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CONSEJERÍA DE EDUCACION DELEGACION TERRITORIAL DE EDUCACION Equipo de Orientación Educativa Especializado Trastornos del Espectro Autista GUIA PARA LA EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO. C/ Miguel de Unamuno nº 12 CARMEN MÁRQUEZ MARISCAL 29014 - Málaga Telf. 951 293692 CRISTINA BAUTISTA PACHECO [email protected] [email protected]

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CONSEJERÍA DE EDUCACION

DELEGACION TERRITORIAL DE EDUCACION Equipo de Orientación Educativa Especializado

Trastornos del Espectro Autista

GUIA PARA LA EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO.

C/ Miguel de Unamuno nº 12 CARMEN MÁRQUEZ MARISCAL29014 - MálagaTelf. 951 293692 CRISTINA BAUTISTA [email protected]@juntadeandalucia.es

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Trastornos del Espectro Autista

INDICE

1. Introducción.2. Marco conceptual actual.3. Herramientas para realizar la detección, evaluación y diagnóstico. Evaluación inicial Entrevista con la familia. Ámbitos de valoración. Anexos:

Anexo I: Etapas del desarrollo normal: hitos del desarrollo a los 9, 12, 15, 18 y 24 meses.

Anexo II: Indicadores de alerta (Filipek et al.) Anexo III: Signos tempranos de autismo (Zwaigenbaum) Anexo IV: Indicadores de alarma en alumnado de 2º ciclo de

Educación Infantil. Anexo V: Indicadores de alarma en alumnado de Educación

Primaria. Anexo VI: Indicadores de alarma en alumnado de Educación

Secundaria. Anexo VII: Instrumentos de Valoración

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Trastornos del Espectro Autista

“La unión hace la fuerza y la discordia debilita” Esopo (fabulista griego)

1. INTRODUCCIÓNEsta guía pretende ser un instrumento útil para el asesoramiento y

colaboración entre el Equipo de Orientación Educativa Especializado (EOEE)

en Trastornos del Espectro del Autismo (TEA) y los Equipos de Orientación

Educativa (EOE) y Departamentos de Orientación (DO) de la provincia de

Málaga en los procesos de detección y evaluación psicopedagógica con el

alumnado con posible Trastorno del Espectro del Autismo. Tal y como se

recoge en las Instrucciones que regulan el funcionamiento de los EOE

Especializados y teniendo en cuenta el ámbito de intervención provincial que el

mismo tiene, debemos tener en cuenta que, la intervención del Equipo

Especializado es complementaria y en términos de colaboración, a la que

realizan los orientadores de EOE y DO de manera regular o sistemática en los

distintos centros.

Iniciamos esta guía con una breve descripción del marco conceptual actual de

los Trastornos del Espectro del Autismo, continuando con los pasos y

procedimientos a seguir en la evaluación de las distintas áreas, para finalizar

con los instrumentos de evaluación y diagnóstico más utilizados en la

valoración de este alumnado.

2. MARCO CONCEPTUAL ACTUAL

Los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA) son trastornos del neuro-

sarrollo de origen genético que se manifiestan en edades tempranas, se

definen en base a rasgos comportamentales y muestran alteraciones en el

desarrollo social y comunicativo, presentando una serie de comportamientos

restrictivos y repetitivos de diversa índole.

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Trastornos del Espectro AutistaEn la actualidad se habla de Trastorno del Espectro del Autismo en el DSM-V,

se pasa de tres dominios a dos de síntomas y el diagnóstico pasa a ser

dimensional en lugar de categorial como en el DSM-IV-TR (esta clasificación

permanece todavía en el programa Séneca en espera de actualizarse). Se

incorpora una clasificación por niveles de gravedad y se especifica el grado de

discapacidad intelectual, el nivel del lenguaje y otros trastornos asociados.

La forma en la que estas alteraciones se manifiestan varía mucho de un niño a

otro, de ahí que se hable de un “espectro” o “continuo de trastornos”, es decir,

que existen diferentes maneras en las que los síntomas de este tipo de

trastornos aparecen, y la gravedad de los mismos varía de unos casos a otros.

3. HERRAMIENTAS PARA REALIZAR LA DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

Para la realización de la detección específica proponemos seguir el siguiente

proceso:

Evaluación inicial.

Se hará una observación del alumno, por parte del orientador/a, durante varias

sesiones en el contexto escolar, tanto en el aula como en el patio a la hora del

recreo, en donde se recogerá información sobre la interacción social, la

comunicación, conductas, intereses y, si las hubiere, actividades restringidas,

repetitivas y estereotipadas. Además de recabar la información de tutores y

especialistas que lo atienden y de otros centros y servicios.

