ganglios basales. los ganglios basales incluyen un complejo de núcleos en la profundidad de los...
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Ganglios basales
Ganglios basales
Los ganglios basales incluyen un complejo de núcleos en la profundidad de los hemisferios cerebrales y lo constituyen:
Estriado ( putamen y caudado) Pálido N. Subtalámico Sustancia negra N. Ventral lateral y anterior del tálamo
Areas premotoras
PutamenD2 D1
SNC
GPI
STN
VL/VA
GPn/snR
Médulaespinal
Troncocerebral
NORMALNORMAL PARKINSONISMOPARKINSONISMOAreas premotoras
PutamenD2 D1
SNC
GPI
STN
VL/VA
GPn/snR
Médulaespinal
Troncocerebral
Ganglios basales
Las consecuencias de la lesión o disfunción de los ganglios basales se agrupan en dos capítulos:
1.- MOVIMINTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES 2.- SINDROME PARKINSONIANO
Ganglios basales
1.- MOVIMINTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
Temblor Corea Atetosis Balismo Distonía Mioclonias Tics Asterixis Acatisia
Ganglios basales
1.- MOVIMINTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
TEMBLOR: Movimiento repetido, rítmico, con patrones de
frecuencia y amplitud mantenidos. Consiste en contracciones alternantes intermitentes de un grupo muscular y sus antagonistas. Tipos:
Reposo Postural Intencional Fisiológico y fisiológico exagerado Rubral
Ganglios basales
1.- MOVIMINTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
COREA: Movimiento anormal, amplio, irregular, sin patrón
fijo, cambiante, ondulante. A veces lo incorpora a movimientos voluntarios
Se localiza en cara, cuello, miembros y tronco
Ganglios basales
1.- MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
BALISMO: Movimiento anormal, amplio, brusco. Afecta a
músculos proximales de extremidades. Puede ser:
MONOBALISMO HEMIBALISMO
Ganglios basales
1.- MOVIMINTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
DISTONIA: Contracción tónica de músculos antagonistas, que
provocan una postura anormal. Pueden ser focales o generalizadas
ATETOSIS: Movimientos ondulantes que van de un extremo a otro de la articulación
Ganglios basales
1.- MOVIMINTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
MIOCLONIAS: Sacudidas musculares debidas a contracciones muy
breves que afectan a parte de un músculo a todo o a varios.
Pueden ser focales, multifocales, generalizadas Espontáneas Inducidas por estímulos Corticales, subcorticales,medulares
Ganglios basales
1.- MOVIMINTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
TICS: Movimientos bruscos breves repetitivos
estereotipados que afectan a músculos aislados o a grupos musculares.
Pueden ser: Motores simples o complejos Fónicos: simples o complejos ASTERIXIS: movimentos mioclónico negativos ACATISIA: Sensación de inquietud que obliga al
paciente a moverse continuamente.
Síndrome parkinsoniano
Es un proceso degenerativo del SNC producido por la muerte de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra pars compacta, que provocan una disminución de la dopamina.
Para que aparezca los síntomas es necesario una muerte neuronal del 50% y una disminución de la dopamina del 70-80%
Areas premotoras
PutamenD2 D1
SNC
GPI
STN
VL/VA
GPn/snR
Médulaespinal
Troncocerebral
NORMALNORMAL PARKINSONISMOPARKINSONISMOAreas premotoras
PutamenD2 D1
SNC
GPI
STN
VL/VA
GPn/snR
Médulaespinal
Troncocerebral
Síndrome parkinsoniano
Cuatro síntomas cardinales
TEMBLOR BRADICINESIA RIGIDEZ ALTERACIÓN DE LOS REFLEJOS OSTURALES
Síndrome parkinsoniano
Cuatro síntomas cardinales
TEMBLOR: reposo, 3-5 hz/seg, uni o bilateral BRADICINESIA: lentitud en la ejecución de un
movimiento, uni o bilateral RIGIDEZ: homogénea , a veces con el signo de la
“rueda dentada” ALTERACIÓN DE LOS REFLEJOS POSTURALES:
alteración en la postura que le provoca frecuentes caídas
Síndrome parkinsoniano
Causas: Enfermedad de Parkinson Parkinsonismos Plus Fármacos Intoxicaciones Traumatismos Infeciosas Vasculares Tóxicos Tumores y metástasis