geren cia
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GERENCIA, ADMINISTRACIÓN Y
GESTIÓN
GESTIÓN?GESTIÓN?
DIRECCIÓN?DIRECCIÓN?
ADMINISTRACIÓN?ADMINISTRACIÓN?
CONDUCCIÓN?CONDUCCIÓN?
GERENCIA?GERENCIA?
MANAGEMENT?MANAGEMENT?
SALUD (OMS)
EL ESTADO COMPLETO DE BIENESTAR FÍSICO, PSÍQUICO Y SOCIAL, Y NO SÓLO LA
AUSENCIA DE AFECCIONES Y ENFERMEDADES
Definición de Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Año 1947
SALUD El problema fundamental es que la Salud no se
logra de manera simple y menos de manera espontánea.
Hay que trabajar para alcanzarla. Para ello deberemos gerenciar los servicios y el producto que se obtenga de este gerenciamiento, será una buena acción de Gestión.
"Gestionar la salud"
…es un concepto que se repite en diversos medios y lugares, sobre todo en los últimos tiempos y es
interesante que se conozca cuál es el
objetivo de su enunciado.
"Gestionar la salud"
Es lograr el máximo provecho posible de los recursos que se disponen, haciendo
que estos alcancen de la mejor manera al mayor número de personas. Cuando nos referimos " al mayor provecho posible "
estamos expresando que siempre debemos tratar de lograr los mejores
efectos posibles, empleando de la manera más eficiente y eficazeficiente y eficaz tanto los
recursos físicos como los recursos humanos con que dispongamos.
"Gestionar la salud"
Es emplear los mejores procesos
para la atención de las personas y así
obtener los mejores resultados posibles con el consiguiente
impacto social positivo
"Gestionar la salud"
Trabajar o gestionar de esta manera la salud es realizarlo a través de un proceso de Planificación. Cuando cada Actividad lleva descrita la manera
como la vamos a desarrollar, deberemos establecer determinados caminos o alternativas, que en
gerencia se llaman “estrategias”
Ningún plan serio de crecimiento económico podría pretender buenos resultados si el recurso humano
para la producción está constituido por una población enferma o desnutrida; esto sería tanto como pretender ganar una guerra con un batallón
de minusválidos.
… En general los gobiernos han incorporado los
programas de salud a las políticas generales de orden social, después de una batalla de muchos
años con que se trató de demostrarse a los dirigentes que la salud es factor insustituible del desarrollo de los pueblos y que cuantas veces se
habla del bienestar social como una meta gubernamental general en todos los países de la
tierra, se está admitiendo necesariamente la salud como el más poderoso componente de ese
bienestar.
Gustavo Malagón-Londoño
GERENCIA ESTRATEGICA (GE)
La GE puede definirse como la formulación, ejecución y evaluación de acciones que permitirán que una organización logre sus objetivos
GERENTES: EVOLUCIÓN
•BUEN MÉDICOBUEN MÉDICO
•RELIGIOSO ESTRICTORELIGIOSO ESTRICTO
•MILITAR AUTORITARIOMILITAR AUTORITARIO
EXPERTOEXPERTO
Malagón-Londoño et al. ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA. 2005.
Manual de clasificador de cargos del MINSA
3. REQUISITOS MÍNIMOS (DIRECCION GENERAL) Básicos Título Profesional Universitario. Especialización en gestión pública o afines. Amplia experiencia desempeñando cargos directivos de
preferencia en el Sector Salud. Liderazgo. Capacidad Organizativa. Capacidad para la toma de decisiones. Ética y valores: Solidaridad y honradez. Complementarios (opcionales) Grado de Maestría en Salud Pública, o Gerencia de
Proyectos Ciencias Sociales, o similares relacionado con la especialidad.
LA SALUD COMO LA SALUD COMO PRIORIDAD…PRIORIDAD…
SERVICIOS: EVOLUCIÓN
PREVALENCIA DE LA PREVENCIÓN AUTOCUIDADO PARTICIPACIÓN COMUNITARIA ALTO VALOR DE LA PLANEACIÓN CULTURA DE LA CALIDAD TOTAL PUESTO PREFERENCIAL: INVESTIGACIÓN INSERCIÓN SISTEMÁTICA: EVALUACIÓN Y
RETROALIMENTACIÓN ÉTICA: PROCESOS Y ACTOS
MODELO DE GEPuede resumirse en doce
pasos, los cuales pueden ayudar a preparar un análisis:
Establecer los objetivos, estrategias y la misión actual
Realizar investigación externa a con el objeto de identificar amenazas y oportunidades ambientales
Realizar investigación interna con el objeto de identificar fortalezas y debilidades de la empresa
Fijar la misión de la empresa.
Llevar a cabo análisis de formulación de estrategias con el objeto de generar y evaluar alternativas factibles
Fijar objetivos Fijar estrategias Fijar metas Fijar políticas Asignar recursos Analizar bases internas y
externas para estrategias actuales
Medir los resultados y tomar las medidas correctivas del caso.
UN BUEN GERENTE
PLANEA INVESTIGA EVALÚA PROYECTA DESARROLLA COMPITE POR LA CALIDAD
MÉDICO GERENTE: HOSPITAL
Fuente de generación de iniciativas: creación de técnicas, sistemas de atención
Prototipo de organización hotelera Centro de investigación Manejo de recursos humanos Formación de recursos humanos Centro industrial: ropa, materiales de
curación, oxigeno medicinal, etc. Empresa gigante de servicios Máxima agrupación científica
GERENCIAGERENCIA
De un lado se puedeDe un lado se puedetratar la gerencia comotratar la gerencia comoalgo científico, racional,algo científico, racional,enfatizando los análisisenfatizando los análisisy las relaciones dey las relaciones decausa-efecto, paracausa-efecto, paraprever y anticiparprever y anticiparacciones de forma másacciones de forma másconsecuente y eficiente.consecuente y eficiente.
De otro lado debe deDe otro lado debe deaceptarse la existenciaaceptarse la existenciaen la gestión, de unaen la gestión, de unafase de imprevisibilidadfase de imprevisibilidady de interacción humanay de interacción humanaque le confieren unaque le confieren unadimensión de ilógica, dedimensión de ilógica, deintuitiva, de emocional,intuitiva, de emocional,de espontánea y dede espontánea y deirracional.irracional.
