memÒria anual 2018€¦ · l’ampliació de la cartera de serveis, de manera que s’evitarà, en...

MEMÒRIA ANUAL

2018

CARTA DE PRESENTACIÓ

1

Memòria anual 2018 5

La Memòria Anual 2018 del Consorci Sanitari del Ga-

rraf es presenta en un context molt diferent al dels

darrers anys. El passat 1 d’abril de 2019 es va crear el

Consorci Sanitari Alt Penedès-Garraf (CSAPG), que in-

tegra els recursos sanitaris públics de la comarca del

Garraf i de l’Alt Penedès. Es va culminar així un procés

que es va iniciar l’’any 2016, amb la voluntat de crear

un grup sanitari reforçat que respongués a les neces-

sitats ciutadanes i sanitàries de les prop de 250.000

persones a les quals donem servei.

Aquest document reflexa el treball dels nostres pro-

fessionals durant l’últim any de funcionament de l’en-

titat com a tal. Es tracta d’un recull de les principals

dades assistencials, les notícies més destacades i els

projectes de responsabilitat social que s’han dut a ter-

me en els tres centres del CSG: l’Hospital Residència

Sant Camil, l’Hospital Sant Antoni Abat i el Centre de

Rehabilitació.

Durant aquest últim any hem treballat per continuar

avançant en la unificació del Consorci Sanitari del

Garraf i el Consorci Sanitari de l’Alt Penedès. Entre les

accions portades a terme destaquem que el CatSalut

va aprovar la creació del CSAPG, que es va incorporar

una directora assistencial compartida entre les dues

entitats, i que alguns serveis com el d’Oftalmologia o

el de Cap i Coll s’han unificat.

Les dades sanitàries que presentem en aquest do-

cument mostren una clara disminució de l’activitat

assistencial respecte l’any anterior. La principal expli-

cació d’aquest fet és que al 2017 es va portar a terme

el Pla de Xoc impulsat pel Departament de Salut de la

Generalitat de Catalunya, que va permetre reduir la

llista d’espera per a primeres visites, proves diagnòsti-

ques i intervencions quirúrgiques. Tot i això, aquesta

activitat sí que ha augmentat en general respecte el

2016, degut a l’esforç i el compromís dels nostres pro-

fessionals.

Un altre aspecte que volem remarcar és la posada en

marxa de diverses iniciatives que tenen com a ob-

jectiu minimitzar l’impacta en el medi i mantenir el

nostre compromís amb la sostenibilitat i l’eficiència.

Durant el 2018 hem disminuït considerablement l’ús

de plàstic i els consums energètics, tant de gas com

d’electricitat. En aquesta memòria es detallen tots els

projectes que hem portat a terme per aconseguir-ho.

Durant aquest any hem posat molts esforços en im-

pulsar activitats per a la promoció de la salut entre

la nostra població de referència. S’han realitzat dues

campanyes de gran ressó: una per a la prevenció de

les malalties de ronyó i una altra per a la prevenció de

caigudes de la gent gran. A més el Dia Mundial de la

Higiene de Mans es van realitzar tallers a la rambla de

Vilanova i la Geltrú i el Dia Mundial Contra el Tabac es

va instal•lar un dispositiu d’atenció al ciutadà a l’en-

trada de l’Hospital Sant Camil. També s’han impartit

diversos cursos de reanimació cardiopulmonar a pro-

fessors d’escoles de la comarca i s’han dut a terme ini-

ciatives per contribuir a què els nens que han d’estar

ingressats a l’hospital, tinguin una estada més amena.

Aprofito per destacar que ens sentim molt orgullosos

d’haver estat nominats finalista per rebre el premi

TOP 20 en Gestió Hospitalària Global. Aquest és un fet

que demostra el treball diari que realitzen els nostres

professionals, esforçant-se per donar la millor qualitat

assistencial i ser cada dia més eficients.

Dr. Josep Lluís Ibáñez

Gerent del CSAPG

RESUM DE L’ANY

2


EL 2018 EN XIFRES

1.013Persones de

PME

75 Milions d’€

Ingressos

78% Plantilla amb

contracte indefinit

75% Dones en plantilla

11% Proveïdors locals

19,8h Hores de formació per

persona

37.000 m2

151.051Població de

referència

90%Fidelització

en l’atenció urgent

Més de 100 professionals participen en la II Jornada d’Hospitals de Dia de CrònicsEl Servei de Medicina Interna del Consorci Sanitari del

Garraf (CSG) i del Consorci Sanitari de l’Alt Penedès

(CSAP)an organitzar la segona edició de la Jornada

d’Hospitals de Dia de Crònics. Durant l’esdeveniment,

més de 10 hospitals van presentar comunicacions

sobre diferents temàtiques en el context de l’hospital

de dia: paper de la infermeria, estructura i organització,

maneig del pacient amb malaltia pulmonar crònica

obstructiva i maneig del pacient amb insuficiència

cardíaca.

Nominats als premis TOP 20Enguany hem estat nominats finalista per rebre el

premi TOP 20 en Gestió Hospitalària Global.

Aquests guardons els atorga cada any l’entitat

especialitzada en estudis de mercat del sector sanitari

IASIST als centres amb els millors indicadors de

qualitat, funcionament i eficiència.

Acreditació de la Unitat del Son La nostra Unitat del Son ha obtingut l’acreditació d’u-

nitat bàsica. Fet que certifica que es compleixen els es-

tàndards de qualitat exigits per la Societat Espanyola

de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR).

Incorporem un nou aparell de ressonància magnètica a l’Hospital Sant CamilEl Servei de Diagnòstic per la Imatge de l’Hospital

Residència Sant Camil (HRSC) ha adquirit una nova

ressonància magnètica. L’aparell disposa de tecnologia

avançada d’alta precisió, que garanteix una millora

global de les característiques dels estudis que es

realitzen i una disminució del temps de durada de la

prova.

La incorporació d’aquest nou aparell ha fet possible

l’ampliació de la cartera de serveis, de manera que

s’evitarà, en gran mesura, que els pacients s’hagin de

desplaçar a altres territoris per realitzar-se alguns tipus

de ressonàncies magnètiques.

Aquest canvi tecnològic s’ha acompanyat d’una

reforma de l’espai, així com també d’una millora del

sistema de climatització.

NOTÍCIES I FETS DESTACATS

Posem en marxa el projecte TINCSONEl CSG ha posat en marxa el projecte TINCSON, dormir

bé millora la teva salut. L’objectiu d’aquesta iniciativa

és vetllar perquè el pacient tingui un bon descans

nocturn durant la seva estada a l’hospital, ja que això

contribuirà a la seva recuperació.

En una primera fase, el grup de treball que impulsa

aquesta iniciativa, ha creat un decàleg amb alguns

consells dirigits a pacients i familiars, basats en

observacions a les plantes d’hospitalització, per

identificar quines eren les fonts de soroll i en

entrevistes a pacients.

Durant els propers anys se seguiran impulsant inicitives

per seguir vetllant pel bon descans dels nostres usuaris.

XXVIII Jornada dels Serveis De Farmàcia d’Hospitals ComarcalsMés de 100 professionals de diversos hospitals catalans

es van reunir a l’auditori Vinceum de Vilafranca del

Penedès per celebrar la XXVIII Jornada dels Serveis de

Farmàcia d’Hospitals Comarcals.

Durant tot el dia es van realitzar ponències sobre els

avenços tecnològics i les noves competències digitals

en el camp farmacèutic


“L’acompanyament en el procés de dol dels infants i adolescent”, tema principal de les VII Jornades sobre el dolAquest any 2018 hem celebrat la setena edició de

les Jornades sobre el dol “Ajudar a viure el final de la

vida”a l’Hospital Residència Sant Camil. Han participat

més de 140 professionals de l’àmbit de la salut i social

i del món educatiu per parlar sobre l’acompanyament

durant el procés de dol dels infants i adolescents quan

perden un ésser estimat.

Reformes a la cafeteria de l’HRSCEl passat mes de desembre es va inaugurar el nou Espai

Café a l’Hospital Residència Sant Camil.

La reforma de la cafeteria, impulsada pel Departament

de Serveis Generals i el Servei de Restauració, s’ha

fet amb l’objectiu d’oferir una zona de descans més

confortable tant per als professionals com per als

usuaris.

Els canvis han servit per modernitzar l’estètica de

l’espai pintant-lo amb colors més càlids, per renovar

el sistema d’il•luminació amb l’objectiu de ser més

eficients energèticament i per ampliar l’oferta de

productes introduint aliments més saludables com

fuita, amanides variades, sandvitxos naturals… entre

d’altres.

L’Associació Marinada dóna 3.500 euros a la Unitat de Patologia Mamària del Garraf-Alt PenedèsL’Associació de dones amb càncer de mama Marinada

ha tingut la iniciativa d’entregar una donació de 3.500

euros a la Unitat de Patologia Mamària del CSG i el

CSAP. Aquests diners s’han recaptat a través de diver-

ses iniciatives de l’associació (Jornades de Familiars de

Redbar i Cursa Esportiva de San Silvestre de Canyelles) i

s’han invertit en la compra d’equipaments mèdics des-

tinats al diagnòstic i la prevenció del càncer de mama.

EL CONSORCI SANITARI DEL

GARRAF

3


PRESENTACIÓEl Consorci Sanitari del Garraf som una entitat pública que es va crear l’any 2009 per donar resposta integral a

les necessitats de salut i socials de lla població de la comarca del Garraf, mitjançant l’execució d’activitats hos-

pitalàries, assistencials, preventives, rehabilitadores, docents i d’investigació. Actualment, el CSG està format

pels ajuntaments de la comarca del Garraf i Cunit, la Fundació Hospital Comarcal Sant Antoni Abat i la Fundació

Hospital Residència Sant Camil. Gestionem els dos hospitals de la xarxa pública de la comarca i el centre de re-

habilitació.

Els nostres centres

Hospital Residència Sant Camil

(HRSC)

Ubicat a Sant Pere de Ribes,

disposa de 25.000 m2 d’instal·la-

cions. Ofereix assistència sanitària

i sociosanitària amb un ampli

ventall d’especialitats mèdiques.

Hospital Sant Antoni Abat (HSAA)

Ubicat a Vilanova i la Geltrú, dis-

posa d’11.000 m2 d’instal·lacions

on s’ofereixen serveis d’assistèn-

cia sanitària i sociosanitària.

Centre de Rehabilitació (CR)

Ubicat a Vilanova i la Geltrú, dis-

posa de 1.100 m2. Ofereix una assis-

tència transversal i integral a totes

les àrees i serveis que integren

el CSG, com ara l’hospitalització

d’aguts, subaguts i sociosanitari.

També ofereix rehabilitació ambu-

latòria domiciliària.

12 Memòria anual 2018

Missió

Al CSG tenim la missió de satisfer amb excel·lència i de forma sostenible les necessitats sanitàries i socials de les

persones de la nostra àrea d’influència amb un enfocament integral.

Visió

Una organització sanitària econòmicament sostenible i de confiança per a tots els habitants

del Govern Territorial de Salut del Garraf pel que fa a l’atenció sanitària especialitzada i a l’as-

sistència sociosanitària.

Un centre referent d’hospitalització d’aguts pels hospitals generals bàsics de l’entorn, que es

caracteritza per haver triat deliberadament els elements pels quals es diferencia dels centres del

seu entorn i que són motors d’activitat, atractivitat i referència.

Una Xarxa de Serveis Integrada, garantint el continu assistencial als habitants de la nostra

zona d’influència. El CSG ofereix doncs una atenció coordinada entre els seus propis disposi-

tius i entre aquests i la resta d’actors del territori.

Una organització fortament orientada al pacient, amb un enfocament comunitari de l’atenció i

una optimització de l’accessibilitat de la població tant als recursos com als serveis del CSG. Aquest

rol comunitari es veu impulsat pel seu important rol d’hospital docent.

MISSIÓ, VISIÓ I VALORS


Respecte

Entenem que totes les persones són mereixedores de

respecte, consideració i sensibilitat.

• Humanitat, tracte humà

• Escolta, empatia, amabilitat

• Sensibilitat, calidesa

• Orientació a les persones

• Respecte a l’entorn / medi ambient

Professionalitat

Ens mou el compromís, la responsabilitat i l’afany de

superació en la competència i pràctica professional.

• Responsabilitat

• Vocació de servei

• Compromís

• Esforç

• Competència

• Formació continuada

Equip

Actuem amb cooperació i confiança entre professio-

nals, pacients i centres, per aconseguir objectius co-

muns.

