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Manejo de Lesiones en Huesos y ArticulacionesErick Jimnez Martnez

Paramdico JCE

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Esqueleto HumanoEl ESQUELETO HUMANO esta formado por 206 huesos. Estos huesos que componen nuestro esqueleto se dividen de la siguiente forma:

29 huesos craneales. 26 huesos que forman la columna vertebral. 25 huesos que forman la caja torcica. 64 huesos que forman la extremidad superior. 62 huesos que forman las extremidades inferiores.

El esqueleto cumple dos funciones muy diversas:

- Es el encargado de la proteccin y el sostn de los rganos internos, lo forman: La columna vertebral La caja torcica El crneo

- Es el encargado del movimiento y del sostn, esta formado por: Cintura escapular Cintura plvica Extremidades

Las lesiones de los huesos, articulaciones y/o musculosas ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima.Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son:

Fracturas Esguinces Luxaciones Desgarros.A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro.Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura.Las lesiones de los huesos y articulaciones

FRACTURAS

Definicin de FracturasPrdida total o parcial de continuidad del hueso. Puede ser a consecuencia de golpes, cadas o traccin violenta de la zona afectada, la cual supera la elasticidad del hueso provocando que este seda.En la mayora de los casos se requiere una fuerza considerable para que el hueso seda pero en nios y ancianos los huesos son mas frgiles.

Estas lesiones pueden poner en peligro sus vidas, en el caso de provocar hemorragias internas o daar algn rgano noble o pueden secuelar al trabajador si es una fractura de columna vertebral.

FRACTURA CERRADAEs aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.FRACTURA EXPUESTAImplica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Ejemplo:Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las mas peligrosa; estas conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia.Las fracturas adems pueden ser:MLTIPLE O CONMINUTA:Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.INCOMPLETA:Fisura en tallo verde, cuando la ruptura del hueso no es total (bebes)

LuxacionesGeneralmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta presente.Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula.En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales.

ESGUINCES

Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman.La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin mayor.

DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo. generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.Generalmente ocurre en deportes de alto rendimiento por el hecho de no hacer el correcto trabajo pre-competitivo

SEALES GENERALES

A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.

ATENCIN GENERAL

Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacinINMOVILICE(entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial.Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: Frulas Rgidas: Tablas, Cartn , Paraguas; Frulas Blandas: Manta doblada, almohada, ropa; Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas.

FRACTURA DE CLAVCULA

Realizar vendaje en (paoleta, cinturn, corbata, camisa)

FRACTURA DE BRAZO

Coloque el antebrazo flectado sobre el pecho. Proteja la axila colocando un trozo de algodn o tela doblada debajo de sta. Coloque una frula, en la parte externa del brazo. Sostenga el antebrazo con un cabestrillo. Amarre en la parte superior e inferior de la fractura. Traslade la vctima a un centro Asistencial.

FRACTURA DELOS DEDOS

En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovilizador un bajalenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulacin de la mano. Lo fijamos con tela o vendas.

FRACTURA DE CADERA (PELVIS)

Debido a que estos huesos grandes sirven para proteger rganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una hemorragia interna. Puesto que una lesin en la pelvis tambin puede afectar la parte inferior de la columna vertebral, lo mejor es no mover la vctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la columna, observando si hay seales de sangrado interno. Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la vctima entre en estado de shock. Si la lesin es leve, manjela anudando al lado contrario de la lesin.

FRACTURA DELA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR)

Acueste la vctima sobre la espalda. Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (frula anatmica) colocando una almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias seas (rodilla y tobillo).

FRACTURA DELA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA - PERONE)

Coloque dos frulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias seas (rodilla, tobillo) y amrrela. Si dispone de un cartn largo haga una frula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de mantener el pie en posicin funcional.

FRACTURA DE TOBILLO O PIE

No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura.(si es posible y no daa aun ,as la zona afectada retrelo con cuidado) Haga una frula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre. Si no dispone de una frula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (frula blanda).

ESGUINCE Y DESGARRO

Enfre el rea leionada. Es posible controlar el sangrado . Inmovilice con vendaje elstico. Remita la vctima a un centro asistencial, aunque la lesin parezca leve.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesin severa, por la complicacin que puede presentarse si la atencin inmediata no es adecuada, pues ocasionan la seccin de la medula espinal que lleva a la parlisis de miembros superiores e inferiores o a la muerte de la vctima. Las dos regiones ms vulnerables son el cuello (regin cervical) y la cintura (regin lumbar).Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los ocasionados por accidentes automovilsticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones deportivas.

FRACTURA DE COSTILLAS

Si sospecha que la vctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una posicin que le sea cmoda al respirar; la posicin semisentada es la ms recomendada, puede apoyarla con cajas, almohadas o mantas. Si sujeta el brazo de la vctima junto al pecho con el lado lesionado, este le servir para apoyar el rea lesionada y le permitir respirar mejor. Use una almohada o una manta doblada para sostener y mantener inmvil la fractura. Si existe una herida cbrala totalmente. Traslade la vctima a un centro asistencial.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Las lesiones en los huesos, articulaciones y msculos son ocasionados por accidentes. Para prevenirlos es importante seguir las medidas de seguridad. No conducir embriagado. Seguir las normas de seguridad vial: usar el cinturn. Seguir la instrucciones en las piscinas y no hacer clavados cuando su profundidad no lo permita; de igual forma cuando se encuentre en ros. Asegurar escaleras, andamios o sillas cuando deba alcanzar elementos o trabajar en sitios altos. Si el lugar es muy alto es necesario utilizar cinturones de seguridad o cuerda de vida

Utilizar elementos de proteccin personal en la faena. Tener cuidado al caminar por pisos lisos, enjabonados o encerados. No dejar herramientas en desorden, ni cables sueltos. Evitar posturas inadecuadas para levantarse o acostarse; para vestirse; al sentarse; al alcanzar o levantar un objeto. Nada de cargas exageradas.

No dejar los nios solos, ni encerrados; siempre deben estar al cuidado de un adulto. Mantener la casa en buenas condiciones: cubriendo los huecos, hoyos tablas sueltas; manteniendo iluminados y libres de objetos las escaleras, pasillos y salidas. Proteger con rejas las ventanas, azoteas y balcones. Amarrar con doble nudo los cordones de los zapatos de los nios para evitar que se desamarren y puedan caer. Ensear a los nios a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas, principalmente si son elctricas.

DUDASCONSULTASPREGUNTAS

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIN