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A n e x o

F o r m u l a r i o 2Ficha de evaluación del nivel de seguridad

del hospital

Atención:

Para realizar la evaluación el coordinador del equipo debe distribuir una copia del formulario a cada evaluador. Para ello, no use la versión que encontrará a continuación, que sólo tiene el propósito de servir de referencia o consulta; debe hacer una fotocopia del documento incluido en la carpeta (vea “Formu-larios para la evaluación de hospitales medianos y pequeños”), o si prefiere, puede imprimir directamente el archivo que encontrará en el CD-ROM incluido en la carpeta del evaluador.

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1. Aspectos relacionados con la UBICACIÓN GEOGRÁFICA del hospital (marque con una X donde corresponda).

1.1 AmenazasConsulte los mapas de amenazas

Nivel de amenazaObservacionesNo existe

amenazaNivel de amenaza

Bajo Medio Alto1.1.1 Fenómenos geológicosSismosDe acuerdo con el análisis geológico del suelo y los an-tecedentes de sismos en la zona, se requiere identificar el nivel de amenaza en que se encuentra el hospital.Erupciones volcánicasSegún los antecedentes de eventos similares, y de acuerdo con el mapa de riesgos de la región, cercanía y actividad volcánica, identifique el nivel de amenaza al que está expuesto el hospital con relación a las rutas de flujo de lava, flujo piroclástico y ceniza.DeslizamientosPara evaluar el nivel de amenaza para el hospital por deslizamientos debido a la inestabilidad de los suelos en la zona, se debe inspeccionar el entorno de la edifi-cación, recopilar los antecedentes de eventos similares y revisar el mapa de riesgos. TsunamisSe requiere revisar el mapa de riesgos y averiguar los antecedentes de fenómenos similares, para identificar el nivel de amenaza para el hospital.

1.1.2 Fenómenos hidrometeorológicosHuracanesDe acuerdo con el mapa de vientos y la historia de estos eventos, marque el nivel de amenaza para el hos-pital con respecto a los huracanes.Lluvia torrencialesCon base en la historia de esos eventos y mapas dispo-nibles, valore el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital en relación con inundaciones cau-sadas por lluvias intensas.Penetraciones del mar o río En relación con eventos previos que causaron o no inundación en los alrededores del hospital, valore el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto por pe-netración del mar o desborde de los ríos.Deslizamientos De acuerdo con el mapa geológico y la inspección de los alrededores, identifique el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital con relación a desli-zamientos ocasionados por saturación del suelo.

Ficha de evaluación del nivel de seguridad del hospital

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Guía para evaluación de hospitales medianos y pequeños

1.1.3 Fenómenos socialesConcentraciones de poblacionesMarque el nivel de amenaza al que se encuentra ex-puesto el hospital con relación al tipo de población que atiende, cercanía a lugares de grandes concentraciones y eventos previos que hayan afectado el hospital.Personas desplazadas De acuerdo con la información recabada, marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hos-pital con relación a personas desplazadas por guerra, movimientos sociopolíticos, inmigración y emigración.Otros (especificar) Si otros fenómenos sociales no incluidos (como huel-gas de trabajadores, protestas, cercanías a una cárcel de alta seguridad, etc.), afectan el nivel de seguridad del hospital, especifique y señale el nivel de amenaza.

1.1.4 Fenómenos sanitario-ecológicosEpidemias De acuerdo con eventos previos en el hospital y con las enfermedades específicas, marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital ante epide-mias.Contaminaciónn (sistemas) De acuerdo con eventos previos que culminaron en contaminación, marque el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital frente a la contamina-ción de sus sistemas.Plagas De acuerdo con la ubicación e historial del hospital, marque el nivel de amenaza al que se encuentra ex-puesto respecto a plagas (moscas, pulgas, roedores, etc.).Otros (especificar) De acuerdo con los antecedentes de la zona donde está ubicado el hospital, especifique y señale el nivel de amenaza por algún fenómeno sanitario ecológico no incluido.

1.1.5 Fenómenos químico-tecnológicosExplosiones Luego de inspeccionar la zona geográfica donde se en-cuentra el hospital, averiguar antecedentes de eventos similares y consultar diversas fuentes de información, señale el nivel de amenaza al que se encuentra expues-to ante explosiones.

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Incendios Luego de inspeccionar la zona geográfica donde se en-cuentra el hospital, averiguar antecedentes de eventos similares y consultar diversas fuentes de información, señale el nivel de amenaza al que se encuentra expues-to ante incendios externos.Fuga de materiales peligrosos Luego de inspeccionar la zona donde se encuentra el hospital, averiguar antecedentes de eventos similares y consultar diversas fuentes de información, señale el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto frente a fugas de materiales peligrosos. En esta evaluación, se deben contemplar tanto los lugares de almacena-miento como las rutas de transporte de materiales pe-ligrosos.Otros (especificar)Señale el nivel de otra amenaza química o tecnológica de la zona donde se encuentra ubicado el hospital.

1.2 Propiedades geotécnicas del sueloLicuación De acuerdo con el análisis geotécnico del suelo y evi-dencias en la zona, especifique el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital ante riesgos de subsuelos lodosos y frágiles.Suelo arcilloso De acuerdo con el análisis de suelos y evidencias en las edificaciones, señale el nivel de amenaza al que se encuentra expuesto el hospital ante suelo arcilloso.Talud inestable De acuerdo con el mapa geológico y antecedentes de la zona, especifique el nivel de amenaza al que se en-cuentra expuesto el hospital por la presencia de taludes inestables.

Observaciones al punto 1. El evaluador debe usar el espacio en blanco que aparece a continuación para comentar los resultados de esta sección e incluir su nombre y firma.

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Nombre y firma del evaluador: .................................................................................................................................

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2. Aspectos relacionados con la SEGURIDAD ESTRUCTURAL del hospital (marcar con una X donde corresponda)

2.1 Seguridad debido a antecedentes del hospital

Nivel de seguridadObservaciones

Bajo Medio Alto1. Daños estructurales debido a eventos adversos Verificar si existe algún dictamen estructural que indique que el grado de seguridad ha sido comprometido y en qué grado. Si no existiera, averigüe si luego de un evento (tomar como referencia el fenómeno natural que generó mayor impacto en la zona donde está ubicado el hospi-tal), se presentaron fisuras, asentamientos en la edifica-ción, si se evidenció alteración en su estructura o si no se presentaron daños. SI NO HAN OCURRIDO FE-NÓMENOS NATURALES, DEJAR EN BLANCO. B, daños mayores; M, daños moderados; A, daños menores. 2. Estándares de construcción y reparación Verificar si se han realizado reparaciones o nuevas cons-trucciones que afectaron la edificación. B, reparaciones o construcciones importantes con evidencia de estar mal he-chas (por ejemplo, sin considerar las normas, una reparación mal hecha de un muro portante, construcción de un edificio muy junto, ausencia de documentación sustentadora, etc.); M, reparaciones o construcciones menores sin considerar las normas; A, reparaciones o construcciones han sido bien hechas (por ejemplo, colocando columnas y/ o vigas) o no han sido necesarias.3. Remodelación o adaptación que afectan la estructura Verificar si se han realizado modificaciones que afectaron la edificación. B, remodelaciones o adaptaciones importantes con evidencia de estar mal hechas (por ejemplo, sin conside-rar las normas, eliminación de un muro portante, abertura de ventanas, ausencia de documentación sustentadora, etc.); M, remodelaciones o adaptaciones menores sin considerar las nor-mas (por ejemplo, aberturas para puertas y ventanas peque-ñas); A, remodelaciones o adaptaciones han sido bien hechas o no han sido necesarias.2.2 Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material usado en la

edificación4. Estado de la edificación Verificar grietas, hundimientos, pérdida de recubrimien-to. B, deteriorada por meteorización o exposición al ambiente, con grietas en las zonas de especial cuidado (ver de acuerdo cada material de construcción) y con evidencia de hundi-miento; M, presenta uno o dos de los casos mencionados, o es construida con tierra en zona sismo génica o propensa a inundaciones; A, sana, no se observan deterioro, grietas ni hundimientos.

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5. Materiales de construcción de la estructura Verificar si los elementos cuyos materiales se encuentran en mal estado son estructurales. B, Si se presenta uno o más de lo siguiente: oxidada con escamas o grietas mayores de 3 mm, agrietamiento diagonal en muros, deformaciones percep-tibles en elementos de acero/madera, o falta de elementos en conexiones, pérdida de sección; M, Si se presenta uno o más de lo siguiente: grietas entre 1 y 3 mm u óxido en forma de pol-vo, grietas diagonales incipientes en muro o, falta de algunos elementos en conexiones de estructuras en acero y madera; A, grietas menores de 1 mm y no hay óxido en el concreto, grietas mínimas en los muros, deformaciones imperceptibles en ele-mentos de acero y madera.6. Interacción de los elementos no estructurales con la estructura Verificar si: las ventanas ocasionan columnas cortas; exis-tencia de elementos no estructurales que impidan el buen funcionamiento de las juntas de dilatación; adición de un peso de forma puntual (por ejemplo, un tanque de agua) no contemplado en el diseño estructural de la edificación, etc. B, se presentan dos o más de estos casos contemplados en la guía, o similares; M, se presenta sólo uno de estos casos o similares; A, no se presenta ninguno de estos casos ni similares.7. Proximidad de los edificios Verificar el espacio de separación entre edificios. Si so-lamente existe amenaza sísmica, considere las siguientes opciones. B, los edificios están unidos o presentan una sepa-ración menor de 25 mm (1 pulgada); M, la separación entre edificios es de 25 a 100 mm (1 a 4 pulgadas); A, la separación entre edificios es de más de 100 mm (4 pulgadas). Si existe amenaza de fuertes vientos, considere las siguientes opciones: B, los edificios presentan una separación menor de 5 m.; M, la separación entre edificios es de 5 a 15 m.; A, la separación entre edificios es mayor a 15 m. Si existen ambas amenazas, considere la más desfavorable.8. Redundancia estructural Verificar las líneas de resistencia, considerando pórticos, muros portantes, ejes de columnas y vigas, entre otros. B, menos de tres líneas de resistencia en cada dirección; M, tres líneas de resistencia en cada dirección o líneas con orientación no ortogonal; A, más de tres líneas de resistencia en cada di-rección ortogonal del edificio.9. Detallamiento estructural incluyendo conexiones Verificar el estado de las uniones entre elementos estruc-turales, identificando fisuras en los nudos o desprendi-miento de materiales en esa zona y el año de construcción del hospital (adecuación a norma vigente). B, conexiones en mal estado o que no cumplen con las normativas vigentes. M, Conexiones en buen estado pero no adecuadas a la norma vigente; A. Conexiones en buen estado y adecuadas a la norma vigente.