• Bona relació entre professionals/serveis...

• Cooperació, col·laboració

• Confiança

• Propers

• Objectius comuns

Qualitat

Treballem per satisfer les necessitats de salut i socials

de les persones, amb innovació i millora continua des

d’un punt de vista tècnic i humà.

• Millora contínua

• Innovació

• Anar més enllà

• Capacitat per fer les coses bé

• Eficiència

• Proactivitat, iniciativa, dinamisme

Valors

Al CSG comptem amb una Declaració Compartida de Valors en la que es detallen els valors vertebradors de la

institució triats pels nostres professionals. Són:


Especialitats

• Acupuntura

• Anestesiologia i Reanimació

• Clínica del Dolor

• Cardiologia

• Cirurgia General Digestiva

• Patologia Mamària

• Cirurgia Maxil·lofacial

• Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia

• Cirurgia Vascular

• Dermatologia

• Dietètica i Nutrició

• Digestiu

• Endocrinologia

• Geriatria

• Ginecologia i Obstetrícia

• Hematologia Clínica

• Logopèdia

• Malalties Infeccioses

• Medicina Esportiva

• Medicina Interna

• Nefrologia

• Neurologia

• Odontologia

• Oftalmologia

• Oncologia

• Optometria

• Otorinolaringologia

• Pediatria i subespecialitats pediàtriques

• Pneumologia

• Podologia

• Psicologia

• Rehabilitació

• Reumatologia

• Servei d’Accidents de Trànsit

• Servei d’Accidents Laborals

• Urologia

ELS SERVEIS DEL CSG

Àrees

• Convalescència

• Cures Intensives

• Cures Pal·liatives

• Diàlisi

• Hospital de Dia de Crònics

• Hospital de Dia Onco-Hematològic

• Hospital de Dia Sociosanitari

• Llarga Estada

• Residència

• Programa d’Atenció Domiciliària i Equips de

Suport

• Àrea de Parts

• Psicogeriatria

• Quiròfans

• Residència Assistida

• Subaguts

• Unitat de Cures

Intensives Mòbil

• Unitat Funcional Interdisciplinària

• Sociosaniària

• Urgències

Àrees de suport a l’atenció

• Anatomia Patològica

• Assistència a Domicili

• Banc de sang

• Diagnòstic per la Imatge

• Farmàcia

• Fisioteràpia

• Laboratori

• Odontologia

• Podologia

• Psicologia

• Rehabilitació (Teràpia Ocupacional, Fisioteràpia

i Logopèdia)

• Treball Social

• Unitat de Diagnòstic Ràpid


RECURSOS ESTRUCTURALS

Hospital Sant Antoni Abat

Atenció especialitzada aguts

Quiròfans 2

Consultoris 10

Cabines d’urgències 8

Observació a urgències 3

VAM 1

Diàlisi 29

Atenció sociosanitària*

Llits de llarga estada 30

Llits de mitja estada-convalescència 74

Consultoris d’avaluació interna ambulatòria 2

Places d’Hospital de Dia Terapèutic i

Rehabilitador

27

UFISS Geriatria 1

PADES 1

Hospital Residència Sant Camil

Atenció especialitzada aguts

Llits aguts 159

Quiròfans 3

Quiròfans cesàries 1

Sales de part 1

Consultoris 44

Consultoris de pediatria 4

Cabines d’urgències 20

Gabinets d’endoscòìes 2

Llits d’UCI 7

Places Hospital de Dia d’Oncologia 14

Gabinets de proves i/o tractaments 4

Sales de cures ambulatòries 2

Unitat de Diagnòstic Ràpid 1

Hospital de Dia de Crònics 1

Atenció sociosanitària*

Llits de llarga estada 35

Llits de mitja estada- Pal·liatius 15

Llits de mitja estada- Subaguts 17

Places de residència (CASS i Privats) 68

UFISS Pal·liatius 1

* Dades extretes a 31 de desembre de 2018


ESTRUCTURA ORGANITZATIVA

El Consell Rector és el màxim òrgan de govern i les se-

ves funcions estan definides en els estatuts. Està format

pels alcaldes dels diferents municipis de la comarca del

Garraf i Cunit, o persones a qui aquests deleguin, i re-

presentants de la Fundació Privada Antoni Abat i Fun-

dació Hospital Residència Sant Camil.

El màxim òrgan executiu és el Comitè de Direcció, i

està format per:

• Dr. Josep Lluís Ibáñez Pardos. Gerent.

• Sr. Fernando Pérez Rodríguez. Direcció de

recursos humans.

• Dr. Antoni Yuste Marco. Direcció de recerca,

innovació i docència.

• Sr. Gerard Delmàs Camacho. Direcció de siste-

mes d’informació - TIC.

• Sr. Ricard Crespo Baquero. Direcció econòmica-

financera i de serveis generals.

• Sra. Rosa Simón Pérez. Direcció de qualitat,

planificació i avaluació, i atenció a l’usuari,

admissions i gestió de pacients.

• Dr. Jaume Prat Arabia. Direcció mèdica.

• Sra. Margarita Chárlez Trallero. Direcció d’infer-

meria.


Organigrama - Model organitzatiu general

CONSELL RECTOR

PresidentaNeus Lloveras Massana

GerentDr. Josep Lluís Ibáñez Pardos

Àrea de Recursos Humans

Àrea de Recerca, Innovació i Docència

Sistemes d’Informació - TIC

Àrea Operativa Assistencial

Àrea Econòmica-Financera i de Serveis Generals

Àrea de Qualitat, Planificació i Avaluació, i Atenció a l’Usuari, Admissions

i Gestió de Pacients

Secretaria TècnicaEduard Duran Robert

ComunicacióIrene Blasco Peruga


Organigrama - Model organitzatiu assistencial

Àrea d’Aguts Sra. C. Prades

Àrea Sociosanitària Sra. M. Flores

• Cardiologia

• Diàlisi

• Digestologia

• Hematologia

• Nefrologia

• Medicina interna

• Neurologia

• Medicina esportiva

• Dermatologia

• Endocrinologia

• Pneumologia

• Oncologia

• Cirugia general

• Oftalmologia

• Otorinolaringologia

• Urologia

• Cirugia Maxil·lofacial

• Cirugia plàstica

• Cirugia vascular

• Ginecologia

• Obstetricia

• Pediatria

• Cirurgia pediàtrica

• COT - Traumatologia

• Rehabilitació

• Reumatologia

GerentDr. Josep Lluís Ibáñez Pardos

Direcció MèdicaDr. Jaume Prat

Àrea Operativa AssistencialDirecció Assistencial

Àrea Clínica Mèdica

Àrea Clínica Aparell Locomotor

Àrea Clínica Quirúrgica

Àrea Clínica Maternoinfantil

Centre de RehabilitacióSra. Elisabet Felipe

Direcció InfermeriaSra. Marga Chárlez


• Urgències - HSC

• Urgències - HSA

• UCI

• SEM

• Anestesiologia

• Diagnòstic per la Imatge

• Farmàcia

• Laboratori

• Subaguts

• Convlescència

• Unitat Cures Pal·liatives

• Llarga estada

Àrea SociosanitàriaÀrea Serveis de Su-

port ClínicÀrea Atenció Immediata


Grups d’interès

Un aspecte clau per assolir amb èxit els objectius de l’entitat és donar la millor resposta a les inquietuds i necessitats

de tots aquells col·lectius que es veuen o es poden veure afectats de manera directa o indirecta per la nostra activi-

tat, així com als col·lectius que poden exercir influència al CSG, ja sigui present o futura, ja que la nostra estratègia

està orientada a crear valor pels diferents grups d’interès del CSG.

Per conèixer quines són les inquietuds i necessitats dels nostres grups d’interès, hem establert canals de comunica-

ció i diàleg permanents i bidireccionals amb tots ells.

• CatSalut / SISPAP és el nostre finançador principal.

• El Departament de Salut i Departament de Benestar Social i Família marquen les directrius, planifiquen, regu-

len i acrediten la qualitat dels nostres serveis.

• Els usuaris són la nostra raó de ser, el col·lectiu per a qui treballem dia rere dia.

• Els professionals són el nostre gran valor, l’equip que fa possible l’activitat del CSG.

• Les empreses subcontractades són els nostres partners, i ens proporcionen productes i serveis necessaris per

desenvolupar la nostra activitat.

• La societat és el conjunt de la comunitat a qui oferim els nostres serveis sociosanitaris.

• Els sindicats són els representants dels nostres professionals.

• Les altres empreses del sector són els nostres aliats.

Societat Sindicats Altres empreses del sector

Administracions públiques

Mitjans de comunicaci ó

CatSalutDepartament

de Salut Usuaris ProfessionalsEmpreses

subcontractades


Transparència

Al CSG garantim l’accés a la informació de la nostra entitat a través del por-

tal de transparència.

Assumim un compromís clar de transparència i de comunicació amb la

ciutadania, i garantim l’accés a la informació pública i de bon govern de

l’organització. Complim amb les lleis espanyola i catalana de transparèn-

cia (llei 19/2013 , de 9 de desembre, elaborada pel govern espanyol, i llei

19/2014, de 29 de desembre, elaborada pel govern català).

Comptem amb un portal de transparència a la nostra pàgina web per in-

cloure tota la informació relativa a les citades lleis, així com altra informa-

ció pública que pugui ser d’interès general. També hem posat a disposició

de la ciutadania, un correu electrònic en el que es pot sol·licitar qualsevol

informació que no aparegui en el portal.


Ètica

L’ètica és un element especialment rellevant de la nostra activitat i la garantim mitjançant el codi ètic i la Comissió

d’Ètica Assistencial.

El codi ètic del CSG estableix els principis ètics que han de regir l’actuació de tots els professionals que treballen per

l’organització. Es basa en el respecte envers els pacients, els professionals i la comunitat, així com en la qualitat del

tracte i l’assistència. El codi ètic del CSG garanteix:

• Un tracte igualitari per a tothom

• L’autonomia dels usuaris en la presa de decisions en relació a la seva salut i assistència, així com la intimitat per-

sonal i la confidencialitat en relació a la seva salut.

• L’accés a informació precisa

• El bon govern

• La continuïtat assistencial al llarg de diferents condicions evolutives dels processos assistencials.


Per aquells casos en què en l’exercici de l’activitat es

presenten dilemes ètics, disposem d’una Comissió

d’Ètica Assistencial (CEA), formada per un equip mul-

tidisciplinar, al qual es poden dirigir tant els usuaris

com els professionals. Les principals funcions de la

CEA són l’anàlisi i assessorament ètic en casos clí-

nics i sanitaris, l’elaboració de recomanacions, guies

i protocols en aquest àmbit i la formació en matèria

de bioètica.