Es necesario ajustarse a los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR o DSM- V

(en la actualidad) y/o CIE-10.

En el proceso de detección temprana de alumnado con NEAE asociado a

TEA se tendrá en cuenta las etapas del desarrollo normalizado hasta los 2

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años (Anexo I), y los indicadores de alerta o signos tempranos de Trastornos

del Espectro del Autismo (Anexos II y III). Para el alumnado de Educación Infantil se puede utilizar el cuestionario de

“Indicadores de alarma en alumnado de 2º ciclo de educación infantil” (Anexo IV).

Para el alumnado de Educación Primaria el cuestionario “Indicadores de

alarma en alumnado de Educación Primaria” (Anexo V).

Y para el alumnado de Educación Secundaria: si se sospecha posible TEA,

se podrá utilizar la escala Autónoma para el Síndrome de Asperger y el

Autismo de Alto Funcionamiento (Belinchón et al; 2008). (Anexo VI).

La presencia o ausencia de las conductas reflejadas en estos instrumentos nos

van a ayudar a tomar la decisión de realizar el seguimiento del desarrollo de un

alumno, para poder iniciar la Evaluación Psicopedagógica y la derivación al

servicio de Salud Mental, si procede.

Entrevista con la familia. Se tendrá una entrevista con la familia del

alumno, se informará de que se va a evaluar a su hijo y se recabarán los

datos familiares correspondientes:

Anamnesis. Datos médicos. Si ha habido involución o pérdida de adquisiciones

lingüísticas, sociales, etc. Conductas a lo largo del desarrollo. Hábitos de

alimentación, sueño, etc. Presencia o ausencia de inflexibilidades,

comportamientos ritualistas, etc.

Es importante destacar los puntos fuertes de su hijo.

Se cumplimentará de nuevo el Screening con la información de la familia a fin

de confirmar y ajustar más las respuestas. Se podrá utilizar además para

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recabar mayor información, alguno de los cuestionarios específicos para

detección de niños susceptibles de presentar un TEA.

El objetivo final de la evaluación debe ser ayudar a los padres a comprender a

su hijo, saber que le está sucediendo y las necesidades que éste tiene en el

momento de la evaluación, darles pautas, resolver sus dudas y orientar a

recursos.

En el momento de la entrevista familiar y/o recogida de la información por parte

de la familia, debemos siempre tener en cuenta la situación “excepcional” en la

que se encuentran las mismas. Siendo fundamental por nuestra parte

reconocer estas situaciones de impacto y tomar una posición de comprensión

de las dificultades que se presentan en las familias para así, realizar un

análisis empático con las mismas. Este reconocimiento nos facilitará el

establecimiento de una relación de colaboración entre familia y escuela y

facilitará igualmente que las familias acepten el proceso de ayuda que desde

los centros educativos podemos brindarles. En muchas ocasiones, el éxito y/o

fracaso de nuestras intervenciones depende de este paso.

ÁMBITOS DE VALORACIÓN E INSTRUMENTOS SELECCIONADOS

¿Qué necesitamos evaluar?Debemos evaluar el conjunto de capacidades del alumno, así como los apoyos

que recibe y las características de los contextos en los que se desarrolla,

realizando una evaluación funcional de sus puntos fuertes y débiles y su estilo

de aprendizaje en todas las áreas del desarrollo: funcionamiento intelectual,

comunicación, interacción social, conducta, habilidades motoras, habilidades

de autonomía y vida independiente y alteraciones sensoperceptivas.

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1.- Valoración de los datos del desarrollo. Anamnesis. Incluir:

- Informes clínicos (neuropediatría, psiquiatría, etc.).

- Antecedentes familiares.

- Pérdida de adquisiciones comunicativas y sociales.

- Entrevista familiar.

- Síntesis de informes médicos.

- Se puede utilizar el cuestionario específico: ADI-R

2.- Valoración de las capacidades cognitivas.Reflejar Cociente de Desarrollo.

Describir exploración de objetos.

Describir juego simbólico.

Se pueden utilizar:

Escalas de inteligencia Wechsler (WPPSI-R, WISC-IV).

Test de Matrices Progresivas de Raven Color

Inventario de desarrollo Battelle.

Escalas McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad

Test K-BIT.

K- ABC Kaufman & Kaufman

Observación y descripción del juego simbólico.

Observación de exploración y manipulación de los objetos, y si realiza un juego

simbólico más o menos elaborado e incluirlo en el informe.