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10. Seguridad de los cimientos o fundaciones Evaluar el estado de la cimentación. Si se dispone de pla-nos, verifique el material empleado y la profundidad, e identifique evidencias de hundimiento, fisuras en los pi-sos y posible asentamiento. Si no se cuenta con ellos, asu-ma un nivel bajo de seguridad. B, si es de piedra o no se sabe; M, si es de concreto, tiene una profundidad menor de 0,60 m y hay evidencia de afectación; A, si es de concreto, tiene una pro-fundidad mayor de 0,60 m y no hay evidencias de afectación. 11. Irregularidades en planta Verificar la forma de la edificación, que la estructura sea uniforme (por ejemplo, que se respeten las juntas sísmi-cas, que no haya patios en el interior del edificio, que las columnas y elementos portantes conserven ejes, etc.) y la presencia de elementos que pueden causar torsión (por ejemplo, tanques de agua ubicados en un extremo de la cubierta). B, se presentan las tres o, por lo menos, dos de las opciones (formas no regulares, estructura no uniforme en la planta o presencia de elementos que pueden causar torsión); M, se presenta una de las opciones; A, no se presenta ninguna de las opciones.12. Irregularidades en elevación Identificar la presencia de discontinuidad (por ejemplo, diferentes materiales de construcción empleados en los diferentes niveles, que el segundo piso sobresale del pri-mero, etc.); masas concentradas (por ejemplo, tanques de agua ubicados sobre el techo); pisos blandos (por ejemplo, pisos de diferente altura ya sea por lobby, estacionamien-to, sala de espera) o columnas cortas. B, se presentan las tres o, por lo menos, dos de las opciones (el edificio presenta discontinuidad, masas concentradas, pisos blandos y columnas cortas); M, se presenta aunque sea una de las alternativas; A, no se presenta ninguna de las opciones.13. Adecuación de la estructura a otros eventos ad-versos De acuerdo con las orientaciones del capítulo segundo (ubicación geográfica) y a las medidas de prevención o mitigación que se hayan implementado, verificar la ca-pacidad del hospital en su conjunto, para enfrentar las amenazas a las que se encuentra expuesto expuesto (no considerando los sismos y los fuertes vientos). B, No con-templa la adecuación frente a los otros fenómenos presentes en la zona donde está ubicado el hospital; M, Adecuación media frente a los otros fenómenos; A, Adecuación completa frente a los otros fenómenos que los pueden afectar.

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Nombre y firma del evaluador: .....................................................................................................................

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3. Aspectos relacionados con la SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL del hospital (mar-que con una X donde corresponda)

3.1 Líneas vitalesNivel de seguridad

ObservacionesBajo Medio Alto

3.1.1 Sistema eléctrico14. Generador eléctrico adecuado para el 100% de la demanda Revisar si disponen de una fuente alterna de energía que permita continuar prestando servicios en un contexto ad-verso. Verificar que la fuente alterna esté operativa y de ser el caso, cuente con reserva de combustible. B, No se cuenta con la fuente alternativa de energía o la que existe no funciona; M, se cuenta con la fuente alternativa de energía pero no abastece todas la áreas críticas o no tiene capacidad de funcionar por 72 horas o más (no se dispone de la reserva de combustible/batería necesaria); A, se cuenta con la fuente alternativa de energía que se requiere incluyendo disponibi-lidad de combustible para 72 horas, funciona correctamente y recibe mantenimiento.15. Fuente alternativa de energía eléctrica para even-tos adversos Revise si la fuente alternativa de energía de que debe dis-poner (generador de corriente eléctrica, etc.) se encuentra ubicada en un lugar seguro y accesible, con los elementos de sujeción que se requieran. B, no se dispone de una fuente alternativa de energía; M, se cuenta con una fuente alternati-va de energía, pero no se encuentra protegida o está ubicada en zona de inundación; A, la fuente alternativa de energía está protegida y ubicada adecuadamente.16. Sistema eléctrico protegido ante eventos adversos Verificar el funcionamiento, señalización, medios de su-jeción y protección de los diferentes componentes del sistema eléctrico, entre ellos: circuitos y redes en gene-ral, tablero y sus accesorios, ductos y cables eléctricos, mecanismos de protección para descargas. Verificar la presencia de árboles y postes que pongan en riesgo los conductos y cables. B, se presentan problemas en dos o más de los elementos descritos o similares; M, se presenta problema en uno de los elementos descritos o similares; A, no se presentan los problemas descritos ni similares.

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17. Sistema de iluminación Evaluar el estado de conservación y funcionamiento del sistema de iluminación incluyendo áreas críticas y de circulación interna y externa, verificando su estado de funcionamiento y sujeción. B, El sistema y los equipos de iluminación están en mal estado o no cuentan con sujeción adecuada; M, El sistema y los equipos de iluminación están en buen estado, pero se encuentran parcialmente sujetos y ponen en peligro la seguridad de las personas; A, El sistema y los equipos están en buen estado y cuentan con sujeción adecuada.18. Mantenimiento del sistema eléctrico Se debe revisar que: exista el plan de mantenimiento pre-ventivo que el sistema eléctrico requiere y que se cum-pla (ver la bitácora con las acciones desarrolladas), que tenga personal asignado y capacitado, que cuente con herramientas y que se disponga de un presupuesto para este fin. Este plan debe contemplar el mantenimiento y prueba de la fuente alterna de energía (generador, baterías con inversores, etc.) disponible. B, no existe plan o existe únicamente el documento; M, existe el plan, pero no se tie-ne personal asignado o no está capacitado, sin herramientas o presupuesto y/o el arranque del grupo electrógeno es manual; A, existe el plan y se cumple, se tiene personal asignado y capa-citado, cuenta con herramientas y dispone de los recursos para implementarlo y el arranque del grupo electrógeno es auto-mático.

3.1.2 Sistema de telecomunicaciones19. Operatividad del sistema de comunicación Verificar la existencia y el estado de operación del sistema básico de comunicación. B, en mal estado o no existe ningún sistema de comunicación; M, tienen un sistema de comunica-ción básico en estado regular; A, tienen un sistema de comuni-cación básico en buen estado.20. Sistema alterno de comunicación Verificar la existencia de un sistema alterno de comuni-cación, su estado de operación y sus elementos de pro-tección; constatando el estado de antenas y sus soportes, así como los elementos de sujeción. B, no disponen de un sistema alterno; M, tienen un sistema alterno de comunica-ción pero no funciona correctamente; A, se tiene un sistema de comunicación alterno en buen estado, independiente del sistema base.21. Protección del cableado y equipos de comunicación Evaluar la seguridad del ambiente donde se ubican los equipos de telecomunicación, así como los elementos de sujeción que se requieren. B, no; M, parcialmente; A, sí.