El CEA garanteix una correcte actuació professional davant de dilemes ètics

ACTIVITAT ASSISTENCIAL

4


ACTIVITAT GLOBAL

2016 2017 2018

Altes hospitalització (convencional) 9.393 10.221 9.860

Altes CMA 3.210 3.271 3.251

Estades Totals (Aguts) 45.624 47.507 48.029

Estada mitjana convencional 5,20 5,30 5,10

% ocupació 89,90 91 91,60

Mortalitat 2,4 2,5 2,43

Urgències 101.265 100.962 99.691

Hospital Sant Antoni Abat 45.045 44.242 42.790

Urgències per dia 123 121 117

Hospital Residència Sant Camil 56.220 56.720 56.901

Urgències per dia 154 155 156

% Urgències ingressades 11,30 12,60 12,75

Pressió Urgències 50,20 52,70 55,00

Promig de temps d'espera (en minuts) 48,50 42,80 45,90

Trasllats (derivacions a altres centres) 872 292 253

Unitat de Cures intensives (ingressos) 498 480 509

Estada Mitjana (en dies) (general) 4,60 4,50 4,10

Consultes Externes 163.371 167.099 161.506

Primeres visites 53.515 57.005 53.332

Visites successives 110.156 110.094 108.174

Taxa de reiteració 2,06 1,93 2,03

Activitat quirúrgica 10.583 11.384 10.653

Programada amb ingrés 1.693 1.674 1.499

Urgents amb ingrés 1.189 1.493 1.314

Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) 3.146 3.446 3.523

Cirurgia Menor Ambulatòria (CmA) 4.565 4.771 4.313

Parts 732 630 634

Parts Normals 595 532 504

Cesàries 137 98 130

% Cesàries 18,7 15,6 20,5

Hospital de Dia d'Aguts

Tractaments Hospital de Dia Onco-Hematològic 3.074 3.557 3.617

Hospital de Dia Crònics 3.873 4.893 4.248

ACTIVITAT PER ÀREESÀrea quirúrgica

Intervencions per especialitat (2018)

CMA Ingressades Resta sense ingrés TOTALS

Anestèsia 0 37 437 474

Cardiologia 21 51 0 72

Cirurgia general 216 876 1.244 2.336

Cirurgia vascular 270 2 0 272

Cirurgia Maxil·lofacial 442 25 16 483

Cirurgia Pediàtrica 208 11 6 225

Urologia 29 338 174 541

Oftalmologia 1.347 3 67 1.417

Otorinolaringologia 20 103 50 173

Traumatologia 552 923 168 1.643

Ginecologia i Obstetrícia 288 337 10 635

Patologia Mamària 58 88 0 146

Altres 72 19 2.140 2.231

TOTALS 3.523 2.813 4.312 10.648

Hospitalització

Hospitalització per serveis (2018)

Altes

convencionals

Estades convencionals

+ CMAEstada

mitjana Altes CMA Total

Cardiologia 993 5.161 5,2 25 1.018

Cirurgia general 1.384 8.215 5,9 255 1.639

Cirurgia vascular 2 0 0 272 274

Ginecologia /Obstetrícia 1.022 2.431 2,4 224 1.246

Maxil·lofacial 37 30 0 436 473

Medicina Interna 1.484 10.571 7,1 2 1.486

Neurologia 542 3.564 6,6 0 542

Oftalmologia 1 0 0 1.352 1.353

Otorinolaringologia 119 132 1,1 3 122

Patologia mamària 144 308 2,1 5 149

Pediatria 753 1.901 2,5 208 961

Pneumologia 406 3.413 8,4 2 408

Traumatologia 1.305 7.818 6 453 1.758

UCI 509 2.089 4,1 0 509

Urologia 633 2.360 3,7 14 647

TOTALS 9.333 47.993 5,1 3.251 12.584


Consultes externes per servei (2018)

Primeres visites Visites successives TOTAL

Àrea Mèdica

Cardiologia 2.056 5.944 8.000

Dermatologia 4.900 3.317 8.217

Digestologia 2.064 3.720 5.784

Endocrinologia 1.325 4.033 5.358

Hematologia 487 5.265 5.752

Medicina interna 1.453 4.374 5.827

Nefrologia HTA +Diàlisi 1.045 2.334 3.379

Pneumologia 1.698 4.006 5.704

Neurologia 1.695 3.926 5.621

Oncologia 348 6.103 6.451

Pediatria 642 1.527 2.169

Reumatologia 1.213 3.776 4.989

Cures Pal·liatives 388 835 1.223

Rehabilitació 5.367 5.578 10.945

Àrea quirúrgica

Anestesiologia 4.496 22 4.518

Cirurgia General 4.4064 10.469 14.533

Cirurgia Maxil·lofacial 911 703 1614

Cirurgia Vascular 8 619 627

Cirurgia pediàtrica 307 683 990

clínica dolor 428 570 998

ginecologia 982 2.668 3.650

obstetrícia 249 379 628

oftalmologia 5.328 10.510 15.838

Otorrinolaringologia 30259 4.863 8.122

Cirurgia ortopèdica i traumatològica 6.518 14.274 20.792

Urologia 1.586 6.679 8.265

Unitat de Patologia Mamària 515 997 1.512

TOTALS 53.332 108.174 161.506

Diagnòstic per la imatge

2016 2017 2018

Radiografies 69.412 68.832 66.741

Densitometries 1.537 1.873 1.508

Ortopalntografies 617 684 825

Mamografies 7.749 7.813 7.717

Ecografies 10.757 12.140 12.666

TAC 9.450 10.565 11.122

RMN 6.084 7.159 6.758

TOTALS 105.606 109.066 107.337

Farmàcia

2016 2017 2018

Preparacions

Fórmules Magistrals 2.196 2.051 1.986

Nutricions parenterals 1.101 1.081 1.231

Cistostàtics 3.757 3.924 3.783

Barreges endovenoses 712 844 871

Altres

Satisfacció de pacients ambulatoris 4,93 (sobre 5) 4,84 (sobre 5) 4,90 (sobre 5)

Núm. de dispensacions a pacients ambu-latoris 15.230 15.238 14.687

Nefrologia

2016 2017 2018

Pacients atesos 206 218 231

Sessions 22.915 24.559 22.982

Mortalitat hemodiàlisi (2018)

CSG Mitjana espanyola*

Global 12,98% 16,8%

* dades extretes de Registre Espanyol de Malalts Renals, Informe de Diàlisi i Transplantament 2017

Unitat d’odontologia i implantologia

2016 2017 2018

Usuaris 854 937 952

Odontologia general 831 907 948

Ortodòncia 32 24 138

Implantologia 94 102 151

Actes mèdics realitzats 6.686 7.495 7.203

Implants col·locats 186 193 132


Altres proves diagnòstiques

2016 2017 2018

Cardiologia

Ecocardiograma 2.950 3.532 2.686

Prova d'esforç 802 885 1.051

Cirurgia General

Rectoscòpies 517 482 447

Ecografia endorectal 69 63 102

Digestiu

Endoscòpia digestiva 2.099 2.628 2.803

Endoscòpia Intervencionista 1.006 1.361 1.331

Ginecologia/Obstetricia

Ecografies ginecològiques 1.089 1.061 935

Ecografies obstètriques 582 426 385

Neurologia

Electroencefalograma 372 364 359

Electromiograma 1.266 1.494 1.608

Oftalmologia

Biometries 762 684 468

Campimetries 2.364 1.720 1.514

Otorrinolaringologia

Audiometrias 2.573 2.249 2.179

Pneumologia

Broncoscòpies 61 68 66

Espironetries 1.102 1.179 1.309

Polisomnografies 535 714 655

Urologia

Fluxometries 458 576 859

Urodinàmies 39 88 141

Cistoscòpia 665 634 145

Biòpsia de pròstata 131 159 148

Altres

Proves d'al·lèrgia 267 276 398

Unitat de medicina esportiva (CSG+CSAP)

2016 2017 2018

Revisions i visites 5.562 6.140 6.042

Ecografies musculoesquelètiques 448 400 430

Consultes de podologia 1.298 1.095 1.265

Valoracions funcionals 450 430 332

Unitat de suport vital

2016 2017 2018

Serveis realitzats 3.333 4.280

Atesos 2.694 3.294

Nuls 639 986

Mitjana diària 9,13 9,13

Atesos 7,36 9,02

Nuls 1,75 2,70

Temps de resposta 99% inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts

inferior a 2 minuts


GRUPS RELACIONATS AMB EL DIAGNÒSTIC (GRD) 10 GRD més freqüents d’hospitalització (2018)

GRD Etiqueta GRD Tipus GDR

Pes mig GRD

Nº de Casos

% del Total

Estada Mitja-

na

560 Part M 0,3303 508 5,19% 2,59

194 Insuficiència cardíaca M 0,7836 276 2,82% 7,38

463 Infecció de ronyó i tracte urinari M 0,5899 275 2,81% 5,15

139 Altres pneumonia M 0,7984 234 2,39% 6,97

145 Bronquitis aguda i altres símptomes relacionats M 0,6078 231 2,36% 5,24

045 Acva i oclusions precerebrals amb infarts M 0,9108 217 2,22% 5,63

140 Malaltia pulmonar onstructiva crònica M 0,8518 203 2,07% 8,27

228 Procediments sobre hèrnia inguinal, femoral i umbilical Q 0,8518 166 1,70% 1,27

446 Procediments uretrals i transuretrals Q 0,8024 162 1,65% 2,99

308 Reparació de fractura de maluc i fèmur Q 1,4256 152 1,55% 8,99

10 GRD més freqüents de cirurgia major ambulatòria (CMA) (2018)

GRD Etiqueta GRD Tipus GDR

Pes mig GRD

Nº de Casos

% del Total

Estada Mitja-

na

073 Procediments sobre ull excepte òrbita Q 0,9566 1.305 40,18% 0,00

180 Altres procediments sobre sistema circulatori Q 1,4080 196 6,03% 0,00

114 Malalties i trastorns sobre el sistema dental M 0,4980 157 4,83% 0,04

098 Altres procediments sobre l’oïda, nas, boca i gola Q 0,8707 144 4,43% 0,00

313Procediments sobre genoll i part inferior de la cama excepte

peuQ 1,1150 135 4,16% 0,00

361 Empelt de pell per diagnòstis de pell i teixit subcutani Q 1,3371 108 3,33% 0,02

026 Altres procediments del sistema nerviós i relacionats M 1,3096 107 3,29% 0,00

228 Procediments sobre hèrnia inguinal, femoral i umbilical Q 0,7873 105 3,23% 0,06

513Proedimientos sobre útero i annexos. Procés no maligne,

excepte LeiomiomaQ 0,8551 92 2,83% 0,02

385 Altres malalties de la pell, teixit subcutani i mama M 0,4423 83 2,56% 0,00

ACTIVITAT SOCIOSANITÀRIA

2016 2017 2018

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

Llarga estada geriàtrica

Altes 54 77 31 107 40 108

Ingressos 54 87 28 101 40 113

Estades 6.369 17.511 4.717 12.610 4.624 12.392

Estada mitjana (dies) 118 227 152 175 115 113,68

Llarga estada de psicogeriatria

Altes 35 41 34

Ingressos 40 37 37

Estades 5.181 7.262 4.882

Estada mitjana (dies) 148 177 143,5

Mitjana estada (convalescència geriàtrica)

Altes 452 606 515 62

Ingressos 456 521 514 58

Estades 19.807 22.333 20.691 1515

Estada mitjana (dies) 44 36,6 40,1 25,4

Mitjana estada (convalescència psicogeriatria)

Altes 84 84 75

Ingressos 78 86 71

Estades 6.354 4.783 5.410

Estada mitjana (dies) 76 57 72,13

Subaguts

Altes 78 286 220 222

Ingressos 78 285 225 221

Estades 333 3.200 2.874 3.132

Estada mitjana (dies) 4,3 11,2 13 14,1

Unitat de cures pal·liatives

Altes 593 577

Ingressos 593 581

Estades 5.871 5.565

Estada mitjana (dies) 9,9 9,6

UFISS pal·liatives

Altes 897 827

Ingressos 899 826

UFISS geriatria

Pacients atesos 815 951 1011

Altes 794 963 1011


PADES

Altes 189 222 222

Ingressos 221 213 222

Hospital de dia sociosanitari

Sessions geriàtriques 3.543 2.543 2.758

Sessions demències 2.864 3.953 3.717

Unitat d'avaluació geriàtrica integral

Primeres visites de geriatria 500 431 356

Processos de demència 329 385 236

Processos de geriatria 42 21 30

ACTIVITAT DE REHABILITACIÓ

Activitat centre de rehabilitació (2018)

Processos Sessions Mitjana

Ambulatòria 3.822 85.650 16,5

Logopèdia 334 6.334 17,5

Domiciliària Garraf, Cunit i Alt Penedès 1.181 17.300 14,5

Hospitalització HRSC i HSAA 2.314 30.659 12,1

TOTAL 7.651 139.43

Activitat de mútues i privats (2018)

Processos Sessions Mitjana

Fisioteràpia d’accidents de

trànsit

916 18.952 19,7

Mútues sanitàries 61 735 12,3

Mútues esportives 216 1.837 10,9

Mútues laborals 3 20 6,7

Activitat privada 53 299 6,0

TOTAL 1.249 21.843

2015 2016 2017

HSAA HRSC HSAA HRSC HSAA HRSC

QUALITAT

5


Al CSG disposem d’una política de qualitat i

seguretat que es basa en els següents eixos:

• La millora contínua de l’atenció

• La seguretat del pacient

• La racionalització dels recursos per tenir un

sistema sostenible

• L’actuació responsable amb el medi ambient

• La satisfacció de les necessitats dels clients

• La satisfacció de les necessitats i expectatives

dels professionals

Avaluació dels resultats de l’any 2018

Percepció de confiança dels usuaris >95% respecte

a les línies assistència

En les enquestes de satisfacció als nostres usuaris

realitzades durant l’any 2018, hem assolit una

percepció de confiança del 96% (0,3 %superior al

nivell assolit l’any 2017).

