manual basico primeros auxilios

Manual de Primeros Auxilios

División de Ciencias Biológicas y de la Salud Dr. Martin Adrian Ponce Nava PROF.DCBS, UAM-XOCHIMILCO

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA Facultad de Medicina Campus Xochimilco

Departamento de Ciencias Biológicas y de la Salud Programa Con Ser

MANUAL DE

Primeros Auxilios Básicos Actualizado para Maracaibo, Venezuela 2009.

Curso Básico para Personal de Emergencias Prehospitalarias

Paramédicos

“Hagamos de México y Venezuela un Lugar mas Seguro”



DEFINICIONES BASICAS PRIMEROS AUXILIOS:

Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que

ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de esta hasta la llegada de un médico o

profesional paramédico que se encargará, solo en caso necesario, del trasladado a un

hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.

PRIMER RESPONDIENTE:

El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención de un

lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena,

comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido en

los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Prehospitalaria de Urgencias o

Servicio Metropolitano de Urgencias.

Las obligaciones del primer respondiente son:

• Tener el primer contacto con el lesionado.

• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.

• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)

• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)

• Liberar la vía aérea. (Atienda) • En caso necesario iniciar RCP (básico).

• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada. Ya que

de esto la magnitud del daño, y el pronóstico de supervivencia o secuelas.

SERVICIO METROPOLITANO DE URGENCIAS (SMU).

El Sistema Metropolitano de Urgencias, consiste en los mecanismos y procedimientos por

medio de los que se atiende una emergencia. Este está constituido tanto por organizaciones

publicas como privadas, las cuales colaboran entre si para poder tener una adecuada

capacidad de respuesta ante una emergencia.

Se encarga de la ayuda física, psicológica y humana para brindar un mejor cuidado al

paciente mientras es trasladado a mejores instalaciones para su pronta atención y posterior

recuperación.

El SMU se activara inmediatamente después de la revisión inicial del paciente.



Elementos del SMU.

Llamada Ambulancia Traslado Hospitalización Accidente Regreso y

Disponibilidad Atención Testigo Recuperación de material

En este esquema se toma en consideración la atención de una urgencia médica. Como punto

inicial es el accidente o la agudización de la enfermedad.

El testigo es aquella persona que ve que es lo que esta pasando o que tiene la información

correcta acerca de que es lo que esta pasando en el lugar. Este testigo debe de activar a los

elementos de respuesta adecuados para esta emergencia (ambulancia en caso de un

accidente, bomberos en caso de un incendio, etc.), por medio de una llamada directo a la

instancia necesaria para evitar la triangulación de la información y ahorrar tiempo, en la

cual debe proporcionar los datos adecuados para que el servicio llegue oportunamente.

Debe de proporcionar:

• Que tipo de apoyo necesita.

• Que fue lo que paso.

• Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia como parques, bancos,

tiendas, centros comerciales etc.

• Hace cuanto tiempo sucedió.

• Nombre de la persona que habla.

• Teléfono donde se pueda localizar. • No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.

A partir de aquí entra la parte profesional del SMU. Se presta la atención por parte de los

técnicos en urgencias médicas.



Teléfonos de emergencia. Polimaracaibo 0-500-76542424

Bomberos (0261)7186067-68

Emergencia Salud Maracaibo (0261)7982323

Sagas 0-800 Sagas (0-800-72427)

¿CÓMO LLAMAR?

Durante una emergencia, la importancia de activar rápidamente el SMU se vuelve

fundamental. Para esto las personas más adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en caso

de haberlos) ya que el rescatador estará ocupado brindando la primera atención al

lesionado.

La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la siguiente:

• Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.

• Utilizar una voz imperativa.

• Darle el número al que debe de llamar, ya que la gran mayoría no sabe cuales son los

números de emergencia.

• Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.

Ejemplo:

¡Hey tu! El de la camisa roja. Ve, pide una ambulancia al 065, regresas y me avisas.

SEGURIDAD PERSONAL.

Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual

se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente. Es la primera

acción que se realiza y sirve para garantizar la integridad física.

Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atención a la persona que

necesite de nuestra ayuda:

• Evaluación de la “escena”:

• Checar la “seguridad” :

• Evaluar la “situación” :

Además es importante:

• Contar con el equipo de protección personal como guantes, googles cubrebocas.

La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”, nunca olvidar que antes de

prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima.



• Evitar la visión de túnel, que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde se

encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la

seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos potenciales para

su persona.

La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del lugar de abajo

hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrás. Se observa qué puede haber

tirado, colgado, si hay líquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc.

Oír el paso de vehículos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina,

fertilizantes, y demás sustancias potencialmente nocivas.

En general aplicar todos los sentidos en búsqueda de peligros potenciales para el rescatador.

¿QUÉ PASÓ?, ¿CÓMO PASÓ?, ¿QUÉ PUEDE PASAR?

Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evalúa la situación es decir:

• ¿Cuál fue la situación preexistente?

• ¿Existen aún esas condiciones?

¿CUÁNTOS HERIDOS HAY?, ¿CUÁNTOS NO ESTAN HERIDOS?, ¿CUÁL ES EL

MAS GRAVE?

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al lesionado. Ésta se

realiza acercándose de frente al campo visual de lesionado, primeramente buscando respuesta verbal a través de llamar su atención hablándole o haciendo ruido. De no

encontrarse respuesta, se debe procurar un acercamiento mayor, para evaluar más datos de

inconsciencia.

Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posición de seguridad ésta consiste en

colocarse cerca de la persona, apoyándose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco

de nuestro paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la cual debe ir con la

rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexión

de cadera y rodilla, haciendo así un ángulo de 90° sin apoyarla en el piso .Ésta posición tanto

nos protege y nos mantiene alertas para huir en caso necesario, permite además una aproximación a

la persona que necesite de nuestra ayuda.



Evaluación de Lesionado.

EVALUACIÓN INMEDIATA

SIMULTÁNEA.

Es la evaluación en la que se

determina en un lapso no mayor a 10

segundos el estado general del

paciente, estado de conciencia,

condición respiratoria y circulatoria

¿CÓMO SE HACE?

Una vez en tu posición de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita

levemente mientras se le pregunta como esta. Señor, señor, ¿se encuentra usted bien?

Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con método ADVI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al

pendiente de lo que sucede en torno suyo.

V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder

coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso,

como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas; pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar

golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo involuntario, que

se considera respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente

EVALUACIÓN PRIMARIA

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones

que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica para

pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia

Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC

A: “Airway” abrir vía aérea y control de cervicales.

B: “breath” ventilación.

C: “circulation” circulación y control de hemorragias.



A: Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca en busca de

algo que pueda obstruir la vía aérea, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos

haciendo un barrido de gancho con el dedo índice, en caso de no haber nada vamos a hacer

la técnica de inclinación de cabeza.

B: Se evalúa que la ventilación esté presente o no. Se

utiliza la nemotecnia:

Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).

Escuchar: la respiración

Sentir: el aire que sale por la boca o nariz

Hay que determinar si respira por si solo, con que

frecuencia

C: Se determina la presencia de signos de circulación,

como el pulso o la coloración de la piel, si está pálido,

azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta

alguna hemorragia evidente.

EVALUACIÓN SECUNDARIA:

Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro

paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades, hundimientos,

asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc.

Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello,

tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.



SIGNOS VITALES.

Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que

podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:

• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.

• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto.

• Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.

• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late.

• Temperatura corporal del paciente.

• Llenado capilar.

• Reflejo pupilar

• Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluación primaria se toma usando la

nemotecnia VES ( ver, oir , sentir ) contando cuantas ventilaciones da por minuto la

persona. Este es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es

importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón

ventilatorio.

• Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto

citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media

clavicular, es decir, a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda,

al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón en un minuto.

• Pulso: este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo.

Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil o fuerte.

Existen diferentes zonas para tomar el pulso.

La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos, pulsaciones o

respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicándolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo

así el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea general

del patrón cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero sólo en caso de extrema urgencia

donde no se disponga de tiempo sugerido.

-Pulso carótido: se coloca el dedo índice y medio

en el mentón, se sigue en línea recta hacia el

cartílago cricoides (manzana de adán) y se recorre

lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta

presión.



Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio el cual

al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a decrementarse.

-Pulso radial: se descubre la muñeca, con el dedo índice y

medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se

ejerce presión hacia el hueso.

-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en niños debido a

que ellos tienen mucho más sensible el nervio del cuello. La

manera de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo índice y

medio se colocan en el bíceps y se recorren hacia la cara

interior del brazo separando los músculos y haciendo presión hacia el hueso.