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22. Mantenimiento del sistema de comunicación Evaluar la seguridad del ambiente donde se ubican los equipos de telecomunicación, así como los elementos de sujeción que se requieren. B, no existe plan o existe únicamente el documento; M, existe el plan, pero no se tie-ne personal asignado o no está capacitado, sin herramientas o presupuesto; A, existe el plan, se tiene personal asignado y capacitado, cuenta con herramientas y dispone de los recursos para implementarlo.

3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua23. Reserva de agua para eventos adversos Verificar si existe una reserva de agua y la cobertura que brinda a las áreas críticas del hospital. B, no cuentan con una reserva de agua; M, su reserva de agua cubre menos de tres días; A, garantizado para cubrir la demanda por tres días o más.24. Protección de los depósitos de agua Evaluar si la cisterna o tanque elevado se encuentran ta-pados, anclados –si lo requieren– libres de ser contamina-dos y sin evidencia de rajaduras o filtraciones, etc. B, no; M, parcialmente; A, sí.25. Sistema alterno de abastecimiento de agua Además de la provisión de agua desde la red de distribu-ción principal, constatar la existencia de otra fuente que –de ser necesario– alterne la provisión de este servicio, identificando la cobertura que puede proporcionar. B, no se cuenta con una fuente alterna o ésta brinda menos de 30% de la demanda; M, si suple valores de 30% a 80% de la de-manda; A, si suple más de 80% de la dotación diaria.26. Seguridad del sistema de distribución de agua Revisar el estado de las redes verificando que el agua lle-gue a todos los puntos, que no existan filtraciones y que existan uniones flexibles al cruzar juntas sísmicas. B, si menos de 60% se encuentra en buenas condiciones de opera-ción; M, entre 60% y 80%; A, más de 80%.27. Control de la calidad de agua Verificar que se cuente con un programa de control de la calidad del agua que contemple la implementación de las medidas correctivas necesarias. B, no hay control de calidad; M, se analizan muestras esporádicamente sin seguimiento a las acciones correctivas; A, se analizan muestras periódica-mente, implementando las acciones correctivas.

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28. Mantenimiento del sistema de agua potable Se debe revisar que exista el plan, que se cumpla (ver la bitácora con las acciones desarrolladas), que tenga perso-nal asignado y capacitado, que cuente con herramientas y que se disponga de un presupuesto para este fin. BB, no existe plan o existe únicamente el documento; M, existe el plan, pero no se tiene personal asignado o no está capacitado, sin herramientas o presupuesto; A, existe el plan, se tiene per-sonal asignado y capacitado, cuenta con herramientas y dispo-ne de los recursos para implementarlo.

3.1.4 Depósitos de combustible (gas, gasolina o diesel)29. Reserva de combustible para eventos adversos Constatar que el hospital cuente con reserva de combus-tible que le permita seguir funcionando por cinco días. Verificar que el combustible se encuentre en una zona segura, señalizada y cercada, y que el depósito que lo con-tenga esté sujeto para evitar derrames. B, cuando no se dis-pone de reserva de combustible o el ambiente es inseguro; M, almacenamiento con cierta seguridad y con menos de 5 días de abastecimiento de combustible; A, se tienen 5 o más días de autonomía y es seguro.

3.1.5 Gases medicinales Si en los protocolos de atención del hospital no se incluye este servicio, deje este ítem en blanco.

30. Reserva de gases medicinales para eventos adversos De acuerdo con el consumo cotidiano del hospital y el número de afectados que podrían recibir en una situación de desastre, verificar la capacidad de reserva disponible de gases medicinales. B, menos de 1 día; M, entre 1 y 3 días; A, 3 días o más.31. Seguridad del almacenamiento de gases Evaluar si disponen de medios apropiados de sujeción. B, no existen medios de sujeción ni anclajes; M, los elementos de sujeción y/ o anclajes no son de buen calibre; A, los medios de sujeción o anclajes son de buen calibre.32. Ubicación del almacenamiento de los gases en zona segura Inspeccionar si se cuenta con un área específica para este fin, la accesibilidad al ambiente, su ubicación alejada de fuentes de calor, presencia de señalización y equipos con-tra incendios. B, no existen áreas reservadas para el almace-namiento de gases o los recintos no tienen accesos; M, existen áreas reservadas para almacenar gases, pero sin medidas de seguridad apropiadas, o el acceso a los recintos representa ries-go; A, se cuenta con áreas de almacenamiento adecuadas, los recintos son accesibles y no tienen riesgos.

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3.1.6. Sistema de saneamiento33. Antecedentes de anegamientos por aguas servidas De tener antecedentes de este evento, verificar las me-didas implementadas para resolver el problema. B, con antecedentes de anegamiento por aguas servidas; M, con la implementación de algunas medidas paliativas (que permiten la evacuación de las aguas servidas); A, el hospital no tiene antecedentes de anegamiento por aguas servidas o con medi-das correctivas que eliminaron este problema.34. Protección de los depósitos de desechos normales y peligrosos Verificar la seguridad de la zona de ubicación de desechos ante inundaciones, fuertes vientos, sismos, etc. B, no; M, parcialmente; A, sí. 35. Mantenimiento del sistema de aguas residuales Se debe revisar que: exista el plan, que se cumpla (ver la bitácora con las acciones desarrolladas), que tenga per-sonal asignado y capacitado, que cuente con herramien-tas y que se disponga de un presupuesto para este fin. B, no existe plan o existe únicamente el documento; M, existe el plan, pero no se tiene personal asignado o no está capacitado, sin herramientas o presupuesto; A, existe el plan, se tiene per-sonal asignado y capacitado, cuenta con herramientas y dispo-ne de los recursos para implementarlo.

