guiaegel med(vigentedel22deagostoal27denoviembredel2014)

7/21/2019 GuiaEGEL MED(Vigentedel22deagostoal27denoviembredel2014)

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G U A P A R A E L S U S T E NT A N T E D E L E X A M E N G E N E R A L P A R A E L E G R E S O D E L A L I C E N C I A T U R A E N M E D I CI N A G E N E R A L

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Gua para esustentante

EXAMEN GENERAL PARA EL EGRESO DE LA LICENCIATENMEDICINA GENE

Direccin General Ad junta de los E

JUNIO

Esta Gua tiene vigencia del 22 de agosto al 27 de noviembre de 2


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Gua para esustentante

EXAMEN GENERAL PARA EL EGRESO DE LA LICENCIATURAENMEDICINA GENERAL

Direccin General Ad junta de los EG

JUNIO 2


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Gua para el sustentanteExamen General para el Egreso de la Licenciaturaen Medicina General (EGEL-MEDI)

D.R. 2014Centro Nacional de Evaluacinpara la Educacin Superior, A.C. (Ceneval)

Dcimo cuarta edicin


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Directorio

Direccin GeneralDr. en Qum. Rafael Lpez Castaares

Direccin General Adjunta de los ExmenesGenerales para el Egreso de la Licenciatura (EGEL)Lic. Catalina Betancourt Correa

Direccin del rea de las Ciencias de la Vida y de la ConductaDra. Anabel Herrera Ortiz

Coordinacin del Examen General para el Egresode la Licenciatura en Medicina General (EGEL-MEDI)

Dra. Anabel Herrera Ortiz


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ndice

Presentacin ............................................................................................................................... 6

Propsito y alcance del EGEL-MEDI ....................................................................................... 6

Destinatarios del EGEL-MEDI ................................................................................................... 7

Cmo se construye el EGEL-MEDI?...................................................................................... 7

Caractersticas del EGEL-MEDI ............................................................................................... 8

Qu evala el EGEL-MEDI?..................................................................................................... 9Estructura general del EGEL-MEDI por reas y subreas..................................................... 9

Aspectos por evaluar............................................................................................................. 10Examen en papel ...................................................................................................................... 33

Hoja de respuestas ............................................................................................................... 33Cuadernillo de preguntas ..................................................................................................... 34Portada del cuadernillo ........................................................................................................ 35Instrucciones para contestar la prueba ................................................................................ 36Qu tipo de preguntas se incluyen en el examen? ........................................................... 38

Examen en lnea ....................................................................................................................... 47Cmo ingresar a su examen.................................................................................................. 47Cmo responder los reactivos del examen............................................................................ 51Cmo desplazarse dentro del examen.................................................................................. 53Cmo marcar o resaltar una pregunta en la cual tiene duda................................................ 55Cmo consultar el tiempo disponible..................................................................................... 55Cmo interrumpir la sesin del examen................................................................................. 56Cmo terminar la sesin del examen..................................................................................... 58

Regis tro para presentar el examen........................................................................................ 60Requisitos .............................................................................................................................. 60Registro en lnea ................................................................................................................... 61Cuestionario de contexto....................................................................................................... 61

Nmero de folio ..................................................................................................................... 61Condiciones de aplicacin...................................................................................................... 62

Distribucin de reas por sesin........................................................................................... 62Recomendaciones tiles para presentar el examen............................................................. 62Procedimiento por seguir al presentar el examen................................................................ 63Reglas durante la administracin del instrumento................................................................ 63Sanciones .............................................................................................................................. 64

Resultados ................................................................................................................................ 65Reporte de resultados ........................................................................................................... 65Descripcin de los niveles de desempeo ........................................................................... 66Nivel de desempeo satisfactorio......................................................................................... 66Nivel de desempeo sobresaliente....................................................................................... 66

Testimonios de desempeo .................................................................................................. 67Consulta y entrega ................................................................................................................ 68