3.- Valoración de las competencias de relación y comunicación.Reflejar en el informe:

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Trastornos del Espectro Autista-Si el alumno hace peticiones en el contexto familiar y/o en el escolar, y cómo

las hace, con protoimperativos (llevando al adulto ante el objeto) o, si además,

las acompaña de emisiones verbales.

-Ausencia o presencia de esquema protodeclarativo (señalar para mostrar o

compartir la atención con el adulto o los iguales) y declarativos.

-Valorar las funciones pragmáticas.

Contenido, y uso del lenguaje.

-Observación en aula y patio.

Instrumentos que se pueden utilizar:

Escala de Evaluación de Gilliam para diagnóstico de Autismo (GARS-2)

ADOS-G (Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic) Lord et al (2000)

ADI-R (Autism Diagnostic Interview – Revised) Lord, C. y cols. (1994)

IDEA (Ángel Rivière)

ELCE. Exploración. Lenguaje comprensivo y expresivo.

PLON-R Comprensión y Expresión.

4.- Valoración de los aspectos emocionales y de la personalidad.Para evaluar la capacidad de reconocimiento y la predicción de emociones.

Se puede utilizar la propuesta que realizan Howlin, Baron-Cohen y Hadwin

(2006). “Enseñar a los niños Autistas a comprender la mente de los demás”.

5.- Valoración de los aspectos curriculares, Nivel de Competencia Curricular.Resulta imprescindible en esta valoración reconocer los puntos fuertes y

débiles que el alumnado con TEA presenta para así realizar una valoración

ajustada a las características personales de este colectivo. Para ello resultará

imprescindible el asesoramiento a los tutores/as y a los miembros del Equipo

educativo para que afronten la evaluación de la competencia curricular con las

mayores garantías, adaptando los materiales, la forma de presentar los mismos

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Trastornos del Espectro Autistaasí como los tiempos para valorar la competencia curricular, sólo de esta forma

obtendremos una información ajustada a cada caso.

6.- Valoración de las habilidades adaptativas. Autonomía. Hábitos.Incluir presencia o ausencia de problemas en alimentación, sueño, habilidades

de vestido, aseo,…

Se pueden utilizar:

- Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa (Sparrow, Balla y

Cicchetti, 1984).

- Inventario para la Planificación de Servicios y Programación Individual

(ICAP) de Robert H. Bruininks et al (1986).

7.- Valoración de las conductas desafiantes.Incluir en el informe la presencia o ausencia de comportamientos ritualistas,

actividades repetitivas y conducta estereotipada, alteraciones sensoriales,

obsesiones, e intereses restringidos, etc.

Evaluación funcional de conductas problemáticas.

Se adjunta en este documento los instrumentos de valoración más

utilizados para la detección del alumnado con TEA (Anexo VII).Se describe en cada prueba: el autor, nombre, edad de administración,

características, aspectos evaluados, tiempo de administración, ventajas,

limitaciones y disponibilidad.

Y se evalúan las siguientes áreas: cognitiva, social, comunicación y lenguaje,

habilidades adaptativas, juego, neuropsicología, hiperactividad y atención,

sensorial, función ejecutiva y personalidad.

Tomado de AETAPI (Asociación Española de Profesionales del Autismo).

Nuestra colaboración/intervención conjunta con los Orientadores de zonas

y de Departamentos de Orientación se realizará a partir de las dudas que se

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Trastornos del Espectro Autistageneren para establecer un diagnóstico diferencial, una vez realizados los

pasos que se describen en esta Guía en la determinación de las NEAE de los

alumnos con TEA.

Esta guía queda abierta a cualquier sugerencia para su ampliación y mejora,

con el objetivo de contribuir a una mejor evaluación de este alumnado.

“Si haces lo que siempre has hecho, nunca llegarás más allá de donde siempre

has llegado” Equipo Iridia

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ANEXOS

ANEXO IETAPAS DEL DESARROLLO NORMAL: Hitos del desarrollo a los 9, 12, 15, 18, 14 meses.

A los 9 meses:

sigue con la mirada.

A los 12 meses:

intenta obtener un objeto fuera del alcance, para lo que llama la atención

del cuidador señalando, verbalizando y estableciendo un contacto visual.

Balbuceo.

Gesticulaciones (señalar, hacer adiós con la mano).

A los 15 meses:

Establece contacto visual cuando habla con alguien.

Extiende los brazos anticipadamente cuando van a tomarlo en brazos.

Muestra atención compartida.

Responde a su nombre.

Responde .a órdenes simples.

Dice “papá” y “mamá” con sentido.