Los dirigentes deben entender la gestiónmoderna en ambos sentidos.
GERENCIA
RELACIONES
CAUSA-EFECTO
RELACIONES
IMPREVISIBLES
La formación en el lado racional y técnico de la gerencia permite dar a los individuos una gran capacidad analítica.
Ellos entenderán mejor los problemas organizacionales, sabrán analizarlos, o sea, descomponerlos en las diferentes partes y reordenarlos en la búsqueda de una nueva solución.
El vicio en el pensamiento excesivamente técnico, restringido a un área o profesión puede ser una desventaja para el ejercicio de la función gerencial. Es análoga a una visión a través de un túnel: se ve la luz o ambiente al final restringida por la dimensión del diámetro de ese túnel.
El arte de pensar y juzgar que caracteriza a la gerencia, exige mayor amplitud y lateralidad del pensamiento. Por eso se recomienda a los dirigentes que adquieran más conocimientos o también formación avanzada para estimular su mente y curiosidad, en busca de nuevos horizontes y perspectivas sobre la realidad en la cual están insertos.
El buen gerente planifica con su hemisferio izquierdo y dirige con el
hemisferio derecho
IZQUIERDO:IZQUIERDO:
VERBAL, LOGICO, SECUENCIALDIGITAL, LINEAL, RACIONAL, SIMBÓLICO
TEMPORAL, CONVERGENTE,OBJETIVO, ANALÍTICO, BASADO EN
LA REALIDAD, DIRIGIDO, ABSTRACTO, SUCESIVODEDUCTIVO, NUMEROS, LO QUE DEBE SER, ANALITICO
ACCIONES VOLUNTARIAS, LECTURA, ESCRITURA, FONETICAHACE ASOCIACIONES AUDITIVAS.
DERECHO:DERECHO:
NO VERBAL, INTUITIVO, ALEATORIO,ESPACIAL, HOLISTICO, NO RACIONAL,
CONCRETO, A TEMPORAL, DIVERGENTE,SUBJETIVO, RELACIONADOR, FANTASIOSO,
LIBRE, ANALOGICO, SIMULTANEO, CREATIVO,INDUCTIVO, SOÑADOR, IMAGINES, BUSCA EL PLACER
EVITA EL DOLOR, SINTETICO, RESPUESTAS AUTOMATICAS,MUSICA, DANZA, PINTURA, ESCULTURA, SENTIMENTAL,
VISUALIZA.
El buen gerente planifica con su hemisferio izquierdo y dirige con el
hemisferio derecho
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN GERENTE
1.1. MANTENERSE BIEN MANTENERSE BIEN INFORMADOINFORMADO
2.2. SABER ENFOCAR TIEMPO Y SABER ENFOCAR TIEMPO Y ENERGÍAENERGÍA
3.3. JUGAR EL JUEGO DEL PODERJUGAR EL JUEGO DEL PODER
4.4. EL ARTE DE LA IMPRESICIÓNEL ARTE DE LA IMPRESICIÓN
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN GERENTE
1.1. MANTENERSE BIEN INFORMADOMANTENERSE BIEN INFORMADO
Acerca de la amplia y diversa gama de decisiones operativas que se adquieren y se ejecutan en los diferentes niveles de la organización.
No extraviarse en la maraña de detalles y ni pretender tomar todas las decisiones. No permite que la organización lo “obligue de participar de manera activa de estas decisiones”.
Necesita tiempo…..
CONCEBIR UNA RED DE “FUENTES DE INFORMACIÓN” EN LOS DISTINTOS ESTAMENTOS DE LA ORGANIZACIÓN.
CUIDA DE CADA UNA DE ELLAS Y LAS MANTIENE ACTIVAS.
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN GERENTE
2. SABER ENFOCAR TIEMPO Y ENERGÍA2. SABER ENFOCAR TIEMPO Y ENERGÍA
Para ocuparse de asuntos específicos, decisiones y problemas a los que necesita consagrar su atención personal.
Bajo circunstancias normales se limitará a perseguir tres o cuatro objetivos prioritarios.
Cuando detecta un problema en el que la organización precisa de su ayuda, transmite conocimientos sin tener que repartir o dar órdenes.
NO SE DEJEN GANAR POR LOS PROBLEMAS URGENTES SINO POR LOS PROBLEMAS
IMPORTANTES
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN GERENTE
3. JUGAR EL JUEGO DEL PODER3. JUGAR EL JUEGO DEL PODER¿En qué medida los máximos ejecutivos o jefes que son exitosos impulsan sus ideas y propuestas dentro de la organización?
¿El líder es el “primer motor” que genera y dinamiza todas las decisiones?
El gerente de éxito es sensible a la estructura de poder propia de su organización.
El gerente sabe que la organización solo tolerará un número limitado de propuestas emanadas del “ápice de la pirámide”
DEBE DEJAR RECIBIR PROPUESTAS E DEBE DEJAR RECIBIR PROPUESTAS E IDEAS DE OTRAS PERSONAS DE LA IDEAS DE OTRAS PERSONAS DE LA
ORGANIZACIÓN.ORGANIZACIÓN.
CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN GERENTE
4. EL ARTE DE LA IMPRESICIÓN4. EL ARTE DE LA IMPRESICIÓN
La cuarta habilidad de un gerente exitoso consiste en saber cómo dotar a la organización de un sentido de dirección dirección sin tener jamás la necesidad de comprometerse públicamente con un conjunto muy específico de objetivos.
Esto no quiere decir que no tenga objetivos a corto y largo plazo cómo guías fundamentales de reflexión.
Las condiciones actuales en una gestión cambian de forma rápida y continua. Las estrategias deben estar en constante revisión.
Mientras más explícito sea el pronunciamiento estratégico más difícil es persuadir a la organización el definir metas distintas cuando las condiciones y necesidades cambian.
