FORMACIÓN RETICULAR-NOTAS CLÍNICAS

NÚCLEOS BASALES (GANGLIOS BASALES) Y SUS CONEXIONES

ESTUDIANTES:• Caraguay Leidy• Castillo John• Cordova Richar• Giron Romel• Pineda Andrea

DOCENTE:• Dr. Ober Macas

ÁREA BIOLÓGICATITULACIÓN DE MEDICINA

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

FORMACIÓN RETICULAR-NOTAS CLÍNICAS

FORMACIÓN RETICULAR

• Red continua de células y fibras nerviosas.

• Modula el control de los sistemas motores y sistemas sensitivo.

• Estado de conciencia.

Extiend

e

PERDIDA DE CONSCIENCIA

Animales experimento• Daños en F.R• Conservación de las Vías

sensitivas aferentes.

Hombre• Lesiones de la F.R• Perdida de la consciencia- coma

SISTEMA LÍMBICO

Experimentos neurofisiológicos

• Funciones importantes:

• Las estructuras límbicas participan en el desarrollo de las sensaciones emocionales y en la respuesta visceral que las acompaña.

• El hipocampo guarda relación con la memoria.

ESQUIZOFRENIA

SÍNTOMAS

Alteración crónica del pensamiento

Aplanamiento afectivo

Retraimiento emocional

Ideas delirantes paranoides

Alucinaciones auditivas.

Las investigaciones clínicas ha demostrado…

• Los peores síntomas de la esquizofrenia se reducen si se bloquean los receptores límbicos de dopamina mediante fármacos.

DESTRUCCIÓN DEL COMPLEJO AMIGDALINO

Destrucción unilateral o bilateral

Del cuerpo amigdalino y del área paraamigdalina

Los pacientes que presentan un comportamiento agresivo.

Se consigue reducir la agresividad, la inestabilidad emocional y la inquietud

Aumentar el interés por la comida y favorecer la hipersexualidad

EN LOS MONOS-RESECCIÓN BILATERAL DE LOS L.T.

• Síndrome de klüver-Bucy

Volvieron dóciles

No mostraron signos de

miedo ni de disgusto

Fueron incapaces de

apreciar visualmente los objetos.

También mostraron un aumento del

apetito y de la actividad sexual.

DISFUNCIÓN DEL LÓBULO TEMPORAL

Puede estar precedida por:

Aura de experiencia

acústicaAura olfatoria

Suele consistir en un dolor

desagradableEl paciente se

siente a menudo confuso, ansioso y

dócil.

Puede realizar movimientos automáticos y complicados:

desvestirse en publico.

Epilepsia

NÚCLEOS BASALES

(GANGLIOS BASALES Y SUS CONEXIONES)

LOS NÚCLEOS BASALES (GANGLIOS Y SUS

CONEXIONES)• Conjunto de masas de

sustancia gris, situada dentro de cada hemisferio cerebral:• Cuerpo estriado• Núcleo amigdalino• Claustro

• Fundamental:• Control de la postura• Movimiento voluntario

• No presenta conexiones directas de entrada o salida con la médula espinal

LOS NÚCLEOS BASALES (GANGLIOS Y SUS CONEXIONES)

TERMINOLOGÍA DE LOS NÚCLEOS BASALES

Núcleo caudado

-

Núcleo lenticular

Globo palido+putamen

Claustro -

Cuerpo estriado

Núcleo caudado+núcleo lenticular

Neoestriado Núcleo caudado+putamen

Cuerpo amigdalino

Núcleo amigadalinico

CUERPO ESTRIADO• Ubicación:

• Lat. al tálamo• Dividido en núcleo caudado

y lenticular por la cápsula interna.

CUERPO ESTRIADONÚCLEO CAUDADO• Gran masa, forma de C de sust.

gris., lateral al tálamo y en estrecha vinculación al ventrículo lateral.

• Dividido:• Cabeza:

• Grande-redondeada, forma la pared lat. del asta anterior del ventrículo lat.

• Se continua por debajo con el putamen (neoestriado)

• Cuerpo• Largo y estrecho, forma

el piso del piso del cuerpo del ventrículo lat.

• Cola• Larga y delgada, termina

anteriormente en el núcleo amigdalino

CUERPO ESTRIADONÚCLEO LENTICULAR• Masa de sust. gris, forma de

cuña, cuya base convexa dirige lateral, y su punta medial.