A los 18 meses:

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Trastornos del Espectro Autista Señala partes de su cuerpo.

Dice algunas palabras con significado.

Hace juego simbólico.

Responde cuando el examinador señala un objeto.

Señala un objeto, verbaliza y establece contacto visual alternativamente.

Trae objetos a los adultos para mostrarlos.

A los 24 meses:

Utiliza frases de dos palabras.

Imita tareas domésticas.

Muestra interés por otros niños.

Frases espontáneas (no solo ecolálicas) de dos palabras

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ANEXO II

INDICADORES DE ALERTA (Filipek et al.)

No balbucea, no hace gestos (señalar, decir adiós con la mano)

No dice palabras a los 18 meses.

No dice frases espontáneas de dos palabras (no ecolálicas) a los 24

meses.

Cualquier pérdida del lenguaje o habilidad social.

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ANEXO IIISignos Tempranos de TEA

Para niños menores de dos años de edad con sospecha de trastorno del espectro autista (Zwaigenbaum L. et al).

1. Social/comunicación, especialmente carencia/atipia en:

Mirada y atención compartida/conjunta

Afecto y su regulación (p.ej., menos afecto positivo y más negativo)

Sonrisa social/ recíproca

Interés social y goce compartido (en ausencia de contacto físico como las cosquillas

Orientación al nombre

Desarrollo de gestos (como señalar)

Coordinación de distintos modos de comunicación (como mirada, expresión facial, gestos, vocalización)

2. Juego, principalmente:

Disminución de la imitación de acciones con objetos

Manipulación/ exploración visual excesiva de juguetes y otros objetos

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Acciones reiteradas con juguetes y otros objetos

3. Lenguaje y cognición, principalmente carencia/ retraso o atipias en:

Desarrollo cognitivo

Balbuceo, especialmente interactivo

Comprensión y producción del lenguaje (primeras palabras estrafalarias o inusitadamente repetidas

Prosodia/ tono de voz insólito

4. Regresión/ pérdida de las primeras palabras y/o participación/ conexión social/ emocional:

5. Visual/ sensorial y motora de otro tipo, principalmente:

Seguimiento visual atípico, fijación visual (p. ej., luces) e inspección insólita de objetos

Reacción escasa y/o excesiva al sonido o a otros tipos de estimulación sensorial

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Disminución de los grados de actividad y retraso de las habilidades motoras finas y gruesas

Comportamientos motores reiterados y gestos/ amaneramientos motores atípicos

6. Atipias en las funciones reguladoras relacionadas con el sueño, la alimentación y la atención:

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ANEXO IV

Indicadores de alarma en alumnado de 2º ciclo de Educación Infantil

Nombre y apellidos

Fecha de nacimiento: Edad

Nivel: Curso:

Centro:

COMUNICACIÓN Ausencia o retraso en el lenguaje no compensado por otras formas de Comunicación. SÍ NO

Uso estereotipado o repetitivo del lenguaje. Se refiere a sí mismo en 2ª o 3ª persona. SI NO

SOCIAL Muestra interés por juegos simples con otros. SÍ NO

Prefiere actividades solitarias. SÍ NO INTERESES, ACTIVIDADES Y CONDUCTAS Insiste en rutinas y/o presenta resistencia a cambios. SÍ NO

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Trastornos del Espectro Autista Realiza juegos repetitivos con juguetes. SÍ NO

Reacciona de forma exagerada a ciertos estímulos (auditivos, visuales, Olfativos, táctiles y del gusto). SÍ NO

ANEXO V

Indicadores de alarma en alumnado de Educación Primaria.

Nombre y apellidos

Fecha de nacimiento: Edad:

Nivel: Curso:

Centro

:

1. Tiene comportamientos no verbales extraños: mira poco a la cara, su gesto es poco expresivo habitualmente, a veces expresa sus emociones de forma desproporcionada, etc.

SÍ NO

2. Su lenguaje tiene algunas características llamativas: entonación peculiar, vocabulario rebuscado, reiteraciones verbales, etc.

SÍ NO

3. Tiene dificultades para iniciar o mantener una conversación, o mantenerla de forma apropiada: se va del tema, toma las cosas al pie de la letra, dice cosas que no vienen a cuento, etc.

SÍ NO

4. Tiene un interés inusual por algún tema especial, habla y busca información sobre ese tema con mucha frecuencia. Por Ej., los planetas, los números, animales, medios de transporte, etc.