“Nuestro establecimiento de salud procura ser el mejor de la región”
“Nuestro objetivo es el crecimiento contínuo como organización”
“El objetivo de nuestra gestión es cumplir con sus responsabilidades frente a los trabajadores del sector y la población en general”
DAR A LA ORGANIZACIÓN UNA NOCIÓN DE DAR A LA ORGANIZACIÓN UNA NOCIÓN DE DIRECCIÓN CON OBJETIVOS ABIERTOSDIRECCIÓN CON OBJETIVOS ABIERTOS
Desde este punto de vista, la gerencia estratégica se puede concebir como un proceso cíclico continuo de:
1. formulación de estrategias; 2. comunicación de estas estrategias a toda la
organización; 3. desarrollo y utilización de tácticas para implementar las
estrategias; y 4. desarrollo y establecimiento de controles para
supervisar el éxito en las etapas de la implementación y, en consecuencia, medición del grado de éxito en alcanzar los objetivos estratégicos.
Administración.
1. Administración. Definición.
2. Administración de salud pública.
3. Componentes del proceso administrativo.
4. Niveles de estructura administrativa.
5. Organización.
6. Misiones y funciones.
7. Tipos de organización.
8. Recursos humanos:
• definición de puestos,
• criterios de selección,
• estructura orgánico funcional,
• mecanismos de evaluación e incentivo.
ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN
DEFINICIÓN
La administración, es el proceso cuyo
objetivo es la coordinación eficaz de los
recursos de un grupo social para lograr sus
objetivos con la máxima productividad.
ADMINISTRACIÓNADMINISTRACIÓN
La Administración tiene como función,
optimizar los recursos y conducir en forma
racional las actividades de las organizaciones,
a través del esfuerzo humano, para satisfacer
los objetivos institucionales con eficiencia,
eficacia y calidad
Objetivo: La administración siempre está encaminada hacia el logro de fines o resultados.
Eficacia: Consiste en lograr los objetivos propuestos en la planeación.
Eficiencia: Obtención de un producto o servicio en el menor tiempo posible y al mínimo costo, mediante la adecuada utilización de los recursos.
Grupo social: La administración solo puede darse en el marco de un grupo social.
Productividad: Obtención de los mejores resultados con el mínimo de recursos, en términos de eficiencia y eficacia.
ADMINISTRACIÓN
CARACTERÍSTICAS La administración existe y puede ser aplicada dentro
de cualquier colectivo o grupo social. La administración constituye un medio para lograr un
fin y no un fin en sí mismo. La administración es un proceso dinámico en el que
todas sus fases o etapas existen en forma simultánea.
La administración puede ser aplicada a todos los sistemas o subsistemas de la organización.
Los principios administrativos deben adaptarse a las condiciones propias del grupo social donde se apliquen.
La rigidez en la administración es inoperante.
ADMINISTRACIÓN
ORIGEN DE LA ADMINISTRACIÓN
ANTIGÜEDAD FEUDALISMO RENACIMIENTO MERCANTILISMO REVOLUCIÓN INDUSTRIAL
HOMBRE NÓMADE
ESCLAVISMO
SERVIDUMBRE
ARTESANO PATRÓN
TALLER MANUFACTURERO
FÁBRICA
HOMBRE AGRÍCOLA
SISTEMA DE PROTECCIÓN
DE
SIERVOS
SISTEMA
DE
OFICIOS
SISTEMA
DE
TALLER
SISTEMA
DE
FÁBRICA
ORGANIZACIÓN
EN
TRIBUS
SUPERVISIÓN Y
CONTROL
INDUSTRIA ARTESANAL
DIVISIÓN
DE
TRABAJO
INCIPIENTE
DIVISIÓN
TOTAL
DEL
TRABAJO
1000 1600 1700 1800 1850/1900
ORGANIZACIÓN FABRIL DE LA PRODUCCIÓN
SURGIMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓN
trabajo hombre
Relaciones complejas Supervivencia, solidario, responsable
Trabajo organizado
ADMINISTRACIÓN
ORIGEN DE LA ADMINISTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN
Planificación
Organización
Dirección
Control
Qué se quiere
hacer? Qué se hará?
Cómo se hará?
Hacer que se
cumplan los
objetivos
Cómo se han
realizado?
ADMINISTRACIÓN:
Es el logro de fines
a través de:
Planificación
Organización
Dirección
Control
Qué se quiere
hacer? Qué se hará?
Cómo se hará?
Hacer que se
cumplan los
objetivos
Cómo se han
realizado?
ADMINISTRACIÓN:
Es el logro de fines
a través de:
ADMINISTRACIÓN
TRATA DE OBTENER RESULTADOS A PARTIR DE LA UTILIZACIÓN DE RECURSOS, DE
MANERA EFICIENTE
ES UN PROCESO POR EL CUAL SE PUEDEN LOGRAR CIERTOS OBJETIVOS
EL OBJETO DE LA ADMINISTRACIÓN SON LAS
ORGANIZACIONES
TECNOLOGÍAS ADMINISTRATIVAS
DETERMINADOS TIPOS DE CONOCIMIENTOS QUE
OPERAN Y TRANSFORMAN LA REALIDAD DE LAS
ORGANIZACIONES A TRAVÉS DE LA IMPLEMENTACIÓN
DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
Todos los enfoques y herramientas
administrativas desarrolladas a través del
tiempo, son aplicables en la gestión de las
organizaciones de salud para lograr con
eficiencia, eficacia y calidad la satisfacción de
las necesidades de salud.
ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA
En la gestión de las organizaciones de salud
pública se aplica el proceso administrativo, con
orientación estratégica, por procesos y basada
en sistemas; con enfoque situacional o
contingencial y aplicando técnicas de
presupuestos por programas.
ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA
La Planificación: consiste en la concepción anticipada
de una acción que se pretende realizar , para lograrla se
requiere de la realización de las siguientes etapas:
El diagnóstico de salud
La formulación de planes
Discusión y aprobación del plan
Ejecución y evaluación de los planes
ADMINISTRACIÓN DE SALUD PÚBLICA
El diagnóstico de salud se integra de los siguientes datos:
1. Factores que condicionantes de la salud que incluyen ubicación geográfica y climática, datos demográficos, datos socioeconómicos y saneamiento del medio
2. Daños a la salud : conocer datos de morbilidad y mortalidad
3. Recursos para la salud: Humanos y físicos
ADMINISTRACIÓN Y SALUD PÚBLICA
“ES LA ACCIÓN CONJUNTA A TRAVÉS DE LA CUAL LOS HOMBRES FIJAN RELACIONES, PREVEN RESULTADOS E INFLUYEN EN LOS EFECTOS DE CUALQUIER SITUACIÓN, EN LA QUE SE ORGANIZAN PARA TRABAJAR JUNTOS EN LA OBTENCIÓN DE UN OBJETIVO COMÚN”
(GULICK)
“ES LA DIRECCIÓN DE UN ORGANISMO SOCIAL Y SU EFECTIVIDAD EN ALCANZAR SUS OBJETIVOS, FUNDADA EN LA HABILIDAD DE CONDUCIR A SUS INTEGRANTES”
O DONNEL
ADMINISTRACIÓN
CARACERÍSTICAS
UNIVERSALIDAD: ORGANISMO SOCIAL
ESPECIFICIDAD: BUEN MEDICO, MAL ADMINISTRADOR
UNIDAD TEMPORAL: PLANIFICA Y CONTROLA
UNIDAD JERARQUICA: UNICO CUERPO ADMINISTRAT.
ADMINISTRACIÓN
1. DIVISIÓN DEL TRABAJO: PPIO DE ESPECIALIZACIÓN
2. AUTORIDAD Y RESPONSABILIDAD DERIVADA
3. DISCIPLINA
4. UNIDAD DE MANDO
5. UNIDAD DE DIRECCIÓN
6. SUBORDINACIÓN DEL INTERES INDIVIDUAL AL INTERES
GENERAL
7. REMUNERACIÓN JUSTA
PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN
8. CENTRALIZACIÓN
9. JERARQUIA DE AUTORIDAD
10. ORDEN
11. EQUIDAD
12. ESTABILIDAD
13. INICIATIVA
14. ESPIRITU DE CUERPO
HENRY FAYOL
PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN
Del Objetivo: Todas y cada una de las actividades
establecidas en la organización deben relacionarse con los
objetivos y propósitos de la empresa.
Especialización: “El trabajo de una persona debe
limitarse, hasta donde sea posible, a la ejecución de una
sola actividad”.
Jerarquía: Es necesario establecer centros de autoridad de
los que emane la comunicación necesaria para lograr
planes, en los cuales la autoridad y la responsabilidad
fluyan en una línea clara e ininterrumpida, desde el más
alto ejecutivo hasta el nivel más bajo.
PRINCIPIOS PRINCIPIOS
Paridad de Autoridad y Responsabilidad: A cada grado de
responsabilidad conferido, debe corresponder el grado de
autoridad necesario para cumplir dicha responsabilidad.
Unidad de Mando: Este principio establece que al
determinar un centro de autoridad y decisión para cada
función, debe asignarse un sólo jefe, y que los
subordinados no deberán reportar a más de un superior,
pues el hecho de que un empleado reciba órdenes de dos
o más jefes sólo ocasionará fugas de responsabilidad,
confusión e ineficiencia.
PRINCIPIOS PRINCIPIOS
Difusión: Para maximizar las ventajas de la
organización, las obligaciones de cada puesto que
cubren responsabilidad y autoridad, deben publicarse
y ponerse, por escrito, a disposición de todos aquellos
miembros de la empresa que tengan relación con las
mismas.
Amplitud o Tramo de Control: Hay un límite en cuanto
al número de subordinados que deben reportar a un
ejecutivo, de tal manera que éste pueda realizar todas
las funciones eficientemente.
PRINCIPIOSPRINCIPIOS
De la coordinación: Las unidades de la organización siempre deberán mantenerse en equilibrio.La estructura organizacional debe propiciar la armonía y la adecuada sincronización de los recursos que integran la empresa, para cumplir con los objetivos generales. Todas las funciones deben apoyarse completamente y combinarse, a fin de lograr un objetivo común; en esta forma, la organización funcionará como un sistema armónico en el que todas sus partes actuarán oportuna y eficazmente, sin ningún antagonismo.
Continuidad: Una vez que se ha establecido, la estructura organizacional requiere mantenerse, mejorarse y ajustarse a las condiciones del medio ambiente.
PRINCIPIOS PRINCIPIOS
ETAPAS
PLANEACIÓN: LAS DECISIONES ACTUALES SE RELACIONAN CON LOS RESULTADOS FUTUROS DESEADOS
ORGANIZACIÓN: CREACIÓN DE UNA ESTRUCTURA - AGRUPACIÓN DE ACTIVIDADES - ”COOPERACIÓN”
DIRECCIÓN: INFLUENCIA EN LA REALIZACIÓN DE LOS PLANES COMUNICACIÓN – MOTIVACIÓN - SUPERVISIÓN
CONTROL: GRADO DE CONSECUSIÓN DE OBJETIVO – PLANES
Y METAS – “RETROALIMENTACIÓN”
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN
¿QUE DEBE ADMINISTRAR?
EL PRINCIPAL RECURSO:
“EL TIEMPO”
¿PARA QUE?
PARA HACER USO EFICIENTE DE:
“IDEAS – COSAS – PERSONAS”
DIRECTOR MÉDICO
CIENCIAMÉDICACIENCIAMÉDICA VS.VS.
CIENCIASECONÓMICAS
CIENCIASECONÓMICAS
ASINCRONISMOASINCRONISMOASINCRONISMOASINCRONISMO
“La Salud no tiene precio”
“La Salud no tiene precio”
“La Salud tiene
un costo”
“La Salud tiene
un costo”
Un equipo multidisciplinario:Un equipo multidisciplinario:
Profesionales de salud con cierta preparación administrativaProfesionales de salud con cierta preparación administrativa
Profesionales contables entrenados en administración sanitariaProfesionales contables entrenados en administración sanitaria
P e r s o n a s R e c u r s o s
C o n o c i m i e n t oT e c n o l ó g i c o
C o n o c i m i e n t oA d m i n i s t r a t i vo
M e d i o a m b i e n t e i n t e r n o
M e d i o a m b i e n t e i n t e r n o
M e d i o a m b i e n t e e x t e r n o
M e d i o a m b i e n t e e x t e r n o( F i g 1 . )
EMPRESAEMPRESA
EMPRESAEMPRESA
Personas
Recursos
Tecnología
LAORGANIZACION
Medio ambiente externo
Medio ambiente externo ( Fig 2)
Servicios
Bienes
Un proceso es el conjunto de pasos o
etapas necesarias para llevar a cabo una
actividad.
