FORMACIÓN RETICULAR-NOTAS CLÍNICAS
NÚCLEOS BASALES (GANGLIOS BASALES) Y SUS CONEXIONES
ESTUDIANTES:• Caraguay Leidy• Castillo John• Cordova Richar• Giron Romel• Pineda Andrea
DOCENTE:• Dr. Ober Macas
ÁREA BIOLÓGICATITULACIÓN DE MEDICINA
UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
FORMACIÓN RETICULAR-NOTAS CLÍNICAS
FORMACIÓN RETICULAR
• Red continua de células y fibras nerviosas.
• Modula el control de los sistemas motores y sistemas sensitivo.
• Estado de conciencia.
Extiend
e
PERDIDA DE CONSCIENCIA
Animales experimento• Daños en F.R• Conservación de las Vías
sensitivas aferentes.
Hombre• Lesiones de la F.R• Perdida de la consciencia- coma
SISTEMA LÍMBICO
Experimentos neurofisiológicos
• Funciones importantes:
• Las estructuras límbicas participan en el desarrollo de las sensaciones emocionales y en la respuesta visceral que las acompaña.
• El hipocampo guarda relación con la memoria.
ESQUIZOFRENIA
SÍNTOMAS
Alteración crónica del pensamiento
Aplanamiento afectivo
Retraimiento emocional
Ideas delirantes paranoides
Alucinaciones auditivas.
Las investigaciones clínicas ha demostrado…
• Los peores síntomas de la esquizofrenia se reducen si se bloquean los receptores límbicos de dopamina mediante fármacos.
DESTRUCCIÓN DEL COMPLEJO AMIGDALINO
Destrucción unilateral o bilateral
Del cuerpo amigdalino y del área paraamigdalina
Los pacientes que presentan un comportamiento agresivo.
Se consigue reducir la agresividad, la inestabilidad emocional y la inquietud
Aumentar el interés por la comida y favorecer la hipersexualidad
EN LOS MONOS-RESECCIÓN BILATERAL DE LOS L.T.
• Síndrome de klüver-Bucy
Volvieron dóciles
No mostraron signos de
miedo ni de disgusto
Fueron incapaces de
apreciar visualmente los objetos.
También mostraron un aumento del
apetito y de la actividad sexual.
DISFUNCIÓN DEL LÓBULO TEMPORAL
Puede estar precedida por:
Aura de experiencia
acústicaAura olfatoria
Suele consistir en un dolor
desagradableEl paciente se
siente a menudo confuso, ansioso y
dócil.
Puede realizar movimientos automáticos y complicados:
desvestirse en publico.
Epilepsia
NÚCLEOS BASALES
(GANGLIOS BASALES Y SUS CONEXIONES)
LOS NÚCLEOS BASALES (GANGLIOS Y SUS
CONEXIONES)• Conjunto de masas de
sustancia gris, situada dentro de cada hemisferio cerebral:• Cuerpo estriado• Núcleo amigdalino• Claustro
• Fundamental:• Control de la postura• Movimiento voluntario
• No presenta conexiones directas de entrada o salida con la médula espinal
LOS NÚCLEOS BASALES (GANGLIOS Y SUS CONEXIONES)
TERMINOLOGÍA DE LOS NÚCLEOS BASALES
Núcleo caudado
-
Núcleo lenticular
Globo palido+putamen
Claustro -
Cuerpo estriado
Núcleo caudado+núcleo lenticular
Neoestriado Núcleo caudado+putamen
Cuerpo amigdalino
Núcleo amigadalinico
CUERPO ESTRIADO• Ubicación:
• Lat. al tálamo• Dividido en núcleo caudado
y lenticular por la cápsula interna.
CUERPO ESTRIADONÚCLEO CAUDADO• Gran masa, forma de C de sust.
gris., lateral al tálamo y en estrecha vinculación al ventrículo lateral.
• Dividido:• Cabeza:
• Grande-redondeada, forma la pared lat. del asta anterior del ventrículo lat.
• Se continua por debajo con el putamen (neoestriado)
• Cuerpo• Largo y estrecho, forma
el piso del piso del cuerpo del ventrículo lat.
• Cola• Larga y delgada, termina
anteriormente en el núcleo amigdalino
CUERPO ESTRIADONÚCLEO LENTICULAR• Masa de sust. gris, forma de
cuña, cuya base convexa dirige lateral, y su punta medial.