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Trastornos del Espectro Autista SÍ NO

5. Tiene un comportamiento ritualista con cierta frecuencia. Por Ej quiere hacer algo siempre de la misma forma: alinea objetos, quiere hacer siempre el mismo itinerario, etcSÍ NO

6. Su relación con los compañeros es escasa, hay falta de reciprocidad social, no comparte intereses y disfrutes de forma apropiada, a menudo le gusta estar solo, tiene dificultad en comprender los sentimientos en otros, etc.SÍ NO

ANEXO VI

Indicadores de alarma para el alumnado de Educación Secundaria.

ESCALA AUTÓNOMA PARA LA DETECCIÓN DEL SÍNDROME DE ASPERGER Y EL AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO.

(Belinchón, Hernández, Martos, Sotillo, Márquez y Olea, 2005)

FECHA DE APLICACIÓN:

DATOS DE LA PERSONA SOBRE LA QUE SE INFORMA:

NOMBRE:

FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:

SEXO:

DATOS DE LA PERSONA QUE INFORMA

NOMBRE:

VINCULACIÓN CON LA PERSONA SOBRE LA QUE SE INFORMA:

INSTRUCCIONES DE APLICACIÓN

Cada uno de los enunciados que va a leer a continuación describe formas de ser y comportarse que podrían ser indicativos de Síndrome de Asperger o autismo. Estas personas suelen presentar, de un modo u otro,

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Trastornos del Espectro Autistacaracterísticas como las que aquí se recogen, especialmente a partir de los 6 años.

Le rogamos que lea detenidamente cada enunciado, y que estime en qué medida ha observado los siguientes comportamientos en la persona sobre la que va a informar marcando la respuesta apropiada con los criterios siguientes:

1) Si el comportamiento descrito en el enunciado no corresponde en absoluto con las características de la persona sobre la que informa, conteste marcando el espacio dedicado a la categoría “Nunca”.

2) Si algunas veces ha observado esas características, aunque no sea lo habitual, marque en el espacio correspondiente a “Algunas veces”.

3) Si el comportamiento descrito es habitual, conteste “Frecuentemente”.

4) Si generalmente se comporta como se describe en el enunciado, hasta el punto de que cualquiera esperaría que se comporte así, conteste “Siempre”.

5) Puede ocurrir que algunas descripciones se refieran a comportamientos que se producen en situaciones en las que usted no ha estado presente nunca; por ejemplo: “Come sin ayuda de nadie”, es un comportamiento que sólo ha podido observar si ha tenido la oportunidad de estar presente a la hora de comer. Si se encuentra ante este caso, conteste “No observado”.

ITEMS Nunca

Algunas veces

Frecuentemente

Siempre No Observado

1. Tiene dificultades para realizar tareas en las que esespecialmente importante extraer las ideas principales del contenidoy obviar detalles irrelevantes (p.ej., al contar una película, aldescribir a una persona...).

2. Muestra dificultades para entender el sentido final de expresionesno literales tales como bromas, frases hechas, peticiones mediantepreguntas, metáforas, etc.

3. Prefiere hacer cosas solo antes que con otros (p.ej, juega solo o se limita a observar cómo juegan otros,

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Trastornos del Espectro Autistaprefiere hacer solo los trabajos escolares o las tareas laborales).

4. Su forma de iniciar y mantener las interacciones con los demásresulta extraña.

5. Manifiesta dificultades para comprender expresiones facialessutiles que no sean muy exageradas.

6. Tiene problemas para interpretar el sentido adecuado de palabraso expresiones cuyo significado depende del contexto en que se usan.

7. Carece de iniciativa y creatividad en las actividades en queparticipa.

8. Hace un uso estereotipado o peculiar de fórmulas sociales en laconversación (p.ej., saluda o se despide de un modo especial oritualizado, usa fórmulas de cortesía infrecuentes o impropias...)

9. Le resulta difícil hacer amigos.

10. La conversación con él/ella resulta laboriosa y poco fluida (p.ej.,sus temas de conversación son muy limitados, tarda mucho enresponder o no responde a comentarios y preguntas que se lehacen, dice cosas que no guardan relación con lo que se acaba dedecir...).

11. Ofrece la impresión de no compartir con el grupo de igualesintereses, gustos, aficiones, etc.

12. Tiene dificultades para cooperar eficazmente con otros.13. Su comportamiento resulta ingenuo (no se da cuenta de que leengañan ni de las burlas, no sabe mentir ni ocultar información, nosabe disimular u ocultar sus intenciones…)

14. Hace un uso idiosincrásico de las palabras (p.ej., utiliza palabraspoco habituales o con acepciones poco frecuentes, asignasignificados muy concretos a algunas palabras).