• Tensión arterial: se coloca el baumanómetro en el

brazo con la flecha o las mangueras en la zona de la

arteria (el doblez del codo), se cierra pero no se

aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que

pasa en esa zona y ahí se coloca la campana del

estetoscopio; con la perilla se hace subir la aguja del

baumanómetro hasta los 160mmHg o dependiendo

de la presión que maneje normalmente nuestro

paciente, después se abre la perilla lentamente para

poder escuchar en donde se empieza a oír el latido

cardiaco y donde se deja de escuchar.

El primer ruido y el último que escuchemos nos indicarán cuál la tensión arterial.

Técnica V.E.S.

Es la manera más rápida y eficaz de detectar la presencia signos vitales.

Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posición de trabajo (

ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la altura del tronco u hombros y

la otra de la cadera o el tronco)



Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la vía aérea,

fijando la mirada en el tronco, para distinguir su movimiento, Con el fin de Ver, Escuchar y

Sentir la respiración, el paso de aire.

• Reflejo pupilar: si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe

como la pupila se contrae.

Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y

observe la misma reacción, o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la

contracción de la pupila.

-Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la

nemotecnia:

Pupilas

Iguales

Redondas

Reactivas a la

Luz

-Existen diferentes tipos de pupilas:

Normorefléxicas: que responden al estímulo de la luz.

Arrefléxicas: que no responden al estímulo de la luz.

Mióticas: cuando están contraídas. Midriáticas: dilatadas.

Isocóricas: son del mismo tamaño.

Anisocóricas: cuando son de diferente tamaño.

• Temperatura corporal: se toma por medio de un termómetro ya sea debajo del brazo o

debajo de la lengua. También a grandes rasgos se puede saber la temperatura corporal

palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir muy caliente o fría.



Los PARÁMETROS NORMALES de los signos vitales son:

EDAD

FR PULSO

FC

T/A

RP

TEMP

LLC

0-1 20-35 80-140 80-140 60/40 1 seg 38ºC 1-2 seg

1-5 20-30 90-110 90-110 60/50 3 seg 37.5 ºC 1-2 seg

6-12 20-30 80-11 80-11 100/60 3 seg 37 ºC 1-2 seg

13-18 12-20 70-90 70-90 120/70 3 seg 37 ºC 1-2 seg

19-40 12-20 60-80 60-80 120/80 3 seg 37 ºC 1-2 seg

41-60 10-20 60-80 60-80 140/90 3 seg 37 ºC 1-2 seg 60 o más 10-20 50-70 50-70 140/90 3 seg 37 ºC 1-2 seg

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.

Existen diferentes situaciones de riesgo ( para presentarla ) como son la ingesta de comida

u objetos extraños así como la bronco aspiración (que el paciente respire secreciones como

la sangre ó el vomito), enfermedades crónicas, la anafilaxia (alergias) o procesos

inflamatorios.

Todas estas situaciones pueden cerrar de manera total o parcial la vía aérea impidiendo el

paso adecuado del aire. Causando un paro respiratorio.

Si embargo sólo la obstrucción de vía aérea superior ( garganta o laringe, y tráquea)

por objetos sólidos como los alimentos o cuerpos extraños, puede resolverse por la

maniobra de desobstrucción de vía aérea descrita en las paginas siguientes. Mientras

que en el caso de que sea la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre)

por enfermedades crónicas, broncoaspiración, anafilaxia, requieren atención medica

especializada en el hospital.

El paro respiratorio es la interrupción repentina de la respiración la cual puede producir en

pocos minutos el paro cardiaco debido a la relación que se tiene entre los dos sistemas. Una

persona que no reciba oxígeno de entre 4 a 6 min. tendrá daño neurológico.

Para PREVENIR este problema es importante:

• No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas, globos o monedas.

• No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.

• No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.

• Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de mascar. .

• No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.

• Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser

tragados



Las causas más comunes del paro

respiratorio por obstrucción de la vía aérea

son la presencia de cuerpos extraños o la

anafilaxia (reacciones alérgicas agudas en

donde la tráquea y/o la garganta se

inflaman y cierran) además de la caída de

la lengua (principal causa de muerte).

La caída de la lengua se observa cuando el

nivel de conciencia está disminuido y hay

depresión en el sistema nervioso por

ejemplo:

• Estado post operatorio.

• Alcoholismo agudo.

• Crisis de epilepsia.

• Medicación depresora del sistema nervioso

• Trauma en cráneo

• Baja de azúcar (etc).

Para su tratamiento se debe DEFINIR LA CAUSA

El tratamiento de urgencia consta en:

• Definir la causa de la obstrucción y si es total (no entra nada de aire) o parcial (la persona puede emitir algunos sonidos, por lo tanto entra un poco de aire),

• Dar confianza al paciente (indicarle que vamos a ayudarlo), si no está inconsciente.

• Activar el SMU

• En caso de que la obstrucción sea parcial solo se pide que tosa hasta que el objeto salga.

• Si la obstrucción es total se debe aplicar la maniobra de desobstrucción de la vía aérea.

• No abandonar la atención hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.

TÉCNICAS PARA ABRIR LA VÍA AÉREA.

Existen tres técnicas que nos pueden mantener la vía aérea permeable en caso de

inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento

que le demos al paciente y hasta que los servicios de

emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la vía aérea.

1. Inclinación de cabeza: una mano se coloca en la

frente del paciente e forma de garra empujánola hacia abajo

y la otra con dos dedos en la barbilla empujándola hacia

arriba. (contraindicaba en casos de trauma)



2. Tracción mandibular: se coloca el dedo anular y

medio a la altura de la mandíbula del paciente y esta

se empuja hacia al frente para abrir la vía aérea. (No

se recomienda para la población civil).

3. Elevación del mentón: se coloca el dedo pulgar en la

parte superior de la barbilla y los demás dedos en la

parte inferior para “pellizcarla” y elevarla. (No se recomienda para la población

civil).

MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA.

Para poder aplicar esta maniobra la vía aérea debe estar obstruida totalmente, en su

porción superior.

En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir algún silbido o habla con dificultad

lo único que se hace es calmar a la persona e insistirle que siga tosiendo.

Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningún

sonido, usted debe colocarse en la parte posterior de la persona

colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar que

se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se

rodea a la persona por debajo de las axilas con nuestros brazos, se

busca el ombligo y la punta del esternón y en medio de esos dos

puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2

dedos arriba del ombligo, se coloca nuestra mano en forma de

puño y la otra apoyando a la primera para realizar las

compresiones en forma de J que sean necesarias para que la

persona expulse el objeto extraño.

Este movimiento está imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos

empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el objeto extraño.

Dependiendo del tamaño de la persona es la fuerza

con la que se dan las compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresión se

hace a nivel torácico, dos dedos por arriba de los apéndices xifoides (punto de convergencia

de las costillas, “la boca del estómago”



MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN EN PACIENTE INCONSCIENTE.

Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria (ABC) y en

caso de que el paciente no respire se dan dos insuflaciones con el cuello del paciente en

hiperextensión, fijamos su cabeza apoyando la palma de nuestra mano mas cercana en su

frente; tapamos la naríz con los dedos pulgar e índice de ésta, después, cubriendo con

nuestra boca la suya s, insuflamos ( soplamos ) fuertemente por 1 segundo. Esto con el fin

de saber si la vía aérea esta obstruida, si no pasa el aire, observaremos que el tórax no se

expande, y sentiremos una gran resistencia a nuestra insuflación, en ese caso,

reposicionamos y damos dos insuflaciones más.

Si continua obstruida, nos colocamos en cunclillas sobre la cadera de la persona acostada

boca arriba, ubicamos el punto de compresión antes descrito, colocamos en él el talón de

una mano con los dedos extendidos, mientras que con la otra mano, abrazamos la primera,

y damos 5 compresiones abdominales hacia arriba y adentro del Tórax, al término de las

cuales, debemos levantarnos y dirigirnos hacía el rostro del paciente, abrimos su boca y

exploramos en búsqueda del objeto que obstruía la vía aérea.

En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrapándolo con un dedo en forma de

gancho, de lo contrario, repetimos dos insuflaciones, con reposición en caso de que no pase

el aire, para descartar o confirmar la persistencia de la obstrucción; en caso afirmativo, se

repite el procedimiento. Pero si ya pasa libremente el aire a la vía aérea, realizamos un

VES, buscando los signos vitales y así determinar si se encuentra en paro respiratorio o

cardiaco. De no existir tal situación, se coloca en posición de recuperación.

Posteriormente a estas maniobras todo paciente debe ser evaluado médicamente, pues

existen complicaciones que deben descartarse.

1ª Ubicar punto de compresión.



2ª Dar 5 Compresiones Abdominales

3ª Maniobra de gancho.

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO.

Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. (

paro respiratorio). Tiene como finalidad reestablecer el patrón respiratorio normal, a través

de la estimulación del cerebro por la expansión y reducción del tórax.

Esto se logra insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que habitualmente respiraría un

adulto promedio.



Se realiza una insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para completar

así un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar :

1,2,3,1 ( éste número indica la insuflación que se esta aplicando ), INSUFLO

1,2,3,2, insuflo

1,2,3,3, insuflo

.

.

.

.

1,2,3,12, insuflo

Al término de éste primer minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:

a) ventila ( respira) y tiene pulso ..........- Posición de recuperación, le hemos salvado

b) NO ventila ( respira) y tiene pulso…..Repetir ciclo de respiración de Salvamento.

c) NO ventila ( respira) ni tiene pulso…..Ha evolucionado a paro cardiorrespiratorio,

debemos iniciar RCP



REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP).

El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el

funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y

circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en

pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio

inmediatamente. Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se

disminuye el suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, provocando un daño en

los demás tejidos conforme pasa el tiempo.

Las causas más comunes del paro cardiorrespiratorio son:

• Ataque cardíaco.

• Hipotermia profunda.

• Shock.

• Traumatismo cráneo encefálico.

• Electrocución.

• Hemorragias severas.

• Deshidratación.

• Paro respiratorio.

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se

encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra el

aire) se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y

compresiones torácicos que dan un masaje cardiaco externo.

Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.

Si no lo tiene se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del

esternón. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca

el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola. Las compresiones

deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.



Adultos: Se realizan 30 COMPRESIONES TORÁCICAS POR 2 VENTILACIONES A

UN RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO HASTA QUE APAREZCAN

SIGNOS DE CIRCULACIÓN.

Siempre que se den maniobras ya sea de desobstrucción, respiración de salvamento o de

RCP es importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y lo que estamos

realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa de primeros auxilios que nos

escucha, nos pueda ayudar.

Posición de recuperación: Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía

aérea, la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual consiste en

colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no se regrese.

La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:

Hospital o llegan a ayudarnos

Exhausto.

Life (regrese la vida).

Paramédicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.

Lesiones de Tejidos Blandos

Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, éstas lesiones pueden

causar un grave daño, incapacidad o muerte.

Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos;

músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.



Siempre que éstos téjidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los

microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una escoriación, una cortada, una

quemadura o una punción.

Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los

tejidos del cuerpo.

Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:

inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.

Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta

de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude tener otras

manifestaciones.

Exixte una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de los tejidos

blandos.

Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después de

producirse la lesión.

Hemorragias

DEFINICION

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y

capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos

se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.

Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.

En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para

controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo

que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.

La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.

Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte.

HEMORRAGIA EXTERNA

Definición

Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.



SEÑALES

Se divide en:

Hemorragia Capilar o Superficial:

Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel;

generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.

Hemorragia Venosa:

Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se

caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de

escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial:

Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto

del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo

brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada

pulsación.

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

Acueste a la víctima.

Colóquese guantes deshechables de látex.

Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es

siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.

Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono.

Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.



Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

1. Presión Directa:

Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no

dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y

cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.

La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.

La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras

víctimas.

Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes

de elevar la extremidad se debe inmovilizar).



2. Elevación

La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.

Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, léventelo a un nivel superior al corazón.

Cubra los apósitos con una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria

3. Presión Directa sobre la Arteria (punto de presión o presión indireta)

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso

subyacente.

Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los

métodos anteriores (fracturas abiertas).

Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa.

Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.

Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores: La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio

medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo,

antebrazo y mano.

Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo

del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el

hueso.



En miembros inferiores: La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión

disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.

Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte lentamente el punto de presión directa.

Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.

Lávese las manos al terminar de hacer la atención.

4. Torniquete

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que

trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que

los tres métodos anterioes han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer

paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).

Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.

Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.

Haga un nudo simple en los extemos de la venda.

Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.

Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Suelte una vez cada 7 minutos.

Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.



HEMORRAGIA INTERNA

Definición

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caracteristicas la sangre no

fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmete acumulandose

debajo de la piel o en una cavidad órganica, siendo éste caso el más grave.

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque

cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros

en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante,

que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más

importantes como : corazón, cerebro y pulmones.

SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.

Pérdida de sangre por recto o vagina.

Vómito con sangre.

Fracturas cerradas.

Manifestaciones de shock.

ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo

más pronto posible.

Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.

Abríguela.

NO le de nada de tomar.



HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

Cara y Cráneo

Cubra con una gasa o tela limpia.

Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se detenga.

Nariz (epixtasis)

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y

nariz.

Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito.

Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.

Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.

Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una

toalla gasa o compresa).

No la exponga al sol.

Remítalo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)

Tapone el alvéolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua

oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.

NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con agua tibia.

NO le de bebidas alcohólicas.

NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.

Remítalo al odontólogo.

Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación,

aborto o postparto.

Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar enfriamientos.

Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.

Controle Signos vitales continuamente.

Si esta consciente dele suero oral.



No de bebidas alcohólicas.

Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.

ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS.

• Esguince: es la separación momentánea de las superficies articulares

provocando la lesión o ruptura total o parcial de lo ligamentos articulares.

Cuando se produce una ruptura de ligamentos importante, puede darse la

separación de los bordes de la articulación en movimientos suaves.

• Luxación: Es el desplazamiento persistente de una superficie articular

fuera de la cavidad o espacio que le contiene, causando perdida de

contacto entre los huesos de la articulación, lo que se conoce como

dislocación

La propensión a un esguince o luxación es debida a la estructura de las

articulaciones así como a la condición de la persona, fuerza de los músculos y tendones que

la rodean. Estas son producidas por movimientos rápidos en donde

la articulación se fuerza demasiado en uno de sus movimientos normales o hace un

movimiento anormal.

Los Signos y Síntomas de un esguince o luxación

son.

Rubor en la zona afectada.

Dolor intenso.

Tumoración o inflamación en la zona afectada.

Calor, la zona afectada se siente caliente.

Incapacidad funcional progresiva.

Hipersensibilidad en la zona.

En el caso de la luxación se encuentra la pérdida de la morfología y ausencia de salientes

óseas normales. O presencia de bordes óseos anormales

Tratamiento.

• Colocar en reposo la articulación afectada.

• Enfriar la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamación.�No • Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.

• Si es posible la elevación ligera de la parte afectada

• No aplicar masajes ni aplicar ungüentos o pomadas.

• Fractura: es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada

por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por



trauma indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo

largo del mismo desde el punto de impacto; o por torsión brusca.

Al haber una fractura por lo general existe daño y lesión en los tejidos blandos

circundantes.

Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan

de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar

inclusive la muerte del paciente, si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si

comprometen el sistema nervioso.

Se dividen en:

• Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel

• Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida

abierta lo cual implica hemorragia visible.

• Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los

bordes se separen totalmente.

• Fractura en rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos

todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo

Los Signos y Síntomas son:

Rubor en la zona afectada.

Dolor intenso.

Tumoración o inflamación en la zona afectada.

Calor, la zona afectada se siente caliente.

Deformidad de la zona.

Crepitación de la zona afectada.

Perdida de la funcionalidad.

TRATAMIENTO:

• No mover al paciente.

• Si hay hemorragia cohibirla por presión indirecta y crioterapia además de cubrir la herida

con una gasa, apósito o lienzo limpio.

• No tratar de acomodar el hueso roto



• Inmovilizar la fractura en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y

agravar la lesión.

TRATAMIENTO EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

FRACTURA DE CLAVICULA

Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesión.

Coloque un cabestrillo compuesto utilizando lo que tenga a la mano (pañoleta, cinturón, corbata, camisa).

FRACTURA DE BRAZO

Coloque el antebrazo flejado sobre el pecho.

Proteja la axila colocando un trozo de algodón o tela doblada debajo de ésta.

Coloque una férula, en la parte externa del brazo.

Sostenga el antebrazo con un cabestrillo.

Amarre en la parte superior e inferior de la fractura.

Traslade la víctima a un centro Asistencial.



FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO

Inmovilice la fractura en la posición que la encontró.

Si el brazo esta en extensión, coloque una férula y amarre con vendas triangulares o asegúrela contra el cuerpo.

Si el brazo esta flejado inmovilícelo con férulas rígidas en forma de L.

Este tipo de inmovilizador de puede utilizar para el brazo, mano o pie.

Haga una férula en forma de L o coloque dos férulas, una en la parte externa, desde el codo hasta los dedos y la otra férula en la parte interna desde el pliegue del codo

hasta los dedos y amárrelas con vendas triangulares.

También pueden utilizar férula neumática.

Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede más alta que el codo.

FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS

Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca.

Coloque una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y amárrela.

En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulación de la mano.

Lo fijamos con esparadrapo.

FRACTURA DE CADERA (PELVIS)

Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. Una lesión en los huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. Debido a que estos huesos

http://www.auxilio.com.mx/manuales/ferulaneumatica.gif



grandes sirven para proteger órganos internos importantes del cuerpo, un golpe

fuerte puede causar una hemorragia interna.

Aunque una lesión grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan más tiempo en desarrollarse.

Puesto que una lesión en la pelvis también puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e

inmovilizarla como lesionado de la columna, observando si hay señales de sangrado

interno.

Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la víctima entre en

estado de shock.

Si la lesión es leve, manéjela como lesionado de fémur colocando una venda triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesión.

FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR)

Acueste la víctima sobre la espalda.

Coloque dos férulas así: una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna

del muslo hasta el tobillo y amárrela.

Si no dispone de férulas amarre las dos piernas (férula anatómica) colocando una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias óseas (rodilla y

tobillo).

Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.

FRACTURA DE RODILLA

Acueste o siente la víctima.

Coloque la férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región glutea hasta el talón.

Amárrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la tablilla.



FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA - PERONE)

Coloque dos férulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias óseas (rodilla,

tobillo) y amárrela.

Si dispone de un cartón largo haga una férula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de mantener el pie en posición funcional.

Las férulas neumáticas son de gran utilidad para inmovilizar este tipo de lesiones.

FRACTURA DE TOBILLO O PIE

No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura.

Haga una férula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre.

Si no dispone de una férula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (férula blanda).



ESGUINCE Y DESGARRE

Enfríe el área lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor en un esguince o desgarro manteniendo fría el área lesionada. El frío constriñe los

vasos sanguíneos, limitando la cantidad de sangre y líquidos que se filtran hacia

afuera y también reduce los espasmos musculares y adormece las terminaciones

nerviosas. El hielo debe aplicarse a la lesión periódicamente durante las primeras 24

horas o hasta que desaparezca la inflamación.

Después aplique el calor. El calor acelera las reacciones químicas necesarias para reparar el tejido. Los glóbulos blancos se movilizan para eliminar las infecciones

del cuerpo y otras células empiezan el proceso de reparación. Todo esto contribuye

a la cicatrización adecuada de la lesión. Siempre que no este seguro sobre si aplicar

frío o calor, aplique frío hasta consultar a su médico.

Inmovilice la lesión de brazos o piernas con vendaje elástico.

Remita la víctima a un centro asistencial, aunque la lesión parezca leve.

FRACTURA DE MANDIBULA

Pídale a la víctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores hagan contacto.

Coloque un vendaje por debajo del mentón y amárrelo en la parte superior de la cabeza pasándola por delante de las orejas.

FRACTURA DE CRANEO

Las fracturas de cráneo generalmente provocan daños o alteraciones del cerebro, que

ocasionan la disminución o pérdida de la conciencia; por consiguiente, cualquier golpe en

la cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen

lesiones.



SEÑALES FRACTURA DE CRANEO

Estas pueden variar según la gravedad:

Palidez.

Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito que generalmente sale a presión.

Pérdida de la conciencia.

Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en niños.

Pérdida del equilibrio.

Convulsiones.

Sangrado o salida de liquido claro por la nariz, boca u oído.

Pérdida completa o parcial de sensibilidad.

Pulso alterado, generalmente rápido y débil.

Respiración alterada.

Problemas de visión, mirada pérdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño.

Falta de control de esfínteres. La respuesta a estímulos puede ser variable: adecuada, inadecuada o nula.

La víctima puede sentir somnolencia o confusión o incluso perder el conocimiento.

Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.

TRATAMIENTO FRACTURA DE CRANEO

Inmovilice la cabeza, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija doblada, para evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido

nervioso. Si esta inconsciente inmovilice el cuello.

Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cúbrala sin hacer presión.

Si el accidentado esta consciente, colóquelo en posición semisentado, con la cabeza

y los hombros levantados.

Si sale alguna secreción del oído, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el oido con un apósito estéril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje.

No tapone el oído.

Si no tiene lesión en el cuello, colóquelo en posición lateral de seguridad. O con la cabeza hacia un lado para evitar asfixia con el vomito.

Si hay salida de liquido claro o sangre por el oído, cúbralo sin introducir el material

de curación dentro del oído.

Controle el pulso y respiración; si estos están ausentes, inicie Reanimación cardiopulmonar.

Manténgalo abrigado.

Trasládelo a un centro asistencial, teniendo en cuenta la precaución de movilizarlo como si se tratara de lesión de columna.



FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa, por la

complicación que puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues

ocasionan la sección de la medula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e

inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones mas vulnerables son el cuello

(región cervical) y la cintura (región lumbar).

Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los

ocasionados por accidentes automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre

los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones

deportivas.

SEÑALES DE LA FRACTURA DE COLUMNA

Cambios en el estado de conciencia.

Dolor e inflamación en el área de la fractura.

Imposibilidad de mover los brazos y piernas.

Hormigueo, disminución o perdida de la sensibilidad en manos o pies.

Dificultad respiratoria.

ATENCION DE LA FRACTURA DE COLUMNA

Verifique la respiración, el estado de conciencia y controle las hemorragias.

Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se necesitan 4 auxiliadores.

Valore la sensibilidad y movilidad. Si la víctima esta consiente pregúntele si puede mover los brazos y las piernas o si

siente hormigueo; pídale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies.

Si la víctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con

ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la víctima

reaccionara doblando los dedos.

Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral,

máxime si se encuentra inconsciente .



Actúe con calma y seguridad. La rapidez con que se actúe en estos casos no es importante.

Coloquen la víctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello.

Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y

aplica tracción (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la

mandíbula, mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida impide que el cuello se

doble que los bordes de los huesos fracturados rompan la médula.

Reduzca al mínimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando cuello ortopédico o enrollando un periódico o revista alrededor del cuello.

Mantenga una moderada pero firme tracción mientras otro auxiliar aplica un inmovilizador de cuello.

Después de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la víctima de lado mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo tracción del cuello; entre tanto otro

auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan.

Ahora se coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la víctima y la

acuestan.

Asegúrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o asegúrelas sobre el tórax.

Transporte a la víctima a un centro asistencial.

Si sospecha fractura de columna como consecuencia de un accidente

automovilístico inmovilice el cuello de la víctima antes de retirarla del vehículo. SE

NECESITAN 4 AUXILIADORES.

Uno de los auxiliadores realiza tracción manual (hacia arriba y sostenida) de las vértebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mandíbula, de manera que

los dedos meñiques queden justo por debajo de la mandíbula. Otro auxiliador coloca

una tabla corta por detrás de la víctima, desde la cadera hasta la cabeza.

Luego se levanta la cabeza con firmeza y se mantiene estable. Así la cabeza no descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los

bordes de los huesos fracturados rompan la medula. Mantengan la cabeza firme

mientras uno o dos auxiliadores colocan un inmovilizador de cuello. Aseguren la

víctima a la tabla corta. Cuando la víctima este asegurada a la tabla se puede mover

sin peligro.

Con un auxiliador a cargo de las piernas y dos de los hombros, giran la víctima.

Un auxiliador desliza una tabla larga hasta llegar a la cadera de la víctima.

Las personas que están a los hombros acuestan a la víctima con mucho cuidado sobre la tabla larga. Todos juntos deslizan la víctima totalmente sobre la tabla y la

aseguran.

Para sacarla del automóvil, dos personas se colocan a la cabeza de la víctima y la deslizan hasta que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del

automóvil. Los otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la víctima para

sacarla del automóvil y trasladarla a la ambulancia.

Evite que la víctima se enfríe o se acalore.

Transporte a la víctima a un centro asistencial.



FRACTURA DE COSTILLAS

Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o

también pueden poner en peligro la vida de una persona.

SEÑALES DE LAS FRACTURAS DE C0STILLAS

Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos.

Imposibilidad de realizar respiraciones profundas.

Deformación del tórax.

ATENCION DE LAS FRACTURAS DE COSTILLAS

Si sospecha que la víctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una posición que le sea cómoda al respirar; la posición semisentada es la mas

recomendada, puede apoyarla con cajas,

almohadas o mantas. Si sujeta el brazo de la

víctima junto al pecho con el lado lesionado,

este le servirá para apoyar el área lesionada y le

permitirá respirar mejor.

Use una almohada o una manta doblada para

sostener y mantener inmóvil la fractura.

Si existe una herida cúbrala totalmente.

Traslade la víctima a un centro asistencial.



CALAMBRES

Los calambres son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un musculo

ocasionada por exigir al musculo un esfuerzo repentino, como en los deportistas cuando no

están entrenados previamente. También se presenta en personas deshidratadas, como en el

agotamiento por calor.

SEÑALES DE LOS CALAMBRES

Dolor fuerte que impide mover la extremidad afectada.

Presencia de una masa que no es mas que el musculo contraído en forma sostenida.

ATENCION DE LOS CALAMBRES

Suministre suero oral.

Enderece la parte afectada, la cual va a producir un estiramiento de los musculos, aliviando el dolor.

Evite forzar movimientos de flexión o extensión por el peligro de ruptura o desgarro del musculo.

Después de ceder la contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de desplazamiento de los musculos comprometidos. Aplique un masaje suave con la

yema de los dedos a los musculos afectados en el sentido de la circulación venosa

(de abajo hacia arriba).

Déjelo en reposo.

No se debe utilizar pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje mientras exista la contractura muscular.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Las lesiones en los huesos, articulaciones y musculos son ocasionados por accidentes. Para

prevenirlos es importante seguir las medidas de seguridad.

No conducir embriagado.

Seguir las normas de seguridad vial: usar el cinturón.

Respetar las señales de transito, a peatones y ciclistas.

Revisar su carro antes de salir.

Conducir automóvil, motocicleta, bicicleta con especial cuidado a la velocidad indicada en la vía.

Seguir la instrucciones en las piscinas y no hacer clavados cuando su profundidad

no lo permita; de igual forma cuando se encuentre en ríos.

Asegurar escaleras, andamios o sillas cuando deba alcanzar elementos o trabajar en sitios altos. Si el lugar es muy alto es necesario utilizar cinturones de seguridad.



Utilizar elementos de protección propios de cada deporte y poner en práctica el juego limpio.

Tener cuidado al caminar por pisos lisos, enjabonados o encerados.

No dejar elementos en desorden, ni cables sueltos.

Evitar posturas inadecuadas para levantarse o acostarse; para vestirse; al sentarse; al alcanzar o levantar un objeto. Nada de cargas exageradas.

Evitar el uso de los carros de supermercado para llevar niños pequeños.

No dejar los niños solos, ni encerrados; siempre deben estar al cuidado de un adulto.

Mantener la casa en buenas condiciones: cubriendo los huecos, hoyos tablas sueltas;

manteniendo iluminados y libres de objetos las escaleras, pasillos y salidas.

Proteger con rejas las ventanas, azoteas y balcones.

Amarrar con doble nudo los cordones de los zapatos de los niños para evitar que se desamarren y puedan caer.

Enseñar a los niños a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas,

principalmente si son eléctricas.

VENDAJES

DEFINICION

Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros

materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano

lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas,

hemorragias,fracturas,esguinces y luxaciones.

El vendaje se utiliza para :

Sujetar apósitos

Fijar entablillados

Fijar articulaciones



Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material. Las

más utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de

muselina, venda elástica.

VENDA DE ROLLO

Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la venda

de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana

para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

VENDA TRIANGULAR

Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela resistente y su

tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.

La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes

partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo, doblado o extendido.



CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,

fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento:

Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede más alta que el codo.

Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.

Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesiónado.

Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.

Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Las Curitas,

son pequeñas vendas adhesivas.

Los Apósitos

son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorvente que se

colocan directamente sobre la herida.

TIPOS DE VENDAJES

Hay distintas formas de superposición de la venda, las más utilizadas son :

VENDAJE CIRCULAR

Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un

aposito, también para iniciar y/o finalizar un vendaje.

Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.

Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.



VENDAJE ESPIRAL

Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta

anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad.

Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a

vendar.

Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.

Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la

circulación venosa.

Ejemplo:

Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, según sea

necesario.

Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta su movimiento.

De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.

VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ

Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje.

Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.

Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y

detrás.

Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.

VENDAJE EN OCHO O TORTUGA

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a

estas tener una cierta movilidad.



Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en medio de la articulación.

Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la

articulación.

VUELTA RECURRENTE

Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.

Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa hacía atrás.

Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.

Finalmente, se fija con una vuelta circular.

NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO

EN ESPIRAL

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se

indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución de un vendaje :

Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el área

afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando además posiciones

peligrosas para el accident

Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada

por el vendaje.

Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.

El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.

No desenrollar de manera excesiva la venda.

El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje

debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración

en los mismos.

Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.

Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la que

debe quedar una vez vendada.

El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el

inicio de la venda.

El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.

El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas :

Con un imperdible o un esparadrapo.



Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.

Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo

suelto de la venda.

Utilizando un ganchito especial para este fin.

Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las cavidades naturales, como axilas o ingles.

Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.

VENDAJE PARA CODO O RODILLA

Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en

8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.

Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.



VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.

Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos

vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.

VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.

Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo.

Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos

circulares de fijación a nivel de la muñeca.



VENDAJE PARA PIE

Recibe el nombre de zapatilla.

No debe apretarse excesivamente pues, dado que si

no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el

control de circulación sanguínea de los mismos.

Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie.

Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª.

A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º

dedo.

De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.

Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA EL OJO

Proteger al ojo con un apósito.

Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito.

Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado.

Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.



VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

Para efectuarlo se precisan dos vendas.

Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza.

Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda

hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel

de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que

quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la venda que se ha

deslizado hacia atrás.

De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda.

Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE EN FORMA DE CORBATA

Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma dirección,

según el ancho deseado.

Utilizado para vendar la muñeca, mano, rodilla y pie.



URGENCIAS AMBIENTALES.

Incluye un amplio rango de diferentes lesiones y condiciones divididas en dos principales

categorías: calor y frío. Cada una de estas es a su vez dividida en condiciones localizadas

(cutáneas) tales como quemaduras o lesiones producidas por frío, y condiciones sistémicas

como hipertermia o hipotermia.

LESIONES CUTÁNEAS POR CALOR:

-Quemaduras: Una quemadura es el daño o destrucción de la piel o tejidos mas profundos

como el músculo y el hueso por calor o frío producido por agentes externos, ya sean físicos,

químicos, eléctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una deshidratación

súbita, potencialmente mortal.

• Agentes físicos: sólidos calientes (planchas, estufas), líquidos (aceite o agua), sol, frío,

etc.

• Agentes químicos: ácidos (a. clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc) y álcalis (sosa

cáustica)

• Agentes eléctricos: descargas eléctricas a diferentes voltajes.

La SEVERIDAD se determina de acuerdo a:

• Profundidad.

• Extensión.

• Región corporal.

• Lesión inhalatoria.

Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiración, las que cubren más de

una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o genitales, las

quemaduras profundas o las causadas por sustancias químicas, explosiones o electricidad.

Se clasifican en:

• Quemaduras 1er grado: Afectan

la capa más superficial de la piel

cuya curación es espontánea de 3 a

5 días y no produce secuelas.

Generalmente es causada por una

larga exposición al sol, a una

fogata, etc. Los síntomas son

enrojecimiento de la piel, piel seca,

dolor intenso tipo ardor e

inflamación moderada.



• Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas,

ámpulas o flictenas, inflamación del área y color rosado o rojo brillante y dolor.

• Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, músculos, tendones, nervios y hueso, se

observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no existe dolor

debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se produce

por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

El TRATAMIENTO general es:

• Tranquilizar al paciente.

• Remover la ropa que no este pegada.

• Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.

• Cubrir la herida con algún apósito estéril húmedo retirando el

exceso de agua.

• Cubrir este apósito con un lienzo limpio y seco.

• Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.

• No reventar ámpulas o flictenas.

• No aplicar pomadas o ungüentos.

• Administrar abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando

la víctima esté consciente.

• Traslado inmediato al centro especializado.

• Quemaduras por la inhalación de vapores: Cuando hay inhalación de vapores

generalmente de producen quemaduras de las vías respiratorias, por lo cual es indispensable valorar si la persona puede respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera

ausente iniciar RCP.

• Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, deténgala, tiéndala en el

suelo, apague el fuego de la víctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor

debido a que es muy corrosivo y tóxico.

• Quemaduras por químicos: Se debe lavar con abundante agua corriente el área quemada

(ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos

químicos reaccionan con el agua, checar manuales especializados en el manejo de

químicos).

• Quemaduras por electricidad: Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer

grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas

carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones más

importantes son internas.



Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe:

• Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido eléctrico

• Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.

• Retirar la fuente eléctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos.

• Valorar la respiración y pulso; si no están presentes, inicie Reanimación cardiopulmonar.

• Trasladar lo más rápido posible a un Hospital.

LESIONES SISTÉMICAS POR CALOR:

Calambre por calor: Ocurre cuando se ejercita o se efectúan labores pesadas en un clima

caliente sin una rehidratación apropiada.

Existe dolor, rigidez muscular a la palpación y limitación

funcional.

El tratamiento es:

• Quitar al paciente del ambiente caliente.

• Estirar suavemente el músculo.

• Dar masaje para fomentar circulación

• Administrar líquidos con electrolitos como las bebidas deportivas

o Vida Suero Oral

Agotamiento por calor: Es consecuencia de la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos

con ausencia de reemplazo adecuado por exposición a altas temperaturas ambientales. Los

signos característicos de este padecimiento son nauseas, ligero mareo, ansiedad, dolor de

cabeza, piel roja, fría y sudorosa.

El tratamiento a seguir es:

• Retirar al paciente a un lugar fresco.

• Administración de líquidos (electrolitos)

• Retirar exceso de ropa.

• Valorar si requiere de traslado.

Golpe de calor: Es la pérdida brusca de la

capacidad corporal para controlar la

disipación de calor interno el cual puede ser

provocado por la exposición prolongada a temperaturas altas o por actividades físicas en las

mismas condiciones. Los síntomas característicos son: piel roja y caliente, sudoración,

ansiedad, cefalea, convulsiones, temperatura alta (arriba de 40ºC)




• Enfriamiento del paciente por medio de compresas de agua tibia o fría .

• Administrar líquidos vía oral

• Trasladar.

LESIONES CUTÁNEAS POR FRÍO:

Frostbite: Es la congelación de tejidos corporales como consecuencia a la exposición a

temperaturas muy frías que se presenta sobretodo en áreas aisladas como manos, pies, cara

y oídos.


• Colocar al paciente en un ambiente caliente.

• Colocar la parte corporal afectada sobre una

superficie caliente.

• Calentar a temperatura corporal.

• Si es profunda la lesión no se recomienda el

recalentamiento

• Evitar dar masajes

LESIONES SISTÉMICAS POR FRÍO:

Hipotermia: Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35ºC, afecta a individuos sanos que no estando preparados para ello son

expuestos a condiciones adversas, o puede desarrollarse secundariamente a la enfermedad o

lesión preexistente del paciente.

La sobreviva del paciente depende de la edad, el tiempo de sumergimiento o exposición,

que tanto baja la temperatura corporal, en caso de que sea por sumergimiento dependiendo

de la agitación, limpieza y temperatura del cuerpo de agua, la pronta atención y aplicación

de RCP en caso de ser necesario, lesiones o

enfermedades asociadas, etc.

Las causas más comunes son:

• Permanecer al aire libre durante el invierno sin

protegerse. • Caer de una embarcación en aguas

frías.

• Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando

hay viento o hace mucho frío.

• Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos

o bebidas en cantidades insuficientes en climas



fríos, incluso en temperaturas por encima del punto de congelación.

Los síntomas suelen comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia,

sus habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente.


• Prevenir la pérdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con mantas

calientes.

• Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente iniciar RCP

• Movilización cuidadosa del paciente.

• Retirar ropa mojada.

• Suministrar líquidos dulces calientes vía oral

• Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.

• No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el frío está

muerta, solo se puede saber que está muerta cuando esté a temperatura ambiente.

• No se debe dar alcohol a la víctima.

Padecimientos Médicos más comunes en Urgencias

CONVULSIONES Y EPILEPSIA:

Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una

lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular.

Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas

más frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como rabia y tétanos,

lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc.

Una convulsión se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas

en las extremidades y cara.

La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas, más o

menos espaciadas en el tiempo,

denominadas crisis epilépticas, debido a

una descarga excesiva de las neuronas

cerebrales.

Los síntomas de la epilepsia varían en

función de los distintos tipos de

enfermedades epilépticas que existen, desde

una pequeña alteración de la sensibilidad en

una zona del cuerpo o movimientos

parecidos a tic nervioso, siendo la más

importante la denominada crisis



generalizada de gran mal o tónico clónicas, caracterizándose por:

• Pérdida de conocimiento y caída al suelo, de forma brusca

• Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser todo una

extremidad, seguidas de relajación súbita y posteriormente nueva contracción, Todo esto en

un ritmo incontrolado e imparable.

• Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa lo

que va a ocurrir, denominándose "aura”, cómo puede ser la percepción subjetiva (sólo la

persona las siente) de olores, colores o sonidos ( olor a almendras, lucecitas, zumbidos )

• Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado

estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza y de todo el

cuerpo, manifestando estar muy agotado.


• Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.

• No acercarse mientras esté convulsionando.

• Colocar algún objeto suave , grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta,

que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de ésta, antes de

que empiece a convulsionar. No durante , ya que puede ser lesivo para el primer

respondiente.

• Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras. • No sujetarlo.

• No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.

• Al término de una convulsión monitorear los signos vitales

• Prevenir la hipotermia

• Colocar en posición de recuperación

• Trasladar al hospital más cercano.

HIPOGLUCEMIA

Se presenta cuando los niveles de azúcar en el organismo se encuentran por debajo de los

valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no poder compensar el consumo

excesivo de azúcar sin la restitución adecuada, o por la incapacidad de metabolizarla

adecuadamente como en el caso de la Diabetes.

Algunas de las causas comunes son la falta de alimento, el embarazo en la etapa final,

desnutrición severa, ingesta calórica reducida, exceso de producción de insulina, exceso de

administración de insulina en ayunas, etc.

Los síntomas mas frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, hambre, mareos, disminución del

estado de conciencia, salivación y hasta la inconsciencia.



Su tratamiento es:

• Medición de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre

del dedo que se coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucómetro

• Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar.

• Administrar líquidos dulces.

• Traslado al hospital.

ASMA

Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contracción súbita y sostenida

de los bronquios, se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares ( silbidos)

perceptibles a la inspiración o espiración, de dimensión variable, se produce por la

inflamación de las vías respiratorias ocasionando la dificultad para que entre el flujo de aire

a los pulmones. Puede ser desencadenada por algún tipo de alergia a factores físicos o a

medicamentos, por actividades físicas prolongadas y por lo general comienza súbitamente.

El tratamiento general es:

• Tranquilizar a la persona.

• Tener el broncodilatador a la mano y checar que este funcione

disparándolo al aire.

• Pedir a la persona que exhale.

• Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del

broncodilatador en la boca. Se pueden dar hasta 3 disparos en

un lapso de 2horas y media.

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO:

La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el corazón que se presenta por el

suministro insuficiente de sangre y oxígeno a este órgano.

El dolor de la angina puede ser similar al que se presenta en un ataque cardíaco y se

denomina angina estable cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de actividad

predecible (por ejemplo, subir una colina inclinada), suele ceder con el reposo en 5

minutos .

Sin embargo, si el dolor se presenta de manera inesperada después de una actividad suave o

sucede en momento de reposo, se denomina angina inestable. O dura mas de 10 minutos

sin ceder al reposo

Mientras que el infarto agudo al miocardio es la muerte de tejido cardiaco provocada por

una obstrucción coronaria.



Estos dos padecimientos se caracterizan por la angustia e

inquietud, sudoración, palidez, nausea, vómito, dolor

opresivo en el pecho, frecuencia respiratoria elevada, el

dolor se puede llegar a irradiar hacia el cuello, brazo

izquierdo y abdomen.

La diferencia entre los dos padecimientos es que en el

infarto agudo el dolor va en aumento mientras que en la

angina de pecho con el reposo empieza a disminuir.

En los dos casos el tratamiento es:

• Tranquilizar al paciente debido a que por lo general cualquier dolor en el pecho es

relacionado con un infarto

• Aplicar medicamento en caso de que no se lo haya tomado no es recomendado si se

desconoce su manejo.

• Trasladar al hospital

• Monitorización de signos vitales

CRISIS HIPERTENSIVA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Se considera hipertensión arterial cuando el valor es

superior a 140/90 mmHg, causando problemas hemodinámicos como mala circulación de

pequeños vasos o ruptura de los mismos, la cual es propicia en personas mayores de 35

años de edad. Esto es debido a esfuerzos físicos excesivos, problemas coronarios o falta de

elasticidad en venas y arterias, los

factores de riesgo son:

• Edad mediana o mayor

• El sobrepeso o la obesidad

• Toma de Anticonceptivos

• Diabetes Mellitus

• Herencia familiar de enfermedad

cardiovascular

• Sexo masculino

• Estrés

• Tabaquismo

La hipertensión cursa durante su etapa

inicial sin síntomas, de manera

silenciosa, afectando los órganos vitales



como el corazón, cerebro, riñones, ojos y arterias mientras que en una etapa tardía puede

provocar:

• Dolor de cabeza prolongado y repetitivo

• Somnolencia, confusión y mareos

• Entumecimiento y hormigueo de manos y pies

• Sangrado nasal sin causa aparente

• Fatiga y cansancio

• Ojos inyectados (derrames oculares)

• Piel rojiza.

• Insomnio.

Habitualmente, los casos crónicos, no ameritan tratamiento de urgencia, salvo que la

elevación de la tensión arterial produzca desmayos, dolor de cabeza intenso, visión borrosa,

sensación de opresión en pecho, etc.

Que son indicios del padecimiento conocido como Crisis Hipertensiva, que, dependiendo

la magnitud, pone en riesgo la vida y/o la función de órganos como los riñones, cerebro y

corazón.