El proceso administrativo se define como
el conjunto de pasos o etapas sucesivas e
interrelacionadas entre sí, a través de las
cuales se efectúa la administración.
PROCESO ADMINISTRATIVO
PropósitosObjetivosEstrategias
FASE PLANEACIÓN PolíticasProgramas
MECÁNICA O PresupuestosProcedimientos
ESTRUCTURAL
JerarquizaciónDivisión del Trabajo Departamentalización
ORGANIZACIÓN Descripción de funcionesCoordinación
Toma de decisiones
DIRECCIÓN Integración O Motivación
FASE EJECUCIÓN ComunicaciónSupervisión
OPERATIVA OEstablecimiento de
DINÁMICA estándaresCONTROL Medición
CorrecciónRetroalimentación
PROCESO ADMINISTRATIVO
PROCESO ADMINISTRATIVOPROCESO ADMINISTRATIVO
Cuatro (4) son las etapas básicas para su estudio y
conformación de sus dos (2) principales fases:
Fase mecánica, compuesta por la planeación y la
organización, en donde se da respuesta a los
cuestionamientos de ¿Qué se va a hacer? y ¿Cómo se va
a realizar? Respectivamente.
Fase dinámica cuya implantación dentro de la
organización, nos permite ver con mayor claridad lo que
al momento se esta haciendo y así mismo poder evaluar
tales acciones.
PROCESO ADMINISTRATIVOPROCESO ADMINISTRATIVO
Henry Fayol. Etapas: Previsión, organización, comando,
coordinación y control.
Koontz & O'Donnell. Etapas: Planeación, organización,
integración, dirección y control.
G. R. Terry. Etapas: Planeación, organización, ejecución y
control.
Agustín Reyes Ponce. Etapas: Previsión, planeación,
organización, integración, dirección y control.
Burt K. Scanlan. Etapas. Planeación, organización,
dirección y control.
ORGANIZACIÓN
SISTEMA SOCIAL COMPUESTO POR RECURSOS
HUMANOS Y OTROS RECURSOS QUE DESARROLLAN UN
SISTEMA DE ACTIVIDADES RELACIONADAS Y
COORDINADAS PARA EL LOGRO DE UN OBJETIVO
COMÚN, EN UN CONTEXTO CON EL QUE SE ESTABLECE
INFLUENCIA RECÍPROCA
RRHH
RRMAT
RR$$
RRs
ACTIVIDADESRELACIONADASCOORDINADAS
OBJETIVO COMÚN
CONTEXTO
SISTEMA SOCIAL
El establecimiento de la estructura
necesaria para la sistematización racional
de los recursos, mediante la determinación
de jerarquías, disposición, correlación y
agrupación de actividades con el fin de
poder realizar y simplificar las funciones del
grupo social
ORGANIZACIÓN
Es la determinación de las funciones y
actividades necesarias para cumplir los
objetivos, incluye organigrama, redes de
comunicación y del flujo de la información
CONJUNTO DE ACTIVIDADES CONJUNTO DE ACTIVIDADES
ESTRUCTURA ESTRUCTURA + O + O
FUNCIONES ASIGNADAS FUNCIONES ASIGNADAS
ORGANIZACIÓN
Institución o ente social cuyo centro es un
sistema de actividades coordinado y racional,
con un conjunto de relaciones entre las
actividades que en ella se llevan a cabo y que
constituyen su estructura, que tiende hacia
determinados fines u objetivos y que es
influida por el medio en el que se encuentra.
ORGANIZACIÓN
“Solución de los problemas sociales por medio de una
acción cooperativa y racionalizada”
1. Problemas sociales: que no se pueden resolver en
forma individual
2. Racionalizada: Proceso sistemático de análisis de
información más una deliberada selección de
alternativa
3. Cooperativa: Acción conjunta (voluntaria o impuesta)
ORGANIZACIÓN
ELEMENTOS
1. CONJUNTO DE PERSONAS
2. ESTRUCTURA (RELACIÓN Y COHERENCIA DE
ACTIVIDADES)
3. OBJETIVOS:
4. RECURSOS
ORGANIZACIÓN
Los fundamentos básicos que demuestran la importancia de la organización son:
Es de carácter continuo.
Es un medio a través del cual se establece la mejor manera de lograr los objetivos del grupo social.
Suministra los métodos para que se puedan desempeñar las actividades eficientemente, con un mínimo de esfuerzos.
Evita la lentitud e ineficiencia en las actividades, reduciendo los costos e incrementando la productividad.
Reduce o elimina la duplicidad de esfuerzos, al delimitar funciones y responsabilidades.
ORGANIZACIÓN
“Solución de los problemas sociales por medio de una
acción cooperativa y racionalizada”
1. Problemas sociales: que no se pueden resolver en
forma individual
2. Racionalizada: Proceso sistemático de análisis de
información más una deliberada selección de
alternativa
3. Cooperativa: Acción conjunta (voluntaria o impuesta)
ORGANIZACIÓN
Es un actor social conformado por dos o más
individuos, que mediante el desarrollo de
actividades coordinadas e integradas en una
estructura que le da coherencia, y disponiendo
de los recursos necesarios, ofrece soluciones
específicas a determinadas situaciones de
salud
ORGANIZACIÓN DE SALUD
Enunciado que sintetiza los principales propósitos
estratégicos y los valores esenciales que deberán ser
conocidos, comprendidos y compartidos por todas las
personas que participan en la organización
La define la alta dirección considerando:
ESTRATEGIA – PROPÓSITO – VALORES –
POLÍTICAS - NORMAS
LA MISIÓN
Idea o conjunto de ideas que se tienen de la
organización a futuro
Consolida el liderazgo de alta dirección, ya que al tener
claridad conceptual acerca de lo que se requiere construir
a futuro, le permite enfocar su capacidad de dirección,
conducción y ejecución hacia su logro permanente.
