INMUNIZACIONESVACUNAS

Dr. Hugo Abel Pinto RamírezEspecialidad en Medicina familiar y Especialista en

Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)

INMUNIZACIONES

VACUNACION

INMUNIDAD

OBJETIVO

INMUNIZACIONES

INMUNIZACIONES EN MEXICO

CONTRAINDICACIONES

INMUNIZACIONES MEXICO

México promotor de iniciativas mundiales con compromiso de reducir

mortalidad infantil, materna y la desnutrición.

Dadas las defunciones diarias las acciones vacunación universal

enmarcan la problemática como una prioridad .

México ha alcanzado impactos benéficos en morbimort6alidad de enfermedades

prevenibles como viruela, difteria, tosferina, tétanos, TB, poliomielitis , sarampión han contribuido las semanas de vacunación y

otras estrategias nacionales e internacionales

La participación entusiasta de personal de salud enfermeras y vacunadoras constituye

piedra angular para alcanzar objetivos.

Proceso por el cal el individuo se expone a un

antígeno por primera vez para inducir una respuesta

protectora contra una enfermedad determinada y

quedar protegido contra esta.

DEFINICIÓN

Los seres humanos no se enferman de padecimientos que

actualmente pueden prevenirse.

La prevención, la eliminación, control, erradicación de

enfermedad son retos a vencer.

Los profesionales de la salud tendrán como prioridad la

inmunización oportuna , inmunoprofilaxis activa y pasiva en

los grupos vulnerables.

OBJETIVOS

INMUNIDADCapacidad del organismo para

identificar lo propio y oponerse

a lo no propio

Capacidad de

defenderse

Enfermedades infecciosas

Sustancias toxicasAgentes

nocivos

Mecanismos de defensa desde el nacimiento

Inmunidad innata, resistencia natural

inespecífica

INMUNIDAD NATURAL

No se adquiere por contacto

con algún antígeno

Epitelios de vías respiratorias digestivas

Barreras físicas y químicas

Movimientos ciliares de bronquios

Integridad de piel y mucosas

INMUNIDAD ADQUIRIDA O ESPECIFICA

Por exposición a agentes nocivos

o extraños.

Se puede inducir

Tiene memoria

Es transferible

Inmunidad celular mediado por linfocitos T

Inmunidad Humoral mediado linfocitos B producen inmunoglobulinas

Inmunidad humoral

Inmunoglobulinas (Ig)

Anticuerpos cada uno participa aspectos diferentes del sistema inmune

Ig. G

Ig. M

Ig. D

Ig. E

Ig. A

Ig. M anticuerpo de inmunidad primaria

Ig. G característica de la memoria secundaria

Ig. E anticuerpo propio de respuesta tipo alérgico.

Ig. A del suero o sérica.

Ig. A secretoria inmune de las mucosas mantiene libre de infecciones mucosas cuyo tejido ha sido previamente sensibilizadoLas Ig. A e Ig. D en inmunorregulacion

como receptores de membrana de linfocitos B.

Clasificación de

inmunidadactiva pasiva

Natural : enfermedad natural.

Artificial: vacunas.

Natural: transferida anticuerpos madre hijos (placenta) o

(calostro).

Artificial: inducida por inmunoglobulinas o

antitoxinas.

Inmunidad activa:

Estimulación del sistema inmunológico produce antígeno especifico humoral (anticuerpos) e inmunidad celular.

Después del contacto con

agentes nocivos

Enfermedad natural

Los que superan la infección

hacen inmunidad el resto de su

vida

La difteria no deja inmunidad

vitalicia

Vacunación con organismo vivos o

muertos fraccionados genera

inmunidad

La protección de inmunidad

activa de meses o años o toda la

vida

Memoria inmunológica a largo plazo en

glóbulos blancos.

VACUNACION

Niños menores de

10 años

Tuberculosis

Poliomielitis

DifteriaTétanos

TosferinasarampiónRubeola

ParotiditisHepatitis B

Influenza Haemophilu

s

Las vacunas ayudan a los niños a crear

defensas

BIOLOGICO ENF QUE PREVIENE

VIA DE ADMON Y DOSIS

ESQUEMA REFUERZO

BCG (bacilos atenuados de mycobacterium bovis) TB meníngea Intradérmica en región deltoides bzo dcho. dosis 0.1ml

RN, hasta 14 semana. en no vacunados Posterior a los 14 cuando sea necesario.

En circunstancias de riesgo epidemiológico

Anti hepatitis B (antígeno de superficie del virus de hepatitis B)

Hepatitis B Intramuscular cara antero lateral del muslo, dosis 0.5ml

3 dosis RN2 meses6 meses

A partir de los 12ª en adolescentes.