Recomendaciones y estrategias de preparacin para el examen...................................... 68Cmo prepararse para el examen?.................................................................................... 68

Cuerpos colegiados ................................................................................................................. 72Consejo Tcnico.................................................................................................................... 72Comit Acadmico ................................................................................................................ 73


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Presentacin

El Centro Nacional de Evaluacin para la Educacin Superior, A.C. (Ceneval) es unaasociacin civil que ofrece, desde 1994, servicios de evaluacin a cientos de escuelas,universidades, empresas, autoridades educativas, organizaciones de profesionales y deotras instancias particulares y gubernamentales. Su actividad principal es el diseo y laaplicacin de instrumentos de evaluacin. Su misin consiste en proveer informacinconfiable sobre los aprendizajes que logran los estudiantes de distintos niveleseducativos.

En el terreno de la educacin, como en todas las actividades humanas, la evaluacin es elproceso que permite valorar los aciertos, reconocer las fallas y detectar potencialidades.Contar con informacin vlida y confiable garantiza tomar decisiones acertadas.

Esta Gua est dirigida a quienes sustentarn el Examen General para el Egreso de laLicenciatura en Medicina General (EGEL-MEDI). Su propsito es ofrecer informacin que

permita a los sustentantes familiarizarse con las principales caractersticas del examen,los contenidos que se evalan, el tipo de preguntas (reactivos) que encontrarn, as comocon algunas sugerencias de estudio y de preparacin para presentar el examen.

Se recomienda al sustentante revisar con detenimiento la Gua completa y recurrir a ellade manera permanente durante su preparacin y para aclarar cualquier duda sobreaspectos acadmicos, administrativos o logsticos en la presentacin del EGEL-MEDI.

Propsito y alcance del EGEL-MEDI

El propsito del EGEL-MEDI es identificar si los egresados de la licenciatura en MedicinaGeneral cuentan con los conocimientos y habilidades necesarios para iniciarseeficazmente en el ejercicio de la profesin. La informacin que ofrece permite alsustentante:

Conocer el resultado de su formacin en relacin con un estndar de alcance nacionalmediante la aplicacin de un examen confiable y vlido, probado con egresados deinstituciones de educacin superior (IES) de todo el pas.

Conocer el resultado de la evaluacin en cada rea del examen, por lo que puedeubicar aqullas donde tiene un buen desempeo, as como aqullas en las quepresenta debilidades.

Beneficiarse curricularmente al contar con un elemento adicional para integrarse almercado laboral.


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A las IES les permite:

Incorporar el EGEL-MEDI como un medio para evaluar y comparar el rendimiento desus egresados con un parmetro nacional, adems del uso del instrumento como unaopcin para titularse.

Contar con elementos de juicios vlidos y confiables que apoyen los procesos deplaneacin y evaluacin curricular que les permita emprender acciones capaces demejorar la formacin acadmica de sus egresados, adecuando planes y programas deestudio.

Aportar informacin a los principales agentes educativos (autoridades, organismosacreditadores, profesores y estudiantes) acerca del estado que guardan susegresados, respecto de los conocimientos y habilidades considerados necesarios paraintegrarse al campo laboral.

A los empleadores y a la sociedad les permite:

Conocer con mayor precisin el perfil de los candidatos por contratar y de los que seinician en el ejercicio profesional, mediante elementos vlidos, confiables y objetivosde juicio, para contar con personal de calidad profesional, acorde con las necesidadesnacionales.

Destinatarios del EGEL-MEDI

Est dirigido a los egresados de la licenciatura en Medicina General, que hayan cubierto

el 100% de los crditos, estn o no titulados, y en su caso a estudiantes que cursan elltimo semestre de la carrera, siempre y cuando la institucin formadora as lo solicite.

El EGEL-MEDI se redact en idioma espaol, por lo que est dirigido a individuos quepuedan realizar esta evaluacin bajo dicha condicin lingstica. Los sustentantes connecesidades fsicas especiales sern atendidos en funcin de su requerimiento especial.

