Cerebro

Cerebro

Configuracin Interna

En un corte frontal del cerebro que pase por los cuerpos mamilares (corte de Charcot) se puede observar que en la periferia se encuentra una capa de sustancia gris denominada Corteza Cerebral. Ms adentro se encuentra una masa de sustancia blanca, y de nuevo en el centro y abajo unos ncleos de sustancia gris llamados Ncleos de la Base del Cerebro. Estos se encuentran en pares (uno de cada lado) y son:

El tlamo ptico:

El cuerpo estriado: que se compone a su vez de dos masas de sustancia gris: el ncleo lenticular y el ncleo caudado. El ncleo lenticular que se observa en el corte con una forma triangular se vuelve a dividir en una parte ms externa y obscura llamada Putamen y una parte ms interna y clara llamada Globo Plido.

Del ncleo Caudado se observan arriba su cabeza y abajo su cola.

Ms afuera del cuerpo estriado se encuentra otra lmina de sustancia gris llamada Antemuro.

Por debajo del Tlamo Optico se encuentra la regin subtalmica en donde se encuentran unos ncleos ms pequeos: la capa dorsal, la zona incierta y el cuerpo de Luys.

Entre stos ncleos de sustancia gris se pueden ver lminas de sustancia blanca que pasan entre ellos. Estas son: La capsula interna: entre el tlamo ptico y el cuerpo estriado.

La cpsula externa: entre el cuerpo estriado y el antemuro.

La cpsula extrema: entre el antemuro y la corteza del Lbulo de la Insula.

Estas lminas se continan por arriba con una gran masa de sustancia blanca llamada el centro oval. Estn constitudas por fibras nerviosas rodeadas de mielina tanto ascendentes como descendentes.

Ms abajo; ya a nivel del mesencfalo se encuentran el ncleo negro y el ncleo rojo que funcionalmente tambin se consideran como parte de los ganglios de la base.

En la siguiente figura se representa la totalidad de los ventrculos laterales, el tercer ventrculo y el cuarto ventrculo.

Anatoma Funcional:

El tlamo ptico es bsicamente un lugar de relevo de todas las vas sensitivas y sensoriales. All terminan neuronas sensitivas y sensoriales y hacen sinapsis con otra neurona que llevar la informacin hasta la corteza cerebral.

El funcionamiento de los ganglios basales no es bien conocido.

Pero se tiene ideas deductivas de su funcionamiento estudiando los pacientes que presentan lesiones en stos ncleos. As:

Cuando el ncleo negro sufre una degeneracin progresiva el paciente desarrolla la Enfermedad de Parkinson; que tiene como caractersticas:

Alteracin de la postura: presentando generalmente cifosis exagerada y flexin de caderas y rodillas.Hipertona plstica o Rigidez:Temblor de tipo no intencional: Acinesia o Hipocinesia: Dificultad para iniciar los movimientos.Disminuye la segregacin de Dopamina (que acta como neurotransmisor inhibitorio hacia el ncleo estriado) por parte de las clulas del ncleo negro. Cuando se lesionan el putmen y el caudado el paciente desarrolla Corea; que tiene como caractersticas: Movimientos involuntarios principalmente en cara, lengua y miembros superiores que se suceden continuamente y varan en su forma despus de algunas series: por lo que se lo llama baile de San Vito.

Disminuye la segregacin de Acido Gama Amino Butrico (GABA- que acta como neurotransmisor inhibitorio hacia el ncleo negro) por parte de stos ncleos.

Cuando se lesiona el Globo Plido el paciente desarrolla Atetosis; que tiene como caractersticas:

Movimientos involuntarios proximales; que causan una falta de fijacin proximal; con imposibilidad de ejecutar correctamente movimientos distales. Cuando el paciente tiene lesionado el Cuerpo subtalmico de Luys tiene movimientos repentinos y bruscos de la raz de los miembros: cadera o rodilla que lo hacen caer. Generalmente se presentan en un solo lado.

Por lo que se observa en stas patologas podemos deducir que los ncleos de la base en conjunto cumpliran las siguientes funciones:

Regulacin de la postura normal.

Inicio de los movimientos.

Preparacin de los movimientos ms finos que correspondern a las partes distales (manos y pis). O sea que produciran una contraccin y fijacin de los segmentos axiales y proximales del cuerpo para que a partir de stos puntos fijos las manos por ejemplo puedan realizar un trabajo de motricidad fina.; lo cual estara producido por la corteza motora primaria.

Tambin actan en el aprendizaje motor almacenando los programas aprendidos por muchas repeticiones que luego se ejecutarn de forma automtica.

Por ejemplo cuando empezamos a jugar recin un deporte como el tenis; la mayora de nuestras acciones son voluntarias y torpes; al ir practicando las respuestas se van volviendo ms automticas y ms eficaces de tal manera que despus de practicar varios meses o aos las acciones que antes se realizaban de manera voluntaria ahora se realizan de forma automtica; de forma que inclusive mientras realizamos maniobras que exigen mucha coordinacin, equilibrio y destreza podemos estar pensando en un acontecimiento totalmente ajeno sin que se altere nuestra eficacia.

Cuando una persona tiene una lesin o una degeneracin de stos ganglios basales se pierden esos movimientos automticos que acompaan a los voluntarios que estaban almacenados en ese ganglio especfico. Por ejemplo el paciente con la Enfermedad de Parkinson no realiza contrarrotacin de cinturas al caminar, no mantiene una postura adecuada, le cuesta iniciar o es muy lento al iniciar los movimientos. que son movimientos que antes se realizaban automticamente al caminar.