SABIN (polio virus atenuado tipo Sabin) Poliomielitis Vía oral 2 gotas Adicional

PENTAVALENTE T. diftérico. T. Tetánico, 3 antígeno de B. T. Pertusi, PT, 3 virus inactivo del polio (tipo y cepa MEF-1 y tipo 3, cepa Saukett polisacárido capsular purificado PRP de H tipo B

Toxoide DiftéricoToxoide TetánicoToxoide PertusicoPolio SALK.H. Influenza.Influenza tipo B

Intramuscular cara antero lateral del muslo dosis 0.5ml

4 dosis2 meses4 meses6 meses18 meses

DPT (antitoxinas diftérica y tetánica purificadas, células muertas de Bordetella Pertusis)

DifteriaTosferinaetanos

IM profunda cuadrante superior externo del glúteo dosis 0.5ml

1 dosis a los 4 años

TRIPLE VIRAL (Virus atenuados, sarampión, rubeola parotiditis) SarampiónRubeolaParotiditis

SC región deltoidea bzo izq. Dosis 0.5ml

1 dosis a los 12 meses A los 6 años

INFLUENZA (vacuna de virus fraccionada, inactivado) Influenza IM profunda antero lateral del muslo (6-12 meses) mayores de 1 año en región deltoidea del br. Izq. Dosis 0.25ml de 6 – 35 meses y mayores de 36 meses y adultos 0.5ml.

Dos dosis con intervalo de 1 mes a niños de 6 meses adultos 1 dosis

Cada año durante la temporada invernal octubre-diciembre

ROTAVIRUS Contiene el serotipo GI Mono. Gastroenteritis por rotavirus.

Oral niños de 2-4 meses 1 ml

2 dosis1ra 6-14 sem. Intervalo Al mes.2da 14 y 24 semana.

TD Toxinas inactivas de Clostridium y Corinebacterium Diphteriae

Tétanos Difteria

IM glúteo o deltoides dosis 0.5ml

2 dosis con intervalo 4-8 semanas mujeres en edad fértil, embarazo y hombres, en niños con esquema incompleto a partir de los 5 años.

Cada 5 -10 años.

SR Anti sarampión-Rubeola(virus atenuados). SarampiónRubeola

SC región deltoidea bzo izquierdo dosis 0.5ml

12 a. mujeres postparto o con MPF y hombres dosis adicional.Niños 1-4 años en la semana nacional de salud

En circunstancias con riesgo epidemiológico.

VPH Serotipos 6,11.16 y 18 Virus del papiloma humano

Intramuscular en región deltoidea bzo izq. Dosis 0.5ml

3 dosis 1ra fecha elegida.2da 2mes3ra 6mes.

ANTINEUMOCOCCICA 7 serotipos 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F.

Neumonía Intramuscular cara antero lateral muslo en menores de 1 año en mayores de 1 año región deltoides bzo izq. dosis 0.5ml

Niños 2 años 11 m, 3 dosis.1ra fecha elegida, 2da a las 8 sem. 3ra 8 meses después1ra 2 meses.,2da 4 meses.,3ra 1 año.Niños de 12 a 23 meses 2 dosis 1ra y la 2da a los 6 meses.

CONTRAINDICACIONES Y EVENTOS ASOCIADOS

Influenza

Anti neumococcica

DPT

Rotavirus

Pentavalente

Triple viral

TD

Sabin

Hepatitis B

SR

BCG

VPH

REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: Induración, dolor, enrojecimiento y calor mas del 5% en 24-48hrs sistémicas menos del 2% de los vacunados exantema o conjuntivitis, entre 5-10% fiebre, mayor 38.5% entre 6-14 días, pudiéndose presentar convulsiones mas frecuente en niños con epilepsia.

CONTRAINDICACIONES TRIPLE VIRAL

Tratamiento inmunosupres

or

Leucemias tumores malignos

Hipersensibilidad al

componente de la vacuna

Estados

febriles

agudos

cortico terapia

quimioterapia

Reacciones anafilácticas

al huevo

REACCIONES SECUNDARIAS: Inflamación en sitio de aplicación, fiebre malestar y mialgias durante 1-2 días, alergia como urticaria, angioedema, asma, anafilaxia(rara).

CONTRAINDICACIONES INFLUENZA

Alergia a proteína del

huevo

Alergia component

e de vacuna

Reacción grave a la

vacunación

Fiebre mayor o

igual a 38 grados

Haberse aplicado el biológico

antes de un año

Durante el

embarazo

Enfermos de Guillan Barre

diagnosticado 6 semana antes de

la vacuna

Reacciones menores como eritema , induración y dolor, fiebre mayor de 38.5 grados e irritabilidad.