• Insertada en la sust. blanca del hemisferio cerebral, relacionado con la cápsula interna, separada del núcleo caudado y tálamo.
• Relacional lat.• Cápsula externa, que lo
separa del claustro.• Lamina vertical de sust.
lanca lo divide en:• Putamen
• Se continua con la cabeza del núcleo caudado
• Globo pálido
NÚCLEO AMIGDALINO• Situado en el lóbulo temporal
cerca del uncus.• Influye en las respuesta del
organismo a cambios ambientales.• Sensación de miedo,
puede provocar un cambio de la FR, TA, FC y el color de la piel
SUSTANCIA NEGRA Y NÚCLEOS SUBTALÁMICOS
• Relacionadas funcionalmente con actividades de los ganglios basales.
• Neuronas de la SN.- son dopaminérgicas inhibidoras.• Conexiones en el cuerpo estriado
• Neuronas de los NS.- glutaminérgicas excitadoras.• Conexiones con el globo pálido y
sustancia negra.
CLAUSTRO
• Fina lamina de sustancia gris separada del núcleo lenticular por la capsula externa
• Lateral al claustro se encuentra la sustancia blanca subcortical de la insula
• Su función es desconocida
CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO
FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES
• FIBRAS AFERENTE• Fibras corticoestriadas• Fibras talamoestriadas• Fibras nigroestriadas• Fibras estriadas del tronco
cerebral• FIBRAS EFERENTES
• Fibras estriatopalidales• Fibras estriatonígricas
CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO
FIBRAS AFERENTES
FIBRAS CORTICOESTRIADAS
• Las partes de la corteza cerebral envían axones al núcleo caudado y puntamen y se proyectan al complejo caudado-puntamen
• Las proyecciones proceden de la corteza del mismo lado
• Su neurotransmisor es el glutamato
FIBRAS TALAMOESTRIADAS
• Los núcleos intralaminares del tálamo envían un gran numero de axones al núcleo caudado y puntamen.
CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO
FIBRAS NIGROESTRIADAS
• Las neuronas de la sustancia negra envían axones al núcleo caudado y puntamen y liberan dopamina en sus terminales
• Estas fibras tienen una función inhibidora
FIBRAS ESTRIADAS DEL TRONCO CEREBRAL
• Las fibras ascendentes procedentes del tronco cerebral acaban en el núcleo caudado y el puntamen y liberan serotonina
• La función de estas fibras es inhibitoria
CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO
FIBRAS AFERENTES
FIBRAS EFERENTES
FIBRAS ESTRIATOPALIDALES
• Pasan desde el núcleo caudado y el putamen hasta el globo pálido
• Su neurotransmisor es el GABA
FIBRAS ESTRIATONÍGRICAS
• Pasan desde el núcleo caudado y el putamen hasta la sustancia negra
• Algunas fibras emplean GABA o acetilcolina como neurotransmisor y otras utilizan sustancia P
CONEXIONES DEL CUERPO ESTRIADO
CONEXIONES DEL GLOBO PÁLIDO
FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES
FIBRAS AFERENTES• Fibras estriatopalidales
• Pasan desde el nucleo caudad y el puntamen hasta el globo palido
• Fibras con GABA como neurotransmisor
FIBRAS EFERENTES• Fibras palidofugales
• Son complicadas y pueden dividirse en varios grupos:• El asa leticular• Fasciculo leticular• Fibras palidotegmentarias• Fibras palidosubtalámicas
CONEXIONES DEL GLOBO PÁLIDO
GANGLIOS BASALES
FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES
• El cuerpo estriado recibe información aferente de: • La corteza.• Tálamo.• Subtálamo.• Tronco cerebral (S. negra)
• Esta información aferente se integra en el C. estriado y el flujo vuelve hacia atrás.
FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES
• La destrucción de la corteza motora I impide llevar a cabo movimientos finos sobre el lado opuesto.
• Si se destruye el cuerpo estriado, se origina la parálisis de los restantes movimientos.
FUNCIONES DE LOS GANGLIOS BASALES
• La destrucción de la corteza motora I impide llevar a cabo movimientos finos sobre el lado opuesto.
• Si se destruye el cuerpo estriado, se origina la parálisis de los restantes movimientos.
• Los GB influyen en la preparación de los movimientos.
NOTAS CLÍNICAS
• Los trastornos de los GB son de 2 tipos.
• Hipercinéticos:
• Existe movimiento excesivo: Corea, Atetosis, Balismo.