La define la alta dirección de la organización
concentrando esfuerzos en capacitación, reingeniería de
procesos, y alcanzar la certificación de los sistemas de
calidad
LA VISIÓN
Conjunto de tareas, realizadas por una
persona, que forman un área definida de
trabajo. Suelen mantener entre sí una
relación de proximidad física o técnica
FUNCIÓN
Se refiere a los distintos tipos, sistemas o modelos de
estructuras organizacionales que se pueden implantar
en un organismo social; las más usuales son:
1. Lineal o militar
2. Funcional o de Taylor
3. Lineo - Funcional
4. Staff
5. Por comités
TIPOS DE ORGANIZACION
ORGANIZACIÓN LINEALORGANIZACIÓN LINEAL
Se caracteriza porque la actividad decisional
se concentra en una sola persona quien toma
las decisiones y tiene la responsabilidad
básica del mando.
Se le conoce como organización lineal o
militar porque, se utiliza en instituciones
militares, siendo aconsejable también su
aplicación en pequeñas empresas.
ORGANIZACIÓN LINEALORGANIZACIÓN LINEAL VENTAJAS
Mayor facilidad en la toma de decisiones y en la ejecución de las mismas
No hay conflictos de autoridad ni fugas de responsabilidad.
Es claro y sencillo Útil en pequeñas empresas La disciplina es fácil de mantener.
DESVENTAJAS Es rígida e inflexible La organización depende de hombres claves No fomenta la especialización. Los ejecutivos están saturados de trabajo, lo que
ocasiona que no se dediquen a labores directivas sino de operación simplemente.
ORGANIZACIÓN FUNCIONALORGANIZACIÓN FUNCIONAL
La organización funcional consiste en dividir el trabajo y establecer la especialización de manera que cada hombre, desde el gerente hasta el obrero, ejecuten el menor número posible de funciones.
Capacitación Constante
Mantenimiento del Consultorio
Auditoría Médica
Historia Clínica
Firma y Sello del Médico
Medicos
Abastecimiento de
Medicamentos
Horario de Citas
Protocolos de atención
ORGANIZACIÓN FUNCIONALORGANIZACIÓN FUNCIONAL•VENTAJAS
–Mayor especialización–Se obtiene la más alta eficiencia de cada persona.–La división del trabajo es planeada y no incidental.–El trabajo manual se separa del trabajo intelectual.–Disminuye la presión sobre un solo jefe por el número de especialistas con que cuenta la organización.
•DESVENTAJAS–Dificultad de localizar y fijar la responsabilidad, lo que afecta seriamente la disciplina y moral de los trabajadores por contradicción aparente o real de las órdenes.–Se viola el principio de la unidad de mando, lo que origina confusión y conflictos.–La no clara definición de la autoridad da lugar a rozamientos entre los jefes.
ORGANIZACIÓN LINEO - FUNCIONALORGANIZACIÓN LINEO - FUNCIONAL
En ésta se combinan los dos tipos de
organización antes vistos, aprovechando las
ventajas y evitando las desventajas
inherentes a cada una, ya que conserva.
De la organización lineal o militar, la
autoridad y responsabilidad que se tramite a
través de un solo jefe para cada función en
especial.
De la funcional, la especialización de cada
actividad en una función.
ORGANIZACIÓN STAFORGANIZACIÓN STAF
Surge como consecuencia de las grandes
empresas y del avance de la tecnología, lo
que origina la necesidad de contar con
ayuda en el manejo de detalles, y de
contar con especialistas capaces de
proporcionar información experta y de
asesoría a los departamentos de línea.
ORGANIZACIÓN STAFORGANIZACIÓN STAF
VENTAJAS
Logra que los conocimientos expertos influyan sobre la manera de resolver los problemas de dirección.
Hace posible el principio de la responsabilidad y la autoridad indivisible, y al mismo tiempo permite la especialización del estaf.
DESVENTAJAS
Si los deberes y responsabilidades de la asesoría no se delimitan claramente por medio de cuadros y manuales, puede producirse una confusión considerable en toda la organización.
Puede ser ineficaz por falta de autoridad para realizar sus funciones, o por falta de un respaldo inteligente en la aplicación de sus recomendaciones.
Pueden existir rozamientos con los departamentos de la organización lineal.
ORGANIZACIÓN POR COMITÉSORGANIZACIÓN POR COMITÉS
Este tipo de organización consiste en asignar
los diversos asuntos administrativos a un
cuerpo de personas que se reúnen y se
comprometen para discutir y decidir en
común los problemas que se les
encomiendan.
ORGANIZACIÓN POR COMITÉSORGANIZACIÓN POR COMITÉS
CLASIFICACIÓN
Directivo: Representa a los accionistas de una empresa que se encargan de deliberar y resolver los asuntos que surgen de la misma.
Ejecutivo:Es nombrado por el comité directivo, para que se ejecuten los acuerdos que ellos toman.
De vigilancia: Personal de confianza que se encarga de inspeccionar las labores de los empleados de la empresa.
Consultivo: Integrado por especialistas, que por sus conocimientos o estudios, emiten dictámenes sobre asuntos que les son consultados.
ORGANIZACIÓN POR COMITÉSORGANIZACIÓN POR COMITÉS
VENTAJAS
Las soluciones son más objetivas, ya que representan la conjunción de varios criterios.
Se comparte la responsabilidad entre todos los que integran el comité, no recayendo aquella sobre una sola persona.
Permite que las ideas se fundamenten y se critiquen.
Se aprovechan al máximo los conocimientos especializados
DESVENTAJAS
Las decisiones son lentas, ya que les deliberaciones son tardías.
Una vez constituido un comité, es difícil disolverlo.
En ocasiones, los gerentes se desligan de su responsabilidad y se valen del comité para que se haga responsable de sus propias actuaciones.
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
Conjunto de medios que maneja la organización
con el objeto de dividir el trabajo en diferentes
tareas y lograr la coordinación efectiva de las
mismas”
-Permite lograr una determinada disposición de
los recursos
- Facilita la realización de las actividades
- Coordinación de su funcionamiento
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
Es la coordinación (relaciones) de la totalidad de los recursos (medios) que la organización utiliza
para realizar las actividades que conducen al cumplimiento de su misión ( razón de ser de la
organización)
DIFERENTES TAREAS
+
COORDINACIÓN DE TAREAS
=
ESTRUCTURA
(DIVISIÓN VERTICAL Y DIVISIÓN HORIZONTAL)
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
DIVISIÓN VERTICAL
1. NIVEL POLÍTICO – ÁPICE ESTRATÉGICO Objetivos – Políticas - Metas - Conducción
2. NIVEL INTERMEDIO – ADMINISTRATIVO Desarrolla y ejecuta Programas – Administra Presupuestos
3. NIVEL OPERATIVO: Tareas concretas
ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN
DIVISIÓN HORIZONTAL
Se basa en el agrupamiento de actividades:
• Funcional (Personal – Cirugía – Guardia)
• Por Objetivo: Por producto (Laboratorio)
• Por características de paciente (especialidad)
• Por Proceso (UTI – Guardia Médica)
• Geográficos: división por regiones (CUCAIBA
en Buenos Aires)
TÉCNICAS DE ORGANIZACIÓNTÉCNICAS DE ORGANIZACIÓN
Son las herramientas necesarias para llevar a cabo una
organización racional, son indispensables durante el proceso de organización y aplicables de acuerdo con las
necesidades de cada grupo social.
Las principales son:
Organigramas
Manuales
ORGANIGRAMASORGANIGRAMAS
ES LA REPRESENTACIÓN GRÁFICA
SIMPLIFICADADE LA ESTRUCTURA FORMAL
QUE HA ADOPTADO LA ORGANIZACIÓN
ORGANIGRAMASORGANIGRAMAS
Consiste en representar gráficamente la
estructura orgánica y debe reflejar de manera
esquemática, la posición de las unidades
administrativas que la componen y sus
respectivas relaciones, niveles jerárquicos,
canales formales de comunicación, líneas de
autoridad y asesoría.
VERTICAL: En la que los niveles jerárquicos quedan determinados de arriba hacia abajo.
HORIZONTAL: Los niveles jerárquicos se representan de izquierda a derecha.
CIRCULAR: Donde los niveles jerárquicos quedan determinados de forma circular.
ORGANIGRAMAS
“El conjunto de aptitudes, conocimientos,
motivaciones y comportamientos que
disponen los miembros de una comunidad
para la atención de su salud más los que
podrían desarrollar en el futuro”
RECURSOS HUMANOS EN SALUDRECURSOS HUMANOS EN SALUD
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
Definición: La identificación de un perfil para los recursos humanos en la
salud pública que sea adecuado para la asignación de los servicios de salud pública.
La educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública con el fin de identificar las necesidades de los servicios de salud pública y de la atención de salud, de enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pública y de evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pública.
La definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública.
FUNCIÓN ESENCIAL Nº 8
Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
Definición (continuación): La formación de alianzas activas con programas de
perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisición de
experiencias en la salud pública significativas para todos los
estudiantes, así como la formación continua en materia de
gestión de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el
ámbito de la salud pública.
• El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y
multicultural en materia de salud pública.
• La formación ética del personal de salud pública, con especial
atención a principios y valores tales como la solidaridad, la
igualdad y el respeto a la dignidad de las personas.
FUNCIÓN ESENCIAL Nº 8
MOTIVACIÓN
“La motivación es lo que hace que un individuo
actúe y se comporte de una determinada
manera. Es una combinación de procesos
intelectuales, fisiológicos y psicológicos que
decide, en una situación dada, con qué vigor
se actúa y en qué dirección se encauza la
energía.”
La motivación es la labor más importante de la dirección, a la vez que la más compleja, pues a través de ella se logra la ejecución del trabajo tendiente a la obtención de los objetivos, de acuerdo con los estándares o patrones esperados. Múltiples son las teorías que existen en relación con la motivación, pero se pueden agrupar en dos tendencias:
Teorías de Contenido Jerarquía de las necesidades, de Maslow Teoría de la Motivación e higiene , de Herzberg. Motivación de Grupo
Teorías de aprendizaje social o del enfoque externo o de Incentivos
MOTIVACIONMOTIVACION
MOTIVACIÓN
JERARQUIA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW
1. Fisiológicas (comer, beber, dormir, abrigarse, etc.)
2. De Seguridad (sentirse seguro en términos físicos y
hasta del vinculo de empleo)
3. Sociales (formar parte de algo y de un grupo)
4. Reconocimiento (ver reconocido por otros el propio
trabajo)
5. Auto-Reconocimiento (satisfacerse con el propio
trabajo)
Asegurar trabajo en equipo
Integralidad de la atención
Cultura de equipo
Tensión dinámica entre delimitación clara de
atribuciones y trabajo cooperativo
Polifuncionalidad versus intercambiabilidad
Definir claramente atribuciones y competencias de
cada profesional
Educación permanente por categoría ocupacional o
para el equipo em su conjunto (desarrollo profesional
permanente)
EQUIPOS MULTIPROFESIONALES
Competencias
Tiempo
Remuneraciones
Escalafón
EducaciónPermanente
Evaluación delDesempeno
Asistenc.
Gestor
Docente
CARRERA MÉDICA
Tendencias a cambios en general Revalidar titularidad vs evaluación desempeño Aplanamiento y simplificación de categorías del
escalafón
Carrera única para el personal?
Política de RRHH definida Viabilidad Factibilidad: legislación ?
Costo político Fortalecimiento de la estrategia versus Desequilibrios, conflictos
CARRERA MÉDICA
Tendencia general a Capitación o modalidades mixtas que incluyen Capitación
Evaluar modos de pago contra Objetivos:1. Mejoría de Productividad
2. Bajar Costos de la atención
3. Mejoría de la Calidad
4. Asegurar continuidad del cuidado
5. Promover el Trabajo en equipo
MODALIDADES DE PAGO
Tendencia preocupante: Sustitución de contratos de duración indefinida y protegidos por contratos temporales o por servicios o p;roductos y com diverso grado de desprotección o precariedad
Elevada proporción de contratos flexibles
Tercerización y compra de servicios labor. a cooperativas
Ilegalidad e informalidad
Gran número de regímenes diferentes em contexto de baja capacidad de gestión de RRHH
Desafío/ Riesgo a los objetivos de Calidad, motivación, participación
Flexibilidad con protección?