Cmo se const ruye el EGEL-MEDI?

Con el propsito de asegurar pertinencia y validez en los instrumentos de evaluacin, elCeneval se apoya en Consejos Tcnicos integrados por expertos en las reas queconforman la profesin, los cuales pueden representar a diferentes institucioneseducativas, colegios o asociaciones de profesionistas, instancias empleadoras de lossectores pblico y privado y de carcter independiente. Estos Consejos Tcnicosfuncionan de acuerdo a un reglamento y se renuevan peridicamente.


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El contenido del EGEL-MEDI es el resultado de un complejo proceso metodolgico,tcnico y de construccin de consensos en el Consejo Tcnico y en sus ComitsAcadmicos de apoyo en torno a:

i) La definicin de principales funciones o mbitos de accin del profesionalii) La identificacin de las diversas actividades que se relacionan con cada mbitoiii) La seleccin de las tareas indispensables para el desarrollo de cada actividadiv) Los conocimientos y habilidades requeridos para esas tareas profesionalesv) La inclusin de estos conocimientos y habilidades en los planes y programas de

estudio vigentes de la licenciatura en Medicina General

Todo esto tiene como referente fundamental la opinin de centenares de profesionistasactivos en el campo de la Medicina General, formados con planes de estudios diversos yen diferentes instituciones; en una encuesta nacional, ellos aportaron su punto de vistarespecto a:

i) Las tareas profesionales que se realizan con mayor frecuenciaii) El nivel de importancia de esas tareas en el ejercicio de su profesiniii) El estudio o no, durante la licenciatura, de los conocimientos y habilidades que son

necesarios en esas tareas

Caractersticas del EGEL-MEDI

Es un instrumento de evaluacin que puede describirse como un examen con lossiguientes atributos:

Atributo Definicin

Especializadopara la carrera profesional de

Medicina General

Se orienta a evaluar los conocimientos y habilidades que son especficos dela formacin profesional del licenciado en Medicina General. No incluye

conocimientos y habilidades profesionales genricos o transversales.

De alcance nacional

Considera los aspectos de formacin que son esenciales en la licenciatura

en Medicina General para iniciarse en el ejercicio de la profesin en el pas.

No est referido a un currculo en particular.

Estandarizado Cuenta con reglas fijas de diseo, elaboracin, aplicacin y calificacin.

CriterialLos resultados de cada sustentante se comparan contra un patrn o

estndar de desempeo preestablecido por el Consejo Tcnico del examen.

De mximo esfuerzo

Permite establecer el nivel de rendimiento del sustentante, sobre la base de

que ste hace su mejor esfuerzo al resolver los reactivos de la prueba.

ObjetivoTiene criterios de calificacin unvocos y precisos, lo cual permite su

automatizacin.

Sensible a la instruccin

Evala resultados de aprendizaje del programa de formacin profesional de

la licenciatura en Medicina General, los cuales son una consecuencia de la

experiencia educativa institucionalmente organizada.


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Qu evala el EGEL-MEDI?

El examen est organizado en reas, subreas y aspectos por evaluar. Las reascorrespondenalosmbitos profesionales en los que actualmente se organiza la labor dellicenciado en Medicina General. Las subreas comprenden las principales actividadesprofesionales de cada uno de los mbitos profesionales referidos. Por ltimo, los aspectospor evaluar identifican los conocimientos y habilidades necesarios para realizar tareasespecficas relacionadas con la actividad profesional.