15. Los demás tienen dificultades para interpretar sus expresionesemocionales y sus muestras de empatía.

16. Tiene dificultades para entender situaciones ficticias (películas,narraciones, teatro, cuentos, juegos de rol...).

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17. Realiza o trata de imponer rutinas o rituales complejos quedificultan la realización de actividades cotidianas.

18. En los juegos, se adhiere de forma rígida e inflexible a las reglas(p.ej., no admite variaciones en el juego, nunca hace trampas y esintolerante con las de los demás).

PUNTUACIÓN PROMEDIO: PUNTUACIÓN DIRECTA TOTAL:

INSTRUCCIONES PARA LA CORRECCIÓN

1. Puntúe las respuestas a cada ítem observado del siguiente modo:

- “Nunca”: 1 punto

- “Algunas veces”: 2 puntos

- “Frecuentemente”: 3 puntos

- “Siempre”: 4 puntos

2. Compruebe si se cumplen las dos condiciones siguientes:

- Se han contestado los 18 ítems

- No hay más de 2 ítems con la respuesta “No Observado”

3. Si se cumplen estas dos condiciones, obtenga la puntuación directa de la prueba sumando los puntos de todas las respuestas (la puntuación mínima que podrá obtener en dicha suma será 18 y la máxima 72).

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Trastornos del Espectro Autista4. Si no se cumplen estas dos condiciones, obtenga la puntuación promedio de la prueba sumando los puntos de todas las respuestas y dividiendo el resultado por el número de ítems respondidos (la puntuación mínima que podrá obtener será 1 y la máxima 4).

5. Se recomienda consultar a un especialista si la puntuación directa obtenida es de 36 (o se acerca a este valor), y si la puntuación promedio es de 2 (o se acerca a este valor) –ver Nota.

NOTA: Nada impide iniciar la consulta al profesional si la puntuación directa no llega a 36 pero se sitúa por encima de los 30 puntos (o si la puntuación promedio no llega a 2 pero se sitúa por encima del 1,7); tampoco hay razones psicométricas que impidan adoptar un criterio más exigente (por ejemplo, tomar como punto de corte una puntuación directa de 40, o una puntuación promedio de 2,22). Esta Escala no es un instrumento diagnóstico por sí mismo, sino una herramienta dirigida a facilitar la detección de personas que pueden tener Síndrome de Asperger o Autismo de Alto Funcionamiento y sobre las cuales interesaría determinar cuanto antes su diagnóstico clínico y sus necesidades de apoyo.

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Trastornos del Espectro AutistaANEXO VII

INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN

Tabla editable DIAGNOSTICO. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)DIAGNÓSTICO ENTREVISTAS ADI-R

Autor/es: (Lord, Rutter, & Le Couteur, 1994)

Nombre:

Edad de administración: Edad mental mayor de 18 meses

Características:

Aspectos evaluados:

Ventajas:

Limitaciones:

Disponible en: TEA Edicicones (http//:www.teaediciones.com)

Autism Diagnostic Interview – Revised Entrevista para el diagnóstico de autismo-

Revisada

Entrevista semiestructurada para padres. Es compatible con los criterios diagnósticos del

DSM-IV (APA, 1994) y la ICD-10 (OMS, 1992, 1993), con puntuaciones umbral definitorias

para el diagnostico del Trastorno Autista.

Sondea las esferas de alteración en la interacción social recíproca, las limitaciones comunicativas y de lenguaje, el juego, las

conductas ritualizadas o perseverantes y el momento en que aparecieron.

Tiempo de administración:

La administración del ADI-R lleva 3 horas (versión completa) y al menos 1 hora (sólo

administrando ítems del algoritmo). Requiere un entrenamiento específico y procedimientos de

validación

Es en la actualidad el instrumento “de patrón oro”, de referencia, en todo protocolo adecuado de investigación en autismo. Para niños/as en la zona media del espectro, baja sensibilidad a

los 2 años pero buena a los 3 años y medio

SE NECESITA FORMACIÓN ESPECIALIZADA. No es sensible para niños

por debajo de 18 meses de edad mental.

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Tabla editable DETECCIÓN < 4 AÑOS. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

DETECCIÓN CHAT

Autor/es: Baron-Cohen, et al ; 1996; Douglas et al 2001; A VanDenHeuvel et al. 2007

Edad de administración: 18 meses

Características:

Aspectos evaluados:

Nombre ORIGINAL (inglés y español)

Checklist for Autism in Toddlers;Cuestionario para el Autismo en Niños Pequeños

Escala a administrar por un pediatra o médico en la revisiones rutinarias del Niño Sano, para derivar a los servicios especializados en caso de alta o media probabilidad.

