Cronograma de Viaje

Cronograma de ViajeNombre y Apellidos: NISORINA AMPARO SARAVIA CABEZUDOCargo

:Enfermera

DNI

:21437719Condicin

:Nombrada Destino

:CAETE (LUNAHUANA) Objetivo : Fortalecer el trabajo en equipo de las actividades de Inmunizaciones, de la Coordinadora Regional y de las responsables de inmunizaciones de todas las unidades Ejecutoras a nivel del Pas, para garantizar el cumplimiento de los objetivos y sobre todo las coberturas que ayude a mantener el impacto alcanzado hasta la fecha en el control de las enfermedades inmunoprevenibles.Fecha

: Del 07 al 10 de abril 2015Celular

:# 981812525

Cuenta del Banco de La Nacion : 04-601-401962Itinerario

: ICA Caete Lunahuana

FechaRutaDestinoVa

07/04/2015IcaCaete Terrestre

07/04/2015Caete LunahuanaTerrestre

10/04/2015Lunahuana Caete Terrestre

10/04/2015Caete IcaTerrestre

CRONOGRAMA07/04/2015.- Primer Da

Viaje 08/04/2015.- Segundo Da

Desarrollo del taller segn programa

09/04/2015.- Tercer Da

Desarrollo del taller segn programa

10/04/2015.- Tercer Da Retorno a la ciudad de origen

DECLARACIN DE ACCIDENTES DE VIAJES

DIAMESAO

10032015

Srvase incluir en la Pliza de Seguro de la referencia el siguiente funcionario quien viaja en comisin de servicio :

I. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRESESTADO CIVIL

NISORINA AMPARO SARAVIA CABEZUDOCASADA

EDADSEXOPESON DNIN L.M OTRO DOCUMENTO

58F6721437719

N DE RUCN PASAPORTEN S.S.P.

II. DOMICILIO

DEPARTAMENTOPROVINCIADISTRITO

ICAICAICA

Urb/PP.JJ/KmAv.Jr.CalleN InteriorMz. LoteTelfono

Urb. Los ViedosF- 11# 981812525

III.- DATOS DEL VIAJE

SALIDAREGRESOITINERARIOVA

07/04/201510/04/2015ICA-CAETE-LUNAHUANATERRESTRE-TERRESTRE

IV.- BENEFICIARIO DEL SEGURO

APELLIDOS Y NOMBRESN DE DNI

PAREDES SARAVIA, EDDY JESUS72553082

PAREDES SARAVIA, DIEGO ARTURO72553081

DIRECCINTELFONO

URB. Los Viedos F - 11056237527

FIRMA DEL DECLARANTEJEFE DE LA DEPENDENCIA SOLICITANTE

ANEXO N 5AUTORIZACION DE RETENCIJN DE HABERES POR VIATICOS NO RENDIDOS

SARAVIA CABEZUDO

Apellidos:

NISORINA AMPARO

Nombres:

SDGSP-ESNI

Dependencia: Planilla de Vitico

Fortalecer el trabajo en equipo de las actividades de Inmunizaciones, de la Coordinadora Regional y de las responsables de inmunizaciones de todas las unidades Ejecutoras a nivel del Pas, para garantizar el cumplimiento de los objetivos y sobre todo las coberturas que ayude a mantener el impacto alcanzado hasta la fecha en el control de las enfermedades inmunoprevenibles.

Comisin:

Comprobante de Pago:

Con la firma del presente documento el suscrito autoriza a que se efecte el descuento (retencin) del importe parcial o total de mis haberes u honorarios en caso de no rendir cuenta de los viticos y otros gastos de viaje en el plazo establecido, de acuerdo a las condiciones fijadas en la directiva vigente del MINSA y en el cumplimiento del numeral 68.3 del artculo 68 de la Directiva de Tesorera N 001-2007-EF/77.15.

Lima, 15- 03-2015__________________________

DNI N 21437719