Funciones del auxiliar del consultorio odontológico

Prof. Augusto CardozoCurso de: Asistente Dental

Instituto Occidente

• El auxiliar o asistente dental, se puede desempeñar a nivel institucional, o en una unidad asistencial odontológica (U.A.O) particular; desempeñan funciones un tanto diferentes, de acuerdo a la instancia donde labore, ya que en las empresas pueden haber liberado al personal auxiliar de algunas labores, que en la consulta privada deben desempeñar, haciéndoles referencia a la polifuncionalidad, en cuanto a que deben atender las llamadas, dar las citas, hacer la recepción de los pacientes, cobrarle al paciente los costos del tratamiento, algunas veces de hacer los pagos de servicio publico etc. Mientras que a nivel institucional hay una persona dedicada a cumplir cada función.

El asiéntete odontológico se dedicara exclusivamente a:

• Programar y planear su trabajo.• Preparar el ambiente de la unidad asistencial odontológica (U.A.O) para el

trabajo.• Recepción del paciente.• Verificar la existencia y conservación de insumos. • Diligenciar todos los registros estadísticos según las normas.• Hacer el mantenimiento preventivo a equipos e instrumental. • Aplicar todas las normas de bioseguridad, realizando a cabalidad la cadena de

asepsia y antisepsia sobre el instrumental y equipos.• Instrumental.• Preparar biomateriales.• Rebelar radiografías intraorales. • Desempeñar técnicas de oficina y actividades administrativas de la (U.A.O)

“secretariado”.• Llevar el libro de citas.• Realizar el despacho y recepción de trabajos de laboratorio.

Trabajo en equipo Odontología a cuatro manos

La odontología a cuatro manos es una forma de trabajar que consiste en:

a) El operador y su asistente ejecutan cada procedimiento de acuerdo a una cuidadosa y deliberada planeación.

b) El equipo dental debe seleccionarse de tal forma que permita la simplificación del trabajo, evitando movimientos innecesarios.

c) La auxiliar desempeñara, las funciones que legalmente se le puede delegar, permitiendo que el operador se concentre en aquello que no puede derivar.

d) El plan de tratamiento se hará en lo posible, según prioridades con el propósito de facilitar, la programación de cada sesión ( esto deberá consignarse en la hoja de evolución de la historia clínica), para así obtener una máxima ventaja de tiempo disponible .

Todo esto conducirá indudablemente a obtener :

Buena comunicación. Reducir la fatiga física y mental.Disminuir el estrés.Minimizar el riesgo de enfermedades

profesionales.Mejorar la calidad y rendimiento del trabajo.

Principios de la odontología a cuatro manos

1. Eliminar. Para obtener resultados óptimos y eficaces debemos aprovechar al máximo los recursos que tenemos a mano para se eficientes, es por ello que el instrumental o equipo inútil se debe descartar, así como los procedimientos y movimientos innecesarios.

Es importante evitar todo lo posible interrupciones durante la cesión odontológica, por ejemplo:

Para el odontólogo se recomienda el uso de auriculares (manos libres ) para el teléfono cuando sea necesario, evitando así la contaminación de los guantes y la interrupción del operador con respecto al paciente.

Tener presentes que material será imprescindible usar en un procedimiento determinado, eliminando de la bandeja o platina elementos que nos puedan estorbar y que se pueden contaminar así no se usen.

2. Combinar. Tratar en lo posible realizar procedimientos o equipamientos que contribuyan a ahorrar tiempo y movimientos , será esto muy efectivos y nos garantizara éxitos en la consulta odontológica, un ejemplo de ello son los instrumentos de extremo doble y la jeringa triple; el uso del eyector de saliva evita que el paciente este escupiendo, acción en la cual se perderemos tiempo.

3. Redistribuir. Luego de hacer un respectivo análisis de la forma en como van dispuestos los muebles, equipos, enseres y demás elementos de trabajo, será necesario reconsiderar el orden para así ajustarlos a las normas que hemos venido tratando , teniendo en cuenta la apreciación de todo el equipo humano, lo que permitirá una estandarización y coordinación en cuanto los pasos a seguir en determinado procesos.

3. Simplificar. Al seguir las pautas anteriores estaremos simplificando el trabajo y multiplicando el rendimiento.

Áreas de trabajo • Mucho se a dicho respecto a la forma como se

deben ubicar el operador, auxiliar, los módulos de ambos, los materiales y el instrumental alrededor del paciente.

