a talleres o
cursos sobre higiene postural.
Dedicar un turno de clase para tratar sobre las deformidades posturales,
argumentado la importancia de la adopción de posturas correctas, a la hora de
sentarse, estar de pie, cuando se está viendo televisión.
Aplicar en el centro educativo el Sistema de Acciones, incorporar a los padres a
las charlas.
Programar la actividad escolar; de forma que se pueda combinar la actividad
escolar, mayoritariamente en posición de sentado, con juegos, deportes u otras
actividades que requieran actividad física. En casa se seguirá el mismo criterio para
las horas de estudio y para cualquier tipo de actividad. Se procurará no estar sentado,
de pie, acostado, durante largos períodos de tiempo.
Estimular la práctica de ejercicio físico y deporte teniendo en cuenta que no ha
de hacerse de forma abusiva y evitando que se practiquen actividades o deportes que
causen molestias.
Aconsejar a los padres que evite que el niño pase muchas horas sentado viendo
la televisión: continuaría en posición sentado; intentar sustituirlas por prácticas
deportivas o juegos.
Apropiarse de las técnicas de posturas correctas, en cuanto a la Postura de pie, al
caminar, inclinarse, levantar y transportar objetos: al estar de pie, poner siempre uno
más adelantado que el otro y cambiar a menudo de posición; no estar de pie parado si
se puede estar andando.
Para recoger algún objeto del suelo flexionar las rodillas y mantener las
curvaturas de la espalda. Caminar con buena postura, con la cabeza y el tórax
erguidos.
Para finalizar, se recomienda realizar intervenciones donde el papel más
destacado sea de algunos profesionales sanitarios sobre la higiene postural y la
ergonomía sobre los escolares, como es el de los fisioterapeutas; además de
considerarse algunos factores influyentes sobre la postura de los jóvenes, como puede
ser el mobiliario escolar, entre otros.
A las autoridades educativas proponer talleres o cursos de formación sobre
ergonomía e higiene postural lo cual servirá no solo para el escolar sino también para
preservar la salud del docente.
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ANEXOS
ANEXO A
CURRICULUM VITAE DEL AUTOR
DATOS PERSONALES
Apellidos: Castro Ojeda
Nombre: Gabriela Arminda
Cedula de Identidad: v-7421820
Teléfono: 0414-5295528
ESTUDIOS REALIZADOS
EDUCACION SECUNDARIA
Instituto: U.E. “Mario Briceño Iragorri”. Título Obtenido: Bachiller en ciencias
EDUCACION UNIVERSITARIA
Instituto: Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Barquisimeto-
Edo Lara. Título Obtenido: Medico Cirujano
Instituto: Universidad Pedagógica Experimental Libertador. Barquisimeto-
Edo Lara. Titulo: Magister en Educación, Mención Educación Superior
Instituto: Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Barquisimeto-
Edo Lara. Titulo por Obtener: Especialista en Medicina Física y
Rehabilitación
EXPERIENCIA LABORAL
Médico Rural (1997-1998) Hospital “Rafael Antonio Gil”. Duaca- Edo
Lara.
Médico Residente (2001-2003) Ambulatorio Urbano Tipo III “Don Felipe
Ponte” Cabudare, Edo Lara
Médico Residente de Neumonología (2005). Hospital “Luis Gómez López”
Barquisimeto, Edo Lara
Médico Residente de Medicina Física y Rehabilitación.2006-2009) Hospital
“Antonio María Pineda” Barquisimeto, Edo. Lara
ANEXO B
INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
POSTGRADO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
INSTRUCCIONES
Este instrumento ha sido diseñado para ser respondido por el personal docente de
preescolar. El único objetivo del mismo es Determinar el nivel de conocimiento que
tiene el personal docente de preescolar sobre la higiene postural.
El mismo consta de 2 partes: Parte A: Datos de Identificación. Parte B.
Preguntas de selección única.
