gregorio varela moreiras (fen)
TRANSCRIPT
Evolución de la dieta
de las personas
mayores en los últimos
años
GREGORIO VARELA MOREIRAS
Universidad San Pablo CEU
Presidente Fundación Española de la Nutrición
(FEN)
2
EQUIPO INVESTIGADOR
• Gregorio Varela Moreiras (IP)
• Emma Ruiz Moreno (FEN)
• José Manuel Ávila (FEN)
• Teresa Valero (FEN)
• Paula Rodriguez (FEN)
• Adrían Castillo (FEN/UPM)
COMITÉ CIENTÍFICO
• Prof. Ángel Gil (Univ Granada)
• Prof. Javier Aranceta (Univ Navarra)
• Prof. Lluis Serra-Majem (Univ LPGC)
• Prof. Rosa M Ortega (UCM)
• Prof. Marcela González-Gross (UPM)
COLABORACIÓN • Coca-Cola Iberia: Rafael Urrialde; Isabel de Julián; Estrella López-Brea
AGRADECIMIENTOS:
IPSOS: Jesús Caldeiro; José Antonio Gutiérrez
ANIBES: Datos antropométricos, ingesta de macronutrientes y micronutrientes, práctica de
actividad física, datos socioeconómicos y estilos de vida
3
25 publicaciones PubMed hasta hoy
ANTROPOMETRÍ
A ACTIVIDAD
FÍSICA
INGESTA DE
ALIMENTOS
Y BEBIDAS
ALIMENTACI
ÓN
Y HÁBITOS
DE VIDA
Talla Peso IMC
Circunferencia abdominal % Grasa
Recuerdo tras 24 horas
& Registro de 3
días
Cuestionario IPAQ
& Muestra con
acelerómetros
Preguntas sobre percepción y
hábitos
ANIBES engloba cuatro grandes aspectos
¿Cómo es antropométrica
mente el individuo?
¿Cuánta energía
gasta (kcal)?
¿Cuál es su ingesta
energética (kcal),
macronutrientes y
micronutrientes?
¿Qué piensa sobre distintos
aspectos?
4
Dos pilotos para la validación del protocolo del
estudio
VALIDACIÓN
5
Muestra final:
2.009 individuos (2,23 % de error y 95 % de intervalo de confianza)
Muestra aleatoria más
refuerzo: 2.285 participantes Edades:
9 a 75 años (dividido en 4 cohortes) Procedencia:
128 poblaciones de España
Estudio ANIBES
POBLACIÓN 65-75
AÑOS Estudio ANIBES
Plato “Adultos Mayores” (gramos/persona/día)
Bebidas sin alcohol 700
Leche y derivados 260
Verduras y hortalizas 210
Frutas 281
Cereales y derivados 126
Carne y Productos cárnicos
117
Bebidas alcohólicas 96
Precocinados 60
Pescados 81
Huevos 32
Aceites y grasas 27
Azúcares y dulces 12
Legumbres 15
Salsas y condimentos
6,8
Aperitivos 2,9 Supl_ y sust_ de
comidas 0,6
Ingesta total de grupos de alimentos
por edad (gramos/persona/día)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Niños 9-12 Adolescentes 13 - 17 Adultos 18 - 64 Adultos mayores 65 - 75
Ingesta media de energía
(kcal/persona/día)
TOTAL NIÑOS ADOLESCENTES ADULTOS ADULTOS MAYORES
Total Hombres Mujeres
1.8
10
1.9
57
1.6
60
1.9
60
2.0
06
1.9
83
2.0
18
2.1
24
1.8
23
1.8
16
1.9
66
1.6
75
1.6
18
1.7
71
1.4
76
9-75 años 9-12 años
13-17 años
18-64 años
65-75 años
10
Perfil calórico por grupos de edad
ADULTOS MAYORES 65 - 75
Ruiz E, Ávila JM, Castillo A, Valero T, del Pozo S, Rodriguez P, Aranceta-Bartrina J, Gil A, González-Gross M, Ortega RM, Serra-Majem Ll, Varela-Moreiras G. Energy Intake, Profile, and Dietary Sources in the Spanish Population: Findings of the ANIBES Study. Nutrients, 2015;7:4739-4762; doi:10.3390/nu7064739.