Estructura del EGEL-Medic ina General

rea/Subrea% en elexamen

Nm. dereactivos

*

Distribucinde reactivospor sesin

1 2

A Promocin de la salud y prevencin de riesgos 17.7 62 24 38

1 Diagnstico de la comunidad 6.0 21 212 Promocin y prevencin 11.7 41 3 38

B Atencin mdica: Diagnstico mdico 25.4 89 81 8

1 Diagnstico clnico 11.4 40 36 4

2 Diagnstico paraclnico 14.0 49 45 4

C Atencin mdica: Tratamiento y evolucin 33.4 117 35 82

1 Manejo teraputico integral 13.1 46 16 30

2 Manejo teraputico de emergencia 7.7 27 6 21

3 Evolucin y complicaciones 12.6 44 13 31

C Sociomedic ina 23.4 82 40 42

1 Acciones mdico legales 6.0 21 1 202 Vigilancia epidemiolgica 4.3 15 12 3

3 Sistema Nacional de Salud 4.9 17 0 17

4 Educacin e investigacin en salud 8.3 29 27 2

Total 100 350 * 180 170

* Este nmero de reactivos ser nicamente para el periodo del 22 de agosto al 27 denoviembre de 2014.

A continuacin se sealan los aspectos por evaluar en cada rea y subrea en las que seorganiza el examen. Cada uno de estos aspectos est relacionado con los conocimientosy habilidades que requiere poseer el egresado en Medicina General para iniciarse en elejercicio profesional.


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A. Promocin de la salud y prevencin de riesgosAspectos por evaluar

A1. Diagnstico de la comunidadEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Calcular el ndice epidemiolgico (incidencia, prevalencia, morbilidad, mortalidad oletalidad) de mayor utilidad en la dimensin de daos a la salud.

Identificar los grupos vulnerables o de alto riesgo para los problemas de salud quese presentan en una poblacin.

Identificar la prioridad de atencin de los problemas de salud detectados en unapoblacin, con base en su magnitud, trascendencia, vulnerabilidad o factibilidad.

A 2. Promocin y prevencinEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar los determinantes (factores de riesgo) del proceso salud-enfermedad en

una poblacin Seleccionar las medidas para el control de los determinantes (factores de riesgo) aque est expuesto el individuo, la familia o la comunidad, dependiendo de lasituacin o problema de salud detectado.

Elegir las medidas preventivas que evitan la enfermedad a la que pueda estarexpuesta la poblacin sana (individuo, familia o comunidad).

Elegir el contenido informativo sobre aspectos de prevencin de las enfermedadesms frecuentes en las diferentes etapas de la vida.

Seleccionar las medidas de proteccin especfica en el paciente, la familia o lacomunidad, indicadas para la edad y el sexo, que eviten la presencia deenfermedades.

Identificar las contraindicaciones o los efectos adversos asociados a lavacunacin.

Seleccionar acciones de deteccin oportuna (tamizaje o diagnstico precoz) deenfermedades, considerando los determinantes (factores de riesgo).

Bibliografa sugerida

Ahlbom, A. y Narell, S. (2007). Fundamentos de epidemiologa, 4a ed., Mxico, Siglo XXI,141 p

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B. Atencin mdica: Diagnstico mdicoAspectos por evaluar

B 1. Diagnstico clnico

En esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar las manifestaciones clnicas claves del padecimiento, con base en losdatos del interrogatorio o la exploracin fsica de la historia clnica.

Integrar sndromes con base en los datos clnicos. Establecer la hiptesis diagnstica con base en los datos de la historia clnica. Seleccionar el diagnstico diferencial ms probable, de acuerdo con los datos

clnicos.


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B 2. Diagnstico paraclnicoEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Seleccionar los estudios de laboratorio que establecen el diagnstico de certeza. Seleccionar los estudios de gabinete que establecen el diagnstico de certeza. Identificar los resultados anormales en las pruebas de laboratorio diagnsticas. Identificar los resultados anormales de las pruebas de gabinete diagnsticas. Establecer el diagnstico clnico definitivo, con base en el anlisis integral de la

informacin.

C. Atencin mdica: Tratamiento y evolucinAspectos por evaluar

C 1. Manejo teraputico integralEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Seleccionar la opcin teraputica farmacolgica idnea en funcin del diagnsticoy la condicin de salud del paciente.

