monitoreo de la profundidad anestesica
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MONITOREO DE LA
PROFUNDIDAD ANESTESICA.
ODr. Hoover Orantes Lao.OR2 Anestesiología ISSS.O23 Marzo 2015.
Profundidad
Anestésica.
¿Qué es Dolor?O Sensación subjetiva no placentera
frecuentemente causada por un estimulo intenso o dañino.1
Introducción OAnestesia es el estado de inconciencia
inducido mediante medicamentos en el cual el paciente no percibe ni recuerda estímulos nocivos.
OLa perdida de la conciencia es un fenómeno de todo o nada.
ONo puede haber profundidad variable de anestesia, el paciente esta consciente o inconsciente.
OEstimulo Nocivo puede ser mecánico, térmico, mediante radiación que causa un daño potencial o real.
OLa estimulación nociva proviene de tejido visceral o somático, y las repuestas pueden ser somáticas o autonómicas.
Anestesia
No es un proceso
farmacológico
único.
Múltiples estímulos
Diversas respuesta
s.
Profundidad Anestésica
OLa probabilidad de «No respuesta» a estimulo, inducida farmacológicamente.
Estímulos
NOCIVO
NO NOCIVO
FARMACOS
RESPUESTAS
Planos anestésicos de GUEDEL.
PILARES FUNDAMENTALES DE LA ANESTESIA.
HIP
NO
SI
SA
MN
ES
IA AN
ALG
ES
IAR
ELA
JAC
IÓN
M
US
CU
LA
RA
BO
LIC
IÓN
D
E
REFLEJO
S
AU
T
ANESTESIA
¿Que es el Estado Anestésico?• Inconciencia
.• Falta de
procesamiento de
pensamientos.
¿MEDICIÓN
DIRECTA?RESPUESTA
A ESTIMULOS.
• ¿RESPONDE
A COMANDOS
?• PANI O
FC ↓↑• ¿RECUERD
OS?
Reflejo ante Estímulos Nocivos.
Profundidad Anestésica
Profundidad Anestésica
¿BIS?
Principios O Aspect medical systems, 1996 FDA.
O Correlacionaron mediciones de EEG y datos clínicos de aproximadamente 1500 pacientes y 5K horas de EEG, bajo diferentes regímenes anestésicos.
O Ensayos clínicos prospectivos demostraron que los monitores pueden proporcionar un mejor resultado del régimen anestésico.
OEn la actualidad, no hay suficiente evidencia para sugerir que el BIS podría proporcionar una medida clínica unificador de la profundidad anestésica que refleja todos los componentes de la anestesia.
O La introducción del BIS no cambió la percepción de que la búsqueda de un índice fiable de la profundidad anestésica debería transformarse en una búsqueda de índices separados de los diferentes componentes de la anestesia.
OGracias