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MANUAL PRIMEROS AUXILIOS
INDICE
1. Introducción a los primeros auxilios
1.1 Concepto de primeros auxilios
1.2 ¿Qué hacer en situación de urgencia?
1.3 El botiquín de primeros auxilios
2. Primeros auxilios en situaciones básicas
2.1 Quemaduras
2.2 Hemorragias
2.3 Heridas
2.4 Lesiones musculo-esqueléticas
2.5 Cuerpos extraños
3. Situaciones graves que podemos encontrarnos
3.1 Sincope
3.2 Convulsiones
3.3 Atragantamiento
3.4 Maniobras de Reanimación CardioPulmonar
4. Anexo
4.1 Niños
4.2 Lactantes
1. INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOS
1.1 Concepto de los primeros auxilios
Los primeros auxilios comprenden todas aquellas medidas y técnicas básicas a
tomar lo más rápidamente posible, por cualquier persona no sanitaria, en caso de
accidente o enfermedad repentina, en espera de la llegada del personal médico.
Una acción inmediata pude reducir el efecto de las lesiones, acelera la
recuperación e incluso puede salvar la vida de las personas.
Estas técnicas engloban maniobras sencillas y básicas no agresivas, desde una
simple cura de una herida hasta la actuación sobre traumatismos o quemaduras e
intoxicaciones.
Todo ello lo podemos resumir en una frase, que se deberá tener en cuenta cuando
nos encontremos ante situaciones en las que se tengan que realizar los primeros
auxilios:
“Sangre fría y conocimientos claros. No debemos dudar: tenemos que saber.”
1.2 ¿Que hacer ante una situación de urgencia?
Los primeros pasos a efectuar ante una situación de urgencia son:
- Examen de las victima. Comprobaremos conciencia, respiración, pulso, sangra y
si siente el dolor.
. Conciencia. Comprobaremos si responde a preguntas o estímulos.
. Respiración. Comprobaremos si l pecho de la victima sube/baja,
sentiremos si sale aire por la nariz/boca de la victima y oiremos como respira.
. Pulso. Buscaremos el pulso en el cuello, aprovechando para ver el color y
temperatura de la piel.
- Aviso a la asistencia sanitaria. Ante situaciones de urgencias el nerviosismo
puede dar lugar a equívocos a los equipos de asistencia sanitaria y enlentecer
su actuación, por lo que deberemos de pedir de forma correcta los primeros
auxilios por teléfono hablando de forma tranquila y pausada, con voz clara y
potente. Deberemos de dar los siguientes datos (siempre que sean posibles):
. Tipo de siniestro y hora a la que ocurrió.
. Lugar de siniestro: dirección completa, kilometro,..
. Gravedad del siniestro: número de heridos, …
. Número de teléfono desde el que llamamos y dejaremos la línea libre.
. Personal con conocimientos en primeros auxilios, si se hayan.
- Primeros auxilios.
Tras realizar la llamada a los servicios sanitarios de urgencias se procederá a
realizar los primeros auxilios a los heridos.
Deberemos de tener varias reglas siempre en cuenta:
o Conservar en todo momento la tranquilidad.
o Examen rápido de los lesionados y del entorno.
o Colocarle en posición lateral de seguridad.
o Aflojarles las ropas que puedan comprimirle.
o Taparla ligeramente.
o No dar agua ni ningún otro líquido.
o Controlar la respiración y el pulso, fracturas y sangrado
o No permitir que intervengan personas ajenas a lo sucedido.
o Facilitar el traslado del enfermo sin demoras.
1.3. El botiquín de primeros auxilios
El botiquín es un recurso básico para las personas que atienden, en un primer
momento, a una victima. Debe existir un botiquín en cada hogar y aquellos lugares
donde pueda haber una aglomeración de gente.
Se debe conservar en un lugar fresco, seco y oscuro, para evitar que se puedan alterar.
No debe de tener cerradura para que pueda ser utilizado por cualquier persona que lo
necesite y se colocará fuera del alcance de los niños.
El contenido de un botiquín puede variar pero debe de contener al menos un frasco de
suero fisiológico, alcohol, yodo (betadine), agua oxigenada, gasas, apósitos, vendas,
esparadrapo, guantes desechables, pinzas, tijeras y termómetro.