Identificar los efectos colaterales adversos del tratamiento farmacolgicoseleccionado.

Identificar las interacciones entre frmacos, alimentos u horario de administracin,entre otros, del tratamiento seleccionado.

Seleccionar el tratamiento mdico, no farmacolgico ni quirrgico, de primeraeleccin, con base en el diagnstico clnico.

Seleccionar el tratamiento mdico quirrgico de primera eleccin con base en eldiagnstico clnico.

C 2. Manejo teraputico de emergencia


Seleccionar la opcin teraputica farmacolgica idnea en funcin del diagnsticoy la condicin de salud del paciente crtico.

Identificar los efectos adversos del tratamiento farmacolgico seleccionado para elpaciente crtico.

Identificar las interacciones farmacolgicas del tratamiento seleccionado para elpaciente crtico.

Seleccionar el tratamiento quirrgico de primera eleccin en situaciones de saludque requieren atencin mdica de urgencia.

C 3. Evolucin y compl icaciones


Identificar las complicaciones ms frecuentes, de acuerdo con el cuadro clnico delpaciente.

Establecer el pronstico con base en los criterios internacionales y de acuerdocon la condicin de salud del paciente.

Identificar los signos y sntomas que correspondan a una evolucin clinicafavorable o desfavorable.


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Seleccionar las medidas bsicas de rehabilitacin en pacientes con problemas desalud.

Identificar situaciones (diagnsticos o caractersticas de la evolucin de unpadecimiento) que ameriten atencin mdica de segundo o tercer nivel.


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D. SociomedicinaAspectos por evaluar

D 1. Acciones mdico legalesEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar caractersticas del consentimiento informado. Identificar las caractersticas del certificado de nacimiento o de defuncin, con

base en la normativa vigente. Identificar lesiones por agresin, violacin o accidente de acuerdo con la normativa

vigente.


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D 2. Vigilancia epidemiolgicaEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar las enfermedades que requieren notificacin para su vigilanciaepidemiolgica.

Identificar los casos sospechosos, probables o confirmados que ameritannotificacin a la autoridad de salud.

Seleccionar las acciones de vigilancia epidemiolgica para las enfermedadestransmisibles o no transmisibles.

D 3. Sistema Nacional de SaludEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar los principios bsicos de la administracin general para la prestacin deservicios en la atencin mdica.

Seleccionar el documento en el expediente clnico donde deben ser registradas lasconsideraciones o acciones de la atencin del paciente, con base en la nom-004-

ssa3-2012. Identificar el programa del sistema nacional de salud, que atienda las necesidades

de salud detectadas en un individuo, grupo o poblacin especfica.

D 4. Educacin e investigacin en saludEn esta subrea se pretende medir si el sustentante es capaz de:

Identificar las fuentes de informacin, clnica o biomdica, para la adecuada tomade decisiones.

Identificar los elementos del mtodo cientfico, ante informacin mdica decarcter cientfico.

Interpretar los resultados de una investigacin cientfica. Seleccionar el diseo de estudio para el anlisis de situaciones de salud. Identificar la prueba estadstica til para el anlisis de datos.


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Examen en papel

Hoja de respuestas

La hoja de respuestas est diseada para ser leda por una mquina denominada lectorptico. Por esta razn, cualquier doblez, enmendadura o marcas diferentes a las que sesolicitan pueden alterar dicha lectura y, por lo tanto, los resultados. ES IMPORTANTEQUE USTED REVISE LA HOJA DE RESPUESTAS CUANDO SE LA ENTREGUEN Y LACUIDE MIENTRAS EST EN SUS MANOS PARA EVITAR QUE EST EN MALASCONDICIONES AL MOMENTO DE DEVOLVERLA.


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Cuadernillo de preguntas

El cuadernillo de preguntas consta de varios elementos: portada, instrucciones yreactivos.