3.1.7 Sistema de drenaje pluvial36. Seguridad del sistema de drenaje pluvial Verificar si se dispone de un sistema eficiente para la eva-cuación de las aguas pluviales, cuyas pendientes y esta-do de conservación sean adecuados. B, no cuenta con un sistema de drenaje pluvial o se encuentra deteriorado; M, se encuentra en regular estado de conservación; A, tiene imple-mentado un sistema de drenaje pluvial que se encuentra en buen estado y recibe mantenimiento periódico.3.2 Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente (HVAC),

principalmente en áreas críticas37. Protección de los componentes del sistema HVAC Constatar que los equipos cuenten con medios de suje-ción, que los conductos y tuberías estén anclados, pre-sencia de conexiones flexibles al cruzar las juntas, y que los componentes del sistema no se vean afectados por inundaciones, erupciones volcánicas, incendios, fuertes vientos y sismos. B, no; M, parcialmente; A, sí.38. Mantenimiento de los componentes del sistema HVAC Verificar el estado en que se encuentran todos los com-ponentes del sistema y constatar el mantenimiento que reciben. B, se encuentran en mal estado de conservación; M, su estado es regular; A, están en buen estado.

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3.3 Mobiliario, equipo de oficina y almacenes 39. Anclajes de la estantería y seguridad de sus con-tenidos Constatar los medios de anclaje y sujeción de los estantes, así como las medidas para la protección de los contenidos (por ejemplo, rebordes, barandas, cintas elásticas, etc.). B, la estantería no está fijada a las paredes y el contenido no está protegido; M, la estantería está fijada, pero el contenido no está asegurado; A, la estantería está fijada y el contenido ase-gurado.40. Seguridad de los equipos de oficina Revisar que el equipamiento de oficina (como computa-doras, impresoras y entre otros) cuenten con medios de sujeción que impidan su caída. B, el 20% o menos están su-jetos; M, entre 20% y 80% de los equipos se encuentran sujetos; A, más de 80% están sujetos o no necesitan anclaje.41. Seguridad del mobiliario hospitalario Verificar que se implementen medidas para evitar el des-plazamiento del mobiliario (por ejemplo, frenos coloca-dos, cadenas u otros medios de anclaje, etc). B, el mobilia-rio no cuenta con medios de sujeción y los muebles con ruedas no utilizan el freno; M, el mobiliario está parcialmente sujeto y los muebles con ruedas parcialmente usan el freno; A, el mo-biliario cuenta con medios de sujeción y se utilizan los frenos en los muebles con ruedas.42. Protección de bodegas o almacenes y depósitos ante eventos adversos Revisar que estos ambientes no se encuentren expuestos a ser afectados por sismos, inundaciones, erupciones vol-cánicas, fuertes vientos, incendios, explosiones y otros, y que los insumos estén protegidos. B, no se encuentran pro-tegidos; M, únicamente la mitad de estos están protegidos; A, todo está protegido.

3.4 Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento43. Seguridad de los equipos médicos y de laboratorio Verificar que –frente a las amenazas presentes– los equi-pos se encuentren protegidos. Que ante sismos, cuenten con medios de sujeción (ya sean fijos o móviles); si se en-cuentran en estantes, que tengan topes que impidan su caída; si están sobre ruedas, que lleven freno. Constatar que se encuentren por encima del nivel de inundación y que no estén expuestos a vientos fuertes. B, el 20% o menos están protegidos; M, entre el 20 y el 80% de los equipos se en-cuentran protegidos; A, más del 80% están protegidos.

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44.Condición y funcionamiento de los equipos médi-cos y de laboratorio Evaluar el estado en que se encuentran los equipos, veri-ficando el mantenimiento que reciben. B, el 20% o menos están en buen estado; M, entre el 20% y el 80% de los equipos se encuentran en buen estado; A, más del 80% están en buen estado.

3.5. Elementos arquitectónicos45. Condición y seguridad de puertas o entradas Examinar el estado de las puertas, que se encuentren li-bres de obstáculos y que no afecten la seguridad del hos-pital (evitar el vidrio, etc.). B, no son seguras e impiden la circulación en el hospital; M, no son seguras o no permiten la circulación en el hospital; A, son seguras y no impiden la circulación en el hospital.46. Condición y seguridad de ventanas Verificar su estado y que las ventanas no afecten la segu-ridad de la edificación. B, cuando se dañen, pueden afectar el funcionamiento del hospital; M, aun cuando se dañen, no afectan el funcionamiento del hospital; A, no se dañan o su daño puede ser menor y no impide el funcionamiento del hos-pital.47. Condición y seguridad de elementos de cierre del hospital Constatar que los muros externos, rejas, fachadas y cercos perimétricos estén debidamente anclados y no afecten la seguridad del hospital; además, que se encuentren en estado óptimo. B, cuando se dañen, pueden afectar el funcio-namiento del hospital; M, aun cuando se dañen, no afectan el funcionamiento del hospital; A, no se dañan o su daño puede ser menor y no impide el funcionamiento del hospital.48. Condición y seguridad de techos y cubiertas Verificar su estado de conservación y la posibilidad de ser afectados por fuertes vientos, sismos, caída de cenizas o lluvias intensas. Constatar los elementos de fijación, fil-traciones, etc. B, en mal estado o cuando se dañen pueden afectar el funcionamiento del hospital; M, en regular estado y aun cuando se dañen no afectan el funcionamiento del hospi-tal; A, en buen estado o no se dañan o su daño puede ser menor y no impide el funcionamiento del hospital.