La inclusión de fármacos dependerá del tipo y uso del botiquín, siendo los más
utilizados medicamentos para bajar la fiebre y control del dolo (aspirina y
paracetamol).
2. PRIMEROS AUXILIOS EN SITUACIONES BASICAS
2.1. Quemaduras
Las quemaduras son lesiones producidas en la piel y otros tejidos por causas: frío,
calor, rozamiento, eléctricas y productos químicos.
Las quemaduras se dividen en tres clases:
- Primer grado. Son las quemaduras menos graves, afectando a la capa más
superficial de la piel (epidermis), presentándose un eritema o enrojecimiento
con dolor pero sin presentar ampollas.
- Segundo grado. Son de gravedad moderada. Afectan tanto a la capa superficial
como a parte de la dermis. Se forman ampollas, que en caso de romperse dejan
al descubierto la dermis, enrojecida, exudante y muy sensible. Se debe de tener
especial cuidado por el riesgo de infección. Suelen provocar mucho dolor.
- Tercer grado. Son las mas graves ya que afectan a todos los tejidos de la piel
incluso pudiendo llegar a afectar músculo y hueso. El aspecto puede variar
desde escama blanca y seca hasta placas de color negruzco. Es llamativo que no
aparece dolor.
Actuación ante un paciente con quemaduras.
- Deberemos retirar a la persona del agente productor de la quemadura, si se
encuentra envuelto en llamas deberemos
evitar que corra, haciéndola tirar al suelo y rodar o bien intentar apagar las
llamas con una manta o similar.
- Valoraremos al paciente, sobre todo la función respiratoria y circulatoria.
- Si el paciente se encuentra consciente, refrescaremos la zona afectada
poniéndola bajo un chorro de agua fría continuo por lo menos durante 30
minutos, para evitar la aparición de ampollas y aliviar el dolor.
- Buscaremos signos de inhalación de humos: quemaduras faciales, nariz,
mucosas chamuscadas,..; valorando de nuevo la función respiratoria.
Colocaremos al paciente en posición semi-sentado. Si presenta asfixia
comenzaremos con las maniobras de resucitación.
- Cubriremos la zona afectada con gasas húmedas o en su defecto telas muy
limpias húmedas también.
- Cubriremos a la victima, para evitar que pierda calor.
- Retiraremos anillos, cadenas, pulseras, relojes,..para evitar que puedan
producir más complicaciones.
- Si la quemadura es producida por agente químico. Deberemos retirar
rápidamente el producto con el lavado con agua abundante, no a presión
(excepto caústicos).
- Si la quemadura es eléctrica. Lo primero es no tocar a la victima hasta el corte
de la fuente eléctrica.
- Si la quemadura es por congelación. Deberemos de cubrir la zona afectada con
vendas de algodón para proporcionarle calor. Calentar la zona gradualmente.
- Si la quemadura es producida por ácido sulfúrico (agua de baterías). No se
realizará lavado con agua, se debe neutralizar con jabón y aceite de oliva.
- Si se produce ingesta de cualquier producto químico. Nunca se debe provocar
el vómito ni administrará ningún liquido (leche, bicarbonato), manteniendo a la
victima en posición sentada.
2.2. Hemorragias
Hemorragia es toda salida de sangre fuera del torrente circulatorio, pueden ser
externas (salida a través de una herida abierta en la piel), internas (se pierde sangre
pero no sale al exterior, deriva en estado de shock) o exteriorizadas (la sangre sale a
través de un orificio natural del cuerpo: otorragia (oído), epistaxis (nariz), hemoptisis
(al toser), hematemesis (vómito), melenas (heces), metrorragia (vagina) y hematuria
(orina)).
Actuación ante un paciente con hemorragia:
- Calmar y dar confianza a la victima, la presencia de sangre asusta mucho.
- Si la herida que provoca la hemorragia es superficial, lavaremos la zona con
suero fisiológico y secaremos sin frotar.
- Aplicaremos presión directa sobre la herida con un vendaje si es posible o con
las manos directamente, si no tenemos material.
