Luxacin congnita de caderaLuxacin congnita de cadera: es la verticalizacion del acetbulo que incluyen un amplio espectro de alteracin de la cadera en desarrollo que van desde la displasia del acetbulo hasta la luxacin completa de la articulacin.Luxacin: el desplazamiento de las dos superficies articulares.Subluxada: la cabeza del fmur se halla parcialmente desplazada del acetbulo. Displasia de cadera: desarrollo anormal de la cadera. Etiologa DESCONOCIDA. Incidencia con mayor frecuencia en mujeres en un 8/1Factores de riesgo: Antecedentes familiares de LCC Sexo femenino Parto en posicin podlica Primer parto Otras anomalas congnitas Diagnostico: (OJO) Pertinentes positivos Clnica ImgenesDiagnostico en el recin nacido: Asimetra en los pliegues glteos del muslo (12%) hasta el 3er mes de nacido Limitacin de la abduccin en 90 de flexin Test de luxacin-reduccin (Barlow y Ortolani) Maniobra de Barlow (cadera luxable) Maniobra de Ortolani (cadera luxada)Las maniobras de Barlow y Ortolani solo son sensibles en el PRIMER MES. Maniobra de Barlow: abduccin, flexin y rotacin externa (arroja positivo en caso de estar luxada y reducirla) Maniobra de Ortolani: aduccin, flexin y presin (no esta luxada pero es positiva se provocas la luxacin)Diagnostico en el lactante: Asimetra de los pliegues glteos Barlow y Ortolani son falsos negativos Maniobra de telescopaje positiva Maniobra de Galeazzy positiva (acortamiento del fmur) Oblicuidad de la pelvis Contractura en aduccin del lado afectado

Maniobra de telescopaje: traccin del miembro buscando un no contacto entre el fmur y el acetbulo.

Diagnostico en el nio: Se agravan las manifestaciones Marcha de Dchenne (marcha de pato) marcha claudicante Dismetra de los miembros inferiores Escoliosis o aumento de la lordosis lumbar compensatoriaDiagnostico por imgenes: Ecografa: ecografa articular de ambas caderas (PRIMER MES DE VIDA) Rx: AP y axial de ambas caderas (DESPUES DEL MES DE VIDA) Resonancia magntica: mtodo auxiliar Artrografa: si se considera tratamiento quirrgico. INDICE ACETABULAR (OJO) La cabeza del fmur se encuentra en el cuadrante INFERO-INTERNO todo lo fuera de este es patolgico El ngulo del acetbulo debe inclinarse < o = a 35 si es > es patolgico Lnea de Shenton: el borde interno del cuello del fmur corresponde al borde superior del agujero obturador, si es discontinuo o interrumpido es patolgicoTRIADA DE PUTTI (OJO) Oblicuidad del techo: un ndice acetabular > 35 Hipoplasia del ncleo femoral: no contacto con la cabeza del acetbulo Diastasis: la cabeza del fmur se encuentra por fuera del cuadrante nfero-internoTratamiento: (primer mes de vida) Triple paal por 3 o 4 semanas todo el tiempo posible Correa de abduccin hasta los 6 meses (arns de pavlik) Mayor de 6 meses de Dx sin resolucin el tratamiento es QUIRURGICO.