VINCULOS LABORALES / MODALIDADES DE CONTRATACIÓN
PREMISAS BÁSICAS
POLÍTICAS DE RECURSOS HUMANOS
GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS DESCENTRALIZADA
EDUCACIÓN PERMANENTE
PLANIFICACIÓNDE RRHH
REGULACIÓN
NEGOCIACIÓN
ACTORES INCENTIVOS
Elemento: Es la unidad mínima indivisible del trabajo.
Tarea: Actividad individualizada e identificable como
diferente del resto.
Función: Conjunto de tareas, realizadas por una persona,
que forman un área definida de trabajo.
Obligación: Compromisos que puede desarrollar una
persona en una organización.
Puesto: La unidad de organización que conlleva un conjunto
de deberes y responsabilidades que lo diferencia del resto.
Ocupación: Puestos que pueden ser hallados en diferentes
organizaciones y que presentan una gran similitud entre sí.
PUESTO DE TRABAJO
PUESTO: Determina el rol en las organizaciones
ANÁLISIS: Contenido – Aspectos y condiciones que lo
rodean
DESCRIPCIÓN: Documento – Responsabilidades y deberes
inherentes al puesto
ESPECIFICACIÓN: Requisitos y cualificaciones personales
exigidas
PROFESIOGRAMA: Elaboración del perfil profesiográfico
PUESTO DE TRABAJO
PUESTO DE TRABAJO
1. Análisis, diseño y descripciones de puestos de trabajo
2. Requisitos y Responsabilidades
3. Contenido del puesto
4. Condiciones de trabajo
5. ¿Que hace? ¿Cómo lo hace? ¿Por qué lo hace?
PROFESIOGRAMA PROFESIOGRAMA
Descripción de las actividades inherentes a cada uno de
los cargos y/o unidades administrativas contenidas en la
estructura orgánica, que le permitan cumplir con sus
responsabilidades y deberes.
Recomendaciones
Mismos títulos que se señalen en la estructura funcional.
Descripción de funciones en el orden establecido en la
estructura organizacional.
Descripción de las funciones: inicie con un verbo en
tiempo indefinido.
Fijar son los objetivos de cada unidad administrativa que
conforme la estructura orgánica
ESTRUCTURA ORGÁNICO FUNCIONAL
FUNCIÓN ACTIVIDADES PRINCIPALES
Provisión Reclutamiento y Selección.
Aplicación. Ubicación y socialización.
Conservación Remuneración, carrera, condiciones de trabajo.
Desarrollo Entrenamiento, desarrollo de recursos
humanos, desarrollo organizacional.
Evaluación Del recurso humano, de la administración de RRHH y de la
organización.
ADMINISTRACIÓN DE RRHH
EVALUACIÓN DE RRHH
1. Evaluación Informal : día a día
2. Calificaciones
FACTORES
a) Conocimiento
b) Desempeño o rendimiento
c) Cumplimiento de obligaciones formales
d) Dedicación especial a su tarea
e) Relaciones interpersonales
f) Disposición e Iniciativa
g) Presentismo y Puntualidad
Un incentivo es aquello que se propone estimular
o inducir a los trabajadores a observar una
conducta determinada que, generalmente, va
encaminada directa o indirectamente a conseguir
los objetivos de: más calidad, más cantidad,
menos coste y mayor satisfacción.
INCENTIVOS
TIPOS DE INCENTIVOS
I. A la productividad.
II. A la eficiencia.
III. A la calidad.
IV. Otros
Asistencia y Puntualidad
INCENTIVOS
Buscan motivar al personal, mejorando su rendimiento y evitando su alejamiento, especialmente del mejor calificado y que el mismo considere satisfactorio el
ambiente laboral
MECANISMOS DE INCENTIVOS
a) Incentivos económicos complementarios al sueldo
b) Otros incentivos : Becas de estudio, Congresos
c) Seguridad y adecuadas condiciones laborales ¿….?
ES NECESARIO AUMENTAR LOS INCENTIVOS
INCENTIVOS
Primera mitad siglo XX: La Epidemiología
Segunda mitad siglo XX: La gestión de la Atención Médica
Primera mitad siglo XXI: La bioética y los Derechos del paciente
DESAFIOS DE LA SALUD PÚBLICA
Primera mitad siglo XX: La Especialización
Segunda mitad siglo XX: La Actualización y la Integración
Primera mitad siglo XXI: El permanente cambio y la adaptación a nuevos escenarios
DESAFIOS DE LOS PROFESIONALES
Conocimiento
Actualización
Estabilidad laboral
Gerenciación de la atención médica
Interdisciplinas y transdicsciplinas
Derechos del paciente y la legislación
Dinámica de roles, responsabilidades y competencias
Bioética y la dignidad del paciente y del profesional
Facilidad y complejidad de la comunicación
Bioseguridad y protección del recurso humano
RRHH: DESAFIOS PERMANENETES
Publicidad Instituciones de Salud
Familia Tecnología
PACIENTE MÉDICO
Legislación Bioseguridad
Seguros de salud Recurso humano
RECURSOS HUMANOS
Medicina: 116.000
Enfermería: 95.000
Kinesiología: 12.000
Nutrición: 6.000
Asistentes Sociales: 4.500
Psicología: 48.000
Farmacia: 17.000
Bioquímica: 12.500
RECURSOS HUMANOS
Fenómenos de la Atención de la Salud:
1.- Aumento del conocimiento médico
2.- Crecimiento del servicio auxiliar tecnológico
3.- Derechos del paciente
4.- Cambios biológicos de la población:
edad – cronicidad – discapacidad
5.- Interdisciplinas: jurídicas – económicas –
informáticas – servicio social – etc.
RECURSOS HUMANOS
I Comlejidad del problema:
Exigencia de capacitación y actualización
Alta tecnología y complejidad diagnóstica
Procedimientos terapéuticos multidisciplinarios
Crecimiento progresivo del costo de la atención
médica
Incorporación de otras profesiones no médicas
RECURSOS HUMANOS
I Legislación en Salud:
Mala praxis
Leyes de ejercicio de la profesión
Leyes del seguro de salud
RECURSOS HUMANOS
I El paciente y su nuevo rol:
Derecho a la salud
Derecho a informarse
Derecho a la autodeterminación
RECURSOS HUMANOS