- Mantendremos esa presión hasta que la hemorragia ceda. Una vez que ha
cedido, fijaremos el vendaje.
- Elevaremos el miembro afectado, siempre que sea posible.
- Si la hemorragia es severa, avisaremos al servicio de asistencia medica,
intentaremos inmovilizar la zona afectada, tumbaremos a la victima elevándole
los pies y la cubriremos.
Lo que nunca se debe de hacer:
- Nunca se debe retirar un objeto clavado.
- Si la hemorragia se filtra a través del material colocado nunca se debe de retirar
este sino realizar un vendaje.
- NUNCA REALIZAR TORNIQUETE.
2.3. Heridas
Toda lesión traumática de la piel con pérdida de continuidad de la misma y riesgo de
infección.
Actuación ante un paciente con herida:
- Valorar el estado general del paciente.
- Controlar la hemorragia (descrita en el apartado anterior).
- Realizaremos limpieza de la herida con suero fisiológico y gasas (evitarnos
papel o algodón para evitar dejar restos), desde el centro hacia afuera.
- Si es una herida sucia (restos de tierra,..) se realizará limpieza con agua
oxigenada (evitar alcohol por su propiedad irritante) y posteriormente con
suero fisiológico.
- Si la herida es profunda será necesaria la aplicación de sutura por lo que
cubriremos la herida y se realiza el traslado.
- En el caso de heridas provocadas por un agente que penetra en el tórax, se
debe colocar un apósito sobre el orificio de entrada sin sellar un lado,
colocaremos al paciente en
posición semisentado y avisaremos a los equipos de emergencia; controlando
en todo momento las constantes del paciente. Nunca deberemos extraer
cualquier objeto clavado.
- Si nos encontramos ante una amputación, cubriremos el miembro afectado con
gasas estériles e intentaremos controlar la hemorragia. Si es posible
colocaremos el miembro amputado en una bolsa de plástico con hielo.
Avisaremos lo antes posible a los equipos de emergencias.
2.4. lesiones músculo-esqueléticas.
Nos centraremos en aquellas lesiones que afectan a extremidades.
Dentro de estas nos encontramos:
- Esguinces o lesiones ligamentosas. Aquellas lesiones producidas por un
movimiento forzado, de manera brusca, en los ligamentos que rodean la
articulación. Se caracteriza por dolor, limitación en el movimiento, inflamación,
equimosis (hematoma). La actuación va encaminada a la prevención de
provocar más daños, dejaremos en reposo la
zona afectada, administraremos frio y realizaremos un vendaje inmovilizador.
- Luxaciones. Es la pérdida de contacto entre dos superficies de una articulación.
El paciente presenta dolor intenso y agudo, impotencia funcional y deformidad
con respecto al miembro no afectado. Deberemos intentar calmar al paciente,
inmovilizar en la medida de lo posible la articulación afectada y trasladar al
centro sanitario o avisar a equipos de emergencias. NUNCA REDUCIREMOS
UNA LUXACION.
- Fracturas. Es la pérdida de continuidad en un hueso. Podemos encontrarnos
fracturas cerradas (la piel permanece intacta) o abiertas (el hueso provoca una
herida en la piel). El paciente presenta dolor en el lugar de la lesión,
disminución de la sensibilidad, calor, edema, deformidad, impotencia funcional
de la zona afectada. Deberemos comprobar pulso, retiraremos anillos, pulseras,
inmovilizaremos el miembro afectado (sin reducirla) y avisaremos a equipos de
emergencias. En caso de haberse producido herida, la cubriremos con apósitos
estériles antes de inmovilizar e intentaremos controlar la hemorragia.
2.5. Cuerpos extraños.
Todo aquello que se introduce en cualquier orificio del cuerpo, incluido los ojos y
que debe de ser extraído.
Actuación ante un paciente con un cuerpo extraño.
- En el oído. Muy frecuente en niños. Presentan dolor, ruidos extraños, vértigo,
secreciones,..; deberemos intentar localizar el cuerpo traccionando del
pabellón hacia arriba y atrás y solo si es visible extraerlo con unas pinzas.
- En la nariz. Al igual que en el oído son muy comunes en niños. Taparemos el
orificio no ocluido y haremos que sople fuerte, si el cuerpo no sale se deberá
trasladar.
