valoracion pre anestesica sara blanca

7/24/2019 Valoracion Pre Anestesica Sara Blanca

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.

Anestesia Enfer. Quirurgica

II


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II

Qu es la anestesia?

A(sin, no)Aisteshia(percepcin)

Privacin general total oparcial de la sensibilidadcon o sin perdida de laconciencia, mediante laadministracin de unasustancia anestsica.

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Siendo este un procesocontrolado y reversible

por lo cual, medianteuna serie de tcnicas ymedicamentos, seconsiguen cinco efectos.


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TERMINOS PRINCIPALES

A!ESIA" PE#$I$A $E %A EIAA!ES'(SI)& " *A#A)& Q+E P#&$+)E PE#$I$APA#)IA% & '&'A% SE!SII%I$A$ .

HIP!&'I)&" *A#A)& Q+E I!$+)E E% S+E-&!A#)&SIS" ES'A$& $E PE#$I$A $E %A )&!)IE!)IA

SE!SII%I$A$, A)'. &'A #E*%E/&SI!$ P *A#A)&S.A!A%0(SI)&" *A#A)& Q+E P#&$+)E %&Q+E& $E%

$&%.


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%A A!ES'ESIA

Anestesiageneral

Anestesia local

Sedacionconsciente

Anestesiaintravenosa

In1ltracinlo2ueo de

nervios

perifricos

lo2ueoneural

central

Anestesiaperidural o

epidural

Anestesiara2u3dea o

subaracnoideo


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Anestesiageneral

Inducci4n

#ecuperacin

antenimiento


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PAS&S $E %A A!ES'ESIAI!$+))I5!

E'A%E)E# %A &!I'I6A)I&! ASI)A.

ES'A &!I'I6A)I&! I!)%+E SA'+#A)I&! $E &7I0E!&,E%E)'#&)A#$I&0#AA P#ESI&! A#'E#IA% !& I!8ASI8A.'#AS E% I!I)I& $E %A &!I'I6A)I&! SE ES'A%E)E +!A 8IA

8E!&SA PE#I*E#I)A $E +! )A%I#E A$E)+A$&. SI0+IE!'E PAS& ES %A AP%I)A)I5! $E +!A 'E)!I)A $E

P#E&7I0E!A)I&!.

OBJETIVO: )&!SE0+I# %A PE#$I$A #API$A $E %A)&!)IE!)IA PASA# A +! P%A!& A!ES'ESI)&

S+PE#*I)IA%. FARMACOS UTILIZAOS: I!$+)'ES, A!A%0ESI)&S

#E%A/A!'ES +S)+%A#ES.

%&S *A#A)&S +'I%I6A$&S E! %A I!$+))I&! P#&$+)E!$EP#ESI&! #ESPI#A'IA, $EP#ESI&! $E %&S #E*%E/&S

P#&'E)'ES $E %A 8IA AE#EA AP!EA.


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)&P%I)A)I&!ES

$I*I)+%'A$ E! %A &'E!)I&! $E 8IAS PE#I*E#I)AS.

E7'#A8ASA)I&! $E *A#A)&S.

!E+&'A7. A##I'IAS.

$I*I)+%'A$ $E I!'+A)I&!.

SI!$#&E $E E!$E%S&! 9#&!)&ASPI#A)I&!:

I!'+A)I&! SE%E)'I8A $E% #&!Q+I& $E#E)H&. %ESI&!ES $E!'A%ES.


9/25

A!'E!IIE!'&

ES E% PE#I&$& Q+E $IS)+##E $ES$E %AI!S'A+#A)I&! I!I)IA% $E %A A!ES'ESIA HAS'A E%&E!'& $E #E$+)I# %A P#&*+!$I$A$A!ES'ESI)A, $+#A!'E ES'A *ASE SE $EE!)&!SE0+I# +!A SE#IE $E

OBJETIVOS:)&!$I)I&!ES Q+I#+#0I)AS &P'IAS,)&!$I)I&!ES $E% PA)IE!'E A$E)+A$AS, *+!)I&!A!I)A A$E)+A$A.


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)&P%I)A)I&!ES

$EI$AS A %A A!ES'ESIA A %A )I#+0IA

&)%+SI&! $E %A 8IA.