• Insertada en la sust. blanca del hemisferio cerebral, relacionado con la cápsula interna, separada del núcleo caudado y tálamo.

• Relacional lat.• Cápsula externa, que lo

separa del claustro.• Lamina vertical de sust.

lanca lo divide en:• Putamen

• Se continua con la cabeza del núcleo caudado

• Globo pálido

NÚCLEO AMIGDALINO• Situado en el lóbulo temporal

cerca del uncus.• Influye en las respuesta del

organismo a cambios ambientales.• Sensación de miedo,

puede provocar un cambio de la FR, TA, FC y el color de la piel

SUSTANCIA NEGRA Y NÚCLEOS SUBTALÁMICOS

• Relacionadas funcionalmente con actividades de los ganglios basales.

• Neuronas de la SN.- son dopaminérgicas inhibidoras.• Conexiones en el cuerpo estriado

• Neuronas de los NS.- glutaminérgicas excitadoras.• Conexiones con el globo pálido y

sustancia negra.

CLAUSTRO

• Fina lamina de sustancia gris separada del núcleo lenticular por la capsula externa

• Lateral al claustro se encuentra la sustancia blanca subcortical de la insula

• Su función es desconocida

CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO

FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES

• FIBRAS AFERENTE• Fibras corticoestriadas• Fibras talamoestriadas• Fibras nigroestriadas• Fibras estriadas del tronco

cerebral• FIBRAS EFERENTES

• Fibras estriatopalidales• Fibras estriatonígricas

CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO

FIBRAS AFERENTES

FIBRAS CORTICOESTRIADAS

• Las partes de la corteza cerebral envían axones al núcleo caudado y puntamen y se proyectan al complejo caudado-puntamen

• Las proyecciones proceden de la corteza del mismo lado

• Su neurotransmisor es el glutamato

FIBRAS TALAMOESTRIADAS

• Los núcleos intralaminares del tálamo envían un gran numero de axones al núcleo caudado y puntamen.

CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO

FIBRAS NIGROESTRIADAS

• Las neuronas de la sustancia negra envían axones al núcleo caudado y puntamen y liberan dopamina en sus terminales

• Estas fibras tienen una función inhibidora

FIBRAS ESTRIADAS DEL TRONCO CEREBRAL

• Las fibras ascendentes procedentes del tronco cerebral acaban en el núcleo caudado y el puntamen y liberan serotonina

• La función de estas fibras es inhibitoria

CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO

FIBRAS AFERENTES

FIBRAS EFERENTES

FIBRAS ESTRIATOPALIDALES

• Pasan desde el núcleo caudado y el putamen hasta el globo pálido

• Su neurotransmisor es el GABA

FIBRAS ESTRIATONÍGRICAS

• Pasan desde el núcleo caudado y el putamen hasta la sustancia negra

• Algunas fibras emplean GABA o acetilcolina como neurotransmisor y otras utilizan sustancia P

CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO

CONEXIONES DEL GLOBO PÁLIDO

FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES

FIBRAS AFERENTES• Fibras estriatopalidales

• Pasan desde el nucleo caudad y el puntamen hasta el globo palido

• Fibras con GABA como neurotransmisor

FIBRAS EFERENTES• Fibras palidofugales

• Son complicadas y pueden dividirse en varios grupos:• El asa leticular• Fasciculo leticular• Fibras palidotegmentarias• Fibras palidosubtalámicas

CONEXIONES DEL GLOBO PÁLIDO

GANGLIOS BASALES

FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES

• El cuerpo estriado recibe información aferente de: • La corteza.• Tálamo.• Subtálamo.• Tronco cerebral (S. negra)

• Esta información aferente se integra en el C. estriado y el flujo vuelve hacia atrás.

FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES

• La destrucción de la corteza motora I impide llevar a cabo movimientos finos sobre el lado opuesto.

• Si se destruye el cuerpo estriado, se origina la parálisis de los restantes movimientos.

FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES

• La destrucción de la corteza motora I impide llevar a cabo movimientos finos sobre el lado opuesto.

• Si se destruye el cuerpo estriado, se origina la parálisis de los restantes movimientos.

• Los GB influyen en la preparación de los movimientos.

NOTAS CLÍNICAS

• Los trastornos de los GB son de 2 tipos.

• Hipercinéticos:

• Existe movimiento excesivo: Corea, Atetosis, Balismo.

