Fase post analtica.

Fase post analtica.INTERPRETACIN DE RESULTADOS. Pruebas:+Gota gruesa.+Frotis de sangre.+Biometra hemtica. +Prueba Elisa.Gota gruesa.La gota gruesa est conformada por numerosas capas de clulas sanguneas, en su mayora glbulos rojos, los que son deshemoglobinizados durante la coloracin con giemsa. Esta concentracin de glbulos rojos facilita la deteccin de los parsitos que pudieran estar presentes en el interior de alguno de ellos cuando la densidad es baja.Frotis sanguneo.El frotis consiste en una capa delgada, nica de clulas sanguneas. Esto facilita la observacin de las caractersticas morfolgicas de los parsitos presentes en los glbulos rojos, sobre todo para la identificacin de la especie del parsito, cuando este no ha podido ser identificado por gota gruesa. Adems, el frotis debe ser utilizado siempre para rotular e identificar al paciente.Lectura de los mtodos

Mtodos parasitoscpicosMtodo de gota gruesa y extendido sanguneo El examen microscpico de la gota gruesa es considerado el estndar de oro para el diagnstico de la malaria porque es ms sensible para la deteccin de parsitos. Ambos tipos de muestras, gota gruesa y extendido, se pueden preparar en una misma lmina portaobjetos o en lminas individuales. Se recomienda prepararlas en una misma lmina portaobjetos y colorearlas simultneamente utilizando la coloracin de Giemsa.

La identificacin de los parsitos se basa en: Su apariencia, ya sea libres (gota gruesa) o intracelulares en el glbulo rojo (extendido fino).La coloracin de sus componentes (citoplasma, cromatina, pigmento). El extendido fino facilita la determinacin de la especie de Plasmodium, ya que proporciona un componente adicional a lo que aporta la gota gruesa: las caractersticas del glbulo rojo parasitado y el parsito en su interior que mantiene intactos los componentes de cada fase y caractersticas especficas.

Fases eritrocticas de Plasmodium.Trofozoito: Dentro del eritrocito , tienen forma anillada, en banda u ovalad a segn la especie.Esquizontes: Son grandes , ameboides o en forma de roseta, dentro contienen merozoitos y pigmento malrico.Gametocitos: Son grandes , esfricos o en forma de media luna segn la especie , y con abundante pigmento malrico.

La especie causante del paludismo basndose en las diferentes fases parasitarias aparte de algunas caractersticas morfolgicas.P.vivax: el numero de merozotos en el esquizonante es de 16 y el trofozoto en forma de anillo (abarcan todo el eritrocito).P. malariaze: las formas esquizontes son el banda y los merozotos en el esquizonte maduro son alrededor de 10.P. falciparum: si se observan los esquizontes, dentro de ellos tendran alrededor de 20-22 merozotos, en tanto que los gametocitos presentan forma de salchichas o media luna (deformando el eritrocito)

caractersticaP. falciparumP. vivaxP. malariaeP. ovaleTrofozoitoRara vez en sangre perifrica, 273 del eritrocitoGrandes, ameboidesGrandes, en banda, 173 del eritrocitoGrandes, ovaladas, irregularesEsquizonteRara vez en sangre perifrica, 16 o ms merozotos

16 merozotos,Ameboides, pigmento malrico

8 merozotos en forma de banda y en rosetaDe8 a 12 merozotos , forma irregularGametocito

Forma de semiluna salchicha abundante pigmento malricoEsfricos, con granulaciones y pigmento malricoSemejantes a los de P. vivax pero mas pequeos, pigmento malricoredondeados u ovoides, pigmento malricoESTADIOS PARASITARIOS DE P. vivax EN FROTIS (IZQ)Y GOTA GRUESA (DER.)

De acuerdo a los resultados obtenidos de la biometra hemtica podemos ir relacionndolos con algunas de las manifestaciones clnicas con las que cursan pacientes con malaria.

Biometra Hemtica.

Anemia grave. En la hematologa observaremos un porcentaje disminuido en la hemoglobina y en el hematocrito debido a la lisis de los eritrocitos infectados en las fases tardas del ciclo sexual.Tambin es debida a las afecciones en bazo o mdula sea.

Complicaciones metablicas. En los resultados de qumica sangunea podemos observar una glicemia disminuida. Esta hipoglucemia y otras complicaciones metablicas como la acidosis respiratoria son producidas por la presencia de Plasmodium falcifarum y se observan sobre todo en pacientes tratados con quinina. En la hematologa tambin podemos observar un aumento en el porcentaje de los eosinfilos debido a la respuesta del cuerpo a causa de la infeccin parasitaria.

De nuevo en los resultados de la qumica sangunea observaremos variaciones de aumento en el nivel porcentual de las bilirrubinas, anomala directa del ciclo biolgico de este parsito recordando que el primer ciclo sexual se lleva a cabo en el hgado, ah los parsitos se introducen en los hepatocitos, una ves en la clula se reproducen asexualmente en el cual un parsito se divide por fisin mltiple generando millares de nuevos microorganismos y cuando estos maduran destruyen a la clula husped, en este caso son los hepatocitos. Prueba Elisa. La deteccin de anticuerpos (anti-P. falciparum) en el suero de los pacientes tiene una baja sensibilidad para el diagnostico de Paludismo (Malaria). SEGUIMIENTO EPIDEMIOLGICOSEGUIMIENTO DEL PACIENTESEGUIMIENTO EPIDEMIOLOGICOEs el conjunto de estrategias y acciones que permiten identificar y detectar los daos y riesgos para la salud

SISTEMA NICO DE INFORMACIN PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA (SUIVE)

Se estableci en 1995. Sistematiza la informacin de morbilidad y mortalidad con participacin de todo el Sector.

Homogeniza los criterios, formatos y procedimientos de notificacin en las distintas instituciones del SNS.

Todas las actividades se llevan a cabo de acuerdo con la normatividad institucional vigente, que establece que todo caso nuevo de enfermedad es de notificacin obligatoria y debe ser informado a la autoridad de salud de la SSA ms cercana. OBJETIVO

Obtener conocimientos oportunos, informes completos y confiables referentes a los daos y riesgos de la poblacin, a partir de la informacin generada en los servicios de salud en los mbitos local, intermedio y estatal.Sistema de Notificacin Semanal de Casos Nuevos (SUAVE)Red Hospitalaria para la Vigilancia Epidemiolgica (RHOVE)Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED)Sistemas Especiales de Vigilancia EpidemiolgicaCOMPONENTES DEL SUIVESUIVESEGUIMIENTO DEL PACIENTE