Micologia

MICOSIS SUBCUTANEAS

Micetoma (pie de madura)• Generalidad: sindrome anatomoclinico inflamatorio

cronico• Transmision: inoculacion traumatica • Etiopatogenia: 33 especies de hongos, genero

nocardia, mas N. brasiliensis. Genero actinomadura, aparecen granos

• Cuadro clinico: periodo de incubacion de semanas-meses-años, afecta miembros inferiores, sindrome con deformacion de la region, orificio fistuloso supurulento,con granos.

• Estudio Micologico: Examen directo, a simple vista y otros se coloca lugol o solucion salina. Frotis, tincion de gram.

Esporotricosis• Generalidad: nodulos o gomas, lesiones fijas verrugosas, afecta

pulmones, huesos, articulaciones, complejo dimorfico sporothrix (S. brasiliensi, S, shenkii, S. globosa)

• Etiopatogenia: Sporothrix shenckii. Es dimorfo fase micelial y levaduriforme, tiene β-glucanos y glucopeptido en su pared,

• Transmision: inoculacion accidental en piel• Cuadro clinico: aparece en cara, cuello y tronco, placa

infiltrada eritematosa, semilunar, verrugosa indolora, E.cutanea fija:chancro diseminada: nodulo gomoso/

• Estudio Micologico: Examen directo, cultivo, serologico. Diagnostico diferencial con leishmania, sifilis y lepra

Agente etiológico: Sporothrix shenckii.

Patogenia:

• Dimorfo.• Habitat: vegetación.• Beta Glucanos y

Glucopeptidos• Fase Micelial y

Levaduriforme• Hifas tabicadas y

ramificadas y conidios en los conidióforos.

Introducción

traumática en piel. Lesión

inicial: nódulo granulomatoso

Evoluciona:

Lesión necrótica

Lesiones Gomosas y

placas verrugosa

s

Conidios o hifas de S.

schenckii.

Esporotricosis pulmonar primaria

Inhalación

ESPOROTRICOSIS

Enfermedad cutánea y sistémica

inmunocomprometidos

MICOSIS SISTEMICA

Coccidioidomicosis• Generalidad: granuloma coccioidal, fiebre del valle,• Etiopatogenia: agente Coccidioides immitis,

C.posadai. Inhalacion artroconidios alojados en alveolosmacrofagos los fagocitan no lisanartroconidios=convierten esferuras dentro Sistema respiratorio

• Transmision: inhalacion de artrosporas en el suelo• Cuadro clinico: manifestacion primaria pulmonar

sintomatica variadas, leves: gripa, cefalea, escalofrios, y tos seca. Grave: neumonia, derrame pleural, reactiva: eritemanudoso. Primaria cutanea: cara, brazo y piernas chancro nodular, Secundaria: diseminacion local afeccion pulmonar, hemoptisis. Diseminacion meningitis, meningoencefalitis.

• Estudio Micologico: microscopio: esferula, cultivo agar saboureud, serologicas.

Histoplasmosis• Generalidad: Hongo dimorfico, afecta al sistema reticulo

endotelial, se presenta en excretas de murcielagos, prolifera lentamentes se transforman en levadura. Lesiones granulomatosas o supurativas

• Etiopatogenia: H. Capsulatum• Transmision: por inhalacion de esporas• Cuadro clinico: asintomatica, sintomatica :<10 >60

años , fiebre, cefalea, tos,eritema nudoso, graves hepatomegalia y espleno, epidemica:neumonia atipica, diseminada:fiebre, malestar general y perida de peso, aguda:anemia, cronica:lesiones cutaneas, fulminante:diaforesis, pancitopenia, sepsis, insuficiencia rena, dificultad respiratoria

• Estudio Micologico: frotis, cultivo, serologia, examen directo KOH

Paracoccidioidomicosis(blastomicosis)• Generalidad: por hongo dimorfo, se localiza en aparato

respiratorio y disemina a mucosa buconasofaringeam ganglios, piel, hueso. Los principales factores de virulencia hidrolizan la caseina, colageno y elastina

• Etiopatogenia: angente Paracoccidioides brasiliensis subfilo deuteromycota, fase parasitaria: levadura gemacion multiple y multinucleada, 1-3 α-glucanos Fase filamentosa: pared externa fibrilar e interna amorfa 1-3β-glucanos y quitina

• Transmision: inhalacion o inoculacion traumatica• Cuadro clinico: periodo de incubacion de semanas hasta

60años se presenta afeccion primaria pulmonar con infiltrado moteado bilateral, etapa tardia fibrosis intersticial, Progresiva afecta lobulos inferiores. Estomatitis moriforme, boca de tapir

• Estudio Micologico: examen directo con lugol, frotis, observa orejas de mickey mouse.

Micosis oportunista

Candidosis• Generalidad: afecta individus inmunodeprimidos, cuarta mas

frecuente de infecciones nosocomiales, levadura con capacidad de producir filamentos, hongo dimorfo, miembro de la flora normal: piel, mucosa, vias gastrointestinales. Colonias blandas de color crema, origina seudo hifas

• Etiopatogenia: levaduras anascoporadas C. albicans, C.krusey, C. tropilcalis, C. glabrata

• Transmision: estados que predisponen: fisiologicos:infancia,vejez,embarazo,vih

• Cuadro clinico: candidosis cutanea: invasion piel• Mucosa vagina: vulvovaginitis con prurito, onicomicosis,

sistemicas: lesiones ojos,corazon,meninges, mucocutanea:endocrinopatias

• Estudio Micologico: examen microscopico, cultivo, serologia.

Criptococcocis• Generalidad: Se desarrolla como sabrobo obicuo del

suelo, levadura ovalada, se divide por gemacion, le rodea una capa de polisacarido, no es dimorfo.

• Etiopatogenia: 5 serotipos 3 variedades, 1. C. neoformans (serotipos D y AD) 2. var C. grubii (A y C) 3. C. gatti (B y C). Los serotipos se basan en reacciones de aglutinacion capsular tipo A o D afecta humanos.

• Transmision: inhalacion de levaduras• Cuadro clinico: principal: meningitis cronica, tumor o

abcesos cerebrales o enfermedad degenerativa del SNC, coloniza piel, causa sinusitis fungica.

• Estudio Micologico: Muestra, examen microscopico, cultivo, tinta china, y serologico

Aspergillus• Generalidad: causa infecciones en la piel, ojos,

oidos, solo forma de moho, hifas septadas con ramificaciones en V.

• Etiopatogenia: hongos anamorfos, teleomorfos, especies A. fumigatus, A. flavus, Aniger generan el 95% de las infecciones

• Transmision: inhalacion de conidios• Cuadro clinico: primaria: alergica, neumonica, y

aspergiloma. Secundaria: afeccion piel, SNC. onicomicosis

• Estudio Micologico: examen directo, biopsia y cultivo.

Talo Fumagoide(Cromomicosis)

Talo en Grano(Micetoma)

Levadura(Esporotricosis)

Esférula(Coccidioidomicosis)

•Generalidad:•Etiopatogenia:•Transmision:•Cuadro clinico:•Estudio Micologico: