2-ganglios basales
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Universidad de Los Andes Departamento de Fisiopatologa
DRA JUANA RONDON
Unidad VIII Sndromes Neurolgicos: 1. Niveles Anatomofuncionales del Sistema Nervioso. 2. Sndromes de Neurona Motora Superior: 2.1 Sndrome Corticoespinal o Piramidal. 2.2 Sndromes de Ganglios Basales. 2.3 Sndrome Cerebeloso. 3. Sndromes de Motoneurona Inferior. 4. Sndromes Sensitivos. 5. Sndromes Vasculares Cerebrales. 6. Sndrome Comatoso. 7. Sndrome Epilptico. 8. Sndrome Menngeo y Sndrome de Hipertensin Endocraneana.
SNDROMES DE GANGLIOS DE LA BASE
Sndromes de Ganglios de la BaseGanglios de la Base:Ncleos grises interconectados, situados en la base de los hemisferios y porcin rostral tallo cerebral.Participan en el control del acto motor y en funciones no motoras, como la cognicin (crtex asociativo) y las emociones (sistema lmbico).
Ganglios Basales:
Corteza
Sist. Lmbico
Tlamo
DISPOSICION PARALELO - VIA PIRAMIDALORGANIZACIN SOMATOTOPICA DEL MOVIMIENTO
Sndromes de Ganglios Basales
Sndromes de Ganglios BasalesCuerpo calloso Ventrculo Lateral Ncleo caudado Putamen
Tlamo Cpsula interna Claustro
Globo plido externo
Globo Plido Interno Ncleo Subtalmico
Amgdala
Sustancia Negra
Sndromes de Ganglios Basales
Sndromes de Ganglios BasalesGanglios basales: a) Ncleo caudado Estriado b) Putamen c) Globo plido d) Sustancia nigra e) Ncleo subtalmicof) Ncleo de Meynert.. Ncleo Acumbens
Aferencias a los ganglios basales: Estriado (ncleo caudado y putamen) Eferencias desde los ganglios basales: Globo plido Sustancia nigra (pars reticulata)
Ganglios Basales: funcionesCircuito Motor y Oculomotor Programacin, iniciacin y ejecucin movimientos
Circuito prefrontal-dorsolateral Sistema cognitivo memoria espacial
MESOCORTICAL
Circuito rbito-frontal lateral Sistema cognitivo - adaptacin conductual
Circuito Lmbico Une comportamiento motor, a influencias motivacionales, emocionales y afectivasMESOLIMBICO
Circuito Motor y Oculomotor Programacin, iniciacin y ejecucin movimientos ORIGEN: Areas motora precentral, rea motora suplementaria, premotora---- putamen, globo plido lateral y medial, ncleo subtalmico, ncleos talmicos ventral anterior y lateral
EFERENCIAS DE GB: Va Tlamo ---- corteza premotora, rea motora suplementaria y cingulada dorsal.
Sndromes de Ganglios Basales
Sndromes de Ganglios BasalesVa Estriadopalidal Directa (Facilita movimientos deseados) Corteza cerebralGlu Glu Glu Glu
Glu Glu
D1Estriado (Putamen)GABA, subs P (+) GABA GABA Glu
Ach
(-) GPl
Tlamo
GPm
DA DA
STN
SNpc
SNpr
Sndromes de Ganglios BasalesVa Estriadopalidal Indirecta (Inhibicin movimientos no deseados) favorece el movimiento deseadoGlu Glu Glu
Corteza cerebralGlu Glu
Glu
GABA
GABA
Estriado
D2GABA,encefalina
(- )GABA Glu
Glu
Tlamo GPl GPm
GluDA DA GABA
STN
SNpc
SNpr
Sndromes de Ganglios BasalesTeora del tlamo como filtro de la informacin sensorial: Los ganglios de la base controlan la entrada de informacin sensorial proveniente de la periferia y que hace sinapsis en los ncleos talmicos. Es as que la mayor eferencia de los ganglios de la base, se realiza por medio del globo plido medial o interno hacia el tlamo en una va fundamentalmente GABArgica.
Sndromes de Ganglios BasalesLesin de los Ganglios Basales:1. Fenmenos negativos Bradicinesia
2. Fenmenos positivos Temblor, corea, atetosis, rigidez
Sndromes de Ganglios BasalesLesin de los Ganglios Basales:1. Sndromes Acinticos o Hipocinticos.