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49. Condición y seguridad de parapetos y otros ele-mentos perimetrales del hospital Constatar el estado de conservación, verificando que los parapetos, barandas, cornisas, ornamentos, etc., estén de-bidamente anclados y no afecten la seguridad del hospi-tal. B, cuando se dañen, pueden afectar el funcionamiento del hospital; M, aun cuando se dañen, no afectan el funciona-miento del hospital; A, no se dañan o su daño puede ser menor y no impide el funcionamiento del hospital.50. Condición y seguridad de áreas de circulación ex-terna del hospital Verificar que no existan árboles, postes, letreros, vehícu-los, muros, etc. que puedan obstruir la circulación externa. B, los daños a la vía o los pasadizos impiden el acceso al edifi-cio o ponen en riesgo a los peatones; M, los daños a la vía o los pasadizos no impiden el acceso al edificio a los peatones, pero sí el acceso vehicular; A, no existen daños o su daño es menor y no impide el acceso de peatones ni de vehículos.51. Condición y seguridad de áreas de circulación in-terna del hospital Constatar que los pasillos interiores, escaleras, ascensores y salidas se encuentren en buen estado y despejados. B, los daños a las rutas de circulación interna impiden la circu-lación dentro del edificio o ponen en riesgo a las personas; M, los daños a la vía o los pasadizos no impiden la circulación de las personas, pero sí el acceso de camillas y otros; A, no existen daños o su daño es menor y no impide la circulación de perso-nas ni de camillas y equipos rodantes.52. Condición y seguridad de particiones o divisiones internas Evaluar que las divisiones internas se encuentren en buen estado, perfectamente ancladas y que no afecten la segu-ridad del hospital, especialmente cuando son de vidrio o están próximas a camas o cunas. B, cuando se dañen, pue-den afectar el funcionamiento del hospital; M, aun cuando se dañen, no afectan el funcionamiento del hospital; A, no se da-ñan o su daño puede ser menor y no impide el funcionamiento del hospital.53. Condición y seguridad de cielos falsos Verifique que no presenten roturas ni humedad y que se encuentren bien anclados para no afectar el funcio-namiento del hospital. SI NO EXISTEN, DEJE EN BLANCO. B, cuando se dañen, pueden afectar el funciona-miento del hospital; M, aun cuando se dañen, no afectan el funcionamiento del hospital; A, no se dañan o su daño puede ser menor y no impide el funcionamiento del hospital.

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54. Condición y seguridad del sistema de protección contra incendios Verificar la presencia de extintores en los lugares de ma-yor riesgo, que se encuentren operativos, accesibles, suje-tos y señalizados; además, revisar que los extintores no se encuentren vencidos. B, no tienen equipos contra incendios, están vencidos o no se encuentran accesibles; M, tienen equi-pos insuficientes y no están sujetos ni señalizados; A, tienen suficientes equipos contraincendios en buen estado de funcio-namiento, accesibles, sujetos y señalizados.55. Mantenimiento del sistema contra incendiosSe debe revisar que: exista el plan, que se cumpla (ver la bitácora con las acciones desarrolladas), que tenga per-sonal asignado y capacitado, que cuente con herramien-tas y que se disponga de un presupuesto para este fin. B, no existe plan o existe únicamente el documento; M, existe el plan, pero no se tiene personal asignado o no está capacitado, sin herramientas o presupuesto; A, existe el plan, se tiene per-sonal asignado y capacitado, cuenta con herramientas y dispo-ne de los recursos para implementarlo. 56. Condición y seguridad de escaleras y rampas Constatar que estas áreas se encuentren en buen esta-do, despejadas, que dispongan de barandas y cuenten con otras medidas que faciliten su uso en un desastre. SI NO EXISTEN ESCALERAS O RAMPAS, DEJAR EN BLANCO. B, en mal estado, pueden afectar el funcio-namiento del hospital; M, en regular o mal estado, pero no afectan el funcionamiento del hospital; A, en buen estado y no afectan el funcionamiento del hospital. 57. Condición y seguridad de pisos Verificar el estado de conservación de los pisos y que no incrementen la vulnerabilidad de la edificación (con grie-tas o desniveles, deslizantes, etc.). B, en mal estado, pueden afectar el funcionamiento del hospital; M, en regular o mal estado, pero no afectan el funcionamiento del hospital; A, en buen estado y no afectan el funcionamiento del hospital.58. Condición y seguridad de vías de acceso al hospital Comprobar que las vías de acceso faciliten el acceso de pacientes al hospital, que se encuentren libres de obstá-culos (quioscos, vendedores, barreras), que no existan ele-mentos que puedan obstruirlas (árboles, postes, posible estancamiento de agua, etc.); que se cuente con semá-foros que ordenen el tráfico. Verifique si se disponen de vías alternas. B, se pueden presentar daños que obstaculicen la vía e impidan el acceso al hospital; M, los daños en la vía no impiden el acceso de peatones, pero sí el acceso de vehículos; A, se pueden presentar daños menores o nulos, que no impiden el acceso de peatones ni de vehículos.

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59. Señales de seguridad Verificar si las vías de evacuación se encuentran señaliza-das y que éstas son conocidas por el personal de salud. B, no tiene señales de seguridad; M, tiene señales pero el personal no las conoce; A, tiene señales de seguridad y el personal las conoce.60. Condición y seguridad de otros elementos arqui-tectónicos Constatar si en el hospital existe algún otro elemento ar-quitectónico cuyo estado o vulnerabilidad comprometa la seguridad de la edificación. SI NO EXISTEN, DEJAR EN BLANCO. B, cuando se dañan pueden afectar el fun-cionamiento del hospital; M, aún cuando se dañan no afectan el funcionamiento del hospital; A, no se dañan o su daño puede ser menor o no impide el funcionamiento del hospital.


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Nombre y firma del evaluador: .............................................................................................................................................

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4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la CAPACIDAD FUNCIONAL del hospital (marque con una X donde corresponda)