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2015-2018

• Identificació activa de pacients en el 90% dels

pacients en els procediments de risc.

Durant el 2018 s’ha el % d’identificació activa en

procediments de risc ha estat del 62,9%, 16 punts

superior a la del 2017. Aquest indicador inicia una

tendència positiva fruit de les accions de millora

implantades.

• Complicacions postquirúrgiques <86 per cada

10.000 contactes.

Aquest any la taxa de complicacions ha estat de 65

per cada 10.000 contactes.

• Infecció nosocomial per sota de la mitjana de

Catalunya.

Enguany la taxa d’infecció nosocomial ha estat de

6,4%. Es tracta d’un percentatge inferior a la mitjana

de Catalunya que és d’un 9,7%.

• Taxa de caigudes amb lesió<0,6 en aguts i 0,2 en

sociosanitari.

Durant el 2018 la taxa de caigudes amb lesió

ha estat de 0,46 en aguts i 1,29 en sociosanitari,

superior al objectiu marcat. Aquest fet que ens

portarà a realitzar un anàlisi en profunditat en

relació a les causes de les caigudes.

Durant el 2018 s’ha mantingut la certificació ISO

9001:2015 a la Unitat de Diàlisis i s’ha certificat amb

la ISO 9001:2015 el Servei de Farmàcia

Objectius de qualitat per a l’any 2019Percepció de confiança dels usuaris >95% respecte

a les línies assistència

Gestionar i desplegar el Pla de Seguretat de Pacients

2018-2019

• Identificació activa de pacients en el 90% dels

pacients en els procediments de risc

• Infecció nosocomial postquirúrgica per sota de la

mitjana de Catalunya

• Taxa de caigudes amb lesió<0,6 en aguts i 0,2 en

sociosanitari


EFICIÈNCIA I EFECTIVITAT DEL SERVEI

El nostre sistema de qualitat ens orienta a la millora contínua i l’excel·lència. L’equip del CSG ens esforcem per

garantir l’eficiència i l’eficàcia dels nostres serveis, d’acord amb les necessitats dels usuaris. Els indicadors que pu-

blica periòdicament el CatSalut ens permeten comparar els resultats de l’activitat dels nostres centres en relació

als altres centres de Catalunya.

Indicadors d’eficiència i efectivitat del servei

2016 2017 2018

Valor de referència

Catalunya / Estàndard

Anul·lació d’intervencions quirúrgiques 1 4,1% 4,3% 4,6% -

Estada mitjana de l’atenció hospitalària9 4,9 4,6 4,1 6,1

Raó de funcionament estàndard 10 1,01 0,99 1,2 1

Reingressos a 30 dies 2

Per complicacions de la diabetis

Per insuficiència cardíaca

Per malaltia pulmonar obstructiva crònica

12,62%

17,53%

7,46%

8,70%

12,3%

8,7%

nd

12,1

11,2

5,7%

14,00%

16,00%

Pressió d’urgències3 67,6% 67,10% 73% 60%

Reingressos a urgències < 72h 4 4,2% 4,4% 4% <6%

Complicacions durant l’assistència hospitalària 5 88 73 65 -

Mortalitat en patologies seleccionades6 12,86% 8,5% 7,6% 12,60%

Cesàries 7 16,1% 14,1% 14,2% 23,50%

Índex de substitució de CMA 8 59,4% 63,10% 67,3% 58,37%

1 Núm. Anul·lacions d’intervenció quirúrgica per causes organitzatives / Total intervencions quirúrgiques x 1002 Núm. Pacients reingressats a hospitalització abans de 30 dies de l’alta / Núm. Pacients donats d’alta a hospitalització x 1003 Núm. pacients ingressats per urgències / Total altes x 1004 Núm. Pacients reingressats a urgències en un interval de 72 hores / Núm. pacients atesos a urgències x 1005 Núm. Anual de complicacions enregistrades en les hospitalitzacions / Total hospitalitzacions x 10000 contactes6 Núm. Morts hospitalàries o als 30 dies de l’ingrés (encara que s’hagin produït fora de ‘hospital) dels contactes amb diagnòstic principal de les

patologies / Tots els contactes de IAMEST, ICC, AVC, HGI, fractura de coll de fèmur o pneumònia7 Núm. Parts per cesària / Total parts x 1008 Núm. GRD susceptibles de CMA realitzats de manera ambulatòria / Total d’intervencions quirúrgiques realitzades x 1009 Mitjana estades de pacients ingressats10 Estada mitjana depurada de les altes de l’hospital / Estada mitjana de l’hospital, calculada amb l’estàndard per a cada GRD x100


La disminució de l’estada mitjana ha impactat

positivament en la raó de funcionament estàndard,

per tant, s’ha incrementat l’eficiència durant el 2018.

La millora dels indicadors d’eficiència no han influït

negativament en els indicadors d’efectivitat. L’impacte

ha estat positiu en relació a les complicacions.

També es pot observar que ha millorat l’índex de

cesàries en relació als darrers anys i a la mitjana de

Catalunya.

Els reingressos a 30 dies per complicacions

relacionades amb insuficiència cardíaca i malaltia

pulmonar obstructiva crònica ,han disminuït respecte

al 2016, situant-se per sota del valor de referència,

fruit de la revisió de les rutes clíniques de coordinació

que s’han establert amb l’Atenció Primària.


SEGURETAT I SALUT DELS USUARISLa seguretat clínica és un dels principals components

de la qualitat assistencial i té per objectiu minimitzar

i/o eliminar els efectes adversos produïts per

l’assistència sanitària.

Per fer front a aquest aspecte, al CSG fomentem la

cultura de la seguretat del pacient en l’activitat diària

dels nostres professionals, fomentem la participació

dels pacients en la seva pròpia seguretat, vetllem

per la notificació d’errors, proporcionem formació

continuada als nostres professionals, identifiquem

i avaluem els punts crítics per a la seguretat dels

nostres pacients i desenvolupem protocols per tal de

millorar-la. A més, hem creat la Comissió Central de

Qualitat, que forma part de la Direcció del Consorci i

està formada pels presidents de cada comissió i del

Nucli de Seguretat.

Durant el 2018 hem portat a terme accions

relacionades amb la millora de la seguretat del

pacient, a través de la participació en els projectes

de l’Aliança per a la Seguretat del pacient del

Departament de Salut.

També hem consolidat les auditories de seguretat

i el quadre de comandament d’indicadors de

seguretat clínica.


Indicadors de seguretat clínica

Tipus

d’atenció 2016 2017 2018

Valor de referència

Catalunya / Estàndard

Prevalença d’ús global d’antibiòtics 1 36,29% 43,62% 33,1% 31,2% -

48,6%

Profilaxi antibiòtica quirúrgica correcta 2 84,84% 95,20% 87,6%

Úlceres per pressió nosocomials 3 AH 0,73% 2,84% 1,8% 6-8%

AS 1,03% 4,14% 4,7% 6-8%

Taxa de caigudes 4 AH 1,8‰ 2,54‰ 1,6% 2%

AS 3,1‰ 3,52‰ 4,1% 3%

Grau de cobertura de la identificació inequí-

voca dels pacients 5

AH 98,33% 96,18% 96,4% -

AS 95,84% 94,24% 91,8% -

Taxa adherència ús correcte catèters peri-

fèrics 6

AH 92,95% 93,46% 95,8% -

AS 87,12% 89,33% 86,4% -

Flebitis 7 AH 0,41% 0,73% 0,4% 2,3%

Prevalença Infecció nosocomial 8 AH 3,22% 4,24% 6,4% 8,4%

AS 7% 7,45% 10,1% 11,58%

Infecció de localització quirúrgica d’òrgan- es-

pai en la cirurgia electiva de colon 9AH 5% 3,1% 8,5% 7,20%

Prevalença bacterièmia catèter venós 10 AH 0,25% 0,6% 0,8% 0,19%

Taxa de SARM 11 AH 18,34% 13,63% 8,12% 23,11%

Notificació esdeveniments adversos 12 88 68 47 -

Prevalença de pacients amb dolor 13 AH 17,77% 15,70% 15,1% -

AS 1,66% 6,1% 13,8% -

Objectius Pla de qualitat i seguretat del

pacient 14

77,3% 85,2% 85,2% -

AH: Atenció HospitalàriaAS: Atenció Sociosanitària

1 Núm. Pacients amb antibioticoteràpia / Total pacients ingressats durant el període x 1002 Núm. IQ amb prescripció antibiòtica adequada x 100 / Núm. IQ tributàries de rebre profilaxi antibiòtica3 Núm. total pacients amb una o més UPP nosocomials de Grau I, II, III o IV x 100 / Núm. total pacients avaluats amb més de dos dies d’ingrés4 Nombre de caigudes registrades x 1000 / total d’estades5 Núm. total pacients correctament identificats x 100 / núm. total pacients avaluats6 Núm. observacions correctes/ Núm. observacions realitzades x 1007 Núm. Vies ev amb flebitis / Total observacions realitzades x 1008 Núm. Pacients amb infecció nosocomial / Total pacients ingressats durant el període x 1009 Núm. Pacients amb infecció de localització quirúrgica òrgan/espai en cirurgia de colon /

Total pacients intervinguts de cirurgia de colon durant el període x 10010 Núm. Pacients amb bacterièmia per catèter venós / Total pacients portadors de

catèter venós ingressats durant el període x 10011 Núm. Pacients amb infecció per SARM / Total pacients ingressats durant

el període x 10012 Núm. Esdeveniments adversos notificats durant el període13 Núm. Pacients que tenen dolor en el moment de l’avaluació /

Total pacients ingressats durant el període x 10014 Núm. objectius assolits / Total objectius planificats x 100


A continuació mostrem els resultats obtinguts:

Valoració del dolor a l’ingrés

Registre i avaluació periòdica

Revaloració del dolor després de l’analgesia

Efectivitat del tractament farmacològic

Grau d’instauració analgèsica

Informació i educació al pacient

Prevalença actual

Prevalença durant 24 hores

Projecte hospital sense dolor

Durant l’any 2018 s’ha continuat treballant el projecte “Millora de l’avaluació i tractament del dolor en pacients

ingressats, orientat a un model de “cap pacient amb dolor”.

Una de les iniciatives d’aquest grup de treball ha estat aprofundir en alternatives no farmacològiques per a millo-

rar el benestar dels pacients i donar així un pas més en el model ‘cap pacient amb dolor’.

97,1%

91,6%

84,9%

Desembre 2016 Desembre 2017 Desembre 2018

85,8%

89,6%

96,5%

95,7%

92,6%

74,4%

68,8%

79,4%

96,9%

99,6%

100%

97,2%

77,7%

79,9%

78,9%

11,0%

10,6%

14,5%

28,9%

17,6%

25,4%


Projecte TINCSON

Hem posat en marxa el projecte TINCSON, dormir bé

millora la teva salut. L’objectiu d’aquesta iniciativa

és vetllar perquè el pacient tingui un bon descans

nocturn durant la seva estada a l’hospital, ja que això

contribuirà a la seva recuperació.

Per iniciar el projecte, alguns professionals van

realitzar diverses observacions a les plantes

d’hospitalització, per identificar les fonts de soroll i

les activitats disruptives que podien interferir en el

descans dels pacients durant la nit. També van fer

entrevistes a pacients per recollir la seva opinió, i es

van reunir amb els professionals del torn de nit per

intercanviar idees i suggeriments.

Dels resultats obtinguts en aquests estudis realitzats

al llarg de diversos mesos, s’ha detallat un llistat de

millores a implantar. Algunes de les que ja s’han dut

a terme són: canvis organitzatius per tal d’afavorir i

respectar el son dels pacients ingressats, revisió de

diferents aspectes estructurals, revisió dels sorolls

de les rodes dels carros en els que es reparteix la

medicació i dels aires condicionats de determinades

habitacions i millora de la il·luminació.

Durant el 2019 se seguiran portant a terme diverses

mesures amb l’objectiu de contribuir en el bon

descans dels nostres pacients.

El CS ens orientem cap

a un model de “cap pacient


SATISFACCIÓPer conèixer el grau de satisfacció dels nostres usuaris

realitzem diferents modalitats d’enquesta. En els serveis

d’hospitalització, diagnòstic per la imatge i residència

realitzem qüestionaris autoadministrats a totes les

persones ingressades en un període determinat. En

el cas d’urgències, consultes externes, rehabilitació i

hospital de dia fem enquestes telefòniques a un nom-

bre estadísticament representatiu d’usuaris escollits

aleatòriament.