El tratamiento para la crisis hipertensiva es:

• Calmar al paciente.

• Colocarlo recostado con el tórax a 45º

• Aflojar la ropa • Monitoreo de signos vitales

• Trasladar al hospital

INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS:

Tóxico es la sustancia Sintética capaz de poner en riesgo la salud o provocar la muerte al

entrar de manera accidental al cuerpo, mientras que, se considera veneno al tóxico Natural

que puede ser producido por algunas plantas o animales.

La intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de un tóxico el cual puede causar

lesiones o inclusive la muerte dependiendo del tipo de tóxico, dosis asimiladas,

concentración, vía de administración etc.

Según la vía de exposición se pueden dividir en:

• Inhalados (por vía respiratoria)

• Absorbidos (por vía dérmica)

• Ingeridos (por vía digestiva)

• Inyectados.



Dependiendo de la dosis y la vía de administración los signos y síntomas que puede

presentar la persona son.

• Irritación ocular.

• Alteración del estado de conciencia O INCONSCIENCIA

• Falta de oxígeno.

• Náusea, mareo y vómito

• Dolor de cabeza.

• Convulsiones.

• Coloración AZULADA de los labios o quemaduras en las comisuras de nariz y boca.

• Indicio de algún piquete de insecto o animal.


• Alejar a la persona de la fuente de intoxicación en caso de ser inhalado.

• En caso de ser absorbido, enjuagar la zona afectada con agua abundante.

• Quitar ropa contaminada con guantes.

• Revisar si la persona está consciente, respira y tiene pulso.

• NO inducir el vómito. Y TRANSLADAR AL HOSPITAL.

PICADURAS Y MORDEDURAS

Todos los animales en la naturaleza, están condicionados a diferentes estímulos en busca de

alimento, reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias

como el mimetismo con la naturaleza a su alrededor.

Es allí, en donde por nuestro desconocimiento de su hábitat, se accidentan las personas al

tomarse de un árbol o introducir las manos debajo de una piedra.



Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido

blando pero que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo pueden

comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y

adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alérgicas graves.

PICADURAS

Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,

artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan

localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente

causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.

PICADURAS DE ABEJAS, ABISPAS Y HORMIGAS

Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte,

debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.

La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja,

especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la

víctima.

SEÑALES

No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden

ser locales o generales.

Locales

Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:

Dolor.

Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.

Enrojecimiento y rasquiña de la piel en el área de la picadura.

Generales

Se presentan por reacción alérgica:

Rasquiña generalizada.

Inflamación de labios y lengua.

Dolor de cabeza.

Malestar general.



Dolor de estómago (tipo cólico).

Sudoración abundante.

Dificultad para respirar.

Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.

ATENCION GENERAL

En toda picadura se debe hacer lo siguiente:

Tranquilice a la persona.

Proporciónele reposo.

Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma dirección en la que

penetró. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plástica.

Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación

y disminuir el dolor y la absorción del veneno. Puede ser útil la aplicación de una solución

de ¼ de cucharadita de papaina (ablandador de carne) disuelta con 1 cucharadita de agua. Si

dispone del equipo de succión para animal ponzoñoso, (alacrán, araña, serpiente), aspire

varias veces.

Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico (antihistamínico) y

traslade la víctima rápidamente al centro asistencial.



PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en

contacto con ellos.

SEÑALES

Después de una picadura de alacrán puede manifestarse:

Inflamación local y dolor intenso.

Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el lugar de la

picadura.

Adormecimiento de la lengua.

Calambres.

Aumento de salivación.

Distensión gástrica.

Convulsiones.

Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.

ATENCION

Lave la herida.

Aplique compresas frías.

Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.

PICADURA DE ARAÑA Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, tarántula y pollera o polla.

SEÑALES

La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos

en el lugar de la picadura.

Dolor local intenso, durante las dos primeras horas.

Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda.

Rigidez abdominal producida por el dolor.

Dificultad para respirar.

Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.

ATENCION GENERAL

Lave la herida.

Aplique compresas frías.

Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.



PICADURA DE GARRAPATA Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten

microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres

hemorrágicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando más

tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.

SEÑALES

Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (rasquiña) y

enrojecimiento.

Calambres.

Parálisis y dificultad respiratoria.

ATENCION

Tapona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la

extracción de la garrapata. Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas

pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se

recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir

infección bacteriana.

Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la

herida.

No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no

garantizan que las garrapatas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial,

si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o

síntoma de gripa.

PICADURA DE MOSCAS Dentro de toda las variedad de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la

miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo a el hombre.



SEÑALES

La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios

días después, diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y

raramente en ojos, oídos y nariz.

Enrojecimiento e inflamación.

Secreción purulenta fiebre y dolor.

Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada.

ATENCION

Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la

extracción de las larvas.

Retírelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas

utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar

o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.

Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la

herida.

No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no

garantizan que las larvas se desprendan completamente.

Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel,

si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa.

PICADURA DE ANIMALES MARINOS

Medusa o agua mala

Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentáculos que se extienden a varios metros en la

superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, entre

arrecifes y corales.

Señales

Los tentáculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un líquido

venenoso que causa dolor con sensación de ardor quemante, erupción y ronchas en la piel.

En lesiones severas se puede presentar calambres, náuseas, vómito, problemas respiratorios

y shock.

Atención

No utilizar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el

veneno.



Aplicar alcohol, harina, levadura o jabón de afeitar, luego se raspa este material con el filo

de una navaja y se vuelve a lavar las áreas con agua salada o, en última instancia, aplicar

agua de mar caliente o arena caliente.

También le puede ser de utilidad la aplicación de bicarbonato de sodio disuelto en agua.

Estar atento a la presencia de manifestaciones de shock y atenderlo.

Picadura de raya, pez escorpión, erizo de mar

Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de

sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar

el espolón en el hombre. El erizo de mar tiene un caparazón espinoso. El pez escorpión,

llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes.

La mayoría de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una protección

adecuada.

Señales

Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio,

nervioso y urinario.

Dolor intenso que se inicia pocos minutos después de la picadura hasta hacerse insoportable

para luego disminuir paulatinamente.

Herida desgarrada y con bordes irregulares que sangra y se infecta con facilidad.

La piel alrededor de la herida se decolora e inflamada.

En algunos casos puede ocasionar desmayos, náuseas, vómito, calambres, convulsiones,

dolor inguinal o axilar.

Atención general

Irrigue inmediata y completamente la lesión con agua salada fría, con el fin de remover el

veneno y limpiar la herida.

Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce el dolor.

Si son fáciles de extraer retire las espinas o púas lo antes posible.

Atienda el shock.

Se recomienda la administración de la antitoxina tetánica o del toxoide tetánico de refuerzo

si la víctima ya ha sido vacunada.

Traslade la víctima a un centro asistencial.

MORDEDURAS

Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser

laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.



Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano) porque la boca de los

animales está llena de bacterias.

MORDEDURAS DE SERPIENTES Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre.

Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio

ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o

porque se las molesta de algún modo.

Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un número

significativo de mordeduras, y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardas

de zoológicos, coleccionistas y adiestradores.

Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de

pequeños orificios sangrantes y a veces uno sólo; la distancia entre los dos colmillos nos da

la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia según la

serpiente:

Coral 2 - 3 mm., mapaná 1 - 2 cms.

Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por una serie de

puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se presenta inflamación ni dolor.

Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de serpientes, depende de:

Edad y tamaño de la víctima.

Condiciones de salud previas.

Especie y tamaño de la serpiente.

Mordedura accidental de animal previamente irritado.



Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.

Naturaleza y sitio de la mordedura.

Cantidad de veneno inoculado.

Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada.

Acción del veneno.

ATENCION GENERAL DE LAS MORDEDURAS Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que

causó la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en el centro

asistencial.

Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas:

Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad, ya que la

excitación acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno.

Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada.

Si es posible lave el área afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar.

No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura.

Si usted sabe que la víctima no recibirá atención médica especializada antes de que

transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succión para

animal ponzoñoso.

Si esto no es posible, realice punciones en el área de la mordedura con una aguja

hipodérmica estéril. La profundidad varía de acuerdo con el tipo de y bote serpiente



causante de la lesión, coral 3 mm, mapana 2 cm. Succione el líquido que extraiga. Repita

esta maniobra durante los primeros 30 minutos después de la mordedura. En su defecto,

aplique la succión bucal sobre las marcas colocando un plástico y succione a través de él

durante 30 minutos.

Cubra el área lesionada con gasa o un apósito.

Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro

o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas

superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca obstruirá l a circulación arterial; esta medida

evita la circulación del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atención

médica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se haya

administrado el suero antiofídico y debe ser aflojado gradualmente en el centro asistencial.

Si no dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o pierna afectada con una férula o

entablillado.