4.1 Organización del comité para desastres del hospital

Nivel de organizaciónObservaciones

Bajo Medio Alto61. Creación y conformación del comité de emergen-cias y desastres Verificar que exista un documento formal de constitución y que el comité sea multidisciplinario. B, no existe comité o no disponen de un documento que lo demuestre; M, existe el comité con tres o menos disciplinas representadas, pero no es operativo; A, existe el comité con más de cuatro disciplinas representadas y es operativo.62. Responsabilidades de los miembros del comité Verificar que cuenten con sus actividades por escrito, de-pendiendo de su función específica. B, actividades no asig-nadas o no disponen de un documento que lo demuestre; M, actividades asignadas oficialmente, pero no conocidas; A, todos los miembros conocen y cumplen su responsabilidad.63. Espacio físico para el centro de operaciones de emergencia del hospital Constatar que dispongan de un espacio desde donde ma-nejan la emergencia, ubicado en un lugar seguro, debida-mente implementada y que disponga de la información clave. B, no tienen un espacio asignado para el centro de ope-raciones de emergencia o no pueden demostrarlo; M, tienen un espacio asignado, pero no tiene una ubicación segura, o no está equipado o carece de información clave; A, tienen un espacio asignado, con una ubicación segura, debidamente equipado y cuenta con la información clave.64. Directorio actualizado de autoridades y otros con-tactos Verificar que se cuente con un directorio que incluya los servicios de apoyo necesarios en una emergencia. B, no posee directorio o no lo tienen disponible para mostrarlo; M, tiene directorio, pero no está actualizado/socializado o cuenta únicamente con directorio de autoridades internas; A, dispone de directorio actualizado/socializado de autoridades internas y externas. 65. Disponibilidad de “tarjetas de acción” para todo el personal Constatar que las tarjetas indiquen las funciones que rea-liza cada integrante del hospital, según el cargo asignado, en el contexto de un desastre. Se sugiere preguntar al azar a algún personal de salud sobre el contenido de la tarjeta que le corresponde. B, no tienen tarjetas de acción; M, tie-nen tarjetas pero no socializadas; A, tienen tarjetas y todos los miembros conocen y cumplen su responsabilidad.

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4.2 Plan Hospitalario de Respuesta a Desastres (PHRD)66. Estado del Plan Hospitalario de Respuesta a De-sastres (PHRD) Verificar que exista un plan y, además, que éste se encuen-tre actualizado, que sea operativo y que haya sido sociali-zado entre el personal de salud. B, no existe o no disponen de un documento impreso que lo demuestre; M, existe pero no es operativo, no está actualizado, difundido ni ejercitado; A, existe, es operativo, está actualizado, difundido y ejercitado.67. Plan para emergencias internas y externas Revisar que en el plan se contemplen hipótesis de eventos tanto internos como externos. B, no contempla ninguno de las dos o no tienen un documento que lo demuestre; M, úni-camente contempla emergencias internas o sólo externas; A, contempla tanto las emergencias internas como las externas.68. Reforzamiento de los servicios esenciales del hos-pital El plan debe indicar la forma y las actividades que se deben realizar. B, no están identificadas las actividades a realizar por servicio; M, están identificadas las actividades pero no se cuenta con recursos para cumplirlas; A, están iden-tificadas las actividades, se cuenta con recursos y se cumplen totalmente.69. Activación y desactivación del plan Verificar cuál es la señal, además de cómo, cuándo y quién es el responsable de activar y desactivar el plan. B, no existe o no tienen un documento que lo demuestre; M, existe el do-cumento pero no está socializado; A, existe el procedimiento y está socializado.70. Previsiones administrativas especiales para desastres Verificar que el plan contemple procesos específicos para el soporte logístico que la atención de la emergencia re-quiere; confirmando con su personal su implementación. B, no existen las previsiones o existen únicamente en el docu-mento; M, existen las previsiones pero el proceso es muy lento; A, existen previsiones y el personal conoce el proceso para im-plementarlo.71. Presupuesto específico para la implementación del plan ante desastres Revisar que el hospital cuente con un presupuesto espe-cífico para aplicarse en caso de desastres, que contemple tanto la preparación como la atención de la emergencia o desastre. B, no presupuestado o no cuentan con un documento que lo demuestre; M, existe presupuesto pero sólo garantiza ya sea la preparación o únicamente la atención de la emergencia o desastre; A, existe presupuesto para la preparación y la aten-ción de la emergencia o desastre.

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72. Áreas de expansión para desastres El plan debe especificar las áreas físicas que podrán ha-bilitarse para brindar estos servicios de salud. B, no exis-ten áreas de expansión; M, se han identificado las áreas de expansión y el personal capacitado, pero no se han realizado las adecuaciones y/o no se cuenta con los recursos para imple-mentarlas; A, existe el procedimiento, el personal capacitado, se han realizado las adecuaciones y se cuenta con los recursos necesarios para implementarlo.73. Protocolos y procedimientos para el registro y atención de pacientes en emergencias y desastres Se debe especificar los lugares y personas encargadas de este proceso de registro, así como los formatos y proto-colos de que se disponen. B, no existe el procedimiento o no disponen de un documento que lo demuestre; M, existe el procedimiento, los formatos y protocolos pero no se han sociali-zado; A, existe el procedimiento y se cuenta con formatos y con protocolos socializados. 74. Triage, reanimación, estabilización y tratamiento Verificar si para este tema se tienen procedimientos de-finidos para situaciones de emergencias y desastres, si el personal ha recibido capacitación y entrenamiento, si están equipados y si disponen de tarjetas de triage. B, no existe los procedimiento o no tienen documentos que lo de-muestre; M, existen los procedimientos, pero no están sociali-zados A, existes los procedimientos, y están socializados entre los funcionarios responsables de ejecutarlos.75. Transporte y soporte logístico para movilizar a los pacientes Verificar con qué medios de transporte –propios y no propios del hospital– así como soporte logístico, se cuenta para el traslado de pacientes. B, no está previsto en el plan; M, se prevé en el plan pero no se cuenta con recursos (propios o acuerdos); A, se prevé en el plan y se cuenta con recursos dis-ponibles (propios y/o acuerdos).76. Coordinación con la red de salud local y la aten-ción pre-hospitalaria Verificar que existan por escrito protocolos que eviden-cien esta coordinación y que el personal lo confirme. B, está previsto pero no existe ninguna coordinación o no existe un documento que lo demuestre; M, está previsto, existe coor-dinación, pero no se han establecido procedimientos ni proto-colos para atender emergencias o desastres; A, existe comuni-cación y coordinación con las demás instituciones de la red de salud; además, cuentan con procedimientos y protocolos para atender emergencias o desastres.