• En 1980, se establecieron unas normas donde se sintetizan 4 alternativas para la ubicación del operador (odontólogo) y del auxiliar o asistentes, denominada “Concepto Básico” la cual consiste en ubicarse en dirección a las agujas del reloj.

1. Schon propone que. En este primer concepto básico, se ubica al operador entre las 9 y 10 con el modulo a su derecha, y el asistente esta en posición de 1 a 3 y sus elementos de trabajo están a su izquierda, los demás elementos se puede ubicar en posición 12. “El instrumental debe esta fuera del campo visual del paciente”.

2. Barker sugiere aquí que tanto el odontólogo como el auxiliar mantiene la posición del primero, pero los módulos se ubican en posición 12. para el operador el instrumental en uso se encuentra a su izquierda transportándolo luego hacia su derecha, o sobre gira un poco el cuerpo para alcanzarlo directamente con la mano derecha.

3. Fue propuesto por Kilpatrick. El operador puede trabajar de 9 a 11 y el auxiliar de 1 a3, sus elementos de trabajo se hallan integrados en uno solo suspendido sobre el pecho del paciente en posición 5, sin tocarlo.

La distancia entre la cavidad oral y el instrumental es muy corta lo que hace q todos los instrumentos de trabajo estén en el centro de una nube séptica compuesta por microorganismos , macropartículas provenientes de los materiales desgastados sangre, saliva, etc. Por lo q se recomienda redoblar las normas de bioseguridad.

4. Beach expone el operador de 10 a 12 y el asistente de 2 a 3 y lo harán exclusivamente sentados, los elementos de trabajo de ambos se ubicaran al espaldar del sillón, el paciente siempre en posición horizontal, la bandeja en posición 9 no accesible al auxiliar por lo que se puede ubicar un mueble accesorio para el asistente en posición de la 1.

Área del operador: 8 a 12Área del asistente: 2 a 5Área estática: 12 a 2

Área de transferencia De 5 a 8, el intercambio de instrumental debe realizarse cerca de la boca del paciente, mas exactamente sobre su pecho, sobre el cual lo único que debe esta puesto es un peto o babero, bajo ninguna circunstancia ningún instrumento, el paciente no es un mueble ni un estante. La utilización de esa zona por parte del auxiliar le permite al odontólogo mantener sus manos y ojos exclusivamente en el campo operatorio.

Postura

• Cabeza ligeramente inclinada.• Hombros paralelos al plano horizontal.• Espalda recta.• Brazos pegados al cuerpo.• Brazos a la altura de la línea media del esternón.• Pies apoyados en el estribo del butaca y codos

sobre el apoya brazos • El plano sagital del asistente también debe estar

dirigido a la cavidad oral del paciente

Intercambios de instrumentos

• En la odontología a cuatro manos se clasifica el materia en liviano y pesado, como por ejemplo, por lo general los instrumentos de doble extremo son livianos, mientras que los de cirugía son pesados, tal es el caso de las pinzas, fórceps, elevadores, tijeras, bisturí, pinzas, algodoneras etc.

• El personal auxiliar entrega todos los instrumentos con la mano izquierda.

•Siempre se tomara el instrumento con la mano izquierda utilizando los dos pulgares, con la palma de la mano mirando hacia arriba, excepto el espejo intraoral, que lo entrega con la mano derecha.•El asistente recibe el material liviano con la izquierda y el pesado con la derecha.

• Para comprender mejor las formas de agarre vamos a describir las partes de algunos instrumentos utilizados en la odontología

• M. mango • C. cuerpo • Pa. parte activa Pa C M

FORMAS DE AGARRE PARA EL AUXILIAR

Para instrumental liviano:• Mamo izquierda. •Dedos PIM.•Palma de la mano hacia arriba, lejos de la parte activa q va a utilizar el operador.•El dedo Me, libre ya que con el recogerá el instrumento liviano q este utilizando el operador.

• Para instrumental pesado: Fórceps, tijeras, pota-agujas.

• Mano izquierda.• Dedos PIM.• Palma hacia arriba.• Se debe tomar por el cuello del instrumento

con el mango hacia el cuerpo del asistente.

La pinza algodonera también se considera un instrumento pesado:

•Mano izquierda.•Dedos PIM, en el cuello del instrumento.•Parte activa hacia el cuerpo del auxiliar. •El mango se deja libre para que pueda ser tomado por el operador.•Se retira con la mano derecha por el cuello del instrumento, con la palma de la mano hacia arriba.