Lea cuidadosamente cada ítem.
En lo posible no deje ningún ítem sin responder.
El cuestionario es anónimo.
La información obtenida recibirá un trato estrictamente confidencial.
Por su colaboración. Muchas gracias
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL
“LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD
POSTGRADO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
CUESTIONARIO SOBRE NIVEL DE CONOCIMIENTO DE HIGIENE
POSTURAL DEL PERSONAL DOCENTE DE PREESCOLAR
PARTE A
DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre de
institución:____________________________________________________
PARTE B
Lea detenidamente las preguntas que se le realizan a continuación, luego marque la
respuesta que considere correcta.
1. Marca la que consideres correcta
a) La columna es una estructura recta y rígida
b) La columna presenta curvas fisiológicas
c) La columna consta de 26 huesos
d) No se
2. ¿Cual es la posición que ejerce mayor sobrecarga para la columna?
a) Sentado
b) De pie
c) Acostado
d) No se
3. En relación a las alteraciones posturales es cierto que:
a) La escoliosis es la desviación de la columna en sentido anteroposterior
b) La hipercifosis es la desviación de la columna en sentido lateral
c) La hiperlordosis es la exageración de la concavidad lumbar
d) No se
4. Las posturas defectuosas afectan:
a) Solo a la columna
b) Solo a las extremidades
c) Columna, extremidades y otros órganos
d) No se
5. En relación al morral del niño, se dice que su peso debe ser menor de:
a) 3% del peso del niño
b) 5% del peso del niño
c) 10% del peso del niño
d) 5 kilos
6. ¿Que posición se considera la mejor para dormir?
a) Boca arriba
b) Boca abajo
c) De lado
d) No sabe
6. Al dormir se prefiere que se haga sobre un colchón:
a) Duro
b) Firmeza intermedia
c) Blando
d) No se
8. Al dormir se recomienda:
a) Dormir con una almohada ancha bajo el cuello
b) Dormir con una almohada fina bajo el cuello
c) Dormir sin almohada bajo el cuello
d) No se
9. La mala postura corporal trae como consecuencias:
a) Alteraciones Estéticas
b) Alteraciones Funcionales.
c) a y b son ciertas
d) No se
10. Para llevar los cuadernos a clases se recomienda:
a) Morral de una asa
b) Morral de dos asas
c) Maleta con ruedas
d) Cartera
11. Se considera una postura de pie excelente aquella en la que:
a) Cabeza y hombros están equilibrados sobre la pelvis
b) Cabeza y hombros están por detrás de la pelvis
c) Abdomen en relajación completa y protuberante
d) No se
12. Al estar sentado :
a) La columna debe estar totalmente recta
b) Se debe evitar girar todo el cuerpo a la vez
c) Es conveniente levantarse cada 45 minutos
d) No se
13. Cuando estamos sentados:
a) Las rodillas deben estar por encima o a nivel de las caderas
b) Las rodillas deben estar por debajo de las caderas
c) Los pies deben estar cruzados
d) No se
14. Cuando estamos sentados debemos:
a) Apoyar la espalda al respaldo de la silla
b) Sentarnos solo en la mitad del asiento
c) Dejar que nuestros pies cuelguen
d) No se
15. Al estar de pie, lo ideal es:
a) Mantener los 2 pies sobre el suelo
b) Alternar un pie tras otro
c) Mantener la columna rígida
d) No se
16. Es correcto la siguiente aseveración
a) Es mas apropiado estar caminando que de pie
b) El zapato debe ser completamente plano
c) Las rodillas siempre deben estar separadas
d) No se
17. Al levantarse de la cama:
a) Debe hacerse de frente con las piernas estiradas
b) Debe hacerse de costado
c) No debe ayudarse con las manos
d) No se
18. Al levantarse de posición sentado a de pie
a) Al levantarse de la silla se debe apoyar en el reposabrazos
b) Al levantarse de la cama no se debe apoyar sobre sus muslos o
rodillas.