2. Sndromes Hipercinticos.
Sndromes de Ganglios BasalesEnfermedad de Parkinson:JAMES PARKINSON - 1817
Primer trastorno neurolgico substrato molecular conocido
La enfermedad aparece cuando existe dao >90% de las neuronas dopaminrgicas en la sustancia nigra (pars compacta regin lateral y ventral). Diferencia envejecimiento normal
Cuerpos de Lewy marcador histopatolgico :ALFA- SINUCLENA
Ncleo del rafe, locus ceruleus Ncleo de Meynert, pednculo pontino Ncleo intermedio lateral de la mdula Hipotlamo
Sndromes de Ganglios BasalesEnfermedad de Parkinson:Se caracteriza por:
Rigidez en rueda dentada Bradicinesia Temblor en reposo, tipo cuenta monedas Actitud en flexin Dificultad para iniciar movimientos Falta de estabilidad postural Expresin facial fija mscara de cera Anhedonia Acatisia, micrografia, marcha a pasos cortos
Sndromes de Ganglios BasalesEnfermedad de Parkinson:
Sndromes de Ganglios Basales - ParkinsonVa Estriadopalidal IndirectaGlu Glu Glu
Corteza cerebralGlu Glu
Glu
GABA
GABA
Estriado
D2 D2
(+)GABA
(- )Glu
Glu
GABA
(- )GPe GPi
Tlamo
GluDA DA GABA
STN
SNpc
SNpr
Sndromes de Ganglios Basales
A cceso directo a Marcha Parkinson.lnk
Sndromes de Ganglios Basales
Atetosis: (athetos) SIN POSICION FIJA Hay alternancia involuntaria y lenta entre dos posturas (flexin/extensin). Aspecto de movimientos reptantes, lentos, involuntariosCoreico: (Choreia) DANZA o BAILE Fenmeno de liberacin de la corteza cerebral, ocasionado por lesin del cuerpo estriado. Se caracteriza por movimientos bruscos, explosivos, anrquicos, alternantes rpidos, que ocurren en secuencias impredecibles.
Sndromes de Ganglios Basales
Corea de Huntington
Corea del EmbarazoCorea de Sydenham
Sndromes de Ganglios Basales
Sndromes de Ganglios BasalesCorea de Huntington Forma hereditaria de corea que se transmite de manera autosmica dominante por mutacin de un gen en el cromosoma 4. Afecta a 1 en 10,000 personas Edad de aparicin: 30-50a; progresin mas de 15a; culmina con la muerte. Sntomas: Movimientos incontrolables (coreo-atetsicos). Problemas de lenguaje. Depresin. Alteracin de memoria. Ansiedad. AlucinacionesHUNTINGTINA
Sndromes de Ganglios BasalesNormal Enf. De Huntington
Sndromes de Ganglios Basales
A cceso directo a Marcha C oreica.lnk
A cceso directo a Marcha C oreica Ej.lnk
Sndromes de Ganglios BasalesHemibalismo: (Ballismo)Movimientos involuntarios, sbitos, bruscos, rpidos, en forma de bala, de gran amplitud. Proximales, mas importantes en miembro superior ---------- lesin del ncleo subtalmico de Luys.
Distonas:
(Dys y Tonos)
Generalizadas y focales Contraccin de grupos musculares con adopcin de posturas sostenidas. Distona deformans o calambre del escribiente.
Sndromes de Ganglios BasalesTics: Espasmo de hbito, es un movimiento brusco que aparece de modo irregular. Puede aumentar con la ansiedad. Sndrome de Gilles de la Tourette
Toujoh2.mpg
Sndromes de Ganglios Basales
Unidad VIII Sndromes Neurolgicos:
1. Niveles Anatomofuncionales del Sistema Nervioso. 2. Sndromes de Neurona Motora Superior: 2.1 Sndrome Corticoespinal o Piramidal.
2.2 Sndromes de Ganglios Basales. 2.3 Sndrome Cerebeloso. (Prxima clase) 3. Sndromes de Motoneurona Inferior. 4. Sndromes Sensitivos. 5. Sndromes Vasculares Cerebrales. 6. Sndrome Comatoso.
7. Sndrome Epilptico.8. Sndrome Menngeo y Sndrome de Hipertensin Endocraneana.
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