UNIVERSIDAD T ECNICA DE MANABIFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

TRAUMATOLOGIA

DR. CARLOS MACIAS

FRACTURAS DE PELVIS Y ACETABULOLUXACIONES DE CADERA

Fracturas de la pelvis

Anatomía

Anillo pelviano

anterior

Mecanismo de producción

Traumatismos de escasa energía

Traumatismos de muy alta intensidad

Grandes hemorragias

Lesiones genitourinarias y digestivas

Tipo A: estable

A1 Fractura-avulsión no hay afectación de anillo A2 Fracturas no desplazadas del anillo. A3 Fracturas transversas del sacro o coxis; no hay afectación de anillo. Tipo B: inestables en cuanto a la rotación estables verticalmente

B1 Lesión por compresión anteroposterior, con tres faces 1. Diástasis de la sínfisis del pubis menor de 2.5cm, sin afectación de los elementos

posteriores. 2. Diástasis de la sínfisis mayor de 2.5 cm con lesión posterior unilateral. 3. Diástasis de la sínfisis mayor de 2.5 cm con lesión posterior bilateral

B2 Lesión por compresión lateral (ipsilateral). Inestable en rotación interna anterior a afectación posterior de la hemipelvis ipsilateral.

B3 Lesión por compresión lateral (contralateral). Inestable en rotación interna, con afectación grave del anillo anterior, contralateral a la lesión posterior. La deformidad en flexión de la hemipelvis afectada se asocia a un acortamiento de la extremidad inferior

Tipo C: inestable en cuanto a la rotación y verticalmente, consecuencia de traumatismos de muy alta energía, con inestabilidad ósea y ligamentosa completa.

C1 Lesión ipsilateral anterior y posterior, con inestabilidad vertical y de rotación de la hemipelvis afectada.

C2 Fractura de ambas pelvis, con inestabilidades muy evidentes C3 Cualquier fractura pelviana con asociación de fractura acetabular. Cada componente

debe valorarse independientemente, pero deben tratarse conjuntamente.

Luxaciones coxofemorales

Laura Chavezta Palma

Recuento anatómico

Luxaciones posteriores

Luxaciones anterioresLuxaciones centrales

CLASIFICACIONLUXACIONES ANTERIORES LUXACIONES POSTERIORES

• Tipo I: Luxación posterior pura o con minima fractura de la ceja acetabular.

• Tipo II: Luxación posterior con una fractura mayor de la pared posterior del acetabulo.

• Tipo III: Luxación posterior y fractura conminución de la pared posterior con o sin fragmento mayor.

• Tipo IV: Luxación posterior con fractura de la pared o techo acetabular.

• Tipo V: Luxación posterior con fractura de la cabeza femoral.

CLASIFICACION DE THOMPSON Y EPSTEIN

CLINICA

POSTERIOR

ANTERIOR

TRATAMIENTO

Estable y congruenteReposo

Tracción continua antialgica

Inestable sin fractura Traccion continua de 4 a 6 semanas

COMPLICACIONES Y SECUELAS

OSTEONECROSIS DE LA CABEZA FEMORAL

ARTROSIS

GRACIAS!!