PE#$I$A $E %A 8IA. $ES)&!E7I&! $E% #ESPI#A$.

E7'+A)I&! I!'#A&PE#A'IA.

HE#A0IA.

)&A0+%&PA'IA. )&P%I)A)I&!ES '#A!$*+SI&!A%ES.


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#E)+PE#A)I&!

)&!SIS'E E! %A #E$+))I&! $E %A A$I!IS'#A)I&! $E*A#A)&S PA#A PE#I'I# Q+E E% PA)IE!'E #E)+PE#EE% )&!'#&% $E %A 8E!'I%A)I&! %A )I#)+%A)I&! #ES'A%E6)A %A )&!)IE!)IA. SE $EE $E #E$+)I# $E*A P#&0#ESI8A, $+#A!'E ES'A *ASE SE )&!SI$E#AA$I!IS'#A# A!A%0ESI)&S P&S'&PE#A'I&S.

)+A!$& E% P7 #E)+PE#A %A )&!)IE!)IA SE P#&)E$E A%A E7'+A)I&!.

!RECAUCIO"ES

8E!'I%A)I&! ESP&!'A!EA S+*I)IE!'E.

&7I0E!& A% ;


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)&P%I)A)I&!ES

P%&%&!0A)I&! $E %A #E%A/A)I&! +S)+%A#.

%A#I!0&ESPAS&.

E$EA $E 0%&'IS. #&!)&ASPI#A)I&!.

HIPE#'E#IA A%I0!A.


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%&Q+E&S )E!'#A%ES

)&!SIS'E! E! %A I!$+))I&! $E +!A PE#$I$A'EPA% $E %A SE!SII%I$A$ $E %A *+!)I&!&'A $E %AS *+!)I&!ES 8E0E'A'I8AS $E +!A6&!A $E% )+E#P& A% I!'E##+PI# %A )&!$+))I&!!E#8I&SA A !I8E% E$+%A# & $E %&S !E#8I&S#AQ+I$E&S E$IA!'E %A AP%I)A)I5! $I#E)'A $E +!A!ES'ESI)& %&)A%.

%&S %&Q+E&S )E!'#A%ES S&! +'I%I6A$&S 'A!'&PA#A A!ES'ESIA Q+I#+#0I)A )&& PA#A E%'#A'AIE!'& $E% $&%, SE P+E$E )&!SE0+I# $ES$E+!A P#&*+!$A #E%A/A)I&! +S)+%A# HAS'A +!AA!A%0ESIA SA'IS*A)'IA PA#A PA#'&S.


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I!$I)A)I&!ES

'IP& $E )I#+0IA.

PA'&%&0IA #ESPI#A'IA 0#A8E.

)I#+0IA $E +#0E!)IAS A+!& I!A$E)+A$&. A%'E#A)I&!ES $E %A 8IA AE#EA S+PE#I.

E$A$ $E% PA)IE!'E.

P#E*E#E!)IA $E% PA)IE!'E.


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)&!'#AI!$I)A)I&!ES

AS&%+'AS SH&)> & HIP&8&%EIA.

P#ESI&! I!'#A)#A!EA%.

I!*E))I&! $E %A 6&!A $E P+!)I&!.

8A%8+%&PA'IA A'I)A.

)&A0+%&PA'IA )&!&)I$A.

PA'&%&0IA $E% !E+#&E/E.

PA'&%&0IA PSIQ+IA'#I)A 0#A8E.

)I#+0IA $E EE#0E!)IA.

)I#+0IA $E %A#0A $+#A)I&!.

)I#+0IA $E IE#&S S+PE#IES, )+E%%& )AE6A

!E0A'I8A $E% PA)IE!'E.


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)&!'#AI!$I)A)I&!ES

#E%A'I8AS $E*I$A$ $E %A )&%+!A 8E#'E#A%

)E*A%EA SE8E#A & $&% $E ESPA%$A

APA#I)I&! $E SA!0#E E! E% %IQ+I$&)E*A%#AQ+I$E&

I!)APA)I$A$ $E )&!SE0+I# %A P+!)I&! '#AS'#ES I!'E!'&S

A%'E#A)I&!ES E!ES $E %A HE&S'ASIA


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BLOQUEOSCE"TRALES

- %&Q+E&S$E )AE6A )+E%%&.