• Hipocinéticos:

• Existe falta de movimiento o lentitud.

• La enfermedad de Parkinson incluye ambos tipos de alteraciones.

COREA

• Movimientos involuntarios rápidos, entrecortados e irregulares.

• No son repetitivos.

• Muecas rápidas.

• Movimientos de la cabeza o extremidades

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

• Hereditaria, autosómica dominante.

• La muerte tiene lugar 15 o 20 años después.

• Defecto de un gen único en el cromosoma 4.

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON

1. Movimientos Coreiformes:

• Movimientos involuntarios de los miembros y contracciones del rostro.

• Compromiso de más grupos musculares de modo que el paciente queda inmóvil y no puede

• Hablar ni deglutir.

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON2. Demencia progresiva:

• Perdida de memoria e incapacidad intelectual.

• Existe degeneración de las neuronas de la vía inhibitoria estriatonigrica secretoras de GABA, sustancia P y acetilcolina.

• Esto da lugar a que las neuronas secretoras de Dopa de la sustancia negra se vuelven hiperactivas.

• La vía nigroestriada inhibe el N. caudado y el Putamen.

• Esta inhibición da lugar a los movimientos anormales.

COREA DE SYDENHAM

• Enfermedad de la infancia en la cual hay movimientos involuntarios, irregulares y rápidos de las extremidades, el rostro y el tronco.

• Se asocia con fiebre reumática.

• Los antígenos de las bacterias estreptocócicas son similares a las proteínas presentes en el cuerpo estriado

• Da como resultado la aparición de movimientos Coreiformes, afortunadamente transitorios.

HEMIBALISMO

• Forma de movimiento involuntario limitado a un solo lado del cuerpo.

• Afecta la musculatura proximal de las extremidades.

• El miembro se proyecta súbitamente fuera de control en cualquier dirección.

• La lesión, suele ser un accidente cerebrovascular leve, aparece en el núcleo subtalámico opuesto o en sus conexiones.

• En el núcleo subtalámico se integran los movimientos suaves de diferentes partes del cuerpo.

Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un médico británico que publicó un artículo sobre lo que llamó "la parálisis temblorosa.“

EMFERMEDAD DE PARKINSON

PREVALENCIA:

En la raza blanca es de 84-270 por 100,000 hab. Y es menos en negros y orientales.

Inicia de 45-55 años

Entre 70-80 se observa gran incremento.

Es la 2da. Demencia degenerativa mas frecuente, la primera es el alzheimer.

no se le considera una consecuencia

inevitable de la vejez

Acción tóxica de los radicales libres al acelerar

el daño neuronal nigro-estriatal

bajos niveles de catalasa y peroxidasa

(antioxidantes).

PÈRDIDA- DEGENERACIÓN.

SUSTANCIA NEGRA DESPIGMENTACIÒN.

• Reduce liberación de DOPAMINA en la sustancia negra y el cuerpo estriado.

• La dopamina inhibe la via nigroestriatal.• En los pacientes parkisonianos este

efecto inhibidor desaparece, dando asi los impulsos anormales.

El parkinsonismo tiene 5 características

1. Bradicinesia:• Lentitud y pobreza de

movimiento.• Balanceo de brazos al caminar

2. Rigidez muscular: • Resistencia a los movimientos

pasivos, que es el resultado de un aumento sostenido de la contracción muscular, lo que incluso genera dolores musculares.

3. Temblor de reposo:• Que suele desaparecer durante

el movimiento voluntario.4. Deterioro del equilibrio postural

• Conduce a alteraciones de la marcha y caídas.

5. Problemas de comunicación. • Voz arrastrada sin modulación

TRATAMIENTO

Levodopa (L-dopa).

Las células nerviosas pueden utilizar levodopa para fabricar dopamina y

volver a llenar el suministro cerebral decreciente.

levodopa + carbidopa.

retarda la conversión de levodopa a

dopamina hasta que llega al cerebro

evitando o disminuyendo algunos de los efectos

secundarios que acompañan a menudo al

tratamiento con levodopa.

La carbidopa también reduce la cantidad necesaria

de levodopa.

BIBLIOGRAFÍA

• Snell, R. (2015). Neuroanatomía clínica de Snell. 7ma eición revisada. Editorial Panamericana. Notas clínicas de formación reticular, Núcleos Basales (Ganglios Basales) y sus conexiones, pp. 256-314

GRACIAS