20 alimentos fuente de
energía…
1. PAN
2. ACEITE DE OLIVA
3. FRUTAS
4. CARNES
5. BOLLERÍA/PASTELERÍA
50%
Perfil de Hidratos de Carbono por
sexo y edad: Estudio ANIBES
25,0
26,6
24,1
22,5
8,8
7,6
9,3
13,0
9,8
10,0
7,1
5,1
0 10 20 30 40 50
Niños 9-12
Adolescentes 13 - 17
Adultos 18 - 64
Seniors 65 - 75
Perfil de hidratos de carbono (%)
Almidón Azúcares intrísecos Azúcares añadidos
Ruiz E et al., 2017
+ intrínsecos
- añadidos
Aporte de los principales grupos y subgrupos de alimentos a los hidratos de carbono según edad
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
NIÑOS ADOLESCENTES ADULTOS PERSONAS DE EDAD
Ruiz E, 2017
Fuentes alimentarias de
Azúcares intrínsecos según edad…
Fuentes alimentarias de
Azúcares añadidos según edad…
Fuentes
alimentarias de
fibra
65-75 años
ANIBES
1. FRUTAS
2. VERDURAS/HORTALIZAS
3. PAN
4. LEGUMBRES
>80%
Fuentes
alimentarias
Proteínas
65-75
ANIBES
1. CARNES
2. PESCADOS/MARISCOS
3. LÁCTEOS
4. EMBUTIDOS/DERIVADOS CÁRNICOS
>50%
Fuentes
alimentarias
de lípidos (%)
65-75 años
ANIBES
1. ACEITE DE OLIVA (33%)
2. CARNES
3. EMBUTIDOS/DERIVADOS
4. BOLLERÍA/PASTELERÍA
5. PESCADOS Y MARÍSCOS
> 66%
¿Cubren los
aportes
las
recomendaciones
de nutrientes de
interés
en salud ósea?
Olza et al, 2017
Ingesta de hierro (mg/día) y prevalencia de adecuación
(% de población por encima del 80 % de la IDR) en la
población ANIBES por grupos de edad y reporte según
las referencias española y de la EFSA, 2015
Samaniego-Vaesken ML, Partearroyo T, Olza J, Aranceta-Bartrina J, Gil A, González-Gross
M, Ortega RM, Serra-Majem Ll, Varela-Moreiras G. Iron Intake and Dietary Sources in the
Spanish Population: Findings from the ANIBES Study. Nutrientes, 2017;9:203;
El éxito de un
envejecimiento saludable
está en una buena
hidratación!!
Diferencias en malnutrición e hidratación
entre Mujeres y Hombres (>70 años):
Estudio NUPHYCO (2016)
MUJERES HOMBRES Valor p
MNA n=1568 MALNUTRICIÓN 12,33 +/- 6,74 12,68 +/- 4,22 0,34
NORMAL (12-14) 601 (66,1%) 35 (81,2%)
<0,001 RIESGO (8-11) 265 (29,2%) 109 (16,5%)
MALNUTRICIÓN (0-7) 43 (4,7%) 15 (2,3%)
HIDRATACIÓN
MUY MALO 13 (1,1%) 8 (1%)
0,04
MALO 123 (10,5%) 44 (5,6%)
REGULAR 286 (24,5%) 192 (24,6%)
BUENO 569 (48,8%) 416 (53,3%)
MUY BUENO 176 (15,1%) 121 (15,5%)
33,9%
36,1%
Ingesta total de agua y consumo de bebidas:
Estudio ANIBES (hombres)
Ingesta total de agua y consumo de
bebidas: Estudio ANIBES (mujeres)
¿DESAYUNO COMPLETO en MAYORES?
[NOMBRE DE
CATEGORÍA]
[PORCENTAJE]
Aceptable 37%
Completo 25%
22 35 39 35
54 38 36 38
24 27 25 26
0
20
40
60
80
100
9-12 13-17 18-64 65-75
% p
ers
on
as
DESAYUNO
Incompleto Aceptable Completo
Sólo 25 % población toma un desayuno completo
¿Qué se considera “Desayuno completo”?
INCOMPLETO ACEPTABLE COMPLETO
Poca energía:
<10% ETC (todos)
Poca energía,
adecuada variedad:
10-20% ETC
+
≥ 3 grupos alimentos
Energía y variedad:
≥ 20% ETC
+
≥ 3 grupos alimentos
Poca variedad:
Sólo 1 grupo alimentos
(todos)
Solo 2 grupos alimentos
(≤ 20% ETC)
Adecuada energía,
poco variado:
≥ 20% ETC
+
2 grupos alimentos
Considerado consumidor con al menos ½ ración de los siguientes
grupos de alimentos:
- Leche y derivados: Todos + bebidas de soja y similares.
- Frutas: Sólo Frutas frescas + Zumos de Frutas Naturales.
- Cereales y derivados: Todos.
- Otros Grupos: cualquiera distintos a los anteriores (no es
necesario tamaño de ración).
Tiempo/horario en el desayuno
10 8
10
15 13
11 11
17
0
5
10
15
20
9-12 13-17 18-64 65-75
Duración del desayuno (minutos)
MinDur Desayuno Laborable
MinDur Desayuno Fin de semana
6
7
8
9
10
11
9-12 13-17 18-64 65-75
Hora de inicio del desayuno
Hora inicio Desayuno Laborable
Hora inicio Desayuno Fin de semana
Momentos de consumo…
Aporte (%) de los principales subgrupos de
alimentos a los macronutrientes en el DESAYUNO
5,9
7,9
17,7
18,1
19,7
0 10 20 30
ACEITE DE
OLIVA
MANTEQUILLA
S,…
BOLLERIA Y
PASTELERIA
LECHES
PAN
ENERGIA
3,0
8,4
8,8
18,2
40,3
0 20 40 60
FRUTAS
BOLLERIA Y
PASTELERIA
EMBUTIDOS Y
OTROS…
PAN
LECHES
PROTEINAS
6,4
6,8
14,4
18,7
30,3
0 20 40
MERMELADAS
Y OTROS
AZÚCAR
LECHES
BOLLERIA Y
PASTELERIA
PAN
HIDRATOS CARBONO
3,4
7,4
25,5
25,7
32,0
0 20 40
CEREALES DE
DESAYUNO…
CHOCOLATES
MERMELADAS
Y OTROS
BOLLERIA Y
PASTELERIA
AZÚCAR
AZUCARES AÑADIDOS
4,8
5,7
25,1
26,0
33,6
0 20 40
CEREALES DE
DESAYUNO…
GRANOS Y
HARINAS
FRUTAS
BOLLERIA Y
PASTELERIA
PAN
FIBRA
4,7
16,4
17,8
19,7
23,5
0 10 20 30
FRUTAS
LECHES
ACEITE DE
OLIVA
BOLLERIA Y
PASTELERIA
MANTEQUILLA
S,…
LIPIDOS
4,3
8,2
18,8
25,6
29,7
0 20 40
EMBUTIDOS Y
OTROS…
ACEITE DE
OLIVA
BOLLERIA Y
PASTELERIA
LECHES
MANTEQUILLA
S,…
AGS
5,1
12,1
17,0
17,8
35,2
0 20 40
EMBUTIDOS Y
OTROS…
LECHES
MANTEQUILLA
S,…
BOLLERIA Y
PASTELERIA
ACEITE DE
OLIVA
AGM
5,4
9,6
14,9
23,8
26,9
0 10 20 30
PAN
ACEITE DE
OLIVA
FRUTAS
MANTEQUILLA
S,…
BOLLERIA Y
PASTELERIA
AGP
9-75 años
65-75 años
Momentos de consumo…
Aporte (%) de los principales subgrupos de
alimentos a los macronutrientes en la COMIDA
9-75 años
65-75 años
6,8
7,6
8,5
15,4
16,9
0 10 20
FRUTAS
VERDURAS Y
HORTALIZAS
PAN
ACEITE DE
OLIVA
CARNES
ENERGIA
5,5
6,4
8,2
17,4
36,6
0 20 40
EMBUTIDOS Y
OTROS…
VERDURAS Y
HORTALIZAS
LEGUMBRES
PESCADOS
CARNES
PROTEINAS
10,7
14,2
15,0
15,5
19,5
0 10 20 30
LEGUMBRES
FRUTAS
VERDURAS Y
HORTALIZAS
GRANOS Y
HARINAS
PAN
HIDRATOS CARBONO
4,9
14,4
16,5
17,8
27,1
0 10 20 30
YOGUR Y
LECHES…
BOLLERIA Y
PASTELERIA
AZÚCAR
OTROS
LÁCTEOS
REFRESCOS
CON AZÚCAR
AZUCARES AÑADIDOS
4,5
8,5
20,2
29,6
31,4
0 20 40
PASTA
PAN
FRUTAS
LEGUMBRES
VERDURAS Y
HORTALIZAS
FIBRA
3,6
5,1
5,4
25,6
38,8
0 20 40 60
HUEVOS
PESCADOS
EMBUTIDOS Y
OTROS…
CARNES
ACEITE DE
OLIVA
LIPIDOS
4,0
4,5
7,6
24,9
35,5
0 20 40
PESCADOS
QUESOS
EMBUTIDOS Y
OTROS…
ACEITE DE
OLIVA
CARNES
AGS
2,9
3,1
4,5
21,7
54,6
0 20 40 60
PESCADOS
SALSAS Y
CONDIMENT…
EMBUTIDOS Y
OTROS…
CARNES
ACEITE DE
OLIVA
AGM
6,4
10,9
11,9
19,7
25,7
0 10 20 30
FRUTAS
OTROS
ACEITES
PESCADOS
CARNES
ACEITE DE
OLIVA
AGP
Momentos de consumo…
Aporte (%) de los principales subgrupos de
alimentos a los macronutrientes en la CENA
9-75
años
65-75 años
6,5
8,2
9,4
13,7
14,8
0 10 20
PESCADOS
EMBUTIDOS Y
OTROS…
FRUTAS
ACEITE DE
OLIVA
PAN
ENERGIA
8,9
10,0
12,3
16,4
18,8
0 10 20
PAN
HUEVOS
CARNES
EMBUTIDOS Y
OTROS…
PESCADOS
PROTEINAS
5,9
8,5
9,2
19,8
34,2
0 20 40
GRANOS Y
HARINAS
YOGUR Y
LECHES…
VERDURAS Y
HORTALIZAS
FRUTAS
PAN
HIDRATOS CARBONO
7,9
9,6
12,4
13,5
35,7
0 20 40
BOLLERIA Y
PASTELERIA
MERMELADAS
Y OTROS
AZÚCAR
REFRESCOS
CON AZÚCAR
YOGUR Y
LECHES…
AZUCARES AÑADIDOS
2,6
3,1
19,7
29,7
35,9
0 20 40
LEGUMBRES
GRANOS Y
HARINAS
PAN
VERDURAS Y
HORTALIZAS
FRUTAS
FIBRA
7,2
8,4
9,4
12,4
33,7
0 20 40
PESCADOS
QUESOS
HUEVOS
EMBUTIDOS Y
OTROS…
ACEITE DE
OLIVA
LIPIDOS
8,8
9,3
15,1
17,2
19,5
0 10 20 30
YOGUR Y
LECHES…
HUEVOS
EMBUTIDOS Y
OTROS…
QUESOS
ACEITE DE
OLIVA
AGS
4,4
5,3
7,2
11,1
51,6
0 20 40 60
PESCADOS
CARNES
HUEVOS
EMBUTIDOS Y
OTROS…
ACEITE DE
OLIVA
AGM
9,1
9,1
9,9
17,9
22,2
0 10 20 30
FRUTAS
HUEVOS
EMBUTIDOS Y
OTROS…
PESCADOS
ACEITE DE
OLIVA
AGP
% RESTOS DE LO SERVIDO EN EL PLATO
Dejamos de MEDIA (total población) el 1,73% (en peso) de lo que nos
servimos en el plato >>>(2,01% en mujeres frente al 1,46% en hombres)
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
9-12 años 13-17 años 18-64 años 65-75 años
% Restos sobre lo que se sirve
TOTAL
MUJERES
HOMBRES
Autopercepción…de la dieta
0[VALOR] 1% 3% 0,5[VALOR] 1% 5% 10%
4%
22%
39%
50%
39%
64%
52%
34%
50%
13% 3% 4% 6%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
9-12 13-17 18-64 65-75
Percepción de la dieta
Muy mala Mala Aceptable Buena Muy buena
84%
78%
66%
80%
16%
22%
34%
21%
0% 50% 100%
9-12
13-17
18-64
65-75
Esfuerzo por mejorar su dieta
NO SI
Percepción…estado de hidratación
1% 2% 2% 1% 4% 7% 5%
13% 18%
30% 31%
61% 59%
45% 54%
24% 17% 16% 8%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
9-12 13-17 18-64 65-75
Percepción del nivel de hidratación
Muy mala Mala Aceptable Buena Muy buena
¿Cómo debe ser la alimentación de para un
envejecimiento saludable en el siglo XXI?
• Variada,
• Equilibrada,
• Moderada,
• Con elevada densidad nutricional
• Satisfactoria,
• En movimiento, de acuerdo a preferencias
• Sostenible,
• Y compartiéndola
Libro Blanco de la Nutrición en Mayores
Encuesta Nacional de Nutrición en Personas Mayores en España