- %&Q+E&S$E 'A7 A$&E!.

- %&Q+E&S$E% P%E7AQ+IA%.

- %&Q+E&S'#&!)+%A#E

S.

- %&Q+E&S$E% IE#&I!*E#I.

- . $E% !E#8I& '#I0EI!&, .#E'#&+%A#, . !E#8I&*A)IA%, . P#E7& )E#8I)A%, .!E#8I& %A#I!0E& S+PE#I.

- . I!'E#)&S'A%, .PA#A8E#'E#A% 'A)I)& %+A#, . I!'#AP%E+#A%.

- . P%E7& #AQ+IA% P 8IAA7I%A#, . #AQ+IA% P 8IA

S+P#A)%A8I)+%A#, . P 8IAI!'E#ES)A%E!A.

- . !E#8I& E$IA!&, )+I'A%,#A$IA%, +S)+%&)+'A!E&,. !E#8I&S 0E!I'A%ES.

- . !E#8I& )IA'I)&, . $E% PIE,. !E#8I& )#+#A%, . !E#8I&&'+#A$, . '#ES E! +!&9 !E#8I& )#+#A%,*E&)+'A!E&

&'+#A$:


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8aloracin Pre?Anestesica

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imagen


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HIS'IA )%I!I)A

ESCALA E ASA#A) 9#IES0&A!ES'ESI)& Q+I#+#0I)&:"ORMA #$% !ARA LA!RACTICA E

A"ESTESIOLO&IAE'A I!'E#!A)I&!A%$E SE0+#I$A$ $E%PA)IE!'E !+. @9)I#+0IA SE0+#A:

A!EIA, SI$A,ISQ+EIA)A#$IA)A,

$IAE'ESBBBBB


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Es'ala ASA

ASA IC !o trastorno orgDnico, bio2u3mico o psi2uiDtrico. El

proceso patolgico por el cual se realia la operacin eslocaliado.

ASA IIC Enfermedad sistmica leve o moderada, causadaya sea por la situacin 2ue amerita la cirug3a o por otroproceso patolgico.

ASA IIIC 'rastorno sistmico severo o enfermedad decual2uier causa, no controlado

ASA IVC Paciente con trastorno sistmico grave, conpeligro de muerte, no siempre corregible por la operacin.

ASA VC Paciente moribundo, 2ue no se espera 2uesobreviva sin la cirug3a.

ASA VIC Paciente cl3nicamente con muerte cerebral, el cual

es atendido con medidas de soporte, para la obtencin derganos de trasplante.


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&tras escalas a tomar en cuenta"

!( )*a Ae+ea Mallampati , Cormarck-Lehane!( Ca+,i-l-.ia NYHA!( "eu+-l-.ia Glasgow!( !a'ientes &+a)esAPACH !!(escala "e

terapia intensi#a)


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%32uidos volDtiles Halotano IsoFuorano SevoFuorano $esFuorano

0ases ProtGido de nitrgeno u oGido nitroso

Anestsicos inalatorios


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Anestsicos intravenosos

;.Hipnticos y tran2uiliantes sedativos9enodiacepinas: Mi,a/-la0

ia/e1a0

+-1e+i,-l

L-+a/e1a0

. &pioides 9!arcticos: M-+2na

Fentanil- T+a0a,-l

Cl-+hi,+at- ,e 0e1e+i,ina

A"TA&O"ISTA "ALO3O"A4FLUMAZE"ILO


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Anestsicos intravenosos

J. !euroleptoanalgsicos Fentanil- RO!ERIOL Su5entanil-

@. Agentes por$isociacin 6eta0ina

K. arbitLricos Ti-1ental s7,i'- Met-he8ital s7,i'-

9 ;i1n7ti'-s n-


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#E%A/A!'ES+S)+%A#ES

lo2ueadores neuromusculares no despolariantesA''i-n 1+-l-n.a,a Cl-+u+- ,e tu

valoracion pre anestesica sara blanca

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