cementos de uso odontológico

ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS


CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO

Deben ofrecer requisitos indispensables como: No ser solubles ante los fluidos orales No provocar erosiones Resistencia al choque masticatorio Poseer verdadera adhesión al tejido dentario Adhesión a los materiales metálicos o cerámicos Que no produzcan irritación pulpar Actuar como bases intermedias o protectores

dentinopulpares en obturaciones temporales


CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO

CLASE

NOMBRE POLVO LÍQUIDO

I

a. Eugenolato de Zn

b. E.B.A

ZnO

Acetato Zn

Resinas

ZnO

SiO2

Al2O3

resinas

Eugenol

Aceites

Ac. Acético

Agua

Eugenol

Acido-ortoetoxi-benzoico

II Fosfato de ZnZnO Calcinado

Mg.O”Acido-o-fosfórico agua

Fosfatos Zn + Al

IIIFosfato de Cu

En desuso

Cuproso

CúpricoEn desuso por su alta irritabilidad


CLASE NOMBRE POLVO LÍQUIDO

IVSilicato

En desuso

Complejo de vidrio

Silicatos Al-SiO2

Mg-Fluoruros

Acido fosfórico

Agua

Fluoruros

VSilico fosfato

En desuso

Cementos híbridos entre los cementos clase II y IV

VI

Polímeros

a) Resinas acrílicas

b) Resinas compuestas

Polímeros

Copolímeros

Monómeros

VIIPolicarboxilato de

Zn

ZnO

MgO

Acido poli acrílico

agua

VIIIPolialquenoatos

de vidrio

Complejo de vidrio

SiO2

Al2O3

Fluoruros

Acido poli acrílico

Acido itacónico

Acido Tartárico

Agua

IX CompómerosHíbridos de polialquenoatos

Y resinas compuestas

Después de polimerizado sus características son más parecidas al

ionómero


TIPOS DE CEMENTOSCEMENTOS DE OXIDO DE ZINC EUGENOL: Eugenolato de zinc

REACCIÓN DE ENDURECIMIENTO:

cristalización

CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC EUGENOLNOL MODIFICADOS (CON POLÍMEROS- IRM)

CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC LIBRES DE EUGENOL: para obturación temporal (coltosol)

Su acción sedativa y su buen sellado lo indican como material para obturación temporal en posteriores. pero no debe utilizarse más de 8 días. No está indicado en dientes anteriores

La presencia de eugenol inhibe la polimerización de las resinas que normalmente se utilizan como material restaurador estético

Por la avidez de agua, se observa decoloración del tejido dentario al deshidratarlo. Aunque por la acción higroscópica absorbe líquidos de la inflamación y reduce la sensibilidad si el diente presenta pulpitis transitoria.

Se utiliza como material de obturación temporal entre

citas de endodoncia

No tienen adhesión a la estructura dentaria, su retención es mecánica

CEMENTO DE OXIDO DE ZINC Y EUGENOL


http://productos.euroaura.org/images/0842.jpg

Manipulación del oxido de zinc - eugenol

Loseta y espátula metálica

Cantidad de polvo y gotas de liquido

Se inicia una mezcla incremental, involucrando el polvo al liquido hasta lograr uniformidad

La consistencia debe ser en masilla densa, preferiblemente dura


características

Endurece a temperatura oral y en presencia de humedad.


Cemento de eugenolato de zinc



Tipos de cementos

CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC

REACCIÓN DE ENDURECIMIENTO: cristalización exotérmica

TIPOS:

I cementante

II base intermedia

CARACTERISTICAS:

Rígido, baja resistencia tensional, ácido, no es adhesivo pero si tiene buena retención micromecánica, no es estético

Cementante: no posee adhesión al tejido dentario, ni a metales, ni a la cerámica. Al fluir penetra en las irregularidades de la pared dentaria y la restauración y produce una fijación de restauraciones como núcleos, coronas, incrustaciones, puentes fijos, bandas de ortodoncia por traba mecánica. Por lo tanto la consistencia de la mezcla debe ser cremosa y que forme hilos.

Base intermedia: preferiblemente con obturaciones de amalgama. Nunca con resina por no presentar adhesión.

