SUTURA Y MATERIALES DE SUTURA

SUTURA Y MATERIALES DE SUTURA

1INSTITUTO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIO MEXICO FLOR VERENICE GOMEZ TAMAYO

CLARA EMILENY VASQUEZ AGUILAR

TERESA ELIZABHET MENDEZ GOMEZ INDICESUTURASCARACTERISTICAS DEL MATERIAL DE SURURASCLASIFICACION DE MATERIAL DE SUTURAS IDEAL PRINCIPIOS EN LA ELECCION DE LOS MATERIALES DE SUTURA.AGUJAS QUIRURGICAS

INTRODUCCION

OBJETIVOSEL PRINCIPAL OBJETIVO DE LA SUTURA ES POSICIONAR Y MANTENER FIRME UN COLAGIO QUIRURGICO A FIN DE PROMOVER UNA CURA OPTIMALAS SUTURAS PERMITEN LA CICATRIZACION PRONTA Y EL CIERRE DE LA HERIDA EN PRIMERA INTENCION.

Material que se utiliza para aproximar tejidos seccionados y ligar vasos.Sutura

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SuturarEl acto de coser o aproximar los tejidos.Mantenerlos en posicin hasta la cicatrizacin78

9SUTURA IDEAL

Absorbibles de origen naturalCatgut simpleAbsorcin en 70 dasResistencia de 7 a 10 dasVasos sanguneos superficiales y tejido adiposo subcutneo.amarillo

Catgut simple de absorcin rpida.Suturas epidrmicas de 5 a 7 das11

Catgut crmicoAbsorcin en 90 dasAponeurosis y peritoneoMenos reaccin tisularResistencia de 21 das aprox.Beige

12Absorbibles de origen sintticoPoliglactina 910Conserva 60% de resistencia a los 14 das y 30% a los 21 dasAbsorcin entre 60 y 90 dasCiruga oftlmicavioleta

13PolidioxanonaConserva 70% de resistencia a los 15 das, 50% a las 4 semanas y el 25% a las 6 semanasAbsorcin en 6 mesesReaccin tisular muy levePlateado

14No absorbibles de origen naturalSeda quirrgicaResistencia aprox un aoAbsorcin despus de 2 aosAzul claro

15Algodn quirrgicoSe humedecePierde 50% de resistencia en 6 meses y en 2 aos disminuye a 30%-40%Se encapsula en los tejidosRosado

16Acero inoxidable quirrgicoDuracin de resistencia indefinidaPermanece encapsulada en los tejidosCierre de pared abdominal, reparacin de tendones y otras intervenciones ortopdicas y en neurociruga.Clasificacin B&S, dimetro desde 40 hasta 18Amarillo ocre

17Materiales sintticos no absorbiblesNylon quirrgicoSe degrada de un 15%-20% anual por hidrlisisSe humedeceSuturas de retencin y cutneasUso frecuente en oftalmologa a 9-0 y 10-0 teidos de negro.Verde claro

Nylon trenzado. Similar a la seda pero ms resistente y produce menos reaccin tisular.18PolyesterResistencia indefinidaPermanece encapsulado en los tejidosSin recubrimiento y recubierto con polibutilatoTeido de verde y blancoAzul turquesa

19PolipropilenoTeido de azulPresenta una resistencia indefinidaSe encapsula en los tejidosPrcticamente inerteAzul oscuro

20Eleccin del material de sutura21ExperienciaCaractersticas de curacin de los diversos tejidos y rganosCaractersticas de los materiales de sutura22Tubo digestivoEstmagoCuracin entre 14 y 21 dasMateriales absorbibles son aceptados Polipropileno ms inocuo

Intestino delgadoCuracin en 14 dasSe prefieren materiales absorbiblesMateriales no absorbibles en la capa serosa23ColonCuracin como anterioresPoliglactina 910 generalmente

RectoCuracin lentaMateriales de monofilamentos para disminuir contaminacin24Vias biliaresCuracin con rapidezSe prefieren materiales absorbibles de calibre pequeo

25Cierre de pared abdominalPeritoneoCura con rapidezMaterial absorbibe con suturas contnuas

FasciaCura con mucha lentitud, aprox un aoMaterial no absorbible de calibre moderado

26Tejido adiposo subcutneoNo tolera suturas satisfactoriamentePosee escasa resistencia a la traccinEn pacientes obesos unos cuantos puntos en capa gruesa de tej. Subcutneo Materiales absorbibles

PielMateriales no absorbiblesMonofilamento; nylon, polipropilenoNo se requieren suturas gruesas27Suturas de contencinLinea de sutura secundariaSoporte, aumento de presin intraabdominalMateriales no absorbibles de calibres gruesos (0 a 5)NylonPoliesterPolipropilenoAcero inoxidableSeda4 o 5 das despus

28Suturas para sondas de drenajerganos huecos, materiales absorbiblesEn cavidad peritoneal, se fijan a la piel, material no absorbible.

29Vias respiratoriasTiempo de curacin inciertoCierre de muones en Lobectoma o neumonectoma.Acero quirrgicoPoliesterpolipropileno

30Sistema cardiovascularVasosMateriales sintticos inertesNylon, poliester, polipropilenoPoliester de multifilamentos permite la formacin de pequeos coagulos Polipropileno, ideal para coronarias.

31Vias urinariasMateriales absorbiblesPoliglactina 910

Sutura para genitales femeninosMateriales absorbibles, calibre 1 0Catgut quirrgico

32Sutura para tendonesCuran con lentitudSutura inerte y no elsticaAcero inoxidable principalmentePoliester, nylon y polipropileno

Sutura para huesosFractura facial, acero inoxidable Inserciones de tendn a hueso, catgut o poliglactina 91033Suturas para ojoMateriales absorbibles de calibre finoPoliglactina 910, cataratas y msculos ocularesMicrocirugias, polidioxanona, polipropileno.

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36CONCLUCIONES IMPORTANTE CONOCER EL TIPO DE MATERIAL CONQUE ESTAN ECHAS LAS SUTURAS Y PARA QUE NOS SIRVE CADA UNA, SU CLASIFICACION Y LA FORMA DE ELLAS.