La primera sección consiste en una serie de nueve preguntas para los padres, tales como si el niño muestra o no juego simbólico. La segunda sección consta de una serie de cinco ítems diseñados para ser observados o administrados al niño por el profesional durante la visita, tales como observar si el niño mira a dónde se le señala (atención compartida), si tiene algún interés en el juego simbólico o si es capaz de seguir una orden.

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Tabla editable DETECCIÓN >4 AÑOS. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

DETECCIÓN ASAS ASSQ

Autor/es: Garnett & Attwood, 1998

A partir de 6 años A partir de 6 años

Características:

Ehlers et al. 1999; Matila 2009

Nombre ORIGINAL (inglés y español)

Australian Scale for Asperger’s Syndrome;Escala Australiana para el Síndrome de Asperger

The High Functioning Autism Spectrum Screening Questionnaire; Cuestionario de exploración del espectro del autismo de alto funcionamiento.

Edad de administración:

Escala para aplicar a padres o profesores de chicos con mayor nivel de funcionamiento dentro del espectro autista que aún no hayan sido detectados en la edad escolar.

Escala para aplicar a padres o profesionales con mayor nivel de funcionamiento

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Tabla editable COGNITIVA. (PARA CONULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

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COGNITIVA

Autor/es:

PRUEBAS COGNITIVAS

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Tabla editable SOCIAL. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

SOCIAL OBSERVACIÓN ACACIA ADOS-G EVHACOSPI CEIC/CEICA

Autor/es: PRUEBAS

Nombre: PRUEBA ACACIA

De 4 a 12 años

TAMARIT, J. y otros. (1990)

(Lord et al. , 2000)

García Pérez,M y Magaz Lago,

A

Díaz-Aguado, MJ y Royo García,P

Autism Diagnostic

Observation Schedule–

Generic; Escala de Observación Diagnóstica del

Autismo–Genérica.

Test de evaluación de habilidades cognitivas y solución de problemas

interpersonales

Entrevista sobre el Conocimiento de Estrategias de Interacción

con los Compañeros

(Niños y Adolescentes)

Edad de administración

:

La población es de una edad mental inferior a treinta y seis meses y, en cualquier caso,

para niños y niñas con importantes

limitaciones a nivel de lenguaje

expresivo funcional.

Abarca desde los niños en

edad preescolar no verbales

hasta adultos verbales .

Niños y adolescentes

Características:

Situación de interacción

estructurada, en la que el evaluador actúa de acuerdo

con un guión previamente

establecido. Se plantean diez

situaciones que se graban en video. Algunas de las

situaciones de las que consta esta

prueba son: muestra de

juguetes, muestra de comida, juegos

interactivos o actitud pasiva sin

objetos.

Permite también el diagnóstico

dentro del espectro autista con los criterios

del DSM-IV(APA, 1994) y

la ICD-10 (OMS, 1992),

con puntuaciones

umbral definitivas para el diagnóstico del Trastornos

Autista.

Valorar de manera

cuantitativa y cualitativa

las destrezas cognitivas

relacionadas con los

procesos de solución de problemas

interpersonales

Evalúa las estrategias de

interación que el niño o

adolescente propone para

resolver distintas

situaciones y problemas en las relaciones sociales con

compañeros. Se proponen 4 situaciones

cotidianass. Hay dos versiones: CEIC: versión

para niños 6-10 años con apoyo visual y CEICA:

version para adolescentes 10-16 años)

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Tabla editable COMUNICACIÓN Y LENGUAJE. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

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COMUNICACIÓN PRUEBAS GENERALES

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Tabla editable HABILIDADES ADAPTATIVAS. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

HH. ADAP VABS VINELAND-II ICAP CALS

Autor/es:

Nombre:

(Sparrow, Balla, &

Cicchetti, 1984)

(Sparrow, Cicchetti &

Balla, 2005)

(Bruininks et al., 1986; Montero, 1996),

(Morreau y Bruininks,

1991),

Vineland Adaptive

Behaviour Scales;

Escalas de conducta

adaptativa de Vineland

Vineland Adaptative Behavior Scales. Second Edition

Inventario para la

planificación de servicios y Programación

individual

Inventario de Destrezas

Adaptativas

Edad de administraci

ón:

Desde el nacimiento hasta los 19

años.

Desde el nacimiento hasta los 90

años.

Es aplicable a personas de

todas las edades

Es aplicable a personas de

todas las edades

Características:

Se administra mediante una entrevista con

los padres, profesores o cuidadores. Existen tres

formas.

