1. 1. Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) ESQUEMA DE VACUNACIN 10:21 PM
2. 2. Qu es el PAI? El programa ampliado de inmunizaciones (PAI) es una accin conjunta de las naciones del mundo, de la OMS y de la OPS y organizaciones internacionales, pendientes a lograr una cobertura universal de vacunacin, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.
3. 3. Objetivo del PAI Disminuir la mortalidad y morbilidad de las enfermedades prevenibles por vacunas. Eliminar, Erradica y Controlar las enfermedades inmunoprevenibles en Bolivia, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la poblacin menor de 5 aos
4. 4. INMUNIZACIONES Introduccin
5. 5. Conjunto de factores humorales y celulares que protegen al organismo frente a la agresin de los agentes infecciosos. INMUNIDAD PASIVAACTIVA NATURALNATURAL ARTIFICIALARTIFICIAL
6. 6. PASIVA NATURAL ARTIFICIAL Transferencia fisiolgica materno- fetal: Ig. Por mediacin de sueros o gammaglobulinas ACTIVA NATURAL ARTIFICIAL Se desarrolla fisiolgicamente despus de una infeccin Adquirida despus de la vacunacin Anticuerpos y clulas producidas por otro indiv. Efecto inmediato. Duracin: corta: semanas. Anticuerpos y clulas producidas por el propio organismo. Efectos son lentos. Duracin: aos - memoria.
7. 7. CADENA DE FRIO
8. 8. CADENA DE FRIO 1. Conservacin 2. Manejo 3. Trasporte 4. Almacenamiento 5. Distribucin SALIDA (laboratorio) FINAL (lugar de vacunacin) ASEGURA: conservacin a temperatura idnea
9. 9. NIVELES DE LA CADENA DE FRO
10. 10. NIVEL CENTRAL Depsitos refrigerados de bajas temperaturas, habilitados con cmaras frigorficas; para alcanzar temperaturas de refrigeracin o congelacin. Capacidad para almacenar: hasta 2 aos. En las regiones, departamentos o provincias Cuentan con refrigeradores, congeladores y congeladores de paquetes fros Capacidad de almacn: 3 meses. En: hospitales, centros y puestos de salud. Cuentan con refrigeradoras, o congeladores. Capacidad de almacn: 01 mes. NIVELES DE ALMACENAMIENTO NIVEL LOCAL NIVEL REGIONAL
11. 11. aparatos para congelar paquetes fros. Vista exterior Vista interior aparatos para congelar paquetes fros. Vista exterior Vista interior NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o departamentos o provincias y disponen de refrigeradores , congeladores y congeladores de paquetes fros, para almacenar vacunas hasta por 3 meses. Refrigeradora Congelador Caja fra NIVEL REGIONAL . O segundo nivel, ubicados en las regiones o departamentos o provincias y disponen de refrigeradores , congeladores y congeladores de paquetes fros, para almacenar vacunas hasta por 3 meses. Refrigeradora Congelador Caja fra icados en hospitales , centros y puestos de refrigeradoras algunos disponen de tienen las vacunas por 01 mes Termo Paquetes fros icados en hospitales , centros y puestos de refrigeradoras algunos disponen de tienen las vacunas por 01 mes Termo Paquetes fros NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes Refrigeradora Termo Paquetes fros NIVEL LOCAL . Ubicados en hospitales , centros y puestos de salud, cuentan con refrigeradoras algunos disponen de congeladores, mantienen las vacunas por 01 mes Refrigeradora Termo Paquetes fros
12. 12. Tiempo y Conservacin de las vacunas por niveles NIVEL CENTRAL REGIONAL LOCAL TIEMPO 6 24 meses 3 meses 1 mes Antisarampin Antipolio Triple viral (S R P) Polio Oral - 15C a -25 C DPT BCG Pentavalente DT adulto y peditrico HiB Hepatitis B Antiamarlica +2C a +8C TIEMPO Y CONSERVACIN DE LAS VACUNAS POR NIVELES
13. 13. VACUNA B.C.G Bacilo de Calmette - Gurin 10:21 PM
14. 14. BCG EDAD: Recin nacido ESQUEMA PAI: 1 dosis nica REFUERZOS: No se recomiendan VA: IM Efecto protector contra las formas severas diseminadas de tuberculosis protegiendo contra la tuberculosis miliar o menngea SITIO: Deltoides 10:21 PM CARACTERISTICAS: Vacilo vivo atenuado DOSIS: 0,1 CC
15. 15. EFECTOS ADVERSOS (Cepa, dosis, edad y tcnica de aplicacin) Inflamacin de los ganglios de la axila, generalmente por exceso de dosis y mala tcnica de aplicacin. Ndulo de gran tamao en el sitio de aplicacin que a veces supura, debido a aplicaciones muy profundas (SC o IM). Herida muy grande, generalmente por contaminacin al aplicar o infeccin agregada por defecto de limpieza. Lesiones musculoesquelticas 10:21 PM
16. 16. CONTRAINDICACIONES Pacientes inmunosuprimidos (congenita, leucemia, linfoma) Infectados por VIH-SIDA Inmunidad disminuida (esteroides, quimioterapia o radioterapia) Pacientes con eczema severo Mujeres embarazadas 10:21 PM
17. 17. EDAD: 2 meses menores de 5 aos ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses REFUERZOS: 18 -23 meses primer refuerzo 48 -59 meses segundo refuerzo VA: Oral En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna SITIO: Boca ANTIPOLIO 10:21 PM CARACTERISTICAS: Suspensin de virus poliomielticas Cepas Sabin atenuadas DOSIS: 2 gotas
18. 18. EFECTOS ADVERSOS Ocasionalmente diarrea, erupcin cutnea, fiebre 10:21 PM CONTRAINDICACIONES Personas inmunocomprometidas. Pacientes VIH(+) sintomticos o no Convivientes con pacientes inmunodeficientes incluyendo VIH
19. 19. VACUNA DPT 10:21 PM
20. 20. VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib 10:21 PM
21. 21. DIFTERIA Corynebacterium diphteriea 10:21 PM
22. 22. TOSFERINA Bordetella Pertussis 10:21 PM
23. 23. TETANOS Clostridium Tetani 10:21 PM
24. 24. INFECCION POR H. INFLUENZA B 10:21 PM
25. 25. HEPATITIS B 10:21 PM
26. 26. EDAD: 2 meses menores de 5 aos ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses REFUERZOS: VA: Intramuscular SITIO: Regin antero lateral muslo derecho PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) 10:21 PM 18 -23 meses primer refuerzo 48 -59 meses segundo refuerzo CARACTERISTICAS: contiene bacterias muertas de bordetella pertussis, toxoides tetnico y diftrico Preparacin purificada del antgeno de superficie del virus de la hepatitis B Polisacrido capsular purificado de haemophilus influenzae tipo B conjugado a una proteina DOSIS: 0,5 CC
27. 27. EFECTOS ADVERSOS (mayor edad y nmero de dosis administradas) Locales (tumefaccin y dolor) Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto persistente, vmito) Graves (temperatura alta, convulsiones, encefalopatas, anafilaxia) (muy raras 500.000- 1000.000 dosis aplicadas) 10:21 PM
28. 28. CONTRAINDICACIONES Reaccin anafilctica inmediata a dosis previas Encefalopatas o Enfermedad neurolgica grave Sindrome de West, Epilepsia no controlada Fiebre >40 posvacunacin 10:21 PM
29. 29. VACUNA SRP 10:21 PM
30. 30. SARAMPION 10:21 PM
31. 31. RUBEOLA Virus de la Rubeola (RNA) familia Togaviridae, gnero Rubivirus 10:21 PM
32. 32. PAPERAS (PAROTIDITIS) 10:21 PM
33. 33. EDAD: 12 23 meses ESQUEMA: REFUERZOS: VA: Subcutnea No se recomienda su aplicacin a mujeres embarazadas. A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir encefalitis. SITIO: Brazo izquierdo SRP (Triple Viral) 5 aos (15 aos) 1 dosis unica 10:21 PM CARACTERISTICAS: virus vivos atenuados sarampin, parotiditis (paperas) y rubeola DOSIS: 0,5 CC
34. 34. EFECTOS ADVERSOS Fiebre 6 da, Rash 7-10 das Encefalitis y encefalopatas 1/1000.000 dosis aplicadas (se incrementa con la edad) Trombocitopenia 1/40.000 Sarampin o Rubola posvacunal 10:21 PM
35. 35. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a la neomicina Inmunosupresin o inmunodeficiencia activa VIH positivos Embarazo Aplicacin de sangre o derivados (3 meses antes) 10:21 PM
36. 36. VACUNA FIEBRE AMARILLA 10:21 PM
37. 37. FIEBRE AMARILLA Virus de la fiebre Amarilla 10:21 PM
38. 38. EDAD: 1 ao 5 aos ESQUEMA: REFUERZOS: VA: Subcutnea En zonas de alto riesgo se vacuna toda la poblacin de 1 a 60 aos. SITIO: Brazo derecho FIEBRE AMARILLA Cada 10 aos a viajeros internacionales 1 dosis 10:21 PM CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada DOSIS: 0,5 CC
39. 39. EFECTOS ADVERSOS Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre) Raros (Encefalitis, sindrome viscerotropico mas comn en adultos mayores de 65 aos) 10:21 PM
40. 40. CONTRAINDICACIONES No se debe aplicar en casos de alergia severa al huevo Inmunodeficiencia congnita o adquirida menores de 6 meses o mayores de 65 aos Vacunacin previa con Clera o Fiebre Tifoidea. Embarazadas 10:21 PM
41. 41. TT - Td 10:21 PM
42. 42. EDAD: 10 49 aos (MEF) ESQUEMA: REFUERZOS: VA: Intramuscular profunda SITIO: Deltoides izquierdo TT - Td Cada 10 aos 5 dosis Td1a: a partir de los 10 aos Td2a: Al mes de la Td1a Td3a: A los 6 meses de la Td2a Td4a: Al ao de la Td3a Td5a: Al ao de la Td4a Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema 10:21 PM CARACTERISTICAS: contiene toxoide difterico y tetanico purificado e inactivado DOSIS: 0,5 CC
43. 43. EFECTOS ADVERSOS Reacciones locales (dolor, enrojecimiento, induracin o hinchazn en el sitio con o sin ndulo pequeo) Reacciones sistmicas (Fiebre, manifestaciones alrgicas como prurito, urticaria o edema, malestar, dolores musculares, articulares y de cabeza) 10:21 PM
44. 44. CONTRAINDICACIONES Manifestaciones alrgicas a los componentes de la vacuna o a dosis previas (hidrxido de aluminio) Reacciones alrgicas o algn trastorno neurolgico a dosis previas Enfermedad febril aguda Inmunosuprimido o con tratamiento inmunosupresor 10:21 PM
45. 45. INFLUENZA 10:21 PM Virus de la influenza
46. 46. EDAD: Mayores de 6 meses ESQUEMA: REFUERZOS: VA: Intramuscular El virus muta constantemente razn por la cual se debe vacunar cada ao. SITIO: Deltoides Izquierdo INFLUENZA Cada ao de acuerdo con la variacin del virus 2 dosis en nios menores de 8 aos si es la primera vacunacin 10:21 PM CARACTERISTICAS: Virus inactivado DOSIS: 0,5 CC
47. 47. EFECTOS ADVERSOS En 1/3 de los vacunados se presenta dolor local, fiebre y decaimiento, especialmente en aquellos que nunca padecieron gripe o nunca fueron vacunados. 10:21 PM
48. 48. CONTRAINDICACIONES Severa hipersensibilidad al huevo o a componentes de la vacuna Menores de 6 meses Afecciones febriles hasta su curacin 10:21 PM
49. 49. NEUMOCOCO 23 10:21 PM Streptococus pneumoniae
50. 50. EDAD: 2 meses 6 aos ESQUEMA: VA: Intramuscular Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables del 82% de las infecciones infantiles. SITIO: Muslo o Deltoides NEUMOCOCO 3 dosis 2, 4, 6 meses 10:21 PM CARACTERISTICAS: Es una vacuna polivalente elaborada a base de antgenos polisacridos purificados obtenidos de 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae seleccionados DOSIS: 0,5 CC
51. 51. EFECTOS ADVERSOS Eritema, inflamacin y dolor en el sitio de inoculacin Fiebre >38C 10:21 PM CONTRAINDICACIONES Reaccin alrgica severa a alguno de los componentes de la vacuna
52. 52. ROTAVIRUS 10:21 PM
53. 53. ROTAVIRUS Virus del rotavirus Rotavirus se adhieren al epitelio del tracto GI (mucosa yeyunal) 10:21 PM
54. 54. EDAD: 2 a 4 meses ESQUEMA: REFUERZOS: VA: Oral exclusivamente No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia. SITIO: Boca ROTAVIRUS No se aplica 2 dosis (2, 4 meses) 10:21 PM CARACTERISTICAS: Vacuna viva atenuada DOSIS: 0,5 CC
55. 55. EFECTOS ADVERSOS Es bien toleradas y las manifestaciones, son en general referidas al sistema gastrointestinal, aunque leves. 10:21 PM
56. 56. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna. Hipersensibilidad demostrada luego de la primera dosis. Antecedentes de enfermedad gastrointestinal crnica. Pacientes con malformaciones del tracto digestivo congnitas no corregidas. Inmunosuprimidos o HIV(+). 10:21 PM
57. 57. VIRUS PAPILOMA HUMANO Indicada en nias y mujeres entre 9 y 26 aos Puede ser eficaz a pesar de haber iniciado ya relaciones sexuales Es recomendable antes del inicio de la vida sexual activa La duracin de la proteccin es de al menos 5 6 aos
58. 58. CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS ANTIPAPILOMAVIRUS TIPO VACUNA LABORATORIO Nombre vacuna GENOTIPOS INDICACIN POSOLOGIA VA BIVALENTE GlaxoSmithKline CERVARIX VLP 16, 18 Inmunidad cruzada: 45, 31, 52 Cncer de cervix 0, 1, 6 meses IM TETRAVALENTE Merck&Co GARDASIL VLP 16, 18, 6, 11 Cncer de cervix Condilomas 0, 2, 6 meses IM
59. 59. CONTRAINDICACIONES / PRECAUCIONES LAS HABITUALES DE LAS VACUNAS HIPERSENSIBILIDAD A ALGN COMPONENTE ENFERMEDAD AGUDA GRAVE QUE CURSE CON FIEBRE NO DEBE ADMINISTRARSE EN EL EMBARAZO PUEDE ADMINISTRARSE A MUJERES EN PERIODO DE LACTANCIA
60. 60. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES CRONOGRAMA DE VACUNACIN 10:21 PM
61. 61. 10:21 PM
62. 62. El nombredel meicamento ideal es VacunaEl nombredel meicamento ideal es Vacuna