Enquestes de satisfacció

Disposem d’una política d’enquestes dirigida a

sistematitzar els nivells de satisfacció dels nostres

usuaris en relació al servei prestat. Els objectius

són: conèixer el nivell de satisfacció, identificar

oportunitats de millora i disposar d’informació

homogènia i comparable entre els diferents

dispositius assistencials.

Aquesta política es complementa amb les enquestes

que el CatSalut anualment, i que durant el 2018

s’han centrat en l’hospitalització sociosantària. La

informació que s’obté de les enquestes és analitzada

trimestralment per la responsable de qualitat i les

persones responsables de cada àrea per tal de poder

impulsar accions de millora.

L’objectiu és que un 80% o més de les persones en-

questades manifestin es-tar “satisfetes” o “molt satis-

fetes” en relació als diferents aspectes que valo-rem.

Hem assolit aquest objectiu en tots els casos excepte

en l’accessibilitat, un tema que estem treballant en

el marc del pla estratègic de la nostra organització.


Satisfacció de les persones

usuàries (2018)

Número d’enquestes

Satisfacció global (sobre 10)

Aguts

Hospitalització 591 8,5

Urgències 639 7,5

Consultes externes 395 7,5

Diagnòstic imatge 58 7,8

Rehabilitació

Ambulatòria 422 8,3

Domiciliària 360 8,7

Sociosanitari

Hospitalització 157 7,8

Hospital de dia 61 8,9

Evolució de la satisfacció global

HSAA

2016 7,6

8,5

2017 7,5

8

2018 7,6

7,8


CR

2016 8,3

2017 8,3

2018 8,3

Atenció urgent Atenció hospitalària Atenció ambulatòria

Atenció urgent Atenció sociosanitària

Atenció rehabilitació


HRSC

2016 7,9

8,0

7,7

2017 7,8

8,4

8,1

2018 7,5

8,4

8,2


Confiança i fidelitat

Gaudim d’un elevat grau de fide-

lització, ja que la major part dels

usuaris del CSG afirmen que tor-

narien a utilitzar els nostres ser-

veis.

Usuaris que tornarien a utilitzar

els nostres serveis (2018)

HRSC HSAA CR

Mitjana de

Catalunya

Atenció Urgent 94,60% 86,3% 80,30%

Atenció Hospitalària 83,80% 89,90%

Atenció Sociosanitària 86,9% 76,0% 91,60%

Atenció Rehabilitació 100% 78,70%

Atenció Ambulatòria 98,5% 82,90%


Evolució del número de reclamacions

segons procedència i motius

2015 2016 2017

Procedència

Atenció Urgent 117 94 148

Atenció Hospitalària 31 35 46

Atenció Sociosanitària 13 28 32

Atenció Ambulatòria 150 206 227

Motius

Assistencial 59 100 97

Tracte 22 18 17

Organització i tràmits 197 215 237

Hoteleria i confort 33 30 24

Altres 0 0 0

Reclamacions i agraïments

Donem molta importància a les reclamacions i els agraïments ja

que són un element que ens permet conèixer la percepció dels

usuaris en relació als serveis del CSG.

Hem adequat diversos canals de comunicació per afavorir aquest

tipus d’aportacions:

• Bústies ubicades als diferents centres

• Correu electrònic

• Telèfon de contacte.

A més, cal destacar que cada cop és més comú que arribin a través

d’Internet i xarxes socials.

Els principals motius de les reclamacions fan referència a temes d’organització i tràmits.

Evolució del número

d’agraïments rebuts

2015 23

2016 27

2017 40

LABORAL

6


PERFIL DE LA PLANTILLA

Evolució de la plantilla Gènere

2016

249 724

20162017 20162018

973 1.010

256 757

2017

1.013

256 757

Cada centre té un comitè d’empresa.

Hospital Residència Sant Camil format per:

Comissions Obreres (CCOO)

- Federació d’Associacions Professionals de Cata-

lunya (FAPIC)

- Sindicat de Metges de Catalunya (SMC)

- Confederació General de Treball a Catalunya

(CGT)

- Unió General de Treballadors (UGT)

- Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

- CSC-Intersindical

Hospital Sant Antoni Abat format per:


- CSC- Intersindical

- Sindicat Sanitaris de Catalunya (SSC)

Centre de Rehabilitació format per:


- CSC-Intersindial

També

- 7 seccions sindicals

- Delegats de prevenció, tal com estableix la Llei

de Prevenció de Riscos Laborals

Representació col·lectiva dels treballadors del CSG


Tipus de contracte

Un 78% de les persones treballadores del CSG disposa

de contracte indefinit. Aquest percentatge s’ha man-

tingut estable en els darrers tres anys.

Plantilla segons tipus de

contracte i gènere

2016 2017 2018

Contracte

indefinit

Homes 201 206 194

Dones 597 613 592

Contracte

temporal

Homes 48 50 57

Dones 126 142 167

Plantilla segons tipus

de jornada i gènere

2016 2017 2018

Jornada

completa

Homes 186 194 199

Dones 474 489 510

Jornada

parcial

Homes 63 63 52

Dones 250 268 249


Noves contractacions

segons gènere

2015 2017 2018

Homes 52 49 31

Dones 94 113 85

Noves contractacions segons

grup d’edat

2016 2017 2018

< 30 anys 75 60 37

30-50 anys 86 88 72

> 50 anys 15 14

DIVERSITAT I IGUALTAT D’OPORTUNITATS

Al CSG comptem amb un Pla d’Igualtat, ja que fomentem la igualtat d’oportunitats i vetllem per un entorn la-

boral lliure de conductes discriminatòries. Tenim protocols contra l’assetjament sexual i la violència en el lloc de

treball, i hem implantat mecanismes per evitar el mobbing dins de l’organització. També disposem d’una guia de

llenguatge no sexista i hem difós cartells de sensibilització en matèria d’igualtat d’oportunitats a tots els nostres

centres.

Les polítiques de recursos humans garanteixen una efectiva igualtat d’oportunitats i la no discriminació per raó

de sexe, estat civil, edat, raça condició social, idees religioses o polítiques, etc. Procurem la uniformitat i coherèn-

cia entre els membres d’un mateix grup professional i nivell formatiu, per assegurar que no existeixin diferències

salarials bàsiques; la individualització, per assegurar que es consideren els resultats assolits pel professional; l’e-

quitat interna, per assegurar que la remuneració és equivalent per nivells de contribució similars; i la comunica-

ció de les polítiques retributives, per donar transparència al sistema.

Fem extensiu el compromís d’igualtat a persones usuàries i col•laboradores. En aquest sentit, el codi ètic estableix

el compromís de tractar tots els usuaris amb equitat, posant especial cura en l’atenció de les persones amb disca-

pacitats o problemes de comunicació. Quant als col•laboradors, al CSG garantim el respecte mutu, la sinceritat, la

imparcialitat i el sentiment de justícia, i ens posicionem contra qualsevol tipus d’assetjament o abús.

Plantilla segons gènere i categoria laboral

2016 2017 2018

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Assistencial Caps de servei / unitat 15 16 15 13 14 11

Supervisors 3 18 3 18 2 17

Comandaments 0 2 0 2 0 3

Resta de la plantilla 178 526 186 550 184 550

No assistencial Directius 6 2 6 2 6 2

Càrrecs intermitjos 7 6 5 6 4 10

Resta de la plantilla 40 154 42 166 41 167

Personal amb discapacitat

La llei LISMI estableix un 2% de contractació de personal amb discapacitat.

El nostre compromís amb la societat i les persones ens ha portat a superar

aquest percentatge des de fa anys.

Plantilla segons gènere i grup d’edat

(a 31 de desembre)

2016 2017 2018

< 30 anys 36 98 41 118 40 123

30-50 anys 154 480 159 491 153 502

> 50 anys 125 332 127 363 126 374

Plantilla amb alguna

discapacitat

2016 2017 2018

3,36% 3,36% 3,67%

Taxes de retenció després de baixes de maternitat o paternitat

2016 2017 2018

Homes Dones Homes Dones Homes Dones

Nombre de persones que s’han acollit al permís de maternitat/paternitat durant l’any

11 27 14 29 10 25

Nombre de persones que han tornat a ocupar el mateix lloc de treball després del permís de paternitat/maternitat

11 14 13 18 10 9

Nombre de persones que continuen al seu lloc de treball després de 12 mesos de la reincorporació

11 14 13 18 10 9

Taxa de reincorporació 100% 52% 92,86% 62,07% 100% 36%

Taxa de retenció

100% 51,85% 92,86% 67,07% 100% 36%.


La política de desenvolupament i formació és una línia estratègica de la gestió de les persones del CSG, que té

com a objectiu incrementar el valor intel·lectual i humà de l’entitat, desenvolupar competències, consolidar els

nostres valors i afavorir la transferència de coneixement i experiència per tota l’organització. Tenim implantats

plans i programes de desenvolupament de persones i gestió del talent que estan orientats a l’excel·lència en la presta-

ció dels serveis i al creixement personal i professional de la plantilla.

CAPACITACIÓ I FORMACIÓ

Curt termini

• Formació continuada

• Sessions informatives, ma-

gistrals i clíniques

• Estades en altres centres per

reciclatge i actualització en

noves tècniques

• Tallers teòric-pràctics per

actualització o recerca de

nous procediments, circuits o

dinàmiques de treball

• Jornades de coordinació

entre nivells assistencials

• Direcció per objectius

• Programes de millora

dissenyats a mida per les

necessitats d’un col·lectiu

concret

Mig termini

• Programes de desenvolupa-

ment directiu, per desen-

volupar habilitats de gestió,

conducció de persones i

equips de treball

• Programa de desenvolupa-

ment de recursos humans,

per detectar i desenvolupar

el talent professional vinculat

a plans de successió o relleu

Plans i programes de desenvolupament de persones i gestió del talent

Llarg termini

• Mentoring. Formació

individual i assessorament

que pretén ajudar quan

una persona canvia de lloc

de treball o bé necessita

assessorament

• Coaching, per prendre

consciència dels propis

valors i potencials

• Sistema d’incentivació

i desenvolupament

professional

Desenvolupament professional

Al CSG donem una gran importància al creixement personal i professional de totes les persones que integren la nostra

organització. Per aquest motiu, tenim implantat un sistema d’incentivació, promoció i desenvolupament professional,

que reconeix la trajectòria individual i valora l’expertesa, la implicació i el compromís amb la nostra entitat.

En el pla de carrera del CSG s’assoleix el primer canvi de nivell professional després del primer any de permanència a

l’organització. Als 6, 7 i 9 anys d’antiguitat es poden demanar avaluacions, per assolir nous nivells que aniran vinculats a

la retribució. Entre altres habilitats, caldrà demostrar la realització d’activitat científica, de recerca i de docència.

Número d’acreditacions

2017 2018

HRSC HSAA CR HRSC HSAA CR

Facultatius 26 10 0 32 2

Diplomats 13 6 6 17 3 3

TOTAL 61 57

Pla de formació

Cada any elaborem un pla de formació basat en l’anàlisi de necessitats de la nostra organització, que reflexa les accions for-

matives organitzades internament, mitjançant les quals els nostres professionals poden enriquir la seva trajectòria, millorar la

seva capacitació tècnica i les seves habilitats.

Les persones treballadores del CSAPG també participen en cursos d’especialització externs i congressos. Des de la direcció

es facilita l’accés a formació de màsters i postgraus a tots els professionals que vulguin millorar la seva carrera professional.

Cursos presencials

Cursos online

Sessions magistrals, clíniques, informatives... (algunes sessions amb vàries convocatòries)

Sol·licituds de profesionals ateses

Jornades, cursos i congressos profes-sionals

Accions formatives

2018

Internes

Externes

38

(759

professionals)

475

17 (145 alumnes)

75

(1.485

assistències)

333

2017

Internes

Externes

54

633

28 (199 alumnes)

85

307


De les accions realitzades, destaquem:

• Formació en atenció al pacient ostomitzat en l’àmbit hospitalari, amb la participació de professionals de

l’Atenció primària.

• “I Curs de Ventilació Mecànica no Invasiva en l’Àmbit d’Urgències, Emergències i Crítics”, a càrrec de l’equip de la

Unitat de Cures Intensives, amb la participació de professionals assistencials del Garraf.

• Continuïtat en el “Projecte de Benestar i Salut: gestió de l’estrès, mindfulness, intel·ligència emocional per la

resolució de conflictes i mobilització de càrregues”.