En accidente ofídico por corales o cascabel, si se presenta parálisis de lengua y mandíbula,

realice hiperextensión del cuello, para abrir las vías respiratorias .

Esté alerta para prevenir el shock.

Transporte la víctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para

administración del suero antiofídico y el manejo de las complicaciones.



Botiquín de Primeros Auxilios

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer

auxilio, ya que en él se encuentran los elemantos indispensables para dar atención satisfactoria

víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para

salvar vidas .

"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"

El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de

personas.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN

Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:

Antisépticos

Material de curación

Instrumental y elementos adicionales

Medicamentos

ANTISEPTICOS

Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el

crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión.

Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con

pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.



YODOPOVIDONA

Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y solución para realizar

la limpieza y desinfección de lesiones. Los nombres comerciales son:

BACTRODERM

ISODINE

YOVIDONA

WESCODYNE

PREPODYNE

La Yodopovidona puede producir reacción alergica, por lo que no se debe usar en pacientes

con antecedentes alergicos al yodo.

CLORHEXIDINA

Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. útil en desinfección de

quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. No debe aplicarse

en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. Se presenta

en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina.

ALCOHOL AL 70%

Se usa para desinfectar termómetros clínicos, inzas, tijeras u otro instrumental. También se

usa para la limpieza de la piel, antes de la inyección. No es aconsejable utilizarlo en una

herida por que irrita los tejidos.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL

Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante

nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc,

en su remplazo se puede utilizar Agua estéril.

JABON

De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos ,heridas y material.

MATERIAL DE CURACION

El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:

Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.

Prevenir la contaminación e infección.



PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER

Gasitas - gasas

Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles

individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente. Cada

paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o

detener hemorragias.

Compresas

Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se

pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender

una hemorragia.

Apósitos

Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños.(13 x 8cms,

13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms.

Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se

consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de

tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.

VENDAS

Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas

elástica y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3 pulgadas).

VENDAS ADHESIVAS

(tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.

APLICADORES

Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas

donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.

BAJALEGUAS

En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las

manos.



ESPARADRAPO

Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se

dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore,

transpore, leukofix)

ALGODON

Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el

instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

Tapabocas y Guantes Desechables

Pinzas

Tijeras

Cuchillas

Navajas

Termometro Oral

Ganchos de Nodriza

Lupa

Linterna

Libreta y lápiz

Caja de fósforos o encendedor

Lista de Télefonos de Emergencia

Gotero

Manual o folleto de Primeros Auxilios

Otras cosas que le pueden ser útiles son:

Pañuelos desechables

Toallitas húmedas

Manta térmica

Bolsas de Plástico

Vasos desechables

Cucharas

Aguja e Hilo

MEDICAMENTOS

Analgésicos

El botiquín de primeros auxilios debe contener principalmente analgésicos, calmantes para

aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin

embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su acción puede ocultar la

gravedad de su lesión.



Los principales analgésicos que se utiliza son de ácido acetilsalicilico y acetaminofen que

en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos también son

antipireticos (bajan la fiebre).

ACETAMINOFEN

analgésicos comercialmente llamado:

focus, dolex, apamide, trilum, winadol, compofen, tylenol.

Las precauciones que se deben tener para su administración son las siguientes:

administrar siempre con agua nunca con café gaseosa o bebidas alcohólicas.

No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepáticas.

ACIDO ACETIL SALICILICO

Analgésico conocido comercialmente como:

aspirina (adultos-niños), mejoral (adultos-niños), asawin (adultos-niños), bufferin, rhonal,

ascriptin, son sustancias con capa enterica que evitan molestias a nivel gastrico.

para administrar estos analgesicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones:

Administrar siempre con agua ; nunca con café ,gaseosa o bebidas alcohólicas

No administrar a personas con problemas gástrico (ulceras)

No administrar a personas que sangran con facilidad (hemofílicos)

No administrar durante el embarazo , por cuanto al madre como hijo corren riesgo porque

se afecta el mecanismo de coagulación.

No administrar a personas con problemas renales.

No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento

SOBRES DE SUERO ORAL

Es indispensables tenerlos ya que, ademas de administrarse en casos de diarrea para evitar

complicaciones de ésta, también resulta útil para administrar en casos de quemaduras

hemorragias o en cualquier situación que la víctima presenta deshidratacion, evitando así

que entre en shock.

ANTIHISTAMINICO

No debe ser un medicamento esencial en la en la dotación del botiquín. Los

antihistaminicos están indicados para personas que presentan reacción alérgica grave a la

picadura de insectos y que se encuentran distante de un centro asistencial mientras se

traslada para la atención médica.



Estos medicamentos tiene como efectos adversos, sedación, somnolencia, disminución de

los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinación, visión

borrosa, visión doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.

Están contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistaminicos, durante el

embarazo y lactancia.

Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la

picadura de insectos (caldryl).

BOTIQUIN PARA EL VEHICULO

En este agregue:

Pastillas contra el mareo, además es recomendable disponer de un extintor (de polvo

polivalante o halon, triángulos de señalización de peligro.

BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS

En estos botiquines la cantidad elementos estarán en relación con el número de personas que

realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.

Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por

ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son

profesionales los encargados de este tipo de trabajo.

Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades

repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este personal.

Además de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:

Camillas

Oxígeno

Equipo para sutura

Cánulas orofaringueas

Ambu

Jeringas y agujas hipodérmicas

Férulas para la inmovilización de

fracturas

Pinzas hemostáticas

Cuellos ortopédicos

Compresas frías y calientes o bolsa de

Sonda nasogastrica

Medicamentos para la atención de

emergencia de estricto manejo medico

Estuche para la atención de accidente

ofídico o animal ponzoñoso, según riego

Soluciones parenterales:

dextrosa al 5% en agua destilada

dextrosa al 5% en solución salina

ringer, solución salina al 0.9%

Equipo de venoclisis.

Pinza corta anillos



agua caliente o bolsas con hielo

Succionador o perilla para extracción

de secreciones

Cubeta para esterilizar instrumentos

Tensiometro y fonendoscopio

Yelcos

PREVENCION

En el hogar el colegio el trabajo el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance de

los niños y donde no ofrezca riesgo alguno.

No los ubique en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e

por el calor.

Haga una lista del contenido y péguelo a la tapa del botiquín.

Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de líquidos se

recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.

Periódicamente deberá revisar el botiquín y sustituir aquellos elementos que se encuentren

sucios, contaminados, dañados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente

el nombre del medicamento.

Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente desinfectarse,

secarse y guardarse nuevamente.

Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada

caso.

TRANSPORTE ADECUADO

DEFINICION

El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso.

"Transportelas con Seguridad"

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no

aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea

por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.



Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente

para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o

derrumbe de un edificio.

Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la

víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia

de otras personas que puedan ayudarle.

METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

Arrastre

Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no

mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el

terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).

Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y

colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la

cabeza.

Arrástrela por el piso.

Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la

cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda

de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).

Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:

Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los

brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.

Si está inconsiente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el

mismo procedimiento.

Si la víctima es muy grande ested puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la

cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargue de brazos

Cuando la víctima es de bajo peso.

Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.

Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.



Cargue de brazos con 2 auxiliadores

Cargue de brazos con 3 auxiliadores

Con ayuda de una cobija o frazada

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5

auxiliadores.

Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este

método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.



Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.

Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la víctima y la acomodan de medio lado

(uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la

cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca

de la espalda.

Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para proceder a

levantarla:

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:

dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura

y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.

Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.

Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la víctima.

A una orden , pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha

con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado.



COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:

silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de

los medios que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla

Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario

bajar o subir escaleras.

Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los

auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores.

Verificar que la silla sea fuerte.

Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguente:

Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la víctima.

Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.

En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una

pierna.

Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la

muñeca.

Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza

contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos.

Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro

auxiliador le sostiene las piernas a la víctima.

A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla.

Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede

contra el espaldar de la silla.

A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente.

TIPOS DE CAMILLA

Dentro de los tipos de camillas tenemos:

Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.



Camillas Rigidas para transportae lesionados de columna; éstas son de madera, metálicas o

acrílico.

Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.

Camilla para el transporte de lesionados en operciones helicoportadas.



FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:

Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.

Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.

Pase los trozos de madera a través de las mangas.

Botone o cierre la cremallera de las prendas.

Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:

Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.

Extienda la cobija o frazada en el suelo.

Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera

división y doble la cobija.

Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

PREVENCIÓN

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe:

Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.

Controlar la hemorragia antes de moverla.

Inmovilizar las fracturas.

Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un

traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral.

Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.



Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser

transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.

Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de

ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.

Dar ordenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2

auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el

procedimiento.

TOME PRECAUCIONES

Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y

doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la

espalda.

Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo

su cabeza y espalda recta.

NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.

manual basico primeros auxilios

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