- En el ojo. Suele presentar dolor, lagrimeo, enrojecimiento, escozor.
Intentaremos que no se frote el ojo, pediremos que mire hacia arriba y
tiraremos del parpado inferior hacia abajo y afuera, si observamos el cuerpo
extraño lo extraeremos con la punta de una gasa o pañuelo limpio. Si el objeto
se encuentra clavado o no lo encontramos, taparemos el ojo y trasladaremos
al servicio urgencias.
3. SITUACIONES GRAVES QUE PODEMOS ENCONTRARNOS.
3.1. Sincope.
Comúnmente llamado desmayo, lipotimia. Es la pérdida de consciencia de manera
brusca con rápida recuperación.
La persona se siente mareada, presenta la piel pálida, fría y sudorosa además de un
pulso rápido.
Actuación ante un paciente con sincope:
- Deberemos de tumbarla en el suelo con las piernas elevadas.
- Proporcionaremos aire fresco al paciente y evitaremos el acúmulo de curiosos.
- Aflojaremos cinturones o prendas como corbatas o vestidos.
- Una vez que haya recuperado la consciencia evitarnos que se levante de
manera brusca y le ayudaremos a levantarse de manera paulatina.
- Si no recupera la consciencia tras breves minutos, colocaremos al paciente en
posición lateral de seguridad.
- Avisaremos a los equipos de emergencias.
- Controlaremos constantes vitales y realizaremos maniobras de reanimación si
fuese preciso.
3.2 Convulsiones.
Son contracciones enérgicas e involuntarias de los músculos del cuerpo. Su comienzo
es súbito y generalmente son de corta duración.
Pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones localizadas o parciales) o a todo el
cuerpo (convulsiones generalizadas), a su vez pueden ser tónicas (rigidez de los
miembros), clónicas (movimientos rápidos en forma de sacudidas) o tónico-clónicas.
Las convulsiones se caracterizan por:
- Pérdida brusca de la conciencia, caída al suelo.
- Convulsiones tónicas, clónicas o ambas durante breves minutos (1 a 5 minutos).
- Golpe de la cabeza contra el suelo.
- Puede presentar espuma por la boca.
- Mordedura de la lengua que puede sangrar.
- Puede presentar incontinencia de orina y heces.
Actuación ante el paciente con convulsiones:
- Avisar a los equipos de emergencias.
- Apuntar hora del ataque, duración y partes del cuerpo afectadas.
- No intentar sujetar al paciente ni inmovilizarlo, solo intentar proteger la cabeza.
- Retirar cualquier objeto contra el que pudiese golpearse.
- NO INTENTAR INTRODUCIR OBJETOS EN LA BOCA DEL PACIENTE.
Actuación ante un paciente en estado postcrisis:
- El paciente se encuentra desorientado y aturdido.
- Aflojaremos ropas (botones de la camisa, corbatas, cinturones, faldas,..)
- Lo colocaremos en posición lateral de seguridad.
- Valoraremos constantes vitales.
- Cubriremos al paciente.
- Avisaremos a los equipos de emergencias.
3.3. Atragantamiento.
El atragantamiento por cuerpo extraño es la causa mas frecuente de asfixia.
Cuando el objeto entra el la vía respiratoria el organismo reacciona con el mecanismo
de la tos, siendo esta la mejor maniobra para solucionar esta situación. Sino se
resuelve rápidamente se puede llegar a producir una parada respiratoria y posterior
cardio-respiratoria.
Actuación ante un paciente con atragantamiento:
- Obligarlo a que tosa enérgicamente.
- Sino es efectiva, se realizarán golpes entre los omóplatos. Se realizarán 5 golpes
enérgicos con la palma de la mano y el paciente ligeramente inclinado hacia
delante.
- Sino se resuelve se realizará la maniobra de Heimlich. Nos colocaremos detrás del
paciente y lo rodearemos con los brazos, colocaremos el puño cerrado entre el
ombligo y esternón; y realizaremos compresiones hacia adentro y arriba hasta la
expulsión del cuerpo extraño o hasta que el paciente por agotamiento pierda la
consciencia.