• Programa de formació en Kinesiotapping per tot l’equip de fisioterapeutes del Centre de Rehabilitació.

El CSG ha format a 789 professionals amb 2.864

assistències. El promig d’hores per persona formada

és de 25,4 hores. Cal destacar les acollides de 111

professionals de nova incorporació a les diferents àrees

del CSG que han rebut un total de 3.705,59 hores de

formació d’adaptació, per integrar-les perfectament i de

manera immediata en el seu lloc de treball. La formació

comprèn el coneixement de la cultura, processos i

procediments, tècniques, aparells, interlocutors, etc.

Aquest procés també es facilita als professionals que

canvien d’unitat.

Durant l’any 2018 hem facilitat la realització de 17

màsters, postgraus o certificacions. També hem donat

continuïtat a les estades de 4 professionals a altres

centres hospitalaris.

En l’àmbit de l’organització de jornades, amb l’objectiu

de fomentar la coordinació entre nivells assistencials

i compartir experiències entre professionals de

diferents àmbits/nivells, hem organitzat i acollit accions

formatives i jornades en les que han participat 368

professionals externs al CSG:

- “Update de Malalties infeccioses-VIH 2018”, amb la

participació de l’Atenció Primària del Garraf.

- “II Jornada d’Hospitals de dia de Crònics”, en la que van

participar 59 metges/sses i infermers/es de diferents

hospitals i àmbits/nivells.

- “Jornades de supervisió en Treball Social” amb la

participació dels professionals de treball social del

Consorci de Servei a les Persones (CSP) i l’Ajuntament

Vilanova.

- “Curs de Formació per a metges en el tractament del

dolor crònic no oncològic”, amb la participació dels

MIR de família de la nostra comarca i professionals

assistencials de l’àrea Penedès-Garraf.

- “VII Jornades del Dol” amb l’assistència de 67

professionals assistencials externs de l’àmbit

sociosanitari de Catalunya, voluntariat i persones

interessades de la nostra comarca.

Recursos de formació

Designem un pressupost anual

per la formació dels nostres

professionals que inclou el cost

dels cursos, les hores d’assistència

i les hores de suplència, quan és

el cas.

Existeix una dotació econòmica

per cada unitat per tal de garantir

el repartiment equitatiu de

recursos, que aquest any ha estat

de 372.766,64€.

En aquesta inversió estan

inclosos els costos directes, les

hores dedicades pel treballador

a assistir/realitzar les accions

formatives, i el cost de la suplència.

No està inclosa la despesa del

cost de Seguretat Social a càrrec

de l’empresa (aproximadament

el 33% del cost del treballador)

ni el cost afegit per l’adaptació

de nous professionals al lloc de

treball o per canvis d’ubicació

(71.002,52€).

Durant el 2018, els professionals

del CSG han rebut 20.025 hores de

formació. de les quals, 13.077,31h

han tingut impacte econòmic

directe en la organització, ja que

suposen l’absència del treballador

en el seu lloc de feina habitual.

Finalment, disposem d’un apartat

l específic sobre formació a la

Intranet.

Indicadors de formació

2016 2017 2018

Inversió total en

formació*

326.986,07€ 372.766,64€ 372.766,64€

Número de perso-

nes que han rebut

formació

785 797 789

Número d’hores

destinades a

formació

21.632 25.329,66 20.025

* La inversió en formació correspon tant als costos directes com a l’assignació d’hores de lleure, és a dir, hores formatives fetes fora de la jornada laboral que es retornen al treballador o bé dies que es proporcionen en cas que la formació es realitzi dins de la jornada laboral i requereixi suplència.


La política de prevenció del CSG integra totes les

activitats de l’entitat i està orientada a la millora de les

condicions dels diferents llocs de treball, al compliment

de la normativa aplicable i a la formació continuada del

personal.

Comptem amb un Pla de Prevenció on es defineix

la política i l’organització de l’entitat en matèria

preventiva.

El comitè de seguretat i salut format per professionals

interdisciplinaris de la nostra entitat, treballa pel

compliment de política i el pla de prevenció.

Com a entitat associada a l’Associació Mancomunitat

Sanitària de Prevenció (aMSP), mantenim un sistema

de gestió de la seguretat i salut laboral d’acord amb els

requisits de la OHSAS 18001

Indicadors de seguretat i

salut en el treball

2016 2017 2018

Nombre d’accidents sense baixa laboral

Homes 11 7 8

Dones 41 50 43

Nombre d’accidents amb baixa laboral

Homes 5 7 0

Dones 12 13 7

Nombre d’accidents amb baixa laboral in itinere

Homes 1 2 0

Dones 8 9 7

Nombre de jornades perdudes

Homes 320 413 0

Dones 455 619 601

Índex de freqüència 53,5 52,43 26

Índex d’incidència 77,5 63,68 70,12

Índex de gravetat 0.47 0.27 0,3

Taxa d’absentisme 4,36% 4,73% 4,9%

SEGURETAT I SALUT EN EL TREBALL

SOCIETAT

7


ACCIÓ SOCIAL I PROMOCIÓ DE LA SALUT

Un dels objectius inclosos dins de CSG és fer Promoció de

la Salut entre la pooblació de referència. Per aquest motiu,

organitzem campanyes, jornades i activitats que tenen

com a objectiu promoure actituds positives que millorin la

qualitat de vida de la nostra població de referència. A més

col·laborem amb entitats i organitzacions de caire social

que treballen en aquest mateixa línia.

Durant el 2018 hem realitzat diverses accions de promoció

de a salut dirigides a la població de referència:

Campanya per la prevenció de les malalties de Ronyó

El passat 23 d’abril, dia de Sant Jordi, el Servei de

Nefrologia va instal•lar una carpa a la rambla de Vilanova

i la Geltrú per realitzar una campanya de prevenció de les

malalties de ronyó sota lema “Cuida’m i duraré molt”.

Professionals d’aquest servei van atendre als ciutadans

que s’apropaven al dispositiu instal•lat per informar-

se sobre els factors de risc que posen en perill el bon

funcionament dels ronyons, i per conèixer com cuidar la

seva salut en general.

Durant la jornada es van realitzar diverses activitats: es

va instal•lar un sistema de realitat virtual que permetia

viure en persona el primer dia de diàlisi d’un pacient i es

va posar un photocall.


Tallers de rentat de mans a la rambla de Vilanova i la

Geltrú

El divendres 4 de maig vam celebrar el Dia Mundial

de la Higiene de Mans instal•lant una carpa a la

rambla de Vilanova i la Geltrú per impartir tallers

de rentat de mans. L’objectiu d’aquesta activitat va

ser conscienciar a la població de la importància que

té rentar-se les mans tant a l’hospital com a casa.

Es tracta d’un gest quotidià contribueix a evitar el

contagi de malalties i infeccions.

Dia Mundial Sense Fum, 31 de maigEl dijous 31 de maig vam celebrar el Dia Mundial

Sense Tabac muntant un dispositiu especial

d’ateció al ciutadà, en el que les nostres infermeres

especialitzades en tabaquisme van donar consells

sobre com deixar de fumar.

Jornada “S’acosta un Nadal diferent”Cada any, l’Equip d’Atenció Psicosocial (EAPS) del

Garraf organitza la Jornada ‘ S’acosta un Nadal diferent’

amb familiars en procés de dol que reben atenció per

part de l’EAPS i que passaran el seu primer Nadal sense

un ésser estimat. Enguany, la trobada, molt emotiva,

va aplegar més d’un centenar de persones de totes

les edats que van poder intercanviar experiències

i rebre eines per fer front al període nadalenc de

manera saludable.

Amb motiu del Dia Internacional de la Gent Gran, el CSG recorda la importància de prevenir les caigudes de les persones d’edat avançada tant a casa com a l’hospitalEl dia 1 d’octubre es va celebrar el Dia Internacional

de la Gent Gran i des del CSG es va emetre una nota

de premsa amb algunes recomanacions per prevenir

les caigudes de les persones d’edat avançada, tan en la

seva vida quotidiana com quan ingressen a l’hospital.

RCP a les escolesProfessionals del Servei d’Anestèsia van impartir un

curs de reanimació cardiopulmonar als professors de

l’escola Les Parellades de Sant Pere de Ribes.

El taller va servir perquè els educadors aprenguéssin

com actuar amb rapidesa i seguretat davant d’una

emergència en la que un infant requereixi primers

auxilis o reanimació cardiopulmonar.


El Drac Artcai ens visita! El Drac Artcai de Creixell va visitar als nens i

nenes ingressats a la planta de maternoinfantil

i pediatria del Consorci Sanitari del Garraf.

Durant la seva visita va regalar a tots els

infants un exemplar del Conte del Drac Artcai

de Creixell. L’autora, Dolors Botines, va estar

present durant tota la visita acompanyada del

Jordi Marcer, promotor del conte.

El Drac Artcai és la mascota d’un projecte

solidari. Tots els contes que es reparteixen

són comprats per particulars, amb la finalitat

de fer més amena l’estada a l’hospital de tots

aquells nens que s’han de quedar ingressats.

Aquesta iniciativa contribueix a què els nens

que han d’estar a l’hospital se sentin acollits.

Els esmorzars de la 3Després de l’èxit de la primera edició, aquest

any 2018 es va tornar a endgegar el projecte

“Els esmorzars de la 3”. Es tracta d’una

iniciativa dels professionals de La Unitat de

Psicogeriatria del CSG, per crear un espai de

trobada entre familiars i acompanyants, en el

que es donen eines per potenciar els recursos

personals dels cuidadors i el suport entre ells.

Relació amb organitzacions socials

• Aldees infantils SOS

• Creu Roja

• Amics de la gent gran

• Asociación española contra el cáncer

• Acción contra el hambre

• Fundació Josep Carreres

• Fundació Pascual Maragall

El CSG cedim un espai dins dels nostres

hospitals per tal que aquestes entitats puguin

realitzar campanyes de sensibilització dirigides

a la població.


DOCÈNCIA Volem ser referents en docència hospitalària a la comarca del Garraf

i tenir una presència rellevant a la resta del territori català. És per

aquest motiu que proporcionem els recursos necessaris per a una

docència responsable i de qualitat, que respecti la voluntat de les

persones i la professionalitat, amb un compromís clar amb la societat

en l’àmbit de l’atenció a la salut. Promovem el treball en xarxa, obert

i innovador.

Dins de la línia estratègica d’impulsar la docència i la recerca,

innovar i gestionar el coneixement, durant el 2018 ens hem marcat

els objectius de seguir treballant per incrementar la capacitat

docent de qualitat en la formació de postgrau dels Metges Interns

Residents (MIR) i d’Infermeria (EIR). També hem treballat per millorar

el potencial docent de pregrau i postgrau de les diferents disciplines

sanitàries.


Algunes de les accions que s’han portat a terme du-

rant el 2018:

• Actualització dels procediments de docència en

relació a la protecció de dades i atenció al pa-

cient

• Implantació del “Portfoli Docent del Resident”

com a substitutiu del “Llibre del Resident”

• Promoció d’una acollida al nou resident incloent

la transmissió de valors i formació anticipada.

Com ha exemple s’ha posat en marxa el “Curs ini-

cial d’atenció a la urgència”

• Participació en el grup de treball dels indicadors

de qualitat docent, coordinat per la Subdirecció

General d’Ordenació i Desenvolupament Pro-

fessional de la Direcció General de Professionals

de la Salut, del Departament de Salut de la Ge-

neralitat de Catalunya.

• Consolidació de la capacitat docent per als estu-

diants de medicina d’últim any de la Facultat de

Medicina de la Universitat de Buenos Aires i de

la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud de

Monterrey per a la realització de l’Internal Anual

Rotatori (IAR).

• Acreditació i Reacreditació externa de tutors

per a la Unitat Docent de Geriatria.

• Edició de la documentació necessària per a la

sol·licitud d’acreditació d’una Unitat de Cirurgia

Ortopèdica i de Traumatologia i d’una Unitat

Docent Multiprofessional de Geriatria, que im-

plica un increment del número de MIR en for-

mació i la incorporació de IIR.

• Acords de col·laboració amb els instituts de la

comarca per realitzar xerrades sobre el taba-

quisme als alumnes d’ESO

• Curs de Reanimació Cardiopulmonar Bàsica a

les escoles: Suport vital bàsic i el Curs de reani-

mació cardiopulmonar pediàtrica.