c) Levantarse violentamente.
d) No se
19. Si estando de pie necesitas levantar peso:
a) Debes flexionar completamente la espalda
b) Colocar el objeto a levantar lo mas lejos posible del cuerpo
c) Flexionar las rodillas para recoger el objeto
d) No se
20. Cuando estas inclinado ( ejemplo: al lavarse los dientes) debes:
a) Mantener los pies separados
b) Inclinar la columna hasta acercarse al lavado
c) Apoyar una mano en el lavado.
d) No se
21. Si necesita estar mucho tiempo inclinado debe:
a) Mantener la columna ligeramente arqueada hacia delante
b) Mantener las rodillas flexionadas
c) No apoyarse en la pared o en un mueble
d) No se
ANEXO C
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
DATOS DEL EXPERTO E INFORMACIÓN SOBRE EL INSTRUMENTO
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
POSTGRADO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Nombres y Apellidos:______________________________________
Profesión:_______________________________________________
Lugar de Trabajo:_________________________________________
TITULO:
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL QUE TIENE
EL PERSONAL DOCENTE DE PREESCOLAR DE DIFERENTES CENTROS
DE EDUCACIÓN INICIAL DE BARQUISIMETO.
OBJETIVO GENERAL
DETERMINAR DE NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE HIGIENE POSTURAL
QUE TIENE EL PERSONAL DOCENTE DE PREESCOLAR DE DIFERENTES
CENTROS DE EDUCACIÓN INICIAL DE BARQUISIMETO.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Precisar el nivel de conocimiento que tiene el personal docente de preescolar
sobre las alteraciones posturales.
- Determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal docente de
preescolar de fisiología de la columna vertebral
- Determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal docente de
preescolar sobre las diferentes alteraciones posturales.
- Determinar el nivel de conocimiento que tienen el personal docentes de
preescolar sobre las posturas adecuadas al estar acostado
- Determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal docente de
preescolar sobre las posturas correctas al estar sentado.
- Determinar el nivel de conocimiento que tiene el docente de preescolar sobre
las posturas correctas al estar de pie.
- Determinar el nivel de conocimiento que tiene el docente de preescolar sobre
las posturas correctas para levantarse.
- Determinar el nivel de conocimiento que tienen el personal docentes de
preescolar sobre las postura correcta al estar inclinado
- Determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal de preescolar sobre
las posturas correctas al llevar los libros al colegio.
VALIDACION DEL INSTRUMENTO
Ítem Congruencia Claridad Tendenciosidad Coherencia
Si No Si No Si No Si No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Observaciones_________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________
____________________________
Firma del Profesional
ANEXO D
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. PABLO ACOSTA ORTIZ”
POSTGRADO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Consentimiento Informado
Estimado trabajador (ra)
El objetivo del presente estudio es Determinar el conocimiento sobre higiene
postural. Para lo cual usted, ha sido seleccionado para participar en el mismo. La
decisión de participar es totalmente voluntaria, por lo que le solicito su
consentimiento. Para ello es importante que considere lo siguiente:
a) La información aportada se registrará en un cuestionario elaborado con
fines de investigación, la misma tiene carácter confidencial por lo que agradece su
sinceridad en las respuestas emitidas.
b) Se explica la naturaleza y objetivos del estudio; así como su estructura, en
la que solo debe contestar todas las preguntas que se proponen.
c) Se aplica un cuestionario donde el docente solo suministrará información,
por lo que no existen riesgos a la integridad física.
Por lo tanto Yo______________________________ C.I:_________________ doy
mi consentimiento para que el cuestionario sea aplicado y la información sirva a los
fines expuestos por el investigador (a).
Nombre y Apellidos
_____________________ ____________________
Firma del Docente
C.I
Nombre y Apellidos
_____________________ ____________________
Firma del Investigador (a)
C.I