Portada del cuadernil lo

A continuacin se presenta un ejemplo de la portada de uno de los cuadernillos delexamen, correspondiente a la primera sesin de la aplicacin. En la parte inferior, usteddeber anotar su nombre completo y el nmero de folio que le fue asignado cuando seregistr para el EGEL.


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EXAMEN GENERALPARA EL EGRESO DE LA LICENCIATURA

EN MEDICINA GENERAL

EGEL-MEDI

EXAMEN 36

NOMBRE DEL

SUSTENTANTE:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

NMERO DE FOLIO DEL PASE DE INGRESO

DVERTENCI QUEDA ESTRICTAMENTE PROHIBIDO CUALQUIER TIPO DE REPRODUCCIN, EXPLOTACIN COMERCIAL,INTERCAMBIO O ALTERACIN, PARCIAL O TOTAL, DEL CONTENIDO DE ESTE MATERIAL IMPRESO.

LA VIOLACIN DE ESTA PROHIBICIN SE PONDR EN CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES SIN EXCEPCINDE PERSONA ALGUNA Y DAR LUGAR A QUE SE IMPONGAN LAS SANCIONES PENALES, CIVILES O ADMINISTRATIVAS QUEPROCEDAN, DE ACUERDO CON LAS LEYES, TRATADOS INTERNACIONALES YEL CDIGO PENAL FEDERAL.

EGMED 36


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7. Administre su tiempo:

a) Tome en cuenta que no todas las preguntas requieren del mismo tiempo para

responderlas.b) Es importante contestar todas las preguntas; sin embargo, no se detengademasiado en las preguntas que le parezcan particularmente difciles. Continecon el examen, o bien, mrquelas en este cuadernillo de preguntas y, si tienetiempo, antes de entregar el examen regrese a ellas.

c) El examen no tiene preguntas capciosas. Si alguna le resulta particularmente fcil,no es capciosa!, es fcil! Respndala y contine el examen.

d) No trate de ser de los primeros en terminar. Si otros acaban rpido o antes queusted, no se inquiete ni se presione. Si le sobra tiempo, revise y verifique susrespuestas.

8. Recuerde que no es tico, ni est permitido, intentar copiar las respuestas de otro

sustentante o los reactivos del examen. Estas conductas sern sancionadas.9. Durante el examen trate de mantenerse tranquilo y relajado. Concentre toda su

atencin en el contenido del examen. En tanto se distraiga menos y se concentre msen la tarea, tendr un mejor desempeo.

10. Familiarcese con el examen. Recuerde que hay diferentes tipos de instrucciones paralas preguntas.

11. El aplicador no podr atenderle para resolver dudas relacionadas con el contenido einterpretacin de las preguntas del examen.

12. Cuando termine de contestar o finalice el tiempo de la sesin, devuelva estecuadernillo de preguntas y la hoja de respuestas al aplicador.

13. Cuando el aplicador le indique, desprenda el sello del cuadernillo. Revise que no faltenpginas y no existan problemas de impresin. De encontrar alguna falla de impresin,deber solicitar la sustitucin del material al personal del Ceneval.

Para que su examen sea vlido, deber presentar todas las sesiones que lointegran.


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Qu tipo de preguntas se incluyen en el examen?

En el examen se utilizan reactivos o preguntas de opcin mltiple que contienenfundamentalmente los siguientes dos elementos:

La base es una pregunta, afirmacin, enunciado o grfico acompaado de unainstruccin que plantea un problema explcitamente.

Las opciones de respuesta son enunciados, palabras, cifras o combinaciones denmeros y letras que guardan relacin con la base del reactivo, donde slo unaopcines la correcta. Para todas las preguntas del examen siempre se presentarn cuatroopciones de respuesta.