Idealmente debe utilizarse con hidróxido de calcio siempre y en toda su extensión.

CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC


Manipulación del fosfato de zinc

Loseta limpia, fría, seca, gruesa

Dividir el polvo en 16 partes iguales

Dispensar el liquido

Agregar por porciones hasta lograr una mezcla homogénea en forma de rollo


características


Sufre reacción exotérmica

Es ácido

Base intermedia de Fosfato de zinc


HIDRÓXIDO DE CALCIO


HIDROXIDO DE CALCIO

Su principal acción es la de producir un estímulo pulpar que induce a la calcificación y a la producción de dentina reparativa, su pH de 11 (alcalino) efectúa una irritación leve estimulante.


Hidróxido de calcio

Toda cavidad profunda debe siempre considerarse como una exposición pulpar y, por consiguiente, debe protegerse con hidróxido de calcio, en forma puntual en la zona más profunda o sobre la exposición pulpar exclusivamente, para luego recubrir este hidróxido de calcio y la dentina con un liner de polialquenoato de vidrio.



Por su carácter alcalino neutraliza rápidamente los ácidos de las bases como el fosfato de zinc y en este caso debe aplicarse en todo la pared pulpar.



Tipos cementos

POLIALQUENOATO DE VIDRIO O IONÓMEROS DE VIDRIO

Fluoro-aluminio-silicato de vidrio y ácido poliacrílico

REACCIÓN DE ENDURECIMIENTO:

Química: ácido—base

Polimerización

Oxido reducción

Propiedades:

Alta biocompatibilidad

Liberación de flúor

Adhesión al sustrato dentario

Buenas propiedades físico-químicas

Aislante térmico y eléctrico

Buen sellado

Mínima contracción

Estabilidad dimensional en medio acuoso, siendo sensible a la humedad solo en los primeros minutos

Mínima reacción exotérmica si es bien preparado.


IONÓMERO DE VIDRIO

Ionómero vítreo

Ionómeros convencionales

De

Autopolimerización

De

Fotopolimerización

Ionómero vitreo - resina

Vitro - ionómero resina

VIR

Ionómero Híbrido

Ionómeros modificados

con resinas


Ionómeros Vítreos

CLASIFICACIÓN (Mc Lean 1994)

Convencionales- de alta densidad- fluidos remineralizantes

Modificados por resina- fotopolimerizables- autopolimerizables


IONÓMEROS VÍTREOS

CLASIFICACIÓN (Mount G. 1990)

Tipo I: cementado fijación

Tipo II: restauraciones directas

Tipo III: base o recubrimiento


PRESENTACIÓN Y COMPOSICIÓN

POLVO LÍQUIDO

BÁSE:Vidrio

ÁCIDOSuspensión acuosa

De ácidosPoli carboxílicos

Polialquenóicos


MODIFICACIONES

Ionómero de vidrio

Reforzado

Incorporación de

metal al vidrio

PLATA

Forman

CERMETS

Ionómeros vítreos

de alta densidad,

consistencia

Vidrios mejorados

Calcio reemplazado

por circonio

Reduce tiempo

de trabajo

Mejora propiedades

Físico-químicas/mecánicas

Ionómero de vidrio

Modificados con

resinas

Incorporación al

líquido resinas

hidrófilas, grupos

metacrilicos y fotoiniciadores

reacción ácido/base

Luz halógena


PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICAS

Compatibilidad biológica Inocuidad del ionómero para el tejido pulpar cuando se coloca en el complejo dentino-pulpar como liner, base o relleno. pH inicial= ácido; en pocos minutos alcanza un

pH cercano a la neutralidad, lo que asegura una adecuada protección pulpar

Liberación de fluoruros Al endurecer queda el ión flúor liberado en la estructura nucleada del cemento; esto permite la salida de aquel como fluoruro de sodio (catión presente en el vidrio), lo que le confiere al ionómero una interesante propiedad anticariogénica y desensibilizante. Se comporta también como reservorio de flúor, si el paciente recibe aporte de fluoruros adicionales mediante topicaciones o enjuagatorios fluorados.

