medicina prehospitalaria de emergencias y desastres
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MEDICINA PREHOSPITALARIA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Dra. Elfi Miriam Torres JiménezMedicina de Emergencias y Desastres
MEDICINA PREHOSPITALARIAEs una subespecialidad de la Medicina de Emergencias y Desastres que trata de la atención del paciente fuera del ámbito hospitalario.
Se relaciona con los conceptos de atención prehospitalaria, sistemas de emergencia, sistemas de atención prehospitalario, servicios prehospitalarios.
La Medicina Prehospitalaria divide la evolución de las organizaciones de atención prehospitalaria en un país en cuatro etapas:1.-Unidad Prehospitalaria2.-Servicio Prehospitalario3.-Sistema Prehospitalario4.-Sistema Integrado Interinstitucional5.-Sistema Mundial o Global de Emergencias
LA NECESIDAD
1487 Málaga-España: transporte de pacientes en carretas del campo de batalla a tiendas de atención fuera del campo.
Historia de la Medicina Prehospitalaria
Registros bíblicos, denotan la presencia de traslados de pacientes lesionados.
En los siglos XVIII y XIX se utilizaron diferentes vehículos incluso sistemas de aeroevacuaciónMédica (Tropa francesa –sitio prusiano 1870)
Jean Dominique Larrey 1797
(Triage y transporte)
Jean Henry Dunant Crea la Cruz Roja 1863
Desde 1940 durante la II GuerraMundial se trasportó por medio
Aéreo mas de 1 millón de pacientes De EEUU con mortalidad de
4 por 100 000 pacientes
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VARA DE ESCULAPIO La serpiente se consideraba en muchas
culturas capaz de resucitar a los muertos y Esculapio en su afán de sanación iba resucitando a la gente difunta que veía , por ejemplo a Hipólito hijo de Teseo Esculapio/Asclepio le revivió con una hierba milagrosa que le llevó la serpiente—.
Plutón, Rey de los Infiernos, molesto por la reducción de los enviados a su reino fue a quejarse del uso que Esculapio hacía de la serpiente, así pues como medida salomónica, Zeus optó por anular la capacidad de la resurrección y dotándola solamente de la sanación. De ahí su estrecha relación con el mundo médico.
Vara de esculapio
Caduceo
medicina prehospitalaria
Dirección médica Protocolo Financiamiento Educación Comunicaciones Transporte
prehospitalario Transporte
interhospitalario Hospitales de recepción Unidad de Cuidados
especiales.
Despacho Información pública Programa continuo de
calidad y auditoria Planes de desastres Asistencia Recíproca
de Sistemas.
James K. Styner Retired Orthpedic Surgeon
ATLS PHTLS
17 de Febrero de 1976
Lesiones:
Suceso dañino producido por alguna forma concreta de energía
Conceptos y Datos Epidemiológicos e Impacto del Trauma como Enfermedad
El trauma puede describirse como el daño físico producido por la transferencia de energía cinética, térmica, química, eléctrica.
PHTLS Prehospital Trauma Life Support Comité OF The National Association of Emergency Medical Technicians en colaboración con The Comité on trauma of The American College. 6ta
Edición
El trauma no es un accidente.
PHTLS Prehospital Trauma Life Support Comité OF The National Association of Emergency Medical Technicians en colaboración
con The Comité on trauma of The American Sexta Edición
EL TÉRMINO ACCIDENTE*EL TÉRMINO ACCIDENTE*
Se asocia al: Azar y fatalidad Error Humano
Destino y designio divinoEl reemplazo del término es la manera más clara de decir que estos eventos no ocurren por azar.
Accidente Lesión No Intencional
Modificado de Bosque, Laura. Prevención de Lesiones en Prioridades en Trauma.
Editorial Panamericana. En Prensa.
ACCIDENTABILIDAD EN EL PERU
CARACTERIZACION DEL PROBLEMA
En el Perú, entre los años 1999 y 2008 se han registrado 779 141 AT.
Al año, aproximadamente 3 mil 500 peruanos mueren y 50 mil personas resultan heridas por los lamentables sucesos en las pistas.
El Ministerio de Salud notificó que en el año 2008 se hospitalizaron 47 214 personas con lesiones atribuibles a AT.
Cada 10 minutos ocurre un accidente en el Perú y cada 24 horas mueren 9 personas.
Gran porcentaje de ellas pertenece al grupo etario entre 20 a 34 años.
Se estima que 117 900 personas quedaron con algún grado de discapacidad entre los años 2005 y 2008.
CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA
PLAN NACIONAL 2009-2012 DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA LIMA MERCADO GLOBAL
28%
27%11%
12%
17%5% 0% 0%
CGBVP
STAE ESSALUD
FFAA / FFPP
PRIVADOS
SAMU / MINSA
NO ATENDIDO
MUNICIPIOS
CRUZ ROJA
S/. 3.7'
S/. 2.5'S/. 2.8'
S/. 6.1'
S/. 6.1'S/. 1.0'
TOTAL: S/. 22.58'
Causas lesiones no intencionales
Accidentes por regiones
TASA DE MORTALIDAD 2005-2009
Accidentes según Hora de Ocurrencia
Accidentes según día de ocurrencia
IMPACTO ECONÓMICO
Impacto en el País puede comprenderse mejor si analizamos el número de años de vida perdidos (AVP) como resultados de la lesión
Los AVP se calculan restando la edad en el momento de la muerte de una edad determinada por lo general la esperanza de vida en el país
Esperanza de vida al nacer
Período Esperanza de vida al nacer
Hombres MujeresAmbos
sexos
1985 - 1990 62.08 66.77 64.37
1990 - 1995 64.40 69.20 66.74
1995 - 2000 65.91 70.85 68.32
2000 - 2005 67.34 72.42 69.82
2005 - 2010 68.68 73.90 71.23
2010 - 2015 69.93 75.27 72.53
La esperanza de vida es una estimación del número de años que resta vivir a una persona, tomando como base las tasas de mortalidad por edad para un determinado año o período.
%
0
10
20
30
40
50
60
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
EnfermedadesCardíacas
Accidentes deTránsito
Cáncer
EnfermedadesCerebrovasculares
Otros Accidentes
Modificado de Sleet, J. Trauma 1987; 27:695
Causas de muerte según edad
EDAD
AÑOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS
PREVENCION DE LA LESIÓN
OBJETIVO: Lograr cambios en los conceptos, actitudes y conductas de un
segmento de la sociedad, identificado previamente.Los tres métodos habituales de implantar una estrategia de
prevención de lesiones son :
La educación
La Sanción
La Ingeniería
EL TRAUMA ES UNA ENFERMEDAD
EN ELLA ENCONTRAMOS:• UN HUESPED (paciente)•AGENTE (Vehículo, arma,.)•AMBIENTE
Matriz de Haddon
CLASIFICACION TRIMODAL DE LA MUERTE
El tiempo transcurrido desde la lesión hasta la asistencia definitiva es
crítico
PERIODO DE ORO
HORA DE ORO
GRACIAS