Durante el examen usted encontrar diferentes formas de preguntar. En algunos casos sele hace una pregunta directa, algunos le solicitan elegir un orden determinado, otrosrequieren de usted la eleccin de elementos de una lista dada y otros ms le pidenrelacionar columnas. Comprender estos formatos le permitir llegar mejor preparado al

examen. Con el fin de apoyarlo para facilitar su comprensin, a continuacin se presentanalgunos ejemplos.

1. Preguntas o reactivos de cuestionamiento directo

En este tipo de reactivos el sustentante tiene que seleccionar una de las cuatro opcionesde respuestas a partir del criterio o accin que se solicite en el enunciado, afirmativo ointerrogativo, que se presenta en la base del reactivo.

Ejemplo correspondiente al rea de Promocin de la salud y prevencin de riesgos:

1. En la sala de espera del consultorio se encuentran cuatro pacientes: uno de 65aos, diabtico y con claudicacin intermitente; una multigesta con 38 SDG yruptura de membranas de media hora de evolucin; un lactante con diarrea quellora, y un joven con intoxicacin etlica aguda con vmitos sin sangre ni datosagregados.

El primer paciente que debe recibir la atencin mdica es:

A) el lactante con diarreaB) el joven con intoxicacin etlicaC) la mujer embarazada

D) el paciente diabtico


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Argumentacin de las opciones de respuesta

La opcin correcta es la C, porque en las pacientes multigestas con ruptura demembranas el trabajo de parto se reduce en tiempo y requieren una atencin rpida.

La opcin A es incorrecta porque el paciente no presenta signos de deshidratacin. LaB es incorrecta, ya que no tiene sangrado de tubo digestivo y la opcin D es incorrectaporque la claudicacin intermitente en un alto porcentaje de estos pacientes se debe ainsuficiencia arterial, por lo que su atencin puede esperar.

2. Ordenamiento

Este tipo de reactivos demandan el ordenamiento o jerarquizacin de un listado deelementos de acuerdo con un criterio determinado. La tarea del sustentante consiste en

seleccionar la opcin en la que aparezcan los elementos en el orden solicitado.

Ejemplo correspondiente al rea deAtencin mdica: Diagnst ico mdico

1. Un paciente de 50 aos acude a consulta externa por disnea, fiebre y tos frecuenteproductiva de expectoracin verdosa. Sus antecedentes sealan diagnsticosprevios de bronquitis crnica, asma, hipertensin e insuficiencia cardiacacongestiva. En la exploracin fsica presenta TA de 140/90 mmHg, FC 95/min, FR32/min y T de 38.8 C. En el trax se detecta amplexin y amplexacindisminuidas, aumento de las vibraciones vocales, disminucin de los ruidosrespiratorios, hipoaereacin basal izquierda, estertores hmedos diseminados y

pex desplazado a la izquierda. El resto de la exploracin no presenta datospatolgicos aparentes. El paciente es diagnosticado con neumona.

Jerarquice los diagnsticos diferenciales, en cuanto a la probabilidad deldiagnstico definitivo.

1. Crisis asmtica2. Bronquitis crnica agudizada3. Pleuritis4. Insuficiencia cardiaca congestiva agudizada

A) 1, 2, 4, 3

B) 2, 1, 4, 3C) 2, 4, 3, 1D) 4, 2, 3, 1


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La opcin B es la respuesta correcta,porque el paciente cursa con una neumona yhabra que descartar una bronquitis crnica agudizada, luego podra pensarse en una

crisis asmtica, despus en la insuficiencia cardiaca y, por ltimo, en una pleuritis.

Las opciones A, C y D no corresponden a la jerarquizacin de las posibilidades dediagnstico diferencial en este paciente.

3. Eleccin de elementos de un listado

En este tipo de reactivos el sustentante tiene que clasificar una serie de hechos,conceptos, fenmenos o procedimientos de acuerdo con un criterio especfico solicitadoen la base del reactivo.