Adhesión mecánica de difusión e intercambio

iónico

Posibilidad de adherirse específicamente a la estructura dentaria; se produce una unión química de naturaleza iónica entre los grupos carboxilo (-COO-) y el calcio de la hidroxiapatita del esmalte y la dentina. Este tipo de unión permite la remineralización de zonas que lo requiera por el intercambio iónico que se produce entre el diente y el material.


PROPIEDADES MECÁNICAS Valores de rigidez y módulo elástico similares a la dentina Material ideal para relleno y bases cavitarias Reemplazan satisfactoriamente la dentina perdida, sustituto dentinal Debe tallarse con fresa de diamante y no de carburo, ya que puede fracturarse al

cortarlo con fresa de carburo; la fresa de diamante desgasta el material sin romperlo bajo abundante refrigeración acuosa.

Resistente a la abrasión (modificados con resina)


CLASIFICAIÓN DE USO CLÍNICO

TIPOS USO

I Para cementación o fijación de coronas con sustratos metálicos, incrustaciones metálicas, núcleos

II Restauraciones estéticas en sector anterior clase III y V y solución a erosión cervical, abfracción y caries tercio gingival

III Sellantes de puntos, fosetas y fisuras

IV RECUBRIMIENTOS (“LINING” O BASES DELGADAS), BASES INTERMEDIAS Y RELLENOS O RESTAURACIONES INTERMEDIAS

V Restauraciones de muñones dentarios coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para servir de fundamento al esmalte

socavado.

Material restaurador para odontopediatria, tanto en sector anterior como para el posterior.


USOSRecubrimientos o “Liners” (forros

cavitarios)En espesores menores de indicados en cavidades del sector anterior y posterior que se van a restaurar con resinas

Bases cavitarias o rellenos En espesores mayores indicados en cavidades del sector posterior que serán restauradas con amalgamas, resinas o restauraciones rígidas (incrustaciones)

Restauraciones En cavidades clase V (erosiones y abrasiones gingivales especialmente en pacientes geriátricos y niños. En clase III y restauraciones posteriores en niños y pacientes con enfermedades sistémicas o terminales.

cementantes Ionómeros convencionales para fijar coronas, núcleos y puentes fijos, bandas de ortodoncia.

Restauraciones intermedias En pacientes con múltiples caries como procedimiento para su inactivación. Idealmente ionómeros convencionales

Otros usos Reconstrucción de muñones, material de obturación de conductos radiculares, apicectomías, obturar perforacioness.

http://www.aula21.net/Nutriweb/caries/10.jpg


Usos de los ionómeros


TÉCNICA DE MANIPULACIÓN Los ionómeros son muy sensibles a la manipulación

Más que espatular, el ionómero debe mezclarse rápidamente hasta obtener la consistencia deseada e indicada según el uso.

El ionómero debe mezclarse en un bloque de papel especialmente preparado por el fabricante, si no se cuenta con éste, conviene prepararlo en loseta de vidrio, preferiblemente enfriada y seca

Debe utilizarse espátula de plástico (teflón) o de metales que no sean afectados por el polvo

Debe tenerse en cuenta que el ionómero de vidrio puede rayar fácilmente las espátulas metálicas, por lo que indica espátulas de titanio o de acero inoxidables especiales.


SECUENCIA DE MANIPULACIÓN

Agitar el frasco de polvo para homogenizarlo y dispensar éste en primer lugar, utilizando el proporcionador suministrado en el avío

Verter el líquido después de haber efectuado un movimiento del frasco que lo contiene en sentido vertical, para que el aire contenido en el líquido, de por sí bastante viscoso, no quede incorporado en la gota a dispensar

Una gota es suficiente para una medida del polvo

Mezclar el material en un lapso que no supere los 30 segundos, sin extender la mezcla sobre la superficie de bloque de papel o de loseta de vidrio


presentación y manipulación de los ionómeros tipo I cementantes


Manipulación del ionómero tipo I cementante


Manipulación ionómeros tipo I cementantes


Manipulación ionómeros de vidrio tipo I cementantes


LINERS


BASE INTERMEDIA


Tipo V CON RESINA FOTOPOLIMERIZABLE


¡GRACIAS!

cementos de uso odontológico

Documents