CONTRAINDICACIONES ANTI NEUMOCOCCICA

Reacciones severas al

componente

Infecciones respiratorias

moderadas con o sin fiebre

Fiebre menor de 38 grados no son contraindicación.

Fiebre mayor de

38.5 grados

REACCIONES SECUNDARIAS: Fiebre: Falta de apetito, irritabilidad, diarrea y vomito rara vez.

CONTRAINDICACIONES ROTAVIRUS Fiebre mayor

de 38 gradosEnfermedad gastrointestin

al crónica

Hipersensibilidad a los

componentes

Malformaciones no corregidas del

tracto gastrointestinal o

vomitos

REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: dolor induración, enrojecimiento, calor. Sistémicas: ocasionalmente malestar y fiebre ligera.

CONTRAINDICACIONES TD

Inmunodeficiencia excepto

VIH

Fiebre mayor de38

grados

Transfundidas o tratadas con

inmunoglobulinas

Esperar 3 meses para ser

vacunados

REACCIONES SECUNDARIAS: Dolor eritema en sitio de aplicación, manifestaciones ligeras auto limitadas entre el 3er y 21 día fiebre de corta duración, rinorrea hialina, conjuntivitis, artralgias transitorias , posibilidad de encefalitis por cada millón de dosis aplicadas

CONTRAINDICACIONES SR Reacción ala

neomicina

Transfusión o inmunoglobulinas 3 meses

previosReacciones anafilácticas a la

proteína del huevo

Leucemia excepto si esta en remisión o 3

meses haber suspendido

quimioterapia

Linfoma, neoplasia o

inmunodeficiencias

Convulsiones o

enfermedades SNC

TB

Embarazo no embarazarse 3

meses posterior a la

vacuna

REACCIONES SECUNDARIAS: Ardor , dolor, eritema en el sitio de la aplicación muy rara vez bronco espasmo.

CONTRAINDICACIONES VPH Lactancia

materna

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes

de la vacuna

embarazo

REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: dolor enrojecimiento.Sistémica: fiebre ocasionalmente mayor de 40 grados dentro 48hrs postvacunacion, Colapso o Shock dentro de las 48 hrs convulsiones dentro de los 3 días llanto inconsolable entre 3-48hrs de la vacunación. En dosis posteriores aplicar DT o DPT a celular.

CONTRAINDICACIONES DPT

Reacción anafiláctica en

aplicación previa

Fiebre mayor

38

Encefalopatía dentro 8 días

después aplicación

Enfermedad grave con o sin fiebre, convulsiones /alteraciones neurológicas sin tratamiento

El daño cerebral

previo no la contraindica

Niños con 6 años cumplidos

o mas

Inmunoglobulinas o transfusiones

esperar 3 meses

REACCIONES SECUNDARIAS: Locales: Dolor, enrojecimiento, inflamación en el sitio.Generales: perdida de apetito, fiebre rara vez somnolencia, irritabilidad.

CONTRAINDICACIONES PENTAVALENTE Hipersensibili

dad al componente

Tratamiento inmunosupreso

r

Pacientes transfundid

os

Pacientes que han recibido

inmunoglobulinas

Fiebre mayor de

38.5

Esperar 3

meses

CONTRAINDICACIONES SABIN

Enfermedades

gastrointestinales

Enfermedades

respiratorias

VIH aplicar vacuna SALK

Pueden recibir vacuna VIH

positivo asintomáticos

Inmunodeficiencias

Tumores

malignos

tratados c

on

corticoides o

inmunosupresore

s

REACCION SECUNDARIAS: Excepcionalmente: Parálisis post vacunal.

REACCIONES SECUNDARIAS:

Locales: dolor, eritema e inflamación.

Sistémicas: Fiebre ocasionalmente mayor de 38.5, nauseas y

vómitos.

CONTRAINDICACIONES HEPATITIS B

fiebre

Hipersensibilidad a los

componentes

Embarazo

esperar 3 meses para vacunarlos.

En el lugar de la aplicación macula 2do día nódulo 4ta semana, costra a las 12 semanas o 6 semanas cicatriz permanente, linfadenitis Gral. con vía inadecuada de aplicación.

Fiebre 38

grados

RN menor de 2kgleucemi

a

Reacción cutánea

en aplicació

n

linfomas

TX inmunosupre

sor

radiaciones

antimetabolitos

HIV

Agentes alquilantes

transfusiones

inmunoglobulinas

CONTRAINDICACIONES

BCG

GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados:Visite: Blog SIN BANDERA

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