Ejemplo de un reactivo de clasificacin o agrupamiento correspondiente al rea deAtencin mdica: Tratamiento y evolucin

1. Un paciente de 52 aos, con antecedente de alcoholismo crnico, se presenta enel servicio de urgencias por dolor epigstrico sbito, transfictivo, irradiado hacia laespalda y acompaado de vmitos que no mejoran el dolor. En la exploracinfsica se detecta taquicardia, taquipnea, hipotensin, hipertermia y ruidosperistlticos disminuidos; se despierta dolor con resistencia muscular durante lapalpacin en epigastrio. El laboratorio reporta amilasa y lipasa elevadas. Elultrasonido revela edema y tumefaccin del pncreas sin presencia de clculos.

Con base en los datos mostrados, seleccione el tratamiento mdico indicado paraeste paciente.

1. Dieta libre de grasas2. Ayuno3. Analgsicos no esteroides4. Bloqueadores H25. Bismuto6. Sonda nasogstrica

A) 1, 3, 5B) 1, 4, 6C) 2, 3, 5D) 3, 4, 5


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La opcin D es la respuesta correcta, porque durante un episodio agudo depancreatitis el pncreas requiere reposo, lo que se logra mediante el retiro de la

alimentacin oral y el inicio de la hidratacin por va intravenosa; la colocacin desonda nasogstrica es necesaria para evitar el pasaje de secrecin gstrica alduodeno; los bloqueadores H2 para inhibir secrecin gstrica.

El resto de las opciones consideran tratamientos que, dado el diagnstico y lacondicin del paciente, no tienen utilidad alguna.

4. Relacin de columnas

En este tipo de reactivos hay dos columnas, cada una con contenidos distintos, que el

sustentante tiene que relacionar de acuerdo con el criterio especificado en la base delreactivo.

Ejemplo de un reactivo de relacin de columnas correspondiente al rea de Promocinde la salud y prevencin de riesgos:

1. Una unidad de salud prepara la prxima campaa de vacunacin, por lo que debesolicitar vacunas, con base en la estadstica de la poblacin.

Para calcular la cantidad de vacunas por solicitar, relacione la edad con lainmunizacin correspondiente, a partir de la primera dosis de aplicacin segn la

Cartilla Nacional de Vacunacin.

Edad Tipo de Inmunizacin1. Recin nacido2. 2 meses3. 6 meses4. 1 ao

a) Triple viralb) Influenzac) BCGd) Hepatitis tipo Ae) Pentavalente

A) 1c, 2b, 3a, 4eB) 1c, 2e, 3b, 4a

C) 1d, 2e, 3c, 4bD) 1e, 2a, 3b, 4d


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La opcin B es la correcta, la Cartilla Nacional de Vacunacin establece que lasprimeras dosis de vacunacin son: en el recin nacido se aplica la BCG, al los 2 mesesla pentavalente, a los 6 meses la influenza y al ao la triple viral.

El resto de las opciones son incorrectas puesto que consideran sustituciones que nocorresponden a lo que establece la Cartilla Nacional de Vacunacin.

Multirreactivo

El multirreactivo es un formato que permite evaluar conocimientos y habilidadesinterrelacionados a partir de una temtica comn en un rea de conocimiento determinadao de la descripcin de una situacin o problema profesional especfico. Su estructura

presenta primero la descripcin de una situacin, problema o caso, el cual puede incluirun texto, una tabla, una grfica, un mapa o un dibujo seguido por una serie de reactivosque deben ser contestados considerando la informacin presentada inicialmente. Cadapregunta se evala de manera independiente. As, si de una pregunta no se conoce larespuesta, es conveniente continuar con el resto de interrogantes relacionadas con elmismo problema. Los reactivos pertenecientes al multirreactivo pueden adoptar distintosformatos como los que se han descrito anteriormente.

Ejemplo de un multirreactivo correspondiente a las r

guiaegel med(vigentedel22deagostoal27denoviembredel2014)

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