- Si observamos claramente el objeto dentro de la boca podemos proceder a su
extracción con la técnica del gancho. Introduciremos el dedo índice por el lateral
de la boca en forma de gancho e intentaremos arrastrar el objeto al exterior.
- Si presenta pérdida de consciencia colocaremos al paciente en posición de
reanimación y comenzaremos maniobras de RCP.
3.5. Maniobras Reanimación CardioPulmonar (RCP)
Estas maniobras comprenden el conjunto de actuaciones dirigidas a:
- Identificar a las víctimas con situación de parada cardíaca y/o respiratoria.
- Activar a los servicios de emergencias.
- Sustituir temporalmente la respiración y circulación espontáneas.
Para identificar la situación de Parada Cardio Respiratoria nos basaremos en:
consciencia, respiración y pulso.
- Nos acercaremos a la victima y mediante el zarandeo de hombros se le realizará
la pregunta “¿Se encuentra bien?”. Si el paciente no responde se encuentra
inconsciente.
- Se colocará al paciente en posición decúbito supino (boca arriba) y realizaremos
la apertura de vías aéreas mediante la maniobra de frente-mentón. Con una
mano traccionaremos de la mandíbula inferior mientras que con la otra
desplazaremos la frente hacia atrás. Acercaremos nuestra cara a la del paciente
para VER (si se eleva el tórax), OIR (la respiración del paciente) y SENTIR (la
respiración en nuestra mejilla).
Estas comprobaciones no nos deben tomar más de 10 segundos.
Podemos encontrarnos ante dos situaciones:
1. Paciente que no responde pero si presenta respiración.
Colocaremos a la victima en posición lateral de seguridad, avisaremos a los
equipos de emergencias y comprobaremos hasta su llegada consciencia,
respiración y pulso por si se produce algún cambio.
2. Paciente que no responde y no respira o presenta respiraciones agónicas.
Avisaremos bien nosotros o mediante otra persona a los equipos de
emergencias y comenzaremos con las maniobras de RCP.
Mantendremos la apertura de la vía aérea (frente-mentón) y comenzaremos
con 2 insuflaciones efectivas, se debe elevar el tórax del paciente, seguidas de
30 compresiones torácicas. Es importante el sellado de los labios del
reanimador con los de la victima para que no se produzca fugas del aire
espirado.
Nos situaremos a un lado del paciente colocando el talón de la mano en la línea
que une las mamas y pondremos la otra encima de esta entrelazando los
dedos. Extendiendo los brazos realizaremos movimientos de carga sobre el
paciente, sin doblar los codos.
La realización de las insuflaciones se puede omitir, siendo de vital importancia
la iniciación temprana de las compresiones
ANEXO
Niños
Maniobra de Heimlich.
Maniobra RCP (2 insuflaciones-30 compresiones)
Al igual que en el adulto se realiza la maniobra de frente-mentón y se comprueba la
respiración.
La única diferencia con el adulto es la utilización de una mano (dependiendo del
tamaño del niño) para realizar las compresiones.
Lactantes
Maniobra de Heimlich.
Si el bebe no consigue mediante la tos expulsar el cuerpo extraño y se produce la
pérdida de consciencia, se colocará boca abajo con la cabeza mas baja que el cuerpo y
se realizarán 5 golpes en la espalda.
Si no a expulsado el objeto se colocará boca arriba y se realizarán 5 compresiones en el
centro de tórax con 2 dedos de la mano. Mantendremos un dedo dentro de la boca
para dejarla abierta y asi facilitar la expulsión del cuerpo extraño.
Maniobra de RCP.
Se siguen las mismas pautas que en el adulto, teniendo precaución en la apertura de la
vía aérea que en este caso colocaremos al lactante en posición de “olfateo”
Las insuflaciones se harán abarcando con nuestra boca tanto la nariz como la boca del
bebe y administraremos el aire de una bocanada.
La realización de las compresiones se realizarán con 2 dedos en la zona media del
pecho.
2º MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
COLEGIO PINOLIVO, ELVIRIA (MARBELLA)
PATROCINADA POR HELICOPTEROS
SANITARIOS S.A
DUE: MARIA JOSE PEREZ
TTS: JUAN MANUEL SANCHEZ