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77. Vinculación con el plan de emergencias local Revisar si existe un antecedente por escrito que com-pruebe esta vinculación. B, no está vinculado o no existe un documento que lo demuestre; M, vinculado y no operativo; A, vinculado y operativo.78. Procedimientos específicos para la referencia y contrarreferencia de pacientes Revisar la existencia de procedimientos específicos que incluyan mecanismos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos. B, no existe o no disponen de un do-cumento que lo demuestre; M, existe el documento pero no es aplicado; A, existe el documento y es aplicado por el hospital.79. Información al público y la prensa Revisar si el plan especifica la persona responsable para brindar información al público y a la prensa. B, no existe el procedimiento o no se tiene un documento que lo demuestre; M, existe el procedimiento pero no ha sido socializado; A, el procedimiento ha sido socializado y se ha designado al respon-sable de información al público y la prensa.80. Procedimientos para respuesta en turnos noctur-nos, fines de semana y feriados De acuerdo a su función en la red, verificar si se han es-tablecido los procedimientos que se deben seguir para atender emergencias que ocurran en estos horarios. B, no existe el procedimiento o no se dispone de un documento que lo demuestre; M, existe el procedimiento, pero no ha sido sociali-zado; A, existe el procedimiento y ha sido socializado.81. Procedimientos para la evacuación de la edifica-ción Evaluar si existe un plan o procedimientos de evacuación de los usuarios del hospital. B, no existe el procedimiento o no se tiene un documento que lo demuestre; M, existe el proce-dimiento, pero no está socializado; A, existe el procedimiento, está socializado.82. Capacitación del personal para actuar en situacio-nes de desastreVerificar que se cuenta con un programa de capacitación permanente, que se cumple. Para ello se sugiere constatar directamente con el personal su nivel de capacitación. B, Menos del 50% del personal está capacitado para actuar en situaciones de desastre; M, Entre 50% y 75% del personal está capacitado para actuar en situaciones de desastre; A, más del 75% del personal está capacitado para actuar en situaciones de desastre.

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83. Niveles de alerta definidos y socializados Constatar que en el hospital se tenga un sistema de alerta que haya sido socializado entre el personal. B, no cuenta con sistema de alerta; M, se cuenta con un sistema de alerta, pero no ha sido socializado; A, se cuenta con un sistema de alerta que ha sido socializado.84. Sistema de alarma definido y probadoConstatar que se disponga de una alarma previamente identificada, que haya sido socializada y probada dentro del hospital. B, no cuenta con sistema de alarma; M, se cuen-ta con un sistema de alarma, pero no ha sido probado; A, cuen-ta con un sistema de alarma que es conocido por el personal y ha sido probado.85. Simulacro o simulación de emergencia Revisar si realizan ejercicios de simulacros o simulaciones y la frecuencia de éstos. B, no se han realizado simulaciones o simulacros; M, han realizado simulaciones o simulacros en el último año pero sin probar el Plan Hospitalario de Res-puesta a Desastre (PHRD); A, se han realizado simulaciones o simulacros en el último año poniendo a prueba el PHRD puesto a prueba y actualizado de acuerdo con los resultados de los ejercicios.86. Planes de contingencia frente amenazas de alto nivel De acuerdo a las contingencias puntuales que pueda en-frentar el hospital, revise si se dispone de planes de con-tingencia específicos, si están actualizados, han sido socia-lizados y si se cuenta con recursos para implementarlos. B, no existen planes de contingencia o existe únicamente el documento; M, existen planes pero sólo para algunas amena-zas o no están actualizados o socializados; A, existen planes para las amenazas principales, están actualizados, han sido socializados y se cuenta con recursos para implementarloss.4.3 Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para situaciones de

desastres87. Medicamentos e insumos para atender una emer-gencia Verificar si el hospital dispone de esta dotación de medi-camentos e insumos para la atención de una emergencia o desastre. B, no posee reserva o no tiene un documento que lo demuestre; M, la reserva no es suficiente para 72 horas; A, poseen reservas para la atención de las emergencias como mí-nimo para 72 horas.88. Instrumental, insumos y ropa para atender emer-gencias Verificar si el hospital dispone de esta dotación de ins-trumental para la atención de una emergencia o desastre. B, no posee reserva o no tiene un documento que lo demuestre; M, la reserva no es suficiente para 72 horas; A, poseen reservas para la atención de emergencias por 72 horas o más.

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89. Equipos de soporte vital para emergencias Verificar si se dispone de estos elementos y su cobertura. B, no dispone de estos equipos; M, los equipos disponibles son únicamente para el uso diario; A, equipos identificados y dis-ponibles para la atención de emergencias. 90. Equipos de protección personal para epidemias Constatar que se cuente con equipos de protección para el personal que labora en áreas de primer contacto. B, no posee reserva; M, la reserva es suficiente únicamente para el uso diario; A, poseen reservas para la atención de emergencias.91. Procedimientos para vigilancia epidemiológica intra-hospitalaria Verificar si el Comité de Vigilancia Epidemiológica intra-hospitalaria cuenta con procedimientos específicos para casos de desastre o atención masiva de víctimas. B, No existe el procedimiento; M, Existe el procedimiento y el personal entrenado; A, Existe el procedimiento, personal ca-pacitado y cuenta con recursos para implementarlo.92. Raciones alimenticias para emergencias El plan especifica las actividades a realizar por el área de nutrición y debe contar con presupuesto para aplicarse en el rubro de alimentos. B, no existe; M, cubre menos de 72 horas; A, garantizado para 72 horas o más.93. Procedimientos para la asignación de funciones para el personal de salud adicional movilizado duran-te la emergencia Verificar la existencia de procedimientos, personal en-trenado y recursos para la asignación de funciones de personal de apoyo externo durante emergencias. B, no existe o existe únicamente el documento; M, las funciones es-tán asignadas y el personal capacitado; A, las funciones están asignadas, el personal está capacitado y cuenta con previsiones técnicas y administrativas para cumplir las funciones.

Observaciones al punto 4:

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Nombre y firma del evaluador: .............................................................................................................................................

formulario 2 · 2021. 5. 6. · formulario 2 ficha de evaluación del nivel de seguridad del...

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