Se administra mediante una entrevista con

los padres, profesores o cuidadores.

Test de conducta

adaptativa que mide el nivel de la

personas en relación a destrezas

básicas para desenvolvers

e con independenci

a en su entorno.

Ofrece un índice,

llamado Nivel de Servicio,

que combina las

puntuaciones de conducta

adaptativa en un 70% y de

problemas de conducta en un 30% para ofrecer una

estimación de la intensidad de atención, supervisión o enseñanza

que requiere la persona.

Instrumento criterial

compuesto de 814 destrezas adaptativas, destinadas a ofrecer una detallada

evaluación de las

habilidades precisas

desenvolverse de forma

autónoma en diferentes

escenarios: educativos,

residenciales, laborales, el propio hogar

y otros entornos

comunitarios.

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Tabla editable JUEGO. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

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JUEGO

Autor/es:

LOWE Y COSTELLO

INVENTARIO DE JUEGO

(Lowe & Costello, 1988)

(Gómez, JC, López, B, López, E)

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Tabla editable NEUROPSICOLOGÍA. (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

NEUROPSICOLOGIA CUMANIN LURIA-DNA

Autor/es: Peña Casanova, J

Nombre:

Edad de administración: A partir de 20 años De 3 a 6 años 4 a 6 años

Características:

Aspectos evaluados:

BATERÍAS GENERALES

BARCELONA-REVISADO

LURIA INICIAL

Portellano, J.A; Mateos, R;

Martínez Arias, R; Granados, M.J; Tapia, A. (1999)

Chisstensen, L; Manga,D: Ramos, F

Ramos, F y Manga, D.

Programa Integrado de exploración

neuropsicoloógica Barcelona Revisado

Cuestionaria de Madurez

Neuropsicológica Infantil

Diagnóstico neuropsicológic

o de adultos

Evaluación neuropsicológic

a en la edad preescolar

A partid de 7 años

Sistematización de la exploración

neuropsicológica general

Prueba de screening del nivel

de madurez neuropsicológica

para niños

Examen cualficativo de los trastornos

en los procesos corticales superiores

(déficits funccionales)

Evaluación del funcionamiento

ejecutivo y lingüístico en

niños pequeños.

Implica la suma de todos los los datos del

paciente: historia clínica, observaciones

de conducta, datos aportados de los tests, datos neurológicos, y

datos de exploraciones complementearias.

Consta de 42 subtest.

Evalúa areas de gran importancia en el desarrollo: psicomotricidad,

Lenguaje, Atención,

Estrucutración espacial,

Visopercepción, Memoria,

estructuración rítmico-temporal y

Lateralidad.

Evalúa de forma sistemática una completa gama de funciones y habilidades:

área visoespacial, de

lenguaje, memoria, procesos

intelectuales y atención.

Cuatro dominios o funciones

neuropsicológica de nivel superior:

motricidad o funciones ejecutivas,

lenguaje oral o funciones

lingüísticas, rapidez de

procesamiento, memoria verbal

y no verbal. Además permite una exploración de la lateralidad

manual

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Tabla editable HIPERACTIVIDAD Y ATENCIÓN (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

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PRUEBAS CSAT Emav 1/2 HIPERACTIV

DAD Y ATENCIÓN

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Trastornos del Espectro AutistaTabla editable SENSORIAL (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

SENSORIAL

Autor/es: Dunn, W

Nombre:

Sensory Profile SPCR

Bogdashina,O

Sensory Profile

Inventario Revisado del

Perfil Perceptivo

Edad de administraci

ón:

Características:

Método estandarizad

o para profesionales que evalúa

las habilidades

de procesamiento sensorial y valorar el efecto del

procesamiento sensorial en la vida

diaria de la persona

Intenta clarificar las experiencias sensoriales de los niños y dibujar un perfil para

poder identificar los puntos fuertes y

débiles para seleccionar métodos

apropiados de

aprendizaje y

tratamiento

Aspectos evaluados:

Procesamiento sensorial, modulación y respuestas conductuale

s y emocionales

Valora distintas

conductas y reacciones

de la persona en

relación a los distintos

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Trastornos del Espectro AutistaTabla editable FUNCIÓN EJECUTIVA (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

Tabla editable PERSONALIDAD (PARA CONSULTAR HACER DOBLE CLICK SOBRE TABLA)

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PERSONALIDAD EPQ-R ESPQ

Autor/es: Eysenck, H.J y Eysenck, S.B.J.

Coan, R.W y Cattell, R.B