• Hipocinéticos:
• Existe falta de movimiento o lentitud.
• La enfermedad de Parkinson incluye ambos tipos de alteraciones.
COREA
• Movimientos involuntarios rápidos, entrecortados e irregulares.
• No son repetitivos.
• Muecas rápidas.
• Movimientos de la cabeza o extremidades
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
• Hereditaria, autosómica dominante.
• La muerte tiene lugar 15 o 20 años después.
• Defecto de un gen único en el cromosoma 4.
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
1. Movimientos Coreiformes:
• Movimientos involuntarios de los miembros y contracciones del rostro.
• Compromiso de más grupos musculares de modo que el paciente queda inmóvil y no puede
• Hablar ni deglutir.
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON2. Demencia progresiva:
• Perdida de memoria e incapacidad intelectual.
• Existe degeneración de las neuronas de la vía inhibitoria estriatonigrica secretoras de GABA, sustancia P y acetilcolina.
• Esto da lugar a que las neuronas secretoras de Dopa de la sustancia negra se vuelven hiperactivas.
• La vía nigroestriada inhibe el N. caudado y el Putamen.
• Esta inhibición da lugar a los movimientos anormales.
COREA DE SYDENHAM
• Enfermedad de la infancia en la cual hay movimientos involuntarios, irregulares y rápidos de las extremidades, el rostro y el tronco.
• Se asocia con fiebre reumática.
• Los antígenos de las bacterias estreptocócicas son similares a las proteínas presentes en el cuerpo estriado
• Da como resultado la aparición de movimientos Coreiformes, afortunadamente transitorios.
HEMIBALISMO
• Forma de movimiento involuntario limitado a un solo lado del cuerpo.
• Afecta la musculatura proximal de las extremidades.
• El miembro se proyecta súbitamente fuera de control en cualquier dirección.
• La lesión, suele ser un accidente cerebrovascular leve, aparece en el núcleo subtalámico opuesto o en sus conexiones.
• En el núcleo subtalámico se integran los movimientos suaves de diferentes partes del cuerpo.
Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un médico británico que publicó un artículo sobre lo que llamó "la parálisis temblorosa.“
EMFERMEDAD DE PARKINSON
PREVALENCIA:
En la raza blanca es de 84-270 por 100,000 hab. Y es menos en negros y orientales.
Inicia de 45-55 años
Entre 70-80 se observa gran incremento.
Es la 2da. Demencia degenerativa mas frecuente, la primera es el alzheimer.
no se le considera una consecuencia
inevitable de la vejez
Acción tóxica de los radicales libres al acelerar
el daño neuronal nigro-estriatal
bajos niveles de catalasa y peroxidasa
(antioxidantes).
PÈRDIDA- DEGENERACIÓN.
SUSTANCIA NEGRA DESPIGMENTACIÒN.
• Reduce liberación de DOPAMINA en la sustancia negra y el cuerpo estriado.
• La dopamina inhibe la via nigroestriatal.• En los pacientes parkisonianos este
efecto inhibidor desaparece, dando asi los impulsos anormales.
El parkinsonismo tiene 5 características
1. Bradicinesia:• Lentitud y pobreza de
movimiento.• Balanceo de brazos al caminar
2. Rigidez muscular: • Resistencia a los movimientos
pasivos, que es el resultado de un aumento sostenido de la contracción muscular, lo que incluso genera dolores musculares.
3. Temblor de reposo:• Que suele desaparecer durante
el movimiento voluntario.4. Deterioro del equilibrio postural
• Conduce a alteraciones de la marcha y caídas.
5. Problemas de comunicación. • Voz arrastrada sin modulación
TRATAMIENTO
Levodopa (L-dopa).
Las células nerviosas pueden utilizar levodopa para fabricar dopamina y
volver a llenar el suministro cerebral decreciente.
levodopa + carbidopa.
retarda la conversión de levodopa a
dopamina hasta que llega al cerebro
evitando o disminuyendo algunos de los efectos
secundarios que acompañan a menudo al
tratamiento con levodopa.
La carbidopa también reduce la cantidad necesaria
de levodopa.
BIBLIOGRAFÍA
• Snell, R. (2015). Neuroanatomía clínica de Snell. 7ma eición revisada. Editorial Panamericana. Notas clínicas de formación reticular, Núcleos Basales (Ganglios Basales) y sus conexiones, pp. 256-314
GRACIAS