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NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: FORMATO BÁSICOS DAEA 001 NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: Debe presentarse al finalizar la actividad en la Coordinación de Estudios Básicos (CEB), para obtener el sello correspondiente. Al acumular entre 45 y 55% de créditos académicos, presenta esta boleta en la CEB para sumar tus créditos extracurriculares y aspirar al Reconocimiento Divisional.

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Page 1: FORMATO BÁSICOS DAEA  001

NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO:

NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD:

LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD :

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ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD:

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NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD:

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FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD:

ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD:

SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS:

NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO:

NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD:

LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD :

FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD:

ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD:

SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS:

NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO:

NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD:

LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD :

FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD:

ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD:

SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS:

Debe presentarse al finalizar la actividad en la Coordinación de Estudios Básicos (CEB), para obtener el sello correspondiente. Al acumular entre 45 y 55% de créditos académicos, presenta esta boleta en la CEB para sumar tus créditos extracurriculares y aspirar al Reconocimiento Divisional.

Page 2: FORMATO BÁSICOS DAEA  001

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Educación y Artes

REGISTRO DE ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES

NOMBRE DEL ALUMNO:

_____________________________________________

LICENCIATURA:_______________________________

MATRÍCULA: _________________________________

CORREO ELECTRÓNICO:

_____________________________________________

TELÉFONO MÓVIL: ____________________________

TELÉFONO FIJO: ______________________________

FORMATO BÁSICOS DAEA 001

“POR LA UNIVERSIDAD DE CALIDAD”

En apoyo a los Ejes Rectores de Calidad, Pertinencia y Equidad; y Atención Integral del Estudiante del Plan de Desarrollo Institucional 2008 – 2012.

NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO:

NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD:

LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD :

FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD:

ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD:

SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS:

NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO:

NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD:

LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD :

FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD:

ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD:

SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS:

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