• Assessorament per acreditar les Sessions Clíni-

ques dels professionals de l’entitat

Objectius de docència i recerca per l’any 2018

• Revisió del Portfoli Docent del Resident en re-

lació a la nova normativa d’avaluació de Resi-

dents.

• Actualització de la informació de la pàgina web

corporativa en referència a l’apartat d’informa-

ció als residents.

• Participació en el grup de treball d’indicadors

de qualitat del Departament de Salut per a la

Capacitat Docent 2018-2019.

• Acreditació Unitats docents:

• Cirurgia Ortopèdica Traumatològica

• Multiprofessional de Geriatria, metges

(MIR) i infermeria (EIR)

• Elaboració de nous protocols:

• Procediment d’alumnes en pràctiques

• Protecció del dret a la intimitat del pacient

• Revisió d’avaluació dels residents

MIR

2016 2017 2018

Geriatria 3 3 5

Medicina Familiar 13 15 16

Medicina Esportiva 1 1 0

TOTAL 17 19 21


-

Estudiants en pràctiques

2018

Estudiants de pregrau 62

Estudiants de Grau 124

Estudiants de postgrau-màster 7

Estades d’empresa

Estades voluntàries

3

5

TOTAL 201

Sessions, jornades i altres actes docents

2018

Sessions clíniques- Bibliogràfiques 92

Participació en Jornades organitzades pel CSG durant l’any 2018:

• o I jornada de l’Àmbit Residencial Gent Gran Garraf.

• o Introducció a la Ventilació Mecànica no Invasiva en l’Àmbit

d’Urgències, Emergències i Crítics.

• o Curs de formació per a metges en el tractament del dolor

crònic no oncològic.

• o Curs d’Urgències Medicoquirúrgiques.

•

Comissió de docència

2018

Reunions 5

Comitè d’avaluació 1


-

Recerca i Innovació

La Unitat d’Investigació, Desenvolupament i Innovació Clínica (UIDiC) dóna suport, consell i visibilitat als professionals del CSG que

volen fer recerca. A més també elabora i fa el seguiment dels pressupostos de projectes, i les justificacions administratives i científi-

ques d’aquests.

Comptem amb una Comissió de Recerca i Innovació (CdRI) que, entre d’altres tasques, avalua els estudis que es volen dur a terme a

les instal·lacions del CSG i dóna suport a projectes de màster, batxillerat i final de grau.

preventiva i de promoció de la salut.

• Estudi de l’estat immunitari davant del tètanus, diftèria i tos fei-

na en professionals sanitaris de la Xarxa de Catalana d’Hospitals

Promotors de la Salut (XCHPS)

• Assaig clínic: “Hip fracturi accelerated surgical care and

treatment track trial”. HIP ATTACK

Disseny de projectes

• Estudi de contactes de pacients amb tuberculosi a Espanya.

Estudi Respira

• Avaluació i millora de la qualitat de pacients MACA en hospitals

d’aguts

• Estudi observacional transversal per caracteritzar l’EPOC geu a

Espanya

• Pancreatitis d’origen biliar. El moment òptim de la colecistecto-

mia: protocol d’estudi per a un assaig controlat aleatori

• Determinació de la concentració d’Her2 en sang i comparació

amb la seva immunoexpresió tissular en pacients amb càncer

de mama

• Eficàcia de l’administració d’albúmina en pacients hospitalitzats

amb pneumònia adquirida en la comunitat: assaig clínic, pros-

pectiu aleatoritzat, multicèntric

• Pain distraction en hemodiàlisis mitjançant realitat virtual

• Efecte de l’automaneig amb dosis flexibles en pacients amb

colitis ulcerosa tractats amb àcid 5-aminosalicílico (5-ASA):

estudi observacional controlat. Estudi ASAFLEX

• • Estudi no intervencionista i transversal per descriure el

maneig dels NACOS en pacients amb fibril·lació auricular no

valvular a Espanya.

• • Efecte dels Fàrmacs sobre l’Equilibri i Marxa dels Ancians.

Estudi EFEMA

Estudis al CSG 2017

• Validació del Gangli Sentinella Secundari com a predictor

de l’estat ganglionar axil·lar en càncer de mama. Estudi

Gangli Sentinella

• Assaig clínic fase III obert, multicèntric, aleatoritzat d’ava-

luació de l’eficàcia de la intervenció dels equips d’atenció

psicosocial del Programa per a l’atenció Integral a Persones

amb Malalties Avançades de l’Obra Social “La Caixa” Estudi

ECA / eficàcia EAPS

• Presència familiar en processos invasius clínics, i la necessi-

tat d’un instrument adequat d’estudi de la visió dels profes-

sionals. Estudi PFPI

• Estudi internacional de vigilància de infeccions nosoco-

mials a la UCI. Estudi ENVIN-HELICS

• Programa d’intervenció educativa en salut per al pacient

amb insuficiència renal crònica. Codi Benestar

• Anàlisi de les propietats psicomètriques del qüestionari de sol·lici-

tud existencial del pacient amb malaltia avançada. Estudi EDSOL

• Estudi comparant del trasllat de paciets amb Ictus Agut i sospita d’o-

clusió del gran conducte cerebral, al centre local d’Ictus més proper

vs. Trasllat directe a un centre endovascular al territori català Projecte

RACECAT.

• Projecte del registre nacional de fractures de maluc per fra-

gilitat en persones d’edat avançada. Estudi RNFC

• Assaig clínic multicèntric prospectiu randomitzat, per com-

parar l’eficàcia d’inici de dieta oral primerenca davant de die-

ta absoluta en pacients amb pancreatitis aguda. Estudi PADI

• Estudi no intervencionista per investigar la seguretat, l’e-

fectivitat i l’adherència de Velphoro a curt i a llarg termini

en pacients amb hiperfosfatèmia sotmesos a hemodiàlisi o

a diàlisi peritoneal. Estudi VERIFIE

• Disseny i validació d’un qüestionari per avaluar la cultura


Participació en xarxes

• Xarxa d’Innovació en Salut de Catalunya (XIS-

CAT)

• Hisparob - Plataforma Tecnólogica Española de

Robótica

• CataloniaBio&HealtTech

• Xarxa de Centre de Melanoma – Data Shearing

Platform

• Xarxa d’Urticària Catalana i Balear (XUrCB)

• Red de Entidades Gestoras de Investigación

Clínica Hospitalaria i Biosanitaria

Projectes competitius nacionals i europeus 2018

• Monitorització de la mobilitat de malalts de

Parkinson amb finalitats terapèutiques-3. Pro-

jecte MoMoPa - 3

• Projecte European Clearing House for Open

Robotics Development. Projecte Echord ++

• Better Aging, more innovative quality rela-tionships for better aging. Projecte d’innovació

i noves tecnologies aplicades a la gent gran

dins del Projecte d’Especialització i Competiti-

vitat Territorial (PECT) del Garraf.

• Monitorització de la Mobilitat de Ma-

lalts de Pàrkinson amb fines terapèu-

tics - Assaig Clínic. Projecte MoMoPa-EC

CSG

2018

Número de Pòsters 20

Número d’articles 11

Número d’estudis 23

Número de projectes competitius 4

MEDI AMBIENT

8

El 2018 ha estat un any en el que s’han realitzat moltes campan-

yes de concienciació per a la protecció del medi ambient i per

la reducció de la contaminació per plàstics, que estan ofegant

els oceans i posant en perill ecosistemes molt fràgils i la nostra

pròpia salut.

Les accions quotidianes dels ciutadans provoquen grans impac-

tes ambientals.

En el marc del pla de gestió ambiental, hem seguit comprome-

sos amb l’entorn, posant en marxa iniciatives que tenen com a

objectiu contribuir a minimitzar el nostre impacte en el medi i

mantenir l’aposta de desenvolupar l’activitat assistencial de ma-

nera sostenible, eficaç i eficient.

Les iniciatives que s’han portat a terme són:

- S’han deixat d’utilitzar 25.000 bosses de plàstic anuals a la cafe-

teria i al Servei de Farmàcia, substituint-les per bosses de paper

reciclat. Aquestes s’utilitzen pel menjar per emportar i pel submi-

nistrament de medicaments.

- S’han deixat d’utilitzar 120.000 culleretes de plàstic a l’any a la

cafeteria, que s’han substiuit per palets biodegradables.

- S’ha retirat el paper d’alumini per embolicar els entrepans i ta-

par els recipients de restauració.

En el mes d’abril es va finalitzar l’execució de les obres de millora

relacionades amb el contracte de serveis energètics signat l’oc-

tubre de 2017. Des d’aleshores s’estan aconseguint els objectius

compromesos ver la disminució dels consums energètics, tant

de gas com d’electricitat. Totes les millores que s’han executat

contribueixen a l’ús racional de l’energia, i entre elles es destaca

el canvi de tots aquells llums que tenen un ús superior a 12 ho-

res/dia per tecnologia led, instal·lació de noves calderes de con-

densació amb un rendiment superiora a les antigues i ampliació

del sistema de gestió centralitzada de les instal·lacions per fer-ne

un seguiment i control més eficient.

Objectius ambientals per l’any 2019

• Vetllar, juntament amb l’empresa adju-

dicatària del concurs de serveis ener-

gètics, per l’assoliment dels estalvis

compromesos en gas i electricitat.

• Implantar mesures per millorar la se-

gregació de residus, realitzant forma-

ció al personal assistencial i instal·lant

contenidors per residus de medica-

ments.

• Disminuir els residus de paper confi-

dencial i cartró, amb campanyes de

conscienciació per evitar la impressió

de documents innecessaris.

• Incloure en les valoracions de criteris

mediambientals en les licitacions per

la compra de nous productes o serveis

(menys embalatges, polítiques me-

diambientals,...).


ENERGIAEl gas natural i l’electricitat són les principals fonts

de subministrament d’energia dels nostres centres, a

banda del gasoil pels vehicles i pels grups electrògens

que garanteixen el subministrament elèctric en cas

de fallada de la companyia elèctrica.

Consum d’energia

Durant el 2018 s’han assolit els objectius establerts

pel que fa a l’estalvi en el consum d’electricitat i gas,

en el marc del contracte de serveis energètics.

Consum d’energia dins de l’organització (GJ)

2016 2017 2018 2017-2018

Electricitat 20.248 21.161 20.205 -4,5%

HRSC 15.037 15.890 15.200 -4,3%

HSAA 4.932 4.973 4.710 -5,3%

CR 279 298 294 -1,3%

Gas natural 22.182 22.057 19.321 -12,4%

HRSC 19.173 19.124 19.361 -14,4%

HSAA 3.009 2.933 2.960 +0,9%

TOTAL 42.430 43.218 39.526 -8,5%

Principals millores implantades

El global del consum d’energia durant el 2018 ha

disminuït un 8,5% respecte l’any anterior. En tots tres

centres ha hagut un estalvi d’electricitat. Cal destacar

la reducció d’un 14% en el consum de gas a l’HRSC.

Aquests estalvis han estat resultat de la inversió en

nous d’aparells i un augment en el control i la gestió

de les instal·lacions que consumeixen més energia

(aparells de climatització), en el marc del projecte

d’eficiència energètica.

- Substitució de les calderes de producció d’aigua calenta a l’HRSC i a l’HSAA.

- Substitució de llums convencionals amb més de 12 hores de funcionament al dia per tecnologia LED.

- Instal·lació d’elements de regulació i control de les instal·lacions principals (bombes, climatitzadors, plantes refre-

dadores,...)

- Instal·lació de variadors de freqüència al grup de bombeig d’aigua freda a l’HRSC i l’HSAA.


RESIDUSComplim la normativa legal de referència, i tenim el compromís de prevenir i minimitzar la generació de residus,

així com la seva correcta gestió, transport i tractament, prioritzant la valorització sempre que sigui possible. En

els nostres centres es realitza una recollida separada de la major part de fraccions i cada un d’ells té el seu propi

circuit.

Anualment es presenta a l’Agència Catalana de Residus la declaració anual de residus sanitaris de HRSC i HSAA.

Al llarg de l’any s’han realitzat accions pel con-

trol i prevenció de la legionel·la, així com con-

trols periòdics de qualitat i potabilitat i no s’ha

produït cap incidència al respecte.

AIGUAL’any 2018 s’ha aconseguit un estalvi global de con-

sum d’aigua del 2,2% respecte el 2017, que se suma al

2,2% ja obtingut l’any passat respecte l’anterior. Això

s’aconsegueix amb un ús racional per part dels pro-

fessionals, pacients i usuaris que estant sensibilitzats.

L’ús principal de l’aigua és per neteja, bugaderia, hi-

gienes i cuina. A l’HSAA s’utilitza per la unitat de trac-

tament de diàlisi.

L’aprovisionament d’aigua a l’HRSC es realitza amb

pous propis, i tant sols es proveeix d’aigua de la com-

panyia en cas d’incendi o avaria en les bombes, o fuita

en alguna canonada dels pous fins l’edifici.

Consum d’aigua (m3)

2016 2017 2018 2017-2018

HRSC 48.389 49.594 47.101 -5,0%

HSAA 28.928 26.014 23.790 -8,5%

CR 371 399 426 +6,8%

TOTAL 77.688 76.007 71.317 -2,2%

Generació de residus (tn)

HRSC HSAA CR** TOTAL

2016

No especials

Grup I i II 403,7 1,962 2.366,1

Banals, Grup I 9,7 9,7

Paper confidencial 7,6 2,5 0,46 10,56

Cartró 38 38

Especials

Sanitaris Grup III 11,8 7,2 19

Sanitaris Grup IV 3,1 0,05 3,15

2017

No especials

Grup I i II 420,35 1,962 422,31

Banals, Grup I 10,6 10,6

Paper confidencial 7,4 3,2 0,41 11,01

Cartró 36,3 36,3

Especials

Sanitaris Grup III 10,9 7,2 18,1

Sanitaris Grup IV 3,4 0,6 4 Variació 2017-20182018

No especials

Grup I i II 417,14 1,962 419 -3,2%

Banals, Grup I 10,6 10,6 +9,3%

Paper confidencial 8,9 3,6 0,48 13 +17,9%

Cartró 38,6 38,6 +6,3%

Especials

Sanitaris Grup III 10,1 7 17 -5,5%

Sanitaris Grup IV 3,2 0,6 4 -5,0%

L’any 2018 s’ha aconseguit reduir la

generació de residus del GI i GII a

l’HRSC, però ha incrementat la pro-

ducció de la resta de residus no es-

pecials que es pot argumentar amb

una millor segregació. Residus que

fins ara es tiraven al banal, com són

el paper i cartró, ara se separen co-

rrectament i es poden valoritzar.

A més s’ha reduït la generació de

residus especials respecte l’any an-

terior, que es pot associar a una dis-

minució de l’activitat assistencial.

** No disposem de dades de segregació de residus pel CR a l’assimilar-se directa-ment a través de contenidors municipals.

ECONOMIA

9


GESTIÓ ECONÒMICADes del Departament econòmic-financer hem treba-

llat per mantenir l’equilibri pressupostari i del comp-

te d’explotació, preservant les condicions de la plan-

tilla, el clima laboral i l’activitat i qualitat assistencial.

Es tracta d’un repte important, donada la situació

econòmica actual de racionalització i contenció del

sector públic de la salut, el nostre principal client,

que aporta un 93% dels ingressos de l’activitat sani-

tària i sociosanitària de l’entitat.

L’activitat econòmica del CSG, que es regeix pels

pressupostos que aprova cada exercici el Consell

Rector, ha permès fer efectives inversions com l’ad-

quisició una nova ressonància magnètica d’última

generació, la compra d’un ecocardiògraf, un ecògraf

pel Servei de Ginecologia, respiradors per la UCI,

una rentadora d’esterilització i un histeroscopi per

cirurgia intrauterina. També s’ha renovat el mobiliari

i s’han realitzat reformes i adequacions a la planta 4a

d’hospitalització de l’Hospital Residència Sant Camil

i millores del sistema de climatització de la 1a, 4a i 5a

d’Hospitalització de Sant Camil.

Pel que fa al compliment dels objectius que ens

vam plantejar per l’any 2018:

- Millores dels equipaments del Servei de Diagnòstic

per la Imatge (RM i RX)

S’adquireix una nova ressonància magnètica pel

Servei de Diagnòstic per la Imatge de l’Hospital Sant

Camil.

- Cerca d’elements de sinèrgia en els àmbits adminis-

tratius i de contractació amb el CSAP

S’inicia la integració dels Departaments d’Adminis-

tració del Consorci Sanitari del Garraf i del Consorci

Sanitari de l’Alt Penedès. També comença la coordi-

nació dels procediments de contractació d’aquestes

dues entitats.

- Millores en la gestió logística a quiròfan

Posada en marxa d’una aplicació informàtica pel

control de recanvis de pròtesi.

-Redacció d’un nou projecte de quiròfan

La consecució d’aquest objectiu es durà a terme al

llarg dels anys 2019-2020

El valor econòmic creat ha incrementat un 6% respecte l’any anterior.

Estat del valor afegit (en milers d’euros)

2016 2017 2018

Valor econòmic creat 72.465 76.573 75.218

Activitat sanitària 63.085 66.723 65.748

Pública 59.214 63.011 62.007

Privada 3.871 3.712 3.741

Activitat sociosanitària 7.940 8.159 8.278

Pública 7.356 7.517 7.641

Privada 584 642 637

Altres ingressos 1.439 1.691 1.192

Ingressos financers 1 0 0

Valor econòmic distribuït

71.231 76.357 77.097

Aprovisionaments i serveis contractats

26.125 26.563 26.674

Despeses de personal

44.229 48.374 49.025

Despeses financeres 710 719 670

Inversions 1.167 701 728

Valor econòmic retin-gut*

234 216 -1.879

Subvencions 1.284 818 726

Amortitzacions -2.494 -2.510 -2.447

Resultat econòmic -976 -1.476 -3.600

* Valor econòmic retingut = Resultat - Subvencions - Amortitzacions

-Remodelació de la zona de cafeteria de l’Hospital

Residència Sant Camil i de la seva climatització.

Es realitzen reformes a la cafeteria de Sant Camil

amb l’objectiu d’oferir una zona de descans més

confortable, tant per als professionals com per als

usuaris. Es modernitza l’estètica de l’espai pintant

amb colors més càlids, es renova el sistema d’il·lu-

minació amb l’objectiu de ser més eficients energè-

ticament i s’amplia l’oferta de productes i serveis.


El CSG, motor de l’economia local

Som l’entitat més gran de la comarca del Garraf, i la

nostra aposta pel desenvolupament del territori i de

la seva gent ens ha portat a dissenyar polítiques de

contractació que prioritzen tant els professionals com

les empreses de l’entorn, fomentant així l’economia

local. En aquest sentit, enguany hem destinat 1,8 mi-

lions d’euros a l’adquisició de productes i serveis a

proveïdors locals. També, les prop de 1.000 persones

que treballen a l’entitat resideixen, majoritàriament, a

la comarca del Garraf. Les activitats de docència, re-

cerca i formació que duem a terme contribueixen a la

seva capacitació i desenvolupament.

Objectius econòmics per l’any 2018

• Integració economico-contable del Consorci

Sanitari del Garraf i el Consorci Sanitari de l’Alt

Penedès

• Renovació de l’equipament de laparoscòpia del

quiròfan de l’Hospital Residència Sant Camil

• Desenvolupament d’un nou mòdul de factura-

ció

• Unificació del procés logístic del Consorci Sani-

tari del Garraf i el Consorci Sanitari de l’Alt Pe-

nedès


RELACIÓ AMB ELS PROVEÏDORSAquest any 2018 hem comptat amb 584 empreses proveïdores que ens

han ofert productes i serveis per donar suport a la nostra activitat diària.

Aquestes empreses es divideixen en dos grans grups: per una banda

les que proveïdores de productes i serveis vinculats amb la prestació

d’assistència sanitària i, per l’altra, les necessàries per donar suport i

mantenir l’estructura de servei del CSG.

El volum més important de compres ha estat als proveïdors de farmàcia

(35%), seguit dels proveïdors de material sanitari (21%), serveis i mate-

rial no sanitari (13%) i altres entitats del sector que proveeixen serveis

intermedis i proves complementàries (13%).

Sempre que és possible es prioritza la contractació d’empreses de la co-

marca del Garraf, tot i que de vegades no és possible degut a l’elevat grau

d’especialització de molts dels productes i serveis que adquirim.

35%Farmàcia

21%Material sanitari

13%Entitats del sector

13%Serveis i material no sanitari

8%Hosteleria

5%Manteniment instal·lacions i materials de recanvis de serveis general

3%Equipament i manteni-ment assistencial

2%Altres


Els nostres processos de contractació poden ser di-

rectes o bé mitjançant licitacions, ja siguin pròpies o

gestionades pel Consorci de Salut Social de Catalunya

(CSSC), en funció del volum econòmic de cada con-

tracte. La relació amb els nostres proveïdors ve regu-

lada per la Llei de contractes del sector públic, que ga-

ranteix, entre altres, la transparència d’aquest procés.

Fem extensiu el nostre compromís amb la responsa-

bilitat social a la cadena de proveïdors, i és per això

que els plecs de clàusules de les licitacions incorpo-

ren requeriments relacionats amb la responsabilitat

social, la protecció del medi ambient i la prevenció

dels riscos laborals. Així mateix disposem d’una guia

funcional que defineix els criteris generals a nivell am-

biental i de qualitat que ha de complir tota empresa

que proveeixi de productes o serveis al CSG.

Distribució de les compres per territori

2016 2017 2018

Nombre de proveïdors

Comarca del Garraf 13% 11,1% 10,1%

Resta de Catalunya 63% 61% 61,3%

Estat Espanyol 24% 27,85% 28,6%

Volum de facturació

Comarca del Garraf 5% 4,7% 3,86%

Resta de Catalunya 45% 48,82% 50,09%

Estat Espanyol 43% 50% 46,05%

28,6%Estat Espanol

61,3%Catalunya

10,1%Comarca del Garraf

50%

€

4%

€46%

€

2017

En aquest sentit, sol·licitem a les empreses que treba-

llen amb nosaltres:

• El compliment de la legislació vigent aplicable,

així com la disposició de les homologacions i

acreditacions necessàries per desenvolupar la

feina encarregada.

• L’aplicació de pràctiques respectuoses amb el

medi ambient, així com la minimització i correcta

gestió dels residus generats.

• El compromís amb la qualitat i la millora contí-

nua.

• L’acompliment, sempre que és el cas, dels requi-

sits de la norma SA8000 i els principis del Pacte

Mundial de les Nacions Unides, així com el com-

promís de treballar per a la igualtat efectiva en-

tre homes i dones.


Resultats dels objectius pel 2018

Consolidar el catàleg únic CSAP- CSG (1ª fase). Seguint

amb l’objectiu marcat i iniciat el 2017, es vol preparar

un únic catàleg per als dos centres.

Se segueix treballant amb el catàleg únic. S’ha rea-

litzat un emmirallament dels productes CSAP – CSG.

Durant el 2018 s’ha procurat realitzar una adjudicació

conjunta en els concursos per unificar productes.

Unificació dels magatzems CSAP – CSG (1ª fase). Coor-

dinació del funcionament logístic d’ambdós centres,

cercant economies d’escala estructurals i millorant la

coordinació del subministrament de materials.

S’ha procurat realitzar una adjudicació conjunta en

els concursos del 2018, per unificar productes i obte-

nir un millor preu.Iniciar l’ unificació del catàleg amb el CSAP.

Aquest objectiu no s’ha complert, per aquest motiu

s’inclourà entre els objectius de l’any 2017.

Elaboració d’un protocol conjunt amb el CSAP per a

l’avaluació de proveïdors.

Aquest objectiu s’ha iniciat al 2018 i es finalitzarà du-

rant el 2019.

Objectius 2019• Consolidar el catàleg únic CSAP- CSG (1ª fase):

seguint amb l’objectiu marcat i iniciat el 2017,

es vol preparar un únic catàleg per als dos cen-

tres.

• Unificació dels magatzems CSAP – CSG (1ª fase):

Coordinació del funcionament logístic d’amb-

dós centres, cercant economies d’escala estruc-

turals i millora en la coordinació del subminis-

trament de materials.

• Elaboració d’un protocol per a l’avaluació de

proveïdors, conjunt amb el CSAP.

• Millorar el procés de gestió de pròtesi i coman-

des de l’àrea quirúrgica CSG i CSAP.

Volem fer un agraïment

especial a totes aquelles

entitats i persones que fan

possible el funcionament

dels nostres centres.

memÒria anual 2018€¦ · l’ampliació de la cartera de serveis, de manera que s’evitarà, en...

Documents